KARYA TULIS AKHIR

HUBUNGAN ANTARA PENGGUNAAN LENSA KONTAK LUNAK

(SOFT CONTACT LENS) TERHADAP TERJADINYA KERATITIS

Oleh:

DESSY YULISTIANA

NIM. 07020032

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

FAKULTAS KEDOKTERAN

2011

ii

HASIL PENELITIAN

HUBUNGAN ANTARA PENGGUNAAN LENSA KONTAK LUNAK (SOFT

CONTACT LENS) TERHADAP TERJADINYA KERATITIS

KARYA TULIS AKHIR

Diajukan kepada

Universitas Muhammadiyah Malang

Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan

Dalam Menyelesaikan Program Sarjana

Fakultas Kedokteran

Oleh

Dessy Yulistiana

07020032

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

FAKULTAS KEDOKTERAN

2011

iii

LEMBAR PENGESAHAAN

LAPORAN HASIL PENELITIAN

Telah disetujui sebagai hasil penelitian

untuk memenuhi persyaratan

Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang

21 April 2011

Pembimbing I

dr. Alfa Sylvestris, Sp.M

Pembimbing II

dr. Diah Hermayanti, Sp.PK

Mengetahui,

Fakultas Kedokteran

Dekan,

dr. Irma Suswati, M.Kes

iv

Karya Tulis Akhir oleh Dessy Yulistiana ini

telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji

Pada tanggal : 21 April 2011

Tim Penguji

dr. Alfa Sylvestris, Sp.M , Ketua

dr. Diah Hermayanti, Sp.PK , Anggota

dr. Bragastio Sidharta, Sp.M, MSc , Anggota

v

KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas

berkat dan rahmat-Nya, penulis telah berhasil menyelesaikan penelitian yang

berjudul “Hubungan Antara Penggunaan Lensa Kontak Lunak (Soft Contact Lens)

Terhadap Terjadinya Keratitis”. Penulisan penelitian ini dilakukan dalam rangka

memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Kedokteran Jurusan

Pendidikan Dokter pada Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah

Malang.

Penulis menyadari bahwa penyusunan tugas akhir ini kemungkinan jauh

dari sempurna, walaupun demikian penulis telah berusaha semaksimal mungkin

serta mendapatkan bantuan dan bimbingan dari Dosen Pembimbing dalam rangka

penyusunan. Tanpa bantuan dan dorongan dari berbagai pihak, sangatlah tidak

mudah menjalani masa perkuliahan hingga pada penyusunan tugas akhir ini.

Akhir kata penulis berharap semoga penelitian ini dapat menambah

wawasan dan bermanfaat bagi semua pihak.

Malang, April 2011

Penulis

vi

UCAPAN TERIMA KASIH

1. Allah SWT yang telah memberikan rahmat, karunia kesehatan, kesabaran

dan lindungan sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir ini.

2. dr. Irma Suswati, M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang.

3. dr. Meddy Setiawan, Sp.PD selaku Pembantu Dekan 1 Fakultas

Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.

4. dr. Fathiyah Safitri, M.Kes selaku Pembantu Dekan 2 Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang.

5. dr. Thontowi Djauhari NS, M.Kes selaku Pembantu Dekan 3 Fakultas

Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.

6. dr. Alfa Sylvestris, Sp.M selaku Pembimbing I atas bimbingan, ketelitian,

dukungan, saran dan bantuan maupun kesabaran dan waktu yang telah

diberikan dalam penyusunan karya tulis akhir ini.

7. dr. Diah Hermayanti, Sp.PK selaku Pembimbing II atas bimbingan,

dukungan, saran, bantuan maupun waktu yang telah diberikan dalam

penyusunan karya tulis akhir ini.

8. dr. Bragastio Sidharta, Sp.M, MSc selaku Penguji atas saran, kritik dan

bimbingannya dalam penyusunan karya tulis akhir ini.

9. dr. Djaka Handaya, MPH walupun bukan dosen pembimbing dan penguji

saya, tetapi beliau bersedia meluangkan waktunya untuk memberikan

masukan dan bantuan mengenai metode penelitian saya.

vii

10. Orang tuaku tercinta H. Muhh. Yunus dan Hj. Nurdiana yang selalu

memberikan semangat, dukungan moral maupun materiil, serta doanya

selama ananda menuntut ilmu.

