ISU ETIK TENAGA KESEHATAN DENGAN KLIENDosen Pembimbing : Ernik
Rustiana, S.ST.
Disusun Oleh 1. Anis Ayu S 2. Devi Puspita 3. Dewi Saputri 4.
Diana Lestari 5. Giska Armedia 6. Isnaini Indah 7. Lulukatul Ummah
8. Martiana 9. Mega Anjarsari 10.Ria Felina 11.Sari Handayani 12.
Yuri Aisha
:
07.003 07.012 07.013 07.014 07.023 07.029 07.0 07.035 07.0
07.049 07.054 07.069
PRODI DIII KEBIDANAN UNIVERSITAS TULUNGAGUNG TAHUN AKADEMIK 2007
/ 2008
KATA PENGANTARRasa syukur yang tiada terkira, kami panjatkan
kehadirat Allah Subhanahu Wa Taala, yang mana atas berkat rahmat
dan karunianyalah kami dapat menyelesaikan menyusunan Makalah ISU
TENAGA KESEHATAN DENGAN KLIEN (PASIEN) dengan tepat waktu sesuai
dengan yang direncanakan. Tujuan penyusunan makalah ini bagi kami
adalah untuk melatih memecahkan masalah sacara ilmiah.selain itu
juga untuk memenuhi tarjet untuk tugas kelompok behubungan dengan
pelajaran kebidanan. Kami menyadari bahwa terselenggaranya tugas
penyusunan makalah ini berkat adanya bantuan dan kerjasama yang
baik dari berbagai pihak, untuk itu dalam kesempatan ini kami
mengucapkan terima kasih kepada: 1. 2. Ibu Nunik Ningtiyasari,
S.Si.T., selaku Ketua Progam Rekan-rekan mahasiswa Prodi DIII
Kebidanan Studi DIII Kebidanan Universitas Tulungagung Universitas
Tulungagung Tahun Akademik 2007/2008 Kami menyadari akan kurang
sempurna penulisan makalah ini, karena itu kritik dan saran selalu
kami harapkan untuk bahan perbaikan di kemudian hari. Akhirnya
dalam kesederhanaan Asuhan kebidanan ini semoga bisa bermanfaat.
Amin.
Tulungagung, 2009 Penyusun,
(
)
ISU ETIK TENAGA KESEHATAN DENGAN MASAYARAKATA. Pengertian Etik
merupakan prinsip yang menyangkut benar dan salah, baik dan buruk
dalam hubungan dengan orang lain. Etik merupakan studi tentang
perilaku, karakter dan motif yang baik serta ditekankan pada
penetapan apa yang baik dan berharga bagi semua orang. Etik berasal
dari kata Yunani ethos, yang berarti yang baik, yang layak. Etik
merupakan norma-norma, nilai-nilai atau pola tingkah laku kelompok
profesi terentu dalam memberikan dan buruk pelayanan dalam jasa
kepada dengan masyarakat. orang lain. Etik Etik merupakan prinsip
yang menyangkut benar dan salah, baik hubungan merupakan studi
tentang perilaku, karakter dan motif yang baik serta ditekankan
pada penetapan apa yang baik dan berharga bagi semua orang. Secara
umum, terminologi etik dan moral adalah sama. Etik memiliki
terminologi yang berbeda dengan moral bila istilah etik mengarahkan
terminologinya untuk penyelidikan filosofis atau kajian tentang
masalah atau dilema tertentu. Moral mendeskripsikan perilaku
aktual, kebiasaan dan kepercayaan sekelompok orang atau kelompok
tertentu. Etik juga dapat digunakan untuk mendeskripsikan suatu
pola atau cara hidup, sehingga etik merefleksikan sifat, prinsip
dan standar seseorang yang mempengaruhi perilaku profesional. Cara
hidup moral perawat telah dideskripsikan sebagai etik
perawatan.
