15
Kardiologi Halaman Pasien Perawatan Diri Panduan untuk Pasien Gagal Jantung 1. Maria Fe Putih , MSN, NP; 2. Joan Kirschner , MSN, NP; 3. Michele A. Hamilton , MD + Author Affiliations 1. Dari Cedars-Sinai Heart Institute, Los Angeles, CA. 1. Korespondensi Michele A. Hamilton, MD, 8536 Wilshire Blvd, Suite 302, Beverly Hills, California 90211. E- mail mhamilton @ calheart.org Bagian berikutnya Pengantar Anda telah didiagnosis dengan gagal jantung, tetapi Anda tidak sendirian. Sekarang ada lebih dari 5 juta orang Amerika hidup dengan gagal jantung. Untungnya, dengan kemajuan dalam perawatan, Anda mungkin hidup lebih lama dan menikmati kualitas hidup yang baik. Gagal jantung adalah suatu kondisi medis yang serius yang terjadi ketika jantung tidak memompa cukup darah ke seluruh tubuh. Ini mungkin disebabkan oleh banyak faktor, seperti serangan jantung, infeksi, tekanan darah tinggi, racun (seperti alkohol atau obat-obatan), atau mewarisi kondisi-untuk beberapa nama. Keberhasilan pengobatan gagal jantung membutuhkan perhatian untuk obat dan gaya hidup. Anda, sebagai pasien, adalah anggota paling penting dari seluruh tim perawatan. Aktif mengurus diri sendiri adalah penting untuk keberhasilan pengobatan. Menciptakan rutinitas perawatan diri gagal jantung adalah suatu usaha yang penting, yang membutuhkan pemahaman yang baik tentang penyakit dan pengobatannya. Anda perlu mengetahui tidak hanya bagaimana untuk mengambil obat

Kardiologi Halaman Pasien

Embed Size (px)

DESCRIPTION

kardio

Citation preview

Page 1: Kardiologi Halaman Pasien

Kardiologi Halaman Pasien

Perawatan Diri Panduan untuk Pasien Gagal Jantung

1. Maria Fe Putih , MSN, NP; 2. Joan Kirschner , MSN, NP; 3. Michele A. Hamilton , MD

+ Author Affiliations

1. Dari Cedars-Sinai Heart Institute, Los Angeles, CA.

1. Korespondensi Michele A. Hamilton, MD, 8536 Wilshire Blvd, Suite 302, Beverly Hills, California 90211. E-mail mhamilton @ calheart.org

Bagian berikutnya

Pengantar

Anda telah didiagnosis dengan gagal jantung, tetapi Anda tidak sendirian. Sekarang ada lebih dari 5 juta orang Amerika hidup dengan gagal jantung. Untungnya, dengan kemajuan dalam perawatan, Anda mungkin hidup lebih lama dan menikmati kualitas hidup yang baik.

Gagal jantung adalah suatu kondisi medis yang serius yang terjadi ketika jantung tidak memompa cukup darah ke seluruh tubuh. Ini mungkin disebabkan oleh banyak faktor, seperti serangan jantung, infeksi, tekanan darah tinggi, racun (seperti alkohol atau obat-obatan), atau mewarisi kondisi-untuk beberapa nama. Keberhasilan pengobatan gagal jantung membutuhkan perhatian untuk obat dan gaya hidup. Anda, sebagai pasien, adalah anggota paling penting dari seluruh tim perawatan. Aktif mengurus diri sendiri adalah penting untuk keberhasilan pengobatan. Menciptakan rutinitas perawatan diri gagal jantung adalah suatu usaha yang penting, yang membutuhkan pemahaman yang baik tentang penyakit dan pengobatannya. Anda perlu mengetahui tidak hanya bagaimana untuk mengambil obat yang diresepkan dan kapan untuk mencari bantuan, tetapi juga bagaimana untuk membatasi garam dan asupan cairan, serta memantau gejala dan perubahan berat badan. Mendapatkan dukungan dari pengasuh atau anggota keluarga juga bisa sangat membantu.

