Upload
humanisme
View
337
Download
3
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Juknis Pengembangan Penyelenggaraan POSKESDES
Citation preview
5/22/2018 Juknis Pengembangan Penyelenggaraan POSKESDES
1/3
1
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Dalam Pembukaan UUD 1945, tercantum tujuan nasionalbangsa Indonesia yakni melindungi segenap bangsaIndonesia dan seluruh tumpah darah Indonesia dan untukmemajukan kesejahteraan umum, mencerdaskan kehidupanbangsa, dan ikut melaksanakan ketertiban dunia yangberdasarkan kemerdekaan, perdamaian abadi dan keadilan
sosial.erdasarkan !istem "esehatan #asional $!"#%, khususnyasub&sistem pemberdayaan masyarakat, salah satu tujuan !"#adalah terselenggaranya upaya pelayanan, ad'okasi danpenga(asan sosial oleh perorangan, kelompok danmasyarakat di bidang kesehatan secara berhasil guna danberdaya guna, untuk menjamin terselenggaranyapembangunan kesehatan guna meningkatkan derajat
kesehatan masyarakat yang setinggi&tingginya.
Pada saat ini, dalam penyelenggaraan upaya kesehatan,masyarakat masih diposisikan sebagai obyek dan belumsebagai subyek. !elain itu masih banyak upaya kesehatanyang belum menyentuh masyarakat yang tinggal di daerahterpencil, tertinggal, kepulauan dan perbatasan.
Untuk itu perlu adanya upaya kesehatan yang berbasismasyarakat, agar upaya kesehatan lebih tercapai(accessible), lebih terjangkau (affordable), serta lebihberkualitas (quality).
Dalam perkembangan pemberdayaan masyarakat sampaide(asa ini, telah tumbuh dan berkembang berbagai upayakesehatan yang berbasis masyarakat $U")%. erbagaiU") yang telah berkembang antara lain* Pos Pelayanan
Juknis Pengembangan dan Penyelenggaraan Poskesdes
5/22/2018 Juknis Pengembangan Penyelenggaraan POSKESDES
2/3
2
+erpadu $Posyandu%, Pondok ersalin Desa $Polindes%, Posbat Desa $PD%-arung bat Desa $%, Pos Upaya"esehatan "erja $Pos U""%, dan Pos "esehatan Pesantren
$Poskestren%.
Untuk lebih memantapkan penyelenggaraan berbagai U")yang ada di desa, perlu dikembangkan suatu bentuk U")yang dapat ber/ungsi mengkoordinasikan seluruh U") yangada. 0ungsi koordinasi ini diperlukan, agar penyelenggaraanU") tersebut dapat sinergis dalam upaya me(ujudkanDesa !iaga. Per(ujudan Desa !iaga ini adalah dalam rangka
mempercepat pencapaian Desa !ehat. U") yang ber/ungsikoordinati/ di desa tersebut adalah Pos "esehatan Desa$Poskesdes%.
Dalam "epmenkes #.54 +h.233 tentang PedomanPelaksanaan Pengembangan Desa !iaga disebutkan bah(akriteria Desa !iaga adalah memiliki minimal satu Poskesdes.
Pada akhir&akhir ini terjadi berbagai permasalahan kesehatan
masyarakat yang memerlukan penanganan secara khususdan terpadu. Permasalahan kesehatan masyarakat tersebutantara lain balita gii buruk, 'ian In/luena, kejadian luarbiasa demam berdarah dengue, campak, polio serta diare.Untuk mengatasi dan menanggulangi permasalahan tersebutperlu dilakukan sur'eilans-penanganan /aktor risiko $penyakit,gii, perilaku dan lingkungan% secara e/isien dan e/ekti/.
"eberhasilan pembangunan kesehatan yang salah satunyaditandai dengan ketersediaan sarana kesehatan belum dapatdirasakan oleh seluruh masyarakat, terutama bagi masyarakatyang tinggal di daerah yang sulit dijangkau karena berbagaialasan, antara lain kendala geogra/is, ekonomi, in/ormasi dansosial budaya. leh karenanya perlu dilakukan upaya untuk
Juknis Pengembangan dan Penyelenggaraan Poskesdes
5/22/2018 Juknis Pengembangan Penyelenggaraan POSKESDES
3/3
3
mendekatkan akses pelayanan kesehatan kepada masyarakatdi desa.
B. Landasan Hukum
!ebagai acuan hukum dalam pengembangan buku pedomanini antara lain adalah*
1. Undang&undang Dasar tahun 1945, pasal 26 7 ayat 1.
2. Undang&Undang #omor 4 tahun 1964 tentang abahPenyakit )enular
8. Undang&undang #omor 28 tahun 1992 tentang "esehatan
4. Undang&undang #omor 28 tahun 2338 tentangPerlindungan nak.
5. Undang&undang #omor 82 tahun 2334 tentangPemerintahan Daerah
. Undang&undang #omor 88 tahun 2334 tentangPerimbangan "euangan antara Pusat dan pemerintahanDaerah
. Peraturan Presiden nomor tahun 2335 tentang :encanaPembangunan ;angka )enengah #asional $:P;)#%2334&2339.
6. "eputusan )enteri "esehatan :I #omor 54-)enkes-!"-
5/22/2018 Juknis Pengembangan Penyelenggaraan POSKESDES
4/3
4
Pemerintahan Desa.
12. "eputusan )enteri "esehatan :I #omor 126-)enkes-!"-II-2334 tentang "ebijakan Dasar Pusat "esehatan)asyarakat $Puskesmas%
18. "eputusan )enteri "esehatan :I #omor 181-)enkes-!"-II-2334 tentang !istem "esehatan #asional
14. "eputusan )enteri "esehatan :I #omor 881-)enkes-!"-
5/22/2018 Juknis Pengembangan Penyelenggaraan POSKESDES
5/3
5
BAB II KONSEP DASAR POS KESEHATAN
DESA
A. Pengertian
Pos "esehatan Desa yang selanjutnya disingkat denganPoskesdes, adalah upaya kesehatan bersumberdayamasyarakat $U")% yang dibentuk di desa dalam rangkamendekatkan-menyediakan pelayanan kesehatan dasar bagi
masyarakat desa.Poskesdes dibentuk dalam rangka mendekatkan pelayanankesehatan dasar bagi masyarakat serta sebagai saranakesehatan yang merupakan pertemuan antara upayamasyarakat dan dukungan pemerintah.