11. Adik-adikku tersayang Arif Cahyadi (yaya), Herry Kiswanto (Eyyi),

Ahmad Fahreza (Echa), terima kasih sudah menjadi adik yang baik dan

motivasi saya untuk segera menyelesaikan tugas akhir ini.

12. Sahabat-sahabatku tersayang Nurma Penyor, Ines Kunyez, Liling Pelink,

Farhany istrinya Habib, Nikita Gembel, Fida Mami Kuntet, Dian Gendeng,

Tania Lestari Wati, Putri Akang Eneng, Riris Utari, Tika adik’e, Pabrik

Upil, Restu Bumi, Ana Sungkar, Noviun, Ayu adenya kuntet, Momoo,

Rinda, Rizky, Ebellin terima kasih atas semua bantuannya, semoga kita

semua bisa sukses dan menjadi dokter yang berguna bagi masyarakat

Amin.

13. Trimakasih juga kepada Bu Yati mantannya Pak Rudi, Bu Yayuk, Mas

Irul yang selalu siap mengedit dan mengeprint Karya Tulis Akhir saya,

Pak Bowo, Bu Eni dan Pak Eni.

14. Staf TU, Pak Yono, Bu Rom, Mas Jamil, dan adik-adik magang terima

kasih atas bantuan dan kemudahan dalam urusan administrasi dan tugas

akhir ini.

15. Semua teman-teman Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah

Malang khususnya angkatan 2007 yang menjadi teman seperjuangan

selama menempuh pendidikan kedokteran.

viii

16. Semua pihak yang turut membantu dalam menyelesaikan karya tulis ini

dan juga mendoakan demi suksesnya karya tulis ini yang tidak bisa penulis

sebutkan satu-persatu.

ix

ABSTRAK

Yulistiana, Dessy. 2011. Hubungan Antara Penggunaan Lensa Kontak Lunak

(Soft Contact Lens) Terhadap Terjadinya Keratitis. Tugas akhir,

Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang,

Pembimbing: (1) Alfa Sylvestris, (2) Diah Hermayanti.

Latar Belakang : Penggunaan lensa kontak saat ini sangat digemari masyarakat,

karena dengan menggunakan lensa kontak kita tetap dapat mempertahankan

kecantikan wajah asli, tidak mengubah wajah dan reversibel. Perawatan lensa

kontak yang kurang benar, cara penggunaan dan pelepasan lensa kontak yang

kurang benar, kurang higienis, terpapar debu secara terus-menerus, merupakan

faktor risiko yang berperan dan dapat meningkatkan terjadinya keratitis.

Tujuan : Mengetahui hubungan antara penggunaan lensa kontak lunak (soft

contact lens) terhadap terjadinya keratitis.

Metode : Penelitian ini bersifat Analitik Observasional, dengan pendekatan secara

Cross Sectional Study. Dianalisa dengan uji Chi-square.

Hasil Penelitian : Jumlah sampel 138 orang. Penderita keratitis yang

menggunakan lensa kontak sebanyak 76 orang (55,1%), sedangkan yang tidak

menggunakan lensa kontak sebanyak 62 orang (44,9%); dengan nilai χ2hitung >

χ2

tabel (148,509 > 3,841) dan nilai sig < α (0,000 < 0,05).

Kesimpulan : Terdapat hubungan antara penggunaan lensa kontak lunak (soft

contact lens) terhadap terjadinya keratitis.

Kata Kunci : Lensa Kontak Lunak (Soft Contact Lens), Keratitis.

x

ABSTRACT

Yulistiana, Dessy. 2011. The Correlation between Wearing Soft Contact Lens and

Keratitis. Thesis, Faculty of Medical Science, University of

Muhammadiyah Malang. Advisors: (1) Alfa Sylvestris, (2) Diah

Hermayanti.

Background : Wearing soft contact lens is a current trend in our society since it

exposes the facial natural beauty without resulting any changing and is also

reversible. Inappropriate care such as lack of hygiene of wearing contact lens and

too much exposure towards dust are the risk factors leading to keratitis.

Purpose : To investigate the correlation between wearing soft contact lens and

keratitis.

Methods : Analytical observation with cross sectional study approach. Tested by

Chi-square.

Result : The samples were 138. There were 76 (55,1%) peoples with contact lens

suffering from keratitis, and 62 (44,9%) not wearing contact lens; with χ2value >

χ2

table (148,509 > 3,841) and sig value < α (0,000 < 0,05).

Conclusion : There was a significant correlation between wearing soft contact

lens and keratitis.

