Upload
berny-leonid-sklitinov
View
225
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/20/2019 Journal Reading Berni
1/14
Journal Reading
Increasing Prevalence of Myopia in Europe and
Impact of Education
Katie M., Williams. MPhil, Geir Bertelsen, MD, PhD., Phillippa Cumberland,
Msc, BA, Christian Wolfram, MD. et al
American Acedemy of Ophthalmoloy !"#$.
Oleh
Alief Abni Bernindra
HA !! !"#
$A%AM RA&'(A ME&'I()*I (EPA&I*RAA& (%I&I( MA$+A
BA'IA& I%M) PE&+A(I* MA*A
,A()%*A- (E$O(*ERA&
)&I.ER-I*A- MA*ARAM
"!/
$A*A J)R&A%
0
8/20/2019 Journal Reading Berni
2/14
&AMA PE&)%I- 0 Katie M., Williams. MPhil, Geir Bertelsen, MD, PhD.,
Phillippa Cumberland, Msc, BA, Christian Wolfram, MD.
et al.
J)$)% *)%I-A& 0 %ncreasin Pre&alence of Myopia in 'urope and the %mpact
of 'ducation
JO)R&A% A-A% 0 American Acedemy of Opthalmoloy !"#$. A&ailable
from (
http://dx.doi.org/10.1016/j.ophtha.2015.03.018.
I-I J)R&A%
%A*AR BE%A(A&' 0
Miopia merupa)an anuan refra)si dimana bayanan benda *atuh di
depan retina a)ibat perpan*anan dari a+is, pada miopia perlu dila)u)an )ore)si
pada semua umur Miopia merupa)an )ondisi mata yan sudah di)enal secara
umum tetapi pre&alensi miopia menalami penin)atan yan sinifi)an terutama
di daerah asia tenara. Di 'ropa, Australia, dan Ameri)a prefalensi miopia yan
ter*adi lebih rendah dibandin)an denan asia tenara, tetapi banya) penilitian
dan bu)ti baha an)a miopia di ameri)a dan eropa menalami penin)atan
terutama pada usia deasa muda.
Penin)atan *umlah miopia di eropa membaa dampa) terhadap )ebi*a)an
publi) dalam pelayanan )lini) dan efe) terhadap e)onomi a)ibat )eterbatasan
&isual pada populasi )er*anya.
-a)tor lin)unan berperan pentin dalam terbentu)nya miopia dan palin
berpenaruh terhadap perubahan an)a pre&alensi a)hira)hir ini. Miopia *ua
dipenaruhi beberapa fa)tor lain seperti pendidi)an, *ara) )er*a, urbanisasi, fa)tor
prenatal, status sosioe)onomi), )emampuan )onitif, pencahayaan, dan a)tu
yan di habis)an di luar rumah. /alah satu fa)tor yan sanat berpenaruh adalah
tin)at pendidi)an dan intera)sinya denan fa)tor eneti). Penin)atan mutu
pendidi)an pada abad !" *ua mempenaruhi ter*adinya miopia dan
mena)ibat)an pre&alensi dari miopia menin)at
1
8/20/2019 Journal Reading Berni
3/14
0u*uan dari penelitian ini adalah untu) menidentif)asi )enapa an)a
miopia menin)at di eropa dan untu) memeri)sa apa)ah penin)atan tin)at
pendidi)an mempunyai suatu hubunan denan miopia.
ME*O$O%O'I 0
Penelitian dila)u)an denan metodoloi penelitian Cohort study denan
subye) penelitian sebanya) 1#.231 pasien denan miopia dimana data pasien di
ambil dari European Eye Epidemiology penelitian ini dila)u)an dari tahun #22"
!"#4.
-tudi Populasi
Populasi yan tersedia dalam studi ini se)itar #!3.""" berdasar)an
population-based dan case-control dan diamana berdasar)an data European Eye
Epidemiology terdiri dari 15.4$" yan menalami anuan refra)si dimana
populasi ini didapat)an dari penabunan #$ studi.
Kriteria e)slusi pada penelitian ini (
#. /ub*e) yan telah men*alani operasi )atara) !. /ub*e) yan menalami retinal detachment
4. /ub*e) yan menalami )ondisi seperti )erato)onus
0otal populasi sampel yan memenuhi )riteria adalah 1#.231 indi&idu.
