IZVJEŠĆE O RADU - vpz.com.hr · - Sistematski pregledi dojenčadi i predškolske djece - Hitna medicinska pomoć - Zdravstvena zaštita žena - Medicina rada - Zaštita i liječenje

ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO “SVETI ROK”

VIROVITIČKO-PODRAVSKE ŽUPANIJE

Lj. Gaja 21, Virovitica - HR; tel. +385 33 727031, fax. +385 33 727032 www.zzjzvpz.hr E-mail:[email protected]

____ ________________________________________________________________

IZVJEŠĆE O RADU

ZAVODA ZA JAVNO ZDRAVSTVO

“SVETI ROK”

VIROVITIČKO PODRAVSKE ŽUPANIJE

ZA 2013.g.

http://www.zzjzvpz.hr/

SADRŽAJ

Stranica

I Uvod……………………………………………………………………………………….3

II Izvješća po djelatnostima…………………………………………………………..4

1. Djelatnost javnog zdravstva……………………………………………………………………..4

2. Djelatnost zdravstvene zaštite mentalnog zdravlja, prevencije i izvanbolničkog liječenja ovisnosti………………………………………………………………………………….…8

3. Djelatnost za preventivno odgojne mjere zdravstvene zaštite u osnovnim i srednjim školama…………………………………………………………………………………..24

4. Djelatnost za epidemiologiju i DDD………………………………………………………….26

5. Djelatnost za mikrobiologiju……………………………………………………………………30

6. Djelatnost za zdravstvenu ekologiju………………………………………………………...34

III Ekonomsko-financijsko poslovanje…………………………………………….42

IV Zaključak………………………………………………………………………………51

II UU VV OO DD

Zavod za javno zdravstvo „Sveti Rok“ Virovitičko podravske županije zdravstvena je ustanova za obavljanje stručnih i znanstveno-istraživačkih javno zdravstvenih

djelatnosti iz okvira prava i dužnosti jedinica lokalne samouprave.

Javnozdravstvena djelatnost obuhvaća epidemiologiju karantenskih i drugih zaraznih bolesti, epidemiologiju kroničnih masovnih bolesti, mikrobiologiju, imunizaciju, sanitaciju, poslove javnog zdravstva, zdravstvenu ekologiju, školsku medicinu, zdravstveno prosvjećivanje s promicanjem zdravlja, te prevenciju ovisnosti i

zdravstvenu zaštitu mentalnog zdravlja.

Zavod obavlja slijedeće poslove na razini županije:

- provodi specifičnu preventivnu zdravstvenu zaštitu djece i mladeži, osobito u osnovnim i srednjim školama, te fakultetima i učeničkim domovima,

- prikuplja, kontrolira i analizira statistička izvješća iz područja zdravstva, uključujući bolesti ovisnosti, na svom području za potrebe Hrvatskog

zavoda za javno zdravstvo,

- na zahtjev župana prati i ocjenjuje zdravstveno stanje stanovništva na svom području,

- kontinuirano provodi mjere higijensko-epidemiološke zaštite s epidemiološkom analizom stanja na području županije i po potrebi provodi

protuepidemijske mjere, te nadzire provođenje obveznih imunizacija,

- analizira epidemiološko stanje, planira, predlaže i sudjeluje u provođenju mjera i aktivnosti za sprječavanje, rano otkrivanje i suzbijanje bolesti

ovisnosti,

- surađuje sa zdravstvenim i drugim ustanovama i zdravstvenim radnicima u provedbi dijagnostike i liječenja bolesti ovisnosti te rehabilitacije i

društvene integracije ovisnika,

- nadzire provedbu mjera dezinfekcije, dezinsekcije i deratizacije te provodi preventivne i protuepidemijske postupke dezinfekcije, dezinsekcije i deratizacije na svom području,

- obavlja mikrobiološku djelatnost od interesa za područje županije,

- prati, proučava, analizira i ocjenjuje higijensku ispravnost vode za piće, vode za rekreaciju i fizikalnu terapiju, površinske i otpadne vode, stanje vodoopskrbe, te zdravstvenu ispravnost namirnica i predmeta opće

uporabe za područje županije,

- sudjeluje u izradi i provedbi pojedinih programa zdravstvene zaštite u izvanrednim prilikama,

- prati, analizira i ocjenjuje utjecaj okoliša (zraka) i hrane na zdravstveno stanje stanovništva na području županije,

- sudjeluje u planiranju, predlaganju i provođenju mjera za sprječavanje, rano otkrivanje i suzbijanje kroničnih masovnih bolesti uključujući i bolesti

ovisnosti,

- obavlja raspodjelu obveznih cjepiva ordinacijama na primarnoj razini zdravstvene djelatnosti na području županije,

- obavlja i ostale poslove iz područja javnog zdravstva, a na zahtjev Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo.

IIII IIZZVVJJEEŠŠĆĆAA PPOO DDJJEELLAATTNNOOSSTTIIMMAA

1) DJELATNOST JAVNOG ZDRAVSTVA Temeljem članka 8. Zakona o državnoj statistici (NN 52/94), čl. 77 i 129. Zakona o zdravstvenoj zaštiti (NN 75/93), te Programa statističkih istraživanja za Republiku Hrvatsku (NN 21/95) i Pravilnika o provedbi Zakona o evidencijama u oblasti zdravstva za Primarnu i Specijalističko-konzilijarnu zdravstvenu zaštitu (NN 4/95), Županijski zavod za javno zdravstvo je preuzeo obvezu prikupljanja i obrade svih zdravstveno statističkih pokazatelja za Virovitičko-Podravsku županiju (NN 72/13). U Djelatnosti javnog zdravstva:

od 01.01.2013 do 12.09.2013 je radilo 2 djelatnika: o 1 dr. med. specijalist javnog zdravstva o 1 dipl. med. techn.

od 13.09.2013 do 03.12.2013 je radio 1 djelatnik: o 1 dipl. med. techn.

od 04.12.2013 do 31.12.2013 u timu javnog zdravstva nema zaposlenih djelatnika

o neodgodive poslove sa Djelatnosti obavlja medicinski tehničar iz Djelatnosti za prevenciju i izvanbolničko liječenje ovisnosti sa zaštitom mentalnog zdravlja nakon regularnog radnog vremena

Izvješće zdravstvene statistike

Na području naše Županije u 2013. godini djeluju:

1 Županijski Dom zdravlja u Virovitici sa svojim ispostavama u Orahovici, Slatini i Pitomači i ordinacijama opće medicine, specijalističkim, stomatološkim i ginekološkim ordinacijama koje nisu u zakupu

1 Zavod za hitnu medicinu 1 Opća bolnica - stacionarno liječenje i sve specijalističko-konzilijarne

ordinacije, te Djelatnost za transfuziju krvi

1 Zavod za javno zdravstvo sa svojim ispostavama u Slatini, Orahovici i Pitomači

74 zdravstvenih ustanova u PZZ i SKZ – privatne - 27 privatnih ordinacija liječnika opće medicine - 22 privatnih stomatoloških ordinacija - 3 privatne specijalističke ginekološke ordinacije - 2 privatne ordinacije medicine rada - 8 specijalističke privatne ordinacije - 2 specijalističke ortodontske ordinacije - 5 poliklinika - 5 privatnih ustanova za zdravstvenu njegu i rehabilitaciju u kući

Podaci se prikupljaju i obrađuju jednom godišnje, mjesečno i tromjesečno na obrascima koji su propisani Zakonom (NN 72/13).

Nakon prikupljanja podataka počinje korekcija i kontrola obrazaca, a zatim kompjutorska obrada podataka po ustanovama, općinama i gradovima i po djelatnostima:

- Zaštita djece, dojenčadi i opća medicina - Preventivna zdravstvena zaštita – pregledi, preventivne aktivnosti i zdravstveni

odgoj - Djelatnost za preventivno odgojne mjere zdravstvene zaštite u osnovnim i

srednjim školama - Sistematski pregledi dojenčadi i predškolske djece - Hitna medicinska pomoć - Zdravstvena zaštita žena - Medicina rada - Zaštita i liječenje usta i zubi - Patronaža i kućna njega - Specijalističko-konzilijarna djelatnost - Oboljenja – (morbiditet), obrada oboljenja vrši se po djelatnostima, općinama,

gradovima i za županiju. - Izvješće o provedenom preventivnom pregledu osigurane osobe starije od 50

godina. Županijski Zavod za javno zdravstvo ima rok za dostavu podataka prema Hrvatskom zavodu za javno zdravstvo do 28. veljače tekuće godine za prethodnu godinu, za primarnu zdravstvenu zaštitu i specijalističko konzilijarnu. Županijski zavod svoja izvješća šalje na magnetskom mediju i odgovarajućim obrascima koje je zaprimio i obradio. Prema „Pravilniku o provedbi Zakona o evidencijama u području zdravstva za područje stacionarne zdravstvene zaštite i praćenje bolesti ovisnosti“, NN 44/00, od 26 travnja 2000. godine, Zavod za javno zdravstvo „Sv. Rok“ Virovitičko-Podravske županije od 01. srpnja 2001. godine preuzima odgovornost za obradu individualnih podataka iz programa za:

- Bolesničko statističke obrasce (JZ – BSO) - Prijava poroda (JZ – POR) - Prijava gestacijske dobi - Prijava perinatalne smrti (JZ – PER) - Prijava prekida trudnoće (JZ – POB) - Bolesničko statistički obrazac (JZ – ONKO)

Podaci se obrađuju na PC računalu, a programska rješenja su vrlo precizna – izvješća se šalju propisano zakonom (NN 72/13). Tijekom čitave godine prikupljaju se i kontroliraju:

- Prijave malignih neoplazmi (JZ – NEO) u primarnoj zdravstvenoj zaštiti, koje se u HZJZ šalju mjesečno

- sudjelujemo u kontroli kvalitete podataka iz Prijave o smrti - Preventivne sistematske preglede samo prikupljamo po naputcima HZJZ-a.

Djelatnost javnog zdravstva – zdravstvene statistike u suradnji sa ostalim djelatnostima Zavoda bavi se i izdavaštvom. Svake godine na osnovi prikupljenih i obrađenih podataka iz zdravstva pripremamo i izdajemo Statistički ljetopis u kojem prikazujemo izvješće o zdravstvenom stanju pučanstva i radu zdravstvene djelatnosti

na području Virovitičko – podravske županije, te izdavanjem odgovarajućih brošura vezanih uz kalendar zdravlja tekuće godine. Redovito održavamo kontakte na terenu uz odgovornost za ispunjenje zadaća prema HZJZ-u, a u cilju postizanja bržeg, efikasnijeg i točnijeg prikupljanja statističkih podataka potrebnih za obradu pokazatelja na razini države i za ispunjenje međunarodnih obveza. U 2006. godini krajem desetog mjeseca (listopada), počeo je s radom Nacionalni program ranog otkrivanja raka dojke “MAMMA” u suradnji sa tadašnjim Ministarstvom zdravstva i socijalne skrbi Republike Hrvatske. Zadatak Djelatnosti javnog zdravstva i epidemiologije je koordinacija sa Hrvatskim zavodom za javno zdravstvo u organizaciji, pozivanju žena, praćenje i evaluacija programa. U vezi s provedbom programa u Zavodu na Djelatnosti javnog zdravstva otvorena je linija besplatnog telefona za dodatne informacije. Krajem kolovoza 2009. godine započeo je II. ciklus Nacionalnog programa „Mamma“, koji je ujedno završio krajem 2011. godine. III. ciklus započeo je u listopadu 2011. godine, ali zbog nedostatka potrebnih materijala za pozivanje žena, sa pozivanjem je započeto u siječnju 2012. godine. Također je zbog istog razloga pozivanje žena bilo obustavljeno od 01.03.2012. do 08.10.2012. III. ciklus je još u tijeku.

Tablica 1. Rezultati III. ciklusa Nacionalnog programa ranog otkrivanja karcinoma dojke za Virovitičko-podravsku županiju

Snimljeno

mamografija Postotak odaziva1

Za daljnju obradu BI-RADS 0,3,4,5

Uredan nalaz BI-RADS 1,2

Sumnjivi nalaz BI-RADS 4,5

broj udio broj udio broj udio

III. ciklus 3.609 54,22% 290 8,04% 3.319 91,96% 5 0,14%

1 - u postotak odaziva se računaju i žene koje su bolovale ili su u postupku liječenja od karcinoma

dojke i koje su već obavile mamografiju

U siječnju 2008. godine započeo je s radom Nacionalni program ranog otkrivanja raka debelog crijeva, u suradnji sa tadašnjim Ministarstvom zdravstva i socijalne skrbi Republike Hrvatske. Zadatak Djelatnosti javnog zdravstva i epidemiologije je koordinacija sa Hrvatskim zavodom za javno zdravstvo u organizaciji, pozivanju osoba, praćenje i evaluacija programa. U provođenju Nacionalnog programa ranog otkrivanja raka debelog crijeva sudjeluju dvije djelatnosti Zavoda i to Djelatnost javnog zdravstva i Djelatnost za mikrobiologiju sa parazitologijom. I. ciklus je započeo siječnjom 2008. godine i završio krajem listopada 2013. godine. II ciklus će započeo u studenom 2013. godini.

Tablica 2. Rezultati nacionalnog programa ranog otkrivanja karcinoma debelog crijeva za

Virovitičko-podravsku županiju

Poslano testova

Uzorci stolice Kolonoskopija (obavljeno)

CA potvrđen

Ukupno

stolice

Pozitivno

Broj %

I. ciklus 28.264 5.287 338 6,39% 235 8

II. ciklus 4.088 21 0 0,00% 0,00% 0,00%

U studenom 2012. godine započinje sa radom treći Nacionalni program pod nazivom Nacionalni program ranog otkrivanja raka vrata maternice u suradnji sa Ministarstvom zdravlja. I. ciklus je još u tijeku. Zbog nedostatka programskog rješenja za slanje poziva i detaljnije analize tijeka Nacionalnog programa, za čiju izradu je Ministarstvo preuzelo obvezu, prikazujemo samo osnovne rezultate koje evidentiramo vlastitim programskim rješenjima. Tablica 3. Rezultati Nacionalnog programa ranog otkrivanja karcinoma vrata maternice za Virovitičko-

podravsku županiju

Datum slanja poziva:

I. krug slanja: 30.11.2012; II. krug slanja: 27.02.2013; III. krug slanja: 27.09.2013; IV. krug slanja: 25.11.2013

Izvještajno razdoblje: od 12.2012 do 12.2013 (I. ciklus)

Virovitičko podravska

županija

Poslani

pozivi Odaziv

Napravljeni

PAPA testovi

Abnormalni nalaz Papa

testa – od

ukupno poslanih

poziva

Potvrđen rak vrata

maternice –

od ukupno poslanih

poziva

Žene koje su

preventivni pregled

obavile izvan programa

broj broj udio broj udio broj udio broj udio broj udio

Ukupno 7.825 858 10,96% 797 10,19% 41 0,52% 2 0,03% 93 1,19%

8

2) DJELATNOST ZDRAVSTVENE ZAŠTITE MENTALNOG ZDRAVLJA, PREVENCIJE I IZVANBOLNIČKOG LIJEČENJA OVISNOSTI

1. Statistički podaci o aktivnostima Djelatnosti za prevenciju i izvanbolničko liječenje ovisnosti sa zaštitom mentalnog zdravlja

Tablica 1. Ukupan broj ovisnika koji su bili korisnici usluga Djelatnosti do konca 2013. godine

Do

konca

Ukupan broj

ovisnika

Marihuana

Opijati, MTD,

BUP

Alkohol

AMP, MDMA,

BZO

Ostalo (kocka i

MZ)

2005. 92 36 24 14 0 18

2006. 123 46 28 28 3 18

2007. 154 63 34 30 9 18

2008. 190 72 39 46 15 18

2009. 245 74 42 90 17 22

2010. 302 86 50 124 18 24

2011. 348 92 55 149 19 33

2012. 381 100 59 165 19 38

2013. 429 109 62 197 19 42

Tablica 2. Trend kretanja broja ovisnika koji su bili korisnici usluga Djelatnosti (prirast u odnosu na

prethodnu godinu)

Razdoblje

Ukupan

broj ovisnika

Marihuana

Opijati,

MTD, BUP

Alkohol

AMP,

MDMA, BZO

Ostalo

(kocka i sl.)

2005.-2006.

+33,7 %

+27,8 %

+16,7 %

+100 %

prva tri korisnika

u 2006.

18 korisnika

do 2005.

2006.-2007. +25,2 % +40,0 % +21,4 % +7,1 % +200 % nema novih

2007.-2008. +23,4 % +14,3 % +14,7 % +53,3 % +66,7 % nema novih

2008.-2009. +28,9 % +2,8 % +7,7 % +95,7 % +13,3 % +22,2 %

2009.-2010. + 23,3 % +16,2 % +19,0 % +37,8 % +5,9 % +9,1 %

2010.-2011. +15,2 % +7,0 % +10,0 % +20,2 % +5,6 % +37,5 %

2011.-2012. +9,5 % +8,7 % +7,3 % +10,7 % nema novih +15,2 %

2012.-2013. +12,6 % +9,0 % +5,1 % +19,4 % nema novih +10,5 %

Legenda za sve tablice: MTD/BUP – metadon i buprenorfin AMP – amfetamini (speed i sl.) MDMA – metamfetamini (ecstasy) BZO – benzodiazepini (pojedini lijekovi)

9

Tablica 3. Skupni podaci o ovisnicima i konzumentima koji su bili korisnici usluga Djelatnosti tijekom 2013. godine prema sredstvima ovisnosti

Dobna struktura

(godine)

OPIJATI THC COC BZO AMP/MDMA/LSD ALKOHOL MTD/BUP

M Ž M Ž M Ž M Ž M Ž M Ž M Ž

do 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

15-18 0 0 3(3) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

19-22 0 0 1(1) 0 0 0 0 0 0 0 1(1) 0 0 0

23-26 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1(1) 0 0 0

27-30 0 0 3(2) 0 0 0 0 0 1 0 2(1) 0 0 1

31-40 1(1) 0 4(1) 1(1) 0 0 0 0 0 0 9(4) 3(3) 8(1) 1

41 i više 0 0 1(1) 0 0 0 0 0 0 0 43(21) 1(1) 6(1) 0

UKUPNO 1 0 12 1 0 0 0 0 1 0 56 4 14 2

NOVOPRIDOŠLIH 1 0 8 1 0 0 0 0 0 0 28 4 2 0

Legenda za tablice: THC – tetrahidrokanabinol (marihuana, hašiš) COC – kokain BZO – benzodiazepini (pojedini lijekovi) AMP – amfetamini (speed i sl.) MDMA – metamfetamini (ecstasy) LSD – halucinogene droge MTD/BUP – metadon i buprenorfin

Tablica 4. Nove sudske i ostale mjere u Djelatnosti

2006.