Bagian Sebelumnya Bagian Berikutnya

Memahami Gejala Anda

Ketika jantung tidak bekerja secara normal, mungkin tidak memompa cukup darah untuk mendukung organ lain dan dapat menyebabkan Anda untuk mempertahankan cairan. Hal ini dapat menyebabkan kaki bengkak atau perut, batuk, kelelahan, dan

Page 2: Kardiologi Halaman Pasien

sesak napas selama aktivitas atau ketika berbaring datar. Anda harus melaporkan gejala segera.

Bagian Sebelumnya Bagian Berikutnya

Membatasi Garam dan Cairan dan Monitoring Berat Anda

Membatasi garam (natrium) dan cairan (air, soda, kopi, sup, dll) akan membantu menghindari penumpukan cairan. Diet rendah garam disarankan untuk pasien, sering terbatas pada 2000 mg natrium per hari. Karena sebagian besar makanan siap dengan garam, kesempatan terbaik Anda tinggal dalam batas ini adalah untuk menghindari olahan atau cepat makanan makanan dan membaca label makanan untuk konten natrium. Anda mungkin perlu untuk membatasi cairan untuk 2 liter atau kurang per hari. Beratnya sendiri sehari-hari adalah panduan Anda untuk menjaga keseimbangan stabil cairan Anda. Menjaga log dari berat badan Anda, tekanan darah, dan gejala akan membantu Anda dan tim medis Anda mengevaluasi pengobatan Anda dan membuat penyesuaian yang diperlukan. Misalnya, berat badan 2 sampai 3 pon dalam 1 hari atau 5 pound dalam 1 minggu harus dilaporkan.

Bagian Sebelumnya Bagian Berikutnya

Isu Gaya Hidup penting

Mempertahankan gaya hidup aktif harus menjadi tujuan untuk Anda. Ringan sampai sedang latihan di bawah bimbingan tim medis biasanya aman dan mendorong. Anda mungkin diresepkan program berjalan atau rehabilitasi mungkin jantung. Hal ini juga penting bahwa Anda menghindari rokok, alkohol, dan narkoba.

Bagian Sebelumnya Bagian Berikutnya

Pengobatan Mungkin Anda Ditetapkan

Penelitian telah menunjukkan bahwa obat tertentu, sering dalam kombinasi, dapat membantu memperpanjang hidup Anda dan meningkatkan gejala Anda. Adalah penting bahwa Anda mengambil obat yang diresepkan. Pertimbangkan untuk menggunakan jadwal pengobatan, daftar, atau kotak obat. Tabel 1 menunjukkan contoh obat (dan efek samping yang paling umum mereka) yang mungkin diresepkan untuk Anda berdasarkan jenis dan tingkat keparahan gagal jantung Anda.

Lihat tabel ini:

Dalam jendela ini Di jendela baru

Tabel 1.

Obat Dikenal untuk Meningkatkan Kualitas Hidup atau Hidup

Page 3: Kardiologi Halaman Pasien

Bagian Sebelumnya Bagian Berikutnya

Kondisi medis lainnya dan Obat

Kondisi seperti tekanan darah tinggi, penyimpangan detak jantung, diabetes mellitus, sleep apnea, dan infeksi dapat menyebabkan memburuknya gejala gagal jantung. Menginformasikan tim hati Anda jika Anda memiliki masalah kesehatan baru atau obat baru. Misalnya, obat anti-inflamasi nonsteroid seperti ibuprofen, naproxen, celecoxib dan dapat menyebabkan kerusakan ginjal dan harus dihindari. Vaksinasi untuk pneumonia dan influenza yang direkomendasikan.

Bagian Sebelumnya Bagian Berikutnya

Tambahan Pengobatan Gagal Jantung

Kondisi jantung Anda mungkin tetap jangka panjang stabil. Namun, jika fungsi jantung Anda memburuk terlepas dari perawatan diri terbaik dan perawatan medis, pilihan lain dapat dipertimbangkan. Ini mungkin termasuk alat pacu jantung-defibrillator implan, alat pacu jantung biventricular, atau rujukan ke Pusat Penyakit Jantung Lanjutan untuk pompa jantung mekanis, transplantasi jantung, atau studi penelitian seperti sel-sel induk, peralatan eksperimen, atau obat-obatan baru.

