39
IZVJEŠĆE O RADU DOMA ZA STARIJE I NEMOĆNE OSOBE VUKOVAR ZA 2017. GODINU VELJAČA 2018.

IZVJEŠĆE O RADU DOMA ZA STARIJE I NEMOĆNE OSOBE …

  • Upload
    others

  • View
    2

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

IZVJEŠĆE O RADU DOMA ZA STARIJE I NEMOĆNE OSOBE VUKOVAR ZA 2017. GODINU

VELJAČA 2018.

SADRŽAJ 1 1.PODACI O DOMU 2 2. STRUKTURA KORISNIKA PREMA: a) KAPACITETU, BROJU KORISNIKA I BROJU ZAHTJEVA ZA SMJEŠTAJ 3 b) DOBI, SPOLU I POKRETNOSTI KORISNIKA 4 c) RAZLOGU SMJEŠTAJA 5 d) PRAVNOM TEMELJU SMJEŠTAJA I NAČINU PLAĆANJA 5 e) PREDNOSTI PRI SMJEŠTAJU 6 3. RAČUNOVODSTVENI I ADMINISTRATIVNI POSLOVI 6 - 10

4. POSLOVI SOCIJALNOG RADA I RADNE TERAPIJE 10- 22

5. ODJEL BRIGE I NJEGE O ZDRAVLJU 22- 32

6. ODJEL PREHRANE I POMOĆNO-TEHNIČKIH POSLOVA 32-37 7. PRIJEDLOG MJERA ZA UNAPREĐENJE DJELATNSOTI 37-38

- 1 -

1. PODACI O DOMU

Dom umirovljenika Vukovar osnovan je rješenjem Narodnog odbora gradske općine Vukovar 04.01.1954. god. Promjena naziva Ustanove izvršena je u Trgovačkom sudu u Osijeku Tt -00/308-2 MBS 030056447 od 13.03.2000. godine iz naziva „Dom umirovljenika“ u „Dom za starije i nemoćne osobe“ Republika Hrvatske je 01.01.2002. god. osnivačka prava prenijela na Vukovarsko-srijemsku Županiju. U samom početku svog djelovanja Dom je bio smješten u Županijskoj ulici u kući koja je bila u vlasništvu grofa Eltz i koju je on poklonio za smještaj starih i bolesnih osoba. Vrlo brzo, 1987. godine, izgrađen je montažni Dom na Mitnici gdje su preseljeni korisnici iz Županijske ulice. U Domovinskom ratu u potpunosti je srušen, a Republika Hrvatska ga je ponovno izgradila 2007. god. Tada su se svi korisnici preselili u novi Dom i vratili u svoj grad. Djelatnost Doma je: - pružanje usluga u okviru smještaja: stanovanja, prehrane, njege, brige o zdravlju, socijalnograda, psihosocijalne rehabilitacije, fizikalne terapije, radne terapije, radnih aktivnosti, aktivnog provođenja vremena i organizacije prijevoza, ovisno o utvrđenim potrebama i izboru korisnika; - pružanje usluga poludnevnog i cjelodnevnog boravka; - pružanje usluge pomoći u kući; - smještaj za osobe oboljele od Alzheimerove demencije i drugih demencija ( rani stadiji bolesti). Dom predstavlja i zastupa ravnateljica, Domom upravlja Upravno vijeće Doma. Unutarnje ustrojstvo Doma uređuje se Statutom Doma i Pravilnikom o organizaciji i sistematizaciji poslova. Ustrojbene jedinice Doma su: 1. Poslovi socijalnog rada, radne terapije, financijsko-računovodstveni i administrativni poslovi. Svi ovi poslovi obavljaju se pod neposrednim rukovođenjem ravnatelja 2. Odjel njege i brige o zdravlju 3. Odjel prehrane i pomoćno-tehničkih poslova - 2 -

2. STRUKTURA KORISNIKA PREMA

a) KAPACITETU, BROJU KORISNIKA I BROJU ZAHTJEVA ZA SMJEŠTAJ Tablica 1. Stanje 31.12.2017. SMJEŠTAJ KAPACITET TRENUTNI BROJ

KORISNIKA BROJ ZAHTJEVA ZA SMJEŠTAJ

STAMBENI DIO

42 31 132

JEDINICA ZA POJAČANU NJEGU

66 76 52

UKUPNO

108

107

184

Iz tablice je vidljivo da je kapacitet Doma za 108 korisnika, od toga je 42 mjesta predviđeno za stambeni dio, a 66 mjesta za jedinicu pojačane njege. Ukupan broj smještenih korisnika sa 31.12.2017. god. bio je 107 korisnika. Ukupan broj zahtjeva za smještaj je 184 što je za 12 zahtjeva manje nego u 2016. godini. Zbog velikog broja korisnika kojima se pogoršalo zdravstveno stanje, povećao se broj korisnika koji bi trebali biti smješteni u jedinici pojačane njege ali budući da su svi kapaciteti popunjeni ostali su u stambenom djelu. To je vidljivo u tablici, broj pokretnih korisnika u stambenom djelu smanji se na 31, a do punog kapaciteta ( 42 ) smješteni su polupokretni korisnici kojih je 11. Ti korisnici bi trebali biti smješteni u jedinici pojačane njege, ali obzirom na nedostatak kapaciteta dio stambenog dijela smo pretvorili u stacionar. Time smo broj korisnika u jedinici za pojačanu njegu ( koja je proširena na stambeni dio) smjestili 76 korisnika. - 3 -

b) DOBI, SPOLU I POKRETNOSTI Tablica 2. Stanje 31.12.2017.

Dob I stupanj usluge - pokretni

II stupanj usluge - teže pokretni

III stupanj usluge - nepokretni

IV stupanj usluge - alz. demencija i druge demencije

Ukupno

M Ž Svega M Ž Svega M Ž Svega M Ž Sveg M Ž Sveg Od 50 Do 54

0 0 0 1 1 1 1

Od 55 Do 59

0 0 1 1 1 1 2 2

Od 60 Do 64

0 1 - 1 1 1 1 1 2 1 3

Od 65 Do 69

0 1 1 1 1 1 1 2

Od 70 Do 74

1 2 3 1 1 2 2 1 3 4 4 8

Od 75 Do 79

4 5 9 1 3 4 2 2 4 4 5 14 19

Od 80 Do 84

1 9 10 1 5 6 3 5 8 1 3 4 6 22 28

Od 85 Do 89

1 5 6 1 6 7 2 2 4 8 8 4 21 25

Od 90 Do 94

1 1 2 4 6 1 2 3 6 6 4 12 16

Od 95 Do 99

0 0 1 1 2 2 3 3

Od 100 g

0 0 0 0 0

Ukupno

8 21 29 8 19 27 7 13 20 4 27 31 27 80 107

Iz tablice je vidljivo da je 29 korisnika u prvom stupnju, to su korisnici koji su samostalni, a najviše korisnika je u četvrtom stupnju 31, to su korisnici koji su nepokretni i potpuno ovisno o stručnoj pomoći zdravstvenog osoblja, te korisnici oboljeli od staračke demencije. Najveći broj korisnika je u dobi između 80 – 84 godine, što ukazuje na visoku životnu dob korisnika, a samim tim i njihovoj ovisnosti o pomoći i njezi drugih osoba i potrebi za smještajem u ustanove socijalne skrbi. - 4 -

c) RAZLOG SMJEŠTAJA Tablica 3. Stanje 31.12.2017.

Razlog dolaska na smještaj

Broj korisnika

Bolest i nemoć 82 Invalidnost 5 Poremećeni odnosi u obitelji 4 Osamljenost 8 Neprimjereni uvjeti stanovanja 7 Drugo 1 UKUPNO 107

Kao razlog smještaja korisnici najviše navode bolest i nemoć ( 82 ) što je i za očekivati obzirom na stupanj njege i opće zdravstveno stanje. Drugi najčešći razlog smještaja je osamljenost ( 8 ) koju osjećaju nakon gubitka bračnog druga i odlaska djece. d) PRAVNI TEMELJ SMJEŠTAJA I NAČIN PLAĆANJA

Tablica 4. Stanje 31.12.2017.

Pravni temelj smještaja

Plaća Državni proračun

Plaćaju Sami + Drž.pror.

Plaćaju Drugi+ Drž.pror.

Plaćaju Sami

Plaćaju Sami + drugi

Plaćaju Drugi

Ukupno

Rj. CZSS 3 19 - 4 2 0 28 Ugovor - - - 41 36 2 79 Ukupno 3 19 - 45 38 2 107

Najveći broj korisnika ( 79 ) smješteno je Ugovorom o smještaju u kojem je

definirano dali smještaj plaćaju u cijelosti sami ( 41 ) ili dio plaćaju sami, a preostali dio do pune cijene smještaja plaćaju drugi, a to su najčešće djeca ( 36 ).

Od ukupnog broja korisnika koji su smješteni Rješenjem Centra za socijalnu skrb ( 28 ) za njih 22 plaća u cijelosti ili djelomično državni proračun.

U odnosu na 2016. godinu broj korisnika koji su smješteni rješenjem centra se povećao, a oni korisnici koji su smješteni ugovorom i sami plaćaju se smanjuje.

- 5 -

c) PREDNOSTI PRI SMJEŠTAJU Tablica 5. Stanje 31.12.2017.

Red. broj

OPIS Broj korisnika 31.12.2017.