Pelayanan Poskesdes meliputi upaya promoti/, pre'enti/ dankurati/ yang dilaksanakan oleh tenaga kesehatan $terutama
bidan% dengan melibatkan kader atau tenaga sukarela lainnya.
Pengertian >Desa> dapat berarti desa atau kelurahan ataunagari atau sebutan lainnya bagi satuan administrasipemerintahan setingkat desa.
B. Tujuan
1. Tujuan Umum
+er(ujudnya masyarakat sehat yang siaga terhadappermasalahan kesehatan di (ilayah desanya.
2. Tujuan Khususa. +erselenggaranya promosi kesehatan dalam rangka
meningkatkan pengetahuan masyarakat tentangkesehatan
b. +erselenggaranya pengamatan, pencatatan dan
Juknis Pengembangan dan Penyelenggaraan Poskesdes
5/22/2018 Juknis Pengembangan Penyelenggaraan POSKESDES
6/3
6
pelaporan dalam rangka meningkatkan ke(aspadaan dankesiapsiagaan masyarakat terhadap risiko dan bahayayang dapat menimbulkan gangguan kesehatan, terutama
penyakit menular dan penyakit yang berpotensimenimbulkan kejadian luar biasa $"=% serta /aktor&/aktorrisikonya $termasuk status gii dan ibu hamil yangberisiko%.
c. +erselenggaranya upaya pemberdayaan masyarakatdalam rangka meningkatkan kemampuan masyarakatuntuk menolong dirinya di bidang kesehatan
d. +erselenggaranya pelayanan kesehatan dasar yangdilaksanakan oleh masyarakat dan tenaga pro/esionalkesehatan.
e. +erkoordinasinya penyelenggaraan U") lainnya yangada di desa.
. !uang Lingku" Kegiatan
:uang lingkup kegiatan Poskesdes meliputi upaya kesehatan
yang menyeluruh mencakup upaya promoti/, pre'enti/ dankurati/ yang dilaksanakan oleh tenaga kesehatan $terutamabidan% dengan melibatkan kader atau tenaga sukarela lainnya."egiatan Poskesdes, utamanya adalah, pengamatan danke(aspadaan dini $sur'eilans penyakit, gii, perilaku berisiko,dan lingkungan, dan masalah kesehatan lainnya%,penanganan kega(atdaruratan kesehatan, dan kesiapsiagaan
terhadap bencana serta pelayanan kesehatan dasar."egiatan Poskesdes lainnya yang merupakan kegiatanpengembangan yaitu promosi kesehatan, penyehatanlingkungan, dan lain&lain. !ebagai bentukpertanggungja(aban maka kegiatan di Poskesdes didukungdengan pencatatan dan pelaporan.
Poskesdes juga merupakan pusat pengembangan atau
Juknis Pengembangan dan Penyelenggaraan Poskesdes
5/22/2018 Juknis Pengembangan Penyelenggaraan POSKESDES
7/3
#
re'italisasi berbagai U"), menumbuhkembangkanpartisipasi masyarakat, kemitraan dengan berbagai pemangkukepentingan $stake holder% terkait.
"egiatan dilakukan berdasarkan pendekatan edukati/ ataukemasyarakatan yang dilakukan melalui musya(arah danmu/akat yang disesuaikan dengan kondisi dan potensimasyarakat setempat.
$. %ungsi P&skesdes
1. !ebagai (ahana peran akti/ masyarakat di bidangkesehatan.
2. !ebagai (ahana ke(aspadaan dini terhadap berbagairisiko dan masalah kesehatan.
8. !ebagai (ahana pelayanan kesehatan dasar, guna lebihmendekatkan pelayanan kepada masyarakat serta untukmeningkatkan jangkauan dan cakupan pelayanankesehatan.
4. !ebagai (ahana pembentukan jejaring berbagai U")yang ada di desa.
'. Pri&ritas Pengem(angan
)engingat Poskesdes merupakan salah satu upayamemeratakan pelayanan kesehatan yang sekaligus (ahanapartisipasi masyarakat, maka prioritas pengembangannya
adalah *1. Desa - kelurahan yang tidak terdapat sarana kesehatan
$Puskesmas dan rumah sakit%. dapun desa yangterdapat Puskesmas Pembantu masih memungkinkanuntuk dikembangkan Poskesdes.
2. Desa di lokasi terisolir, terpencil, tertinggal, perbatasanatau kepulauan.
Juknis Pengembangan dan Penyelenggaraan Poskesdes
5/22/2018 Juknis Pengembangan Penyelenggaraan POSKESDES
8/33
)
!ebagai langkah a(al pengembangan dapat diutamakan
pada desa yang sudah terdapat Polindes.
%. *an+aat
1. agi )asyarakat Desaa. Permasalahan kesehatan di desa dapat dideteksi secara
dini, sehingga bisa ditangani dengan cepat dandiselesaikan, sesuai kondisi, potensi dan kemampuanyang ada .
b. )asyarakat desa dapat memperoleh pelayanankesehatan dasar yang dapat dijangkau $secarageogra/is%.
2. agi "adera. "ader mendapatkan in/ormasi a(al di bidang kesehatan.b. "ader mendapatkan kebanggaan, bah(a dirinya lebih
berkarya bagi (arga desanya.
8. agi Puskesmasa. )emperluas jangkauan pelayanan Puskesmas dengan
mengoptimalkan segala sumberdaya secara e/ekti/ dane/isien.
b. Dapat mengoptimalkan /ungsi Puskesmas sebagai pusatpenggerak pembangunan ber(a(asan kesehatan, pusatpemberdayaan masyarakat, dan pusat pelayanan
kesehatan strata pertama.
4. agi !ektor =aina. Dapat memadukan kegiatan sektornya dengan bidang
kesehatan.b."egiatan pemberdayaan masyarakat dapat dilakukan lebih
e/ekti/ dan e/isien.
