Click here to load reader
Upload
liasafriana
View
45
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
gkhljp
Citation preview
Karsinoma paru
Lia safrianaKarsinoma paru
karsinoma paru 95 %berasal dari epitel bronkus karsinoma bronkogenik5 %Karsinoid bronkus, tumor kelenjar bronkus, keganasan mesenkim
Karsinoma bronkogenik Keganasan yang berasal dari epitel bronkus
Epidemiologi Penyebab kematian no 1 di negara industriBerkaitan dengan kbiasaan merokokLaki2 : perempuan = 2:1Insidens puncak di usia 55-65 th>50% pasien sdh metastasis jauh, dan 1/4nya memperlihatkan peny. KGB regional
Etiologi 3 faktor :MerokokBahaya industriPolusi udara
Penyebab perubahan genetik yang menimbulkan kanker paru
Manifestasi klinis Batuk & hemoptisis Volme sputum bertambahMengi lokal & dispneaGejala sistemik: anoreksia, bb turun, mudah lelahSindr. Vena cava up. (pelebaran vena2 di leher & edem wajah, leher, lengan atas)Metastasis:Intratorak : nyeri dada, suaraserak, dsfagia, paralisis hemidiafragmaEkstratorak : bergantung tempatnyaSindr. paraneoplastik
Klasifikasi Berdasarkan histologisnya Untuk tujuan pengobatan Karsinoma skuamosa (epidermoid)Adenokarsinoma Karsinoma sel kecil Karsinoma sel besar
Karsinoma paru nonsel kecil (NSCLC)Karsinoma paru sel kecil (SCLC)
Karsinoma skuamosa
8
Adenokarsinoma
Karsinoma sel kecil
Diagnosis dan penentuan stadium Alat utama diagnosis : radiologi, bronkoskopi, sitologi
Penatalaksanaan Tergantung apakah NSCLC atau SCLC????
Prognosis BurukTapi NSCLC prognosisnya lebih baik
Bronkiektasis
Definisi Suatu penyakit yang ditandai dg adanya dilatasi (ektasis) & distorsi bronkus lokal yg bersifat patologis, berjalan kronis, persisten.
Epidemiologi Di negara barat terdapat 1,3% dlm populasiCukup sering ditemukan di klinik2, baik wanita maupun pria, mulai sejak anak2
Etiologi Disebabkan olh perubahan2 dlm dinding bronkus (sep: destruksi elemen2 lastis, otot2 polos bronkus, tl rawan, & pembuluh darah)
Kelaian kongenital (faktor genetik, faktor pertumbuhan, perkembangan fetusDidapat Karena infeksi atau obstruksi
Tempat predisposisiPaling sering di lobus tengah kanan, lingula kiri, lobus atasBisa juga difus ke ke-2 paruUmumnya di bronkus sedang
Gambaran klinis Tergantung luas & beratnya penyakit, lokasinya, ada tdknya kompikasiBatuk kronik, produktifHemoptisisDispneaDemam berulang
Variasi kelainan anatomisBentuk tabung (tabular)Bentuk kantung (sakular)Varicose bronchiektasis)
Diagnosis Foto paru gambaran bayangan (tram-line shadows/ honey comb appearance)
HRCT (High Resolution CT of the chest)
Uji spirometri / peak flow utk mengetahui adanya obstruksi
Tatalaksana mengupayakan pengeluaran & mengurangi sekresi dahak drainase postural (2x sehari)Infeksi pada bronkiektasis beri antibiotik atau kotrikosteroid bila disertai obstruksi sal. NapasKalo udh parah pembedahan paru (reseksi bagian yg rusak)