Od toga smještenih

1.1.17.-31.12.17. 1.7.17.-31.12.17. 1. Roditelj, udovica, udovac HBDR 7 3 1 Poginulog branitelja 6 2 Umrlog branitelja Zatočenog branitelja Nestalog branitelja 1 1 1 2. HRVI 2 Ukupno ( 1+2) 9 3 1

Prema Zakonu o pravima hrvatskih branitelja iz Domovinskog rata i članovima njihovih obitelji prednost imaju roditelji poginulog, umrlog, zatočenog i nestalog hrvatskog branitelja kojih je s 31.12.2017. bilo ukupno 7, te 2 korisnika HRVI. 3. RAČUNOVODSTVENI I ADMINISTRATIVNI POSLOVI Računovodstveno financijska služba obuhvaća slijedeće poslove: - izrada financijskih planova i planova nabave - realizaciju plana kroz nabavu robe i usluga

Na temelju Odluke i Odluke o izmjenama Odlukeo kriterijima i mjerilima za decentralizirano financiranje domova za starije i nemoćne osobe u 2017. godini utvrđen je Financijski plan za 2017. godinu Doma za starije i nemoćne osobe Vukovar prema kojem su ukupni prihodi i rashodi planirani u iznosu od 6.148.624,00 kuna. Odlukom o izmjenama Odluke o kriterijima i mjerilima za decentralizirano financiranje domova za starije i nemoćne osobe u 2017. godini prihodi koje osigurava Vukovarsko-srijemska županija su povećani za =90.000,00 kn, a prihodi po posebnim propisima (prihodi Doma od opskrbnina) su umanjeni za isti iznos. Na temelju suglasnostio preraspodjeli sredstava Vukovarsko-srijemske županije Upravnog odjela za zdravstvo i socijalnu skrb (na temelju Suglasnosti Ministarstva za demografiju, obitelj, mlade i socijalnu politiku od 17.11.2017. godine) smanjuje se iznos rashoda za hitne intervencije u iznosu od 132.437.50 kn i stavka Rashoda za materijal i energiju u iznosu od 36.000,00 kn, a za ukupni iznos od 168.437,50 kn povećava se stavka rashoda za zaposlene. Realizacija Financijskog plana u 2017. godini prikazana je u slijedećoj tablici: Tablica 6. Stanje 31.12.2017. Red.br.

ELEMENTI PLAN 2017. OSTVARENO 2017. INDEKS (%)

1. UKUPNI PRIHODI 6.148.624,00 6.264.088,71 101,88 1.1 Prihodi od sufinanciranja cijene usluga 2.970.000,00 3.085.568,76 103,89 1.2 Prihodi iz prorač. za redovno poslovanje 2.969.937,50 2.969.937,50 100,00 1.3 Prihodi iz prorač.za nab.nefinanc.imovine 179.124,00 179.019,95 99,94 1.4 Prihodi iz proračuna za hitne intervencije 17.562,50 17.562,50 100,00 1.5 Prihodi od prodaje nefinancijske imovine 12.000,00 12.000,00 100,00 2. UKUPNI RASHODI 6.152.124,00 6.138.555,17 99,78 2.1 Rashodi za zaposlene 3.458.437,50 3.468.003,46 100,28 2.2 Materijalni rashodi 2.481.518,26 2.461.993,52 99,21 2.3 Rashodi za nab. nefinancijske imovine 179.124,00 179.019,95 99,94 2.4 Hitne intervencije 17.562,50 17.562,50 100,00 2.5 Rashodi za nab. nef. imovine od prodaje

nefin. imovine ( od vlastitih prihoda) 11.981,74 11.975,74 99,95

VIŠAK PRIHODA - 125.533,54 - Razliku između više ostvarenih prihoda i rashoda u iznosu od 125.533,54 kuna čini:

- više ostvareni vlastiti prihodi u iznosu od =115.568,76 - neutrošena sredstva, u odnosu na plan, u iznosu od =9.958,78 i

neutrošeni vlastiti prihodi u iznosu od =6,00 kn. Sukladno Zaključku Upravnog odjela za zdravstvo i socijalnu skrb Vukovarsko-srijemske županije od 19.09.2017. godine za ostvareni višak prihoda ne postoji obveza povrata odnosno uplate na račun Vukovarsko-srijemske županije. Za iznos viška prihoda umanjiti će se, u narednoj godini, prihodi koje osigurava Županija. - 7 -

Za hitne intervencije u 2017. godini ostvareni su prihodi i rashodi u iznosu od 17.562,50 kune. Sa ove pozicije kupljen je EKG aparat i Windows licenca za server. Financijskim planom za 2017. godinu na poziciji rashoda za nefinancijsku imovinu bilo je planirano 179.124,00 kune i gotovo je u potpunosti realizirano (99,94%). Navedena sredstva su najvećim djelom, u iznosu od 110.000,00 kuna utrošena na kupovinu novog osobnog automobila. U iznosu od =41.450,38 kn kupljena je traktorska kosilica sa priključcima i dvije ručne kosilice. Za potrebe podijele lijekova kupljena su kolica u vrijednosti =21.431,25 kn. A kako bi ispunili vrijeme nepokretnim korisnicama kupljena su 3 TV prijemnika za sobe korisnika. Od prodaje osobnog vozila ostvareni su prihodi u iznosu od =12.000,00 kn. Za ove prihode nabavljena je sljedeća nefinancijska imovina:

- fotokopirni uređaj u vrijednosti =6.890,01 kn, - printer Xerox u vrijednosti =479,00 kn, - 2 TV prijemnika (za sobe korisnika) u vrijednosti =4.092,23kn, - Inhalator za korisnike u vrijednosti =514,50 kn, - Materijal za tekuće održ. Zgrade u vrijednosti =18,26 kn i - 6,00 kn je ostalo neutrošeno (u 2017. godini dobavljač nije stigao dostaviti 6

komada mobilnih uređaja po 1,00 kn). Pored navedenog u slijedećoj tablici su prikazani ostvareni prihodi i rashodi u 2017. godini iz drugih izvora financiranja: Tablica 7. Stanje 31.12.2017.

Red. br. Opis pozicija

Ostali nespomenuti

prihodi

Donacije od pravnih i fizičkih osoba izvan općeg proračuna

Ukupno (1+2+3)

Red. br.

1. 2. 3.

1. Ukupni prihodi 6.729,64 3.072,00 9.801,64 1.3 Tekuće donacije od trgovačkih

društava - 3.072,00 3.072,00

1.2 Prihodi s osnova osiguranja i refundacije štete 4.649,64 4.649,64

1.3 Potpora male vrijednosti 2.080,00 2.080,00 2. Ukupni rashodi 6.729,64 3.072,00 9.801,64 2.2 Materijalni rashodi 6.729,64 3.072,00 9.801,64 3. Ukupno(1-2) - - Ostvarene donacije odnose se na donaciju krumpira od registriranog proizvođača i donaciju vitamina od tvrtke „Yasenka“ d.o.o. Vukovar. Odlukom Ministarstva gospodarstva, poduzetništva i obrta od 01.12.2017. godine Domu su odobrena poticajna, namjenska, bespovratna sredstva u iznosu =2.080,00 kn sukladno odredbama Programa „Cjeloživotno obrazovanje za poduzetništvo“. Odobrena novčana sredstva smatraju se potporom male vrijednosti. - 8 -

Na temelju Pravilnika o provođenju postupka jednostavne nabave prikupljene su ponude za jednostavnu nabavu za predmete nabave koji se odnose na živežne namirnice, lijekove, materijal za higijenske potrepštine, sredstva za čišćenje, opskrbu električnom energijom i opskrbu prirodnim plinom. Sa odabranim ponuđačima sklopljeni su ugovori o opskrbi za razdoblje od 01.01. do 31.12. 2017. godine. Nabava materijala i usluga obavljala se na temelju zahtjeva ustrojbenih jedinica, a u skladu s Financijskim planom Doma za starije i nemoćne osobe Vukovar za 2017. godinu. Početkom svakog mjeseca ispostavljani su zahtjevi za doznaku pomoći u visini jedne dvanaestine sredstava za obavljanje djelatnosti Doma koja osigurava Vukovarsko-srijemska županija, Izvještaji o obvezama (o utrošenim sredstvima) i preslike podmirenih računa za prethodni mjesec. Od mjeseca rujna, do 20-tog u mjesecu za prethodni mjesec, postala je obvezna mjesečna dostava Izvješća o izvršenju financijskih planova. Svi računovodstveni i financijski izvještaji u toku 2017. godine (kao i završni račun za 2016. godinu) dostavljeni su sukladno zakonskim odredbama i rokovima. Financijski plan za 2018. godinu i Projekcije financijskih planova za 2019. i 2020. godinu donijeti su u rujnu, a Upravno vijeće ih je usvojilo 06.12.2017. godine na svojoj sjednici.

Prema Pravilniku o organizaciji i sistematizaciji poslova Doma za starije i nemoćne osobe Vukovar od 15.09.2015. god. na računovodstveno – administrativnim poslovima rade 3 radnika: voditeljica računovodstva, računovodstvena referentica – blagajnica-administratorica i računovodstvena referentica-ekonom.

Dvije radnice posjeduju certifikat za obavljanje poslova javne nabave. U donjoj tablici prikazana je struktura zaposlenih prema zanimanju, vrsti radnog odnosa i spolu.

Na dan 31.12.2017. godine u Domu za starije i nemoćne osobe zaposleno je 43 osobe, od toga 38 žena. Na neodređeno vrijeme zaposleno je 35 osoba, a osam je na određeno vrijeme.

Tijekom 2017. godine dva radnika (kuhar i fizioterapeut) sporazumno su prekinuli radni odnos zbog odlaska u druge države EU. - 9 -

Tablica 8. Stanje 31.12.2017. Red. Broj

ZAPOSLENICI STRUČNA SPREMA

SPOL NEODREĐENO ODREĐENO UKUPNO M Ž

1. Ravnatelj, mag. soc. rada

VSS 1 1 - 1

2. Socijalni radnik VŠS 1 1 - 1 3. Viša med. sestra VŠS 1 1 1 4. Medicinska sestra SSS 8 7 1 8 5. Fizioterapeut SSS 5. Njegovateljica PKV 12 8 4 12 6. Šef računovodstva VSS 1 1 1 7. Blagajnik SSS 1 1 1 8. Mat. knjigovođa

ekonom SSS 1 1 1

9. Kućni majstor SSS 2 2 2 10. Kuhar SSS 3 1 3 1 4 11. Pomoćni kuhar PKV ili

SSS 2 2 2

12. Servirka NKV 1 1 1 13. Pralje NKV 2 2 2 14. Spremačice NKV 6 4 2 6 UKUPNO 5 38 35 8 43 Prema Pravilniku o organizaciji i sistematizaciji poslova Doma za starije i nemoćne osobe Vukovar nedostaje 17 zaposlenika, najviše medicinskih sestara, njegovateljica i fizioterapeut. Unutarnji nadzor obavljen je dva puta u lipnju i prosincu.

4. SOCIJALNI RAD I RADNA TERAPIJA

Tijekom 2017. god. u skladu s usvojenim planom rada obavljeni su slijedeći poslovi

socijalnog rada: Zainteresiranim osobama za smještaj svakodnevno su davane informacije o uvjetima i

mogućnostima smještaja (potrebnoj dokumentaciji,cijeni smještaja,dužini čekanja i dr)neposredno,putem telefona i e-meilom.