Bagian Sebelumnya Bagian Berikutnya

Ringkasan

Mendapatkan pemahaman yang lebih baik dari gagal jantung adalah langkah pertama Anda untuk sepenuhnya merangkul perawatan diri. Kami telah menyertakan beberapa tips ( Tabel 2 ) dan link situs web untuk membantu Anda mengembangkan rencana perawatan diri yang efektif.

Page 4: Kardiologi Halaman Pasien

Abstrak

ANDA PASIEN BARU Viola McDonald telah mengakui baru-baru ini dengan diagnosis gagal

jantung. Tanda-tanda dan gejala termasuk dyspnea saat aktivitas, kenaikan berat badan

dilaporkan £ 20 dalam seminggu terakhir, dan sembelit. Data penilaian nya termasuk tingkat

pernapasan 24 kali / menit saat istirahat, 3-4 + edema ekstremitas bawah bilateral, dan

distensi abdomen.

Pasal Konten

ANDA PASIEN BARU Viola McDonald telah mengakui baru-baru ini dengan diagnosis gagal

jantung. Tanda-tanda dan gejala termasuk dyspnea saat aktivitas, kenaikan berat badan

dilaporkan £ 20 dalam seminggu terakhir, dan sembelit. Data penilaian nya termasuk tingkat

pernapasan 24 kali / menit saat istirahat, 3-4 + edema ekstremitas bawah bilateral, dan

distensi abdomen.

Apa peran Anda sebagai perawat Ms. McDonald? Institute for Healthcare Improvement

memiliki enam intervensi dalam Surat Kampanye 5 Juta Lives; satu adalah "memberikan

handal, perawatan berbasis bukti untuk gagal jantung kongestif untuk menghindari

readmissions." mengajar 1 Discharge oleh pendidik perawat, ketika itu ditargetkan untuk

pasien, telah terbukti menurunkan tingkat pendaftaran kembali ke rumah sakit untuk pasien

dengan kiri ventrikel Kesenjangan dysfunction.2 sistolik dalam proses pengajaran debit telah

dikaitkan dengan kekurangan dalam perawatan diri dan diterima kembali ke hospital.3 yang

Page 5: Kardiologi Halaman Pasien

Komisi Bersama dalam hubungannya dengan beberapa organisasi lain telah datang dengan

langkah-langkah inti, termasuk enam daerah yang harus ditutupi debit teaching.4 Pada

artikel ini, saya akan membahas enam bidang ini dan bagaimana Anda dapat mengatasinya.

Tapi pertama-tama, mari kita lihat lebih dekat siapa yang terkena gagal jantung dan

bagaimana hal itu diklasifikasikan.

Jantung dari masalah ini

Sekitar 5 juta orang di Amerika Serikat mengalami gagal jantung dan lebih dari 500.000 yang

didiagnosis setiap tahun. Sebagian besar pasien yang lebih tua dari 65 years.5,6

Gagal jantung terjadi ketika jantung memompa terlalu lemah untuk memasok cukup oksigen

dan nutrisi ke tubuh. Tanda dan gejala kelebihan cairan atau perfusi jaringan yang buruk

menunjukkan bahwa pasien memiliki sindrom ini. Beberapa penyebab umum termasuk

hipertensi, penyakit arteri koroner, dan disease.7 katup

Dua sistem klasifikasi dapat digunakan untuk mengkategorikan pasien dengan gagal jantung.

Sistem yang dikembangkan oleh American College of Cardiology dengan American Heart

Association (ACC / AHA) didasarkan pada kontinum kesehatan dari pencegahan di berisiko

pasien dengan stadium lanjut jantung failure.5 Tahapan New York Heart Association

didasarkan pada fungsi dan kemampuan untuk melakukan aktivitas sehari-hari.

Page 6: Kardiologi Halaman Pasien

Tanda dan gejala gagal jantung dapat berbeda tergantung pada jenis gagal jantung dan

penyebabnya. Mengetahui jenis gagal jantung (sisi kanan atau sisi kiri gagal) dan

penyebabnya (termasuk kelebihan volume, hati struktur kelainan seperti penyakit katup,

atau hipertensi) memandu keputusan pengobatan klinisi. Mengelola faktor-faktor yang

berkontribusi terhadap perkembangan gagal jantung dapat meningkatkan hasil pasien Anda.