Berdasarkan uraian diatas, dapt disimpulkan bahwa etik merupakan
bagaimana istilah yang digunakan manusia untuk merefleksikan apa
yang seharusnya berperilaku,
seharusnya dilakukan seseorang terhadap orang lain. B.
Pengertian Etika dan Moral Dalam Kebidanan Pengkajian dan
pembahasan tentang etika tidak selalu berhubungan dengan moral dan
norma. Kadang etika diidentikan dengan moral, walaupun sebenamya
terdapat perbedaan dalam aplikasinya. Moral lebih menunjuk pada
perbuatan yang sedang dinilai, sedangkan Etika dipakai sebagai
kajian terhadap sistem nilai yang berlaku. Etika jugs sering
dinamakan filsafat moral yaitu cabang filsafat sistematis yang
membahas dan mengkaji nilai baik buruknya tindakan manusia yang
dilaksanakan dengan sadar serta menyoroti kewajiban-kewajiban yang
seharusnya dilakukan oleh manusia. Perbuatan yang dilakukan sesuai
dengan norma maka moral si Istilah maka akan akan yang memperoleh
memperoleh kita gunakan pujian celaan sebagai sebagai pada
rewardnya, namun perbuatan yang melanggar norma moral, pelaku etik
punishmentnya. sehari-hari hakikatnya berkaitan dengan falsafah
moral yaitu mengenai apa yang dianggap baik atau buruk di
masyarakat dalam kurun waktu tertentu, norma/nilai. sesuai
Dikatakan dengan kurun perubahan/perkembangan lewatnya waktu. Pada
zaman sekarang ini etik perlu dipertahankan karena tanpa etik dan
tanpa diperkuat oleh hukum, manusia
waktu tertentu karena etik dan moral bisa berubah dengan
yang satu dapat dianggap sebagai saingan oleh sesama yang lain.
Saingan yang dalam arti lain harus dihilangkan sebagai akibat
timbulnya nafsu keserakahan manusia. Kalau tidak ada etik yang
mengekang maka pihak yang satu bisa tidak segansegan untuk
melawannya dengan segala cara. Segala cara akan ditempuh untuk
menjatuhkan dan mengalahkan lawannya sekadar dapat tercapai tujuan.
1. Pengertian Etika Etika diartikan "sebagai ilmu yang mempelajari
kebaikan dan keburukan dalam hidup manusia khususnya perbuatan
manusia yang didorong oleh kehandak dengan didasari Etik pikiran
ialah yang suatu jernih cabang dengan ilmu pertimbangan filsafat.
Secara perasaan". sederhana dapat dikatakan bahwa etik adalah
disiplin yang mempelajari tentang baik atau buruk sikap tindakan
manusia. Etika merupakan bagian filosofis yang berhubungan erat
dengan nilai manusia dalam menghargai suatu tindakan, apakah benar
atau salah, dan penyelesaiannya baik atau tidak (Jones, 1994)
Menurut bahasa, Etik diartikan sebagai: YUNANI : Ethos, kebiasaan
atau tingkah laku INGGRIS : Ethis, tingkah laku/prilaku manusia
yang baik tindakan yg harus dilaksanakan manusia sesuai dengan
moral pada umumnya. Sedangkan dinyatakan bahwa: ETIK adalah
aplikasi dari proses & teori filsafat moral terhadap kenyataan
yg sebenarnya. Hal ini berhubungan dalam konteks lain secara
luas
dengan prinsip-prinsip dasar & konsep yg membimbing makhluk
hidup dalam berpikir & bertindak serta menekankan nilai-nilai
mereka. (Shirley R Jones- Ethics in Midwifery) 2. Sistematika Etika
Sebagai suatu ilmu maka Etika terdiri atas berbagai macam jenis dan
ragamnya antara lain: Etika deskriptif, yang memberikan gambaran
dan ilustrasi tentang tingakh laku manusia ditinjau dari nilai baik