Tijekom 2017.god. godine zaprimljen je 71 zahtjev za smještaj. Tablica 9. ZAPRIMLJENIZAHTJEVI ZA SMJEŠTAJ BROJ ZAHTJEVA NA LISTIČEKANJA

UGOVOR 65 181 CZSS 6 3 UKUPNO 71 184 - 10 -

Evidentirani su svi pristigli zahtjevi u evidenciju zaprimljenih zahtjeva. Zahtjevi su komisijski pregledani na Komisiji za prijem i otpust korisnika koja se

sastala 12 puta (jednom mjesečno) o čemu su uredno sastavljeni zapisnici. Pregledano je prosječno 4-8 zahtjeva na svakoj sjednici komisije. Nakon komisijskog pregleda zahtjeva napisane su odluke o prijemu i svi zahtjevi koji zadovoljavaju uvjete stavljeni su na listu čekanja.

Na listi čekanja na dan 31.12.2017. godine nalazi se 184 zahtjeva za smještaj. Moramo naglasiti da je veliki broj dospjelih zahtjeva bio hitan i to uglavnom za odjel

stacionara. Kao i dosadašnjih godina veći broj korisnika još uvijek ne želi na smještaj,ali si podnošenjem zahtjeva želi osigurati mjesto na listi čekanja u slučaju pogoršanja zdravstvenog stanja.

Na dan 31.12.2017.godine na smještaju je ukupno 107 korisnika, od čega 27 muškaraca (25,23%) i 80 žena (74,77%). Usluge smještaja se pružaju na stambenom dijelu Doma i na odjelu stacionara

Na dan 31.12.2017.god. na stambenom odjelu je smješten 41 korisnik,a na stacionarnom djelu Doma je smješteno 66 korisnika. Tablica 10.

PROSJEČNA DOB ŽIVOTA KORISNIKA PROSJEČNA DOB ŽIVOTA ŽENA

PROSJEČNA DOB ŽIVOTA MUŠKARACA

PROSJEČNA DOB SVIH KORISNIKA

82,68 78,15 80,42

Usluge smještaja se pružaju na stambenom dijelu Doma,te na odjelu stacionara (na stambenom odjelu je bio 41 korisnik,a na odjelu stacionara 66 korisnika). Tablica 11. DINAMIKA SMJEŠTAJA U 2017.GODINI ŽENE MUŠKARCI UKUPNO SMJEŠTENI 32 6 38 UMRLI 27 7 34 NAPUSTILI 5 - 5

Tijekom 2017. godine poslovi i aktivnosti socijalnog radnika realizirani su kroz: 1.INDIVIDUALNI RAD

-Za primljene korisnike obavljeni su svi administrativni poslovi oko prijema (osobni list

korisnika, soc. anamneza, ugovor o smještaju,dogovoreni načini plaćanja i dr). - 11 -

-Novim korisnicima je pružen ugodan i brižan prihvat –upoznati su sa drugim korisnicima,prostorima Doma,te djelatnicima.

-Individualni rad sa korisnicima je važan dio stručnog socijalnog rada,a podrazumijeva i pripremu korisnika za dolazak u Dom jer je za većinu korisnika dolazak u Dom velika i teška promjena i odluka.

-U prvim danima im je kroz individualni razgovor pružana pomoć u prilagodbi na novu sredinu,davane su im upute i informacije o funkcioniranju rada Doma,te su upoznati sa odredbama Pravilnika o kućnom redu.

- Većina njih nije imala jasnu predodžbu o životu u ustanovi i upravo iz tog razlog ih je potrebno informirati kako bi period prilagodbe bio što lakši i bezbolniji,a život u Domu kvalitetniji i ugodniji.

-Rješavane razne konfliktne situacije te pružana pomoć u rješavanju raznih problema koje sami ne mogu riješiti.

- Obavljani su premještaji i preseljenje korisnika zbog slijedećih razloga: Tablica 12. PREMJEŠTAJI KORISNIKA

Zbog promjena u zdravstvenom stanju

Zbog poremećenih odnosa

Zbog organizacije rada UKUPNO

14 9 22 45

-Sa gl.med.sestrom za nove korisnike izrađeni su individualni planovi rada. -Pružana je pomoć u ostvarivanju raznih prava iz mirovinske,zdravstvene i socijalne

skrbi. -Sa glavnom med. sestrom su praćene police dopunskog zdravstvenog osiguranja

(produljenje važećih,reguliranje isteklih i sl. -U Uredu državne uprave ovjerene su „prijave o životu“ za 7 korisnika koji imaju INO

mirovine. -U skladu sa Zakonom o prebivalištu obavljene su prijave boravka u policiji za sve

nove korisnike,a praćene su prijave ostalih korisnika kojima je nakon isteka od godine dana iste potrebno produžiti.

-Regulirane su istekle osobne iskaznice za tri korisnika. -Redovito su podizane mirovine korisnika na čije štedne knjižice socijalna radnica

ima punomoć, te iste uplaćivala u blagajnu Doma. -Izdavane su potvrde za nove korisnike vezano za odjavu RTV

pristojbi,telefona,komunalnih naknada,regulirani smrtni listovi i dr. Individualnim radom su obuhvaćeni svi korisnici Doma kako ma stambenom tako i na stacionarnom odjelu Doma,te se intenzivnije radilo sa prosječno 5-8 korisnika mjesečno.

-Za umrle korisnike obavljeni su svi poslovi vezani uz obavijest obitelji,davanje podataka mrtvozorniku, pružena pomoć u organizaciji sahrane,ponekad i odlazak na sprovod korisnicima koji nemaju članove obitelji,regulirani smrtni listovi,predane osobne stvari pokojnika i dr.

- 12 -

2. GRUPNI RAD -Radom u manjim grupama u suradnji sa glavnom sestrom rješavali su se razni problemi novoprimljenih korisnika (snalaženje u novom prostoru,adaptacija na novu sredinu,nostalgija za kućom i obitelji i dr.). Od korisnika smo uspjeli doznati njihove navike, interese,te ih pokušati uključiti u razne aktivnosti u Domu koje doprinose poboljšanju njihovog općeg stanja.

-Osim navedenog u manjim grupama vrlo često su se rješavali problemi vezani uz poremećene odnose u sobama gdje je ponekad situacija postajala neizdrživa. Tijekom godine držano je 7 grupnih sastanaka sa 3-4 korisnika o čemu su uredno sastavljeni zapisnici.

-Sa korisnicima je jednom mjesečno održan Zbor korisnika gdje su isti mogli iznijeti svoje probleme, potrebe,biti informirani o aktualnim događanjima i Domu,te postaviti razna pitanja. Održano je 12 ovakvih sastanaka na kojima su osim korisnika sudjelovali:predsjednik Zbora, ravnateljica, soc. radnica, gl.med.sestra,predstavnik kuhinje, te predstavnici ostalih zaposlenika kada se ukazala potreba. Uredno su vođeni zapisnici sa navedenih sastanaka.

-Sa korisnicima je provedena anonimna anketa na temu „Nasilje-zlostavljanje“kako bi se dobile informacije o mogućem postojanju ovakvih pojava među korisnicima i kako zaštiti takve osobe. -Za korisnike je pripremljeno i prezentirano predavanje na temu „Mudrost i zrelost zlatnog doba starosti“.

3.RAD S OBITELJIMA KORISNIKA

-Osim sa korisnicima individualni rad se provodi i sa njihovim obiteljima koje također igraju važnu ulogu u prilagodbi na život u ustanovi kao i rješavanju raznih problema. Ona je potpora,pomoć i oslonac kada je to najpotrebnije,te je iz tog razloga vrlo važno ostvariti pozitivan i uspješan odnos i suradnju s obitelji. Navedena suradnja se odvijala kroz razgovore vezano za promjene kod korisnika u njihovom zdravlju, ponašanju, premještaju, odnosima s korisnicima u sobi i dr. Povremeno je rađeno i na uključivanju obitelji u reguliranju nekih prava korisnika kada je nemoguće da to obavi socijalni radnik. 4. RAD S OSTALIM SLUŽBAMA U DOMU -Briga o korisniku je timski rad u koji su bile uključene sve službe u Domu i samo njihovo zajedničko nastojanje, da svatko u svom segmentu rada pruži što kvalitetniju uslugu, imalo je za rezultat kvalitetnu skrb i zadovoljstvo korisnika boravkom i smještajem u ustanovi. Suradnja socijalnog radnika odvijala se kroz: - individualne razgovore s pojedinim službama vezano za konkretne probleme korisnika, - svakodnevnu suradnju s glavnom sestrom radi uvida u zdravstveno stanje korisnika, - sastanke (kolegije) s ravnateljicom Doma, te voditeljima odjela, - 13 –

- Stručno vijeće Doma- U skladu sa Poslovnikom o radu Stručnog vijeća održano je sedam sjednica,a čine ga svi stručni radnici Doma. 5. SURADNJA S DRUGIM INSTITUCIJAMA, UDRUGAMA CIVILNOG DRUŠTVA I LOKALNOM ZAJEDNICOM

U cilju poboljšanja raznih usluga korisnicima surađivano je s raznim institucijama: - drugim Domovima socijalne skrbi kroz stručne aktive i razmjenu iskustava - Centrima za socijalnu skrb vezano za prijem korisnika čiji smještaj je hitan,kao i za

razne potrebe korisnika koju su na smještaju, - dječjim vrtićima, učenicima osnvnih i srednjih škola kao i institucijama kulture i

obrazovanja, - lokalnom zajednicom i Udrugama civilnog društva (Udruga umirovljenika, Udruga

odgajatelja,Udruga za osobe s intelektualnim oštećenjem i dr.) - učenicima volonterima Vukovarske gimnazije.