Tujuan pengobatan adalah untuk mengelola tanda dan gejala dan untuk menunda

perkembangannya. Mengajar pasien merupakan bagian penting dari tujuan-tujuan tersebut.

Mulai

Mulailah ajaran debit pada masuk sehingga pasien Anda memiliki waktu untuk menyerap

informasi dan mengajukan pertanyaan. Dengan intervensi awal pertemuan pasien, Anda

akan memiliki lebih banyak waktu untuk memperkuat pengajaran dan untuk menilai apakah

pasien mengerti itu. Dia akan lebih mungkin untuk melihat pentingnya suatu tindakan atau

obat jika itu dimulai di rumah sakit. Menggunakan pendekatan interdisipliner akan

memberinya kesempatan untuk berinteraksi dengan beberapa anggota tim perawatan

pasien.

Sekarang mari kita turun ke enam bidang utama untuk mengajar pasien.

* Pemantauan Berat. Kebanyakan pasien yang membebani masuk, dan pasien dirawat di

rumah sakit dengan gagal jantung umumnya ditimbang setiap hari untuk membantu

Page 7: Kardiologi Halaman Pasien

memantau efektivitas diuretik mereka. Sementara Anda berat pasien Anda, Anda bisa

menekankan pentingnya pemantauan berat badannya. Katakan padanya untuk

menggunakan skala yang sama setiap hari pada waktu yang sama, terutama di pagi hari

setelah buang air kecil dan sebelum makan dan saat memakai jenis yang sama pakaian, dan

melaporkan kenaikan berat badan dari 3 atau lebih pon dalam satu hari atau 5 atau lebih

pound dalam seminggu (atau seperti yang diarahkan oleh penyedia layanan kesehatan

nya) .6 Tampilkan pasien Anda sistem rumah sakit untuk melacak skala berat yang sabar.

Minta pasien jika dia memiliki skala di rumah.

* Obat Discharge. Sebuah aspek penting dari pengajaran pasien untuk menyampaikan

perubahan dalam rejimen obat sehingga pasien Anda akan mengambil obat yang benar di

rumah. Lihat Pengajaran tentang obat untuk gagal jantung.

Meja. Mengajar abou ... - Klik untuk memperbesar di jendela baru Tabel. Pengajaran tentang

obat untuk gagal jantung

Ketika pasien Anda mengambil diuretik, Anda harus memantau elektrolit-nya. Diuretik

bertindak pada ginjal, menyebabkan air, natrium, kalium, atau elektrolit lainnya akan hilang,

tergantung di mana di ginjal diuretik bekerja. Banyak pasien dengan gagal jantung percaya

bahwa mereka dapat menyesuaikan dosis diuretik mereka sendiri jika mereka mendapatkan

berat badan. Mereka tidak menyadari efek potensial obat pada elektrolit mereka, jadi

pastikan untuk menyertakan informasi ini dalam mengajar pasien Anda.

Page 8: Kardiologi Halaman Pasien

Ajarkan pasien Anda tentang diuretik tertentu dia mengambil dan potensi risiko peningkatan

dosis atau menghilangkan dosis. Misalnya, jika pasien Anda mengambil furosemide dan

suplemen kalium, mengajarinya bahwa dua obat ini terkait satu sama lain. Meningkatkan

dosis furosemide dapat menyebabkan kalium akan hilang. Menghilangkan dosis furosemide

sambil terus mengambil suplemen kalium dapat menyebabkan terlalu banyak kalium. Terlalu

banyak atau terlalu sedikit kalium dapat menyebabkan masalah termasuk disritmia jantung.

* Tingkat aktivitas. Sementara dia di rumah sakit, pasien Anda dapat berkonsultasi dengan

terapis fisik. Dia juga dapat memulai program rehabilitasi jantung, yang akan memberikan

tempat yang aman untuk mulai berolahraga. Staf dari program ini dapat memberikan

pendidikan tambahan dan link untuk pendidikan postdischarge dan rujukan.

