Upload
others
View
8
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
KARYA TULIS AKHIR
HUBUNGAN TINGKAT PENDIDIKAN DAN TINGKAT PENGETAHUAN
TERHADAP PENGGUNAAN ANTIBIOTIKA TANPA RESEP DOKTER
DI DESA TLEKUNG KOTA BATU
Oleh:
Adhananta Zhafran Prawira
201510330311186
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
2019
ii
HASIL PENELITIAN
HUBUNGAN TINGKAT PENDIDIKAN DAN TINGKAT PENGETAHUAN
TERHADAP PENGGUNAAN ANTIBIOTIKA TANPA RESEP DOKTER
DI DESA TLEKUNG KOTA BATU
KARYA TULIS AKHIR
Diajukan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang
untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan
dalam Menyelesaikan Program Sarjana
Fakultas Kedokteran
Oleh:
Adhananta Zhafran Prawira
201510330311186
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2019
iii
iv
v
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT karena atas rahmat dan hidayah-Nya,
penulisan tugas akhir ini dapat diselesaikan dengan baik dan tepat waktu. Shalawat
serta salam selalu tercurahkan kepada Rasulullah Muhammad Shalallahu Alaihi
Wasallam, keluarga, para sahabat, dan pengikut beliau yang telah membawa dunia
ini dari zaman kegelapan menuju zaman terang – benderang.
Penelitian tugas akhir ini berjudul “Hubungan Tingkat Pendidikan Dan
Tingkat Pengetahuan Terhadap Penggunaan Antibiotika Tanpa Resep Dokter Di
Desa Tlekung Kota Batu “. Tugas akhir ini diajukan untuk memenuhi persyaratan
Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
Penulis menyadari tugas akhir ini masih jauh dari kata sempurna, oleh
karena itu, penulis sangat mengharapkan saran dan masukan yang membangun.
Semoga karya tulis ini dapat menambah wawasan keilmuan dan bermanfaat bagi
semua pihak.
Wassalamu’alaikum Warahmatullah Wabarakatuh.
Malang, 25 Juli 2019
Penulis
vii
UCAPAN TERIMAKASIH
Pada kesempatan ini, penulis menyampaikan terimakasih yang sebesar-
besarnya kepada:
1. Yang tercinta dan terkasih, ibunda saya Sulistina prianggiwi,SH dan Ayanda
saya Surijanto Marhono, SH, serta Istri saya Dinda Ayu Eka Permatasari,
terima kasih atas doa, restu, cinta, kasih sayang, motivasi, semangat, dan
dukungannya dalam berbagai hal selama ini.
2. Dr. dr. Meddy Setiawan, Sp.PD, FINASIM, selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang atas ilmu dan bimbingannya selama di FK
UMM.
3. dr. Moch Ma’roef, Sp.OG, selaku Wakil Dekan I Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang atas ilmu keagamaan yang sangat
bermanfaat bagi mahasiswa FK UMM
4. dr. Sri Adilla Nurainiwati, Sp.KK, selaku Wakil Dekan II Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang atas kesabaran dan ketekunan dalam
membimbing mahasiswa FK UMM.
5. dr. Indra Setiawan, Sp.THT-KL, selaku Wakil Dekan III Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang atas motivasi – motivasi penting yang
telah diberikan untuk membangun semangat mahasiswa FK UMM.
6. dr. Febri Endra B. S., M.Kes, selaku pembimbing pertama, atas bimbingan ilmu,
kesabaran, kebaikan hati, kesediaan waktu, kasih sayang, dan semangatnya
viii
dalam penyusunan tugas akhir ini sehingga penulis dapat menyelesaikan
penelitian ini dengan baik.
7. dr. Anung Putri Illahika, M.Si, selaku pembimbing kedua, atas bimbingan,
kesabaran, kesediaan waktu, dan kebaikan hati dalam penyusunan tugas akhir
ini sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian ini dengan baik.
8. dr. Suharto, Sp.Rad., selaku penguji tugas akhir penulis, yang telah memberi
saran yang sangat bermanfaat, ilmu, dan kesediaan waktu dalam pengerjaan
tugas akhir.
9. Staff Tata Usaha, Ibu Hj. Sri Endah P., Mbak Nuke Yuni Astari, S.E, Mbak
Citra Lestari, S. Ikom, Bapak H. Suyono, Mas Joko Febriantoro, S. Ikom, Mas
Fahrur Rasyidi, S.Pd, Pak M. Heriyanto, dan Mas Burhanudin Jauhari, S.E yang
telah membantu administrasi penulis dalam menyelesaikan KTA.
