KARYA TULIS AKHIR

Analisis Faktor Risiko Hipertensi Primer pada Lansia

di Puskesmas Dinoyo Malang

Oleh :

Friska Ardiani Putri

201310330311107

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

FAKULTAS KEDOKTERAN

2017

HASIL PENELITIAN

Analisis Faktor Risiko Hipertensi Primer pada Lansia di Puskesmas Dinoyo

Malang

KARYA TULIS AKHIR

Diajukan kepada

Universitas Muhammadiyah Malang

Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan

Dalam Menyelesaikan Program Sarjana

Fakultas Kedokteran

Oleh :

Friska Ardiani Putri

201310330311107

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

FAKULTAS KEDOKTERRAN

2017

iii

iv

KATA PENGANTAR

Alhamdulillahirrabil’alamin. Puji syukur ke hadirat Allah SWT yang telah

melimpahkan hidayah dan karunianya. Sehingga penulis dapat menyelesaikan

laporan usulan penelitian yang berjudul “analisis faktor risiko hipertensi pada

lansia di kota malang”.Shalawat dan salam selalu tercurahkan kepada Nabi besar

Muhammad SAW karena atas kerja keras dan suri tauladan beliau, kita mampu

menuju jalan yang telah di ridhoi oleh Allah SWT.

Penulisan usulan penelitian ini bertujuan untuk memenuhi alah satu syarat

untuk mencapai gelar sarjana fakultas kedokteran jurusan oendidikan kedokteran

universitas muhammadiyah malang. Penulis menyadari bahwa tanpa bantuan dan

bimbingan dari berbagai pihak, dari masa perkuliahan sampai penyusunan

penelitian ini sangatlah tidak mudah. Oleh karena itu penulis ingin mengucapkan

terimakasih kepada :

1. Ibunda Indarwati dan Ayahanda Pardi selaku orangtua penulis yang telah

memberikan dorongan dan motivasi serta kasih sayang, sehingga penulis

bisa menyelesaikan karya tulis ini.

2. dr. Febri Endra Budi Setyawan, M.Kes selaku pembimbing I atas segala

dukungan, masukan dan saran yang sangat luar biasa dalam penyususnan

karya tulis ini.

3. dr.Rahayu,Sp.S selaku pembimbing II atas segala bimbingan dan koreksi

serta motivasi yang diberikan demi kesempurnaan karya tulis ini

v

4. dr. Bambang Widiwanto, Sp.OT selaku dosen penguji yang telah

meluangkan waktu untuk menguji penelitian saya.

5. dr.Irma Suswati selaku dekan Fakultas kedokteran

6. Seluruh staf tata usaha fakultas kedokteran universitas muhammadiyah

malang atas segala dukungan yang telah diberikan.

7. Ananda Riky Ferdiana Putra atas semangat, dukungan, dan doa yang

diberikan.

8. Sahabat penulis Zanty Rakhmania, Krida Asta Yulia, teman-teman di

Halaqah Hafshah dan seluruh rekan di fakultas kedokteran angkatan 2013

yang telah banyak membantu dan memberikan motivasi serta doanya

dalam penyusunan laporan penelitian ini.

9. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan namanya satu persatu, yang

telah memberikan dukungan dan motivasi dalam penyeleseaian laporan

penelitian ini.

Penelitian ini masih jauh dari kesempurnaan. Dengan kerendahan hati penulis

memohon maaf yang sebesar-besarnya dan mengharapkan saran dan kritik yang

membangun. Semoga penelitian ini dapat menambah wawasan dan bermanfaat

bagi semua pihak.