-Vođene su sve potrebne evidencije o korisnicima putem dosjea korisnika u kojima se osim službene dokumentacije nalaze i službene zabilješke o svim promjenama ili događajima u svezi s korisnikom. Pratila se uključenost korisnika u razne aktivnosti Doma. 6.STRUČNO USAVRŠAVANJE -U cilju poboljšanja stručnog rada praćena je stručna literatura,upute Komore socijalnih radnika,Ministarstva za demografiju, obitelj, mlade i socijalnu politiku - Sudjelovala na VIII Konferenciji socijalnih radnika u Šibeniku od 18- 20.10 2017.godina.Tema Konferencije je bila „Socijalni rad u svijetu promjena“. -Sudjelovala na okruglom stolu „Starost bez nasilja-dostojanstvena starost“ koji je održan dana 13.10.2017.god. u Vukovaru u organizaciji Hrvatske udruge socijalnih radnika,Centra za socijalnu skrb Vukovar i Doma za starije i nemoćne osobe Vukovar. -Sudjelovala na radionici koja je održana u Domu na temu„Kako se nositi sa stresom i ne pregorjeti na poslu“.

-Sudjelovala u drugim Domovima za starije i nemoćne osobe na sastancima stručnih radnika uz razmjenu iskustava u stručnom radu.

- Četiri studentice socijalnog rada obavile terensku praksu u Domuinformirane su o funkcioniranju rada u Domu i ulozi socijalnog radnika.

7. STRUČNA DOKUMENTACIJA I PROPISANA EVIDENCIJA Vođene su sve zakonom propisane evidencije o korisnicima:

-matična knjiga, -dosje korisnika koji sadrži (osobni list,odluku o prijemu, soc.anamnezu,ugovor o smještaju ili rješenje CZSS,individualni plan rada,razne dopise,službene zabilješke,zapažanja o korisnicima i dr.), -pomoćna knjiga korisnika, -evidencija zaprimljenih zahtjeva, -mjesečni i godišnji planovi rada, - 14 -

-mjesečna i godišnja izvješća o radu, -zapisnici sa sastanaka, -dnevni dnevnik rada, -unos podataka o korisnicima u program „Dogma“ - Izrađen plan rada za 2018.godinu.

Za potrebe Ministarstva za demografiju,obitelj,mlade i socijalnu politiku i Županije dostavljani su potrebni podaci o korisnicima.

8. ORGANIZACIJA SLOBODNOG VREMENA

Posao socijalnog radnika obuhvaća i posao radne terapije te aktivno korištenje slobodnog vremena korisnika.

Sudjelovanje korisnika u aktivnostima koje se pružaju u Domu uvjetovano je njihovim izborom, sposobnostima i interesima, a ujedno pomaže da se što bolje međusobno upoznaju i povežu.

Cilj aktivnosti je održati njihove intelektualne, socijalne i fizičke sposobnosti,a usmjerene su uglavnom na poboljšanje kvalitete života, a najvažnija je zabava i druženje.

Uključivanjem u što više aktivnosti korisnici obogaćuju kvalitetu svog života u Domu. Tijekom 2017. godine radna terapija i organizacija slobodnog vremena organizirana je

kroz razne grupne aktivnosti. IME GRUPE ODRŽAVANJE PROSJEČAN BROJ

ČLANOVA VRIJEME TRAJANJA

1. Kreativna radionica

1 x tjedno (utorak) 8-12 10-12h

Kreativna radionica se odvijala tematski u okviru koje su se izrađivali razni ukrasi od

različitih materijala (glinamol, krep papir, izrada čestitki i dr.). Radionice su bile aktivnije tijekom blagdana (Uskrs, Božić). Suradnju i pomoć u ovoj radionici pružali su učenici – volonteri Gimnazije, članovi Udruge odgajatelja,djelatnici Gradske knjižnice, učenici OŠ N. Andrića.

- 15 -

IME GRUPE ODRŽAVANJE PROSJEČAN BROJ

ČLANOVA VRIJEME TRAJANJA

2. Društvene igre svakodnevno 5-8 15-17h

Kroz ovu grupu korisnike se poticalo na očuvanje mentalnih sposobnosti, a kroz koju su dobivali osjećaj opuštanja i razonode. Od igara su uglavnom: čovječe ne ljuti se, karte, šah. Društvene igre su se odvijale na stambenom i stacionarnom dijelu Doma. IME GRUPE ODRŽAVANJE PROSJEČAN BROJ

ČLANOVA VRIJEME TRAJANJA

3.a) Molitvena grupa 1 x tjedno (srijeda) 10-15 16-17h b) Sv. misa 1 x mjesečno

(1. četvrtak u mj.) 25-30 11:30-12:30h

c) Pjevački zbor 1 x tjedno (petak) 8-10 10-11h

Duhovnu potporu u molitvenoj grupi su pružali članovi molitvene zajednice župe Kraljice mučenika. Osim što s korisnicima mole krunicu posjećivali su teško pokretne i nepokretne korisnike, a za neke su se i emotivno vezali te su ih za rođendan znali iznenaditi prigodnim poklonom (kolač, kava, sok).

Svetu misu služili su svećenici župe Sv. Filipa i Jakova. Za blagdan Uskrsa i Božića organizirali su ispovijed za sve korisnike koji to žele.

- 16 -

Na svaki naš poziv rado su dolazili posjetiti teško bolesne korisnike. Početkom godine u Dom je započela dolaziti časna sestra iz župe „Sv. Filipa i Jakova“

koja je pokazala interes za druženje s korisnicima jednom tjedno. Prilikom dolaska prepoznala je korisnike koji vole pjevati te je pokazala interes za osnivanje pjevačkog zbora. U dogovoru sa Ravnateljicom kupljen je sintisajzer kako bi bilo veselije i lakše sudjelovati u pjevanju.

Kao i dosadašnjih godina, u skladu sa svojim slobodnim vremenom, u posjet

korisnicima dolazila je profesorica vukovarske Gimnazije gospođa Kata Lenđel. Vrijeme je provodila uz ugodno druženje, razgovor, a često im je čitala zanimljive tekstove. Osim toga povremeno je organizirala i dolazak učenika volontera koji su vrijeme provodili s korisnicima, sudjelovali u radnoj terapiji, a naročito aktivno sudjelovali u organizaciji Božićne priredbe.

Tijekom 2017. godine Dom je nastavio suradnju s Gradskom knjižnicom vezanom uz projekt pod nazivnom „Ususret trećoj životnoj dobi“. U okviru navedenog projekta održavane su kreativne radionice i razna edukativna predavanja.

Početkom školske godine 2016./2017. želju za suradnju s Domom iskazali su „Mali volonteri“ učenici OŠ N. Andrića sa svojim programom (rad u radnoj terapiji, druženje s korisnicima, igranje društvenih igara i sl.). U okviru svog programa u Dom su dolazili jednom tjedno. Suradnja je završena završetkom školske godine (2017.)

Krajem 2017.godine sa Udrugom žena Vukovar potpisan je ugovor vezan uz projekt „Zlatna dob II“ . Ovaj projekt ima za cilj podizanje svijesti za održavanjem pozitivnog stava o starijoj životnoj dobi. Kroz druženja (jednom mjesečno) korisnici će dobiti osjećaj bolje socijalne uključenosti,te mogućnost pružanja međusobne potpore.

- 17 -

Također krajem godine putem Faceboka je započela „Rođendanska čarolija darivanja korisnika“. Ovom akciju podiže se senzibilitet ljudi za brigu o starijim osobama smještenim u domovima za starije i nemoćne osobe,a naročito za one koji nemaju nikoga da ih posjećuje.

Osim navedenih aktivnosti koje se provode kroz navedene grupe, u Domu su

obilježeni svi vjerski blagdani i državni praznici, drugi važniji datumi te druge vrste aktivnosti i događanja. PRIKAZ DOGAĐANJA I ATIVNOSTI U 2017. GODINI PO MJESECIMA: RADNO-TERAPIJSKE

AKTIVNOSTI KULTURNO-ZABAVNE AKTIVNOSTI SPORTSKO-

REKREATIVNE AKTIVNOSTI

S I J E Č A NJ

- spremanje ukrasa nakon božićnih i novogodišnjih blagdana - nabava materijala i priprema za proslavu Valentinova - izrada ukrasa i srca za Valentinovo - igranje društvenih igara

- druženje s Udrugom žena Vukovar - služenje Sv. mise u Domu - molitvena skupina - čitanje dnevnog tiska i knjiga - čitanje dnevnog tiska i knjiga iz domske knjižnice

- jutarnja tjelovježba uz vodstvo fizioterapeuta

V E LJ A Č A

- organiziranje proslave Valentinova - dekoracija prostora Doma - igranje društvenih igara

- proslava rođendana korisnika rođenih u siječnju i veljači - služenje Sv. mise - obilježavanje Dana bolesnika odlaskom korisnika u Crkvu na druženje i Sv. misu - proslavljeno Valentinovo - obilježavanje maskembala - druženje sa časnom sestrom - čitanje dnevnog tiska i knjiga iz domske knjižnice

- jutarnja tjelovježba uz vodstvo fizioterapeuta

O Ž U J A K

- izrada ukrasa i čestitki za Uskrs - radionica izrade mirisnih i unikatnih sapuna održana uz stručnu pomoć tvrtke „Lotusmedia“ - igranje društvenih igara

- Križni put i Sv. misa u Domu - druženje korisnica s gradonačelnikom povodom Dana žena - održano predavanje na temu „Dentalno zdravlje“ povodom svjetskog dana oralnog zdravlja u organizaciji Gradska knjižnice - molitvena skupina - druženje sa časnom sestrom - posjet malih volontera OŠ Nikole Andrića - čitanje dnevnog tiska i knjiga iz domske knjižnice

- jutarnja tjelovježba uz vodstvo fizioterapeuta

T R A V A NJ

- uređenje prostora Doma povodom uskršnjih blagdana - uređenje i sadnja cvijeća na balkonima soba korisnika - rad na uređenju okoliša - posjet učenika Gimnazije povodom dana škole i dana otvorenih vrata (rad u vrtu, izrada čestitki, čitanje korisnicima i dr.) - radionica izrade mirisnih i unikatnih sapuna održana uz stručnu pomoć tvrtke „Lotusmedia“ s korisnicima i učenicima OŠ Siniše Glavaševića - igranje društvenih igara

- uskrsna ispovijed i Sv. misa - prigodan program povodom Uskrsa u organizaciji Dječijeg vrtića Vukovar I - organiziranje uskrsnog doručka u Domu u suradnji s Udrugom Sv. Bono i Hrvatska žena - druženje sa časnom sestrom - pjevački zbor uz vodstvo časne sestre - proslava rođendana korisnika rođenih i ožujku i travnju - čitanje dnevnog tiska i knjiga iz domske knjižnice - posjet malih volontera OŠ Nikole Andrića