10. Warga masyarakat Tlekung kota baru yang terhormat, terimakasih atas
kerjasama, bantuan, meluangkan waktunya dalam melakukan observasi
penelitian.
11. Teman – teman sejawat Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah
Malang angkatan 2015 (Metacarpalis) atas canda tawa, dukungan, dan bantuan
selama di FK UMM.
12. Semua pihak yang turut membantu dalam menyelesaikan karya tulis ini juga
mendoakan demi suksesnya karya tulis ini.
ix
Penulis menyadari tugas akhir ini masih jauh dari kata sempurna, oleh
karena itu, penulis sangat mengharapkan saran dan masukan yang membangun.
Semoga karya tulis ini dapat menambah wawasan ilmu dan bermanfaat bagi semua
pihak.
Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.
Malang, 25 Juli 2019
Penulis
x
ABSTRAK
Prawira, Adhananta Zhafran. 2019. Hubungan Tingkat Pendidikan Dan Tingkat Pengetahuan Terhadap Penggunaan Antibiotika Tanpa Resep Dokter. Thesis, Universitas Muhammadiyah Malang Fakultas Kedokteran. Pembimbing: (1) Febri Endra Budi Setyawan* (2) Anung Putri Illahika**
Latar Belakang: Antibiotik merupakan obat yang sangat dikenal dan tergolong obat yang banyak digunakan oleh masyarakat luas sehingga menimbulkan tindakan penyalahgunaan antibiotik. Bentuk dari tindakan penyalahgunaan antibiotik yang paling sering adalah tindakan pengobatan mandiri (swamedikasi) berupa penggunaan antibiotik tanpa resep dokter oleh berbagai kalangan masyarakat termasuk pelajar. Penggunaan antibiotik tanpa resep dokter, akan memberikan banyak dampak, seperti timbulnya kejadian resistensi antibiotik dan timbulnya penggunaan irasional dari antibiotik. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui adanya hubungan antara tingkat pendidikan dan tingkat pengetahuan masyarakat terhadap penggunaan antibiotika tanpa resep dokter pada masyarakat Tlekung Kota Batu. Metode: Penelitian ini bersifat observasional analitik dengan pendekatan cross sectional. Besar sampel dalam penelitian ini yaitu sebanyak 100 responden di desa tlekung kota batu yang dipilih dengan menggunakan teknik cluster random sampling. Uji analisis yang digunakan adalah dengan uji Sommers’D. Hasil: Hasil uji Sommers’D menunjukkan terdapat korelasi yang bermakna antara tingkat pendidikan dan tingkat pengetahuan antibiotik tanpa resep dokter pada masyarakat Tlekung Kota Batu dengan nilai p=0,00 (p<0,05). Kesimpulan: Terdapat hubungan yang bermakna antara tingkat pendidikan dan tingkat pengetahuan terhadap penggunaan antibiotika tanpa resep dokter. Kata Kunci: Antibiotik, Penggunaan Antibiotik. * : Staff Pengajar Bidang Kedokteran Keluarga dan Kesehatan Kerja ** : Staff Pengajar Bidang Anatomi
xi
ABSTRACT
Prawira, Adhananta Zhafran. 2019. Relationship between Education Levels and Level of Knowledge on the Use of Antibiotics Without Prescription. Thesis, Medical Faculty of Muhammadiyah Malang University. Preceptor: (1) Febri Endra Budi Setyawan* (2) Anung Putri Illahika**
Background: Antibiotics is a very widely known drug and are classified as drugs that are widely used by the public, thus giving rise to the act of using antibiotics. The most common form of antibiotic abuse is self-medication (self-medication) in the form of the use of antibiotics without a prescription by various groups of society including students. Antibiotics usage without doctor prescription will impact the incidence of antibiotics resistance and irrational usage of antibiotics. Purpose: This study aims to determine the relationship between the level of education and the level of knowledge of the community towards the use of antibiotics without a prescription in the community City of Batu. Methods: This study was observational analytic with a cross sectional approach. The selected amount of the sample in this study is 100 respondents in Tlekung village, City of Batu, selected using cluster random sampling technique. The analysis test used Sommers' D test. Result: Sommers' D test results show that there is a significant correlation between the level of education and the level of antibiotic knowledge without a prescription in the community of Tlekung Village with a value of p = 0.00 (p <0.05). Conclusions: There is a significant relationship between education level and level of knowledge on the use of antibiotics without a doctor's prescription. Keywords: Antibiotics, Antibiotics Usage.