Juknis Pengembangan dan Penyelenggaraan Poskesdes
5/22/2018 Juknis Pengembangan Penyelenggaraan POSKESDES
9/33
,
-. Peng&rganisasian
Prinsip pengorganisasian Poskesdes adalah dikelola oleh
masyarakat yang dalam hal ini kader dengan bimbingantenaga kesehatan.
1. +enaga Poskesdes
gar Poskesdes dapat terselenggara, maka perlu didukungdengan tenaga sebagai berikut*a. +enaga masyarakat
"ader +enaga sukarela lainnya
+enaga masyarakat sekurang&kurangnya berjumlah 2$dua% orang yang mendapatkan pelatihan khusus.
b. +enaga "esehatan+enaga kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan diPoskesdes minimal se&rang Bidan.
Pemenuhan tenaga kesehatan Poskesdes a(alnya dapatdilakukan atas bantuan pPemerintah, dan selanjutnyadiharapkan bisa dilakukan secara bertahap oleh masyarakatsendiri. Diharapkan tenaga kesehatan yang akan membantuPoskesdes berdomisili di desa-kelurahan setempat.
2. "epengurusan"epengurusan Poskesdes dipilih melalui musya(arah danmu/akat masyarakat desa, serta ditetapkan oleh kepala desa.struktur pengurus minimal terdiri dari pembina, ketua,sekretaris, bendahara dan anggota. !usunan pengurusPoskesdes bersi/at /leksibel, sehingga dapat dikembangkansesuai dengan kebutuhan, kondisi dan permasalahansetempat.
Juknis Pengembangan dan Penyelenggaraan Poskesdes
5/22/2018 Juknis Pengembangan Penyelenggaraan POSKESDES
10/
1
3. "edudukan dan 7ubungan "erja"edudukan dan hubungan kerja antara Poskesdes denganunit&unit serta masyarakat, dapat digambarkan sebagai
berikut*
"eterangan*
1. Poskesdes merupakan koordinator dari U") yang ada$misalnya* Posyandu, Poskestren, ambulan desa%. Dengandemikian, maka Poskesdes bertugas pula membinakelestarian U") lain tersebut.
2. Poskesdes berada di ba(ah penga(asan dan bimbinganPuskesmas setempat. Pelaksana Poskesdes (ajibmelaporkan kegiatannya kepada Puskesmas ataupun kepadasektor terkait lainnya sesuai dengan bidangnya. =aporankesehatan disampaikan kepada Puskesmas, adapun laporanyang menyangkut pertanggungja(aban keuangandisampaikan kepada kepala desa.
Juknis Pengembangan dan Penyelenggaraan Poskesdes
DI#"?! "-"+ :!UD "-"+
PU!"?!)!
PU!+U PU!+U
P!"?!D?!
P!@#DU U") lain
"eluarga-masyarakat
5/22/2018 Juknis Pengembangan Penyelenggaraan POSKESDES
11/
11
3. ;ika di (ilayah desa tersebut terdapat Puskesmas Pembantu,maka Poskesdes berkoordinasi dengan PuskesmasPembantu tersebut.
4. Poskesdes diba(ah pembinaan "abupaten-"ota melaluiPuskesmas. Pembinaan dalam aspek upaya kesehatanmasyarakat maupun upaya kesehatan perorangan. pabilaPoskesdes tidak mampu memberikan pelayanan maka perlumelakukan rujukan ke Puskesmas, antara lain pelayanankega(atdaruratan. Pada keadaan tertentu Poskesdes dapatmelakukan rujukan langsung ke rumah sakit dengansepengetahuan Puskesmas.
Juknis Pengembangan dan Penyelenggaraan Poskesdes
5/22/2018 Juknis Pengembangan Penyelenggaraan POSKESDES
12/
1
BAB III LANGKAH PENGEMBANGAN POS
KESEHATAN DESA
leh karena Poskesdes merupakan penggerak dalampengembangan Desa !iaga, maka langkah&Iangkahpengembangan Poskesdes terintegrasi dalam langkah&langkahpengembangan Desa !iaga sebagaimana tercantum dalam"eputusan )enteri "esehatan #omor 54 tahun 233 tentangPedoman Pelaksanaan Pengembangan Desa !iaga. Untuk lebih
jelasnya, langkah&Iangkah tersebut adalah sebagai berikut.
A. Persia"an /nternal
=angkah ini merupakan a(al kegiatan, sebelum kegiatan&kegiatan lainnya dilaksanakan. +ujuan langkah ini adalahmempersiapkan paraprovider, atau petugas kesehatan yangberada di (ilayah Puskesmas, baik petugas teknis maupun
petugas administrasi. Persiapan para pro'ider ini bisaberbentuk sosialisasi, pertemuan dan pelatihan yang bersi/atkonsolidasi yang tentunya disesuaikan dengan kondisisetempat.
=uaran langkah ini diharapkan paraprovidertelah memahamitugas dan /ungsinya, dan siap untuk melakukan pendekatanpada pemangku kepentingan (stakeholder) dan masyarakat.
B. Persia"an 'ksternal
+ujuan langkah ini adalah untuk mempersiapkan masyarakat,terutama tokoh masyarakat, agar mereka tahu, mau danmampu mendukung pengembangan Poskesdes.
Juknis Pengembangan dan Penyelenggaraan Poskesdes
5/22/2018 Juknis Pengembangan Penyelenggaraan POSKESDES
13/
13
Pendekatan kepada para tokoh masyarakat, diharapkan agarmereka memahami dan mendukung dalam pembentukanopini publik untuk menciptakan iklim yang kondusi/ bagi
pengembangan Poskesdes. ;adi dukungan yang diharapkandapat berupa moril, /inansiil dan materiil, seperti kesepakatandan persetujuan masyarakat untuk pengembanganPoskesdes.