- jutarnja tjelovježba uz vodstvo fizioterapeuta

S V I

- uređenje i sadnja cvijeća na balkonima soba korisnika

- prigodan program povodom Majčinog dana u organizaciji OŠ Siniše Glavaševića

- jutarnja tjelovježba uz vodstvo fizioterapeuta

B A NJ

- rad na uređenju okoliša - uređenje prostora Doma prigodnim dekoracijama povodom održavanje alke u Vukovaru - igranje društvenih igara

- služenje Sv. mise - posjet predsjednice RH povodom odlikovanja korisnice Doma Milke Zadro - molitvena skupina - čitanje dnevnog tiska i knjiga iz domske knjižnice - posjet malih volontera OŠ Nikole Andrića (završetak projekta u trajanju jedne školske godine) - druženje sa časnom sestrom

- sa fizioterapeutom sudjelovala na sportskom natjecanju korisnika Doma u raznim disciplinama

L I P A NJ

- održavanje cvijeća - igranje društvenih igara

- proslava rođendana za korisnike rođene u svibnju i lipnju - služenje Sv. mise - druženje sa časnom sestrom - pjevački zbor uz vodstvo časne sestre - čitanje dnevnog tiska i knjiga iz domske knjižnice

- jutarnja tjelovježba uz vodstvo fizioterapeuta - jednodnevni izlet u Ilok - poklon gradonačelnika - sa fizoterapeutomodlazak na međudomsko natjecanje korisnika u Domu Ilok

S R P A NJ

- održavanje cvijeća - igranje društvenih igara

- korisnicima održano predavanje na temu „Mudrost i zrelost zlatnog doba starosti“ - druženje sa časnom sestrom - pjevački zbor uz vodstvo časne sestre - održano literarno veče - čitanje poezije vukovarskog pjesnika

- jutarnja tjelovježba uz vodstvo fizioterapeuta

K O L O V O Z

- održavanje cvijeća - igranje društvenih igara

- čitanje dnevnog tiska i knjiga iz domske knjižnice - priprema tekstova za domsko glasilo „Hrast“ - priprema tekstova za sudjelovanje na „Domskom sijelu“ u Vinkovcima - proslava rođendana za korisnike rođene u srpnju i kolovozu

- jutarnja tjelovježba uz vodstvo fizioterapeuta

R U J A N

- održavanje cvijeća - uređenje prostora Doma u jesenskom ugođaju - radna akcija čišćenja i bojenja metalnih ograda na zgradi Doma u organizaciji učenika Gimnazije te korisnika i

- služenje Sv. mise - molitvena skupina - sudjelovanje korisnika na literarnoj manifestaciji „Domsko sijelo“ u Vinkovcima - obilježen Međunarodni dan starih osoba (Sv. misa, prigodan program u organizaciji OŠ Mitnica,

- jutarnja tjelovježba koju provode korisnici uz naučene vježbe (fizioterapeutu prestao radni odnos) - panoramska vožnja brodom „Bajadera“

djelatnika Doma - igranje društvenih igara

izdan novi broj domskog glasila „Hrast“) - čitanje dnevnog tiska i knjiga iz domske knjižnice

L I S T O P A D

- održavanje cvijeća - igranje društvenih igara

- služenje Sv. mise - druženje sa časnom sestrom - pjevački zbor uz vodstvo časne sestre - čitanje dnevnog tiska i knjiga iz domske knjižnice - proslava rođendana korisnika rođenih u rujnu i listopadu

- jutarnja tjelovježba koju provode korisnici uz naučene vježbe

S T U D E N I

- nabavka materijala za kreativnu radionicu - izrada ukrasa i čestitki za Božić - igranje društvenih igara

- održana kestenijada - druženje sa članovima Udruge žena Vukovar - služenje Sv. mise - druženje sa časnom sestrom - pjevački zbor uz vodstvo časne sestre - čitanje dnevnog tiska i knjiga iz domske knjižnice

- jutarnja tjelovježba koju provode korisnici uz naučene vježbe - uvježbavanje plesne grupe povodom božićne priredbe

P R O S I N A C

- nastavak izrade ukrasa i čestitki za Božić - održana radionica u organizaciji Udruge žena Vukovar s temom „Božić i božićni običaji u prošlosti“

- obilježavanje Sv. Nikole - pjevački zbor uz vodstvo časne sestre (uvježbavanje božićnih pjesama) - posjet članova Udruge „Bijela golubica“ - posjet članova Udruge Nijemaca i Austrijanaca - proslava rođendana za korisnike rođene u studenom i prosincu - božićna ispovijed i Sv. misa - održana božićna priredba u organizaciji volontera Gimnazije, korisnika i djelatnika Doma - prigodan program u organizaciji učenika OŠ Mitnica - prigodan program u organizaciji Dječijeg vrtića Vukovar I - organiziran doček Nove godine

- jutarnja tjelovježba koju provode korisnici uz naučene vježbe - uvježbavanje plesne grupe povodom božićne priredbe

- 21 -

Sva navedena događanja i aktivnosti zabilježene su kamerom i foto aparatom te arhivirani. Izrađene fotografije izložene su na oglasnoj ploči Doma kako bi bile dostupne korisnicima i posjetiteljima Doma.

5. ODJEL NJEGE I BRIGE O ZDRAVLJU

Odjel za zdravstvenu skrb i njegu pokretnih , polupokretnih i nepokretnih osoba na dan 31.12.2017.broji 107 korisnika. Od toga funkcionalno onesposobljenih , ovisnih o 24 –satnoj njezi i brizi zdravstvenog osoblja je 66 korisnika koji su smješteni na stacionarnom dijelu Doma, koji je lociran na 1. katu, a preostali 41 korisnik smješten je na stambenom dijelu u prizemlju Doma. Pružanje zdravstvene njege i rehabilitacije korisnicima na stambenom dijelu iz godine u godinu ima tendenciju povećanja , što je uglavnom uzrok povećanja broja kroničnih oboljenja kao i povećanje starosne dobi , te nemoći samih korisnika.

- 22 -

Tijekom 2017. godine zdravstvenu zaštitu , prevenciju komplikacija bolesti i

zdravstvenu rehabilitaciju pružalo je 7 medicinskih sestara srednje stručne spreme , 1 prvostupnica sestrinstva , 11 njegovateljica, te 1 fizioterapeut do kolovoza 2017. kada samostalno prekida radni odnos, te od tada ostajemo bez fizioterapeuta . Radno vrijeme medicinskih sestara i njegovateljica bilo je organizirano u tri smjene po 8 h. PRVA SMJENA DRUGA SMJENA TREĆA SMJENA 06- 14h 14-22 h 22-06 h

Mogućnost obavljanja praktičnog dijela nastave za njegovatelje Veleučilišnog studija Studium ustanova je pružila za 3 polaznika tečaja.

Primarnu zdravstvenu zaštitu korisnika obnašala je liječnica Doma zdravlja Vukovar u prostorijama Doma i to prema ustaljenom rasporedu 1x tjedno ( srijedom- neparni datuma1. smjena ,a parni datumi druga smjena ). Liječnica se u prosjeku zadržavala u prostorijama Doma oko 2- 3 h , što je uvelike nedostatno za potrebe ovakvog profila stanovništva iako je u gore navedenom vremenu bila dostupna za sve korisnike Doma bez obzira kojoj zdravstvenoj kategoriji pripadali. Korisnici koji su bili u potrebi za liječničkom pomoći u dane kada liječnica nije dolazila u Dom vozili su se u Dom zdravlja na pregled. - 23 -

Za vrijeme kada nam je bila potrebna liječnička pomoć, a liječnica nije radila, za hitne slučajeve dolazila je ekipa HMP po pozivu medicinske sestre i to 44 puta. Iz internističkih razloga 25 puta , radi pada 8 puta , krize svijesti 9 puta i 2 puta iz psihijatrijskih razloga.

Prema Pravilniku o minimalnim uvjetima za pružanje socijalnih usluga na temelju čl.184. stavka 1. Zakona o socijalnoj skrbi ( NN broj 157/13 ) radi se kategorizacija korisnika smještenih u Dom. Ovisno o dijagnostičkim i terapijskim postupcima koji se provode,kategorizaciju gerijatrijskog osiguranika za primjenu 4 stupnja gerijatrijske zdravstvene njege izradio je Centar za gerontologiju ZZJZ Dr. Andrija Štampar , Referentni centar ministarstva zdravstva i socijalne skrbi RH.

Prema kategorizacijskom postupniku zdravstvene njege procjenjuje se potreba za zdravstvenom njegom kao i vrijeme utrošeno na pružanje iste. Iz tablice br. 2 je vidljivo kako je broj korisnika prvog stupnja stambenog minimuma 29, drugog stacionarnog minimuma 27, trećeg stupnja stacionarnog optimuma 20 , te četvrtog stacionarnog maksimuma 31 korisnik.

Prilikom prijema novog korisnika na smještaj ispunjava se obrazac sa popisom donesenih stvari prilikom smještaja u Dom ( koje korisnici moraju samostalno označiti na adekvatan način ) kao i sestrinska anamneza. Nadalje priprema se izjava o promjeni liječnika za novoprimljene korisnike ukoliko nisu pacijenti „domske“ liječnice koja skrbi o svim korisnicima smještenim u Domu, te se takovi potpisani zahtjevi upućuju dalje u HZZO na evidentiranje promjene.

Kontakt sa obitelji je kako za korisnika tako i za osoblje Doma od velike važnosti. Redovito su se održavali kontakti sa obitelji korisnika , te ih se izvještavalo o

zdravstvenom stanju korisnika kao i o eventualnom nastupanju promjena. I nadalje se radilo na poticanju obitelji na suradnju prilikom odlazaka korisnika na različite specijalističke preglede i pretrage u obližnju OŽB Vukovar, te KBC Osijek koja nije na zavidnom nivou.