Izrečene Provođene

11 11

Alkohol Droge Alkohol Droge

0 11 0 11

2007.


30 17


7 23 2 15

2008.


29 10


21 8 6 4

2009.


84 13


81 3 10 3

2010.


66 15


62 4 11 4

Muških Ženskih Ukupno

OVISNIKA I KONZUMENATA 84 7 91

OSTALIH KORISNIKA 26 18 44

Ukupno 110 25 135

10

2011.


77 27


76 1 26 1

2012.


83 32

Alkohol Droge MZ Alkohol Droge MZ

78 3 2 27 3 2

2013.


76 37

Alkohol Droge MZ Alkohol Droge MZ

72 3 1 34 3 0

2. Stručni tim Djelatnosti za prevenciju i izvanbolničko liječenje ovisnosti

sa zaštitom mentalnog zdravlja U Djelatnosti su sada zaposleni u stalnom radnom odnosu i kroz vanjsku suradnju:

1. Siniša Brlas, profesor psihologije

2. Tomislav Šokec, medicinski tehničar

3. Snježana Karničnik, dr. med. spec. psihijatar (vanjska suradnica, Opća bolnica Virovitica)

4. Željka Dorić, medicinska sestra (vanjska suradnica, UKLA Virovitica)

3. Preventivne aktivnosti unutar univerzalne i selektivne prevencije

ovisnosti i zaštite mentalnog zdravlja; tribine, predavanja i radionice

SIJEČANJ a. Predavanje za učenike srednje škole

U srijedu, 16. siječnja 2013. godine profesor Siniša Brlas, psiholog održao je

predavanje o sredstvima ovisnosti pod nazivom „Gdje se kriju opasnosti“ za učenike drugoga razreda Srednje škole Pitomača (prva skupina učenika).

b. Predavanje za učenike srednje škole U srijedu, 16. siječnja 2013. godine profesor Siniša Brlas, psiholog održao je

predavanje o sredstvima ovisnosti pod nazivom „Gdje se kriju opasnosti“ za učenike

drugoga razreda Srednje škole Pitomača (druga skupina učenika). c. Predavanje za učenike srednje škole

U petak, 25. siječnja 2013. godine profesor Siniša Brlas, psiholog održao je predavanje o sredstvima ovisnosti pod nazivom „Gdje se kriju opasnosti“ za učenike drugoga

razreda Srednje škole Stjepana Ivšića u Orahovici.

d. Radionica za učenike osnovne škole U ponedjeljak, 28. siječnja 2013. godine profesor Siniša Brlas, psiholog održao je

radionicu o vršnjačkom nasilju pod nazivom „Pružam ti ruku“ za učenike četvrtog razreda Osnovne škole Vladimira Nazora u Virovitici.

e. Predavanje za učenike srednje škole U srijedu, 30. siječnja 2013. godine profesor Siniša Brlas, psiholog održao je


drugoga razreda Tehničke škole u Virovitici (prva skupina učenika).

11

f. Predavanje za učenike srednje škole U srijedu, 30. siječnja 2013. godine profesor Siniša Brlas, psiholog održao je


drugoga razreda Tehničke škole u Virovitici (druga skupina učenika).

VELJAČA g. Predavanje za učenike srednje škole

U petak, 01. veljače 2013. godine profesor Siniša Brlas, psiholog održao je predavanje

o sredstvima ovisnosti pod nazivom „Gdje se kriju opasnosti“ za učenike drugoga razreda Tehničke škole u Virovitici (treća skupina učenika).

h. Predavanje za učenike srednje škole U petak, 01. veljače 2013. godine profesor Siniša Brlas, psiholog održao je predavanje

o sredstvima ovisnosti pod nazivom „Gdje se kriju opasnosti“ za učenike drugoga razreda Tehničke škole u Virovitici (četvrta skupina učenika).

i. Predavanje za učenike srednje škole

U srijedu, 06. veljače 2013. godine profesor Siniša Brlas, psiholog održao je predavanje o sredstvima ovisnosti pod nazivom „Gdje se kriju opasnosti“ za učenike drugoga

razreda Tehničke škole u Virovitici (peta skupina učenika). j. Predavanje za učenike srednje škole

U srijedu, 13. veljače 2013. godine profesor Siniša Brlas, psiholog održao je predavanje

o sredstvima ovisnosti pod nazivom „Gdje se kriju opasnosti“ za učenike drugoga razreda Srednje škole Marka Marulića u Slatini (prva skupina učenika).

k. Predavanje za učenike osnovne škole U petak, 15. veljače 2013. godine profesor Siniša Brlas, psiholog održao je predavanje

o alkoholu u okviru projekta „Zdrav za pet“ za učenike osmoga razreda Osnovne škole Gradina (prva skupina učenika).

l. Predavanje za učenike srednje škole

U srijedu, 20. veljače 2013. godine profesor Siniša Brlas, psiholog održao je predavanje o sredstvima ovisnosti pod nazivom „Gdje se kriju opasnosti“ za učenike drugoga

razreda Srednje škole Marka Marulića u Slatini (druga skupina učenika). m. Predavanje za učenike osnovne škole

U petak, 22. veljače 2013. godine profesor Siniša Brlas, psiholog održao je predavanje

o alkoholu u okviru projekta „Zdrav za pet“ za učenike osmoga razreda Osnovne škole Gradina (druga skupina učenika).

n. Predavanje za učenike srednje škole U srijedu, 27. veljače 2013. godine profesor Siniša Brlas, psiholog održao je predavanje

o sredstvima ovisnosti pod nazivom „Gdje se kriju opasnosti“ za učenike prvoga,

drugoga i trećega razreda Industrijsko-obrtničke škole u Slatini (prva skupina učenika).

OŽUJAK o. Predavanje za učenike srednje škole

U srijedu, 06. ožujka 2013. godine profesor Siniša Brlas, psiholog održao je predavanje o sredstvima ovisnosti pod nazivom „Gdje se kriju opasnosti“ za učenike prvoga i

drugoga razreda Industrijsko-obrtničke škole Virovitica (prva skupina učenika).

p. Predavanje za učenike srednje škole U petak, 08. ožujka 2013. godine profesor Siniša Brlas, psiholog održao je predavanje

o sredstvima ovisnosti pod nazivom „Gdje se kriju opasnosti“ za učenike drugoga razreda Industrijsko-obrtničke škole u Slatini (druga skupina učenika).

q. Tribina za učenike osnovne i srednje škole

U ponedjeljak 11. ožujka 2013. godine u 17 sati Pitomači je održana tribina o pušenju za učenike osnovne i srednje škole. Tribinu su organizirali Općina Pitomača, Srednja

škola Stjepana Sulimanca iz Pitomače i Klub mladih Pitomača povodom kampanje "No smoking day" a predavači na su bili i prim. mr. sc. Miroslav dr. Venus, ravnatelj Zavoda

i profesor Siniša Brlas, psiholog. r. Predavanje za učenike srednje škole

U srijedu, 13. ožujka 2013. godine profesor Siniša Brlas, psiholog održao je predavanje

o sredstvima ovisnosti pod nazivom „Gdje se kriju opasnosti“ za učenike prvoga i drugoga razreda Industrijsko-obrtničke škole Virovitica (druga skupina učenika).

12

TRAVANJ s. Predavanje za učenike srednje škole

U srijedu, 24. travnja 2013. godine profesor Siniša Brlas, psiholog održao je

predavanje o sredstvima ovisnosti pod nazivom „Gdje se kriju opasnosti“ za učenike drugoga razreda Gimnazije Petra Preradovića u Virovitici (prva skupina učenika).

t. Predavanje za učenike srednje škole U srijedu, 24. travnja 2013. godine profesor Siniša Brlas, psiholog održao je


drugoga razreda Gimnazije Petra Preradovića u Virovitici (druga skupina učenika). u. Predavanje za učenike srednje škole

U srijedu, 24. travnja 2013. godine profesor Siniša Brlas, psiholog održao je predavanje o sredstvima ovisnosti pod nazivom „Gdje se kriju opasnosti“ za učenike

drugoga razreda Gimnazije Petra Preradovića u Virovitici (treća skupina učenika). v. Predavanje za učenike srednje škole

U petak, 26. travnja 2013. godine profesor Siniša Brlas, psiholog održao je predavanje

o sredstvima ovisnosti pod nazivom „Gdje se kriju opasnosti“ za učenike drugoga razreda Gimnazije Petra Preradovića u Virovitici (četvrta skupina učenika).

LIPANJ

w. Predavanje za učenike srednje škole

U srijedu, 12. lipnja 2013. godine profesor Siniša Brlas, psiholog održao je predavanje o sredstvima ovisnosti pod nazivom „Gdje se kriju opasnosti“ za učenike drugoga

razreda Katoličke klasične gimnazije s pravom javnosti u Virovitici. x. U petak, 21. lipnja 2013. godine u Osnovnoj školi u Pakracu održan je se stručni skup

za voditelje školskih preventivnih programa u osnovnim školama u Požeško-slavonskoj županiji i stručne suradnike psihologe i nastavnike psihologije u osnovnim i srednjim

školama u Požeško-slavonskoj, Bjelovarsko-bilogorskoj i Virovitičko-podravskoj

županiji, a profesor Siniša Brlas, psiholog na ovome je skupu održao predavanje i radionicu na temu Planiranje, programiranje i evaluacija preventivnih aktivnosti”.

LISTOPAD

y. Predavanje za učenike srednje škole (Zdrav za 5)

U srijedu, 02. listopada 2013. godine profesor Siniša Brlas, psiholog održao je predavanje o sredstvima ovisnosti pod nazivom „Kako droge djeluju i gdje se kriju

opasnosti“ za učenike prvoga razreda Srednje škole Stjepana Ivšića u Orahovici (četiri razredna odjela) u okviru programa „Zdrav za 5“.

z. Predavanje za učenike srednje škole (Zdrav za 5)

U srijedu, 09. listopada 2013. godine profesor Siniša Brlas, psiholog održao je predavanje o sredstvima ovisnosti pod nazivom „Kako droge djeluju i gdje se kriju

opasnosti“ za učenike prvoga razreda Srednje škole Stjepana Sulimanca u Pitomači (tri razredna odjela) u okviru programa „Zdrav za 5“.

aa. Predavanje za psihologe na stručno-znanstvenom skupu U subotu, 12. listopada 2013. godine u Novom Sadu na skupu pod nazivom

„Savremeni trendovi u psihologiji“ profesor Siniša Brlas, psiholog održao je predavanje

na temu „Trendovi u psihologiji ovisnosti u Hrvatskoj“. bb. Radionica za učenike prvoga razreda osnovne škole

U okviru projekta „Prevencija rizičnih ponašanja kroz specifičnu edukaciju, psihoedukaciju i pomoć mladima u organizaciji slobodnog vremena članovi Stručnoga

savjeta kojega čine prim. mr. sc. Miroslav dr. Venus, Siniša Brlas, prof. i mr. sc. Vesna

Šerepac, dipl. ped. u utorak, 29. listopada 2013. godine održali su radionicu za učenike prvoga razreda osnovnih škola, i to u Područnoj školi Crnac.

cc. Radionica za učenike prvoga razreda osnovne škole U okviru projekta „Prevencija rizičnih ponašanja kroz specifičnu edukaciju,

psihoedukaciju i pomoć mladima u organizaciji slobodnog vremena” članovi Stručnoga savjeta kojega čine prim. mr. sc. Miroslav dr. Venus, Siniša Brlas, prof. i mr. sc. Vesna

Šerepac, dipl. ped. u utorak, 29. listopada 2013. godine održali su radionicu za učenike

prvoga razreda osnovnih škola, i to u Područnoj školi Veliki Rastovac. dd. Radionica za učenike prvoga razreda osnovne škole

13

U okviru projekta „Prevencija rizičnih ponašanja kroz specifičnu edukaciju, psihoedukaciju i pomoć mladima u organizaciji slobodnog vremena” članovi Stručnoga


Šerepac, dipl. ped. u utorak, 29. listopada 2013. godine održali su radionicu za učenike prvoga razreda osnovnih škola, i to u Područnoj školi Ćeralije.

ee. Radionica za učenike prvoga razreda osnovne škole U okviru projekta „Prevencija rizičnih ponašanja kroz specifičnu edukaciju,

psihoedukaciju i pomoć mladima u organizaciji slobodnog vremena” članovi Stručnoga

savjeta kojega čine prim. mr. sc. Miroslav dr. Venus, Siniša Brlas, prof. i mr. sc. Vesna Šerepac, dipl. ped. u utorak, 29. listopada 2013. godine održali su radionicu za učenike

prvoga razreda osnovnih škola, i to u Područnoj školi Rušani. ff. Radionica za učenike prvoga razreda osnovne škole

U okviru projekta „Prevencija rizičnih ponašanja kroz specifičnu edukaciju, psihoedukaciju i pomoć mladima u organizaciji slobodnog vremena” članovi Stručnoga


Šerepac, dipl. ped. u utorak, 29. listopada 2013. godine održali su radionicu za učenike prvoga razreda osnovnih škola, i to u Područnoj školi Orešac.

STUDENI

gg. Predavanje za učenike srednje škole (Zdrav za 5)

U srijedu, 06. studenog 2013. godine profesor Siniša Brlas, psiholog održao je predavanje o sredstvima ovisnosti pod nazivom „Kako droge djeluju i gdje se kriju

opasnosti“ za učenike prvoga razreda Industrijsko-obrtničke škole Slatina (tri razredna odjela, druga skupina učenika) u okviru programa „Zdrav za 5“.

hh. Predavanje za učenike srednje škole (Zdrav za 5) U srijedu, 13. studenog 2013. godine profesor Siniša Brlas, psiholog održao je

predavanje o sredstvima ovisnosti pod nazivom „Kako droge djeluju i gdje se kriju

opasnosti“ za učenike prvoga razreda Industrijsko-obrtničke škole Slatina (tri razredna odjela, druga skupina učenika) u okviru programa „Zdrav za 5“.

ii. Predavanje za učenike srednje škole (Zdrav za 5) U srijedu, 20. studenog 2013. godine profesor Siniša Brlas, psiholog održao je


opasnosti“ za učenike prvoga razreda Srednje škole Marka Marulića Slatina (tri razredna odjela, prva skupina učenika) u okviru programa „Zdrav za 5“.

jj. Predavanje za učenike srednje škole (Zdrav za 5) U srijedu, 27. studenog 2013. godine profesor Siniša Brlas, psiholog održao je


opasnosti“ za učenike prvoga razreda Srednje škole Marka Marulića Slatina (tri razredna odjela, druga skupina učenika) u okviru programa „Zdrav za 5“.

PROSINAC

kk. Predavanje za voditelje školskih preventivnih programa, sustručnjake i predstavnike lokalne uprave i samouprave

Siniša Brlas održao je prezentaciju o slobodnom vremenu djece i mladih na skupu koji

je održan u četvrtak 12. prosinca 2013. godine u 9 sati u Velikoj vijećnici Virovitičko-podravske županije.

ll. Predavanje za učenike učeničkog doma (Zdrav za 5) U četvrtak, 12. prosinca 2013. godine profesor Siniša Brlas, psiholog održao je


opasnosti“ za učenike Učeničkog doma Virovitica u okviru programa „Zdrav za 5“. mm. Predavanje za učenike srednje škole (Zdrav za 5)

U petak, 13. prosinca 2013. godine profesor Siniša Brlas, psiholog održao je predavanje o sredstvima ovisnosti pod nazivom „Kako droge djeluju i gdje se kriju

opasnosti“ za učenike Tehničke škole Virovitica u okviru programa „Zdrav za 5“ (dva razredna odjela, prva skupina učenika).

nn. Predavanje za učenike srednje škole (Zdrav za 5)


14

opasnosti“ za učenike Tehničke škole Virovitica u okviru programa „Zdrav za 5“ (jedan razredni odjel, druga skupina učenika).

oo. Predavanje za učenike srednje škole (Zdrav za 5)


opasnosti“ za učenike Tehničke škole Virovitica u okviru programa „Zdrav za 5“ (jedan razredni odjel, treća skupina učenika).

4. Suradnja, projekti, obilježavanje značajnih datuma i izdavačke

aktivnosti

1. Održan sastanak s djelatnicima Policijske uprave Virovitičko-podravske o

zajedničkom sudjelovanju u projektu “Zdrav za pet”

U srijedu, 23. siječnja 2013. godine u Zavodu za javno zdravstvo održan je sastanak s predstavnicima Policijske uprave Virovitičko-podravske u vezi zajedničkih aktivnosti na

provedbi projekta “Zdrav za pet” koji će se tijekom nastavne godine provoditi u odgojno-

obrazovnim ustanovama u Virovitičko-podravskoj županiji. Policijska uprava Virovitičko-podravska koordinator je ovoga projekta na području Virovitičko-podravske županije u

suradnji sa stručnjacima Zavoda. Projekt se tijekom tekuće nastavne godine provodio u pojedinim odgojno-obrazovnim ustanovama u Virovitičko-podravskoj županiji a obuhvaća

edukaciju djece i mladih (učenike osmoga razreda osnovnih škola i učenike prvog i drugog

razreda srednjih škola) o štetnim utjecajima i zaštitnim ponašanjima u područjima prekomjernog pijenja alkohola, štetne zloupotrebe droga, problematičnog i patološkog

kockanja, prekomjernog igranja igara na sreću te zaštite okoliša. Važno je napomenuti da sadržaji ovoga projekta podupiru Kurikulum zdravstvenog odgoja u osnovnim i srednjim

školama, a potpora su i školskim programima prevencije ovisnosti koji se provode u odgojno-obrazovnim ustanovama u Virovitičko-podravskoj županiji.

2. Započet projekt radionica o vršnjačkom nasilju za učenike osnovnih škola

Zavod za javno zdravstvo u nizu aktivnosti u području prevencije rizičnih ponašanja kod djece i mladih započeo je i novu aktivnost – radionice o vršnjačkom nasilju za učenike osnovnih

škola. Prva takva radionica održana je u ponedjeljak, 28. siječnja 2013. godine u Osnovnoj

školi Vladimira Nazora u Virovitici za učenike četvrtog razreda. Radionicu vodi profesor Siniša Brlas, psiholog, a cilj ove aktivnosti jest:

• Informirati i educirati djecu i mlade o tome u kojim se sve pojavnim oblicima može manifestirati nasilje (opskrbiti ih znanjima o tome kako prepoznati nasilje)

• Uputiti djecu i mlade na to da reagiraju kada uoče nasilje (pomoći im da razviju

altruistično ponašanje)

15

• Potaknuti djecu i mlade na nenasilno rješavanje konflikata (potaknuti ih da preuzmu aktivnu nenasilnu ulogu).

Posebnost ovoga pristupa je u tome što se ove radionice uklapaju i u Kurikulum zdravstvenog

odgoja u osnovnim i srednjim školama (osobito u drugi modul posvećen prevenciji nasilničkog ponašanja).