-tudi .ariabel
Penu)uran miopia pada pasien ini melibat)anpemeri)saan refra)si secara
sub*e)tif dan autorefra)si atau )ombinasi dari pemeri)saan sub*e)tif dan
autorefra)si. Kriteria miopia yan diuna)an pada penelitian ini seseoran 6".7$
dioptri.
8ntu) tin)at pendidi)an pada penelitian ini dibai men*adi tia tin)at
le&el pendidi)an, tin)at pertama untu) indi&idu yan hanya men*alani
pendidi)an hina usia #1 tahun, tin)at )edua adalah seseoran yan berhenti
men*alani pendidi)an hina usia #2 tahun dan tin)at )etia adalah seseoran
yan men*alani pendidi)an hina usia !" tahun atau lebih.
2
8/20/2019 Journal Reading Berni
4/14
Analisis statisti1
Analisis yan diuna)an pada penelitian ini adalah random-effect meta
analysis berdasar)an umur, pemilihan analisis ini berfunsi untu) menyama)ananalisis dari masinmasin studi yan berbeda. Dimana untu) standar usia dalam
penelitian ini menuna)an standaar populasi eropa tahun !"#".
Analisis data pada penelitian ini menuna)an /tata statistical softare
&ersi #4.#.
HA-I% 0
Dari total populasi 1#.231 indi&idu didapat)an trend miopia yan
menin)at pada setiap de)ade )elahiran.
Grafk 1. Hubungan umur dan angka miopia
Brda!arkan ha!i" ana"i!i! hubungan angka miopia trhadap
k"ompok umur brda!arkan !tandar ropa didapatkan pada dkad
k"ahiran 1#$0%1# pada umur $0%$# mmi"iki pr!nta!i trtinggi
!b!ar 38' dan pada dkad k"ahiran 1#10%1#38 didapatkan
trtinggi pada u!ia 50%5# tahun 21'
3
8/20/2019 Journal Reading Berni
5/14
Grafk 2. (ngka pr!nta! miopia pada dua dkad umur
)n"itian ini juga mndapatkan hubungan antara tingkat
pndidikan dngan u!ia !rta pr!nta!i angka kjadian miopia dimana
didapatkan bah*a "+" pndidikan brhubungan !,ara !ignifkan
dngan angka miopia di !mua urutan umur dngan ni"ai -)0.0001
!prti ang dapat di"ihat pada grafk brikut.
Grafk 3. Hubungan umur tingkat pndidikan dan angka miopia.
rnd pada u!ia muda "bih rndah ha" ini dikarnakan jum"a!
!amp" da"am rntan u!ia 20%25 hana 216 dan u!ia 25%30 hana 336.
$
8/20/2019 Journal Reading Berni
6/14
i 4ropa "+" pndidikan !makin mningkat #0 tahun b"akangan ini
dimana ha" ini dapat di"ihat dari grafk brikut.
Grafk $. Hubungan dkad k"ahiran dngan tingkat pndidikan
tika di"akukan pnggabungan antara tingkat pndidikan
dkad u!ia dan angka miopia didapatkan pada !tiap dkad bah*a
angka pr!nta! miopia pa"ing tinggi pada tingkat pndidikan
trtinggi !prti ang dapat di"ihat dari grafk brikut.
5
8/20/2019 Journal Reading Berni
7/14
Grafk 5. Hubungan antara tingkat pndidikan tiap dkad
k"ahiran dngan angka miopia
$I-()-I 0
Pada studi ini didapat)an sebaai bu)ti pertama baha pre&alensi miopia
sema)in menin)at di daerah eropa barat dan eropa utara, hal ini se*alan denan
penin)atan an)a miopia yan dilapor)an ter*adi di Ameri)a utara. A)ibat dari
penin)atan an)a miopia ini ma)a perlu ditin)at)an metode untu) menanani
miopia seperti pemberian )acamata, lensa )onta), atau denan menuna)an
bedah leser refra)tif, hal ini sanat berpenaruh terhadap penin)atan pelayanan
pada )lini) mata.