* : Teaching staff of Family Medicine and Work Safety ** : Teaching staff of Anatomy
xii
DAFTAR ISI
JUDUL PENELITIAN ............................................................................................ ii
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................... iii
LEMBAR PERNYATAAN ORISINALITAS ...................................................... iv
LEMBAR PENGUJIAN ......................................................................................... v
KATA PENGANTAR ........................................................................................... vi
UCAPAN TERIMAKASIH ................................................................................. vii
ABSTRAK .............................................................................................................. x
DAFTAR ISI ......................................................................................................... xii
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ xvi
DAFTAR TABEL ............................................................................................... xvii
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................... xviii
BAB 1 PENDAHULUAN ...................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang Masalah ....................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ................................................................................. 3
1.3 Tujuan Penelitian .................................................................................. 4
1.3.1 Tujuan Umum .............................................................................. 4
1.3.2 Tujuan Khusus ............................................................................. 4
1.4 Manfaat Penelitian ................................................................................ 4
1.4.1 Manfaat Bagi Pengembangan Ilmu .............................................. 4
1.4.2 Manfaat Bagi Masyarakat ............................................................ 4
1.4.3 Manfaat Klinis ............................................................................. 5
xiii
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................. 6
2.1 Antibiotika ............................................................................................ 6
2.1.1 Definisi ........................................................................................ 6
2.1.2 Penggolongan Antibiotika ........................................................... 6
2.1.3 Resistensi ................................................................................... 11
2.1.4 Penggunaan Antibiotika Secara Rasional .................................. 13
2.1.4.1 Pengertian ....................................................................... 13
2.1.4.2 Dosis ............................................................................... 14
2.1.4.3 Indikasi ........................................................................... 14
2.1.4.4 Lama Pemberian ............................................................. 14
2.1.4.5 Efek Samping .................................................................. 14
2.1.5 Sebab Kegagalan Terapi ............................................................ 15
2.2 Pengetahuan ........................................................................................ 15
2.2.1 Pengertian .................................................................................. 15
2.2.2 Tingkat Pengetahuan .................................................................. 16
2.2.3 Faktor Yang Mempengaruhi Pengetahuan ................................ 17
2.2.4 Pengukuran Tingkat Pengetahuan ............................................. 18
2.2.5 Pengetahuan Masyarakat Terhadap Antibiotika ........................ 19
2.3 Pendidikan ........................................................................................... 19
2.3.1 Pendidikan Masyarakat Terhadap Antibiotika .......................... 21
2.4 Perilaku ............................................................................................... 22
2.4.1 Pengertian Perilaku .................................................................... 22
2.4.2 Bentuk Perilaku ......................................................................... 23
xiv
2.4.3 Perilaku Kesehatan .................................................................... 23
2.4.4 Perilaku Masyarakat Terhadap Antibiotik ................................. 25
BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS ................................... 26
3.1 Kerangka Konseptual ........................................................................... 26
3.1.1 Penjelasan Kerangka konseptual ............................................... 27
3.2 Hipotesis ............................................................................................. 28
BAB 4 METODE PENELITIAN ......................................................................... 29
4.1 Rancangan Penelitian ........................................................................... 29
4.2 Populasi, Sampel, Besar Sample,dan Teknik Pengambilan Sampel .... 29
4.2.1 Populasi ...................................................................................... 29
4.2.2 Sampel ....................................................................................... 29
4.2.3 Besar Sampel .............................................................................. 30
4.2.4 Teknik Pengambilan Sampel ...................................................... 30
4.3 Variabel Penelitian ............................................................................... 31
4.3.1 Variabel Independent ................................................................. 31
4.3.2 Variabel Dependent ................................................................... 31
4.4 Definisi Operasional ........................................................................... 32
4.5 Alat dan Bahan Penelitian .................................................................... 34