3. Objavljena publikacija “Komunikacija s ovisnicima”

„Komunikacija s ovisnicima“ prva je knjiga ove tematike u domaćoj akademskoj zajednici.

Uspješan je spoj znanja o komunikacijskom procesu i dugogodišnjeg iskustva autora u neposrednom radu s ovisnicima. Stručnjaci se već u priličnoj mjeri slažu kako je cilj

međuljudske komunikacije da ljudi putem svojih želja i namjera djeluju na emocije i ponašanje

drugih, a to je u radu s ovisnicima važna mogućnost. Stoga je i komunikacija važno sredstvo u radu s ovisnicima. Ova knjiga upravo donosi spoznaje o mogućnostima ali i ograničenjima

komunikacije stručnjaka s ovom specifičnom populacijom klijenata odnosno pacijenata.

4. Zavod za javno zdravstvo na tribini o pušenju u Pitomači

U ponedjeljak 11. ožujka 2013. godine u 17 sati u konferencijskoj dvorani Općine Pitomača

održana je tribina za učenike sedmog i osmog razreda osnovne škole, te učenike od prvog do

četvrtog razreda srednje škole. Tribinu su organizirali Općina Pitomača, Srednja škola Stjepana Sulimanca iz Pitomače i Klub mladih Pitomača povodom kampanje "No smoking day" koju

provodi British Heart Foundation. Gosti i predavači na ovoj tribini bili su i prim. mr. sc. Miroslav dr. Venus, ravnatelj Zavoda i

profesor Siniša Brlas, psiholog u Zavodu. Cilj njihova predavanja bio je upoznati sudionike s rezultatima Ankete o ovisnostima koja se od 2005. godine kontinuirano provodi u svim

osnovnim i srednjim školama u Virovitičko-podravskoj županiji te potaknuti na razmišljanje o

štetnim djelovanjima sastojaka duhanskog dima i opasnosti pušenja za ljudsko zdravlje.

5. Sudjelovanje u Tjednu mozga

Ove se godine od 11. do 17. ožujka po 12. puta za redom obilježava Tjedan mozga,

međunarodna medijska kampanja koja je u svijetu poznata kao Brain Awareness Week. Stoga su Hrvatsko društvo za neuroznanost i Hrvatski institut za istraživanje mozga i ove godine

pokrenuli akciju kojom se javnost želi upoznati s najnovijim dostignućima u istraživanju

mozga. Obilježavanje Tjedna mozga u Republici Hrvatskoj osmišljeno je ove godine unutar triju glavnih tema (promijenjena stanja svijesti, neurobiologija ovisnosti te mozak i pokret) na

način da se stručnjaci diljem naše zemlje aktivno uključuju u različite oblike aktivnosti kojima lokalno doprinose zajedničkim ciljevima. U okviru jedne od zadanih tema Tjedna mozga

(neurobiologija ovisnosti) sudjelovali smo prikazom pod nazivom „Funkcionira li mozak

ovisnika zaista drukčije“. Ovim prikazom profesor Brlas pojašnjava dijelove iz svoje knjige „Važno je ne započeti; neki temeljni pojmovi psihologije ovisnosti“ koji se upravo odnose na

tumačenje razumijevanja povezanosti procesa u mozgu ovisnika i njihova ovisničkog ponašanja.

16

6. Evaluacija specifične edukacije učenika

Specifična edukacija učenika srednjih škola u obliku predavanja o štetnosti djelovanja

sredstava ovisnosti u Virovitičko-podravskoj županiji kontinuirano se provodi već godinama. Po završetku pojedinog predavanja pod nazivom „Gdje se kriju opasnosti“, provodi se evaluacija

korištenjem kratkog anketnog upitnika koji ispunjavaju učenici. Smisao ovoga postupka jest dobiti povratne informacije od učenika o tome koliko su zadovoljni količinom dobivenih

informacija tijekom predavanja, koliko je predavanje razumljivo i zanimljivo te kako procjenjuju korisnost saznanja koja su dobili. Pojedinoj od navedenih kategorija učenici mogu

pridružiti ocjenu kao u školi (ocjena 1 je najslabija ocjena za pojedinu ispitivanu kategoriju, a

ocjena 5 je najbolja ocjena). Rezultati se potom sumiraju i izračuna se srednja ocjena za pojedinu kategoriju.

Za predavanja održana tijekom 2013. godine od 109 ispitanih učenika oba spola (to je samo

uzorak od svih učenika koji su obuhvaćeni edukacijom) dobivene su sljedeće srednje ocjene:

Analiza pokazuje da je edukacija od strane učenika ocijenjena iznimno visokim ocjenama. Osim ocjenjivanja, učenici su imali mogućnost napisati i svoj prijedlog i/ili primjedbu u vezi

predavanja. Oko 15% učenika spontano je pohvalilo predavanje dok su po jedan učenik/učenica napisali da im je potrebno dodatno predavanje o štetnom djelovanju nikotina i

alkohola odnosno da bi tijekom predavanja bilo dobro koristiti još više ilustracija.

Ovakvim se edukacijama nastoji kapacitirati mlade potrebnim znanjima koja im trebaju

poslužiti u donošenju pravilnih i pozitivnih odluka u životu. Smisao je preventivno djelovati među djecom i mladima u smjeru očuvanja zdravlja populacije od rizičnih i po zdravlje štetnih

ponašanja, a dobiveni nalazi upućuju na to da su predavanja dobro prihvaćena i učenicima korisna te će se s istima nastaviti vodeći računa o njihovoj usklađenosti i sa školskim

programima prevencije ovisnosti i s Kurikulumom zdravstvenog odgoja u osnovnim i srednjim školama.

17

7. Publikacija slikovnice „Bolje jabuka nego ljutnja”

U ponedjeljak, 13. svibnja 2013. godine u organizaciji Zavoda za javno zdravstvo i Upravnog odjela za društvene djelatnosti Virovitičko-podravske županije u zgradi Zavoda u Virovitici

održano je predstavljanje slikovnice „Bolje jabuka nego ljutnja“. Slikovnica je namijenjena najmlađima; djeci predškolskog i uzrasta i onima koji tek polaze u osnovnu školu. Nakon

ovoga predstavljanja slikovnica će u školama biti podijeljena učenicima svih razrednih odjela prvoga razreda osnovnih škola u Virovitičko-podravskoj županiji kao i odgojnim skupinama

dječjih vrtića u Virovitičko-podravskoj županiji.

Ovo je treća slikovnica u nizu tematskih slikovnica kojih je izdavač Zavod za javno zdravstvo „Sveti Rok“ Virovitičko-podravske županije, cilj kojih je proširiti dosege preventivnih aktivnosti i

na rani uzrast. Slikovnica u afirmativnom kontekstu djeci nastoji usaditi navike zdravoga življenja i usmjerena je zaštiti njihova kako tjelesnog tako i mentalnog zdravlja. Pažljivo je

didaktički i metodički oblikovana te se na primjereni način obraća najmlađima.

8. Obilježen Svjetski dan nepušenja

Povodom obilježavanja Svjetskoga dana nepušenja (31. svibnja) i ove je godine održano nekoliko aktivnosti kojima je ovaj važan datum obilježen u Virovitičko-podravskoj županiji.

Aktivnosti koje se provode predstavljaju kontinuitet skrbi o zdravlju populacije a njihovu provedbu koordiniraju Povjerenstvo za suzbijanje bolesti ovisnosti Virovitičko-podravske

županije i Zavod za javno zdravstvo „Sveti Rok“ Virovitičko-podravske županije.

Ove je godine nastavljen prošle godine započet projekt „Ja sam iz razreda nepušača“ i on je iznjedrio nekoliko novih razrednih odjela nepušača u srednjim školama Virovitičko-podravske

županije. Učenici iz razreda nepušača na poklon su dobili USB stick na kojemu su otisnute primjerene pozitivne poruke.

18

Osim toga, na sam Svjetski dan nepušenja biciklisti amateri 24-satnom vožnjom po Virovitičko-podravskoj županiji stanovnicima su pronosili poruke o zdravim načinima života i

štetnosti pušenja duhanskih proizvoda (dijelili su brošure i letke).

9. Ministarstvo zdravlja pomaže novi projekt Zavoda za javno zdravstvo

Kvalitetni kontinuirani višegodišnji preventivni rad stručnjaka iz Zavoda prepoznalo je i ove godine Ministarstvo zdravlja Republike Hrvatske te je Zavodu odobrilo financijsku potporu za

novi projekt. Radi se o projektu pod nazivom „Prevencija rizičnih ponašanja kroz specifičnu edukaciju,

psihoedukaciju i pomoć mladima u organizaciji slobodnog vremena“. Ciljevi su projekta istražiti

pojavnost među djecom i mladima (pušenje, alkohol, kockanje, droge i slobodno vrijeme) i temeljem nalaza kreirati edukaciju za mlade i odrasle te odgovarajuće oblike pomoći u

organizaciji slobodnog vremena djece i mladih radi prevencije rizičnih ponašanja i osnaživanja u samozaštitnim ponašanjima. Suradnici u projektu bit će i odgojno-obrazovne ustanove u

Virovitičko-podravskoj županiji jer je projekt usklađen s aktivnostima školskih preventivnih programa, a partner u projektu je Udruženje klubova liječenih alkoholičara Slatina. Ovim je

projektom tako naglašena i vrlo široka međusektorska suradnja u Virovitičko-podravskoj

županiji u smjeru zaštite djece i mladih te njihovih obitelji od rizika kojima mogu biti izloženi.

10. Povodom Svjetskoga dana mentalnog zdravlja objavljena nova publikacija o mentalnom zdravlju

Povodom Svjetskoga dana mentalnog zdravlja (10. listopada) Zavod za javno zdravstvo i Dom

za psihički bolesne odrasle osobe Borova u suradnji objavili su novu publikaciju pod nazivom „Psihologija u zaštiti mentalnog zdravlja; proaktivna skrb psihologa o mentalnom zdravlju

psihički bolesnih odraslih osoba“. Autori su Siniša Brlas, psiholog u Zavodu i Marina Pleša,

psihologinja zaposlena u Domu Borova. Ova posljednja u nizu publikacija primjer je kako psiholozi mogu doprinositi proaktivnoj skrbi o mentalnom zdravlju svih, pa i vulnerabilnih

populacijskih skupina, ali je ujedno još jedan pokazatelj izvrsne i nužne međusektorske suradnje u ovome području.

11. Slikovnica o slobodnom vremenu podijeljena učenicima prvoga razreda

osnovne škole

Jedna od aktivnosti je ponovni tisak i podjela slikovnice „Moje slobodno vrijeme“ učenicima prvoga razreda svih osnovnih škola u Virovitičko-podravskoj županiji. To je slikovnica koja je

namijenjena najmlađima; djeci predškolskog uzrasta i onima koji tek polaze u osnovnu školu.

19

Cilj je ove slikovnice proširiti dosege preventivnih aktivnosti i na rani uzrast kako bi se u afirmativnom kontekstu djeci ukazalo na važnost slobodnoga vremena i njegove dobre

organizacije kako ono ne bi postalo rizičnim činiteljem u kasnijem rastu i razvoju pojedinca.

Članovi Stručnoga savjeta i osobno su obišli pojedine škole u Virovitičko-podravskoj županiji, a namjerno su odabrane manje škole, pa su tako u utorak, 29. listopada 2013. godine

posjećene područne škole u Crncu, Velikom Rastovcu, Ćeralijama, Orešcu i Rušanima kako bi najmlađima poručili da tijekom svojega rasta i razvoja imaju oslonac i u stručnjacima različitih

profila.

12. Nastavljena preventivna akcija „Pronađi svoj put u zdravi život“

Povodom obilježavanja Mjeseca borbe protiv ovisnosti koji se svake godine obilježava od 15. studenog do 15. prosinca Zavod za javno zdravstvo u suradnji s Policijskom upravom Virovitičko - podravskom i Povjerenstvom za suzbijanje bolesti ovisnosti Virovitičko -

podravske županije već treću godinu za redom provodi javnozdravstvenu preventivnu

aktivnost pod nazivom „Pronađi svoj put u zdravi život“.

Aktivnost je zamišljena kao specifična edukacija i informiranje građana o štetnosti ponašanja rizičnih za zdravlje (pušenje duhanskih proizvoda, prekomjerno pijenje alkohola i zloupotreba

droga) a provodi se tako da će u gradovima i većim mjestima na području Virovitičko-

podravske županije biti postavljeni info punktovi na kojima će djelatnici Policijske uprave Virovitičko-podravske informirati građane o tome gdje se kriju opasnosti od rizičnog i

nezdravog ponašanja. Za ovu je aktivnost pripremljena i posebna publikacija pod nazivom „Pronađi svoj put u zdravi život“ koja upućuje građane u zdraviji pristup životu izbjegavanjem

ponašanja rizičnih za zdravlje. Policijski službenici publikaciju su besplatno dijelili građanima

na info punktovima:

u Virovitici 28. 11. i 05. 12. 2013. godine u vremenu od 10.00 do 12.00 sati na Trgu

Dr. Franje Tuđmana u Pitomači 04. 12. 2013. godine u vremenu od 09.00 do 11. 00 sati na prostoru

mjesne tržnice i 12. 12. 2013. godine u vremenu od 08.00 do 10.00 sati na Trgu

kralja Tomislava

u Orahovici 06. 12. i 13. 12. 2013. godine u vremenu od 10.00 do 12.00 sati u ulici K.

Zvonimira broj 1 u Slatini 22. 11. i 11. 12. 2013. godine u vremenu od 10.00 do 12. 00 sati na Trgu SV.

Josipa

13. Novo izdanje vodiča „Iskoristi dan u Virovitičko-podravskoj županiji“

Od 2007. godine u Virovitičko-podravskoj županiji provodi se projekt „Iskoristi dan“ kojemu je

cilj pomoći mladima da osvijeste važnost organizacije vlastitog slobodnog vremena. Ideja koja je 2007. godine potaknuta suradnjom s Osnovnom školom Eugena Kumičića u Slatini razvila

se u projekt koji traje već sedam godina a već se petu godinu za redom provodi na cjelokupnom području Virovitičko-podravske županije. Temelj ovoga projekta jest istraživanje

o pušenju, alkoholu, kockanju, drogama i slobodnom vremenu koje se među učenicima

osnovnih i srednjih škola u Virovitičko-podravskoj županiji provodi od školske godine 2004./2005. i koje je upravo ukazalo na fenomen slobodnog vremena djece i mladih.

Vodič ove godine ima peto, izmijenjeno i dopunjeno izdanje, a promoviran je, a potom i podijeljen, predstavnicima osnovnih i srednjih škola (za učenike 7. i 8. razreda osnovnih škola

i 1. razreda srednjih škola), suradničkih ustanova te gradonačelnicima i načelnicima općina na skupu koji je održan u četvrtak 12. prosinca 2013. godine u 9 sati u Velikoj vijećnici

Virovitičko-podravske županije. Financijsku potporu ovome vodiču prethodnih je godina pružala Virovitičko-podravska županija, a ove je godine vodič financiran sredstvima

http://centar.zzjzvpz.hr/izbor/img_izbor/bupl/Pronadji_put_brosura.pdf

20

Ministarstva zdravlja iz projekta „Prevencija rizičnih ponašanja kroz specifičnu edukaciju, psihoedukaciju i pomoć mladima u organizaciji slobodnog vremena“.

14. Završen i evaluiran projekt Zavoda za javno zdravstvo

Projekt pod nazivom „Prevencija rizičnih ponašanja kroz specifičnu edukaciju, psihoedukaciju i pomoć mladima u organizaciji slobodnog vremena“ proveden je u predviđenom roku te je

evaluiran od suradnika. Rezultati evaluacije su sljedeći:

Ocjene

1 2 3 4 5

Svrhovitost aktivnosti za djecu školske dobi

4,54

Vaše osobno zadovoljstvo sudjelovanjem u projektu

4,38

Vaše osobno zadovoljstvo

međusobnom suradnjom

4,77

Sadržaj i organizacija projekta

4,62

O projektu je izrađena posebna publikacija koja će biti predstavljena početkom 2014. godine.

5. Sudjelovanje na stručnim i znanstvenim skupovima

a. Sudjelovanje na međunarodnom kongresu u Mostaru Od 14. do 16. ožujka 2013. godine u Mostaru (Bosna i Hercegovina) održan je III Kongres psihologa Bosne i Hercegovine s međunarodnim učešćem.

Na ovome Kongresu priliku za predstaviti svoj rad, ali i djelovanje Zavoda za javno zdravstvo dobio je i profesor Siniša Brlas, psiholog predstavljanjem knjige „Psihologija

u zaštiti mentalnog zdravlja; priručnik za psihološku djelatnost u zaštiti i promicanju

mentalnog zdravlja“, te predstavljanjem Programa savjetodavnog rada s ovisnicima poster prezentacijom.

