Journalen: Hadet smitter som en virus

97

LÆGERNE I SYDSUDAN HAR BEHANDLET 1400 KRIGSSKADER SIDEN DECEMBER – FÅ OVERBLIKKET PÅ SIDE 13

Marts2014

Hadet smitter som en virus

Nødhjælpsfolk i Den Centralafrikanske Republik:

Sådan kom hjælpen ud i FilippinerneSide 10

TV-arvestrid udløser mere nødhjælp Side 14

journalenMagasin fra Læger uden Grænser i Danmark

4 Verden rundt Få overblik fra projekter verden over.

6 Hadet smitter i CAR Konflikten i Den Centralafrikanske Republik er det værste, selv garve-

de nødhjælpsarbejdere har oplevet. De oplevede hadet og overgrebene

vokse – og en befolkning, der mange steder var overladt til sig selv.

9 Derfor slås de i CAR Religion er ikke hovedårsag til konflikten i CAR. Den er bare et værktøj

i kampen om magten og ressourcerne i den historisk svage stat, mener

to Afrika-eksperter.

10 Nu fyldes hullerne efter Hayian Tyfonen Hayian ramte Filippinerne med 315 kilometer i timen. Gen-

opbygningen af øriget går langt mere langsomt frem. Det fortæller et

medicinsk makkerpar, der bragte nødhjælp til isolerede dele af landet.

14 Vi mærker Arvingerne-eff ekten DR’s populære tv-serie har fået flere danskere til at skrive velgøren-

hedsorganisationer ind i testamentet – det gælder også Læger uden

Grænser.

4 6 10

LEDER

”At undlade at vælge er også at vælge.” En dag i fe-

bruar skriver afdelingssygeplejersken i Læger uden

Grænsers traumecenter i Bangui Sartres citat på

opslagstavlen.

Uden for hospitalet er civilbefolkningen i Den

Centralafrikanske Republik (CAR) midt i en kata-

strofal spiral af vold og hævn med ubehagelige

overtoner af systematisk udrensning.

Læger uden Grænser ser resultatet på patienter-

nes kroppe. Skaderne fra skud og mortér-angreb er

blevet afløst af dybe sår fra macheter, økser og pile.

Konflikten er således rykket ind mellem naboer. I

denne udgave af Journalen fortæller nødhjælps-

arbejdere, at de i løbet af et par måneder oplevede

hadet vokse mellem befolkningsgrupper i landet.

De værste folkemord i historien begyndte på sam-

me måde. Jeg forstår simpelthen ikke, at vi er ved

at lade den udvikling gentage sig i CAR.

Siden statskuppet i marts i fjor er tæt på en mil-

lion mennesker blevet fordrevet og udsat for vold

mellem rivaliserende militser. Og konflikten ud-

spiller sig stadig mere langs religiøse linjer i sam-

fundet.

Anklaget for at have støttet de brutale Séléka

militser, der bragte den tidligere præsident Djoto-

dias regering til magten, er landets muslimske

mindretal under angreb af dele af det kristne fler-

tal i befolkningen. Tusinder af dem er flygtet fra

landet.

Reaktionen på konflikten kom ellers hurtigt. Si-

den sommeren 2013 har den Afrikanske Union ind-

sat en styrke på 6000 soldater, og Frankrig oprette-

de i december en styrke på 1600 soldater med

FN-mandat til at genoprette lov og orden i

landet.

Men hverken den militære eller huma-

nitære indsats fra FN og andre donorlande

har været tilstrækkelig. Læger uden

Grænser oplevede sågar FN-enheder

i landet isolere sig i sikkerhedsrum,

mens tusinder af mennesker havde

brug for hjælp lige uden for deres

dør. Halve løsninger har ladet hadet

mellem naboer vokse. Hvis verdens

ledere fremover undlader at vælge hele

løsninger i CAR, vælger de bevidst at

opgive landets befolkning.

Jesper H.L. JørgensenFormand, Læger uden Grænser

2 journalen 97 / marts 2014

Hadet fi k lov at vokse i CAR

FN-mandat til at genoprette lov og orden i

Men hverken den militære eller huma-

nitære indsats fra FN og andre donorlande

har været tilstrækkelig. Læger uden

Grænser oplevede sågar FN-enheder

i landet isolere sig i sikkerhedsrum,

mens tusinder af mennesker havde

dør. Halve løsninger har ladet hadet

mellem naboer vokse. Hvis verdens

ledere fremover undlader at vælge hele

løsninger i CAR, vælger de bevidst at

Udgives af Læger uden GrænserDronningensgade 68, 3.1420 København K. Telefon: 39 77 56 [email protected] 008-1000

Ansvarshavende redaktørMichael Gylling Nielsen

Redaktion og tekstAnne WitthøftAnne LarsenTina FogelbergSøren Krogsgaard

Design og layoutMediegruppen as - 2401

Repro og tryk Formula

Redaktionen er afsluttet den 27. februar 2014.

ISSN 1904-4895

Oplag 53.000 stk.

Forside Dorassio L. venter på at blive opereret på hospitalet i Ban-gui. Det er hans femte opera-tion, siden han blev skudt i armen i Bouar 18. januar.

