Kábítószerek és gyógyszerek szerepe a közlekedésben

Varga Tibor-Keller ÉvaSZTE Igazságügyi Orvostani Intézet

SE Igazságügyi és Biztosítás Orvostani Intézet

Distribution of drugs and psychotropic substances in urine

2002 2003 2004 2005 2006 2007

(49) (105) (209) (314) (260) (341)

THC 30 (61%) 67 (64%) 144 (69%) 176 (46%) 179 (69%) 212 (68%)

Amphetamine 2 (4%) 30 (29%) 47 (22%) 83 (22%) 87 (34%) 104 (31%)

Metamph. 21 (43%) 36 (34%) 42 (20%) 113 (29%) 15 (6%) 58 (17%)

Opiates 7 (14%) 16 (15%) 26 (12%) 34 (9%) 27 (10%) 41 (12%)

Methadone 0 1 (1%) 8 (4%) 5 (1%) 4 (2%) 7 (2%)

Cocaine 0 9 (9%) 20 (10%) 30 (8%) 29 (11%) 46 (14%)

BZO 0 4 (4%) 4 (2%) 18 (5%) 4 (2%) 12 (4%)

Others 5 (10%) 4 (5%) 3 (1%) 10 (3%) 8 (3%) 12 (4%)

Distribution of drugs and psychotropic substances in blood

2002 2003 2004 2005 2006 2007

(6) (19) (30) (58) (116) (86)

THC 0 0 0 4 (7%) 52 (45%) 77 (89%)

Amphetamine 0 11 (58%) 13 (43%) 12 (21%) 19 (16%) 27 (31%)

Metamph. 4 (66%) 10 (53%) 4 (13%) 24 (41%) 5 (4%) 12 (14%)

Opiates 1 (17%) 2 (11%) 1 (3%) 5 (9%) 12 (10%) 7 (8%)

Cocaine 0 5 (26%) 1 (3%) 4 (7%) 1 (1%) 10 (12%)

BZO 0 0 2 (7%) 5 (9%) 2 (2%) 3 (4%)

Others 1 (17%) 0 3 (10%) 3 (5%) 3 (3%) 3 (4%)

The time interval between the action and the sampling

2000 251 +/-124 min (40-480 min)

2001 263 +/- 130 min (30-810 min)

2002 271 +/- 145 min (20-950 min)

2003 166 +/- 101 min (16-755 min)

2004 183 +/- 119 min (38-740 min)

2005 175 +/- 130 min (25-580 min)

2006 167 +/- 161 min (10-1200 min)

2007 185 +/- 166 min (5-960 min)

The distribution and rate (%) of the clinical symptoms

negative alcohol drug drug andalone alone alcohol

small pupils 0 10,2 5,9 4,3

path. reaction 9,4 42,0 31,9 44,9

nystagmus 14,2 29,5 20,4 37,7

pos. Romberg 18,1 77,3 36,6 65,2

pos. finger-nose 0 39,8 23,9 56,5

speaking dist. 3,9 55,7 22,2 40,6

orientation dist. 0 22,7 18,3 30,4

behavior dist. 0 31,8 25,9 40,6

Alcoholic impairment

2000-2004: 25% BAC 0,68 g/l

2005: 38,8% BAC 1,15 g/l (0,13-2,8)

2006: 43,7% BAC 1,24 g/l (0,17-3,9)

2007: 44,3% BAC 1,13 g/l (0,11-2,96)

Fatally injured drivers in South-East Hungary ( no.129)

Alcohol intoxication: 33,6 % – average BAC 1,64

Licit drugs 10,7%

Illicit drugs: 4,92%

Javaslat a befolyásoltság szakértői véleményezésére központi idegrendszerre ható

gyógyszerek esetén

• Orvosi rendelvényre rendszeres gyógyszerszedők:terápiás vérszintnél nem befolyásolt,

terápiás vérszint felett befolyásoltság fennáll

• Nem orvosi rendelvényre vagy rendszertelenül gyógyszert szedők esetén:

terápiás vérszint alatt nem befolyásolt,

terápiás vérszint esetén befolyásoltság fennáll

Javaslat a befolyásoltság szakértői véleményezésére kábítószerek és pszichotróp anyagok esetén

Ismert farmakokinetikájú szereknél a nemzetközi gyakorlat alapján:amphetamin, MDMA, kokain 50ng/ml, morphin 20 ng/ml, GHB 30ug/ml, THC 2 ng/ml

Ismert farmakokinetikájú de a nemzetköziajánlásokban nem szereplő szerek esetében:

a felezési idő háromszorosánál mért vérkoncentráció

Ismeretlen farmakokinetikájú szerek esetén:vérből való kimutathatóság (LLOQ) és fennálló klinikai tünetek

Politoxikománia esetén:két vagy több szer vérkoncentrációja meghaladja a kimutatási határértéket (LLOQ)