Key Words : Soft Contact Lens, Keratitis.

xi

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i

LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................. ii

LEMBAR PENGUJIAN .................................................................................. iii

KATA PENGANTAR ..................................................................................... iv

UCAPAN TERIMA KASIH ............................................................................ v

ABSTRAK ....................................................................................................... viii

ABSTRACT ....................................................................................................... ix

DAFTAR ISI .................................................................................................... x

DAFTAR TABEL ............................................................................................ xv

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xvi

DAFTAR SINGKATAN ................................................................................. xvii

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xviii

BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................... 1

1.1. Latar Belakang ................................................................................. 1

1.2 Rumusan Masalah............................................................................ 3

1.3 Tujuan Penelitian ............................................................................. 3

1.3.1 Tujuan Umum ........................................................................ 3

1.3.2 Tujuan Khusus ....................................................................... 3

1.4 Manfaat Penelitian ........................................................................... 3

1.4.1 Manfaat Akademis ................................................................. 3

1.4.2 Manfaat Klinis ........................................................................ 4

1.4.3 Manfaat Masyarakat ............................................................... 4

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................... 5

xii

2.1 Lensa Kontak ................................................................................... 5

2.1.1 Definisi Lensa kontak ............................................................ 5

2.1.2 Klasifikasi Lensa Kontak ....................................................... 5

2.1.2.1 Lensa Kontak Keras ................................................... 5

2.1.2.2 Lensa Kontak Lunak .................................................. 6

2.1.3 Indikasi Pemakaian Lensa Kontak ......................................... 9

2.1.4 Kontra Indikasi Pemakaian Lensa Kontak ............................. 9

2.1.5 Perawatan Lensa Kontak ........................................................ 9

2.1.6 Teknik Pemasangan dan Pelepasan Lensa Kontak ................. 12

2.2 Keratitis ........................................................................................... 15

2.2.1 Definisi Keratitis .................................................................... 15

2.2.2 Epidemiologi Keratitis ........................................................... 16

2.2.3 Etiologi Keratitis .......................................................................... 16

2.2.4 Patofisiologi Keratitis .................................................................. 17

2.2.5 Klasifikasi dan Penyebab Keratitis ........................................ 18

2.2.5.1 Keratitis Bakteri ......................................................... 18

2.2.5.2 Keratitis Akantamoeba ............................................... 19

2.2.5.3 Keratitis Pungtata ....................................................... 20

2.2.5.4 Keratitis Marginal ...................................................... 22

2.2.5.5 Keratitis Interstisial .................................................... 23

2.2.5.6 Keratitis Jamur ........................................................... 24

2.2.5.7 Keratitis Virus ............................................................ 25

2.2.5.8 Keratokonjungtivitis Epidemi .................................... 29

2.2.5.9 Keratitis Dimmer atau Keratitis Numularis ............... 30

xiii

2.2.5.10 Keratitis Filamentosa ............................................... 30

2.2.5.11 Keratitis Alergi ......................................................... 31

2.2.5.12 Keratitis Lagoftalmos ............................................... 33

2.2.5.13 Keratitis Neuroparalitik ............................................ 34

2.2.5.14 Keratokonjungtivitis Sika......................................... 34

2.2.5.15 Keratitis Sklerotikan................................................. 36

2.3 Hubungan Antara Penggunaan Lensa Kontak Lunak (Soft

Contact Lens) Terhadap Tejadinya Keratitis ................................... 36

BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS ........................................ 38

3.1 Kerangka konsep ............................................................................. 38

3.2 Hipotesis .......................................................................................... 39

BAB 4 METODE PENELITIAN .................................................................... 40

4.1 Desain Penelitian ............................................................................. 40

4.2 Tempat dan Waktu Penelitian .......................................................... 40

4.3 Populasi dan Sampel ........................................................................ 40

4.3.1 Populasi .................................................................................. 40

4.3.2 Sampel .................................................................................... 40

4.3.3 Teknik Pengambilan Sampel .................................................. 40

4.3.4 Karakteristik Sampel Penelitian ............................................. 41

4.3.5 Variabel Penelitian ................................................................. 41

4.3.6 Definisi Operasional Variabel ................................................ 41

4.4 Instrumen Penelitian ........................................................................ 42

4.5 Prosedur Penelitian .......................................................................... 42

4.5.1 Prosedur Pengumpulan Data .................................................. 42

xiv

4.5.2 Analisa Data ........................................................................... 42

4.5.3 Kerangka Operasional ............................................................ 43

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA ................................ 44