Svakodnevno vođenje zdravstvene dokumentacije korisnika omogućuje kvalitetnu i cjelovitu skrb pojedinca koja ujedno pridonosi i pravovremenom reagiranju na eventualna odstupanja. Uz svakodnevne evidencije uključene se i evidencije potrošnje inkontinencijskih pomagala ( uložaka i pelena ) , redovito presvlačenje osobnog i posteljnog rublja…

Vodi se briga oko nabavke i realizacije doznaka za inkontinencijska, ortopedska, slušna , dijabetička pomagala, kao i pomagala za zubne proteze i naočale. Tablica 13. 1.Tablični prikaz realiziranih pomagala putem doznaka odobrenim od strane HZZO-a Redni broj

VRSTA POMAGALA

REALIZIRANO

1. Inkontinencijska pomagala-

130

2. Ortopedska pomagala- hodalice - Invalidska kolica

10 2

3. Dijabetička pomagala 31 4. Zubna proteza 3 5. Slušni aparat 5 6. Naočale 7 - 24 -

Tablica 14. 2.Tablični prikaz vođenja evidencija određeni Pravilnikom o vođenju evidencije i dokumentacije domova socijalne skrbi Redni broj

VRSTA EVIDENCIJE UČESTALOST PROVOĐENJA

GODIŠNJA RAZINA

1. Evidencija kupanja 1 puta tjedno 5277 2. Evidencija hranjenja Svakodnevno, kroz smjenski

rad 10-12

3. Evidencija šišanja Po dolasku frizerke, u prosjeku 2x mjesečno

162

4. Evidencija brijanja 2 x tjedno 1435 5. Evidencija RR-a 1xtj – hipert.- 1xmj. ostali 6191 6. Evidencija GUK-a 3xtj dijabet.na inzulinu, 2x

dijabet.naper os th 3826

Uz navedene evidencije provode se i evidencije podjele per os terapije svakodnevno

kroz smjenski rad tokom cijele god. , kao i evidencije stolica (svakodnevno kroz smjenski rad ) i temperaturnih lista prema potrebi , evidencije odsutnosti , evidencije hospitaliziranih ( 50 ) i preminulih korisnika ( 34 ). Od preminulih korisnika 25 ih je preminulo u Domu .

Zdravstveno osoblje Doma vodilo je brigu oko preminulog korisnika,odijevanjem i smještajem u mrtvačnicu koja je smještena u podrumskom dijelu Doma prema propisu. Dom je napustilo 5 korisnika.

Svi pisani podaci vođeni kroz gore navedene evidencijske liste o našim korisnicima uvode se u „Dogma program „– softver za upravljanje domovima umirovljenika, te kao takovi ostaju trajno pohranjeni u računalnom sustavu.

Evidencije koje su se provodile u svrhu preventivne gerijatrijske zdravstvene njege su: - sprečavanje komplikacija dugotrajnog ležanja kod korisnika,svakodnevno kroz smjenski rad , promjenom položaja svaka dva sata 10-12 korisnika godišnje

- sprečavanjem nastanka dehidracije kroz rehidraciju korisnika koji nisu u mogućnosti samostalno zadovoljiti osnovnu ljudsku potrebu koja je popraćena listom unosa tekućine (10 –ak korisnika na godišnjoj razini )

- sprečavanje pothranjenosti kod starijih osoba koji nisu sami u mogućnosti uzimati obroke samostalno i /ili smetenosti uzrokovane drugim neurološkim i psihoorganskim bolestima, uz nadzor nad uzimanjem obroka ( 30 –ak korisnika godišnje ) prevencija nastanka ozljeda pravovremenim osiguravanjem adekvatnog medicinskog pomagala ( hodalice , štake, invalidska kolica )

Realizirane su i sve druge usluge kao što su plan vađenja krvi za laboratorijsku dijagnostiku i mikrobiološke pretrage ( bris, urin, stolica ) uz adekvatan način transporta do pripadajućeg laboratorija Doma zdravlja Vukovar kao i Opće županijske bolnice Vukovar i bolnice hrvatskih veterana.

Broj obavljenih laboratorijskih pretraga tijekom 2017. godine je 399 u koji su uključeni laboratorijska djelatnost Doma zdravlja Vukovar, Laboratorij Opće županijske bolnice Vukovar kao i službi za medicinsku mikrobiologiju i parazitologiju pri bolnici.

- 25 -

Uslugu vađenja krvi provodi medicinska sestra u našoj Ustanovi kako bi smo smanjili broj odlazaka starih i nemoćnih osoba u laboratorij kao i sam odlazak osoblja u pratnju.

Tablica 15. 3.Tablični prikaz laboratorijskih postupaka

DIJAGNOSTIČKI POSTUPAK BROJ DIJAGNOSTIČKIH POSTUPAKA KROZ 2017.g

1. Vađenje krvi –LabDz 197 2. Lab OBVU 48 3. Transfuzija obvu 114 4. Mikrobiologija 40

U suradnji sa liječnicom vršila se nabava, priprema i primjena medikamentozne ,

subcutane i intramuskularne terapije. Tijekom 2017. godine kod 66 korisnika je aplicirana i.m terapija najčešće analgetska i vitaminska B12 ,antibiotska per os terapija primjenjivala se kod 72 korisnika, te s.c th kod dijabetičara na inzulinu.

Ženskim korisnicama redovito je mijenjan urinarni kateter dok su muški korisnici na promjenu katetera transportirani u urološku ambulantu OŽB Vukovar. Tijekom 2017. godine kod 10 korisnika imali smo postavljen trajni urinarni kateter.

U Domu na smještaju imamo 31- dnog dijabetičara , koji je pod redovnom kontrolom obiteljskog liječnika kao i liječnika specijaliste dijabetologa. 28 dijabetičara je na oralnim antidijabeticima . Od dijabetičara koji su na terapiji inzulinom samo je jedna korisnica samostalno aplicirala inzulin , te kontrolirala vrijednosti GUK-a. Nabavlja se i primjenjuje terapija prema pisanoj odredbi liječnika, te se vodi briga o pravovremenoj nabavci Guk pomagala – trakica , lanceta , igala.

O svemu učinjenom vodi se evidencija ,organizira se dijetalna ishrana i edukacija o važnosti pravilne ishrane, te važnosti uzimanja propisane terapije kao i pridržavanje dobivenih uputa. Tablica 16. 4. Tablični prikaz dijabetičara na inzulini Dijabetičari na inzulinskoj th

Dijabetičari na 1 dozi inzulina

Dijabetičari na 2 doze inzulina

Dijabetičari na 3 doze inzulina

8 1 4 3

Osim dijabetičara na Domu su u velikoj mjeri zastupljene i ostale medicinske dijagnoze od kojih su vodeće Hypertensio art., Cardiomyopatia,,Dementio , Sypsihoorganicum, ICV.

- 26 -

U skladu s gore navedenim morbiditetom vršeni su redoviti liječnički pregledi od

strane liječnice primarne zdravstvene zaštite koja je na osnovu svoga nalaza i nalaza liječnika specijaliste upućivala korisnike na preglede u zdravstvene ustanove specijalistima raznih specijalnosti. Tablica 17. 5. Tablični prikaz najčešćih specijalističkih pregleda

Internistička ambulanta

Kirurška ambulanta

Urološka ambulanta

Psihijatrijska ambulanta

Neurološka ambulanta

41 120 50 24 24

Očna ambulanta Fizikalna

medicina Infektološka ambulanta

UZV dijagnostika CT dijagnostika

35 38 60 35 2

Osim gore navedenih pregleda , iako u manjoj mjeri obavljali su se i pregledi

dermatologa- 6 pregleda , stomatologa - 43, ginekologa 5, ortopeda 21, pulmolog 9, anesteziolog 7, ORL 7 pregleda , reumatolog 1 RTG S/p 7, CDFI karotida 2, te 2 mamografije.

- 27 -

Na 37 specijalističkih pregleda korisnici su voženi u KBC Osijek , 2 x u OB Vinkovci. Dakle na godišnjoj razini obavljena su 491 specijalistička pregleda, te je 37 pregleda

obavljeno u KBC – u Osijek ( ginekolog , endokrinolog , nefrolog , hematolog ) Dijagnostičkih pretraga bilo je 48.

Na odijelu pojačane njege ali i na stambenom dijelu skrbimo svakodnevno o korisnicima koji imaju oštećenja kože i tkiva različitog porijekla. Zbrinjavanje rana vršimo hidrokoloidnim oblogama za koje su sve medicinske sestre prošle edukaciju . Kroz godinu su bile zastupljene sljedeće vrste rana : dekubitalne rane – 13 korisnika godišnje ( koje su uglavnom sanirane primjenom adekvatnih obloga ) , ulcus 6 korisnika , te operacijske rane najčešće nakon fracture kuka 2 korisnika. Dogovorenog oper. zahvata na kuku i ramenu po jedan korisnik, te je kod jedne korisnice izvršena uroginekološka operacija. Na godišnjoj razini izvršena su 2501 previjanja korisnika prema ordiniranju liječnika obiteljske med. kao i liječnika specijaliste.

Nadalje, vodilo se računa i o pravovremenom slanju zahtjeva elektronskim načinom putem aplikacije Zdravlje-Net za produljenje stalne kao i privremene per os terapije korisnika. Nakon elektronskog slanja zahtjeva za odobrenje terapije vrši se evidencija donesenih recepata, te slanje istih u ljekarnu. Medicinska sestra koja vodi računa o nabavci lijekova prikuplja novac od korisnika za lijekove koji se nadoplaćuju, te se izdani računi spremaju u evidenciju za iste . U ovome segmentu je važna i suradnja sa obitelji korisnika obzirom da se sa obitelji rješava način nadoplate lijekova za korisnike koji sami snose troškove participacije.

Po dospijeću lijekova isti se slažu u prikladne kutije ( svaki korisnik ima ponaosob kutiju ) , nakon čega se slažu u tjedni terapijski dozer. Provodi se evidencija svakodnevne podjele per os terapije ispod koje stoji potpis med.sestre koja je podijelila istu.

Također se vodi i evidencija potrošnje lijekova koje kupuje Dom, razvrstana po načinu plaćanja smještaja ( korisnici koji sami snose troškove smještaja, te oni korisnici koji su smješteni rješenjem Centra za socijalni rad ).

U 2017.godini Povjerenstvo za bolničke infekcije Doma za starije i nemoćne osobe Vukovar održalo je dva sastanka. Tim za kontrolu bolničkih infekcija svakodnevno je provodio, pratio i nadzirao mjere sprečavanja , suzbijanja i kontrole bolničkih infekcija povezanih sa zdravstvenom skrbi. Svi djelatnici upoznati su sa načinom pravilnog rada i pravilnom uporabom zaštitnih sredstava u okviru svoje djelatnosti , a sa ciljem prevencije širenja infekcija.

