Click here to load reader

Karsinoma paru & bronkiektasis

Embed Size (px)

DESCRIPTION

gkhljp

Citation preview

Karsinoma paru

Lia safrianaKarsinoma paru

karsinoma paru 95 %berasal dari epitel bronkus karsinoma bronkogenik5 %Karsinoid bronkus, tumor kelenjar bronkus, keganasan mesenkim

Karsinoma bronkogenik Keganasan yang berasal dari epitel bronkus

Epidemiologi Penyebab kematian no 1 di negara industriBerkaitan dengan kbiasaan merokokLaki2 : perempuan = 2:1Insidens puncak di usia 55-65 th>50% pasien sdh metastasis jauh, dan 1/4nya memperlihatkan peny. KGB regional

Etiologi 3 faktor :MerokokBahaya industriPolusi udara

Penyebab perubahan genetik yang menimbulkan kanker paru

Manifestasi klinis Batuk & hemoptisis Volme sputum bertambahMengi lokal & dispneaGejala sistemik: anoreksia, bb turun, mudah lelahSindr. Vena cava up. (pelebaran vena2 di leher & edem wajah, leher, lengan atas)Metastasis:Intratorak : nyeri dada, suaraserak, dsfagia, paralisis hemidiafragmaEkstratorak : bergantung tempatnyaSindr. paraneoplastik

Klasifikasi Berdasarkan histologisnya Untuk tujuan pengobatan Karsinoma skuamosa (epidermoid)Adenokarsinoma Karsinoma sel kecil Karsinoma sel besar

Karsinoma paru nonsel kecil (NSCLC)Karsinoma paru sel kecil (SCLC)

Karsinoma skuamosa

8

Adenokarsinoma

Karsinoma sel kecil

Diagnosis dan penentuan stadium Alat utama diagnosis : radiologi, bronkoskopi, sitologi

Penatalaksanaan Tergantung apakah NSCLC atau SCLC????

Prognosis BurukTapi NSCLC prognosisnya lebih baik

Bronkiektasis

Definisi Suatu penyakit yang ditandai dg adanya dilatasi (ektasis) & distorsi bronkus lokal yg bersifat patologis, berjalan kronis, persisten.

Epidemiologi Di negara barat terdapat 1,3% dlm populasiCukup sering ditemukan di klinik2, baik wanita maupun pria, mulai sejak anak2

Etiologi Disebabkan olh perubahan2 dlm dinding bronkus (sep: destruksi elemen2 lastis, otot2 polos bronkus, tl rawan, & pembuluh darah)

Kelaian kongenital (faktor genetik, faktor pertumbuhan, perkembangan fetusDidapat Karena infeksi atau obstruksi

Tempat predisposisiPaling sering di lobus tengah kanan, lingula kiri, lobus atasBisa juga difus ke ke-2 paruUmumnya di bronkus sedang

Gambaran klinis Tergantung luas & beratnya penyakit, lokasinya, ada tdknya kompikasiBatuk kronik, produktifHemoptisisDispneaDemam berulang

Variasi kelainan anatomisBentuk tabung (tabular)Bentuk kantung (sakular)Varicose bronchiektasis)

Diagnosis Foto paru gambaran bayangan (tram-line shadows/ honey comb appearance)

HRCT (High Resolution CT of the chest)

Uji spirometri / peak flow utk mengetahui adanya obstruksi

Tatalaksana mengupayakan pengeluaran & mengurangi sekresi dahak drainase postural (2x sehari)Infeksi pada bronkiektasis beri antibiotik atau kotrikosteroid bila disertai obstruksi sal. NapasKalo udh parah pembedahan paru (reseksi bagian yg rusak)