Foto: © Mathieu Fortoul/MSF

journalen 97 / marts 2014 3Foto: © Sven Torfinn

PATIENTEN

Navn: Lungile Diamini

Alder: 39 år

Land: Swaziland, der har den største

andel af hiv-smittede i verden. Mange af

dem har også resistent tuberkulose.

Diagnose: Hiv-positiv og har ekstensiv

resistent tuberkulose.

Behandling: Lungile Diamini er enlig mor

til fire børn. Hendes behandling har været

langvarig, dyr og smertefuld. I 2008 blev hun

testet hiv-positiv, og året efter blev hun også

diagnosticeret med tuberkulose. Da tuber-

kulosebehandlingen ikke havde nogen ef-

fekt, blev hun sat i behandling for multiresi-

stent tuberkulose. Men da der efter seks

måneder stadig ikke var nogen bedring, op-

søgte Diamini i 2011 en af Læger uden Græn-

sers klinikker. Her fik hun diagnosen eksten-

siv resistent tuberkulose (XDRTB).

Status: For nylig blev der for første gang

ikke fundet tuberkulosebakterier i hendes

spyt, så nu lysner det efter seks års sygdom

endelig for Diamini.

Swaziland har den største andel af hiv-smittede i verden. Mange af dem har også resistent tuberku-lose. Behandlingen er langvarig, dyr og smertefuld.


VERDEN RUNDT

VERDEN

Foto

: © W

airi

mu

Git

au/M

SF

VERDENVERDENVERDENVERDENVERDENVERDENVERDENVERDENVERDENVERDENVERDENVERDENVERDENVERDENVERDENVERDENVERDENVERDENVERDENVERDENVERDENVERDENVERDENVERDENVERDENVERDENVERDENVERDENVERDENVERDENVERDENVERDENVERDENVERDENVERDENVERDENVERDENVERDENVERDENVERDENVERDENVERDENVERDENVERDENVERDENVERDENVERDENVERDENVERDENVERDENVERDENVERDENFoto: © Melanie Playe/MSF

Foto: © Rocío González Bernal/MSFFoto: © Rocío González Bernal/MSF

Alene i august blev der registreret 14.021 nye malariatilfælde.

68.000 børn i alderen seks måneder

til 15 år bliver vaccineret

mod mæslinger i CAR

Koleraudbrud i Congo

Den 2. december bliver Læger uden Grænser tilkaldt, efter

at 30 mennesker er blevet indlagt med kolera på det største

hospital i Bukavu, Congo. Ni ud af ti af patienterne kommer

fra samme kvarter i byen, hvor der også er blevet rapporte-

ret om fire dødsfald på grund af forurenet vand. I alt be-

handler Læger uden Grænser 690 mennesker for kolera.

En sygdom, hvor dødeligheden er meget høj, hvis den ikke

behandles med det samme.

Bakterie-laboratorium i Mali

I december renoverer Læger uden Grænser laboratoriet på

Koutiala-hospitalet i Mali, hvor organisationen driver en børne-

afdeling. Formålet er at kunne stille mere præcise diagnoser

for at mindske dødeligheden blandt malawiske børn. I dag dør

30 procent af dem på grund af blodforgiftning af ukendte år-

sager. Laboratoriet vil gøre det muligt at teste børnene korrekt

og dermed identificere den rigtige medicin. Det vil samtidig

mindske medicinresistensen i landet.

Børn vaccineres for mæslinger i CAR

I januar konstateres et udbrud af

mæslinger i hovedstaden, Bangui, i

det uroplagede land Den Centralafri-

kanske Republik, hvor over en halv

million mennesker har søgt tilflugt i

overfyldte flygtningelejre. Mæslinger

er en yderst smitsom og også dødelig

sygdom. 68.000 børn i alderen seks

måneder til 15 år bliver vaccineret.

journalen 96 / november 2013 5

RUNDTCAR

SYDSUDAN

FILIPPINERNEUGANDACONGO

MALI

Foto: © P.K. Lee/MSF

Foto: © Phil Moore

Foto: © Fulvio Bugani

RUNDTRUNDTRUNDTRUNDTRUNDTRUNDTRUNDTRUNDTRUNDT5.600

mennesker mister livet til Haiyan – fire millioner får ødelagt deres hjem

Flygtninge i Uganda

I januar måned krydser cirka 700 flygtninge

hver dag over grænsen fra Sydsudan og ind i det

nordlige Uganda. De er på flugt fra de voldsom-

me kampe i landet. De mange flygtninge presser

lokalområdet i Uganda, hvor der i forvejen er et-

niske spændinger. Læger uden Grænser står for

90 procent af vandforsyningen i området.

Voldsomme kampe i Sydsudan

Den 15. december udbryder der voldsomme kampe i fle-

re af Sydsudans stater. Mange mennesker bliver dræbt

eller såret, og flere hundredetusinde bliver fordrevet.

Behovet for medicinsk pleje og behandling presser det i

forvejen utilstrækkelige sundhedsvæsen, og situationen

nærmer sig en humanitær katastrofe. Også for nød-

hjælpsorganisationerne bliver det mere usikkert at ar-

bejde i landet og sværere at sikre den nødvendige medi-

cinske nødhjælp. Læger uden Grænser har siden 1983

arbejdet i den region, der i dag er Sydsudan.

