ISTIRAHAT & TIDURISTIRAHAT & TIDUR

By:By:

Ns. Febi Ratnasari, S.KepNs. Febi Ratnasari, S.Kep

Pengertian

Istirahat adalah suatu keadaan tenang, relaks, tanpa tekanan emosional,dan bebas dari perasaan gelisahgelisah

Tidur adalah status perubahan kesadaran ketika persepsi dan reaksi individu terhadap lingkungan menurun.

FISIOLOGI TIDURFISIOLOGI TIDUR

Aktivitas tidur diatur dan dikontrol oleh dua system pada batang otak,yaitu

1. Reticular Activating System (RAS), terdapat dibagian batang otak, memiliki sel-sel batang otak, memiliki sel-sel yang dapat mempertahankan kewaspadaan dan kesadaran, melepaskan katekolamin.

2. Bulbar Synchronizing Region(BSR). Melepaskan serum serotonin, pada saat tidur.

(Tarwoto,Wartonah,2003).

TAHAP-TAHAP TIDUR

Menggunakan elektroensefalogram (EEG), elektro-okulogram (EOG), dan elektromiogram (EMG), didptkan perbedaan gelombang pd saat terjaga dan pd saat tidur, yaitu :dan pd saat tidur, yaitu :

non-rapid eye movement(NREM)

rapid eye movement (REM).

TAHAP NREM

Terdiri dari gelombang α, β dan thetaGelombang α dan β ketika terjaga Ada 4 tahap, yaitu:Tahap 1Tahap 1- Terbentuknya gel. Alfa-Theta- Transisi antara tidur dan terjaga- Kelopak mata membuka-menutup pelan-pelan - bola mata bergerak atas-bawah- Berlangsung 10 menit- Tidur ringan (light sleep)

Tahap 2Tahap 2

-- Gelombang thetaGelombang theta-- Tampak “sleep spindle” dan K kompleksTampak “sleep spindle” dan K kompleks-- Berlangsung 15 menitBerlangsung 15 menit-- Tidur ringan (Tidur ringan (light sleep)light sleep)-- Periode suara tidurPeriode suara tidur-- Mulai relaksasi ototMulai relaksasi otot-- Fungsi tubuh berlangsung lambatFungsi tubuh berlangsung lambat-- Dapat dibangunkan dengan mudah Dapat dibangunkan dengan mudah

Sleep spindleSleep spindle adalahadalahLoncatan gel. pendek dg. frek. 12Loncatan gel. pendek dg. frek. 12--14 Hz.14 Hz.Tjd dlm 2Tjd dlm 2--5 mnt5 mntDiinterpretasikan sbg mekanisme penurunan sensitivitas otak Diinterpretasikan sbg mekanisme penurunan sensitivitas otak

terhadap input sensoris (pemutusan otak thd dunia luar)terhadap input sensoris (pemutusan otak thd dunia luar)

K kompleksK kompleks adalahadalahLoncatan gel yg lbh tinggi dan tajam dari sleep spindle.Loncatan gel yg lbh tinggi dan tajam dari sleep spindle.Tjd spontan krn rangs suara dari luarTjd spontan krn rangs suara dari luarPd tahap ini bila seseorang dibangunkan makan dia akan Pd tahap ini bila seseorang dibangunkan makan dia akan

menjawab: “belum tidur”menjawab: “belum tidur”

c. NREM tahap 3- Awal tahap dari keadaan tidur nyenyak - Sulit dibangunkan- Relaksasi otot menyeluruh - Tekanan daraj menurun - Berlangsung 15-30 menit- Biasa disebut deep sleep (delta sleep)- Sleep spindle dan K kompleks tidak tampak- Gel. Delta: frek < 3.5 Hz, 25-50%- Gel. Delta: frek < 3.5 Hz, 25-50%

d. NREM tahap 4- Tidur nyenyak - Sulit untuk dibangunkan, butuh stimulus intensif- Untuk restorasi dan istirahat, tonus otot menurun- Biasa disebut deep sleep (delta sleep)

Adanya aktifitas saat tidurAdanya aktifitas saat tidur Gel Gel ββ dan Thetadan Theta Tidur tidak senyenyak NREMTidur tidak senyenyak NREM Disebut juga PARADOXYCAL SLEEP, Disebut juga PARADOXYCAL SLEEP, Tjd setelah 90 menit dari awal tidur atau 45 menit dari tahap 4Tjd setelah 90 menit dari awal tidur atau 45 menit dari tahap 4

-- Bila dibangunkan akan “waspada”Bila dibangunkan akan “waspada”

TAHAP REM (Rapid Eye Movement)TAHAP REM (Rapid Eye Movement)

-- Bila dibangunkan akan “waspada”Bila dibangunkan akan “waspada”-- Bila bangun dapat menceritakan mimpinya secara detil.Bila bangun dapat menceritakan mimpinya secara detil.-- Mrp proses fisiologisMrp proses fisiologis-- biasanya terjadi MIMPIbiasanya terjadi MIMPI

TandaTanda--tanda:tanda:-- mata bergerak cepatmata bergerak cepat-- heart rate meningkatheart rate meningkat-- nafas tdk teraturnafas tdk teratur-- aktivitas otak meningkataktivitas otak meningkat

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TIDUR

Penyakit

Lingkungan

Kelelahan Kelelahan

gaya hidup (alcohol, diet, merokok)

stress emosional,

stimulan

motivasi

MACAM GANGGUAN TIDURMACAM GANGGUAN TIDUR

insomniainsomniaparasomniaparasomniahipersomniahipersomniahipersomniahipersomnianarkolepsinarkolepsiapneaapnea

InsomniaInsomnia

Adalah ketidakmampuan memenuhi Adalah ketidakmampuan memenuhi kebutuhan tidur, baik secara kualitas kebutuhan tidur, baik secara kualitas maupun kuantitas.maupun kuantitas.