dan buruk serta hal-hai,mana yang boleh dilakukan sesuai dengan
norma etis yang dianut oleh masyarakat. Etika Normatif, membahas
dan mengkaji ukuran baik buruk tindakan manusia, yang biasanya
dikelompokkan menjadi-. Etika umum; yang membahas berbagai hal yang
berhubungan dengan kondisi manusia untuk bertindak etis dalam
mengambil kebijakan berdasarkan teori-teori dan prinsip-prinsip
moral. Etika khusus; terdiri dari Etika sosial, Etika individu dan
Etika Terapan. Etika sosial menekankan tanggungjawab sosial dan
hubungan antarsesama manusia dalam aktivitasnya, Etika individu
lebih menekankan pada kewajibankewajiban manusia sebagai pribadi,
Etika terapan adalah etika yang diterapkan pada profesi Pada tahun
2001 ditetapkan oleh MPR-RI dengan ketetapan MPR-RI No.VI/MPR/2001
tentang Etika Kehidupan Bangsa. Etika kehidupan bangsa bersumber
pada agama yang universal dan nilai-nilai luhur budaya bangsa
yaitu
Pancasila. Etika kehidupan berbangsa antara lain meliputi: Etika
Sosial Budaya, Etika Politik dan Pemerintahan, Etika Ekonomi dan
Bisnis, Etika Penegakkan Hukum yang Berkeadilan, Etika Keilmuan,
Etika Lingkungan, Etika Kedokteran dan Etika Kebidanan. 3. Fungsi
Etika Dan Moralitas Dalam Pelayanan
Kebidanan Menjaga otonomi dari setiap individu khususnya Menjaga
kita untuk melakukan tindakan kebaikan Bidan dan Klien dan mencegah
tindakan yg merugikan/membahayakan orang lain Menjaga privacy
setiap individu Mengatur manusia untuk berbuat adil dan bijaksana
Dengan etik kita mengatahui apakah suatu tindakan Mengarahkan pola
pikir seseorang dalam bertindak Menghasilkan tindakan yg benar
Mendapatkan informasi tenfang hal yg sebenarnya Memberikan petunjuk
terhadap tingkah laku/perilaku
sesuai dengan porsinya itu dapat diterima dan apa alasannya atau
dalam menganalisis suatu masalah
manusia antara baik, buruk, benar atau salah sesuai dengan moral
yg berlaku pada umumnya Berhubungan dengans pengaturan hal-hal yg
bersifat Memfasilitasi proses pemecahan masalah etik Mengatur
hal-hal yang bersifat praktik abstrak
Mengatur tata cara pergaulan baik di dalam tata
tertib masyarakat maupun tata cara di dalam organisasi profesi
Mengatur sikap, tindak tanduk orang dalam menjalankan tugas
profesinya yg biasa disebut kode etik profesi. 4. Kode Etik Profesi
Bidan Setiap profesi mutlak mengenal atau mempunyai kode etik.
Dengan demikian dokter, perawat,-,bidan, guru dan sebagainya yang
merupakan bidang pekerjaan profesi mempunyai kode etik. Kode etik
suatu profesi adalah berupa norma-norma yang harus diindahkan oleh
setiap anggota profesi yang bersangkutan didalam melaksanakan tugas
profesinya dan dalam hidupnya di masyarakat. Kode etik profesi
merupakan "suatu pernyataan komprehensif dari profesi yang
memberikan tuntunan bagi angotanya untuk melaksanakan praktik dalam
bidang profesinya baik yang berhubungan dengan klien /pasien,
keluarga, masyarakat, teman sejawat, profesi dan dirinya sendin".
Namun dikatakan bahwa kode etik pada zaman dimana nilainilai perada
ban semakin kompleks, kode etik tidak dapat lagi dipakai sebagai
pegangan satusatunya dalam menyelesaikan masalah etik, untuk itu
dibutuhkan juga suatu pengetahuan yang berhubungan dengan hukum.