RUNDTRUNDTRUNDTFilippinerne rammes af tyfon

Den 8. november rammer tyfonen Haiyan

Filippinerne. Det er den værste tyfon i lan-

dets historie – og 5.600 mennesker mister

livet, og mere end fire millioner får ødelagt

deres hjem. Dagen efter tyfonen ankommer

det første hold fra Læger uden Grænser.

Tre måneder efter er Læger uden Grænser

stadig til stede i landet for at understøtte

sundhedsvæsenet og hjælpe med at sikre

filippinerne tag over hovedet og rent vand.


DEN CENTRALAFRIKANSKE REPUBLIK

Hadet smitter i CAR

Den lange optakt til konflikten i CAR

D et værste var ikke synet af den af-

huggede arm. Heller ikke, at en

gruppe mennesker sang og dansede,

mens de svingede en afhugget

kropsdel i luften. Eller at forældre hentede

deres børn, så de også kunne være med.

Det værste var, ifølge nødhjælpskoordi-

nator Lindis Hurum, hadet.

Hadet i øjnene. Selv i børnenes. Det had,

der ikke kender til næstekærlighed. Og som

ikke længere betragter armen som en del af

et rigtigt menneske.

Episoden fandt sted i Bangui, hovedsta-

den i Den Centralafrikanske Republik (CAR),

hvor voldelige uroligheder brød ud den 5. de-

cember. Siden eskalerede volden og krisen

og blev ”en krise oven i krisen”. For allerede

inden krisen brød ud, var dødeligheden flere

steder i landet fem gange så stor som det,

WHO definerer som grænsen for en nødsitu-

ation. I hovedstaden Bangui var halvdelen af

indbyggerne i februar måned flygtet fra de-

res hjem og boede i interimistiske lejre rundt

omkring i byen. Ved redaktionens afslutning

mentes yderligere en halv million menne-

sker at være på flugt i resten af landet.

Norske Lindis Hurum er garvet nød-

hjælpsarbejder for Læger uden Grænser.

Siden hun skiftede jobbet som produktions-

leder i Nordisk Film ud med Læger uden

Grænsers akuthold, har hun med kort varsel

rykket ud til nogle af verdens brændpunk-

ter. Hun har flere gange været i Pakistan,

Sydsudan, Elfenbenskysten og Haiti under

jordskælvet i 2010. Men situationen for de

fem millioner borgere i CAR er det noget af

det værste, hun har været med til.

”Jordskælvet i Haiti var også hårdt – og vi

arbejdede rigtig mange timer. Men det, der

gør, at CAR rammer så meget hårdere, er, at

det er en menneskeskabt krise”.

”Vi ser patienter, som havde fået kappet

næse, ører og brystvorter af. En mand, der

kommer til os, holder sit hoved på plads, så

det ikke falder af. Han er blevet hugget med

en økse på begge sider af halsen,” fortæller

Lindis Hurum, der kom hjem fra CAR i slut-

ningen af januar.

Den danske kirurg Kathrine Holte bliver

også chokeret, da hun i slutningen af januar

lander i hovedstaden Bangui. Det er anden

gang, hun er der. Første gang var lige efter

kuppet den 24. marts sidste år, hvor Séléka-

militser tog magten ved et statskup og send-

te landets præsident på flugt. Séléka-milit-

serne er en alliance af oprørsgrupper, der så

dagens lys i 2012, og medlemmerne er ho-

vedsageligt muslimer. Som modsvar på

Séléka-militserne opstod anti-Balaka-milit-

serne, som er kristne. Begge grupper står

bag en lang række henrettelser, drab, vold-

tæger, udplyndringer og andre overgreb

mod civilbefolkningen.

Ligesom Lindis Hurum har den danske

kirurg Kathrine Holte stor erfaring som ud-

sendt for Læger uden Grænser. Hun bliver

med kort varsel sendt ud til katastrofer og

krige. Alligevel er hun chokeret.

”Det er formentligt en af de største vol-

deligt udløste akutkatastrofer, vi har haft i

mange, mange år i MSF. I hvert fald i min

tid,” skrev hun i en mail hjem til Danmark i

slutningen af januar.

”De sårede kommer hele tiden ind, og vi

kan lige præcis følge med, selv om vi er tre

komplette operationshold på hospitalet. I

dag har anæstesisygeplejersken og jeg ope-

reret 15 patienter, mange sårede med ma-

Konflikten i Den Centralafrikanske Republik er det værste, selv garvede nødhjælpsarbejdere har oplevet. De oplevede hadet og overgrebene vokse – og en befolkning, der mange steder var overladt til sig selv.

1966 Hærchef Jean-Bedel Bokassa tager magten ved et kup og udråber sig selv til kejser.

1960 Kolonimagten Frankrig bliver smidt på porten. Frankofile David Dacko bliver valgt til præsident. Han erklærer republikken for en et-parti-stat.

1979 Frankrig genindsætter David Dacko som præsident.

1981 General André Konlingba tager magten ved et kup.

1991 Et-parti-staten bliver afskaffet.

1993 Ange-Félix Patassé vinder præsidentvalget.

1999 Patassé genvælges.

journalen 97 / marts 2014 7

Hadet smitter i CAR

Foto

: © M

arcu

s B

leas

dal

e/V

II

uge – og har allerede opereret over 100 pa-

tienter,” skrev hun.