4.6 Tempat dan Waktu Penelitian ............................................................. 34
4.6.1 Tempat ....................................................................................... 34
4.6.2 Waktu ......................................................................................... 34
4.7 Prosedur Penelitian ............................................................................. 34
4.8 Teknik Analisa Data ........................................................................... 35
xv
4.9 Cara Analisa Data ............................................................................... 36
BAB 5 ANALISIS HASIL PENELITIAN ........................................................... 37
5.1 Deskripsi Data Umum ......................................................................... 37
5.1.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian .......................................... 37
5.2 Deskripsi Data Khusus ........................................................................ 37
5.2.1 Tingkat Pendidikan .................................................................... 37
5.2.2 Tingkat Pengetahuan ................................................................... 38
5.2.3 Penggunaan Antibiotika Tanpa Resep Dokter ........................... 41
5.3 Hasil Uji Hipotesis .............................................................................. 44
BAB 6 PEMBAHASAN ....................................................................................... 48
6.1 Hubungan Tingkat Pengetahuan Dengan Penggunaan Antibiotik Tanpa
Resep Dokter Pada Masyarakat Desa Tlekung .................................. 48
6.2 Hubungan Tingkat Pendidikan Dengan Penggunaan Antibiotik Tanpa
Resep Dokter Pada Masyarakat Desa Tlekung .................................. 51
BAB 7 PENUTUP ................................................................................................ 54
7.1 Kesimpulan ......................................................................................... 54
7.2 Saran ................................................................................................... 54
7.2.1 Saran Untuk Tenaga Kesehatan ................................................. 54
7.2.2 Saran Untuk Masyarakat ............................................................. 54
7.2.3 Saran Untuk Penelitian Selanjutnya .......................................... 55
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 56
LAMPIRAN ......................................................................................................... 59
xvi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 3.1 Kerangka Konseptual ........................................................................ 26
Gambar 4.1 Prosedur Penelitian ........................................................................... 34
xvii
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Definisi Operational .............................................................................. 32
Tabel 4.2 Tingkat Korelasi dan Kekuatan Hubungan ........................................... 36
Tabel 5.1 Deskripsi Tingkat Pendidikan ............................................................... 37
Tabel 5.2 Deskripsi Tingkat Pengetahuan ............................................................ 38
Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Jawaban Responden Tentang Pendidikan ............ 39
Tabel 5.4 Penggunaan Antibiotika Tanpa Resep Dokter ...................................... 41
Tabel 5.5 Distribusi Jawaban Responden Tentang Penggunaan AB Tanpa Resep
Dokter ................................................................................................... 42
Tabel 5.6 Tabulasi Silang Tingkat Pendidikan dan Penggunaan Antibiotika Tanpa
Resep Dokter ........................................................................................ 45
Tabel 5.7 Tabulasi Silang Tingkat Pengetahuan dan Penggunaan Antibiotika Tanpa
Resep Dokter ........................................................................................ 46
Tabel 5.8 Hasil Uji Korelasi Somers’D Hubungan Antara Tingkat Pendidikan dan
Tingkat Pengetahuan Mengenai Penggunaan Antibiotik Tanpa Resep
Dokter ................................................................................................... 47
xviii
DAFTAR SINGKATAN
DNA : Deoxyribo Nucleic Acid
MRSA : Methicillin Resistant Staphylococcus Aureus
PBP : Penicillini Bindingi Protein
Permenkes : Peraturan Menteri Kesehatan
SOR : Stimulus Organisme Respon
WHO : World Health Organization
56
DAFTAR PUSTAKA Abdulhak AAB, Tannir MAA, Almansor MA, et al., 2011. Non prescribedsale of
antibiotics in Riyadh, Saudi Arabia: A Cross Sectional Study, BMC Public Health.
Azwar, S., 2007, Sikap Manusia Teori dan Pengukurannya, Edisi 2, Pustaka Pelajar,
Yogyakarta, pp. 3-5, 14-15, 45. Badan Pusat Statistik, 2015, Kota Batu Junrejo District In Figure 2015. Budiman, Agus Riyanto, 2013, Kapita Selekta Kuesioner Pengetahuan dan Sikap
dalam Penelitian Kesehatan, Jakarta: Salemba Medika. Dinas Kesehatan Kota Batu, 2014, Profil Kesehatan Kota Batu Tahun 2014, Batu. Fatmawati, 2014, Tinjauan Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku Pengguaan Antibiotik
Pada Mahasiswa Kesehatan Dan Non Kesehatan Di Universitas Muhammadiyah Surakarta, Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Garry T, 2017., Hubungan Pengetahuan Tentang Antibiotik Dengan Sikap Dan
Tindakan Penggunaan Antibiotik Tanpa Resep Di Kalangan Mahasiswa Ilmu Kesehatan Universitas Respati Yogyakarta, Universitas Santa Dharma Yogyakarta.
Geller, E scoot, 2001, Working Safe, USA; Lewis Publisher. Gunawan, sulistya G. (ed); Rianto setiyabudy, Nafrialdi, Elysabeth, 2007
Farmakologi dan terapi, edisi 7, Departemen Famakologi Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, Jakarta.
Hidayat, A.A., 2011, Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah. Jakarta:
Salemba Medika. Hoan, Tjay, T., Rahardja, K., 2015. Obat-Obat Penting, Elex Media Komputindo,
Jakarta.