U prosincu 2017. god. kod korisnice J I nakon hospitalizacije i opsežne dijagnostičke obrade po pulmologu postavi se sumnja na TBC pluća , te korisnica biva upućena na liječenje u OŽB Varaždin , Služba za plućne bolesti i TBC Klenovnik. Do premještaja u specijaliziranu ustanovu za liječenje korisnica je bila izolirana od ostalih korisnika , provodile su se mjere zaštite od širenja zaraznih bolesti kroz pojačanu higijenu prostora , odvajanje posuđa , veša , smeća , nošenje zaštitnih maski , uporaba odgovarajućih dezinficijensa…O svemu gore navedenom izvješten je HZZJZ Vukovarsko – srijemske županije –epidemiološka služba Ispostava Vukovar . Jasna Topolovec , dr. epidemiolog je isti dan izašla na teren ,te napravila službeni izvid .

Korisnica koja je bila u sobi sa oboljelom upućena je kod epidemiologa , te je urađen PPD test koji je bio neg. Svim djelatnici koji su bili u užem kontaktu sa oboljelom napravljen je PPD test njih 27 ukupno . Kod tri djelatnika dolazi do burne reakcije te bivaju poslani specijalisti pulmologu na obradu. - 28 -

Nakon par dana kontaktirana je bolnica Klenovnik koja je potvrdila pozitivan nalaz na TBC te se provelo PPD- iranje i korisnika koji su bili u kontaktu sa oboljelom . PPD – irano je 8 korisnica . Kod dvije korisnice zabilježena je blaža reakcija.

U suradnji sa Epidemiološkom službom provedeno je cijepljenje protiv sezonske gripe. Procijepljena su 55 korisnika sa stambenog i stacionarnog dijela Doma.

Biološka kontrola sterilizacije za suhi sterilizator provodi se dva puta godišnje, te se vrši evidencija iste. Svi mjerni instrumenti ( tlakomjeri ) bili su na baždarenju.

Svakodnevno se provodi dezinfekcija i sterilizacija instrumenata, slaganje i sterilizacija zavojnog materijala, redovita dezinfekcija radnih površina u sestrinskoj ambulanti.

Odvoz infektivnog otpada vrši se jedanput mjesečno, a prema potrebi i češće uz prateće liste.

Svi radnici koji su dužni obavljati preglede u epidemiološkoj službi, obavljali su preglede u propisanim vremenskom roku ovisno o zvanju (med.sestre, njegovateljice , kuhari, servirke, skladištar ) 1 put odnosno 2 puta godišnje.

Tijekom 2017.godine kao i dosadašnjih godina Dom je obnovio i nadokupio potrebnu opremu za što bolje pružanje usluge gerijatrijske njege korisnicima. Nabavljen je EKG aparat i inhalator. Sitni inventar upotpunjen je jastucima 100 kom , poplunima 50 kom , plahta jogi 100 kom , plahta obična 150 kom , navlaka 50 kom ,nabavljena su kliješta za rezanje noktiju 2 kom , te toplomjeri. Za spremačice osigurana su nova kolica za čišćenje 2 kom , te je nadokupljeno gumirano platno.

Sve medicinske sestre i fizioterapeut uključeni su u rad Stručnog Vijeća. Sjednice Stručnog Vijeća održavale su se svaka dva mjeseca na kojem su se usvajali zapisnici sa prošlih sastanaka, podnosila izviješća o radu te izrađivali Planovi za naredna dva mjeseca uz ostale aktualne točke dnevnog reda. Stručni kolegij održava se 1 x mjesečno.

Glavna medicinska sestra sudjelovala je i u radu komisije za prijem i otpust korisnika i Komisije za izradu jelovnika. Nadalje glavna medicinska sestra i socijalna radnica

održale su grupne sastanke sa korisnicima u više navrata , te izrađivale individualne planove rada za nove korisnike smještene u Dom.

Sastanak komisije za jelovnik održavao se jedanput mjesečno, u sastavu voditelja odijela prehrane , glavne medicinske sestre , skladištara, te jednog predstavnika korisnika Doma.

U sastavljanju jelovnika velika važnost dana je zadovoljavanju optimalnog kalorijskog unosa, kvaliteti prehrambenih namirnica kao i određenim normativima gerijatrijskih korisnika.

Osim obične prehrane koja se sastoji od tri obroka nutritivno dostatna gerijatrijskim korisnicima, u ponudi imamo i dva oblika dijetalne prehrane , Dijabetes dijeta i žučna. Tablica 18. 6.Tablični prikaz dijeta

Vrsta dijete Dijabetička dijeta Žučna dijeta Broj korisnika koji konzumira navedenu dijetu

17 06

Osim o vrsti dijete vodilo se računa i o alergijama korisnika na pojedine prehrambene

namirnice. Obroci korisnika prilagođeni su i konzistencijom obroka, pa je tako 12 korisnika tijekom godine bilo na kašastoj prehrani, dok ih je 4 bilo na sondi .

- 29 -

Za najteže bolesnike i bolesnike sa malnutricijom kao i visokim rizikom za nastanak malnutricije dodavali su se i nadomjesci prehrane, koji se ostvaruju na teret HZZO-a pod odgovarajućom medicinskom dijagnozom.( Ensure, Pro Sure , Diabet….). Takovih korisnika kod kojih se primjenjivao ovakav način nadoknade prehrambenih nutrijenata je 6, od kojih je trima nazogastrična sonda bila načinom prehrane.

Tijekom 2017. godine važnost smo dali i edukaciji korisnika kroz predavanja po mjesecima uz prigodne teme. Tablica 19. 7.Tablični prikaz predavanja za korisnike Naziv teme Mjesec Broj korisnika Predavač Bol u starijoj životnoj dobi

Ožujak 25 Mira Osmakčić ,spec. fizijatar

Depresija Travanj 20 Josip Culej , fizioterapeut

Mudrost i zrelost zlatnog doba

Srpanj 24 Marija Ignjatović , soc. radnik

Osteoporoza Srpanj 26 Mira Osmakčić , spec fizijatar

Pravilnom prehranomdo zdravlja

Studeni 22 Ljubica Hornjak ,bacc.ms

Stručno usavršavanje medicinskih sestara provodi se kroz praćenje stručne literature,

sudjelovanjem na stručnim predavanjima , simpozijima, seminarima , tribinama , okruglim stolovima….

Tijekom 2017. godine medicinske sestre iz naše ustanove educirale su se organiziranim predavanjima prijavljenim i odobrenim od strane HKMS pri Domu. U svrhu edukacije i unaprjeđenja rada gl. sestra i NensiPolchertms , sudjelovale su na radionici / edukaciji na temu „Praćenje infekcija povezanih sa zdravstvenom zaštitom u ustanovama za starije i nemoćne osobe“ u travnja 2017. Održanog u KBC – u Zagreb. Naša ustanova priključila se praćenju infekcija povezanih sa zdravstvenom zaštitom u ustanovama za starije i nemoćne osobe u sklopu projekta ( Healthcareassociatedinfections – HALT ) u svim zemljama članicama Europske unije u dogovorenom roku.

Darija Nakić, bacc.ms sudjelovala je na 21.Međunarodnom Sajmu zdravlja u Vinkovcima na temu „Ulaganje u rani razvoj djece i intersektorska suradnja“. Glavna sestra prisustvovala je kongresu održanom u KBC-u Zagreb na temu „Razvojni putevi sestrinstva II“.

Sudjelovanje na radionici pod nazivom „Kako se nositi sa stresom i ne pregorjeti na poslu“ ravnateljica je organizirala za sve djelatnike Doma u organizaciji Lotusmedia tvrtke.

Na okruglom stolu održanom u Vukovaru pod nazivom „Starost bez nasilja“ sudjelovale su med.sestre Polchert , Horvacki i Nakić zajedno sa socijalnom radnicom i ravnateljicom.

Isto tako gl . sestra redovito se odazivala sastancima Izvršnog odbora HKMS Podružnice Vukovarsko -srijemske županije ( 5 sastanka ), te podnosila izviješće sa sastanka na sjednici Stručnog vijeća. Nadalje prisustvovala je sastanku aktiva ravnatelja u Bjelovaru , te sastanku Odbora za treću životnu dob održanog u Vukovaru. Održana su i stručna predavanja od strane vanjskih suradnika: - 30 -

NAZIV TEME VRIJEME PREDAVAČ Intrahospitalne infekcije Ožujak 2017. Daniel Lipovčević , spec

epidemiolog Zbrinjavanje rana kod osoba starije životne dobi

Ožujak 2017. Darija Nakić , bacc.ms

Pravilna primjena dezinficijensa

Travanj 2017. Toni Vlajinić, mag.med techn

Medicinska sestra u palijativnoj skrbi

Travanj 2017. Dunja Raguž , , bacc.ms

Sprečavanje nastanka bolničkih infekcija

Svibanj 2017. Karmela Maslovara, , dipl. Med. sestra

Prepoznavanje nasilja nad starijimosobama u ustanovama socijalne skrbi

Lipanj 2017.

Darija Nakić,bacc.ms Ljubica Antolović, ms

Za 2018. godinu glavna sestra je izradila trajni Plan usavršavanja koji je poslan elektronskim putem u Hrvatsku komoru medicinskih sestara, te je kao takovi odobren. Napravljen je i Plan rada za 2018. godinu Fizikalna terapija Fizikalna terapija se provodi u dvorani za fizikalnu terapiju i na stacionarnom dijelu.

- 31 -

Fizikalna terapija se provodi po preporuci liječnika u Domu, glavne sestre i fizijatra. Provode se slijedeće procedure: - modularne, - galvanske, - interferentne struje, - terapioja ultrazvukom, - aktivno i pasivno razgibavanje - krioterapija, - vježbe jačanja muskulature, - treninzi hoda nakon operativnih postupaka, - ustajanje (vertikalizacija). Svakodnevno se provode vježbe jutarnje gimnastike u trajanju od 30 minuta. Fizikalnu terapiju je prošlo 52 korisnika u trajanju od 15 dana ( sa 24 korisnika terapija je provođena u više tretmana), u dvorani za fizikalnu terapiju i na stacionaru. U dvorani se terapija obavlja sa korisnicima koji su sposobni za samostalno kretanje i koji su u mogućnosti duže sjediti u kolicima, a na stacionarnom dijelu terapija se radi sa ležećim i polupokretnim korisnicima.