Penin)atan pre&alensi dari miopia ini *ua berdampa) terhadap
)ompli)asi yan tida) dapat diobati seperti miopic maculopathy, yan banya)
ter*adi pada penderita hih miopia. 9al ini mena)ibat)an )eterbatasan
penelihatan pada usia pertenahan hina usia tua seseoran indi&idu, termasu)
proporsi pada usia pe)er*a yan a)an berpenaruh terhadap e)onomi.
Miopia sanat berhubunan denan pendidi)an, )arena didapat)an trendari penin)atan pre&alensi miopia di setiap tin)atan pendidi)an. 9ubunan
yan ter*adi ini dapat berhubunan seperti fa)tor *ara) )er*a de)at yan sema)in
menin)at dan a)tu terpapar cahaya diluar rumah yan ber)uran. 0erdapat pula
efe) yan ber)untribus selama obser&asi cohort yaitu penin)atan penunaan
)omputer selama pendidi)an dan )urannya a)tifitas di luar rumah.
(E*ERBA*A-A& -*)$I 0
:imitasi dari penelitian ini adalah heterogeneity antara masinmasin
studi. /elain itu daerah masinmasin di eropa memili)i perbedaan dalam tin)at
urbanisasi, e)onomi, )elas sosial, pendidi)an dan aya hidup, yan memeili)i
penaruh terhadap ter*adinya miopia, pada penelitian ini sampel terbanya) pada
usia umur pertenahan dan umur lebih dari lima puluh sehina data retrospe)tif
untu) melihat fa)tor paparan a)tifitas luar rumah dan per)embanan refre)tif
mata pada usia !" tahun pertama tida) dapat die&aluasi.
6
8/20/2019 Journal Reading Berni
8/14
-IMP)%A& 0
Penin)atan pre&alensi miopia di eropa, ditemu)an baha hal ini
membu)ti)an baha sema)in tini le&el pendidi)an dan sema)in tini
)etercapaian dalam pendidi)an memili)i )eterhubunan denan an)a mopia di
eropa dimana hal ini se*alan denan obser&asi yan telah dila)u)an di ameri)a
utara.
9al ini memili)i efe) )edepannya dimana penin)atan pre&alensi miopia
dan terutama pada usia muda a)an berpotensial menanu penelihatannya
untu) masa depan.
.
&
8/20/2019 Journal Reading Berni
9/14
RA&'()MA& PEMBA2A 0
Miopia merupa)an )elainan refra)si mata yan sudah umum di)etahui
dimana )elainan ini mena)ibat)an bayanan benda *atuh didepan retina,
sehina berpenaruh terhadap pan*an a+is bola mata a)an tetapi bela)anan
didapat)an an)a miopia menin)at terutama di daerah asia tenara. 0u*uan
penelitian ini adalah untu) menetahui )orelasi antara tin)at pendidi)an denan
an)a mopia yan ter*adi di eropa.
Penelitian dila)u)an denan metodoloi penelitian cohort study denan
subye) penelitian sebanya) 1#.231 %ndi&idu denan miopia dimana *umlah pasien
didapat)an dari #$ studi yan berbeda yan telah dila)u)an di eropa dan data
populasi pasien *ua didapat)an dari European Eye Epidemiology. Penelitian ini
dila)u)an dari tahun #22"!"#4.
9asil penelitian di*abar)an secara des)riptif berdasar)an berbaai hal
meliputi usia sub*e) penelitian, )orelasi usia denan an)a miopia, )orelasi umur
denan tin)at pendidi)an denan an)a persentase )e*adian miopia, dan *ua
menun*u)an rafi) )orelasi antara tin)at pendidi)an, de)ade )elahiran dan an)a pre&alensi miopia. 9asil penelitian ini )emudian disesuai)an denan temuan pada
penelitian sebelumnya yan dila)u)an di ameri)a utara.
9asil yan diperoleh pada penelitian ini menurut pembaca antara lain (
#. Pre&alensi miopia berhubunan denan tin)at pendidi)an
!. -a)tor yan mempenaruhi ter*adinya miopia bisa dipenaruhi oleh
Geneti), usia, fa)tor liin)unan, sosio e)onomi,dan )ebiasaan dalam
be)er*a
4. /ema)in tini pre&alensi miopia mena)ibat)an penin)atan an)a
)ompli)asi yan dapat ter*adi.