21

b. Sudjelovanje na Tečaju trajnog usavršavanja - „Postani nepušač“ u Zagrebu Povodom obilježavanja Svjetskog dana nepušenja 28. i 29. svibnja 2013. godine u Hrvatskom zavodu za javno zdravstvo u Zagrebu organiziran je dvodnevni tečaj

trajnog usavršavanja pod nazivom „Postani nepušač“. Ispred Djelatnosti za prevenciju i izvanbolničko liječenje ovisnosti sa zaštitom mentalnog zdravlja Zavoda za javno

zdravstvo „Sveti Rok“ Virovitičko-podravske županije na tečaju je sudjelovao medicinski tehničar Tomislav Šokec.

c. Sudjelovanje na Saboru psihologa Srbije u Donjem Milanovcu Jedan od važnijih skupova psihologa iz regije bio je 61. naučno-stručni skup (Sabor) psihologa Srbije. Skup je održan od 29. svibnja do 01. lipnja 2013. godine u Donjem

Milanovcu (Srbija), u Lepenskom Viru. Bila je to prilika da se međunarodnu stručnu

javnost upozna i s hrvatskim postignućima, a profesor Siniša Brlas dobio je od organizatora skupa priliku aktivno sudjelovati predstavljanjem knjige „Psihologija u

zaštiti mentalnog zdravlja; priručnik za psihološku djelatnost u zaštiti i promicanju mentalnog zdravlja“.

d. Edukacija stručnjaka iz susjednih županija u Pakracu

U petak, 21. lipnja 2013. godine u Osnovnoj školi u Pakracu održan je se stručni skup za voditelje školskih preventivnih programa u osnovnim školama u Požeško-slavonskoj

županiji i stručne suradnike psihologe i nastavnike psihologije u osnovnim i srednjim školama u Požeško-slavonskoj, Bjelovarsko-bilogorskoj i Virovitičko-podravskoj

županiji. Međužupanijsko je to okupljanje stručnjaka koji provode školske programe

prevencije ovisnosti u školama, a profesor Siniša Brlas na ovome je skupu kao dio stručnoga tima državne Agencije za odgoj i obrazovanje educirao stručnjake iz

susjednih županija o metodologiji planiranja i evaluaciji preventivnih aktivnosti.

e. Priručnik Zavoda za javno zdravstvo predstavljen u Pečuhu

Nakon niza uspješnih predstavljanja knjige „Psihologija u zaštiti mentalnog zdravlja;

priručnik za psihološku djelatnost u zaštiti i promicanju mentalnog zdravlja“ koje je

izdavač Zavod, u četvrtak, 27. lipnja 2013. godine priručnik je po prvi puta

http://centar.zzjzvpz.hr/izbor/vijesti13/imgvijesti/20130318.pps

22

predstavljen stručnoj javnosti jedne države članice Europske unije. Knjigu su u Pečuhu (Mađarska) predstavili ravnatelj Zavoda prim. mr. sc. Miroslav dr. Venus i

jedan od urednika profesor Siniša Brlas. Posredovanjem Agencije za regionalni razvoj

Virovitičko-podravske županije „Vidra“ postignuto je da knjiga bude predstavljena sveučilišnim profesorima Filozofskog fakulteta Sveučilišta u Pečuhu, najstarijeg i

najuglednijeg mađarskog sveučilišta koje je s radom započelo davne 1367. godine. Svojevrsni je ovo i znakoviti ulazak domaćih stručnjaka i na intelektualno „tržište“

Europske unije neposredno prije ulaska Republike Hrvatske u ovu važnu zajednicu

naroda i država. Pokazatelj je to i kako se znanja naših stručnjaka mogu ne samo mjeriti s onima u inozemstvu već da naši stručnjaci u pojedinim područjima mogu i

prednjačiti i na međunarodnoj razini.

f. Sudjelovanje u TAIEX radionici u Zagrebu

Jedinica za izgradnju institucija, Opća uprava za proširenje Europske komisije na

zahtjev Ureda za suzbijanje zlouporabe droga Vlade Republike Hrvatske organizirala je TAIEX radionicu o izradi smjernica za programe smanjenja šteta povezanih s

uporabom droga. Radionica je održana u Zagrebu, 11. i 12. rujna 2013. godine sa svrhom unaprjeđenja znanja, razmjene iskustava provoditelja programa smanjenja

šteta i stvaranja temelja za izradu sveobuhvatnih smjernica o programima smanjenja šteta povezanih s uporabom droga.

g. Aktivno sudjelovanje na međunarodnom skupu u Novom Sadu

Od 11. do 13. listopada 2013. godine u Novom Sadu (Srbija) održan je jedan od

značajnijih ovogodišnjih međunarodnih skupova psihologa. Skup pod nazivom „Savremeni trendovi u psihologiji“ okupio je renomirane stručnjake iz više zemalja, a

priliku za sudjelovanjem dobio je i profesor Siniša Brlas koji je stručnoj međunarodnoj

javnosti govorio na temu „Trendovi u psihologiji ovisnosti u Hrvatskoj“.

h. Sudjelovanje u TAIEX konferenciji u Petrčanima

Ured za suzbijanje zlouporabe droga Vlade Republike Hrvatske u suradnji s TAIEX jedinicom Europske komisije organizirao je konferenciju o Nacionalnom

informacijskom sustavu za droge u Republici Hrvatskoj. Konferencija je održana u

Petrčanima (u blizini Zadra) 22. i 23. listopada 2013. godine. Konferenciji su iz Zavoda za javno zdravstvo nazočili ravnatelj prim. mr. sc. Miroslav

dr. Venus (ujedno i kao predsjednik Povjerenstva za suzbijanje bolesti ovisnosti Virovitičko-podravske županije) i profesor Siniša Brlas (koji je i član Povjerenstva). Iz

Virovitičko-podravske županije konferenciji je nazočila i mr. sc. Vesna Šerepac, dipl. ped. Kao zamjenica predsjednika Povjerenstva.

Saznanja dobivena na ovome skupu bit će snažan doprinos ranom prepoznavanju

novih psihoaktivnih sredstava koja se sve češće pojavljuju na ilegalnom tržištu droga.

i. Aktivno sudjelovanje na simpoziju o alkoholizmu i kockanju u

Slavonskom Brodu Nakon što je 2011. godine objavljen prvi cjeloviti rječnik ovisnosti u našoj zemlji pod

nazivom "Terminološki opisni rječnik ovisnosti; opis važnih termina iz područja ovisnosti o drogama, alkoholizma i problematičnog i patološkog kockanja" autora

profesora Siniše Brlasa, sada je rječnik predstavljen i najeminentnijim domaćim stručnjacima koji se bave javnozdravstvenom problematikom alkoholizma i

http://centar.zzjzvpz.hr/izbor/img_izbor/bupl/Terminoloski_rjecnik_drugo%20izdanje.pdf

http://centar.zzjzvpz.hr/izbor/img_izbor/bupl/Terminoloski_rjecnik_drugo%20izdanje.pdf

23

problematičnog i patološkog kockanja na 1. brodskom simpoziju o alkoholizmu i kockanju koji je od 05. do 07. prosinca 2013. godine održan u Slavonskom Brodu.

j. Sudjelovanje na TAIEX radionici u Zagrebu Ured za suzbijanje zlouporabe droga Vlade Republike Hrvatske uz tehničku podršku

TAIEX jedinice Europske komisije u Zagrebu je 16. i 17. prosinca 2013. godine održao radionicu na temu biostatistike i epidemiologije na području zlouporabe droga.

Budući da javnozdravstveni sustav aktivno i značajnu sudjeluje u prikupljanju podataka o navedenoj problematici droga, na ovoj je radionici kao predstavnik Zavoda

sudjelovao profesor Siniša Brlas.

24

3) DJELATNOST ZA PREVENTIVNO ODGOJNE MJERE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE U OSNOVNIM I SREDNJIM ŠKOLAMA

Djelatnost za preventivno odgojne mjere zdravstvene zaštite u osnovnim i srednjim školama Zavoda za javno zdravstvo “Sveti Rok” Virovitičko podravske županije prema važećoj Mreži javno zdravstvene službe ima pravo na popunjavanje četiri tima. Navedeni broj timova školske medicine Zavod može ugovoriti sa Hrvatskim zavodom za zdravstveno osiguranje, a temelji se na normativu broja djece koji dolaze na jedan tim (3.000 školske djece), a s obzirom da je ukupan broj školske djece na području naše županije oko 12.000. Svaki tim školske medicine sastoji se od 1 liječnika – specijalista školske medicine i 1 više medicinske setre. To znači da u Zavodu imamo pravo i mogućnost zaposliti 4 tima, odnosno 4 specijalista školske medicine. Na žalost, zbog objektivnih razloga nedostatka doktora medicine općenito, a posebice nedostatka specijalista odgovarajuće grane specijalnosti, u Zavodu imamo popunjena svega dva tima (50%) s tim da je u jednom timu uz specijalistu školske medicine viša, a u drugom timu srednja medicinska sestra zaposlena od ranije dok još nije bio propisan sastav timova. Tzv. “treći” tim bezuspješno pokušavamo popuniti raspisivanjem natječaja bilo za već gotovog specijalistu školske medicine, bilo dodjeljivanjem specijalizacije iz školske medicine, pri čemu osiguravamo i stambeno pitanje za eventualno zainteresiranog kandidata. Unatoč navedenom, već godinama nam se na natječaje nitko ne javlja, tako da poslove “trećeg” tima provodimo putem vanjskih suradnika nespecijalista koji nisu osposobljeni i educirani za provedbu punog opsega poslova (rad u komisiji za primjereni oblik školovanja, sistematski pregledi učenika i sl.), pa ih koristimo za provedbu obveznih cijepljenja prema Kalendaru cijepljenja, za preglede djece prilikom upisa u prvi razred osnovne škole i sl. S obzirom na opisano stanje uzrokovano objektivnim poteškoćama, Djelatnost školske medicine nije u mogućnosti provesti sve predviđene i propisane poslove tijekom godine, unatoč golemom trudu i radu i izvan radnog vremena. Dobar dio poslova obavlja se terenski, u matičnim školama koje su zbog zemljopisne specifičnosti naše županije udaljene od sjedišta Zavoda, jednako kao što su područne škole udaljene od svojih matičnih škola. Kako bismo što je moguće više proveli odgovarajuće ugovorene poslove i zadatke iz područja ove djelatnosti angažirali smo specijalistice školske medicine iz Zagreba u suradnji sa Hrvatskim zavodom za javno zdravstvo i Ministarstvom zdravlja. BROJ DJECE OBUHVAĆENIH MJERAMA SPECIFIČNE I PREVENTIVNE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE 10.965 (učenici osnovnih, srednjih škola i redovni studenti Visoke škole za menadžment

u turizmu i informatici u Virovitici)

Specifične i preventivne mjere zdravstvene zaštite za djecu i mladež školske dobi (NN 30/02 - Plan i program mjera zdravstvene zaštite iz osnovnog zdravstvenog osiguranja)

25

1.SISTEMATSKI PREGLEDI -sistematski pregled prije upisa u prvi razred osnovne škole 824 -sistematski pregled u 5. Razredu (praćenje psihofizičkog razvoja) 123

-sistematski pregled u 8. razredu (profesionalna orijentacija) 802 -sistematski pregled u 1. razredu srednje škole (prepoznavanje zdravstvenih rizika i rizičnih

ponašanja) 0

2.OSTALI PREVENTIVNI PREGLEDI -kontrolni pregledi nakon preventivnih pregleda (osnovna i srednja škola) 99 -pregled djece za sudjelovanje na sportskim natjecanjima 189

-pregled za smještaj u studentski dom 35

-pregled na zahtjev druge ustanove(upis na fakultet i srednju školu) 78 - namjenski pregled prije cijepljenja 10.502

3.ZDRAVSTVENA I TJELESNA KULTURA -pregled i praćenje učenika koji iz zdravstvenih razloga ne mogu pratiti redovni program tjelesne i

zdravstvene kulture 509

4.MJERE ZAŠTITE OD ZARAZNIH BOLESTI-CIJEPLJENJE -1. razred osnovne škole na sistematskom pregledu protiv ospica, rubeole, zaušnjaka 821

-1. razred osnovne škole tokom školske godine protiv difterije, tetanusa, dječje paralize 853

-6. razred osnovne škole šk.god 2011/2012 cijepljenje protiv hepatitisa B (III doza) 877

-6. razred osnovne škole šk.god 2012/2013. cijepljenje protiv hepatitisa B (I doza) 868

- 6. razred osnovne škole šk.god 2012/2013. cijepljenje protiv hepatitisa B (II doza) 907

-7. razred osnovne škole testiranje na tuberkulozu i cijepljenje nereaktora-testirano 989

-7. razred osnovne škole–cijepljenje nereaktora 393

-8. razred osnovne škole cijepljenje protiv difterije, tetanusa i dječje paralize 945

-završni razred srednje škole cijepljenje protiv difterije i tetanusa 935

NADZOR NAD HIGIJENSKO – SANITARNIM STANDARDOM ŠKOLA -obilazak školskih kuhinja i sanitarnih čvorova škola uz ukupan broj posjeta školama 485

5.SAVJETOVALIŠNI RAD - tijekom čitave školske godine bez definiranog termina radilo je savjetovalište za djecu, roditelje i

nastavnike. Najčešći problemi su problemi u učenju, ponašanju, kronične bolesti, reproduktivno zdravlje.

6.ZDRAVSTVENI ODGOJ -predavanja po školama za učenike i nastavnike obuhvat osoba 625

7.RAD U KOMISIJAMA -komisija za primjereni oblik školovanja (učenici od 1. do 8. razreda osnovne škole, učenici srednje

škole)

26

4) DJELATNOST ZA EPIDEMIOLOGIJU I DDD

UVOD: Opis poslova i djelokrug rada ove Djelatnosti određen je pojedinim zakonima i pravilnicima. To

su na prvom mjestu:

- Zakon o zdravstvenoj zaštiti - Zakon o zaštiti pučanstva od zaraznih bolesti

- Pravilnik o načinu provođenja cijepljenja, seroprofilakse i kemoprofilakse protiv zaraznih bolesti

- Pravilnik o načinu obavljanja zdravstvenih pregleda osoba koje su kliconoše ili se sumnja da

su kliconoše određenih zaraznih bolesti - Kalendar obveznog cijepljenja za 2013.g.

Djelatnost za epidemiologiju i DDD predstavlja jednu od djelatnosti Zavoda koja svojim radom

obuhvaća cijelu Virovitičko-podravsku županiju. Njena specifičnost je u tome što je i teritorijalno razmještena po županiji, pa tako osim Djelatnosti u sjedištu Zavoda u Virovitici, postoje i

epidemiološke ispostave u Pitomači, Slatini i Orahovici.

Prema važećim normativima s obzirom na broj stanovnika naše županije postoje dva epidemiološka

tima u koje ulazi specijalist epidemiolog, sanitarni inženjer i sanitarni tehničar. Osim navedenih djelatnika, na Djelatnosti za epidemiologiju i DDD radi još jedan sanitarni tehničar, viši sanitarni

inženjer i jedna medicinska sestra, koji ne ulaze u tim ali su potrebni za kontinuirano odvijanje

poslova, zbog teritorijalnog ustroja djelatnosti (tri epidemiološke ispostave), zbog djelomičnog sudjelovanja u poslovima mikrobiologije i ekologije (uzimanje uzoraka, dovoza uzetih materijala s

terena u laboratorij).

CIJEPLJENJA: Djelatnost je tijekom protekle godine vršila:

- nabavu i distribuciju cjepiva za provedbu obaveznog cijepljenja koje se provodi prema Kalendaru cijepljenja za tekuću godinu

- nadzor nad provedbom cijepljenja - evaluaciju provedenog cijepljenja

- izvješće o provedenom cijepljenju za Hrvatski zavod za javno zdravstvo

- izvješće o potrošnji cjepiva prema Imunološkom Zavodu

Od neobaveznih provodila su se slijedeća cijepljenja:

- hepatitis B (cjepivom EngerixB)

za zdravstvene djelatnike 9 doza za kontakte oboljelih 31

za osobe u kućnoj njezi 32 za Odjel hemodijalize 80

za ostale 1 ukupno 153 doze

Uz cjepivo, pasivno imunoglobulinom zaštićeno je dvoje djece HbsAg pozitivnih majki te dvije osobe nakon ubodnog incidenta.

- krpeljni meningoencefalitis (cjepivom FSMEImmun-Inject): cijepljenje protiv virusne upale

mozga i moždanih ovojnica za određene grupe pod povećanim rizikom (djelatnici Hrvatskih

šuma, Hrvatskih cesta, djelatnici komunalnih poduzeća, privatne osobe koje su zbog svojih slobodnih aktivnosti izložene ubodu krpelja). Ukupno je potrošena 51 doza.

27

- Gripa: kampanjsko cijepljenje koje započinje u studenom i provodi se do početka epidemije gripe. Obuhvaćeno je oko 8.000 stanovnika koji su se cijepili prvenstveno kod izabranog

liječnika, a na samoj Djelatnosti za epidemiologiju aplicirano je ukupno 433 doze.

- S. Pneumoniae (cjepivom Pneumo 23, Synflorix, Prevenar 13): za osobe koje su

splenektomirane ili smještene u domovima za starije osobe, djeca koja zbog određenih kroničnih bolesti imaju indikaciju za cijepljenje. Potrošeno je ukupno 17 doza.

- Tetanus (cjepivo ana-Te): 7 doza.

- Mantoux test ili testiranje na tuberkulozu, za osobe u kontaktu s oboljelim, za osobe koje obavljaju pretrage zbog sumnje na tbc, za osobe prije primjene imunobiološke terapije te kod

nekih kroničnih nerazjašnjenih bolesti: ukupno 85 doza.

- IPV prije putovanja u stranu zemlju u kojoj postoji rizik od infekcije: 1 doza

- Rubeola kod osobe koja nije preboljela ovu bolest a planira trudnoću: 1 doza

- Havrix kod djeteta s oslabljenim imunološkim sustavom: 1 doza

- Varilrix prije planiranih operativnih zahvata kod osoba koje nisu preboljele vodene kozice: 2 doze

ANTIRABIČNA STANICA:

Posebno je potrebno istaknuti rad Antirabične stanice u kojoj se pregledavaju osobe ugrižene ili na

neki drugi način ozlijeđene od životinje, divlje ili domaće. Pregledano je 145 osoba, od kojih su cijepljene 23 osobe, a niti jedna osoba nije primila antirabični imunoglobulin. Ukupno su aplicirane 92

doze cjepiva „Rabipur“ protiv bjesnoće. Tablica 1. Broj pregledanih i cijepljenih u Antirabičnoj stanici za 2013. godinu

Grupa Broj pregledanih

Vakcina Vakcina+serum Ukupno

A 0 0 0 0

B 10 10 0 10

C 14 12 0 12

D 121 1 0 1

Ukupno 145 23 0 23

EPIDEMIOLOŠKI IZVIDI: Epidemiološki izvidi provedeni su ukoliko su se pojavila pojedina oboljenja kod kojih je potreban

obilazak na terenu kako bi se vidjeli uvjeti stanovanja, pronašao izvor zaraze i dali savjeti vezani uz sprječavanje širenja bolesti. Tako su izvršeni izvidi zbog:

- tubrkuloze pluća 6

- salmonelozno trovanje hranom 43 - bjesnoća 10

- meningokokna sepsa 1 - leptospiroza 7

SPECIJALISTIČKI PREGLEDI: Na Djelatnosti za epidemiologiju je tijekom protekle godine izvršeno 1.529 specijalističkih pregleda

zbog raznih potreba. Najčešće su to bili kontakti osoba oboljelih od zaraznih bolesti, konzultacije u vezi

28

provođenja Programa obveznih cijepljenja, pregledi, pretrage i konzultacije nakon ubodnih incidenata (kojih je bilo 24), te pregledi i cijepljenja osoba koja trebaju primiti cjepivo van Kalendara obveznih

cijepljenja.

HIGIJENSKI MINIMUM:

U skladu s Pravilnikom o načinu stjecanja osnovnog znanja o zdravstvenoj ispravnosti namirnica i

osobnoj higijeni osoba koje rade u proizvodnji i prometu namirnica, a u cilju poboljšanja rada osoba

koje rade s namirnicama, tijekom 2013. godine provedeni su tečajevi tzv. Higijenskog minimuma kojima je obuhvaćeno 612 osoba kroz ukupno 24 tečaja. Tečajevi se održavaju u svim ispostavama

Zavoda: Pitomača, Slatina, Orahovica i, naravno, u Virovitici.