=angkah ini termasuk kegiatan ad'okasi kepada parapenentu kebijakan, agar mereka mau memberikan dukungan,baik berupa dana maupun kebijakan atau anjuran, serta
restu, sehingga Poskesdes dapat berjalan dengan lancar.;ika di daerah tersebut telah terbentuk (adah&(adahkegiatan masyarakat di bidang kesehatan seperti "onsil"esehatan "ecamatan-adan Penyantun Puskesmas $PP%,adan Pemberdayaan Desa, P"", serta organisasikemasyarakatan lainnya hendaknya menjadi penggerakdalam pengembangan Poskesdes.
. 0urei *aas $iri atau Telaah *aas $iri
!ur'ei ma(as diri $!)D% atau community self survey $A!!%bertujuan agar masyarakat dengan bimbingan petugasmampu melakukan telaah ma(as diri untuk desanya. !ur'eiini harus dilakukan oleh masyarakat setempat denganbimbingan pro'ider kesehatan, dan diharapkan agar merekasadar akan permasalahan yang dihadapi di desanya, sertadapat membangkitkan niat dan tekad untuk mencari solusinyaberdasar potensi yang dimiliki. Untuk itu, sebelumnya perludilakukan pemilihan dan pembekalan keterampilan bagi
(arga masyarakat yang dinilai mampu melakukan !)D.
Juknis Pengembangan dan Penyelenggaraan Poskesdes
5/22/2018 Juknis Pengembangan Penyelenggaraan POSKESDES
14/
1
=uaran !)D ini adalah identi/ikasi permasalahan kesehatanserta da/tar potensi di desa yang didayagunakan dalammenyelesaikan masalah kesehatan.
$. *usaarah *asarakat $esa
+ujuan penyelenggaraan musya(arah ini adalah untukmencari alternati/ penyelesaian masalah kesehatan hasil!)D dikaitkan dengan potensi yang dimiliki desa. Inisiati/penyelenggaraan musya(arah sebaiknya berasal dari paratokoh masyarakat yang mendukung pembentukan
Poskesdes. Peserta musya(arah ini adalah (akil&(akil tokohmasyarakat termasuk perempuan dan generasi muda.
Data serta temuan lain yang diperoleh pada saat !)Ddisajikan, utamanya adalah da/tar masalah kesehatan, datapotensi, serta harapan masyarakat. 7asil pendataan tersebutdimusya(arahkan untuk penentuan prioritas, dukungan dankontribusi apa yang dapat disumbangkan oleh masing&masing indi'idu-lembaga yang di(akilinya, serta langkah&Iangkah pemecahan untuk pembentukan Poskesdes.
'. Pem(entukan P&skesdes
!ecara operasional pembentukan Poskesdes dilakukandengan kegiatan sebagai berikut *
1. Pemilihan Pengurus dan "ader Poskesdes
Pemilihan pengurus dan kader Poskesdes dilakukan melaluipertemuan khusus para pimpinan, pengelola dan tokohmasyarakat serta beberapa (akil masyarakat. Pemilihandilakukan secara musya(arah mu/akat, sesuai dengan tatacara dan kriteria yang disepakati, dengan /asilitasiPuskesmas. ;umlah kader untuk setiap Poskesdes minimal 2$dua% orang atau disesuaikan dengan kegiatan yangdilaksanakan dan kemampuan serta potensi desa setempat.
Juknis Pengembangan dan Penyelenggaraan Poskesdes
5/22/2018 Juknis Pengembangan Penyelenggaraan POSKESDES
15/
15
2. rientasi-Pelatihan "ader Poskesdes
!ebelum melaksanakan tugasnya, kepada pengelola dankader Poskesdes terpilih perlu diberikan orientasi ataupelatihan tentang pengelolaan Poskesdes.rientasi-pelatihan dilaksanakan oleh Puskesmas sesuaidengan pedoman orientasi-pelatihan yang berlaku.
)ateri orientasi-pelatihan antara lain mencakup kegiatanyang akan dilaksanakan di Poskesdes meliputi *
a. Pengamatan epidemiologis sederhana terhadap penyakit,
terutama penyakit menular dan penyakit yang berpotensimenimbulkan kejadian luar biasa $"=% dan /aktorrisikonya $termasuk status gii% serta kesehatan ibu hamilyang berisiko.
b. Penanggulangan penyakit, terutama penyakit menulardan penyakit yang berpotensi menimbulkan "=, serta/aktor&/aktor risikonya $termasuk kurang gii%.
c. "esiapsiagaan dan penanggulangan bencana dan
kega(atdaruratan kesehatan.d. Pelayanan kesehatan sederhana sesuai dengan
kompetensinya.
Pada (aktu menyelenggarakan orientasi-pelatihan, sekaligusdisusun rencana kerja (Plan o/Action) Poskesdes yang akandibentuk, lengkap dengan (aktu dan tempatpenyelenggaraan, para pelaksana dan pembagian tugas
serta sarana dan prasarana yang diperlukan.
3. Pemenuhan-penempatan dan pelatihan tenaga kesehatan
a. Penempatan dan penugasan tenaga kesehatan, terutamabidan sebagai penyelenggara Poskesdes oleh "epalaDinas "esehatan "abupaten-"ota.
Juknis Pengembangan dan Penyelenggaraan Poskesdes
5/22/2018 Juknis Pengembangan Penyelenggaraan POSKESDES
16/
1
b. Pelatihan tenaga kesehatan!ebelum melaksanakan tugasnya, tenaga kesehatandiberikan pelatihan sesuai dengan kompetensi dan
ke(enangan yang harus dimiliki serta tugas yangmenjadi tanggungja(abnya.
%. Pengem(angan ejaring Kerjasama
)engingat permasalahan kesehatan sangat dipengaruhi olehkinerja sektor lain, serta adanya keterbatasan sumberdaya,maka untuk memajukan Poskesdes perlu adanya
pengembangan jejaring kerjasama dengan berbagai pihak.ktualisasi dari pengembangan jejaring Poskesdes, dapatdilakukan melalui temu jejaring U") secara internal didalam desa sendiri dan atau temu jejaring antar Poskesdes,serta temu jejaring antar tenaga kesehatan $praktek s(asta%.!elain untuk memantapkan kerjasama, juga diharapkandapat dijadikan (ahana untuk melakukan tukar menukarpengalaman dan memecahkan masalah&masalah yang
dihadapi bersama.