Benar atau salah pada penerapan kode etik, ketentuan/nilai moral
yang berlaku terpulang kepada profesi. 5. Tujuan Kode Etik
Pada merumuskan
dasarnya kode etik
tujuan suatu
menciptakan profesi adalah
atau untuk
kepentingan anggota dan kepentingan organisasi. Secara umum
tujuan menciptakan kode etik adalah sebagai berikut: 1) Untuk
menjunjung tinggi martabat dan citra profesi Dalam hal ini yang
dijaga adalah image dad pihak luar atau masyarakat mencegah orang
luar memandang rendah atau remeh suatu profesi. Oleh karena itu,
setiap kode etik suatu profesi akan melarang berbagai bentuk tindak
tanduk atau kelakuan anggota profesi yang dapat mencemarkan nama
baik profesi di dunia luar. 2) Yang Dari segi ini kode etik juga
disebut kode kehormatan. Untuk menjaga dan memelihara kesejahtraan
dimaksud dan kesejahteraan spiritual materil untuk atau angota
melakukan yang ialah mental. profesi kesejahteraan Dalam kode hal
etik bagi yang kepada para anggota material umumnya anggotanya
kesejahteraan
menerapkan
larangan-larangan perbuatan ditujukan
merugikan kesejahteraan. Kode etik juga menciptakan
peraturan-peraturan pembahasan tingkah laku yang tidak pantas atau
tidak jujur para anggota profesi dalam interaksinya dengan sesama
anggota profesi. 3) Untuk meningkatkan pengabdian para anggota
profesi
Dalam hal ini kode etik juga berisi tujuan pengabdian profesi
tertentu, sehingga para anggota profesi dapat dengan mudah
mengetahui tugas dan tanggung jawab pengabdian profesinya. Oleh
karena itu kode etik merumuskan ketentuan-ketentuan yang perlu
dilakukan oleh para anggota profesi dalam menjalankan tugasnya. 4)
Untuk meningkatkan mutu profesi agar profesi selalu berusaha untuk
Kode etik juga memuat tentang norma-norma serta anjuran
meningkatkan mutu profesi sesuai dengan bidang pengabdiannya.
Selain itu kode etik juga mengatur bagaimana cara memelihara dan
meningkatkan mutu organisasi profesi. 6. Secara Umum Kode Etik
Bidan Berisi 7 Bab Yaitu: a. Kewajiban bidan terhadap klien dan
masyarakat (6 butir) 1) Setiap bidan senantiasa menjunjung tinggi,
menghayati dan mengamalkan sumpah jabatannya dalam melaksanakan
tugas pengabdiannya. 2) Setiap bidan dalam menjalankan tugas
profesinya menjunjung tinggi harkat dan martabat kemanusiaan yang
utuh dan memelihara citra bidan. 3) Setiap bidan dalam sesuai dalam
menjalankan dengan tugasnya klien, senantiasa berpedoman pada
peran, tugas dan tanggungjawab 4) Setiap bidan kebutuhan keluarga
dan masyarakat. menjalankan tugasnya mendahulukan kepentingan
klien, menghormati hak klien dan menghormati nilai-nilai yang
berlaku di masyarakat.
5) Setiap
bidan
dalam
menjalankan
tugasnya klien,
senantiasa sama
mendahulukan dengan
kepentingan
keluarga dan masyarakat dengan identitas yang sesuai kebutuhan
berdasarkan kemampuan yang dimilikinya. 6) Setiap bidan senantiasa
menciptakan suasana yang serasi dalam hubungan pelaksanaan -
tugasnya, dengan mendorong partisipasi masyarakat untuk
meningkatkan derajat kesehatannya secara optimal. b. Kewajiban
bidan terhadap tugasnya (3 butir) 1) Setiap bidan senantiasa
memberikan pelayanan paripurna terhadap klien, keluarga dan
masyarakat sesuai dengan kemampuan profesi yang dimilikinya
berdasarkan masyarakat. 2) Setiap bidan berhak memberikan
pertolongan dan mempunyai keputusan 3) Setiap kewenangan dalam
tugasnya harus dapat dalam termasuk mengambil keputusan kerahasiaan
dipercayakan kebutuhan klien, keluarga dan
mengadakan konsultasi dan atau rujukan. bidan yang menjamin dan
atau keterangan
kepadanya, kecuali bila diminta oleh pengadilan atau dipedukan
sehubungan kepentingan klien. c. Kewajiban bidan terhadap sejawat
dan tenaga kesehatan lainnya (2 butir) 1) Setiap bidan harus
menjalin hubungan dengan teman sejawatnya untuk menciptakan suasana
kerja yang serasi.