ZDRAVSTVENI NADZOR:

Provodi se kontinuirano nad osobama koje su u kontaktu sa namirnicama (kuhari, ugostitelji, trgovci, mesari, slastičari, i sl.), radi pravodobnog otkrivanja eventualnih kliconoša, osoba koje bi svojim

radom mogle prenijeti zarazu na zdrave osobe. Pregledi se obavljaju i kod osoba koje svojim radom pružaju određene usluge stanovništvu (zdravstveni djelatnici, nastavnici, frizeri). Ukupno je obavljeno

7.323 zdravstvena pregleda, i to u slijedećim grupama (Tablica 2.).

Tablica 2. Broj pregledanih osoba pod zdravstvenim nadzorom tijekom 2013. godine

„Živežari“ Prosvjetni i

zdravstveni radnici,

frizeri

Tim I (Virovitica+Pitomača)

3.067 1.224

Tim II (Slatina + Orahovica)

2.332 700

Ukupno 5.399 1.924

PRIJAVE ZARAZNIH BOLESTI: Tijekom cijele godine prikupljani su i obrađivani podaci o prijavama zaraznih bolesti. Na temelju tih

prijava imamo uvid u kretanje zaraznih bolesti na području naše županije te nam omogućuju ranu

intervenciju kako se bolest ne bi širila, a kako iste podatke prosljeđujemo u Hrvatski zavod za javno zdravstvo u Zagreb, na temelju njih se može dobiti slika stanja u cijeloj državi. Tijekom 2013. godine

pristigle su 1.633 prijave zaraznih bolesti što još nije konačan broj jer podaci ponekad za proteklu godinu stižu sve do travnja.

Gripa se također prijavljuje kao zarazna bolest, no zbirno i tjedno, te je tako u protekloj godini bilo prijavljeno 240 oboljelih osoba na području cijele županije. Nije bilo smrtnih ishoda od gripe u 2013.

godini.

KONTROLA MIKROBIOLOŠKE ČISTOĆE, VODE ZA PIĆE I HRANE:

Tijekom 2013. godine Djelatnost za epidemiologiju i DDD vršila je uzimanje obrisaka na mikrobiološku

čistoću (1.989), uzorke gotovih obroka (88), pekarskih proizvoda (39), sladoleda (11), kolača (25), vode (64) i ostalog (12) za potrebe Djelatnosti zdravstvene ekologije.

29

DDD:

Svake godine Djelatnost za epidemiologiju i DDD donosi Plan i program provođenja obvezatne

dezinfekcije, dezinsekcije i deratizacije za područje županije, a koji se operativno provodi putem jedinica lokalne samouprave.

Deratizacija: nadzor nad provođenjem preventivne sistematske deratizacije vršen je u 15 općina tj. gradova. Ukupno je izvršeno 56 izlaska na teren radi provođenja stručnog nadzora. U 2013. godini

Djelatnost provodi i preventivnu sustavnu deratizaciju u jednoj općini gdje je obuhvaćeno 1.700

domaćinstava kroz dvije akcije – proljetnu i jesensku. Preventivnu sustavnu deratizaciju nadzirao je Hrvatski zavod za javno zdravstvo, te o provedenom nadzoru iznio pismeno pozitivno mišljenje.

Dezinsekcija: obuhvaćeno je 20 objekata (kafići, restorani, bolnica, pekare) u kojima su uništavane muhe i žohari. Provedena je kompletna dezinsekcija određenih prostora koji pripadaju Općoj bolnici

Virovitica 5 puta tijekom protekle godine, te sistematska deratizacija prostora i površina bolnice 2 puta.

Po pozivu ili prema dogovoru vrši se i DDD Zavoda Borova, te je tako u 2013. godini 3 puta izvršena

dezinsekcija cijelog prostora Zavoda, uključujući i farmu, te 3 puta deratizacija kuhinje, kanalizacijskog sustava i farme svinja i ovaca.

Dezinfekcija: tijekom 2013. godine također su prema Zakonu o zaštiti pučanstva od zaraznih bolesti te Programu mjera zaštite pučanstva od zaraznih bolesti – dezinfekcija, dezinsekcija i deratizacija – na

području RH od 2008.-2013. godine, sklapani ugovori s vlasnicima objekata pod sanitarnim nadzorom

o izvođenju DDD mjera prema Planu za Virovitičko-podravsku županiju. Ukupno je obuhvaćeno 250 objekata te je provedeno 450 općih mjera.

IMPLEMENTACIJA HACCP-a

HACCP je preventivni sustav koji identificira biološke, kemijske i fizičke opasnosti koje mogu utjecati

na zdravstvenu ispravnost hrane. Taj sustav utvrđuje mjere kojima se rizik proizvodnje i nastanka potencijalno opasne hrane uklanja ili svodi na prihvatljivu razinu.

U skladu sa zakonskim odredbama (Zakon o hrani NN 46/07 i Pravilnik o higijeni hrane NN 99/07) i potrebama subjekata koji posluju s hranom, Zavod za javno zdravstvo pruža svoje usluge u smislu

potpore za uvođenje HACCP sustava.

Tijekom 2013. godine u 12 objekata implementiran je HACCP sustav, dok je u 10 objekata proces uvođenja još u tijeku. Također je izvršeno 25 revizija HACCP sustava.

ZDRAVSTVENO PROSVJEĆIVANJE:

U okviru poslova koje obavljaju djelatnici epidemiologije, nalazi se i zdravstveno prosvjećivanje stanovništva. Ono je vršeno prisutnošću u medijima, putem članaka u javnim glasilima, edukativnim

kontakt emisijama na radio postajama. Stručni članci, a isto tako i rezultati našeg rada mogu se naći na web stranici Zavoda (www.zzjzvpz.hr).

http://www.zzjzvpz.hr/

30

5) DJELATNOST ZA MIKROBIOLOGIJU

Tijekom 2013. godine u mikrobiološkom laboratoriju Zavoda za javno zdravstvo «Sv. Rok“ ukupno je obrađeno 41.377 uzoraka. Od toga je bakteriološki obrađeno 30.438 uzoraka, parazitološki 5.919 uzoraka, serološki 1.900 uzoraka, mikološki 1.720, imunotestova na rota, adeno i noro viruse je napravljeno 407, a za dijagnostiku tuberkuloze je obrađeno ukupno 993 uzoraka. Ukupan broj uzoraka poslanih na mikrobiološku obradu manji je za 8,4% u odnosu na 2012. godinu. U mikrobiološkom laboratoriju je u 2013. godini obrađeno na M. tuberculosis ukupno 993 uzoraka, od toga 578 uzoraka iskašljaja, 20 aspirata bronha, 30 pleuralnih punktata, 356 uzoraka urina i 9 ostalih uzoraka. U odnosu na 2012. godinu bilježi se pad broja uzoraka za 9,7%. U postupku reorganizacije laboratorija koji se bave dijagnostikom tuberkuloze, a u skladu sa standardima EU naš laboratorij je i dalje uključen u dijagnostiku ove bolesti na nivou koji uključuje postupke obrade uzoraka, mikroskopsku dijagnostiku i izolaciju na standardnim podlogama. Potvrdne identifikacijske testove i testove rezistencije na antituberkulotike radi Referentni mikobakteriološki laboratorij u Hrvatskom zavodu za javno zdravstvo u Zagrebu. Pored bakteriološke, parazitološke, mikološke i serološke dijagnostike infektivnih bolesti u laboratoriju se radi i kontrola sterilizacije za zdravstvene ustanove i ordinacije u koncesiji na području županije. Osim toga, radi se i kontrola sterilnosti krvi i krvnih pripravaka, kontrola ispravnosti vode i pripravaka za hemodijalizu, te prema epidemiološkim indikacijama i bakteriološka kontrola uzoraka na specifično kliconoštvo i bakteriološka kontrola nežive sredine za potrebe OB Virovitica. Za potrebe Epidemiološke službe Zavoda laboratorij radi mikrobiološku obradu stolice na kliconoštvo crijevnih patogenih bakterija i crijevnih parazita. Tijekom 2013. godine ukupno je obrađeno 2.331 uzorak na mikoplazme, te 1.054 uzoraka na klamidije, što je povećanje od 5,4%, odnosno 11,2% u odnosu na 2012. godinu. Tijekom 2013. godine ukupno je obrađeno 660 hemokultura, od kojih je bilo pozitivnih 102 ili 15,5%. U 2012. godini obrađeno je 680 hemokultura, a pozitivnih je bilo 103, odnosno 15,1%. Naš laboratorij je od 2001. godine uključen u Projekt praćenja rezistencije bakterija na antibiotike u Republici Hrvatskoj pri Akademiji medicinskih znanosti Hrvatske, Kolegij javnog zdravstva. Rezistencija na antibiotike se prati zadnja tri mjeseca u godini, a rezultati se godišnje objavljuju u publikaciji Osjetljivost i rezistencija bakterija na antibiotike u RH. Specijalista mikrobiolog, dr. Saša Baranjec član je Odbora za praćenje rezistencija bakterija na antibiotike pri AMZH, a osim toga je i član Povjerenstva za bolničke infekcije OB Virovitica.

31

U 2013. godini po prvi puta smo u našem laboratoriju kod jednog pacijenta iz OB Virovitica, u dva uzorka, izolirali Klebsiellu pneumoniae otpornu na karbapeneme, tzv. KPC soj, što je od posebnog značaja s obzirom da se radi o vrlo otpornoj bakteriji koja se lako širi i prenosi na druge pacijente u bolničkim uvjetima. Iz tog razloga je izuzetno važno brzo prepoznati i identificirati takav soj da bi se mogle poduzeti sve potrebne mjere u smislu sprječavanja širenja hospitalne infekcije uzrokovane tom bakterijom što je u ovom slučaju u potpunosti i napravljeno. Svi kontrolni uzorci koji su uzeti iz vanjske sredine u okruženju pacijenta, kao i kod osoba koje su bile s njim u kontaktu bili su negativni na KPC Klebsiellu pneumoniae. U laboratoriju se također provodi i redovita vanjska kontrola kvalitete rada – NEQAS, u sklopu koje se obrađuju kontrolni bakterijski sojevi, a dobiveni rezultati se šalju na provjeru u Veliku Britaniju, te smo do sada uvijek ostvarivali jako dobre rezultate što predstavlja potvrdu kvalitete rada laboratorija i svih njegovih djelatnika. Osim toga, u našem laboratoriju se odvija i praktična nastava iz predmeta Bakteriologija, virologija i parazitologija za učenike Tehničke škole, smjer Medicinska sestra/tehničar opće njege, a specijalista mikrobiolog je predavač iz teoretske nastave i voditelj praktične nastave u suradnji sa ostalim djelatnicima laboratorija. Na taj način Zavod daje značajan doprinos u izobrazbi budućeg zdravstvenog osoblja, te podizanju svijesti o važnosti mikrobiologije kao struke i Zavoda kao javnozdravstvene ustanove.

Tablica 1. Broj i vrsta uzoraka za mikrobiološku dijagnostike u 2013. i odnos prema broju obrađenih uzoraka u 2012.godini

Dijagnostika

Broj uzoraka u 2012. god.

Broj uzoraka u 2013. god

Odnos u % 2013/12. god.

Bakteriologija

34.599

30.438

-12.0

Parazitologija

7.374

5.919

-19.7

Serologija

2.078

1.900

- 8.6

Dijagnostika tuberkuloze

1.100

993

- 9.7

Rota, adeno i noro virusi

454

407

-10.4

Mikoplazme

2.211

2.331

+5.4

Klamidije

948

1.054

+11.2

Mikologija

1.359

1.720

+26,6

Ukupno

45.151

41.377

-8.4

32

Tablica 2. Dijagnostika tuberkuloze u 2013. godini

Ukupno Mikroskopija Kultivacija

993

Broj

uzoraka

Pozitivni

%

pozitivnih

Broj

uzoraka

Pozitivni

%

pozitivnih

637 0 0,0 993 4 0,4

Tablica 3. Dijagnostika klamidija i mikoplazmi u 2013. godini

Uzročnik

Ukupan broj

uzoraka

Broj

pozitivnih uzoraka

%

pozitivnih uzoraka

Klamidije 1.054 19 1.8

Ureaplasma urealyticum 2.331 754 32.3

Micoplasma hominis 2.331 92 3.9

Tablica 4. Parazitološka dijagnostika u 2013. godini

(broj i postotak pozitivnih od ukupno 5.919 uzoraka)

Vrsta parazita

Broj pozitivnih

% pozitivnih

Giardia lamblia

7

0.12

Ascaris lumbricoides

0

0.00

Trichuris trichiura

0

0.00

Enterobius vermicularis

12

0.20

Strongyloides stercoralis

1

0.02

Trichomonas vaginalis

0

0.00

Ukupno pozitivnih uzoraka:

20

0.34

33

Tablica 5. Serološka dijagnostika u 2013. godini

Naziv pretrage

Broj pretraga

Broj pozitivnih

% pozitivnih

Asta

173 16 9.2

Asto

433 77 17.8

Waaler-Rose

411 26 6.3

Latex RF

487 45 9.2

CRP

396 55 13.9

Ukupno

1.900

219

11,5

Tablica 6. Dokaz rota i adenovirusa imunotestovima iz uzorka stolice u 2013. godini

Uzročnik

Broj uzoraka

Broj pozitivnih

% pozitivnih

Rota-virusi

398

60

15.1

Adeno-virusi

398

17

4.3

Tablica 7. Dijagnostika kvasnica i plijesni u 2013. godini

(broj i postotak pozitivnih od ukupno 1720 uzoraka)

Vrsta gljiva

Broj

pozitivnih

%

pozitivnih

Candida albicans

331

19.2

Candida spp.

101

5.8

Aspergillus spp.

98

5.7

Ukupno pozitivnih uzoraka

530

30.8

34

6) DJELATNOST ZA ZDRAVSTVENU EKOLOGIJU

1. PREGLEDANI UZORCI HRANE I BRISEVA

1.1. Higijenska i zdravstvena ispravnost hrane Tijekom 2013. godine ispitano je ukupno 925 uzoraka hrane. Od toga je izvršeno 636 bakterioloških

pretraga i 269 kemijske pretrage. Iz područja kemije hrane ispitivala se energetska vrijednost, voda u

pekarskim proizvodima i rabljenom jestivom ulju, alkohol, ukupni i slobodni SO2, kiseline, CO2 u bezalkoholnim, gaziranim proizvodima, kemijska analiza meda i konzumnog šećera, melisopalinološka

analiza i dr.. Sanitarna inspekcija s područja pet županija Odjela za sjeverozapadnu Hrvatsku Ministarstva zdravlja

dostavila je ukupno 243 uzorka hrane na bakteriološku analizu. Primjenjivao se Pravilnik o

mikrobiološkim kriterijima za hranu (NN 74/08, NN 89/10), Vodič za mikrobiološke kriterije za hranu (3. izmijenjeno izdanje, ožujak 2011., MP) i Zakon o hrani (NN 46/07, NN 155/08) od 30. lipnja 2013.

godine. Ulaskom Hrvatske u Europsku uniju mora se primjenjivati Uredba komisije (EZ-a) br. 2073/2005 od 15. studenog 2005. o mikrobiološkim kriterijima za prehrambene proizvode, uključujući

sve izmjene i dopune kao i Zakon o higijeni hrane i mikrobiološkim kriterijima (NN 81/13). Na snazi je dalje gore spomenuti Vodič za mikrobiološke kriterije za hranu.

U Djelatnosti za zdravstvenu ekologiju, iz područja mikrobiologije hrane, akreditirano je 8 metoda; 2

metode iz područja kemije hrane i 1 metoda za uzorkovanje hrane prema zahtjevima normi HRN EN ISO/IEC 17025. Potvrdu o akreditaciji je izdala Hrvatska akreditacijska agencija i vrijedi do 2015.

godine nakon čega se provodi obnavljanje ovlaštenja. Jednom godišnje ocjenitelji Hrvatske akreditacijske agencije provode nadzor rada tijekom izdanog razdoblja ovlaštenja.

Dana 28. veljače 2011. Ministarstvo poljoprivrede, ribarstva i ruralnog razvoja ovlastilo je Zavod za

javno zdravstvo „Sveti Rok“ Virovitičko-podravske županije za službeni laboratorij za kontrolu službenih uzoraka uzetih od strane Sanitarne inspekcije. Ovlaštenje vrijedi za uzorke hrane i vode za

piće i vrijedi do 27. travnja 2015. kada se ponavlja zahtjev za obnavljanje ovlaštenja. U Republici Hrvatskoj je ukupno 36 laboratorija ovlašteno za ispitivanje službenih uzoraka u svrhu službene

kontrole hrane.

Tablica 1. Pregledani uzorci hrane razvrstane po grupama tijekom 2013.

Red. broj

Grupa

Uzorkovano

Bakte

rilo

ški

Kem

ijski i

bakte

rio

loški

Kem

ijski

Sukla

da

n

Nije

sukla

dan

Ukupno

sanitarn

a

inspekcija

po u

govoru

1 alkoholna pića 0 1 0 0 0 0 1

2 bezalkoholna pića 0 6 6 2 0 5 0 6

3 energetska vrijednost 0 5 0 0 5 0 0 5

4 gotovo jelo 22 173 195 0 0 195 0 195

5 kolači 36 33 69 0 0 68 1 69

6 mesni proizvod 0 8 5 0 3 5 0 8

7 meso 100 24 124 0 0 119 5 124

8 mliječni proizvodi 0 24 23 0 1 23 0 24

9 mlinski proizvodi 0 7 7 0 0 7 0 7

10 pekarski proizvodi 0 51 47 3 1 51 0 51

11 povrće i proizvodi 0 22 20 0 2 20 0 22

12 sladoled 82 20 102 0 0 90 12 102

13 snack proizvodi 0 0 0 0 0 0 0 0

14 šećer i med 0 45 12 0 33 12 0 45

15 voće i proizvodi 0 18 11 0 7 11 0 18

16 suho čajno bilje 0 5 5 0 0 5 0 5

17 Adititivi i začinsko bilje 3 1 4 0 0 4 0 4

35

18 Led 0 2 2 0 0 2 0 2

19 Masti i ulja 0 237 3 0 234 3 0 237

Ukupno: 243 682 613 3 287 620 18 925

Za vrijeme održavanja Agroexpo-a 2013. u okviru 8. Županijskog i 5. Međunarodnog ocjenjivanja meda ispitano je 30 uzoraka meda na melisopalinološku analizu, električnu vodljivost i sadržaj vode.

1.2. Brisevi radnih površina, pribora, opreme i ruku zaposlenih u proizvodnji i prometu hrane

Ispitano je ukupno 5.772 uzoraka briseva i otisaka na mikrobiološku čistoću pribora, opreme i ruku

zaposlenih koje dolaze u dodir s hranom i uzoraka ispiraka. U uzorcima ispirka briseva i otisaka određivale su se Aerobne mezofilne bakterije i Enterobakterije. Od ukupno 5.772 briseva i otisaka njih

163 (2,8%) nije bilo prihvatljive mikrobiološke čistoće jer su imali povišen broj Aerobno mezofilnih bakterija i Enterobakterija u odnosu na zadani standard u Pravilniku o učestalosti kontrole i

normativima mikrobiološke čistoće u objektima pod sanitarnim nadzorom (NN 137/09).

