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Johanna Vera TERIA: ORTESIS Y PROTES nte: Lcdo. José Benalcá Año lectivo 2015- 2016

Johanna Ortesis 4

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ORTESIS

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Page 1: Johanna Ortesis 4

Johanna VeraMATERIA: ORTESIS Y PROTESIS

Docente: Lcdo. José Benalcázar.Año lectivo 2015- 2016

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SINDROME DE KOHLER II• Necrosis séptica de cabezas distales del 2°y 3°(poco frecuente) y

4°metatarsianos con frecuencia asociada a metotarsalgias

TRATAMIENTO• Plantilla en forma de almohadilla con descarga

Selectiva de la zona dolorosa

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• Realce en ala de mariposa bajo la suela del zapato

• Tomando estas medidas, en poco tiempo suelen obtenerse resultados terapéuticos satisfactorios y permanentes.

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AQUILODINIA• Dolor en la inserción distal del tendón de Aquiles• El dolor de la inserción del tendón de Aquiles no es equivalente a la

apofisis del calcaneo;este es mas agudo que la apofisitis

• ETIOLOGIA• Sobrecarga por esfuerzos continuados en pie valgo y en pie cavo

en tendinopatias y en el uso de calzado inadecuado

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Tratamiento• Amortiguador• Elevación del tarso. Elevación del tacón y almohadilla de absorción

• En caso de deformidad en valgo o en varo del tarso• Aplicación de plantillas(correccion del valgo)

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ARTICULACION DE LISFRANC DOLOROSA

• Dolores especialmente en bipedestación y apoyo

ETIOLOGIA• artrosis• sobrecarga

TRATAMIENTO• Plantilla supinadora de material rigido

Con un buen soporte del arco plantar

(sin sobreelevación) cuña supinadora

para contención del pie valgo

• Balancín distal en la suela del zapato con

compensación del tacón

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ARTICULACION DE CHOPART DOLOROSAETIOLOGIA• Artrosis• Sobrecarga• Reuma• Poliartritis

TRATAMIENTO• Plantilla rígida en casos de molestias leves, plantilla moldeada:en molestias mas graves, plantilla moldeada en forma de cazoleta• Balancin de suela desplazado hacia el talón con tacón amortiguador(tacones no deben ser planos)

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ANQUILOSIS DE LA ARTICULACIONSUBASTRAGALINA

• Con frecuencia en combinacion con anquilosis de la ATA =artrodesis doble

• En la deformidad del antepie, se roducen movimientos rotatorios articulares

• Solución del problema consiste en compensar la malposicion del antepie con plantilla correctora y calzado con contrafuerte resistencia del talon

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• Evitar fuerzas de palanca en la AS debidas calzado con tacón desgastado lateralmente, el biselado del tacón disminuye el efecto de las irregularidades del terreno en la AS

• Se puede obtener buenos resultados con la ortesis termoplásticas de Heidelberg

• En casos de molestias crónicas se puede adaptar una ortesis con movimiento en la ATA

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ARTRODESIS DE TOBILLOOBJETIVO TERAPEUTICO• El objetivo de la corrección tecnico_ortopedica es proteger la

artrodesis mediante modificaciones en el zapato para facilitar el apoyo durante la marcha

• Para determinar la altura del tacón es

imprescindible medir exactamente el ángulo

que forman la pierna y pie en la ATA

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TRATAMIENTO• elección de la altura del tacon:con paciente bipedestación y los pies

paralelos, se corrige el tacón hasta que la suela y el tacón contacten uniformemente con el suelo

• Modificación del calzado: rampa

de apoyo en la suela del zapato

el biselado del tacón y la suela

en balancín corresponden AL ángulo de

compas rodilla suelo

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• Para obtener la máxima protección de la artrodesis, la superficie de apoyo del talón se desplaza anteriormente

• La descarga se acentúa elevando de forma adicional el tacón-de este modo si el pie contacta con el suelo en una fase tardía de la marcha se produce un cuadro de la marcha no armónico