2) Setiap bidan dalam menjalankan tugasnya harus saling
menghormati baik terhadap sejawatnya maupun tenaga kesehatan
lainnya. d. Kewajiban bidan terhadap profesinya (3 butir) 1) Setiap
bidan harus tinggi menjaga citra nama baik dan dan menjunjung
menampilkan memberikan masyarakat. 2) Setiap bidan harus senantiasa
mengembangkan did dan meningkatkan kemampuan profesinya seuai
dengan teknologi. 3) Setiap bidan senantiasa berperan serta dalam
kegiatan penelitian dan kegiatan sejenis yang dapat meningkatkan
mute dan citra profesinya. e. Kewajiban bidan terhadap diri sendiri
(2 butir) 1) Setiap bidan harus memelihara kesehatannya agar dapat
melaksanakan tugas profesinya dengan baik. 2) Setiap bidan harus
berusaha secara terus menerus untuk meningkatkan pengetahuan dan
keterampilan sesuai dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan
teknologi. f. Kewajiban bidan terhadap pemerintah, bangsa dan tanah
air (2 butir) 1) Setiap bidan dalam menjalankan tugasnya,
senantiasa melaksanakan ketentuanketentuan perkembangan ilmu
pengetahuan dan profesinya yang bermutu dengan kepada
kepribadian pelayanan
tinggi
yang
pemerintah dalam bidang kesehatan, khususnya
dalam pelayanan KIA/KB dan kesehatan keluarga dan masyarakat. 2)
Setiap bidan melalui profesinya berpartisipasi dan menyumbangkan
pemikirannya kepada pemerintah untuk- meningkatkan mutu jangakauan
pelayanan kesehatan terutama pelayanan KIA/KB dan kesehatan
keluarga.
g. Penutup (1 butir) 1) Setiap bidan dalam melaksanakan tugasnya
seharihari senantiasa menghayati dan mengamalkan Kode Etik Bidan
Indonesia. C. Manfaat Etika Bagi Tindakan Tenaga Kesehatan Etika
kedokteran merupakan suatu perangkat yang semestinya dapat
dijadikan acuan etika bagi seorang (dokter) dalam menjalankan
segala bentuk praktek ataupun pelayanan terdadap seorang
pasien.Apalagi di Indonesia masalah etik ini juga telah disususn
dalam suatu panduan etik bagi dokter dalam Etika Kedokteran
Indonesia.dengan demikian diharapkan akan terbentuk suatu kondisi
GOOD MEDICAL PRACTICE. Dengan adanya etik ini di harapkan seorang
dokter akan memenuhi elemen essensial , diantaranya : kompetensi
professional, hubungan yang baik antara dokter pasien, dokter
dengan teman sejawat, dokter dengan tenaga kesehatan lain,atau
dokter dengan masyarakatnya.etik akan senantiasa menuntunnya untuk
menjaga keluhuran profesinya atau bonafiditas profesinya.