Tablica 2. Mikrobiološka ispravnost briseva uzetih u objektima koji posluju s hranom tijekom 2013.

Godina Naručitelj Ukupno briseva/otisaka

Prihvatljiva mikrobiološka čistoća brisa/otiska

Neprihvatljiva mikrobiološka čistoća brisa/otiska zbog:

2013.

Stranka po ugovoru ili narudžbenici

5.772 5.609

Aerobne mezofilne bakterije

Enterobakterije

Aerobno mezofilne bakterije i

Enterobakterije

130 33 32

Tijekom 2013. ocijenjeno je 854 objekata za proizvodnju i promet hrane zadovoljavajuće

mikrobiološke čistoće, dok je nezadovoljavajućom mikrobiološkom čistoćom ocijenjeno 12 (1,39%) objekata.

2. PREGLEDANI UZORCI VODA

2.1. Otpadne vode U 196 uzoraka otpadne vode i tehnološke otpadne vode pratila se kvaliteta voda prema važećim

vodopravnim dozvolama, vodopravnim uvjetima i Pravilniku o graničnim vrijednostima emisija otpadnih voda (NN 87/10), od čega je 116 uzoraka bilo sukladno uvjetima iz važećih akata. U manjem

broju pratili su se kemijski pokazatelji u procjednoj vodi. U uzorcima otpadne vode, koje se ispuštaju u sustav javne odvodnje, prirodni prijemnik ili sabirnu

jamu, ispitivali su se: fizikalni, organski i anorganski pokazatelji.

Djelatnost za zdravstvenu ekologiju Zavoda za javno zdravstvo „Sveti Rok“ Virovitičko-podravske županije je po Rješenju Ministarstva poljoprivrede, Uprave gospodarenja vodama ovlašteni laboratorij

za ispitivanje i ocjenjivanje otpadnih, tehnoloških otpadnih voda i površinskih voda. Rješenje za ovlaštenje traje do 23. veljače 2016. godine kada se ponovo podnosi zahtjev za obnavljanje

ovlaštenja.

Zavodu za javno zdravstvo „Sveti Rok“ Virovitičko-podravske županije Ministarstvo zaštite okoliša, prostornog uređenja i graditeljstva izdalo je dana 18. ožujka 2011. godine Rješenje kojim se daje

suglasnost za obavljanje stručnih poslova zaštite okoliša: Praćenje stanja iz područja zaštite okoliša-uzorkovanja, ispitivanja, mjerenja i sl. za potrebe pojedinih sastavnica okoliša odnosno zaštite od

opterećenja. Ovim rješenjem se osim otpadnih voda obuhvaća ispitivanje procjednih i oborinskih vode

te eluata.

36

2.2. Vode za piće i bazenske vode za fizikalnu terapiju, kupanje i rekreaciju

Od 01.01.-31.12.2013. pretraženo je ukupno 1.210 uzoraka vode za piće. Od toga je bakteriološki pretraženo 1.189 uzoraka, a kemijski 1.162 uzoraka.

U okviru monitoringa vode za piće iz javne vodoopskrbe propisano prema Pravilniku o zdravstvenoj ispravnosti vode za piće (NN 47/08) s područja cijele županije analizirano je 479 uzoraka na fizikalno-

kemijske i bakteriološke pokazatelje u okviru A-analize. Ministarstvo zdravlja je u skladu s prethodno

spomenutim Pravilnikom za 2013. godinu propisao 672 uzoraka na A-analizu i još 120 uzoraka na B-analizu iz javnih vodoopskrbnih objekata koje treba analizirati u okviru monitoringa vode za piće.

Ocjena ispitivanja broja uzoraka u svrhu monitoringa je „dobra“ prema kriterijima Ministarstva zdravlja. Monitoring vode za piće se provodi u suradnji sa Virovitičko-podravskom županijom.

U okviru A-testa prema Naputku o obimu ispitivanja vode za piće prilikom tehničkog pregleda

građevina (2009, MZ) analizirano je ukupno 163 uzoraka vode na 18 pokazatelja u svrhu tehničkog pregleda za otvaranje zgrada, a od toga 59 uzoraka vode na pokazatelj mineralna ulja.

Po ugovorima se redovito i dalje u Zavodu pratila zdravstvena ispravnost i kvaliteta vode za piće u vodoopskrbnim objektima u Orahovici, Pitomači, Slatini i Voćinu.

U rujnu 2013. godine na snagu je stupio Pravilnik o parametrima sukladnosti i metodama analiza vode za ljudsku ptrošnju (NN 125/13, 141/13) koji je zamijenio Pravilnik o zdravstvenoj ispravnosti vode za

piće iz 2008. godine. Danom stupanja Hrvatske u Europsku uniju na snagu je stupio Zakon o vodi za

ljudsku potrošnju (NN 56/13).

Ukupno su analizirana 3 uzorka vode iz otvorenog bazena za kupanje i rekreaciju u Virovitici tijekom

ljetne sezone kupanja, 12 uzoraka bazenske vode iz zatvorenog bazena za fizikalnu terapiju Odjela za fizikalnu medicinu i reumatologiju u Općoj bolnici Virovitica i 10 uzoraka bazenske vode za kupanje iz

bazena Odmarališta «Merkur» iz Orahovice. Uzorci bazenske vode su se ocjenjivali prema Pravilniku o sanitarno-tehničkim i higijenskim uvjetima bazenskih kupališta te o zdravstvenoj ispravnosti bazenskih

voda (NN 107/12). U Tablici 3. su prikazani uzorci vode za piće iz vodospreme i vodovodne mreže, uzorci vode iz

individualnih zdenaca i bazena za kupanje. U ispitane uzorke nisu ubrojeni hidranti prije tehničkog

pregleda radi davanja suglasnosti na proširenje vodovodne mreže i A-testovi vode za piće i neke specifične pretrage.

U Djelatnosti za zdravstvenu ekologiju u matriksu voda za piće, bazenske vode, otpadne vode i površinske vode akreditirano je 10 pokazatelja prema normi HRN EN ISO/IEC 1705. Potvrdu o

akreditaciji je izdala Hrvatska akreditacijska agencija i vrijedi do 2015. godine. Svake godine ocjenitelji

Hrvatske akreditacijske agencije provode nadzor rada za izdano razdoblje trajanja ovlaštenja.

Tablica 3. Zbirni podaci za kemijsku i bakteriološku analizu vode za piće 2013.

Ukupno uzoraka

KEMIJSKI MIKROBIOLOŠKI

broj uzoraka

neispravno Broj uzoraka

neispravno

broj % broj %

1. VODA ZA PIĆE

1.1 javni vodovodi 1.066 1.028 64 6,23 1.048 64 6,11

1.1.1.sirova voda-ukupno po ugovoru 45 44 37 84,09 41 3 7,32

1.1.2.prerađena voda-ukupno 880 857 4 0,47 873 31 3,55

monitoring Virovitičko-podravska županija 381 381 0 0 381 5 1,31

po ugovoru 499 476 4 0,84 492 26 5,28

1.2.ostali javni objekti-ukupno 117 115 17 14,78 115 15 13,04

37

monitoring Virovitičko-podravska županija 60 60 1 1,67 60 9 15,0

po ugovoru 57 55 16 29,09 55 6 10,91

1.3. voda u originalnoj ambalaži 1 1 0 0 0 0 0

1.4. individualna vodoopskrba 21 10 6 60,00 18 15 83,33

1.5. ostalo 2 1 0 0 1 0 0

Tablica 4. Srednje vrijednosti pokazatelja u vodi za piće iz javne vodoopskrbe 2013.

Pokazatelji Virkom Virovitica

Komrad Slatina

Papuk Orahovica

Voćin

Komunalno Pitomača

*MDK

Boja 1,29 1,97 1,55 2,00 1,36 20 mg/L PtCo skale

Mutnoća 0,28 0,23 0,23 0,98 0,26 4 ºNTU

Temperatura 14,21 14,38 14,25 14,42 14,41 25ºC

Električna vodljivost 592 630 421 353 547 2500 µS/cm

pH vrijednost 7,42 7,37 7,30 7,46 7,69 6,5-9,5 pH jedinica

Slobodni rezidualni klor

0,07 0,05 / 0,08 0,09 0,5 mgCl2/L

Kloriti / / 66 / / 400 µg ClO2/L

Utrošak KMnO4 0,67 1,01 0,49 0,97 0,50 5 mg O2/L

Amonijak 0,02 0,02 0,01 0,02 0,01 0,50 mg NH4+

/L

Nitriti <0,001 <0,001 <0,001 <0,001 <0,001 0,50 mg NO 2-

/L

Nitrati 0,76 1,91 13,65 3,97 0,05 50 mg NO 3-

/L

Kloridi 13,8 9,5 6,2 1,3 4,7 250 mg Cl-/L

Željezo 8 9 11 22 15 200 μg Fe2+

/L

Ukupni koliformi <1 <1 <1 <1 <1 0/100 mL

Escherichia coli <1 <1 <1 <1 <1 0/100 mL

Enterokoki <1 <1 <1 <1 <1 0/100 mL

Broj kolonija 37ºC 6 5 3 8 5 20/mL

Broj kolonija 22ºC 11 5 5 17 9 100/mL

Pseudomonas aeruginosa

/ <1 <1 <1 <1 0/100 mL

Clostridium perfringens

/ / <1 <1 <1 0/100 mL

*Maksimalno dozvoljena koncentracija prema Pravilniku o zdravstvenoj ispravnosti vode za piće (NN 47/08)

Tijekom 2013. godine provedeno je ispitivanje izvorišta vode namijenjeno javnoj vodoopskrbi prema Planu programa monitoringa izvorišta za 2013. koje je donijelo Ministarstvo zdravlja. Poduzeća Virkom

d.o.o., Komrad d.o.o., Komunalno Pitomača d.o.o. i Papuk d.o.o. su provele ispitivanje uzoraka

izvorišta vode u obimu C-analize pri čemu je ispitano ukupno 128 pokazatelja u svakom uzorku i B-analize pri čemu je ispitano ukupno 33 pokazatelja.

Ispitivane grupe pokazatelja su: mikrobiološki, fizikalno-kemijski, hranjive tvari, ioni, metali ukupni, organske tvari, organski spojevi, pesticidi (organoklorirani i organofosforni), triazini i policiklički

aromatski ugljikovodici.

Analize su pokazale da nema opasnih i toksičnih tvari u izvorištu vode namijenjeno javnoj vodoopskrbi na koje su ispitivane.

38

Tablica 5. Srednje vrijednosti pokazatelja u vodi za piće ispitanih iz lokalne vodoopskrbe 2013.

Pokazatelji

Vukosavlje

vic

a

Din

jevac

Gra

bro

vnic

a

Mala

Čre

šnje

vic

a

Velik

a

Čre

šnje

vic

a

Turn

ašic

a

MDK*

Boja 0,75 1,38 1,00 1,33 1,75 0,86 20 mg/L PtCo skale Mutnoća 0,15 1,11 0,19 0,17 0,85 0,70 4 ºNTU

Temperatura 14,08 13,39 12,85 10,72 13,69 15,44 25ºC

Električna vodljivost 758 501 434 576 530 649 2500 µS/cm

pH vrijednost 7,28 7,45 7,53 7,35 7,33 7,51 6,5-9,5 pH jedinica Utrošak KMnO4 0,66 0,48 0,40 0,34 0,60 0,54 5 mg O2/L

Amonijak 0,02 0,02 0,01 0,02 0,02 0,02 0,50 mg NH

4+/L Nitriti <0,001 <0,001 <0,001 <0,001 <0,001 <0,001 0,50 mg NO

2-

/L Nitrati 22,42 2,50 1,53 13,11 8,38 20,71 50 mg NO 3-

/L

Kloridi 22,2 7,2 1,63 6,6 7,1 11,9 250 mg Cl-/L

Željezo / / / / 99 / 200 μg Fe2+

/L

Ukupni koliformi <1 <1 3 1 1 <1 0/100 mL

Escherichia coli <1 <1 <1 <1 1 <1 0/100 mL

Enterokoki <1 <1 <1 <1 11 <1 0/100 mL

Broj kolonija 37ºC 6 7 4 1 16 4 20/mL

Broj kolonija 22ºC 21 16 6 4 43 7 100/mL

*Maksimalno dozvoljena koncentracija prema Pravilnik o zdravstvenoj ispravnosti vode za piće (NN 47/08)

4,2

12,1

1,9

8,3

2,2

8,4

15,6

5,9

0,7

3,5

0,6

5

3,4

2,2

0,5

7,2

1,3

1,1

0

6,1

1,1

3,7 5,5

6,6

0,47

3,55

0

5

10

15

20

25

%

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Godine

Neispravni uzorci vode za piće iz javne vodoopskrbe u razdoblju od 2001. do

2013.godine u Virovitičko-podravskoj županiji

kemijski % mikrobiološki %

Slika 1. Prikaz neispravnih uzoraka vode za piće vodovodne mreže na području Virovitičko-podravske županije od 2001. do 2013.

39

2.3. Vode za kupanje iz jezera Orahovica u Duzluku Standard kakvoće vode za kupanje na površinskim vodama kopna propisan je Uredbom o kakvoći

vode za kupanje (NN 51/10). Za vrijeme kupališne sezone ovom Uredbom je regulirano: 1) ispitivanje graničnih vrijednosti mikrobioloških pokazatelja u ovlaštenom laboratoriju – pokazatelja

Crijevni enterokoki i Escherichia coli 2) druge značajke vode – bilježenje meteoroških uvjeta, temperature i vidljivo onečišćenje vode za

kupanje

3) upravljanje kakvoćom vode za kupanje radi osiguranja očuvanja, zaštite ili poboljšanje kakvoće površinskih voda koje se koriste za kupanje

Za postizanje propisanih standarda kakvoće vode za kupanje na površinskim vodama kopna provode

se mjere upravljanja vodom za kupanje. Te mjere upravljanja provodi jedinica lokalne samouprave, u

ovom slučaju to je Grad Orahovica i Ružica grad d.d. iz Orahovice. U razdoblju od 15.6. do 22.8.2012. provedeno je ispitivanje mikrobioloških pokazatelja-Crijevnih enetrokoka i Escherichia coli te se

bilježila pojava vjetra, kiše, vidljivog onečišćenja u vodi i temperature vode. Ukupno je analizirano 27 uzoraka vode za kupanje. U svim uzorcima su Crijevni enterokoki i

Escherichia coli ocijenjeni „izvrsno“ prema Tablici 1. Standarda za ocjenu kakvoće vode nakon svakog ispitivanja iz Priloga I. Uredbe o kakvoći vode za kupanje (NN 51/10).

Tablica 6. Srednje vrijednosti mikrobioloških pokazatelja u uzorcima vode za kupanje iz Jezero Orahovica u Duzluku 2013. prema Standardu za ocjenu kakvoće vode nakon svakog ispitivanja

Pokazatelj

Standard za ocjenu kakvoće

Nađeno

Mjerna jedinica

Izvrsna Dobra

Crijevni enterokok ≤200 ≤400 <1 Bik/100mL

Escherichia coli ≤500 ≤1000 <1 Bik/100 mL

3. ODREĐIVANJE VRSTE I KONCENTRACIJE PELUDI DRVEĆA, TRAVA I KOROVA U

VIROVITICI

Od 7. veljače 2013. započeta je deveta uzastopna godina određivanja vrste i koncentracije peludi drveća, trava i korova u vanjskoj atmosferi grada Virovitice i okolice. Mjerenje je trajalo do 20.

listopada 2013. Ukupno je mikroskopski pregledano 256 preparata u kojima su određivane peludi.

Identificirano je ukupno 62.981 zrnaca peludi drveća, trava i korova. U ukupnom godišnjem spektru peludnih zrnaca prevladavala je pelud korova s udjelom od 51%, zatim pelud drveća s 41%, te pelud

trava s 8%.

Virovitica 2013.

korovi

51%

trave 8%

drveće 41%

Slika 2. Udjeli peludi drveća, trava i korova u ukupnoj godišnjoj količini peludi u Virovitici 2013.godine

40

Mjesec travanj je bio najjače opterećen peludnim zrncima kada su drveća najviše otpuštala pelud. Izmjereno je 12.662 peludnih zrnaca/m3 zraka. U zraku je dominirala pelud breze s 27%, zatim je

slijedila pelud hrasta od 21%, graba 13%, bukve 9%, lijeske, javora, johe, graba, čempresa, jasena,

topole, vrbe, brijesta, oraha, duda, borova/smreke, platane, trava, bagrema, korova trputca i kiselice. Vršna koncentracija je zabilježena 26. travnja 2013. sa 1.534 peludna zrnca/m3 zraka.

U mjesecu kolovozu ukupno je izmjereno 12.179 peludnih zrnaca/m3 zraka i to je mjesec s drugim najvećim brojem peludnih zrnaca u 2013. godini. U zraku je dominirala alergogena pelud ambrozije od

74% te pelud koprive od 14%. Zabilježena je pelud trputca, kiselice, štitarki, lobode, pelina, pelud iz

porodice Cannabaceae, te pelud trava. Vršna koncentracija je zabilježena 23. kolovoza 2013. sa 1.311 peludna zrnca/m3 zraka.

Raspodjela peludnih zrnaca po mjesecima u Virovitici 2013.

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Mjesec

Ko

ncen

tracij

e p

elu

dn

ih

zrn

aca/m

3 z

raka

Slika 3. Raspodjela koncentracije peludnih zrnaca po mjesecima u Virovitici za vrijeme mjerenja 2013.

Koncentracije peludi drveća, trava i korova u vanjskoj atmosferi određuju se za oko 37 svojti

na području grada Virovitice i okolice, a njih 13 ima umjerenu do visoku aeroalergenu pelud koja su

činila udio od 67% u odnosu na ukupnu godišnju količinu peludi.

30%

17%

11%

8%6% 5%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

Ambrosia spp. Urticaceae Alnus spp Poaceae Betula sp Quercus spp

Najzastupljenija peludna zrnca Virovitica 2013.

Slika 4. Zastupljenost pojedinih peludnih zrnaca u Virovitici za vrijeme mjerenja 2013.

41

U ukupnom spektru peludi (Slika 4.), prevladavala je aeroalergena pelud korova ambrozije s udjelom od 30,1%, slijedi pelud korova koprive sa 17,1%. Najviša vrijednost peludnih zrnaca ambrozije

zabilježena je 7. rujna 2013. kada je bila vršna koncentracija od 1.662 peludnih zrnaca/m3 zraka.

Granica alergijske reakcije za pelud ambrozije je 20 peludnih zrnaca/m3 u 24-satnom uzorku. Vidljivo je da je na području grada Virovitice izmjerena maksimalna dnevna koncentracija puno veća od one

koja izaziva alergijsku reakciju. U 2013. bilo je ukupno 59 dana kada je dnevna koncentracija peludi ambrozije bila iznad praga od 20 peludnih zrnaca/m3. Ukupna polinacija ambrozije je trajala 108 dana.