57
Huang, Y., Gu, J., Zhanf, M., Ren, Z., et al., 2013, Knowledge, Attitude and Practice of Antibiotics: a quesioner study among 2500 chinese students. BMC medical Education, 13:116
Istiantoro, Y.H., dan Gan, V.H.S., 2009, Penisilin, Sefalosporin dan Antibiotik
Betalaktam Lainnya, dalam Ganiswarna, S.G., Farmakologi dan Terapi, Edisi 4, 622 – 625, Departemen Farmakologi Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, Jakarta.
Ivoryanto E., Sidharta B., Kurnia R., 2017, Hubungan Tingkat Pendidikan Formal
Masyarakat terhadap Pengetahuan dalam Penggunaan Antibiotika Oral di Apotek Kecamatan Klojen, Karya Tulis Ilmiah, Universitas Brawijaya, Malang.
Jas, A., 2009. Perihal Resep & Dosis Serta Latihan Menulis Resep. 2nd ed. Medan,
Indonesia: Universitas Sumatera Utara Press. Katzung bertram G., 2007, Farmakologi dasar dan Klinik, Edisi 10, Penerbit buku
Kedokteran EGC, Jakarta. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2013, Riset Dasar Kesehatan
(Riskesdas) Tahun 2013, Jakarta: Kementerian Kesehatan RI. Kiky P, 2016. Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan Mengenai Antibiotik Dan
Penggunaan Antibiotik Tanpa Resep Dokter Pada Pelajar Kelas X,XI,XII Di SMK Negeri 2 Surakarta. Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Lim K.K., The C.C., 2012. A Cross Sectional Study of Public Knowledge and
Attitude Towards Antibiotics in Putrajaya, Malaysia. South Med Rev. 5(2): 26-33
Manan, Sisitiagustin, 2012, Tingkat Pengetahuan Masyarakat Tentang Penggunaan
Antibiotika di Desa Daenaa Kecamatan Limboto Barat Tahun 2012, Universitas Negeri Gorontalo.
Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2011, Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 2406 / MENKES / PER / XII / 2011 tentang Pedoman Umum Penggunaan Antibiotik, Jakarta.
Muchid et al., 2006, Pedoman Penggunaan Obat Bebas Dan Bebas Terbatas. Bina
Farmasi Komunitas dan Klinik. Jakarta. Nonomura, S., 1974, Microbial Transformation of Carvone. Dalam Buchbauer,
Gerhard, 2015, Essential Oils: Science, Technology, and Aplications, New York.
58
Notoatmodjo, Soekidjo, 2010, Ilmu Kesehatan Masyarakat, Metodelogi Penelitian Kesehatan, PT. Rineka Cipta, Jakarta.
Notoatmodjo, Soekidjo, 2015, Ilmu Kesehatan Masyarakat, Pendidikan dan
Prilaku kesehatan, PT. Rineka Cipta, Jakarta. Notoatmodjo, Soekidjo, 2015, Ilmu Kesehatan Masyarakat, Prinsip-prnsip dasar,
PT. Rineka Cipta, Jakarta. Putri Kusuma, 2017, Evaluasi Tingkat Pengetahuan Masyarakat Tentang
Penggunaan Antibiotik Di Kabupaten Klaten Universitas Muhammadiyah Surakarta, Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Undang-undang No.20 Tahun 2003 Pasal 14 tentang Sistem Pendidikan Nasional,
Dinas Pendidikan Kota Semarang, Semarang. Utami, R.E. 2012. Antibiotika, Resistensi dan Rasionalitas Terapi. SAINTIS. World Health Organization, 2001, WHO Global Strategy for Containment of
Antimicrobial Resistance, Switzerland. World Health Organization, 2010, Medicines: rational use of medicines, Geneva. Wowiling, C., Goenawi, L. R., & Citraningtyas, G., 2013, Pengaruh Penyuluhan
Penggunaan Antibiotika Terhadap Tingkat Pengetahuan Masyarakat Di Kota Manado, Manado
Yarza H.L, Yanwirasti, Lili Irawati, 2015, Hubungan Tingkat Pengetahuan Dan
Sikap Dengan Penggunaan Antibiotik Tanpa Resep Dokter, Jurnal Kesehatan Andalas. Universitas Andalas.
Yusuf S, 2015., Tingkat Pengetahuan Tentang Antibiotik Pada Pengunjung Apotek
Di Kecamatan Jebres Kota Surakarta, Universitas Muhammadiyah Surakarta.
59