Efter en uge blev Kathrine Holte sammen

med en anæstesisygeplejerske sendt til den

nordvestlige del af landet, hvor de skulle ud-

føre akutkirurgi. 80 km syd for Bozoum i

chete, en med halsen skåret over og to med

skud i maven. Der er skud hele tiden, og tit

med tunge våben, så folk må samle sig i sik-

kerhedsrummet på hospitalet flere gange

dagligt, når der skydes over hovedet på os

med tungt artilleri. Jeg har kun været her en

1999 Patassé genvælges.

2003 Oprørere indtager hoved-staden og magten.

2005Præsidentvalg afholdes. François Bozize vinder.

JANUAR 2014Cathrine Samba-Panza, Banguis borgme-ster, bliver CAR’s midlertidige præsident frem til valget til februar 2015.

JANUAR 2014 De omkringliggende lande presser Michel Djotodia til at gå af.

DECEMBER 2013Franske soldater indsættes for at bremse volden.

MARTS 2013Oprørskoalitionen Séléka gennemfører et kup. Bozize flygter, og oprørslederen Michel Djotodia tager over. Han er landets første muslimske præsident. Siden har vold og kampe mellem rivaliserende militser præget landet.

Foto

: © Ju

an C

arlo

s To

mas

i/M

SF

Foto

: © C

amil

le L

epag

e/Po

lari

s

En syg kvinde fra en af lejrene for internt fordrevne ankommer til hospitalet i Bangui.


byen Bossemptele ventede 15 patienter. De

var såret med skud og machete. Deres lands-

byer var brændt ned, og de var flygtet ud i

bushen og var kun langsomt begyndt at kom-

me tilbage.

”Jeg har kørt hundredevis af kilometer på

vejene uden at møde et eneste menneske. Der

er ingen tvivl om, at det er en kæmpe huma-

nitær krise. Mange landsbyer er afbrændte,

og vejene er øde. Mange steder – også i de

større byer – er hospitalerne og byerne for-

ladt, og der er ingen steder for folk at få

hjælp, og de er meget bange,” skrev hun.

I februar måned advarede Læger uden

Grænser om, at selv om konflikten var kom-

pleks og både kristne og muslimske militser

havde udsat hinanden for overgreb og drab,

så det havde udviklet sig til en kollektiv gen-

gældelsesaktion rettet mod det muslimske

mindretal.

Ingen medicin for hadI løbet af to måneder så Lindis Hurum, hvor-

dan hadet voksede i civilbefolkningen, og

det bredte sig hurtigere end mæslinger, ma-

laria og andre sygdomme, som Læger uden

Grænser behandler i Den Centralafrikanske

Republik.

”I begyndelsen, mens jeg var der, sagde

folk: ’Bare militserne snart ville holde op

med at kæmpe. Men fordi volden eskalerer,

og så mange har oplevet volden helt tæt

inde på livet, breder hadet sig, og folk bliver

tvunget til at vælge side.’

Og hadet havde hun ingen medicin for.

Selv om hun ud over jobbet med at koordi-

nere teltlejren og opbygge et hospital også

bestræbte sig på at komme rundt og at tale

med folk, så rakte det ikke til de 30.000, der

boede i den lejr, hun havde ansvaret for.

”Jeg følte ofte, at vi løb efter et tog, der

kørte hurtigere og hurtigere,” siger Lindis

Hurum om de konstante strømme af flygt-

ninge, hvoraf 100.000 i februar har søgt til-

flugt i den internationale lufthavn, hvor de

lever under dårlige sanitære forhold. Allere-

de i december, inden lufthavnen blev så

overbefolket, skrev Læger uden Grænser i et

åbent brev til FN om, hvordan FN’s organi-

sationer havde fejlet og ikke leverede en til-

strækkelig respons i forhold til alvoren og

omfanget af de humanitære behov.

”De her folk bor jo i en lejr, der ikke kun-

ne være mere tilgængelig. Den ligger lige op

ad den internationale lufthavn i hovedsta-

den i Bangui – så det er svært at forstå, hvor-

for så lidt hjælp er kommet frem til befolk-

ningen,” siger Lindis Hurum.

”Og selv om det siden hen er blevet bed-

re, så hjælper 4.000 nødhjælpspakker ikke,

når der er 100.000 mennesker, der har be-

hov,” siger Lindis Hurum.

Værdighed i kaosFolk i lejrene kæmpede for at holde fast i de-

res værdighed under umulige omstændig-

heder. De forsøgte med tæpper, pap eller

blade at afskærme de få kvadratmeter, der

nu er deres hjem. Nogle skrev også små lap-

per med deres navn på og satte dem op, for-

tæller Lindis Hurum

Da Lindis Hurum forlod Den Centralafri-

kanske Republik var det dog med en for-

nemmelse af, at både hun personligt – men

også Læger uden Grænser generelt – gør en

kæmpe forskel i CAR.

”Da jeg var der, havde jeg en fornemmel-

se af, at det var for lidt. Men jeg gjorde en

forskel for nogen hver dag. Og jeg var med

til at åbne et hospital med 60 sengepladser

og etablere tre sundhedsstationer, hvor vi

hver dag havde 1.000 konsultationer og 10

fødsler. Og jeg var med til at vaccinere

40.000 børn for mæslinger.”