Juknis Pengembangan dan Penyelenggaraan Poskesdes
5/22/2018 Juknis Pengembangan Penyelenggaraan POSKESDES
17/
1#
BAB IV PENYELENGGARAAN POS
KESEHATAN DESA
"egiatan rutin Poskesdes diselenggarakan dan dimotori oleh kaderPoskesdes dan tenaga kesehatan yang ada di desa tersebutdengan bimbingan Puskesmas setempat dan sektor terkait.
A. Kegiatan
Pelayanan kesehatan yang diselenggarakan oleh Poskesdesmeliputi promoti/, pre'enti/ dan kurati/ $pengobatan% sesuaidengan kompetensi.
"egiatan pelayanan kesehatan tersebut dikelompokkanmenjadi kegiatan utama dan kegiatan pengembangan."egiatan pelayanan kesehatan bagi masyarakat desa,adalah*1. Pengamatan epidemiologis sederhana terhadap penyakit,
terutama penyakit menular dan penyakit yang berpotensimenimbulkan kejadian luar biasa $"=%, dan /aktorrisikonya $termasuk status gii% serta kesehatan ibu hamilyang berisiko.
2. Penanggulangan penyakit, terutama penyakit menulardan penyakit yang berpotensi menimbulkan "=, serta
/aktor&/aktor risikonya $termasuk kurang gii%.3. "esiapsiagaan dan penanggulangan bencana dan
kega(atdaruratan kesehatan.4. Pelayanan medis dasar, sesuai dengan kompetensi.
Pelayanan tersebut dilaksanakan baik di dalam Poskesdesmaupun di luar Poskesdes $dalam gedung maupun luargedung%.
Juknis Pengembangan dan Penyelenggaraan Poskesdes
5/22/2018 Juknis Pengembangan Penyelenggaraan POSKESDES
18/3
1
dapun kegiatan pengembangan, meliputi promosikesehatan untuk*
1. Peningkatan keluarga sadar gii,2. Peningkatan Perilaku 7idup ersih dan !ehat $P7!%,8. Penyehatan lingkungan.
Poskesdes juga merupakan pusat pengembangan ataure'italisasi berbagai U") lain yang dibutuhkan olehmasyarakat desa, antara lain arung bat Desa, "elompokPemakai ir, risan ;amban "eluarga. Dengan demikianPoskesdes juga berperan sebagai koordinator dari berbagaiU") yang ada di (ilayah desa.
B. aktu Penelenggaraan
Pelayanan Poskesdes dilaksanakan secara rutin setiap hari.
. Tem"at Penelenggaraan
Poskesdes perlu memiliki tempat pelayanan. Dalampelaksanaan pelayanan kesehatan di dalam Poskesdes,diperlukan ruangan yang dapat ber/ungsi sebagai *1. :uang penda/taran2. :uang tunggu8. :uang pemeriksaan4. :uang tindakan $persalinan%5. :uang ra(at inap persalinan. :uang petugas. :uang konsultasi $gii, sanitasi, dll%6. :uang obat9. "amar mandi dan toilet
Juknis Pengembangan dan Penyelenggaraan Poskesdes
5/22/2018 Juknis Pengembangan Penyelenggaraan POSKESDES
19/3
1,
Pengadaan gedung Poskesdes dapat dilaksanakan dengan*1. )eman/aatkan gedung Polindes yang ada, yang
dikembangkan menjadi Poskesdes.2. )eman/aatkan-menumpang pada sarana gedung yang
tersedia, seperti balai desa, balai pertemuan desa, danlain&lain.
3. Pengadaan tempat dan pembangunan gedungPoskesdes dapat diupayakan dengan alternati/pembiayaan *a. s(adaya masyarakatb. donatur- dunia usaha- s(astac. /asilitasi pemerintah $pusat atau daerah%.Untuk itu pemetaan potensi desa sangat diperlukan.
$. Peralatan $an L&gistik
!elain sarana tersebut di atas, Poskesdes perlu dilengkapi
dengan*
1. Peralatan
a. Peralatan medisDisesuaikan dengan jenis pelayanan yang disediakan.
b. Peralatan non medis)eubelair, sarana pencatatan, sarana komunikasi,sarana transportasi dan lain&lain sesuai kebutuhan.
Pemenuhan peralatan Poskesdes dapat dilaksanakanmelalui*a. Peman/aatan alat yang telah ada di Polindes.b. Pengadaan alat Poskesdes dengan s(adaya
masyarakat.c. Pengadaan alat Poskesdes dengan bantuan donatur-
Juknis Pengembangan dan Penyelenggaraan Poskesdes
5/22/2018 Juknis Pengembangan Penyelenggaraan POSKESDES
20/
2
dunia usaha- s(asta.d. Pengadaan alat Poskesdes dengan /asilitasi pemerintah
$pusat atau daerah%.
2. 7(at8&(atan
;enis dan jumlah obat&obatan yang perlu disediakan diPoskesdes sesuai dengan .jenis pelayanan yangdiselenggarakan, yang penetapannya berkoordinasi denganPuskesmas setempat.
Penyediaan obat Poskesdes dapat dilaksanakan dengan*a. !(adaya masyarakat di ba(ah penga(asan dan
pembinaan Puskesmas.b. antuan donatur-dunia usaha-s(asta diba(ah
penga(asan dan pembinaan Puskesmas.c. 0asilitasi pemerintah $pusat atau daerah% melalui
Puskesmas.
'. Tugas $an Tanggungjaa( Para Pelaksana
+erselenggaranya pelayanan Poskesdes melibatkan banyakpihak. dapun tugas dan tanggungja(ab masing&masingpihak dalam menyelenggarakan Poskesdes adalah sebagaiberikut*
1. Tenaga P&skesdesa. Poskesdes diselenggarakan oleh tenaga kesehatan
$minimal seorang bidan% dan dibantu oleh sekurang&kurangnya 2 $dua% orang kader.
b. +ugas masing&masing pelaksana sesuai dengankompetensi, kemampuan dan ke(enangannya.
c. +enaga pelaksana Poskesdes, baik tenaga kesehatan
Juknis Pengembangan dan Penyelenggaraan Poskesdes
5/22/2018 Juknis Pengembangan Penyelenggaraan POSKESDES
21/
21
maupun kader, terlebih dahulu mendapatkan pelatihan.