Tijekom uzastopnih 9 godina mjerenja koncentracije peludi drveća, trave i korova u vanjskoj

atmosferi, u razdoblju od 2005. do 2013. godine na mjernoj postaji u Virovitici, utvrđeno je da je ukupna godišnja količina aeroalergogene peludi ambrozije uvijek bila najveća u odnosu na peludi

drugih biljnih svojti u ukupnoj godišnjoj količini što je prikazano u Slici 5. Druga najzastupljenija je bila pelud korova iz porodice kopriva Urticaceae za isto mjereno razdoblje.

Prikaz odnosa ukupne godišnje količine peludi drveća, korova i trave i peludi korova ambrozije

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

70000

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Godina mjerenja koncentracije peludi

Uku

pn

a g

od

išn

ja k

oli

čin

a p

elu

di

u m

3 z

raka

Ukupno

Ambrozija

Slika 5. Odnos izmjerene ukupne godišnje količine peludi drveća, korova i trava u odnosu na izmjerenu ukupnu godišnju količinu peludi korova ambrozije u vanjskoj atmosferi od 2005. do

2013.godine

LIJESKA

JOHA

ČEMPRESI

TOPOLA

JASEN

GRAB

BREZA

HRAST

TRAVE

KOPRIVE

AMBROZIJA

PELIN

VISOKA - sve će alergične osobe imati tegobe

VRLO VISOKA - sve će alergične osobe imati tegobe

VIROVITIČKO-PODRAVSKE ŽUPANIJE

PELUDNI KALENDAR ZA GRAD VIROVITICU 2013.

SIJEČANJ VELJAČA OŽUJAK TRAVANJ SVIBANJ LIPANJ SRPANJ

Kalendar izrađen prema izvornim podacima iz 2013.god. ZAVODA ZA JAVNO ZDRAVSTVO "SVETI ROK"

NISKA - samo će iznimno osjetljive osobe imati tegobe

UMJERENA - većina će alergičnih osoba imati tegobe

LISTOPAD STUDENIKOLOVOZ RUJAN

KONCENTRACIJA PELUDI

PROSINAC

Slika 6. Peludni kalendar za Viroviticu i okolicu 2013.

42

IIIIII EEKKOONNOOMMSSKKOO –– FFIINNAANNCCIIJJSSKKOO PPOOSSLLOOVVAANNJJEE

I. Analiza prihoda

Prihodi poslovanja u razdoblju 01.01.-31.12.2013. godine ostvareni su u iznosu od 10.410.039,00 kn, a u istom razdoblju u 2012. godini ostvareni su u iznosu od 10.032.827,00 kn što čini povećanje prihoda poslovanja u 2013. godini za 4%. Ukupan prihod (prihodi poslovanja + primljeni krediti i zajmovi) iznosi 14.081.187,00 kn, jer je sa 07.05.2013. godine iskorišten cjelokupan iznos kredita u iznosu od 9.000.000,00 kn.

Tablica 1. Kretanje prihoda Zavoda u razdoblju I-XII mjesec 2012./2013.

Red. br.

Račun

iz rač.

plana

Opis

I.-XII. 2012.

I.-XII. 2013.

Indeks

(5/4)

1 2 3 4 5 6

1. 641 Prihodi od financijske

imovine

103.220

69.186

67

2. 642 Prihodi od nefinancijske

imovine

26.060

50.099

192

3. 652 Prihodi po posebnim propisima (participacija,

dopunsko)

618.742

541.787

88

4. 661 Prihodi od prodaje proizvoda i robe te

pruženih usluga

3.589.402

3.836,125

107

5. 671 Prihodi iz proračuna za financ. redovne djelatnosti

korisnika proračuna

5.695.404

5.912.842

104

UKUPNO PRIHODI POSLOVANJA - 6 10.032.828 10.410.039 104

6. 723 Prihodi od prodaje

prijevoznih sredstava

1.000

0

0

UKUPNO PRIHODI OD PRODAJE - 7 1.000 0 0

7. 842 Primljeni krediti i zajmovi

od kred. i ostalih financ.

instituc. u javnom sektoru

5.328.852

3.671.148

69

PRIMLJENI KREDITI - 8

5.328.852

3.671.148

69

U K U P N O P R I H O D I 6+7+8

15.362.680

14.081.187

92

43

Tablica 2. Kretanje prihoda Zavoda u razdoblju I-XII mjesec 2013. i usporedba sa PLANOM za I-XII 2013.

Red.

br.

Račun

iz rač. plana

Opis

I.-XII. 2013. PLAN

I.-XII. 2013. OSTVARENO

Indeks

(5/4)

1 2 3 4 5 6

1. 641 Prihodi od financijske imovine

66.388

69.186

104

2. 642 Prihodi od nefinancijske

imovine

50.000

50.099

100

3. 652 Prihodi po posebnim

propisima (participacija,

dopunsko)

560.000

541.787

97

4. 661 Prihodi od prodaje

proizvoda i robe te pruženih usluga

3.900.000

3.836.125

98

5. 671 Prihodi iz proračuna za

financ. redovne djelatnosti korisnika proračuna

5.906.162

5.912.842

100

UKUPNO PRIHODI POSLOVANJA - 6 10.482.550 10.410.039 99

6. 842 Primljeni krediti i zajmovi od kred. i ostalih financ.

instituc. u javnom sektoru

3.670.000

3.671.148

100

PRIMLJENI KREDITI - 8

3.670.000

3.671.148

100

U K U P N O P R I H O D I 6+8

14.152.550

14.081.187

99

64 - Prihodi od imovine (641 - Prihodi od financijske imovine i 642 - Prihodi od nefinancijske imovine) ostvareni su u iznosu 119.285,00 kn. Ove prihode čine Prihodi od financijske imovine (kamate na oročena sredstva i depozite po viđenju i prihodi od zateznih kamata) i Prihodi od nefinancijske imovine (Prihodi od zakupa i iznajmljivanja imovine). U odnosu na isto razdoblje u 2012. godini ostvareni su za 8% manje odnosno za 9.995 kn. Prihodi od financijske imovine – ostvareni su u iznosu 69.186,00 kn. Ovi prihodi su se u odnosu na isto razdoblje u 2012. godini smanjili za 33% ili u apsolutnom iznosu za 34.034,00 kn. Smanjenje ovih prihoda ostvareno je na prihodima od kamata na oročena sredstva gdje bilježimo smanjenje u odnosu na isto razdoblje u 2012. godini za 32,6% ili za 32.089,00 kn. Razlog smanjenja ovih prihoda je smanjenje iznosa oročenih sredstava iz razloga što smo opremanje Zavoda financirali iz akumuliranih sredstava iz prethodnih godina odnosno iz depozita. Prihodi od zateznih kamata su se također smanjili u odnosu na 2012. godinu. Prihodi od nefinancijske imovine – ostvareni su u iznosu od 50.099,00 kn. Ovi prihodi u strukturi prihoda poslovanja sudjeluju sa 1%.

44

65 - Prihodi od administrativnih pristojbi i po posebnim propisima (participacija, dopunsko zdravstveno osiguranje, ostali nespomenuti prihodi) ostvareni su u iznosu 541.787,00 Kn. Ove prihode čine prihodi od participacije, prihodi od dopunskog zdravstvenog osiguranja i ostali nespomenuti prihodi. U odnosu na isti period 2012. godine ovi prihodi su manji za 12% ili za 96.955,00 Kn. Razlog smanjenja na ovoj stavci su smanjeni prihodi od dopunskog zdravstvenog osiguranja i to za 16% u odnoso na isto razdoblje u 2012. godini. Ovi prihodi u strukturi prihoda poslovanja sudjeluju sa 5%.

66 - Prihodi od prodaje proizvoda i robe te pruženih usluga (vlastiti prihodi) u razdoblju 01.01.-31.12.2013. ostvareni su u iznosu 3.836.125,00 Kn. U odnosu na isto razdoblje u 2012. godini ovi prihodi su veći za 246.723,00 kn ili 7 %. Ovi prihodi su pokazali rast ponajviše iz razloga plaćanja duga Opće bolnice Virovitica (potraživanja prema Općoj bolnici iz 2012. i 2013. godine plaćena u 12. mjesecu 2013. godine). Ovi prihodi u strukturi prihoda poslovanja sudjeluju sa 37%. 67 - Prihodi iz proračuna za financiranje redovne djelatnosti korisnika proračuna u razdoblju 01.01.-31.12.2013. ostvareni su u iznosu od 5.912.842,00 kn. U navedene prihode ulaze Prihodi za financ. rashoda poslovanja – pozicija računskog plana 6711 (prihodi iz županijskog proračuna, prihodi iz gradskog proračuna), Prihodi za financiranje rashoda za nabavu nefinanc. imovine – pozicija računskog plana 6712 (DEC sredstva i Prihodi iz županijskog proračuna za sufinanciranje izgradnje Zavoda) i Prihodi na temelju ugovornih obveza – HZZO – pozicija računskog plana 6713. Prihodi za financiranje rashoda poslovanja – ostvareni su u 2013. godini u iznosu od 239.515,00 kn te su se u odnosu na 2012. godinu smanjili za 3% ili u apsolutnom iznsou za 6.908,00 kn. Prihodi za financiranje rashoda za nabavu nefinancijske imovine – ostvareni su u iznosu 616.864,00 kn te na ovoj stavci bilježimo povećanje prihoda za 28% ili u apsolutnom iznosu za 136.026,00 kn. Razlog povećanja u odnosu na 2012. godinu su povećani prihodi od strane županijskog proračuna za sufinanciranje otplate kredita. Dio prihoda koje nismo ostvarili, a planirali smo, prihodi su iz županijskog proračuna za sufinanciranje otplate kredita i to u iznosu 83.136,00 kn. Prihodi na temelju ugovornih obveza – HZZO ostvareni su u iznosu 5.056.463,00 Kn i to kako slijedi:

- Prihodi na temelju ugovornih obveza HZZO/HES – 1.083.762,00 Kn, - Prihodi na temelju ugovornih obveza HZZO/Mik. Lab. – 1.368.385,00 Kn, - Prihodi na temelju ugovornih obveza HZZO/ Šk. Med. – 1.637.838,00 Kn, - Prihodi na temelju ugovornih obveza HZZO/ ZZ Mentalnog zdravlja –

468.398,00 Kn, - Prihodi na temelju ugovornih obveza HZZO/Javno zdravstvo – 348.080,00 Kn, - Prihodi na temelju ugovornih obveza – MZ Prevencija ovisnosti-150.000,00 Kn.

45

Prihodi na temelju ugovornih obveza sa HZZO-om čine 39 % prihoda poslovanja. Prihodi iz proračuna u strukturi prihoda poslovanja sudjeluju sa 57%. 84 – Primici od zaduživanja – ostvareni su u iznosu 3.671.148,02 kn. Zavod je povlačio sredstva temeljem građevinskih situacija izvođača radova. U 2013. godini zaključno sa 07.05.2013. godine povučeno je 5 građevinskih situacija u iznosu 3.671.148,02 kn. Sav iznos kredita u iznosu od 9.000.000,00 kn je do tog datuma povučen.

II. Analiza rashoda Ukupno ostvareni rashodi poslovanja u razdoblju 01.01.-31.12.2013. godine ostvareni su u iznosu od 9.425.031,00 kn te su u odnsou na isto razdoblje u 2012. godini veći za 3% ili u apsolutnom iznosu za 308.297,00 kn. Rashodi za nabavu nefinancijske imovine u razdoblju 01.01.-31.12.2013. godine iznose 5.003.735,00 kn. U navedenom razdoblju rashodi za izgradnju novog Zavoda iznose 3.600.699,00 kn dok rashodi za postrojenja i opremu iznose 1.403.036,00 kn.

Tablica 3. Kretanje rashoda Zavoda u razdoblju I-XII mjesec 2012./2013.

Red.

br.

Rač. iz

rač. plan

OPIS

Ukupan rashod

I.-XII. 2012. I.-XII. 2013. Indeks (5/4)

1 2 3 4 5 6

1. 311 Rashodi za zaposlene/plaće 4.865.440 4.884.983 100

2. 312 Ostali rashodi za zaposlene 137.932 68.713 50

3. 313 Doprinosi za plaće 775.096 743.178 96

4. 321 Naknade troškova

zaposlenima

383.398 429.346 112

5. 322 Rashodi za materijal i energiju 1.415.077 1.354.246 96

6. 323 Rashodi za usluge 1.179.762 1.308.318 111

7. 329 Ostali nespomenuti rashodi 222.878 277.335 124

8. 342 Kamate na primljene kredite i

zajmove

58.338

284.739

488

9. 343 Ostali financijski rashodi 34.313 14.173 41

10. 372 Stipendije i školarine 39.000 30.000 77

11. 381 Tekuće donacije 5.500 30.000 545

UKUPNO RASHODI POSLOVANJA - 3 9.116.734 9.425.031 103

12. 421 Građevinski objekti 5.893.929 3.600.699 61

13. 422 Postrojenja i oprema 194.276 1.403.036 722

UKUPNO RASHODI ZA NABAVU NEFINANCIJSKE IMOVINE - 4

6.088.205

5.003.735

82

14. 544 Otplata glavnice primljenih

kredita

0

387.112

0

UKUPNO IZDACI ZA OTPLATU GLAVNICE PRIMLJENIH KREDITA - 5

0

387.112

0

U K U P N O R A S H O D I 3+4+5

15.204.939

14.815.878

97

46

Tablica 4. Kretanje rashoda Zavoda u razdoblju I-XII mjesec 2013.

i usporedba sa PLANOM I-XII 2013.

Red. br.

Rač. iz

rač. plan

OPIS

Ukupan rashod

I.-XII. 2013. PLAN

I.-XII. 2013. OSTVARENJE

Indeks (5/4)

1 2 3 4 5 6

1. 311 Rashodi za zaposlene/plaće 4.888.047 4.884.983 100

2. 312 Ostali rashodi za zaposlene 67.282 68.713 102

3. 313 Doprinosi za plaće 740.000 743.178 100

4. 321 Naknade troškova

zaposlenima

425.000 429.346 101

5. 322 Rashodi za materijal i energiju 1.352.000 1.354.246 100

6. 323 Rashodi za usluge 1.200.000 1.308.318 109

7. 329 Ostali nespomenuti rashodi 286.000 277.335 97

8. 342 Kamate na primljene kredite i zajmove

292.000

284.739

98

9. 343 Ostali financijski rashodi 12.400 14.173 114

10. 372 Stipendije i školarine 30.000 30.000 100

11. 381 Tekuće donacije 35.000 30.000 86

UKUPNO RASHODI POSLOVANJA - 3 9.327.729 9.425.031 101

12. 421 Građevinski objekti 3.600.699 3.600.699 100

13. 422 Postrojenja i oprema 1.399.313 1.403.036 100

UKUPNO RASHODI ZA NABAVU

NEFINANCIJSKE IMOVINE - 4

5.000.012

5.003.735

100

14. 544 Otplata glavnice primljenih kredita

390.000

387.112

99

UKUPNO IZDACI ZA OTPLATU GLAVNICE

PRIMLJENIH KREDITA - 5

390.000

387.112

99

U K U P N O R A S H O D I 3+4+5

14.717.741

14.815.878

101

Rashodi za zaposlene -31 u razdoblju 01.01.-31.12.2013 ostvareni su u iznosu 5.696.874,00 Kn te su u odnosu na isto razdoblje u 2012. godini manji za 1% ili u apsolutnom iznosu za 81.594,00 kn. Rashode za zaposlene čine Plaće (bruto) – 311, Ostali rashodi za zaposlene – 312 i Doprinosi na plaće – 313. Plaće (bruto) – ostvarene su u iznosu 4.884.983,00 kn te su u okviru planiranih sredstava. Ostali rashodi za zaposlene – ostvareni su za 50,2% manje u odnosu na isto razdoblje u 2012. godini i to iz razloga što u 2013. godini nismo imali isplatu regresa, a u 2012. smo imali rashod za regres u iznosu 57.500,00 kn. Doprinosi za plaće ostvareni su u iznosu 743.178,00 kn. U strukturi rashoda poslovanja rashodi za zaposlene sudjeluju sa 60%.

47

Materijalni rashodi – 32 ostvareni su u razdoblju 01.01.-31.12.2013. godine u iznosu 3.369.245,00 te su u odnosu na isto razdoblje u 2012. godini veći za 5% ili za 168.130,00 kn. U strukturi rashoda poslovanja 32 - materijalni rashodi sudjeluju sa 36 %. Materijalne rashode čine Naknade troškova zaposlenima – 321, Rashodi za materijal i energiju – 322, Rashodi za usluge – 323 i Ostali nespomenuti rashodi – 329. Analiza materijalnih rashoda: 321 – Naknade troškova zaposlenima iznose 429.346,00 kn te su u odnosu na isto razdoblje u 2012. godini veći za 12% ili za 45.948,00 kn. Razlog povećanja je povećanje na naknadama za prijevoz. 322 - Rashodi za materijal i energiju iznose 1.354.246,00 kn te sudjeluju sa 40% u ukupnim materijalnim rashodima. U istom razdoblju u 2012. godini iznosili su 1.415.077,00 kn te su se u 2013. godini smanjili za 60.832,00 kn ili 4%. I dalje najveću stavku u rashodima za Materijal i energiju čine rashodi za Materijal i sirovine, zatim rashodi za Energiju, te rashodi za Uredski materijal i ostale materijalne rashode. Smanjenje rashoda na ovoj stavci nastalo je iz razloga smanjenja: - 3222 rashoda za materijal i sirovine (smanjenje za 12% u odnosu na 2012. god.), - 3227 rashoda za službenu, radnu i zaštitnu odjeću, smanjenje za 93 % u odnosu na 2012. god. 323 - Rashodi za usluge u razdoblju 01.01.-31.12. 2013. iznose 1.308.318,00 Kn. U istom razdoblju u 2012. godini iznosili su 1.179.762,00 kn te to čini povećanje na ovoj stavci od 11 % ili 128.556,00 kuna. Povećanje na ovoj stavci je nastalo iz razloga povećanja rashoda na stavkama: - 3232 Usluge tekućeg i investicijskog održavanja su se povećale u odnosu na 2012. godinu za 83% (povećanje nastalo iz razloga preseljenja Zavoda i troškova vezanih uz montažu i demontažu laboratorijske opreme odnosno preseljenja dijela opreme iz starog u novi zavod) - 3233 Usluge promidžbe i informiranja su se povećale za 72 % (troškovi vezani uz tisak promidžbenog materijala za Djelatnost za mentalno zdravlje i sprečavanje ovisnosti) - 3239 Ostale usluge su se povećale u odnosu na isto razdoblje u 2012. godini za 110% ili za 73.899,00 kn (povećanje nastalo iz razloga uređenja okoliša novog Zavoda). 329 - Ostali nespomenuti rashodi iznose 277.335,00 kn. U odnosu na isto razdoblje u 2012. godini ovi rashodi su se povećali za 24%. Ove rashode čine rashodi za Naknade za rad predstavničkih i izvršnih tijela, povjerenstava i sl. – 3291, Premije osiguranja – 3292, Reprezentacija – 3293, Članarine – 3294, Pristojbe i naknade – 3295 i Ostali nespomenuti rashodi poslovanja – 3299.