PE%AJARA& +A&' $APA* $IPERO%EH 0
Di penelitian ini menun*u))an an)a )e*adian miopia cu)up tini pada
pasien denan tin)at pendidi)an tini. /elain itu, pre&alensi miopia sema)in
menin)at seirin ma*unya ;aman )arena penaruh urbanisasi, yan
8
8/20/2019 Journal Reading Berni
10/14
mempenaruhi pola hidup dari masinmasin indi&idu seperti *ara) dalam
be)er*a yan de)at dan paparan cahaya yan )uran serta )urannya a)tifitas di
luar )eti)a !" tahun pertama per)embanan refra)si mata. Oleh )arena itu,
pentin untu) men*aa *ara) pandan dalam be)er*a serta penunaan )omputer
dan perlu ditin)at)an a)tifitas di luar rumah selama !" tahun pertama
per)embanan refra)si sehina mata dapat ber)emban secara optimal.
#
8/20/2019 Journal Reading Berni
11/14
%APORA& A&A%I-A J)R&A% REA$I&'
*opi1 &o (eterangan Halaman dan
pen3elasan
8/20/2019 Journal Reading Berni
12/14
1#.231 indi&idu.
/ubye) penelitian $ Kriteria subye) penelitian =a, pada penelitian telah
disampai)an secara rinci
menenai )riteria
in)lusi dan e)s)lusi dari
subye) penelitian.
Besar sampel 1 Men*elas)an )riteria
penentuan sampel minimal
yan diperlu)an untu)
menhasil)an )e)uatan
penelitian
=a, Pada penelitian ini
di*abar)an secara
sin)at menenai
)riteria penentuan besar
sampel.Prosedur penelitian 7 Men*elas)an secara rinci
dan sistemati) prosedur
penelitian >te)ni)
penambilan data?
=a. Pada penelitian
di*abar)an prosedur
penelitian.
@ancanan
penelitian
5 Men*elas)an rancanan
penelitian
0ida), tida) ada
pen*elasan menenai
rancanan penelitian
yan dila)u)an. Pada
penelitian hanya
di*elas)an baha
sampel penelitian a)an
diperi)sa ter)ait miopia
dan hubunannya
denan tin)at
pendidi)an
0e)ni) analisa data 2 0e)ni) analisa data yan
diuna)an untu)
membandin)an hasil
penelitian
Di*abar)an secara *elas
pada penelitian ya)ni
a)an menuna)an u*i
random meta analisis.
Hasil
Alur penelitian #" Men*elas)an a)tu
penelitian
Pada penelitian hanya
disampai)an baha
sampel penelitian adalah
pasien dari periode #22"
hina !"#4.
11
8/20/2019 Journal Reading Berni
13/14
Outcome dan
estimasi penelitian
## 8ntu) outcome hasil
penelitian
9asil penelitian hanya
di*abar)an secara
des)riptif dalam bentu)
persentase dan
dilampir)an dalam
bentu) rafi).
$is1usi
%nterpretasi #! %nterpretasi hasil %nterpretasi hasil hanya
dibandin)an hasil
penelitian denan
penelitian yan telah
dila)u)an diameri)a
utara.
Generali;ability #4 Apa hasil bisa
dieneralisasi)an di
masyara)at
8ntu) hasil penelitian di
sini belum bisa
dienerlisasi)an unut)
di %ndonesia
di)arena)an pola hidup
dan tin)at pendidi)an
masyara)at indonesia
berbeda denan eropa.
0etapi penelitian sudah
cu)up &alid untu)
di*adi)an suatu dasar
refrensi
O&erall e&idence #3 %nterpretasi umum terhadap
hasil dalam )onte)s
penelitian
Penelitian ini
menuna)an literatur
dan data penelitian
mencaa)up *umlah
sempel yan banya)
sehina sudah cu)up
&alid untu) di *adi)an
sebaai refrensi
(E%EBIHA& PE&E%I*IA& 0
12
8/20/2019 Journal Reading Berni
14/14
#.