Foto

: © Ju

an C

arlo

s To

mas

i/M

SF

Foto

: © K

ath

rin

e H

olte

Foto

: © K

ath

rin

e H

olte

Kirurg Kathrine Holte har travlt på et lille kloster-hospital i Bossemptele.

LÆGER UDEN GRÆNSER I CAR

8 faste projekter

7

nødhjælpsprojekter

240 internationale medarbejdere

Tilstede siden

1997

7 faste projekter

nødhjælpsprojekter

Tilstede siden

internationale medarbejdere

1997


DEN CENTRALAFRIKANSKE REPUBLIK

Hvis man for alvor vil forstå CAR, skal man kigge på staten. Det er en dybt frag-menteret stat, og de, der har haft magten, har udbyttet landet og har intet gjort for at bygge en stat op.

S elv om det på overfladen ligner en

konflikt mellem kristne og musli-

mer, så er det i virkeligheden slet

ikke religion, det handler om i

CAR. Det mener Thomas Mandrup, adjunkt

ph.d. ved Forsvarsakademiet og Stig Jensen,

centerleder på Center for Afrikastudier på

Københavns Universitet.

”Når det religiøse kort bliver trukket, er

det er en oversimplificering. Det er vigtigt

at nuancere billedet og forstå, at det er et

sammenspil af forskellige faktorer som reli-

gion, etnicitet og økonomi,” siger Stig Jen-

sen

Thomas Mandrup er helt enig.

”Historisk og traditionelt set har religion

ikke været et konfliktparameter af betyd-

ning i CAR. Selv om der er etniske konflik-

ter, har folk har levet i rimelig fordragelig-

hed,” siger han.

Og selv om religion ikke er årsag til kon-

flikten, så er den det seneste år blevet et

middel i konflikten, mener han.

”Franskmændene (der er militært til ste-

de i landet, red.) rapporterer også om, at de

oplever et stigende religiøst had. I dag bru-

ger de forskellige grupper af krigsherrer re-

ligionen som et værktøj til at organisere og

trække fronter mellem to grupper op,” siger

Thomas Mandrup

Hvis man vil forstå konflikten i Den Cen-

tralafrikanske Republik, bør man i stedet

rette blikket mod staten.

”Hvis man for alvor vil forstå CAR, skal

man kigge på staten. Det er en dybt frag-

menteret stat, og de, der har haft magten,

har udbyttet landet og har intet gjort for at

bygge en stat op. De har sørget for noget mi-

litær og noget politi, og det er så stort set

det. De har regeret med ’governance by

fear’,” siger Stig Jensen.

En opfattelse, som Thomas Mandrup

deler.

”Det har altid været en svag stat, der på

intet tidspunkt har opbygget et statsappa-

rat, som fungerer og har udviklet de nød-

vendige sociale kontrakter. Den politiske

magt i Bangui har ikke kontrol med resten

af landet, men regerer landet ved at bede en

masse små bjergtoppe om at holde øje med

hver deres bakke – men på et tidspunkt går

de små bjergtoppe efter at udfordre den sto-

re bjergtop.”

Og i et land som CAR, hvor staten er svag

og ressourcerne få, bliver lagkagen alt for

lille, og så er der god basis for konflikt.

Derfor slås de i CARReligion er ikke hovedårsag til konflikten i CAR. Den er bare et værktøj i kampen om magten og ressourcerne i den historisk svage stat, mener to Afrika-eksperter.

”Det er derfor, at afrikansk politik er så

alvorlig. Når folk stemmer, betyder det, at

de, der taber, bliver ekskluderet fra al ind-

komst,” siger Thomas Mandrup.

Flere våben og øget mobilitet over græn-

serne har også fået konflikten til at eskalere.

”Det har styrket nogle grupper så meget,

at de har kunnet tage statsmagten,” siger

Stig Jensen.

Foto

: © Ju

an C

arlo

s To

mas

i/M

SF

Foto

: © Ju

an C

arlo

s To

mas

i/M

SF

Foto

: © J

uan

Car

los

Tom

asi/

MSF

I Bouca i Ouham regionen måtte såvel kristne som muslimer flygte fra deres hjem allerede i september i fjor.


B usserne er igen begyndt at køre. Og

for hver dag, der går, kommer flere

biler og knallerter i gaderne. Vejene

er ryddet for murbrokker og affald,

og der er kommet mere liv i gadebilledet.

I det hele taget er det Filippinerne, som

sygeplejerske Kristine Langelund forlader i

slutningen af januar, meget anderledes end

det, der mødte hende en måned efter tyfo-

nen Haiyans hærgen. En tyfon, som kostede

5.600 mennesker livet og gjorde mere end

fire millioner mennesker hjemløse.

”Børnene begynder at gå i skole, og de

voksne på arbejde. Solen og varmen kommer

tilbage. Og folk er generelt meget optimisti-

ske,” fortæller Kristine Langelund, da hun

vender hjem til Danmark med en rigtig god

følelse i kroppen af at havde gjort en forskel.

Læger uden Grænser var allerede i Filip-

pinerne dagen efter, tyfonen den 8. novem-

ber ramte landet, og har siden ydet læge- og

psykologhjælp samt uddelt tusindvis af

pakker med basal nødhjælp. I takt med at si-

tuationen har stabiliseret sig, er hjælpeind-

satsen blevet tilpasset. Det oplevede Kristine

Langelund og hendes medicinske makker

Mads Geisler på første hånd.