Dengan adanya kesadaran etik yang tinggi bagi seorang dokter,
akan selalu menjaga harkat dan martabat profesi dokter , sehingga
kejadian sengketa etik akan dapat di minimalkan, baik sengketa etik
antar dokter, antara dokter dengan tenaga kesehatan lain,dokter
dengan pasien , bahkan etik dokter terhadap dirinya sendiri.Dengan
adanya pelaksanaan etik yang mantap diharapkan seorang dokter dalam
melaksanakan tugas profesinya tidak akan melakukan pekerjaan yang
menyimpang dari hukum atau standard profesinya dan juga perbuatan
yang memalukan korps dokter , atau perbuatan yang menurunkan citra
dokter. Dengan etika akan dapat dicegah terladinya pelanggaran
tanggung jawab oleh dokter, pelanggaran terhadap hak asasi
pasien,dan kedokteran sikap yang yang tidakmengedepankan keilmuan
yang tindakan dapat berdasar
dipertanggungjawabkan kebenarannya. Dengan kata lain etika akan
menuntun bekerja sesuai dengan standard profesi, menjunjung tinggi
harkat dan martabat dokter, menjaga citra dokter, dan selalu
menghormati hak-hak asasi pasien, menjaga hubungan yang baik dengan
masyarakatnya,mempunyai tanggung jawab terhadap pribadinya, dan
tanggung jawab dalam pengembangan keilmuannya. D. Isu Isu Etik
Menurut Taylor (1997), masalah etik yang sering terjadi secara umum
dapat dibagai menjadi tiga kelompok : 1) A) Masalah etik
perawat-klien (nurses and clients) Paternalism (masalah budaya
paternal)
Masalah etik perawat klien sering terjadi karena faktor
paternalism. Misalnya pada saat klien harus diisolasi atau
dilakukan restrain terjadi konflik karena klien lansia menolak
untuk didampingi perawat. padahal keluarnya klien dari kamar
dianggap mengancam jiwa dan dan keselamatan fisiknya. Tetapi dalam
hal ini perawat menganggap penghormatan kepada klien sebagai orang
tua adalah lebih utama terutama dalam budaya paternalistik. B)
Deception (membohongi klien) Misalnya pada saat klien post op
bertanya kepada siwa tentang siapa yang akan memberikan injeksi
intramuscular penghilang sakit, maka siswa menjadi cemas karena hal
ini pertama kali ia lakukan. Tepai perawat mengatakan bahwa siswa
tersebut sering melakukan injeksi pada klien post op. C)
Confidentiality (masalah kepercayaan klien) Klien menangis dan
menyatakan bahwa ia sudah tidak punya uang untuk membayar
pengobatan karena ia masuk RS dibawa polisi, apabila perawat
percaya dan menolong klien untuk membebaskan dari biaya pengobatan
apakah ini sesuai dengan kaidah etik?, kalau perawat membiarkan
tidak menolong apapakah sesuai dengan kaidah etik ? D) Allocation
of Scarce Nursing resources (masalah membagi perhatian perawat)
Saat dinas malam jam 13.00 perawat sedang sibuk memasang infus
klien dehidrasi berat dan memberikan injeksi Sulfas atropine tiap
15 menit kepada klien keracunan pestisida. Saat bersamaan
datang klien Ca mammae kesakitan dank lien serangan jantung
kepada klien manakah tenaga dan pikiran perawat di fokuskan? E)
Informed consent (masalah pemberian informasi pada klien) Seorang
dokter res diden menganjurkan perawat untuk segera menyuntikan
analgetik pada pada spinal klien karena klien sangat kesakitan,
sementara dokter tersebut sedang sibuk melakukan punksi pada tulang
belakang klien, apakah perawat akan melakukan ini tanpa memberikan
informed consent terlebih dahulu ? F) Conflicts betweent the
clients and nursess Saat perawat melakukan test HIV AIDs pada
klien, perawat menolak karena ia sedang hamil dan takut bayinya
tertular HIV AIDs. Menurut Rosdahal, 1999: 45-46 isu etik dan moral
yang sering terjadi dalam praktek keperawatan meliputi : a. organ).