Malang ,10 Februari 2017

Penulis

vi

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ............................................................................... i

LEMBAR PENGESAHAN .................................................................... ii

KATA PENGANTAR ............................................................................ iii

DAFTAR ISI ........................................................................................... iv

DAFTAR GAMBAR .............................................................................. vii

DAFTAR SINGKATAN ........................................................................ viii

BAB 1 PENDAHULUAN ...................................................................... 1

1.1 Latar Belakang ...................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah ................................................................. 3

1.3 Tujuan Penelitian ................................................................... 3

1.3.1 Tujuan Umum ............................................................. 3

1.3.2 Tujuan Khusus ............................................................ 3

1.4 Manfaat Penelitian ................................................................. 4

1.4.1 Manfaat Akademik ...................................................... 4

1.4.2 Manfaat Klinis ............................................................. 4

1.4.3 Manfaat bagi Masyarakat ............................................ 4

BAB 2 TINJAUN PUSTAKA ................................................................ 5

2.1 Lanjut Usia ............................................................................ 5

2.2 Penggunan Konsep Hendrick L.Blum pada Analisis Faktor

Risiko Kejadian Hipertensi pada Lansia .............................. 6

2.2.1 Faktor Genetik ............................................................. 7

2.2.2 Faktor Pelayanan Kesehatan ....................................... 8

2.2.3 Faktor Perilaku ............................................................ 8

2.2.4 Faktor Lingkungan ...................................................... 9

2.3 Hipertensi .............................................................................. 9

2.3.1 Definisi Hipertensi ...................................................... 9

vii

2.3.2 Gejala klinis Hipertensi ............................................... 10

2.3.3Faktor Risiko Hipertensi Primer .................................. 10

2.4 Epidemiologi Hipertensi ....................................................... 18

2.5 Klasifikasi Hipertensi ............................................................ 18

2.6 Patogenesis Hipertensi .......................................................... 21

2.7 Diagnosis Hipertensi ............................................................. 23

2.7.1 Anamnesis ................................................................... 23

2.7.2 Pengukuran Tekanan Darah ........................................ 24

2.8 Terapi Hipertensi ................................................................... 25

2.8.1 Terapi Non Farmakologis ........................................... 25

2.8.2 Terapi Farmakologis ................................................... 26

2.9 Komplikasi Hipertensi ........................................................... 27

BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL ................................................... 29

3.1 Kerangka Konseptual ............................................................ 29

3.2 Hipotesis Penelitian ............................................................... 31

BAB 4 METODE PENELITIAN............................................................ 32

4.1 Rancangan Penelitian ........................................................... 32

4.2 Populasi, Sampel, dan Teknik Pengambilan Sampel ........... 32

4.2.1 Populasi ....................................................................... 32

4.2.2 Sampel ......................................................................... 32

4.2.3 Teknik Pengambilan Sampel ....................................... 33

4.3 Kriteria Inklusi dan /kriteria Eksklusi ................................... 33

4.3.1 Kriteria Inklusi ............................................................ 33

4.3.2 Kriteria Eksklusi .......................................................... 33

4.4 Variabel dan Definisi Operasional Variabel Penelitian ........ 33

4.4.1 Variabel Penelitian ...................................................... 33

4.4.2 Definisi Operasional ................................................... 34

4.5 Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................. 39

viii

4.6 Instrumen Penelitian ............................................................ 39

4.7 Prosedur Pengumpulan Penelitan ......................................... 39

4.8. Pengolahan dan Analisis Data .............................................. 39

4.9 Uji Validitas dan Reliabilitas ................................................ 40

4.10 Kerangka Operasional ......................................................... 40

4.11 Kalendar Jadwal Penleitian ................................................ 41

BAB 5 HASIL PENELITIAN ................................................................ 42

5.1 Keterbatasan Penlitian ........................................................... 42

5.2 Hasil Penelitian ..................................................................... 43

5.2.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ........................... 43