Afskåret fra hjælp i halvanden månedDe to danskere ankom cirka en måned efter

tyfonen. De blev en del af en bådklinik, der

nåede ud til indbyggerne på nogle af de mest

afsidesliggende øer, Homonhon, Manicani,

Victory og Suluan

”De første to uger kom vi ud til steder,

hvor der ikke havde været nogen i halvan-

den måned. Der var stadig folk med skader

fra selve tyfonen,” fortæller Kristine Lange-

lund.

På øerne gik de i land med to spande, en

taske samt to metalkasser med det mest ba-

sale lægeudstyr – og fandt et sted at slå deres

konsultation op.

”I starten behandlede jeg mere end 100

mennesker om dagen. Med tiden blev det

færre. Mange var kommet til skade under

oprydningen, fordi der ikke var bulldozere

til at rydde op på øerne. Derfor trådte folk

konstant på ting og fik sår. I det filippinske

Nu fyldes hullerne efter Hayian

klima er der stor risiko for infektioner på

grund af det varme og fugtige klima,” siger

Mads Geisler.

De usynlige arSelv om den akutte del af nødhjælpsindsat-

sen i dag er ovre, så er der fortsat brug for

hjælp i Filippinerne. Blandt andet i Guiuan

og Tacloban, hvor Læger uden Grænser sta-

dig yder medicinsk hjælp, fordi det lokale

sundhedssystem endnu ikke fungerer. I Gui-

uan bygger Læger uden Grænser et midlerti-

digt hospital, som kan holde fem år, da det

lokale hospital blev så skadet under tyfonen,

at det skal bygges op fra bunden.

Der er også stadig brug for psykolog-

hjælp, for selv om de fleste er kommet sig

over det værste, er der stadig 5-10 procent af

befolkningen, der lider af post-traumatisk

stress, alvorlige depressioner og i værste fald

psykoser, fortæller psykiater Frederique

Drogoul.

”I Tacloban ramte tyfonen hårdt. Bølger-

ne var af tsunami-størrelse og oversvømme-

de de bygninger, hvor folk havde søgt ly. Folk

Tyfonen Hayian ramte Filippinerne med 315 kilometer i timen. Genopbygningen af øriget går langt mere langsomt frem. Det fortæller et medicinsk makkerpar, der bragte nødhjælp til isolerede dele af landet.

Foto

: © K

rist

ine

Lan

gelu

nd

FILIPPINERNE


LÆGER UDEN GRÆNSERS BIDRAG:

I løbet af de første tre måneder har Læger uden Grænser foretaget

81.261 konsultationer

516 operationer

taget imod

589 børnog uddelt

94.033 hjælpepakker med telte, myggenet,

hygiejneartikler og køkkenredskaber

I Guiuan har Læger uden Grænser desuden

renset

85 brønde og uddelt

372.800 vandrensningstabletter og uddelt mad

til 11.000 familier i øgruppen nordøst for Panay. I samme områderer

14.999 børn vaccineret mod mæslinger

og 4.654 mod polio

konsultationer

operationer

589 børn

hygiejneartikler og køkkenredskaber

og uddelt

85 brønde

Panay. I samme områderer

og 4.654 mod polio

mistede familiemedlemmer, ikke mindst

børn, fordi de ikke var i stand til at holde fast

i dem, når bølgerne ramte. De mistede deres

hjem, fiskere mistede deres både, og land-

mænd deres kokosnøddetræer. En skole i

Palo mistede 59 ud af 300 elever. Mange af

børnene er stadig bange for at forlade deres

forældre for at gå i skole,” siger han.

Kristine Langelund og Mads Geisler ople-

vede også, at mange af de sår, der nu skal

heles, er mentale.

”Folk er meget glade og smilende. Og

man kan ikke umiddelbart se frygten i deres

øjne, fordi filippinernes mentalitet er lys og

imødekommende. Så det kræver, at man ta-

ler længe med dem, før deres facader krake-

lerer,” siger Kristine Langelund. Hun synes,

at nogle af de gange, hvor hun hjalp aller-

mest, var, når hun lyttede til folk og deres

historier.

Også Mads Geisler oplevede, at folk var

psykisk påvirkede af tyfonen.

”Folk er meget optimistiske. Jeg tror, at

det har betydning, at de er fælles om at kom-

me igennem den samme katastrofe. Men jeg

så også patienter, som havde stress og psy-

kosomatiske symptomer – ondt i kroppen,

ubehag, følelsesløshed i hænder og fødder,

hovedpine eller led af søvnløshed,” siger

han.

”Det føles, som om vi har gjort en stor

forskel, men der er stadig masser af infra-

struktur, der skal opbygges. Øerne er stadig

meget ødelagte, så det kommer til at tage

lang tid,” siger Mads Geisler.

Foto

: © A

na

Cec

ilia

Wei

ntr

aub/

MSF

Foto

: © S

oph

ie-J

ane

Mad

den

Foto

: © K

rist

ine

Lan

gelu

nd

To børn ser ud over slumkvarteret i Tacloban, der blevjævnet med jorden

af Haiyan. I baggrunden ses et af mangestrandede skibe.