5.1 Hasil Penelitian ................................................................................ 44

5.1.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin ............ 44

5.1.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia ........................... 44

5.1.3 Karakteristik Berdasarkan Pendidikan ................................... 45

5.1.4 Karakteristik Berdasarkan Pekerjaan...................................... 46

5.1.5 Insiden Keratitis ...................................................................... 47

5.1.6 Penggunaan Lensa Kontak Pada Penderita Keratitis ............. 47

5.1.7 Karakteristik Berdasarkan Jenis Kelamin Pada Penderita

Keratitis yang Menggunakan Lensa Kontak .......................... 48

5.1.8 Karakteristik Berdasarkan Pendidikan Pada Penderita

Keratitis yang Menggunakan Lensa Kontak .......................... 48

5.1.9 Karakteristik Berdasarkan Usia Pada Penderita Keratitis

yang Menggunakan Lensa Kontak ......................................... 49

5.1.10 Karakteristik Berdasarkan Pekerjaan Pada Penderita

Keratitis yang Menggunakan Lensa Kontak .......................... 50

5.1.11Hubungan antara Penderita Keratitis dengan Penggunaan

Lensa Kontak .......................................................................... 50

5.1.12 Uji Chi-Square (χ2) ............................................................... 51

BAB 6 PEMBAHASAN .................................................................................. 52

xv

BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN............................................................ 55

7.1 Kesimpulan ...................................................................................... 55

7.2 Saran ................................................................................................ 56

DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 57

LAMPIRAN ..................................................................................................... 59

xvi

DAFTAR TABEL

Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Jenis Kelamin ...... 44

Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Usia ...................... 45

Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Pendidikan ........... 46

Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Pekerjaan ............. 46

Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Insiden Keratitis......................... 47

Tabel 5.6 Distribusi Frekuensi Penggunaan Lensa Kontak Pada Penderita

Keratitis ............................................................................................. 47

Tabel 5.7 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jenis Kelamin Pada

Penderita Keratitis yang Menggunakan Lensa Kontak ..................... 48

Tabel 5.8 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pendidikan Pada

Penderita Keratitis yang Menggunakan Lensa Kontak ..................... 48

Tabel 5.9 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Usia Pada

Penderita Keratitis yang Menggunakan Lensa Kontak ..................... 49

Tabel 5.10 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pekerjaan Pada

Penderita Keratitis yang Menggunakan Lensa Kontak ..................... 50

Tabel 5.11 Tabulasi Silang Penderita Keratitis dengan Penggunaan Lensa

Kontak ............................................................................................... 50

Tabel 5.12 Uji Chi-Square (χ2)......................................................................... 51

xvii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Lensa Kontak Lunak Kosmetik ................................................ 7

Gambar 2.2 Cairan Perawatan Lensa Kontak .............................................. 12

Gambar 2.3 Teknik Pemasangan Lensa Kontak .......................................... 13

Gambar 2.4 Teknik Melepaskan Lensa Kontak ........................................... 14

Gambar 2.5 Penyimpanan Lensa Kontak ..................................................... 14

Gambar 2.6 Keratitis Pungtata ..................................................................... 21

Gambar 2.7 Keratitis Marginal ..................................................................... 23

Gambar 2.8 Keratitis Interstisial .................................................................. 24

Gambar 2.9 Keratitis Herpes Simpleks ........................................................ 27

Gambar 4.5.3 Bagan Kerangka Operasional ................................................... 43

xviii

DAFTAR SINGKATAN

AAO : American Academy of Ophthalmology

AgNO3 : Argentum Nitrit

DINKES : Dinas Kesehatan

d : Besarnya penyimpangan yang masih bisa ditolerir

HEMA : Hydroxymethylmethacrylate

HSV : Herpes Simplek Virus

IDU : Iodo Dioxyuridine

KOH : Kalium Hidroksida

N : Besar populasi

n : Besar sampel

NaCl : Natrium Clorida

PERDAMI : Perhimpunan Dokter Spesialis Mata Indonesia

PHMB : Poliheksametilen Biguanid

PMMA : Polymethylmethacrylate

RSU : Rumah Sakit Umum

SLK : Superior Limbic Keratoconjungtivitis

SPSS : Statistical Package for the Social Sciences

US : United Stated

xix

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Data Pasien Keratitis di Poli Mata RSU. dr. Saiful Anwar

Malang .......................................................................................... 59

Lampiran 2 Data Pasien Keratitis yang Menggunakan Lensa Kontak

di Poli Mata RSU dr. Saiful Anwar Malang ................................. 63

Lampiran 3 Hasil Pengolahan Data.................................................................. 65

xx

DAFTAR PUSTAKA

Alfonso, E, 2008, Etiology and Predisposing Factors in Corneal Ulceration,

American Journal of Ofhthalmology, 101, pp. 429-433.