5.2.2 Karakteristik Rsponden ............................................... 43

5.2.2.1 Demografi ................................................................ 44

5.2.2.2 Riwayat Pendidikan ................................................. 44

5.2.2.3 Pola Makan ............................................................... 45

5.2.2.3.1 Kebiasaan Konsumsi Makanan Asin .................... 45

5.2.2.3.2 Kebiasaan Konsumsi Makanan Berbahan Zat Aditif 46

5.2.2.3.3 Kebiasaan Konsumsi Makanan Berlemak............. 47

5.2.2.3.4 Kebiasaan Konsumsi Kopi .................................... 47

5.2.2.4 Indeks Massa Tubuh ................................................ 48

5.2.2.5 Pola Perilaku ............................................................ 49

5.2.2.5.1 Kebiasaan Merokok .............................................. 49

5.2.2.5.2 Kebiasaan Olahraga .............................................. 50

5.2.2.6. Stress psikologis ...................................................... 51

5.3 Analisis Bivariate ................................................................. 52

5.4 Analisis Multivariate ............................................................ 52

BAB 6 PEMBAHASAN ........................................................................ 54

6.1 Pembahasan Analisis Data .................................................... 54

6.1.1 Pola Makan .................................................................. 54

ix

6.1.1.1 Kebiasaan Konsumsi Makanan ............................... 54

6.1.1.2 Kebiasaaan Konsumsi Makanan Berbahan Zat aditif 55

6.1.1.3 Kebiasaan Konsumsi Makanan Berlemak................ 56

6.1.1.4 Kebiasaan Konsumsi Kopi ....................................... 58

6.1.2 Olahraga ............................................................................. 59

6.1.3 Kebiasaan Merokok ............................................................ 60

6.1.4 Faktor Stres ........................................................................ 61

6.1.6 Riwayat Pendidikan ............................................................ 63

6.1.7 Frekuensi Kunjungan Posyandu Lansia ............................. 64

6.1.8 Indeks Massa Tubuh .......................................................... 65

6.1.9 Jenis Kelamin ..................................................................... 66

6.2 Pembahasan Analisis Data Multivariat ................................. 67

BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN

7.1 Kesimpulan ............................................................................ 69

7.2 Saran ...................................................................................... 69

DAFTAR PUSTAKA ............................................................................. 71

x

DAFTAR TABEL

Halaman

4.1 Tabel Definisi Operasional .................................................................... 27

4.2 Jadwal Penelitian .................................................................................... 34

5.1 Tabel Data Hasil Uji Lambda ................................................................ 52

5.2 Tabel Hasil Uji Regresi Logistik ........................................................... 53

xi

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Faktor Yang Mempengaruhi Status Kesehatan .......................... 6

Gambar 2.2 Klasifikasi Tekanan Darah Berdasarkan JNC 7 ......................... 17

Gambar 2.3 Skema Patogenesis Hipertensi ................................................... 21

Gambar 3.1 Kerangka Konseptual ................................................................. 23

Gambar 4.1 Skema Operasional Penelitian .................................................... 33

Gambar 5.1 Diagram Distribusi Responden Berdasar Jenis Kelamin ........... 44

Gambar 5.2 Diagram Distribusi Responden Berdasar Riwayat Pendidikan .. 44

Gambar 5.3 Diagram Distribusi Responden Berdasar Kebiasaan Konsumsi

Makanan Asin .............................................................................. 45

Gambar 5.4 Diagram Distribusi Responden Berdasar Kebiasaan Konsumsi

Makanan Berbahan Zat Aditif ........................................................ 46

Gambar 5.5 Diagram Distribusi Responden Berdasar Kebiasaan Konsmsi

Makanan Berlemak .......................................................................... 47

Gambar 5.6 Diagram Distribusi Responden Berdasar Kebiasaan Konsumsi

Kopi .................................................................................................... 48

Gambar 5.7 Diagram Distribusi Responden Berdasar Indeks Massa

Tubuh ................................................................................................... 48

Gambar 5.8 Diagram Distribusi Responden Berdasar Kebiasaan

Merokok ............................................................................................... 49

Gambar 5.9 Diagram Distribusi Responden Berdasar Kebiasaan

Olahraga ................................................................................................ 50

xii

Gambar 5.10 Diagram Distribusi Responden Berdasar Frekuensi

Kunjungan Posyandu Lansia ................................................................. 51

Gambar 5.11 Diagram Distribusi Responden Berdasar Tingkat Stres

Psikologis ............................................................................................... 51

xiii

DAFTAR PUSTAKA

Adriaansz Patricia,2016, Hubungan Konsumsi Makanan dengan Kejadian

Hipertensi pada Lansia di Puskesmas Ranomuut Kota Manado, Jurnal Unsrat,Vol

4.No 1

Anna Palmer, Bryan Williams, 2007, Tekanan Darah Tinggi, Jakarta, Erlangga.