Metalboks 2Indeholder sårbehandlingsmaterialer i form af gaze,

bandage, plaster på rulle, sakse, skalpel, pincetter med

og uden greb, forcep (saks til at åbne sår), pean (klemme

til at lukke sår) sprøjter, kanyler, lokalbedøvelse i form

af lidokain-ampuller, handsker, to bøtter til rensning af

sår, en liter chlorid vand og en flaske iodine providine til

at sterilisere med ved operationer.

BÅDKLINIK

Når hjælpen kommer med gummibåd

I nødhjælpsarbejdet i Filippinerne har Læger uden Grænser drevet en bådklinik. Den kom ud til nogle af de mest afsidesliggende øer i Østsamar, der er hårdt ramt efter tyfonen, der ramte landet i fjor. I bådklinikken er udstyret nødt til at være det allermest minimale.

TaskeIndeholder to spande og en taske

med chlortabletter til sterilt

vand til håndvask.

Metalboks 1Indeholder et blodtryksapparat, to stetoskoper, en kasse med

mundspatel, håndsprit og en registreringsbog og medicin i form

af fx paracetamol, ibuprofen, multivitaminer, Vitamin a, amoxicillin,

penicillin, cloxacillin, zinc, jern, amoxiclav, metronidazole.


SYDSUDAN

Primære og sekundære sundhedstjenester

Primære sundhedstjenester

Vand, sanitet og non-food nødhjælp

Konflikten og den usikre situation i Sydsudan fortsætter. I slutningen af februar var Læger uden Grænsers personale ved hospitalet i Leer nødt til at flygte ud i bushen. Med sig havde de de hårdest sårede patienter. Men Læger uden Grænser har arbejdet i landet i 30 år og har fortsat 14 projekter i 9 ud af ti af stater. Her får du overblikket over arbejdet i Sydsudan.

Behovet er enormt i Sydsudan

BEHANDLEDE PATIENTER FRA 15. DECEMBER 2013 TIL 14. FEBRUAR 2014

103.614 ambulante konsultationer

40.925på børn under fem år

3.767 indlæggelser til døgnbehandling

2.282 på børn under fem år

2.157 fødsler

1.393 behandlinger af krigsskader

755 større kirurgiske indgreb

ambulante konsultationer indlæggelser til døgnbehandling fødsler behandlinger af krigsskader

på børn under fem år på børn under fem år større kirurgiske indgreb

Mere end 333 udenlandske medarbejdere – heraf tre danske – arbejder sammen med 3333 syd sudanesiske kollegaer. Derudover yder 76 udenlandske medarbejdere støtte til Læger uden Grænsers aktiviteter i Sydsudan fra nabolande.

Mere end 234 tons medicinsk og logistisk materiale er blevet sendt til landet, og mere end 12 millioner liter rent vand leveret siden 15. december 2013.

STØT


M ere sikre fødsler i hovedstaden

af det krigshærgede Afghani-

stan. Det bliver resultatet af

Læger uden Grænsers andel i

årets Danmarks Indsamling.

87.414.404 kroner. Sådan lød slutresul-

tatet, da Danmarks Indsamling 2014 kul-

minerede i det store indsamlingsshow på

DR1 fredag den 1. februar. Læger uden

Grænsers andel bliver cirka 6,3 millioner

kroner.

De penge vil gøre en stor forskel for fø-

dende kvinder i Kabul. Med de indsamlede

midler vil Læger uden Grænser i samarbej-

de med de afghanske sundhedsmyndighe-

der styrke og udvide kapaciteten på Ahmed

Shah Baba Hospitalet.

”Det er helt fantastisk. Da jeg kom til

hospitalet i 2010, var der hverken kejser-

snit eller antibiotika. Siden har Læger uden

Grænser indført begge dele og kvalificeret

hjælpen ved spontane aborter og sikret

medicin mod blødninger. Det vil nu kom-

me langt flere kvinder til gavn i et område

med en voldsom befolkningstilvækst,”

siger jordemoder Diana Suárez Krabbe.

Ved at uddanne kvindeligt, afghansk

sundhedspersonale vil flere gravide og

fødende kvinder få adgang til gratis sund-

hedsydelser. Hospitalet skal servicere 1000

fødende kvinder om måneden i 2014. Sam-

tidig skal rådgivning og medicin styrke

kvaliteten af hjælpen til gravide og føden-

de kvinder. Denne indsats vil have stor ef-

fekt på mødredødeligheden i et område af

Kabul med ringe adgang til sundhedsydel-

ser.

Vi mærker Arvingerne-eff ektenDR’s populære tv-serie får flere danskere til at skrive velgøren-hedsorganisationer ind i testamentet – det gælder også Læger uden Grænser

A rvestriden, der holder cirka to millioner danskere foran skærmen

hver søndag, får mange til at tænke over, hvem der skal arve, når

den tid kommer. Det gælder også muligheden for at betænke Læ-

ger uden Grænser.

”Fra den første søndag, udsendelsen blev sendt, har vi kunnet mærke en

markant stigning i antallet af henvendelser om arv,” siger Ramy Antoine

Hoffmann, loyalty & fundraising officer i Læger uden Grænser.

Læger uden Grænser er ikke alene om at mærke effekten af tv-serien.