2. Petugas Puskesmas
"ehadiran tenaga kesehatan Puskesmas yang di(ajibkan diPoskesdes minimal satu kali dalam sebulan. Peran petugasPuskesmas antara lain sebagai berikut*a. )emberikan bimbingan dan pembinaan kader dan tenaga
kesehatan dalam penyelenggaraan Poskesdes.b. )enyelenggarakan pelatihan atau penyegaran bagi kader
dan tenaga kesehatan Poskesdes.
c. )elakukan analisis hasil kegiatan Poskesdes, sertamenyusun rencana kerja dan melaksanakan upayaperbaikan sesuai dengan kebutuhan Poskesdes.
d. )enerima konsultasi-rujukan dalam menangani berbagaikasus kesehatan yang tidak dapat ditanggulangi olehpelaksana Poskesdes.
e. )endukung pemenuhan-pengadaan alat dan obat&obatanyang dibutuhkan Poskesdes.
/. )elakukan konsultasi kepada dinas kesehatan setempatmengenai permasalahan yang dihadapi di Poskesdesbaik dari segi tenaga, peralatan dan sarana lain sertadana.
gar dapat melaksanakan seluruh tugas tersebut di atas,Puskesmas perlu ditingkatkan kemampuannya $melaluire'italisasi Puskesmas% sehingga pembinaan ke Poskesdesdapat dilaksanakan secara optimal.
Juknis Pengembangan dan Penyelenggaraan Poskesdes
5/22/2018 Juknis Pengembangan Penyelenggaraan POSKESDES
22/
2
%. Pem(iaaan
1. 0um(er Biaa
Pembiayaan Poskesdes berasal dari berbagai sumber, antaralain*a. )asyarakat
1% luran pengguna-pengunjung Poskesdes.2% luran masyarakat umum dalam bentuk dana sehat.8% !umbangan-donatur dari perorangan atau kelompok
masyarakat,4% )obilisasi dana sosial keagamaan
b. !(asta-dunia usahaPeran akti/ s(asta-dunia usaha juga diharapkan dapatmenunjang pembiayaan Poskesdes. )isalnya denganmenjadikan Poskesdes sebagai anak angkat
s(asta-dunia usaha. antuan yang diberikan dapatberupa dana, sarana, prasarana, atau tenaga, yaknisebagai sukarela(an Poskesdes.
c. 7asil usahaPengelola dan kader Poskesdes dapat melakukan usahamandiri, yang hasilnya disumbangkan untuk biayapengelolaan Poskesdes.
d. Pemerintahantuan dari pemerintah terutama diharapkan padatahap a(al pembentukan, yakni berupa dana stimulanatau bantuan lainnya dalam bentuk sarana danprasarana Poskesdes.
Juknis Pengembangan dan Penyelenggaraan Poskesdes
5/22/2018 Juknis Pengembangan Penyelenggaraan POSKESDES
23/
23
2. Peman+aatan dan Pengel&laan $ana
a. Peman/aatan DanaDana yang diperoleh Poskesdes, digunakan untukmembiayai kegiatan Poskesdes, antara lain untuk*1) iaya operasional Poskesdes.2) antuan biaya rujukan bagi yang membutuhkan.3) )odal usaha.
b. Pengelolaan DanaPengelolaan dana dilakukan oleh pengelola dan kaderPoskesdes. Dana harus disimpan di tempat yang amandan jika mungkin mendatangkan hasil. Untuk keperluanbiaya rutin disediakan kas kecil yang dipegang oleh kaderyang ditunjuk. !etiap pemasukan dan pengeluaran harusdicatat dan dikelola secara bertanggung ja(ab.
3. P&la Tari+
+ari/ pelayanan di Poskesdes ditetapkan oleh desa dandiperkuat dengan surat keputusan kepala desa. Dalampenetapannya dilakukan melalui musya(arah masyarakatdesa dengan /asilitasi Puskesmas. Prinsip yang perludipegang adalah bah(a besaran tari/ tidak membebanimasyarakat dan dapat digunakan untuk operasional
Poskesdes.
.- Pen9atatan $an Pela"&ran
1. Pen9atatan
Pencatatan dilakukan oleh kader dan tenaga kesehatansegera setelah kegiatan dilaksanakan. Pencatatan dilakukan
Juknis Pengembangan dan Penyelenggaraan Poskesdes
5/22/2018 Juknis Pengembangan Penyelenggaraan POSKESDES
24/
2
dengan menggunakan /ormat yang ada, antara lain*
a. uku catatan sasaran Poskesdes, yang mencatat jumlah
seluruh (arga dan masyarakat sekitarnya.b. uku catatan rekapitulasi kegiatan pelayanan Poskesdes.c. uku catatan kegiatan pertemuan yang diselenggarakan
oleh Poskesdes.d. uku catatan kegiatan usaha, apabila Poskesdes
menyelenggarakan kegiatan usaha.e. uku pengelolaan keuangan.f. Dan lain&lain sesuai kegiatan yang dilaksanakan dan
kebutuhan Poskesdes yang bersangkutan.
2. Pela"&ran
Pada dasarnya kader Poskesdes tidak (ajib melaporkankegiatannya kepada Puskesmas. kan tetapi kegiatan yangmenyangkut pelayanan kesehatan oleh tenaga kesehatanPoskesdes, tetap harus dilaporkan dengan mengacu /ormatpelaporan Puskesmas disesuaikan dengan kegiatan diPoskesdes. Untuk itu, setiap Puskesmas harus menunjukpetugas yang bertanggungja(ab untuk melakukanpembinaan pencatatan dan pelaporan Poskesdes. erkaitandengan pertanggungja(aban keuangan, Poskedesmelaporkan kepada pengurus Poskesdes dan kepala desa.