Banyak sekali kasus dimana tim kesehatan berhasil mencangkokan
organ terhadap klien yang membutuhkan. Dalam kasus tumor ginjal,
truma ginjal atau gagal ginjal CRF (chronic Renal Failure), ginjal
ginjal penerima dari donor ditransplantasikan kepada (recipient).
Organ transplantation (transplantasi interest (Masalah konflik
klien dan tata nilai perawat)
Masalah etik yang muncul adalah apakah organ donor bisa
diperjual-belikan?, bagaimana dengan hak donor untuk hidup sehat
dan sempurna, apakah kita tidak berkewajiban untuk menolong orang
yang membutuhkan padahal kita bisa bertahan dengan satu ginjal.
Apakah si penerima
berhak untuk mendapatkan organ orang lain, bagaiman dengan tim
operasi yang melakukanya apakah sesuai dengan kode etik profesi?,
bagaimana dengan organ orang yang sudah meninggal, apakah
diperbolehkan orang mati diambil organnya?. Semua penelaahan donor
organ harus diteliti dengan kajian majelis etik yang terdiri dari
para ahli di bidangnya. Majelis etik bisa terdiri atas pakar
terdiri dari dokter, pakar keperawatan, pakar agama, pakar hukum
atau pakar ilmu sosial. Secara medis ada persyaratan yang harus
dipenuhi untuk melakukan donor organ tersebut. Diantaranya adalah
memiliki DNA, golongan darah, jenis antigen yang cocok anatara
Donor dan resipien, tidak terjadi reaksi penolakan secara antigen
dan antibodi oleh resipien, harus dipastikan apakah sirkulasi,
perfusi dan metabolisme organ masih berjalan dengan baik dan belum
mengalami kematian (nekrosis). Hal ini akan berkaitan dengan isu
mati klinis dan informed consent. Perlu adanya saksi yang disahkan
secara hukum bahwa organ seseorang atau keluarganya didonorkan pada
keluarga lain agar dikemudian hari tidak ada masalah hukum.
Biasanya ada sertifikat yang menyertai bahwa organ tersebut sah dan
legal. Pada kenyataannya perangkat hokum dan undangundang mengenai
donor organ di Indonesia belum selengkap di luar negeri sehingga
operasi donor organ untuk klien Indonesia lebih banyak dilakukan di
Singapur, China atau Hongkong. Menurut Cholil adalah pemindhan Uman
(1994), tubuh yang Pencangkokan organ
mempunyai daya hidup yang sehat untuk menggantikan organ tubuh
yang tidak sehat dan tidak berfungsidengan baik, yangapabila
apabila diobati dengan prosedur medis
biasa. Harapan klien untuk bertahan hidupnya tidak ada lagi. b.
Determination of clinical death (perkiraan Masalah etik yang sering
terjadi adalah penentuan meninggalnya seseorang secara klinis.
Banyak kontroversi cirri-ciri dalam menentukan mati klinis. Hal ini
berkaitan dengan pemanfaatan organorgan klien yang dianggap sudah
meninggal secra klinis. Menurut rosdahl (1999), criteria kematian
klinis (brain death) di beberapa Negara Amerika ditentukan sebagai
berikut : reflexes) Pupil dilatasi Hilangnya fungsi seluruh otak
yang bisa Penghentian nafas setlah berhentinya Berhentinya denyut
jantung tanpa pernafasan artifisalselama 3 menit
(inspirasi-ekspiorsai) stikulus eksternal Tidak ada respon verbal
dan non verbal Hilangnya refleks-refleks (cephalic terhadap
sti,ulus eksternal kematian klinis)
dibuktikan dengan EEG c. Quality of Life (kualitas dalam
kehidupan) Masalah kulitas kehidupan sering kali menjadi
masalah etik. Hal ini mendasari tim kesehatan untuk mengambil
keputusan etis. Apakah seorang klien harus mendapatkan bersedia dan
intervensi tidak atau tidak. Sebagai ahli yang contoh dapat
bagaiamana bila di suatu tempat tidak ada donor yang ada tenaga
memberikan memutuskan mengalami dijadikan
tindakan tindakan koma.
