KAPITASI PEMBIAYAAN KESEHATAN

Embed Size (px)

Citation preview

  • 8/16/2019 KAPITASI PEMBIAYAAN KESEHATAN

    1/26

    KAPITASIPEMBIAYAANKESEHATANKELOMPOK 11

  • 8/16/2019 KAPITASI PEMBIAYAAN KESEHATAN

    2/26

    PEMBIAYAAN KESEHATAN

    DEFINISI :

    Pembiayaan kesehatan (WHO, 2002)Me!"#akan sek"m#"$an %ana %an

    #en&&"naan %ana te!seb"t "nt"kmembiayai ke&iatan kesehatan yan&%i$ak"kan se'a!a $an&s"n& se!ta memi$ikit""an "nt"k menin&katkan %e!aatkesehatan masya!akat baik it" %a$am$in&k"# Kab"#aten P!)*insi ma"#"n Ne&a!a

  • 8/16/2019 KAPITASI PEMBIAYAAN KESEHATAN

    3/26

    S"bsistem Pembiayaan Kesehatan a%a$ahtatanan yan& men&him#"n be!ba&ai "#aya#en&&a$ian #en&a$)kasian %an#embe$anaan s"mbe! %aya ke"an&an

    se'a!a te!#a%" %an sa$in& men%"k"n& "nt"kmemen"hi keb"t"han #embiayaan#emban&"nan kesehatan &"namenin&katkan %e!aat kesehatan

    masya!akat yan& setin&&i+tin&&inya

  • 8/16/2019 KAPITASI PEMBIAYAAN KESEHATAN

    4/26

    Da!i bebe!a#a #en%a#at men&enaiPembiayaan Kesehatan %iatas te!$ihatbah,a biaya kesehatan %a#at %itina" %a!ibebe!a#a s"%"t yait" :

    Penye%ia Pe$ayanan Kesehatan

    Pemakai -asa Pe$ayanan

  • 8/16/2019 KAPITASI PEMBIAYAAN KESEHATAN

    5/26

    MACAM-MACAMPEMBIAYAAN KESEHATAN

    Fee for Service ( Out of Pocket )

    Healt I!"ura!ce

  • 8/16/2019 KAPITASI PEMBIAYAAN KESEHATAN

    6/26

    SISTEM

    PEMBIAYAA

    N

    KE#EBIHAN KEK$%AN&AN

    Fee For

    Service

    − Penan&anan yan&

    %ibe!ikan %)kte!

    'en%!"n& $ebih

    maksima$ %anti%ak te!kesan

    te!batas . batas

    − Se!in& te!a%i m)!a$

    ha/a!% %imana #!)*i%e!

    akan sen&aa se'a!a

    be!$ebihan membe!$ayanan kesehatan

    %en&an t""an

    menin&katkan

    #en%a#atan %a!i $ayanan

    te!seb"t

  • 8/16/2019 KAPITASI PEMBIAYAAN KESEHATAN

    7/26

    Si"te' Kaita"i   − Kea"tia! aa!*a

    a"ie!

    −  +a'i!a!

    e!aata! i

    a,al tau!

    .ula!

    − Se'aki! e/"ie!

    la*a!a!0 "e'aki!

    .a!*ak

    e!aata!

    − 1okter le.i taat

    ro"eur

    − #e.i

    'e!eka!ka!

    aa e!ce2aa!a! ro'o"i

    ke"eata!

     

    − Seri!2 ter4ai

    u!erutili"a"i

    (e!2ura!2a!

    la*a!a! *a!2

    i.erika!)

    − Ke.a!*aka!

    okter 'era"a

    iru2ika!