Tablica 20. Terapije do 31.08.2017.

Red. br. NAZIV TERAPIJE BROJ KORISNIKA 1. Elektroterapija 176 2. Terapija na stacionaru 240 3. Terapija u dvorani 120 4. Jutarnja gimnastika(10-12 kor. dnevno) 104

DRUŽENJA I AKTIVNOSTI U mjesecu travnju 2017. godine za Svjetski danzdravlja fizioterapeut je održao predavanje za korisnike na temu „Depresija“ kojoj je prisustvovalo 20 korisnika. U Domu je dana 12.06.2017. god. održano sportsko druženje „Domske Igre“. Sportsko druženje se odvilo kroz 5 disciplina ( kuglanje, bacanje loptice u gol, košarka, karike, pikado). Ukupno je sudjelovalo 20 korisnika koji su nakon natjecanja dobili medalje i poklone. Dana 28.06.2017. god. korisnici Doma sudjelovali su u sportskom druženju sa korisnicima Doma Ilok, sudjelovali su u 4 discipline ( čovječe ne ljuti se , domino, pikado i kuglanje). Fizioterapeut je sudjelovao na svim sjednicama stručnog vijeća u 2017. god., također je prisustvovao skupovima stručnih djelatnika u Bjelovaru i Đakovu.

6. ODJEL PREHRANE I POMOĆNO-TEHNIČKIH POSLOVA Prehrana u Domu je vrlo osjetljiva i specifična u odnosu na dob naših

korisnika. Korisnici su došli u Dom sa ustaljenim navikama prehrane sa načinom pripremanja jela zbog kojih su se razvile razne bolesti. - 32 -

Stoga je izuzetno važno mijenjati naivke prehrane kojom će se u potpunosti podmiriti potrebe organizma i omogućiti pravilnu prehranu koja garantira unos svih potrebnih sastojaka u preporučenim količinama.

Uz sva ova saznanja odjel prehrane mora se pridržavati i propisanih normativa

prehrane. Cijeli odjel prehrane je u HACCP sustavu, kako priprema hrane, namirnica tako i svih pratećih uvjeta od opreme, strojeva, inventara, edukacije osoblja do stalnog praćenja primjene HACCAP sustava.

Radnici kuhinje provode HACCAP te u skladu s tim vode dnevne, tjedne i mjesečne evidencije. Evidencije su uredno pohranjene kod voditelja kuhinje koji vrši i kontrolu redovitog upisivanja navedenih evidencija. Za potrebe HACCAP-a u kuhinji se redovito vrši ispitivanje vode iz slavina, te obavlja sanitarni pregledi radnika.

Za pripremu obroka u kuhinji brinu se tri kuhara, dva pomoćna kuhara i jedna servirka. Rad se odvijao u dvije smjene od 07 – 15 i od 12 – 20 sati.

Korisnicima Doma osigurava se tri obroka dnevno. Osim obične prehrane koja se sastoji od tri obroka nutritivno dostatna gerijatrijskim korisnicima, u ponudi imamo i dva oblika dijetalne prehrane, dijabetes dijeta i žučna.

Osim o vrsti dijete vodilo se računa i o alergijama korisnika na pojedine prehrambene namirnice. Obroci korisnika prilagođeni su i konzistencijom obroka, pa je tako 12 korisnika tijekom godine bilo na kašastoj prehrani.

- 33 -

Kakvoća i količina obroka treba biti primjerena zdravstvenom stanju i potrebama korisnika. Korisniku se osiguravaju kolači i voće dva puta tjedno.

Dostavu i podjelu hrane na stacionaru obavljaju njegovateljice kao i dostavu

obroka u sobe korisnika stambenog djela gdje hranu konzumiraju privremeno bolesni korisnici.

Jelovnik sastavlja posebna komisija za izradu jelovnika koja se sastaje jednom

mjesečno. Članovi komisije za izradu jelovnika su korisnik, gl. med. sestra, voditelj kuhinje i ekonom. Primjerak jelovnika izvješen je na oglasnoj ploči Doma.

Kuhinja se redovito dezinficira, te se od strane Veterinarske stanice Vinkovci

redovito kontrolira mikrobiološka čistoća kuhinje, te dostavljaju mikrobiološki nalazi. Nabava hrane usmjerena je na nabavu svježih i kvalitetnih živežnih namirnica,

vodi se računa o primjeni normativa za osobe starije životne dobi, redovitoj kontroli i kvaliteti hrane, a naročito se vodi briga o raznolikosti jela i estetskom serviranju obroka.

Narudžba namirnica vrši se prema mjesečnom jelovniku. Kruh se dovozi svakodnevno osim nedjelje i blagdana, mlijeko i mliječni

proizvodi kao i meso i mesni proizvodi dostavljaju se jednom tjedno. Za potrebe kuhinje nabavljen je sitan inventar u vrijednosti oko 9.000,00 kn. Pomoćno tehnički poslovi Ustanova živi i radi svih 24 sata sa svim svojim specifičnostima „velike obitelji“

koja ima svoje određene potrebe i navike. U pomoćno-tehničkoj službizaposlene su dvije pralje, dva kućna majstora i šest

spremačica. Pralje rade ujutro od 06 – 14 sati, kućni majstori od 07 – 15 sati, a spremačice u dvije smjene od 06 -14 i od 12 -20 sati.

Kućni majstor pored sitnih popravaka u Domu radi i kao skladištar, a drugi kućni majstor radi i kao vozač. - 34 -

Brinu se o ekološkom zbrinjavanju otpada kao i energetskoj učinkovitosti u

Domu, o čistoći i ispravnosti vozila, o ispravnosti svih el. uređaja, kontroli kotlovnice i vatrodojave, brinu o manjim popravcima na zgradi, namještaju, aparatima i strojevima.

Kontroliraju agregate, hidrantsku mrežu, te aparate za gašenje požara. U cijelom Domu se redovito vrši dezinsekcija i deratizacija od strane

Veterinarske stanice Vukovar.

O čistoći posteljine i rublja korisnika brinu dvije pralje. Svakodnevno se pere posteljno rublje, a dva puta tjedno osobno rublje korisnika. Zavjese se peru četiri puta godišnje, a po potrebi i više . Prosječno u jednojgodini opere se oko 86.300 kg rublja. - 35 -

Spremačice su zadužene za održavanje čistoće spavaonica, hodnika, sanitarnih

prostorija, čajnih kuhinja i svih zajedničkih prostorija. Podovi u sobama korisnika peru se svakodnevno. Svakodnevno se vodi briga o

racionalnoj potrošnji sredstava za pranje i dezinfekciju. - 36 -

- 37 -

7. PRIJEDLOG MJERA ZA UNAPREĐENJE SIGURNOSTI

Prijedlog mjera za unapređenje rada ustanove odnosi se na poboljšanje standarda kvalitete svih socijalnih usluga koje pružaju djelatnici Doma za što ugodniji boravak korisnika. Unapređenje kvalitete socijalnih usluga vršiti će se kroz izradu novih smjernica i protokola rada s korisnicima, poboljšanjem ljudskih i tehničkih resursa, a sve u okviru financijskog plana. Osnovni ciljevi rada ustanove su veća usmjerenost prema korisniku i njegovim individualnim potrebama, njegovim socijalnim uključivanjem u život u Domu, te osiguranje svim korisnicima topao i adekvatan prostor u kojem borave. Da bi ostvarili ovaj cilj neophodan je stručni kadar i investicijsko ulaganje. a) STRUČNI KADAR Imajući u vidu da je za pružanje kvalitetnih socijalnih usluga potrebno osigurati dovoljan broj djelatnika sva upražnjena radna mjesta nastojali smo popuniti u najkraćem mogućem roku. Iskoristili smo mogućnost zapošljavanja četiri djelatnika ( tri kuhara i jedna socijalna radnica) kroz stručno osposobljavanje bez zasnivanje radnog odnosa.

- 38 - Surađujemo s Uredom za probaciju, te povremeno koristimo mogućnost

osuđenika za izvršavanje rada za opće dobro. Sve više uključujemo volontere i time obogaćujemo neposredan rad sa korisnicima Doma. Pravilnik o minimalnim uvjetima za pružanje socijalnih usluga (NN 40/2014 ) dijeli korisnike u četiri stupnja. Najteža skupina korisnika je u 3 i 4 stupnju, što zahtjeva veći broj njegovateljica, medicinskih sestara i fizioterapeuta (Prema pravilniku nedostaje 5 med. sestara, 8 njegovateljica i 1 fizioterapeut). U Domu za starije i nemoćne osobe od rujana nemamo uposlenog fizioterapeuta. Budući da je više od 80% kapaciteta polupokretni i nepokretno, vrlo je važno razgibati ih i odraditi fizikalne vježbe kako ne bi nastale posljedice dugotrajnog ležanja. U provođenju stručnog nadzora Ministarstva za demografiju, obitelj, mlade i socijalnu politiku naređeno je zapošljavanje jednog fizioterapeuta SSS. Zapošljavanjem gore navedenog zdravstvenog osoblja poboljšali bi kvalitetu usluge naših korisnika, a time osnažili radnike u Domu za kvalitetnije obavljanje poslova i uspješniju komunikaciju s korisnicima i suradnicima. b) INVESTICIJSKO ULAGANJE Projektna dokumentacija za nadogradnju nove depadanse i proširenje postojećih kapaciteta je izrađena, a gradnja je i dalje na čekanju zbog nedostatka financijskih sredstava. Krajem 2017. god. izradili smo projektnu dokumentaciju za Energetsku obnovu zgrade Doma. Projektna dokumentacija obuhvaća radove na stolariji, fasadi, izolaciji tavana i ugradnji sunčevih kolektora za toplu vodu. Tijekom 2018. god. od nefinancijske imovine planira se nabaviti alate i aparate za tehničku službu, valjak za glačanje rublja, te izvršiti građevinske radove na krovištu zgrade. Klasa:551-05-18-01/74 Ur.broj:2196-03-02-18 Vukovar, 09.02.2018. RAVNATELJICA ŽELJKA RJAKOVIĆ, mag. soc. rada