tertentu?. boleh
Siapa
yang klien
berhak yang untuk sudah
keperawatan
pada
Siapa
memutuskan apabila klien
menghentikan resusitasi?, Beberapa hal berikut dapat pertimbngan
misalnya memapu untk bekerja, apabila klien sudah berfungsi secra
fisik, berdasarkan usia, berdasarkan manfaat terhadap masyarakat,
berdasarkan kepuasaan atau kegembiraan klien, kemaampuan untyuk
menolong dirinya sendiri, pendapat keluarga klien terdekat atau
penaggung jawab klien. Contoh kasus apakah klien TBC tetap klita
Bantu untuk minum obat padahal ia masih mampu untuk bekerja?, kalau
ada dua klien bersamaan yang membutuhkan satu alat siapa yang
didahulukan ?, Apabila banyak klien lain membutuhkan alat tetapi
alat tersebut sedang digunakan oleh klien orang kaya yang tidak ada
harapan sembuh apa yang harus dilakukan perawat ?, apabila klien
kanker merasa gembira untuk tidak meneruskan pengobatan bagaiaman
sikap perawat?, Bila klien harus segera amputasi tetapi klien tidak
sadar siapakah yang harus memutuskan?. d. Ethical issues in
treatment (isu masalah Apabila ada tindakan yang membutuhkan biaya
besar apakah tindakan tersebut tetap dilakukan meskipun klien
tersebut tidak mampu dan tidak mau ?, apabila tim kesehatan yang
memutuskan maka hal ini dikenal dengan mencari keuntungan atau
berbuat kerusakan (Beneficience), Apabila klien yang memutuskan
maka hal etik dalam tindakan keperawatan)
ini mungkin termasuk hak otonomi klien (autonomy), dapatkah
klien menolak sesuatu. Masalah-masalah etik yang sering muncul
seperti : Klien menolak pengobatan (refusal of atau tindakan yang
direkomendasikan treatment) misalnya
menolak fototerapi, menolak operasi, menolak NGT, menolak
dipasang kateter Klien menghentikan pengobatan yang sedang
berlangsung (withdrawl of treatment) misalnya DO berobat pada TBC,
DO kemoterapi pada kanker Witholding treatment misalnya menunda
pengobatan karena tidak akada donor atau keluarga menolak misalnya
transplantasi ginjal aatau cangkok jantung. e. Euthanasia (masalah
mengakhiri kehidupan dengan maksud menolong) Euthanasia sering
disebut dengan Mercy Killing yang diartikan sebagai sutu cara
mengambil kehidupan klien untuk menghentikan penderitaan yang
dihadapi klien tersebut. Hal ini dapat pula diartikan sebagai
proses pengunduran diri atau menghentikan intervensi tertentu dalan
keadan kritis dengan maksud untuk mengurangi penderitaan klien.
Terminology lain yang digunakan adalah assited suicide dimana
pandangan hokum di Negara barat terhadap kasus ini berbedabeda. Di
Indonesia euthanasia Killing mutlak tidak diperbolehkan dengan alas
an apapun.
DAFTAR PUSTAKA
http://www.google-search.com/wahyu-purwadi-rahmatmkkminat-plpkpasca.html1.
diakses tanggal 10 Januari 2008. Jam 19.25 WIB
http://www.google-search.com/perilaku-tenaga-kesehatandalamhtm1.
diakses tanggal 10 Januari 2009. Jam 19.42 WIB
http://www.google-search.com/Peranan Etika Tenaga Kesehatan Kerja
Our Blog.htm1. diakses tanggal 10 Januari 2009. Jam 19.53 WIB
http://www.google-search.com/pengertian-etika-dan-moraldalam.htm1.
diakses tanggal 10 Januari 2009. Jam 20.25 WIB