    − Bila e"erta

    "eikit0 aat

    'eru2ika!

    okter

     

  • 8/16/2019 KAPITASI PEMBIAYAAN KESEHATAN

    8/26

    SISTEM KAPITASI

    PEMBIAYAAN KESEHATANKa#itasi be!asa$ %a!i kata 0ka#ita yan&be!a!ti 0ke#a$a2 Se'a!a ha!3ah makasistem ka#itasi be!a!ti 'a!a #e!hit"n&anbe!%asa!kan "m$ah ke#a$a yan& te!ikat%a$am ke$)m#)k te!tent"

  • 8/16/2019 KAPITASI PEMBIAYAAN KESEHATAN

    9/26

    De3nisi sistem ka#itasi it" sen%i!i a%a$ahmet)%e #embaya!an "nt"k asa#e$ayanan kesehatan %imana #embe!i#e$ayanan kesehatan (%)kte! ata" !"mah

    sakit4 mene!ima se"m$ah teta##en&hasi$an #e! #e!se!ta #e! #e!i)%e,akt" (biasanya b"$an4 "nt"k #e$ayananyan& te$ah %itent"kan #e! #e!i)%e ,akt"2

  • 8/16/2019 KAPITASI PEMBIAYAAN KESEHATAN

    10/26

    Ka#itasi me!"#akan s"at" system#embiayaan #e$ayanan kesehatan yan&

    %i$ak"kan %i m"ka be!%asa!kan "m$ahtan&&"n&an ke#a$a #e! s"at" %ae!ahte!tent" %a$am k"!"n ,akt" te!tent"tan#a me$ihat 5!ek"ensi k"n"n&an tia#

    ke#a$a te!seb"t2

  • 8/16/2019 KAPITASI PEMBIAYAAN KESEHATAN

    11/26

    TA%IF KAPITASI PA1A FASI#ITASKESEHATAN TK-5

     Ta!i5 Ka#itasi a%a$ah besa!an #embaya!an#e!+b"$an yan& %ibaya! %im"ka )$eh BP-S

    Kesehatan ke#a%a Fasi$itas Kesehatan Tin&katPe!tama be!%asa!kan "m$ahPese!ta yan& te!%a5ta! tan#amem#e!hit"n&kan enis %an "m$ah

    #e$ayanan kesehatan yan& %ibe!ikan2

  • 8/16/2019 KAPITASI PEMBIAYAAN KESEHATAN

    12/26

    Besa!an ta!i5 ka#itasi yan& %ibaya!kanke#a%a FKTP #a%a s"at" ,i$ayah %itent"kanbe!%asa!kan kese#akatan BP-S Kesehatan%en&an As)siasi Fasi$itas Kesehatan %i

    ,i$ayah setem#at %en&an men&a'" #a%astan%a! ta!i5 ka#itasi yan& te$ah %iteta#kan)$eh Mente!i Kesehatan

  • 8/16/2019 KAPITASI PEMBIAYAAN KESEHATAN

    13/26

    Stan%a! ta!i5 ka#itasi

    #"skesmas ata" 5asi$itas kesehatan yan&seta!a sebesa! 6#27288888(ti&a !ib" !"#iah4sam#ai %en&an 6#29288888 (enam !ib"

    !"#iah4 !"mah sakit Ke$as D P!atama k$inik #!atama

    #!aktik %)kte! ata" 5asi$itas kesehatan yan&seta!a sebesa! 6#2;288888 (%e$a#an !ib"!"#iah4 sam#ai %en&an 6#218288888(se#"$"h !ib" !"#iah4 %an

    #!aktik #e!)!an&an %)kte! &i&i sebesa!6#2

  • 8/16/2019 KAPITASI PEMBIAYAAN KESEHATAN

    14/26

    Peneta#an besa!an ta!i5 ka#itasi ba&i masin&+

    masin& FKTP %i$ak"kan )$eh BP-S Kesehatan %anDinas Kesehatan Kab"#aten=K)ta be!%asa!kanse$eksi %an k!e%ensia$in& %en&anmem#e!timban&kan:

    s"mbe! %aya man"sia

    ke$en&ka#an sa!ana %an #!asa!ana

    $in&k"# #e$ayanan %an

    k)mitmen #e$ayanan2

  • 8/16/2019 KAPITASI PEMBIAYAAN KESEHATAN

    15/26

    NO%MA PENETAPAN BESA%AN TA%IFKAPITASI P$SKESMASATA$ FASI#ITAS

    KESEHATAN YAN& SETA%A O#EH BP+SKESEHATAN

    Setia# P"skesmas ata" 5asi$itas kesehatanyan& seta!a yan& beke!asama %en&an

    BP-S Kesehatan ha!"s memen"hi#e!sya!atan

  • 8/16/2019 KAPITASI PEMBIAYAAN KESEHATAN

    16/26

    TABE# NO%MA PENETAPAN BESA%AN TA%IF KAPITASIP$SKESMAS ATA$ FASI#ITAS KESEHATAN YAN&SETA%A O#EH BP+S KESEHATAN

  • 8/16/2019 KAPITASI PEMBIAYAAN KESEHATAN

    17/26

    TABE# NO%MA PENETAPAN BESA%AN

    TA%IF KAPITASI FKTP SE#AIN P$SKESMAS O#EH BP+S KESEHATAN

  • 8/16/2019 KAPITASI PEMBIAYAAN KESEHATAN

    18/26

    K#INIK P%ATAMA

  • 8/16/2019 KAPITASI PEMBIAYAAN KESEHATAN

    19/26

    %$MAH SAKIT KE#AS 1P%ATAMA

  • 8/16/2019 KAPITASI PEMBIAYAAN KESEHATAN

    20/26

    PEMBAYA%AN KAPITASI BE%BASIS

    PEMEN$HAN KOMITMEN PE#AYANAN

    An&ka K)ntak (AK4

    6asi) 6""kan 6a,at -a$an Kas"s N)nS#esia$istik (66NS4

  • 8/16/2019 KAPITASI PEMBIAYAAN KESEHATAN

    21/26

    6asi) Pese!ta P!)$anis !"tin be!k"n"n&ke FKTP (6PPB42

  • 8/16/2019 KAPITASI PEMBIAYAAN KESEHATAN

    22/26

    Pe!eraa! Pe'.a*ara! Kaita"iBer.a"i" Pe'e!ua! Ko'it'e!Pela*a!a!

    Hasi$ #en'a#aian ta!&et in%ikat)! k)mitmen#e$ayanan FKTP mena%i %asa! #embaya!an

    ka#itasi be!basis #emen"han k)mitmen#e$ayanan2

  • 8/16/2019 KAPITASI PEMBIAYAAN KESEHATAN

    23/26

    MO1E# PEMBAYA%ANKAPITASI

    Moel 56 Moel I!iviualKaita"iar"ial

    Moel 76 Moel Ko'.i!a"iIPAKaita"i ar"ial

    Moel 86 Kaita"i Par"ial&ru

    Moel 96 &ru0 Kaita"i e!u

    Moel :6 Ko'.i!a"i lai!

  • 8/16/2019 KAPITASI PEMBIAYAAN KESEHATAN

    24/26

    Keu!tu!2a! ari Si"te' Kaita"i

    Fasi$itas kesehatan membe!ikan #e$ayananyan& be!k"a$itas tin&&i %en&an mene&akkan%ia&n)sis yan& te#at %an membe!ikan#en&)batan ata" tin%akan yan& te#at2

    Fasi$itas kesehatan membe!ikan #e$ayanan

    #!)m)ti5 %an #!e*enti5 "nt"k men'e&ahinsi%ens kesakitan2

    Fasi$itas kesehatan membe!ikan #e$ayananyan& #as ti%ak $ebih %an ti%ak k"!an&

    "nt"k mem#e!tahankan e3siensi )#e!asi %anteta# meme&an& "m$ah #asien -K seba&aiincome security.

  • 8/16/2019 KAPITASI PEMBIAYAAN KESEHATAN

    25/26

  • 8/16/2019 KAPITASI PEMBIAYAAN KESEHATAN

    26/26

     TE6IMA KASIH