Penyebab; gangguan fisik atau Penyebab; gangguan fisik atau karena factor mental seperti karena factor mental seperti perasaan gundah atau gelisah. perasaan gundah atau gelisah.

Ada tiga jenis insomnia (Ada tiga jenis insomnia (lanjutan....)lanjutan....)

Lanjutan…..Lanjutan…..

Ada tiga jenis insomnia: Ada tiga jenis insomnia: 1.Insomnia inisial1.Insomnia inisial

Kesulitan untukmemulai tidur.Kesulitan untukmemulai tidur.2.Insomnia intermiten. 2.Insomnia intermiten. 2.Insomnia intermiten. 2.Insomnia intermiten.

Kesulitan untuk tetap tertidur karena Kesulitan untuk tetap tertidur karena seringnya terjaga.seringnya terjaga.

3.Insomnia terminal. 3.Insomnia terminal. Bangun terlalu dini dan sulit untuk Bangun terlalu dini dan sulit untuk tidur kembali.tidur kembali.

Lanjutan……..

langkah yang dilakukan untuk mengatasi insomnia:

mengembangkan pola tidur-istirahat yang efektif

melalui olahraga rutin

menghindari rangsangan tidur di sore hari

melakukan relaksasi sebelum tidur (mis; membaca, mendengarkan music),dan

tidur jika benar-benar mengantuk.

PARASOMNIA

adalah perilaku yang dapat mengganggu tidur atau muncul saat seseorang tidur. Gangguan ini umum terjadi pada anak-anak

mis; tidur berjalan, mengigau, mimpi buruk.

HIPERSOMNIAHIPERSOMNIA

adalah kebalikan dari insomnia, yaitu tidur yang adalah kebalikan dari insomnia, yaitu tidur yang berkelebihan terutama pada siang hari. berkelebihan terutama pada siang hari.

disebabkan oleh kondisi tertentu, seperti disebabkan oleh kondisi tertentu, seperti disebabkan oleh kondisi tertentu, seperti disebabkan oleh kondisi tertentu, seperti kerusakan system saraf, gangguan pada hati kerusakan system saraf, gangguan pada hati atau ginjal, atau karena gangguan metabolisme atau ginjal, atau karena gangguan metabolisme (mis; hipertiroidisme). (mis; hipertiroidisme).

Pada kondisi tertentu, hipersomnia dapat Pada kondisi tertentu, hipersomnia dapat digunakan sebagai mekanisme koping untuk digunakan sebagai mekanisme koping untuk menghindari tanggung jawab pada siang harimenghindari tanggung jawab pada siang hari

NARKOLEPSI

adalah gelombang kantuk yang tak tertahankan yang muncul secara tiba-tiba pada siang hari.

Gangguan ini disebut juga sebagai “serangan tidur” atau sleep attack.

Penyebab pastinya belum diketahui. Diduga Penyebab pastinya belum diketahui. Diduga kerusakan genetik system saraf pusat.

Alternatife pencegahannya adalah dengan obat-obatan, seperti; amfetamin atau metilpenidase, hidroklorida, atau dengan antidepresan seperti imipramin hidroklorida.

APNEAAPNEA

Apnea saat tidur atau sleep abnea adalah Apnea saat tidur atau sleep abnea adalah kondisi terhentinya nafas secara periodic pada kondisi terhentinya nafas secara periodic pada saat tidur atau saat tidur atau Ketidakmampuan untuk Ketidakmampuan untuk saat tidur atau saat tidur atau Ketidakmampuan untuk Ketidakmampuan untuk mengatur tidur dan bernafas pd saat yg mengatur tidur dan bernafas pd saat yg bersamaanbersamaan. .

terjadi pada orang yang mengorok dengan terjadi pada orang yang mengorok dengan keras, sering terjaga di malam hari, insomnia, keras, sering terjaga di malam hari, insomnia, sakit kepala disiang hari, iritabilitas, atau sakit kepala disiang hari, iritabilitas, atau mengalami perubahan psikologis seperti mengalami perubahan psikologis seperti hipertensi atau aritmia jantunghipertensi atau aritmia jantung

Katapleksi (Cataplexy)Katapleksi (Cataplexy)

-- Serangan tidur mendadakSerangan tidur mendadak-- Tubuh lgs jatuh lemas, tanpa ada penahan Tubuh lgs jatuh lemas, tanpa ada penahan

sama sekali, terjadi sewaktusama sekali, terjadi sewaktu--waktu.waktu.sama sekali, terjadi sewaktusama sekali, terjadi sewaktu--waktu.waktu.-- Dipicu tekanan emosi yang kuat: Dipicu tekanan emosi yang kuat:

kesedihan, kemarahan yang amat sangat.kesedihan, kemarahan yang amat sangat.

Terimakasih kawan !!!