American Academy of Ophthalmology, 2003, Optics, Refraction and Contact

Lenses, Section 3, Basic and Clinical Science Cours, pp. 181-195.

American Academy of Ophthalmology, 2003, Basic and Clinical Science Course,

Optics, Refraction and Contact Lenses, Section 3, San Fransisco, pp. 127-

131.

Ariston, Edy, 2008, Epidemiology Keratitis, British Journal of Ofthalmology,

Volume 10, pp. 25-30.

Aryani, Amra, 2007, Teknik Pemasangan dan Pelepasan Lensa Kontak, pp. 2-4

Boruchoff, S, 2005, Acantamoeba Keratitis, American Journal of Ofhthalmology,

88, 372-373.

Chung, Thomas, 2000, Surveillance and Epidemiologi : A Multi-country

Outbreak of Keratitis Assosiated With a Brand of Used Soft Contact

Lenses, International Journal of Infectious Disease, 13, 443-448.

Cooper, R, 2001, Infective Keratitis in Soft Contact Lens Wearers, British Journal

of Ofthalmology, 61, pp. 250-254.

Daniel, L, 2005, National Outbreak of keratitis Associated With Use of a Soft

Contact Lens, United States, Volume 15, pp. 1236-1237.

Dart, JKG, 2000, Bacterial Adherence to Contact Lenses, British, 12, pp. 220-222.

Dart, JKG, 2007, Predisposing Factors in Microbial Keratitis : The Significance of

Contact Lens Wear, British Journal of Ofthalmology, 72, pp. 926-930.

Dinas Kesehatan Kota Malang, 2011, Prevalensi Penderita Keratitis di Kota Malang

1 Januari 2010 – 31 Desember 2010.

Edmond, Keung, 2009, a Multi - Country Outbreak of Keratitis Associated with a

Brand Contact Lens Wears, International Journal of Infectious Diseases,

Volume 13, pp. 443-448.

Ilyas, Sidarta, 2009, Ilmu Penyakit Mata edisi ketiga, Jakarta: Balai Penerbit

FKUI.

James, Bruce, 2006, Lecture Notes Oftalmologi edisi kesembilan, Jakarta:

Erlangga.

xxi

Kanski, JJ, 2007, Contact Lenses Solution for Soft Contact Lenses Wearers, Sixth

Edition Butterworth Hainemann Elsevier, pp. 310-311.

Khurana, AK, 2006, Comprehensive Ophthalmology : Indication and

Contraindication for Soft Contact Lenses Wearers, Fourth Edition, pp. 9-

10, 44-46.

Klinik Mata Nusantara, 2008, Cairan Perawatan Lensa Kontak, pp. 30-31.

Klinik Mata Nusantara, 2008, Penggunaan, Perawatan dan Pemeliharaan Lensa

Kontak, pp. 23-26.

Notoadmodjo, Soekidjo, 2005, Metodologi Penelitian Kesehatan, Edisi Revisi,

Jakarta : Rineka Cipta.

Perdami, 2001, Kumpulan Naskah mengenai Lensa Kontak, Jakarta.

Sastroasmoro, Sudigdo, 2008, Dasar – Dasar Metodologi Penelitian Klinis,

Jakarta : Binarupa Aksara.

Sihota, R, 2007, Contact Lens Fitting, Twentieth Edition, Elsevier, 12, pp. 81-82.

Tasman, W, 2004, Soft Contact Lenses for Cosmetics, Volume 1, Revised

Edition, Chapter 54 A, pp. 1-8.

Team FK-UMM, 2009, Pedoman Penyusunan Karyna Tulis Akhir, Malang FK-

UMM.

Weissman, 2010, Keratitis Associated With Daily Wear and Extended Wear Soft

Contact Lenses, American Journal of Ofhthalmology, 76, 220-224.

Whitcher, John P, 2010, Oftalmologi Umun edisi ke-17, Jakarta: EGC.