Aripin,2015, Pengaruh Aktivitas Fisik, Merokok Dan Riwayat Penyakit Dasar

Terhadap Terjadinya Hipertensi Di Puskesmas Sempu Kabupaten

Banyuwangi Tahun 2015,Program Magister, Universitas Udayana,

Denpasar.

Arieska Ann Soenarta, Erwinto, A Sari S Mumpuni, dkk.2015.Pedoman

Tatalaksana Hipertensi pada Penyakit Kardiovaskular.Perhimpunan Dokter

Spesialis Kardiovaskular Indonesia, Jakarta.

Bahri Samsul,2016,Hubungan Antara Konsumsi Rokok Elektrik dan Kejadian

Hipertensi (Studi Pada Kelompok Burung Kenari Di Sawojajajr

Malang),Thesis,University of Muhammadiyah Malang.

Balitbang Kemenkes RI, 2007, Riset Kesehatan Dasar; RISKESDAS, Jakarta:

Balitbang Kemenkes RI.

Balitbang Kemenkes RI, 2013, Riset Kesehatan Dasar; RISKESDAS, Jakarta:

Balitbang Kemenkes RI.

Black, J.M & Hawks, J.H.2005. Medical Surgical Nursing :Clinical Management

for Positive Outcomes. 7th Edition. St.Louis: Elsevier Saunders

Chandra Irwani Mohani, 2015, Hipertensi Primer, In :Siti Setiati, Idrus Alwi, Aru

W Sudoyo (Eds),Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam, 2 Edn, Interna

Publishing, Jakarta,pp 2286-2295.

Dalal , 2012, Lipitension: Interplay between Dyslipidemia and Hypertension,

Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, India

xiv

Daugherty. 2011, Age Dependant Gender Differences in Hypertension

Management

Davey Patrick,2014,At A Glance Medicine, Ed. 4, Erlangga, Jakarta.

De Leeuw,Peter W et al, 2016,Salt and Sensitivity in Hypertension. 201. p 499-

505

DEPKES, 2013, Gambaran Kesehatan Lanjut Usia di Indonesia, Pusat Data dan

Informasi Kementerian Kesehatan RI.

DEPKES,2006,Pedoman Teknis dan Tatalaksana Penyakit Hipertensi, Direktorat

Pengendalian Penyakit Tidak Menular,Kementerian Kesehatan RI.

DEPKES, 2008,Situasi Kesehatan Jantung, Pusat Data dan Informasi

Kementerian Kesehatan RI.

DEPKES,2015,Pedoman Tatalaksana Hipertensi Pada Penyakit

Kardiovaskular,Perhimpunan Dokter Spesialis Kardiovaskular Indonesia,

Kementerian Kesehatan RI.

DewiVonny Khresna,2014,Hubungan Obesitas Dengan Kejadian Hipertensi di

Puskesmas Rawat Inap Danau Panggang ,An-nadaa Jurnal Kesehatan

Maasyarakat.Vol 1,no2.

Dinkes Kota Malang ,2013,Satu Langkah Menuju Impian Lanjut

Usia,Surveymeter

Edouard J Battegay, Gregory Y.H.Lip, George L Bakris, 2005, Hypertension

Principles and Practices, Taylor & Francis Group, USA.

xv

Eka Deasy Saputri,2007,Hubungan Stress dengan Hipertensi pada Penduduk di

Indonesia tahun 2007

Eka P, 2010, Hubungan Pario Lingkar Pinggang Pinggul dan asupanNatrium dari

Western Fast Food dengan Tekanan Darah pada Remaja, Fakultas

Kedokteran Universitas Diponegoro

Febri Endra Budi S, 2015,Buku Pembelajaran Ilmu Kedokteran

Keluarga,Ed.1,Laboratorium Kedokteran Keluarga dan Industri FK

UMM,Malang.