Juknis Pengembangan dan Penyelenggaraan Poskesdes
5/22/2018 Juknis Pengembangan Penyelenggaraan POSKESDES
25/
25
BAB V PEMBINAAN DAN PENINGKATAN
POS KESEHATAN DESA
A. Pem(inaan
Pembinaan Poskesdes dilaksanakan secara terpadu denganIintas sektor. Pembinaan teknis medis dilakukan olehPuskesmas, sedangkan hal&hal non teknis medis dilakukan
oleh pemerintahan desa dan lintas sektor di tingkatkecamatan.Pembinaan Poskesdes meliputi peningkatan pengetahuanbaik petugas kesehatan, kader, maupun tenaga nonkesehatan, pembinaan administrasi, termasuk pengelolaankeuangan.Pembinaan ini ditujukan untuk memelihara operasionalisasidan ber/ungsinya Poskesdes. Pembinaan tersebut ditujukan
pada pengelolaan sumberdaya Poskesdes, yang terdiri daridana, sarana penunjang, dan sumberdaya man usia.Pembinaan dilaksanakan secara berjenjang mulai dari desasampai pusat oleh berbagai pemangku kepentingan $stakeholder%. dapun peran pembina Poskesdes tersebut antaralain*
1. Ke"ala desa
a. )emberikan produk hukum guna kelancaran operasionalPoskesdes
b. )enggalang kader dan tenaga P""c. )engupayakan in/rastruktur Poskesdesd. )elakukan pendekatan dengan tokoh masyarakat dan
s(asta
Juknis Pengembangan dan Penyelenggaraan Poskesdes
5/22/2018 Juknis Pengembangan Penyelenggaraan POSKESDES
26/
2
e. )enggalang dana/. )elaksanakan pembinaan administrasi
2. Lintas sekt&r di desaa. )engkoordinasikan program-kegiatan sektor dengan
program-kegiatan Poskesdesb. Ikut menciptakan suasana kondusi/ bagi kelancaran
pelaksanaan Poskesdes
3. Petugas Puskesrnasa. )elaksanakan monitoring, pembinaan dan e'aluasi
berkaitan dengan teknis medis $pelatihan, super'isi, dsb%b. )elaksanakan ad'okasi kepada pejabat dan kelompok
potensial lainnyac. )enggalang in/ormasi kesehatan dari hasil pelaporand. )elakukan /asilitasi pelayanan kesehatan apabila
diperlukan.
4. amata. )engkoordinasikan seluruh potensi yang ada
b. )engupayakan in/rastruktur Poskesdesc. )enggalang dana untuk operasional Poskesdesd. )enggalang kader dan tenaga P""e. )elaksanakan pembinaan administrasi
5. Peran $inas Kesehatan Ka(u"aten:K&taa. )engembangkan komitmen dan kerjasama tim di tingkat
kabupaten-kota dalam rangka pengembanganPoskesdes.
b. )ere'italisasi Puskesmas $dan jaringannya% sehinggamampu melaksanakan /ungsi dan menyelenggarakanpelayanan kesehatan secara optimal.
c. )ere'italisasi rumah sakit sehingga mampumelaksanakan pelayanan rujukan dengan baik.
Juknis Pengembangan dan Penyelenggaraan Poskesdes
5/22/2018 Juknis Pengembangan Penyelenggaraan POSKESDES
27/
2#
d. )enyelenggarakan pelatihan bagi petugas kesehatandan kader.
e. )elakukan ad'okasi ke berbagai pihak $pemangku
kepentingan% tingkat kabupaten-kota dalam rangkapengembangan Poskesdes.
f. ersama Puskesmas melakukan pemantauan, bimbingandan e'aluasi teknis terhadap Poskesdes.
g. )enyediakan dukungan anggaran dan sumberdaya bagikesinambungan dan kelestarian Poskesdes.
6. Peran $inas Kesehatan Pr&insia. )engembangkan komitmen dan kerjasama tim di tingkat
pro'insi dalam rangka pengembangan Poskesdes.b. )embantu dinas kesehatan kabupaten-kota mengem&
bangkan kemampuan melalui pelatihan manajemen,pelatihan teknis dan cara lain.
c. )embantu dinas kesehatan kabupaten-kota mengem&bangkan kemampuan $re'italisasi% Puskesmas $dan
jaringannya% dan rumah sakit dalam rangkapengembangan Poskesdes.
d. )elakukan ad'okasi ke berbagai pihak $pemangkukepentingan% tingkat pro'insi dalam rangkapengembangan Poskesdes.
e. ersama dinas kesehatan kabupaten-kota melakukanpemantauan, bimbingan dan e'aluasi teknis terhadapPoskesdes.
f. )enyediakan dukungan anggaran dan sumberdaya lainbagi kesinambungan dan kelestarian Poskesdes.
#. Peran $e"artemen Kesehatana. )enyusun konsep dan pedoman pengembangan
Poskesdes serta melakukan sosialisasi dan ad'okasi.b. )em/asilitasi re'italisasi dinas kesehatan, Puskesmas
Juknis Pengembangan dan Penyelenggaraan Poskesdes
5/22/2018 Juknis Pengembangan Penyelenggaraan POSKESDES
28/3
2
$dan jaringannya%, rumah sakit, Posyandu dan berbagaiU") lainnya.
c. )em/asilitasi pembangunan Poskesdes
d. )em/asilitasi pengembangan sistem sur'eilans, sistemin/ormasi-pelaporan, serta sistem kesiapsiagaan danpenanggulangan kega(atdaruratan dan bencanaberbasis masyarakat.
e. )em/asilitasi ketersediaan tenaga kesehatan untukPoskesdes.
/. )enyelenggarakan pelatihan bagi pelatih $++%.g. )enyediakan dana dan dukungan sumberdaya lain.h. )enyelenggarakan pemantauan dan e'aluasi.