Saat ia latihan, pasien akan dipantau sering. Dia akan memiliki akses ke perawatan darurat

jika dia mengembangkan masalah saat berolahraga. Dengan bimbingan dari staf rehabilitasi

jantung, dia bisa belajar bagaimana berolahraga dengan aman dan tingkat aktivitas sesuai.

Menurut AHA, dia bisa "mulai perlahan-lahan dan secara bertahap membangun setidaknya

150 menit aktivitas fisik moderat yang kuat per minggu" seperti "30 menit aktivitas, lima kali

atau lebih dalam seminggu." Dia bisa mencoba berjalan, bersepeda, atau berenang atau

Page 9: Kardiologi Halaman Pasien

beberapa kombinasi dari these.6

* Diet. Ajarkan pasien untuk mengikuti diet dokter nya menyarankan. Mendorong dia untuk

berkonsultasi dengan ahli diet sementara dia di rumah sakit. Ajarkan dia untuk menghindari

lemak seperti mentega, mentega, dan margarin dan makan hanya sejumlah kecil minyak

zaitun dan sayuran. Dia juga harus menghindari makanan yang digoreng dan makanan

dengan lebih dari 400 mg sodium per porsi. Ajarkan dia untuk membaca label sehingga dia

tidak makan lebih dari 2 gram natrium per hari. Periksa dengan dokter padanya tentang

konsumsi alkohol, tetapi sebagai aturan umum perempuan harus memiliki tidak lebih dari

satu minuman beralkohol sehari dan pria seharusnya tidak memiliki lebih dari dua. Jika dia

memiliki BP tinggi atau diabetes, ia harus bekerja dengan dokter untuk menjaga ini di bawah

kendali.

* Apa yang harus dilakukan jika gejala gagal jantung memburuk. Ajarkan pasien Anda

bagaimana untuk mewujudkan gejala yang memburuk dan kapan harus meminta bantuan.

Ajarkan dia untuk mengakui kenaikan edema, sesak napas, dan berat.

* Mengikuti. Ajarkan pasien untuk menjaga janji tindak lanjut dijadwalkan. Pertimbangkan

membantu pasien dengan penjadwalan pertama pasca-rawat inap tindak lanjut janji. Hal ini

memperkuat pentingnya kunjungan tindak lanjut. Mendokumentasikan tanggal, waktu, dan

lokasi kunjungan tindak lanjut pada formulir informasi debit nya.

Page 10: Kardiologi Halaman Pasien

Selain enam bidang utama pengajaran pasien, pasien umumnya disarankan untuk berhenti

merokok dan menurunkan berat badan jika diperlukan dan untuk memastikan mereka

menerima vaksin flu dan pneumonia. Memperkuat mengajar Anda dengan tertulis atau

bahan untuk meningkatkan pembelajaran pasien Anda.

Menjahit mengajar Anda

Mari kita kembali ke Ibu McDonald. Meskipun dia sudah didiagnosis dengan gagal jantung,

Anda masih dapat menggunakan strategi pencegahan untuk membantunya mengelola gejala

dan pengembangan menjadi mungkin lambat dari penyakitnya. Jika dia memiliki hipertensi,

kolesterol tinggi, atau diabetes, ini harus dikontrol. Anda harus bertanya apa jenis latihan

yang dia lakukan: berjalan bisa mendapatkan keuntungan gagal jantung dan membantu

untuk meringankan sembelit nya. Distensi abdomen dia bisa disebabkan oleh edema dari

gagal jantung dan juga bisa berkontribusi untuk sembelit nya. Setelah dyspnea nya

meningkatkan cukup sehingga ia dapat mentolerir latihan, mendorong dia untuk ambulasi di

lorong.

Dengan memulai pendidikan pasien di awal pengobatan nya, Anda dapat mendorong Ms.

McDonald menjadi mitra penting dalam perawatan dan menghindari readmissions rumah

sakit dicegah. Merujuk pasien Anda ke situs Web AHA untuk informasi, menghubungkan dia

dengan kelompok dukungan lokal, dan mendorong dia untuk mengakses tim gagal jantung

untuk pertanyaan dan kekhawatiran untuk membantunya tetap keluar dari rumah sakit dan

mempertahankan kualitas hidupnya setelah dia pulang.