Genilda Maria ,2012,Hubungan Asupan Natrium dan Kalium dengan Tekanan

Darah pada Pasien Hipertensi di Unit Rawat Jalan di Rumah Sakit Guido

Valadares Dili Timor Leste,2012,Fakultas Kesehatan, Universitas Respati

Yogyakarta.

Geethavani, G et al.2014,Effect of Caffeine on Heart Rate and Blood Pressure,

International Journal of Scientific andResearch Publications, vol.4, no.2

hh.1-2

Ha, Sung Kyu.2014,Dietary Salt Intake and Hypertension, US National Library of

Medicine national Instititute of Health, vol 12 hh. 7-18

Harrison,2000,Prinsip Prinsip Ilmu Penyakit Dalam, Ed 13,EGC, Jakarta.

Hu B, 2015, Effects of Psychological Stress on Hypertension in Middle-Aged

Chinese: A Cross-Sectional Study, Shanghai Institute of Hypertension

China

Hull, A. 2001,Penyakit Jantung Hipertensi dan Nutrisi,Bumi Aksara,Jakarta.

Huon H.Gray, Keith D.Dawkins, John M.Morgan, et al,2005, Kardiologi,4th edn,

EMS, Jakarta.

Kevin A.Bybee, Michelle L.Dew,Stephanie L.Lawhorn, et al, 2014, Penyakit

Kardiovaskular Pada Wanita,EMS, Jakarta

xvi

Kumbla D, 2016, A Study of Salt and Fat Consumption Pattern in Regional

Indian Diet among Hypertensive and Dyslipidemic Patients –SCRIPT

study, India, Journal of Association of Physicians India Vol. 64 pp. 47

Laurale sherwood, 2014,Fisiologi Manusia, Ed.8,EGC,Jakarta

Libri Oktavian ,2016,Hubungan Tingkat Pengetahuan dan Konsumsi Natrium

Terhadap Tekanan Darah Penderita Hipertensi di Wilayah Kerja

Puskesmas Cempaka Tahun 2015, Banjarbaru ,Jurnal Kesehatan

Indonesia.vol 6

Lidyawati, 2014, Hubungan Asupan Asam Lemak Jenuh, Asam Lemak Tidak

Jenuh Dan Natrium Dengan Kejadian Hipertensi Pada Wanita ,Menopause

di Kelurahan Bojongsalaman, Strata 1 Program Studi Ilmu Gizi,

Universitas Diponegoro, Semarang.

Maryam R.siti, Ekasari,Rosidawati dkk, 2008. Mengenal Usia Lanjut dan

Perawatannya,Salemba Medika,Jakarta.

Mesas AE et al,2011. The Effect of Coffe on Blood Pressure and Cardiovascular

disease in Hypertensive individuals: a systemic review and meta analysis

M.Rachmat Soelaeman, 2015, Hipertensi Pada Penyakit Ginjal, In :Siti Setiati,

Idrus Alwi, Aru W Sudoyo (Eds),Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam, 2 Edn,

Interna Publishing, Jakarta,pp 2296-2307.

Natalia Diana,Petrus Hasibuan, Hendro, 2015,Hubungan Obesitas dengan

Kejadian Hipertensi di Kecamatan Sintang, Kalimantan Barat, Jurnal FK

Universitas Tanjungpura vol. 42 no.5, pp336-339.

Philip I.Aronson & Jeremy P.T.Ward,2010,At A Glance Sistem Kardiovaskular,

Ed.3,Erlangga, Jakarta.

Pangaribuan Lamria,2015, Hubungan Penggunaan Kontrasepsi dengan Kejadian

Hipertensi pada Wanita Usia 15-49 Tahun Di Indonesia Tahun

2013(Analisis Data Riskesdas). Pusat Teknologi Intervensi Kesehatan

xvii

Masyarakat,Badan Litbangkes, Kemenkes RI, Jl. Percetakan Negara No.