). Peran "emangku ke"entingan (stake holder)a. Pejabat pemerintah daerah
)emberikan dukungan kebijakan, sarana dan danauntuk penyelenggaraan Poskesdes
)engkoordinasikan penggerakan masyarakat untuk
meman/aatkan pelayanan Poskesdes )engkoordinasikan penggerakan masyarakat untuk
berperan akti/ dalam penyelenggaraan Poskesdes. )elakukan pembinaan untuk terselenggaranya
kegiatan Poskesdes secara berkesinambungan danlestari.
b. +im penggerak P"" erperan akti/ dalam pengembangan dan
penyelenggaraan Poskesdes. )enggerakkan masyarakat untuk mengelola,
menyelenggarakan dan meman/aatkan Poskedes.
Juknis Pengembangan dan Penyelenggaraan Poskesdes
5/22/2018 Juknis Pengembangan Penyelenggaraan POSKESDES
29/3
2,
)enyelenggarakan penyuluhan kesehatan dalammendukung kegiatan Poskesdes.
c. +okoh masyarakat )enggali sumberdaya untuk kesinambungan dan
kelangsungan penyelenggaraan Poskesdes. )enaungi dan membina Poskesdes. )enggerakkan masyarakat untuk berperan akti/ dalam
kegiatan Poskesdes.d. rganisasi kemasyarakatan-=!)-dunia usaha s(asta
erperan akti/ dalam penyelenggaraan Poskesdes. )emberikan dukungan sarana dan dana untuk
pengembangan dan penyelenggaraan Poskesdes.
B. Peningkatan
Dalam rangka peningkatan kualitas dan kuantitas pelayanan,maka perlu adanya peningkatan sarana prasarana serta
sumberdaya penunjang. da dua macam peningkatan, yakni*1. Peningkatan program pelayanan
Peningkatan program yang dimaksud adalahmeningkatnya jenis kegiatan pelayanan yang disediakanuntuk masyarakat. 7al ini bisa dilakukan setelah Pos"esehatan Desa tersebut telah mampu dalam artimemiliki sarana, prasarana dan sumberdaya yangmemadai serta kegiatan utamanya telah dapatdiselenggarakan secara optimal.Penambahan jenis kegiatan pelayanan ini ditetapkanmelalui langkah&Iangkah P")D serta melibatkanmasyarakat dan unit terkait, dengan /asilitasi Puskesmas.Penambahan program atau kegiatan tetapmemperhatikan /ungsi dan ke(enangan Poskesdes.
Juknis Pengembangan dan Penyelenggaraan Poskesdes
5/22/2018 Juknis Pengembangan Penyelenggaraan POSKESDES
30/
3
2. Peningkatan kualitas pelayananPoskesdes mempunyai tanggung ja(ab dan ke(enangan
untuk memberikan pelayanan dan menyelenggarakankegiatan tertentu. Penyelenggaraan kegiatan sertapelayanan yang diberikan harus memperhatikan danmenjamin mutu. rtinya pelayanan yang diberikan harussesuai dengan standar yang telah ditetapkan. lehkarenanya peningkatan mutu pelayanan harus selaludilaksanakan.
Juknis Pengembangan dan Penyelenggaraan Poskesdes
5/22/2018 Juknis Pengembangan Penyelenggaraan POSKESDES
31/
31
BAB VI INDIKATOR KEBERHASILAN
POS KESEHATAN DESA
Buna mengukur keberhasilan pelaksanaan Poskesdes, dapatdilihat dari komponen sistem Poskesdes, yaitu input dan outputmenurut tujuan, sasaran, /ungsi dan pelayanan yang diberikan.Indikator yang ditetapkan harus mempunyai daya ungkit terhadappembangunan kesehatan masyarakat di (ilayahnya. dapun
indikator tersebut adalah *
1. /n"ut
a. ;umlah kader akti/b. ;umlah tenaga kesehatan yang tersediac. +ersedianya sarana $alat dan obat%d. +ersedianya tempat pelayanan
e. +ersedianya dana operasional Poskesdes/. +ersedianya data-catatan $jumlah bayi di imunisasi, jumlahkematian%
2. 7ut"ut
a. Aakupan ibu hamil yang dilayani $"4%b. Aakupan persalinan yang dilayani $linakes%
c. Aakupan kunjungan neonatus $"#2%d. Aakupan =: yang dirujuke. ;umlah bayi dan anak balita tidak naik $+% ditangani/. ;umlah balita gakin umur &24 bulan yang mendapat )P&
!Ig. Aakupan imunisasih. Aakupan pelayanan ga(at darurat dan "= dalam tempo
24 jam
Juknis Pengembangan dan Penyelenggaraan Poskesdes
5/22/2018 Juknis Pengembangan Penyelenggaraan POSKESDES
32/
3
i. Aakupan keluarga yang punya jambanj. Aakupan keluarga yang dibina sadar giik. Aakupan keluarga menggunakan garam beryodium
l. +ersedianya data kesehatan lingkungan $jumlah jamban,air bersih dan !P=%
m. ;umlah kasus kesakitan dan kematian akibat penyakitmenular tertentu yang menjadi masalah setempat.
n. Peningkatan perkembangan U") yang dibina
Juknis Pengembangan dan Penyelenggaraan Poskesdes
5/22/2018 Juknis Pengembangan Penyelenggaraan POSKESDES
33/
33
BAB VII PENUTUP
uku Pedoman ini diharapkan dapat memberikan gambaran umumguna pelaksanaan dan pengembangan Poskesdes di lapangan.Dalam kenyataannya banyak sekali 'ariasi dalam melaksanakandan mengembangkan Poskesdes, sehingga perlu impro'isasi danmodi/ikasi yang dapat disesuaikan dengan kondisi danpermasalahan setempat.
uku ini diakui masih banyak kekurangan, dan tidak mungkin dapatmencakup segala permasalahan dan pemecahannya di lapangan.leh karena itu, akan dilakukan penyempurnaan berdasarkanpengalaman daerah dalam pembentukan dan pengembanganPoskesdes dan masukan pihak terkait.
"eberhasilan Poskesdes sebagai (ujud upaya kesehatan berbasismasyarakat tentu akan bergantung pada penerapan langkah&Iangkah sehingga dapat mengoptimalkan partisipasi masyarakat,dan hasil dari dukungan Puskesmas serta seluruh upaya berbagaipemangku kepentingan terkait.
Juknis Pengembangan dan Penyelenggaraan Poskesdes