BAGIAN ILMU TELINGA, HIDUNG DAN TENGGOROKAN JOURNAL READINGFAKULTAS KEDOKTERAN APRIL 2016UNIVERSITAS PATTIMURA

SMOKING AND CHRONIC RHINITIS: EFFECTS OF NASAL IRRIGATIONS WITH SULFUROUS-ARSENICAL-FERRUGINOUS THERMAL WATER. A

PROSPECTIVE, RANDOMIZED, DOUBLE-BLIND STUDY.

Disusun oleh:Merlyn Chrislia Rumthe (2010-83-025)

Konsulen:dr. Rodrigo Limmon Sp. THT-KL, MARS

DIBAWAKAN DALAM RANGKA TUGAS KEPANITERAAN KLINIKPADA BAGIAN ILMU PENYAKIT DALAM

FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS PATTIMURA

AMBON

`````````````````````````````````````````````````````

PENDAHULUAN

Next...

Next...

• Irigasi nasal sering disebut sebagai tindakan tambahan dalam pengobatan beberapa kondisi sinonasal berat.

• Hamilos dan Subramanian dkk mengusulkan penggunaan irigasi nasal, dan Benninger dkk merekomendasikan irigasi nasal dalam pengobatan sebagian besar pasien dengan rinosinusitis.

• Sayangnya, penelitian mengenai keuntungan irigasi nasal sangat sedikit, dan kesimpulannya pun tidak berdasarkan bukti yang ditemukan. Belum ada rekomendasi standar yang diterima secara general mengenai penggunaan irigasi nasal

sampai sekarang belum ada penelitian mengenai efek irigasi nasal pada perokok

tujuan penelitian kami ini untuk membandingkan efek irigasi nasal dengan air hangat yang mengandung sulfurous-arsenical-ferruginous dan

larutan isotonis NaCl pada perokok dengan rinitis kronik non-alergik, berdasarkan bukti klinis endoskopi, nasal resistensi, sitologi (jumlah sel-

sel silia dan neutrofil), serta pemeriksaan olfaktorik

BAHAN DAN METODE

Next...

Next...

HASIL

resistensi nasal pada basal dibandingkan dengan temuan pada 4 dan 12 minggu kemudian, hanya kelompok air hangat yang menunjukkan resistensi nasal rendah (P = .07 pada bulan 1 dan P = .052 pada bulan 3).Kelompok air hangat ini juga secara signifikan memiliki jumlah sel silia yang lebih tinggi dalam 1 bulan (P = .003) dibandingkan kelompok kontrol yang diobati dengan larutan isotonis NaCl serta secara signifikan memiliki jumlah neutrofil yang lebih tinggi dalam 3 bulan (P = .0001).

Next...

kelompok air hangat lebih memiliki penurunan resistensi nasal yang nyata dibandingkan kelompok larutan isotonis NaCl, selama 1 dan 3 bulan (P = .001 dan P = .0003). Pada 1 bulan follow-up, kelompok air hangat juga memiliki jumlah sel silia yang lebih tinggi dari kelompok kontrol (tren statistik, P = .059), dan juga pada jumlah neutrofilnya (P = .02). Sebaliknya, pemeriksaan ambang olfaktorik secara signifikan lebih tinggi pada kelompok larutan isotonis NaCl daripada kelompok air hangat, pada 1 dan 3 bulan (P = .0007 dan P = .01).

DISKUSIMerokok memiliki efek merusak yang sangat besar pada mukosa nasal,

menyebabkan inflamasi kronik dan gangguan fungsi mukosilier dengan berbagai gejala nasal, seperti kongesti, rinore, dan lainnya

Irigasi nasal telah diusulkan sebagai sebuah metode yang baik untuk menangani keluhan sinonasal karena tindakan ini sederhana, murah, dan sering efektif.

Perbandingan temuan endoskopi sebelum dan sesudah pengobatan menunjukkan gambaran yang lebih baik pada kelompok air hangat daripada kelompok kontrol.

Mukosa nasal normal mencakup 4 tipe sel : sel silia, sel sekresi mukus, sel basal, dan sel lurik, sedangkan neutrofil adalah sel inflamasi nasal yang sering.

Next... Hiposmia pada perokok mungkin karena peningkatan kematian neuron sensorik

olfaktorik atau metaplasia skuamous pada epitel

Dalam penelitian ini, hanya kelompok larutan isotonis NaCl yang memiliki perbaikan ambang olfaktorik. Peningkatan populasi neutrofil pada kelompok air

hangat mungkin merupakan tanda inflamasi nasal lokal, dan hal ini dapat membatasi efek positif dari irigasi air hangat terhadap ambang olfaktoriknya.

Klimek dan Eggers, hiposmia moderat terkait dengan inflamasi nasal lebih berhubungan dengan populasi sel inflamasi daripada

volume nasal yang diukur melalui rinomanometri anterior aktif.

KESIMPULAN• Paparan terhadap asap rokok merupakan

faktor resiko terjadinya rinitis kronik• Hasil dari penelitian ini mengarah ke

mekanisme farmakologik dari air hangat yang mengandung sulfurous-arsenical-ferruginous dimana selama 1 bulan irigasi nasal menyebabkan penurunan resistensi nasal pasien dan peningkatan jumlah sel silia.

THANK’S