29 Jakarta Pusat, Indonesia

Pranawa, Artaria Tjempakasari,2015, Hipertensi, In :Askandar Tjokroprawiro,

Poernomo Budi Setiawan, Chairul Effendi,Buku Ajar Ilmu Penyakit

Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga Rumah Sakit

Pendidikan Dr.Soetomo Surabya,Ed.2,Pusat Penerbitan dan Percetakan

Unair, Surabaya.pp. 514-524

Rahayau, Hesti,2012, Faktor Risiko Hipertensi pada Masyarakat RW01

Srengseng Sawah, Kecamatan Jagakarsa Kota Jakarta Selatan. Program

Studi Keperawatan.Universitas Indonesia

Santoso,L.Denny, 2010, Rahasia Diet, Jakarta: PT BPK Gunung Mulia

Sheps, Sheldon G.2005.Mayo Clinicc Hipertensi, Mengatasai Tekanan Darah

Tinggi,Jakarta : PT. Intisari Mediatama

Simon, 2002 What is Blood Pressure? Harvard Mdical School.Physician

Massachusets General Hospital

South-Paul,Jeanette E,Matheny Sammuel C,Lewis Evelyn L,2014,Current

Diagnosis & Treatment In Family Medicine, EGC, Jakarta

Sofyan Aisyah Muhrini, Sihombing Ika yulieta,Yusuf harma.2013. Hubungan

umur,Jenis Kelamin,dan hipertensi dengan kejadian stroke.2013.Medula

jurnal.Vol 1.No1.

Sparrenberger F,Fuchs SC, Moreira LB, Fuchs FD. 2008. Stressful Life Event and

Currents physiological distress are associated with self reported

hypertension but not with hypertension but not with true hypertension:

results from a cross sectional population based study. BMC Public Health

2008; 8:357.

Sriani,Kesuma Indah,Fakhrudi Rudi,Rosadi Dian.2016. Hubungan Antara

Perilaku Merokok Dan Kebiasaan Olahraga Dengan Kejadian Hipertensi

Pada Laki-Laki Usia 18-44 Tahun, Jurnal Unlam,Vol 3,no 1

xviii

Suparto, Faktor Risiko yang Paling Berperan Terhadap Hipertensi pada

Masyarakat Kecamatan Jatipuro Kabupaten Karanganyar Tahun

2010.Magister Kedokteran, Universitas Sebelas Maret, Surakarta.

Suprihatin Anggun,Raharjo Bejo, Annisa Catur,2016,Hubungan Antara Kebiasaan

Merokok, Aktivitas Fisik, Riwayat Keluarga dengan Kejadian Hipertensi

di Wilayah Kerja Puskesmas Nguter,Universitas Muhammadiyah

Surakarta.Solo.

Sustrani Lanny,2006,Hipertensi, Jakarta : PT Gramedia Pustaka Utama.

Syafni Alfauzia,2015, Hubungan Konsumsi Western Fast Food dengan Hipertensi

pada Remaja di SMAN 1 Semarang, 2015, Fakultas Kedokteran,

Universitas Diponegoro, Semarang.

Theodosha S. Gilliard, Lackland, Brent Egan, Robert Woolsen,2000, Effect of

Total Obesity and Abdominal Obesity on Hypertension, Medical

University of South Caroline.

Yashinta Octavian,Gita Setyanda, Delmi Sulastri, Yuniar Lestari, 2015,

Hubungan Merokok dengan Kejadian Hipertensi pada Laki-Laki Usia 35-

65 Tahun di Kota Padang,Jurnal Fk Unand, pp 434-440.

Yusuf Alfian,2015,Hubungan Gaya Hidup dengan Hipertensi pada Pengunjung

Puskesmas Teluk Dalam Banjarmasin,Jurnal Skala Kesehatan,Vol 6,no 1.

Zhang Z,Gang Hu, Benjamin C, Lawrence A, Liwel Chen, 2011, Habitual Coffe

Consumption and Risk of Hypertension : a systemic review and

metaanalysis of prospective observational studies. The American Journal

of Clinical Nutrition 93 :1212-1219

Zuraidah, 2012,Analisis Faktor Risiko Penyakit Hipertensi Pada Masyarakat di

Kecamatan Kemuning Palembang, Politeknik Kesehatan Palembang,

Palembang.