48

Povećanje na ovoj stavci je nastalo iz razloga povećanja rashoda za premije osiguranja i to za 20%. Premija se povećala iz razloga što smo se sa 01.09.2013. službeno preselili u novi zavod pa se i premija osiguranja od tog datuma povećala (osiguranje novog zavoda). Povećali su se troškovi reprezentacije i to za 56% i to iz razloga svečanog otvorenja novog zavoda. Ostali nespomenuti rashodi poslovanja su se povećali za 279% ili za 24.088,00 kn. Razloga povećanja na ovoj stavci je plaćanje stručnog povjerenstva ministarstva zdravlja (izdavanje dozvole za rad), te otpis potraživanja koji je teretio rashode za 9.097,00 kn.

34 – Financijski rashodi iznose 298.912,00 kn te su u odnosu na isto razdoblje u 2012. godini veći za 206.261,00 kn. Razlog povećanja je plaćanje redovnih i interkalarnih kamata za kredit koji je krenuo u otplatu sa 30.09.2013. godine (do 30.06.2013. godine imali smo dva obračuna interkalarnih kamata; 30.03.2013. i 30.06.2013.). U strukturi rashoda poslovanja sudjeluju sa 3%. 37- Stipendije i školarine – ostvarene su u iznosu 30.000,00 kn. Namjena ovih rashoda je financiranje školarina djelatnika Zavoda. 38- Tekuće donacije – ostvarene su u iznosu 30.000,00 kn, te su veće u odnosu na isto razdoblje u 2012. godini za 24.500,00 kn. Razlog povećanja je donacija u iznosu 25.000,00 kn UKLA Slatina iz razloga zajedničkog sudjelovanja u projektu Ministarstva zdravlja. 4 2- Rashodi za nabavu proizvedene dugotrajne imovine iznose 5.003.735,00 kn. Izgradnja Zavoda – 3.554.627,00 kn (ispostavljeno 5 građevinskih situacija – 4 građevinske situacije i 1 konačna situacija) Nadzor gradnje – 46.072,00 kn Uredska oprema i namještaj – 502.106,00 kn (opremanje nove zgrade Zavoda sa uredskim namještajem – provedena javna nabava) Komunikacijska oprema – 59.275,00 kn (nova centrala) Medicinska i laboratorijska oprema – 841.655,00 kn (opremanje laboratorija za zdravstvenu ekologiju i mikrobiologiju – provedena javna nabava).

III.Analiza rezultata poslovanja

Tablica 5. Kretanje prihoda i rashoda Zavoda u razdoblju I.-XII.2012. – I.-XII.2013.

I.-XII. 2012. I.-XII. 2013. Indeks

Prihodi Rashodi Prihodi Rashodi 3/1 4/2

1 2 3 4 5 6

15.362.680 15.204.939 14.081.187 14.815.878 92 97

49

Zavod je u razdoblju 01.01.-31.12.2013. ostvario 10.410.039,00 kn prihoda poslovanja i 9.425.031,00 kn rashoda poslovanja, te je slijedom toga iskazan višak prihoda poslovanja nad rashodima poslovanja u iznosu od 985.008,00 kn. Primici od zaduživanja su iznosili 3.671.148,00 kn te su se primicima od zaduživanja financirali rashodi za izgradnju novog Zavoda. Iz prihoda poslovanja odnosno iz Prihoda iz proračuna - 67 (DEC sredstva i sredstva iz županijskog proračuna za sufinanciranje otplate kredita) su se podmirili rashodi za kamate (interkalarne i redovne kamate). Budući da su ulaganja u opremanje novog Zavoda iznosila 5.003.735,00 kn, a samo se izgradnja zavoda financirala iz kredita, preostali iznos 1.332.587,00 kn se morao financirati iz akumuliranih sredstava iz prošlih godina i dijela viška prihoda poslovanja. Iznos sredstava koji se morao koristiti iz akumuliranih sredstava iznosi 734.691,00 kn. Iz razloga što prihodi poslovanja tekuće godine nisu bili dovoljni da bi se Zavod opremio te je bilo potrebno koristiti sredstva iz prethodnih godina Zavod je u 2013. godini ostvario manjak prihoda i primitaka nad rashodima i izdacima u iznosu 734.691,00 kn. Navedeni manjak se pokrio kao što je i navedeno akumuliranim sredstvima iz prošlih godina. Unatoč velikim ulaganjima u 2013. godini Zavod je svoje obveze podmirivao u cjelosti i u valuti te niti u jednom trenutku nije došla u pitanje likvidnost Zavoda. Potraživanja Zavoda na dan 31.12.2013. godine iznose 1.344.249,00 kn. Što se tiče potraživanja, u 2014. godini će se još više povesti briga o neplaćenim potraživanjima na način da će se svaki mjesec dostavljati odvjetniku podaci o spornim kupcima te će se slati opomene odvjetnika, a ako se ne postupi po opomeni ići će javnobilježnička ovrha.

IV. Analiza potraživanja i obveza

Tablica 6. Struktura potraživanja Zavoda na dan 31.12.2011., 31.12.12. i 31.12.13.

Re

d. br.

Opis Potraživanja

na dan 31.12.2011.

Potraživanja

na dan 31.12.2012.

Potraživanje

na dan 31.12.2013.

Potraživanja

31.12.2013. u %

1 2 3 4 5 6

1.

Potraživanja od HZZO-a po osnovu pružanja zdravstvene zaštite

644.617

823.007

464.613

35

2.

Potraživanja od dopunskog zdravstvenog osiguranja

178.871

81.686

31.959

2

3. Potraživanja od HZZOZZR - - - -

4.

Potraživanja od drugih zdravstvenih ustanova

306.876

542.894

97.077

7

5. Ostala potraživanja 683.297 787.181 750.600 56

UKUPNO 1.813.661 2.234.768 1.344.249 100

50

Tablica 7. Struktura obveza Zavoda na dan 31.12.2013.

Red.br. Opis Ukupne obveze na dan

31.12.2013.

1 2 3 1. Za lijekove 0

2. Za sanitetski materijal, krvi i krvne

derivate i sl.

63.882

3. Za živežne namirnice 0

4. Za energiju 25.801

5. Za ostale materijale i reprodukcijski

materijal

16.181

6. Za proizvodne i neproizvodne usluge 55.896

7. Za opremu (osnovna sredstva) 1.617

8. Obveze prema zaposlenicima 499.675

9. Obveze za usluge drugih zdravstvenih

ustanova

17.341

10. Obveze prema komitentnim bankama za kredite

8.879.768

11. Ostale nespomenute obveze 74.058

U K U P N O O B V E Z E (bez kredita) 754.451

U K U P N O O B V E Z E (sa kreditom) 9.634.219

Ukupne obveze na dan 31.12.2013. godine iznose 9.634.219,00 kn. Sve svoje dospjele obveze Zavod podmiruje u valutnom roku.

Tablica 8. Broj zaposlenika Zavoda

OPIS I. – XII. 2012. I. - XII. 2013.

1. Broj zaposlenika na početku

razdoblja 46 45

2. Broj zaposlenika na kraju razdoblja 45 42

3. Prosječan broj zaposlenika na

osnovu ukalkuliranih sati rada 45 42

Tablica 9. Kratkoročna

imovina Zavoda

OPIS IZNOS kn

1. Stanje žiro-računa na dan

31.12.2013. 2.837.233,00

2. Stanje blagajne na dan 31.12.2013. 4.568,54

51

IIVV ZZAAKKLLJJUUČČAAKK

Za Zavod za javno zdravstvo “Sveti Rok” Virovitičko-podravske županije 2013. godina bila je po mnogo čemu specifična. Tijekom 2013. godine završena je izgradnja nove poslovne zgrade Zavoda, uslijedilo je preseljenje iz starih prostora, svečano otvaranje, te opremanje kako laboratorijskim, tako i uredskim namještajem. Uz navedeno, uvjete poslovanja odredile su dijelom i okolnosti odlaska određenih kadrova iz ustanove, što zbog odlaska u mirovinu što zbog otkazivanja ugovora o radu. Jednako tako, općenito pogoršanje uvjeta poslovanja zbog izražene recesije, utjecalo je na ostvarivanje vlastitih prihoda ostvarenih na slobodnom tržištu. Zavod je tijekom 2013. godine ostvario 10.410.039,00 kn prihoda poslovanja, dok su rashodi poslovanja iznosili 9.425.031,00 kn. Slijedom toga iskazan je višak prihoda poslovanja nad rashodima poslovanja u iznosu od 985.008,00 kn. U odnosu na iznos prihoda poslovanja iz 2012. godine (10.032.827,00 kn), iskazano je povećanje za 377.212,00 kn ili 4%, dok je iznos rashoda poslovanja (9.116.734,00 kn) u odnosu na prethodnu godinu veći za 308.297,00 kn ili 3%. Ukupan prihod koji osim prihoda poslovanja uključuje i primitak od zaduživanja (iznos ostatka neiskorištenog kredita od 3.671.148,00 kn) iznosio je 14.081.187,00 kn jer je navedeni ostatak iznosa do tada neiskorištenog kreditnog zaduženja povučen u cijelosti u svibnju 2013. Spomenutim primitkom od zaduživanja financirali su se rashodi za dovršetak izgradnje nove poslovne zgrade Zavoda. Iz prihoda poslovanja, prihoda iz proračuna koji se odnose na decentralizirana sredstva, te iz sredstava županijskog proračuna podmirili su se rashodi Zavoda za interkalarne i redovne kamate, kao i za glavnicu zbog početka otplate kredita podignutog za financiranje građevinskih radova. Novootvorenu zgradu u potpunosti smo opremili novom medicinskom, laboratorijskom i komunikacijskom opremom, kao i uredskim namještajem u ukupnom iznosu od 1.403.036,00 kn. S obzirom da se samo izgradnja Zavoda financirala iz kreditnog zaduženja, od ukupnog iznosa rashoda za nabavu nefinancijske imovine tijekom 2013. u iznosu od 5.003.735,00 kn, navedeni iznos rashoda za postrojenja i opremu morao se financirati ostvarenim viškom prihoda poslovanja, te akumuliranim sredstvima iz prošlih godina. Iznos koji se morao koristiti iz akumuliranih sredstava iznosio je 734.691,00 kn. Iz razloga što prihodi poslovanja tekuće godine nisu bili dovoljni da bi se Zavod opremio u potpunosti i stavio u funkciju, te je bilo potrebno koristiti akumulirana financijska sredstva iz prethodnih godina, Zavod je u 2013. godini ostvario manjak ukupnih prihoda i primitaka nad ukupnim rashodima i izdacima u iznosu od 734.691,00 kn. Navedeni manjak pokriven je, kao što je i navedeno, akumuliranim financijskim sredstvima iz prošlih godina. Unatoč navedenim velikim ulaganjima u 2013. godini, sve svoje obveze podmirivali smo u cijelosti i u roku, te niti u jednom trenutku likvidnost Zavoda nije došla u pitanje. Ukupne obveze povećale su se u odnosu na prethodnu godinu zbog knjiženja obveze prema banci uslijed povlačenja kreditnih sredstava za izgradnju novog Zavoda u cijelosti. Dospjele obveze Zavoda na kraju izvještajnog razdoblja, 31.12.2013. godine u potpunosti su podmirene.

52

Ukupna potraživanja Zavoda u odnosu na prethodnu godinu smanjila su se na 1.344.249,00 kn, od čega na dospjela potraživanja otpada 797.653,00 kn. Navedeno smanjenje najvećim je dijelom uzrokovano uspješnom naplatom velikog duga Opće bolnice Virovitica u iznosu od 950.377,35 kn, kao i naplatom određenih iznosa putem ovršnih postupaka. Tijekom 2013. godine ukupan broj stalno zaposlenih kretao se od 45 na početku, pa do 42 na kraju izvještajnog razdoblja uslijed odlaska tri radnice. Struktura zaposlenika Zavoda na dan 31.12.2013. godine je slijedeća:

- 5 doktora medicine specijalista - 1 doktor medicine specijalizant - 1 diplomirani ekonomista - 1 psiholog - 3 dipl. ing. - 8 VŠS (medicinske sestre, sanitarni i laboratorijski inženjeri) - 15 SSS (medicinske sestre, sanitarni i laboratorijski tehničari) - 2 SSS (administrativno osoblje) - 1 dostavljač - 2 pralje medicinskog posuđa - 3 spremačice - 1 pripravnik (sanitarni tehničar) - 1 stručno osposobljavanje bez zasnivanja radnog odnosa (dipl. san. ing.)

S obzirom na određeni nedostatak pojedinih stručnih kadrova potrebnih za ugovaranje poslova s HZZO-om, koristimo vanjske suradnike putem ugovora o poslovnoj suradnji:

- 1 specijalist psihijatar - 1 specijalist javnog zdravstva - 1 specijalist školske medicine

Kapitalna ulaganja: Kao što je već navedeno, nakon završetka radova i uređenja okoliša, u svibnju je upriličeno svečano otvaranje nove poslovne zgrade Zavoda za javno zdravstvo, koja je dovršena u predviđenom roku. Nakon otvaranja, a zbog postupka provedbe javne nabave, pristupilo se opremanju Zavoda novom laboratorijskom i komunikacijskom opremom, te laboratorijskim i uredskim namještajem. Time smo u vrlo kratkom roku nakon otvaranja zgrade, istu u potpunosti stavili u funkciju, kao i na raspolaganje našim korisnicima usluga. Gripa, koju se tijekom prijašnjih godina pozorno pratilo zbog mogućnosti izbijanja pandemije, tijekom protekle 2013. godine, jednako kao i godinu ranije, po prijavljenom broju oboljelih bila je slabijeg intenziteta. Kao i svih godina do sada, smrtnih slučajeva od gripe na području naše županije nije bilo.

53

Zavod je u suradnji sa Povjerenstvom za suzbijanje bolesti ovisnosti Virovitičko-podravske županije, kao i uz pomoć voditelja školskih preventivnih programa proveo čitav niz preventivnih aktivnosti na području zdravstvene zaštite mentalnog zdravlja i izvanbolničkog liječenja ovisnosti. Posebno ističemo provedbu projekta pod nazivom „Prevencija rizičnih ponašanja kroz specifičnu edukaciju, psihoedukaciju i pomoć mladima u organizaciji slobodnog vremena“ kojega smo proveli u suradnji sa Udrugom klubova liječenih alkoholičara Slatina, a kojega je financiralo Ministarstvo zdravlja.

Kao i prethodnih godina, ponovno smo predstavili nekoliko vlastitih publikacija poput slikovnice „Bolje jabuka nego ljutnja“ koja je namijenjena najmanjima u svrhu razvijanja zdravog stava prema vršnjačkom nasilju. Aktivnost na zdravstvenoj zaštiti mentalnog zdravlja nastavila se predstavljanjem knjige „Psihologija u zaštiti mentalnog zdravlja; priručnik za psihološku djelatnost u zaštiti i promicanju mentalnog zdravlja“ koja je predstavljena u međunarodnim okvirima u nekoliko zemalja u okruženju.

Posebna preventivna aktivnost koja je bila izuzetno medijski popraćena odnosila se na nastavak obilježavanja Svjetskog dana nepušenja projektom nazvanim „Ja sam iz razreda nepušača“ gdje smo uspjeli otkriti čak tri različita razreda nepušača s područja naše županije. Ovakvi pozitivni primjeri dobra su prilika da se mladima ukaže na štetnost pušenja ali i na prednosti nepušenja te da ih se potakne na usvajanje zdravih stilova življenja. I dalje provodimo mjerenja koncentracije peludi drveća, trava i korova u vanjskoj atmosferi na području naše županije, te obavještavamo stanovnike naše županije o ustanovljenim vrijednostima i savjetujemo kako se ponašati da bi izbjegli alergijske reakcije.

Od problema s kojima se susrećemo već nekoliko godina unatrag, svakako treba spomenuti nedostatak kadrova, posebice doktora medicine pojedinih specijalističkih grana (školska medicina, psihijatrija te javno zdravstvo). Navedene probleme pokušavamo riješiti raspisivanjem natječaja bilo za gotovog specijalistu, bilo dodjeljivanjem specijalizacije, pri čemu osiguravamo i stambeno pitanje za eventualno zainteresiranog kandidata. Unatoč navedenom, već godinama nam se na natječaje nitko ne javlja, tako da navedene poslove provodimo putem vanjskih suradnika.

Tijekom 2013. godine, jednako kao i prethodnih godina, Zavod je osigurao redovito usavršavanje za svoje djelatnike upućivanjem na školovanje, stručno-znanstvene kongrese, simpozije, tečajeve i sl. Možemo zaključiti kako smo i 2013. godinu, unatoč još težoj gospodarskoj situaciji od prethodne godine, završili uz pozitivno i stabilno poslovanje. Uspjeli smo realizirati do sada najveće ulaganje izgradnjom nove poslovne zgrade Zavoda, te unatoč ukupno iskazanom manjku u poslovanju, smatramo da je ulaganje u potpunosti opravdano.

54

Izvješće su izradili:

1. Tomislav Šokec Djelatnost javnog zdravstva

2. Siniša Brlas, prof. Djelatnost zdravstvene zaštite mentalnog zdravlja, prevencije i izvanbolničkog liječenja ovisnosti

3. Slavica Letica - Ramljak, dr. med., specijalist školske medicine Voditeljica Djelatnosti za školsku medicinu

4. Darija Petrovčić, dr. med., specijalist epidemiolog Voditeljica Djelatnosti za epidemiologiju i DDD

5. Saša Baranjec, dr. med., specijalist mikrobiolog Voditelj Djelatnosti za mikrobiologiju 6. Mirjana Špehar, dipl. ing. Voditeljica Djelatnosti za zdravstvenu ekologiju 7. Kristina Blažević, dipl. oec.

Voditeljica Administrativno – tehničke djelatnosti 8. Prim. mr. sc. Miroslav Venus, dr. med., specijalist epidemiolog

Ravnatelj Zavoda

Ravnatelj Zavoda Prim. mr. sc. Miroslav Venus, dr. med. specijalist epidemiolog

Documents

IZVJEŠĆE O RADU - vpz.com.hr · - Sistematski pregledi dojenčadi i predškolske djece - Hitna medicinska pomoć - Zdravstvena zaštita žena - Medicina rada - Zaštita i liječenje