”Vi kan mærke en øget interesse for at undersøge mulighederne for at

oprette testamente til fordel for Hjerteforeningen,” har marketingchef i

Hjerteforeningen, Morten Jørgensen, sagt til metroexpress.

Tendensen er da også, at danskerne skriver flere velgørende organisa-

tioner ind i testamentet.

”Vi er som regel én af flere organisationer, der betænkes i testamenter-

ne,” siger Ramy Antoine Hoffmann.

Velgørende organisationer er fritaget for den såkaldte boafgift til sta-

ten. Det betyder, at det beløb, der testamenteres til Læger uden Grænser,

går ubeskåret til vores arbejde for mennesker i nød. Samtidig kan du få

udfærdiget dit testamente gratis hos advokatfirmaet DANDERS & MORE i

København, der på den måde støtter Læger uden Grænser.

STOR GEVINST FOR GRAVIDE I KABUL

Foto

: © M

arti

n L

ehm

ann

Foto

: © M

arti

n L

ehm

ann


DONORSERVICESpørgsmål om donationer,

PBS, gavebreve, eller skattefradrag? Kontakt vores donorservice på

[email protected]

(mandag-fredag 10-16)

STØT

Dit bidrag gør en forskel

UDSALG i webshoppen: Lige nu er der udsalg i webshoppen. Vi rydder op

på lageret og sælger derfor PILGRIM-smykker og

andre produkter til ekstra lave priser.

Klik ind og gør en god handel.

Køb i shoppen netop nu shop.msf.dk Tilbud

NYHED: PILGRIM ARMBÅND I LÆDER PILGRIM har designet dette læderarmbånd til fordel for Læger uden

Grænser. Armbåndet består af en 39,5 cm lang sort læderrem, som

hæftes med et spænde uden split. Remmen er dekoreret med metal-

skiver og krystalsten, hvor flere af metalskiverne er præget med

Læger uden Grænsers logo. PILGRIM har ingen avance af salget.

Da koncerndirektør i Grundfos, Søren Ø.

Sørensen, fejrede sit 25 års jubilæum i febru-

ar, var det ikke rødvin, der stod øverst på øn-

skesedlen. I stedet ønskede han sig, at gratu-

lanterne ville give en donation til Læger uden

Grænser. Det resulterede i cirka 40 bidrag –

og i alt 40.000 kroner til organisationen.

- Hvorfor ønskede du dig donationer i stedet for gaver?”Jeg står jo ikke og mangler noget. Jeg kan

sagtens undvære de 12 flasker rødvin. Ikke at

jeg ikke bliver glad for gaver, men jeg var rig-

tig glad for, at størstedelen af dem, der øn-

skede mig tillykke, valgte at give en donation

til Læger uden Grænser.”

- Hvorfor valgte du Læger uden Grænser?”Jeg synes, at det er nogle vigtige og alvorlige

opgaver, som Læger uden Grænser er med til

at løse. Og så kan jeg godt lide den nærhed,

der er i Læger uden Grænser. Jeg kan godt

lide, at de er helt derude i verdens brænd-

punkter. At de er der med krop og sjæl – og at

de løser helt konkrete problemer,” siger kon-

cerndirektør Søren Ø. Sørensen, der selv har

rejst verden tynd for Grundfos.

”Jeg fik flere positive reaktioner fra folk,

som syntes, at det var en god og spændende

idé. Og jeg oplevede, at både giver og modta-

ger var glade for gaven. De var glade for at

være med til at gøre noget, der havde et høje-

re formål. Og da receptionen var ved at

slutte, og vi fik resultatet at vide, så var der

bifald fra salen.”

Læs, hvordan du ønsker dig donationer på

msf.dk – eller kontakt Læger uden Grænsers

donorservice.

249,-

DONATIONER ER BEDRE END RØDVIN

MODTAG VORES NYHEDSBREVFølg med i vores arbejde hver måned. Tilmeld dig vores nyhedsbrev på www.msf.dk/nyhedsbrev

1 Anthony Oraegbu, læge, Sierra Leone

2 Camilla Nielsen, administrator, Etiopien

3 Guleed Dualeh, HR-administrator, Kenya

4 Helle Gammelgaard, administrator, Myanmar

5 Haitham Abdelrahman, logistiker, Etiopien

6 Junaid Khan, farmaceutisk koordinator, Den Centralafrikanske Republik

7 Mohamed Eltom Hamid, medicinsk koordinator, Egypten

DANSKE UDSENDTE

Helle Gammelgaardadministrator• Myanmar

At rejse ud med Læger uden Grænser giver så meget mening. Bare et øjeblik at have mulighed for at gøre i dag lettere end i går for mennesker i nød er det hele værd.Helle Gammelgaard

8 Varnie Ponder, vand- og sanitetsekspert, Myanmar

9 Raymond Suffolk, læge, Sydsudan

10 Ketty Poulsen, Anæstesisygeplejerske, Nigeria

11 Mads Geisler, læge, Juba, Sydsudan

12 Hippolyte Ten, læge, Juba, Sydsudan

13 Rikke Dalsted, sygeplejerske, Tripoli, Libyen.

14 Birgit Olsen, administrator, Haiti

13

11

12

1

10

9

7

3

2

5

8

4

6

14

Documents

Journalen: Hadet smitter som en virus