Upload
devani-bagus-aprinda
View
67
Download
4
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Jaras Kesadaran dan Meningitis
Citation preview
JARAS KESADARAN
a. Pusat pengaturan kesadaran: serabut transversal retikularis (dari batang otak sampai
thalamus) dilanjutkan oleh formasio activator reticularis (menghubungkan thalamus
dengan korteks serebri).
b. Rangsangan formation reticularis midbrain gelombang beta keadaan bangun dan
terjaga.
c. Lesi pada formation reticularis midbrain gelombang delta stadium koma.
d. Formatio reticularis dan Nuclei reticular thalamus ARAS (proyeksi menuju area di
forebrain korteks serebri.
e. Keadaan normal: serabut sensori aferen sinyal sensori cabang-cabang
kontralateral akson stimulasi ARAS jika terangsang seluruhnya proyeksi ARAS
memicu aktivasi kortikal umum dan terjaga.
f. Neurotransmitter ARAS: kolinergik, monoaminergik, GABA.
g. ARAS berfungsi sebagai kunci kesadaran terhadap diri dan lingkungan atau input
rangsang sensoris (awareness).
h. Korteks serebri sebagai pengemban kesadaran.
i. Jaras kesadarannya: masukan impuls dari pusat sensorik pada korteks serebri menuju
ARAS → diproyeksikan kembali ke korteks cerebri → terjadi peningkatan aktivitas
korteks dan kesadaran (Price, 2006).
MENINGITIS
Port de entry:
a. THT (perkontinuitatum)
b. Hematogen
c. Paparan terbuka
Trias:
a. Demam
b. Kejang, kesadaran menurun.
c. Riwayat nyeri kepala
Khas pada pemeriksaan neurologi:
a. Kaku kuduk (+)
b. Dapat terjadi lumpuh separuh tubuh (hemiparesis)
Diagnosis:
Analisis LCS:
LCS
Normal
Meningitis
Virus
Meningitis Bakterial Meningitis
Purulenta
Meningitis TB
90-
150 ml
warna
LCS
tampak
jernih,
wujud dan
viskositas
sebanding
air.
–
kadar protein
meningkat
gula normal
tidak
ditemukan
bakteri.
Pleositosis
Peningkatan
kadar protein
Penurunan
kadar glukosa
LCS.
Tekanan LCS
meningkat
warna LCS
(keruh, jernih,
berdarah)
tekanan
meningkat
cairan keruh
jumlah sel
darah putih
dan protein
meningkat
glukosa
menurun
kultur (+)
beberapa
jenis bakteri
Warna
jernih /
xantokrom
Jumlah Sel
meningkat
MN > PMN
Limfositer
Protein
meningkat
Glukosa
menurun <50
% kadar
glukosa darah
Prognosis:
Prognosis meningitis tergantung kepada umur, mikroorganisme spesifik yangmenimbulkan
penyakit, banyaknya organisme dalam selaput otak, jenis meningitis dan lama penyakit
sebelum diberikan antibiotic
Terapi:
Antibiotic sesuai dengan etiologinya.