Întrebări La Medicina Internă

5/23/2018 ntreb ri La Medicina Intern

1/155

ntrebri la Medicina Intern

Sistemul respirator

1. Pneumoniile comunitare: etiologie, patogenie, manifestri clinice, diagnosticul pozitiv,diagnosticul diferenial, tratamentul empiric. aracteristica grupurilor principale deantimicrobiene utilizate n tratamentul pneumoniilor.

!. Pneumoniile nosocomiale: etiologie, patogenie, clasificare, manifestri clinice, diagnosticul pozitiv,diagnosticl diferenial, tratament, profila"ie. aracteristica grupurilor principale deantimicrobiene utilizate n tratamentul pneumoniilor.

#. Pneumoniile la persoanele imunocompromise: patogenie, manifestrii clinice, diagnosticul pozitiv,diagnosticul diferenial, tratament.

$. Pneumonia franc lobar: definiie, stadiile morfopatologice, manifestri clinice %i paraclinice,diagnosticul pozitiv, diagnostciul diferenial, complicaii, tratament. Profila"ie.

&. 'ron(opneumonia: definiie, manifestri clinice %i paraclinice, diagnosticul pozitiv, diagnosticuldiferenial, complicaii, tratament.

). 'ron%ita acut: definiie, etiologie, patogenie, manifestri clinice %i diagnostic, diagnosticuldiferenial, tratament, profila"ie.

*. 'ron%it cronic: definiie, epidemiologie, etiologie, patogenie, clasificare, manifestri clinice %idiagnostic, diagnostic diferenial, complicaii, tratament, profila"ie, dispensarizarea.

+. 'ron(opneumopatia cronic obstructiv, etiologie, patogenie, manifestri clinice, diagnostic,diagnostic diferenial, tratament, profila"ie.

. -mfizemul pulmonar: definiie, etiologie, clasificare, fiziopatologie, tablou clinic, e"plorriparaclinice, complicaiile, tratament, profila"ie.

1. /stmul bron%ic: definiie, epidemiologie, etiologie, patogenie, clasificare, manifestri clinice, evoluie,tratament, tratamentul n trepte, profila"ie.

11. /stmul bron%ic nealergic 0endogen: etiologie, patogenie, manifestri clinice, tratament.1!. Status astmaticus: definiie, cauzele de dezvoltare, manifestri clinice, evoluie, tratament, profila"ie.

1#. Sindromul bron(oobstructiv: clasificare, tablou clinic, evoluie, diagnosticul pozitiv, diagnosticuldiferenial %i principiile de tratament, profila"ie.

1$. 'ron%iectaziile: definiie, etiologie, patogenie, manifestri clinice %i paraclinice, diagnosticdiferenial evoluie tratament profila"ie


2/155

diferenial evoluie tratament profila"ie

!1. ancerul pulmonar secundar 0metastatic: inciden, forme clinicoanatomice 0metastaze pulmonaremultiple, nodulul pulmonar solitar, limfangita canceromatoas, metastazarea n bron(ie, diagnosticuldiferenial, tratamentul.

!!. 2romboembolismul pulmonar: definiie, inciden, factori de risc, fiziopatologie, manifestrile clinice,sindroamele clinice de baz 0embolismul pulmonar masiv, submasiv, infarctul pulmonar,(ipertensiunea pulmonar cronic tromboembolic, evoluie, diagnostic, tratament, profila"ie.

!#. 6ipertensiunea pulmonar 0arterial. 6ipertensiunea pulmonar secundar: patogenie, morfologie,tablou clinic, e"plorri paraclinice, tratament.

!$. 6ipertensiunea pulmonar 0arterial: definiii, etiologie. 6ipertensiunea pulmonar primar:etiopatogenie, tablou clinic, e"plorri paraclinice, diagnostic diferenial, complicaii, tratament.

!&. ordul pulmonar cronic: definiie, etiologie, patogenie, clasificare, tablou clinic, e"plorri paraclinice,

diagnostic diferenial, complicaii, tratament.!). Insuficiena respiratorie cronic: definiii. 6ipo"emia, efectele (ipo"emiei, (ipo"emia acut,

(ipo"emia cronic, evaluarea clinic a o"igenrii. 6ipercapnia, efectele (ipercapniei. auzeleinsuficienei respiratorii, manifestri clinice, e"plorri de laborator, complicaii, tratament.

!*. /lveolitele alergice e"trinseci: definiie, etiologie, patogenie, tablou clinic, evoluie, diagnostic pozitiv%i diagnostic diferenial, tratament, profila"ia.

!+. Pneumopatii interstiiale difuze 0bolile pulmonare interstiiale: definiii, etiopatogenie, diagnosticpozitiv %i diagnostic diferenial, tablou clinic, e"amen de laborator 0(emograma, teste bioc(imice %i

serologice, testele ventilatorii, e"amenul radiologic, 2, lava7ul bron(oalveolar, biopsia pulmonar,evoluie, tratament.

!. /lveolita fibrozant idiopatic: definiie, epidemiologie, morfopatologie, patogenie, tablou clinic,e"amen de laborator 0ventilatorii, e"amen radiologic, 2, bron(oscopia, biopsia pe plm8ndesc(is, diagnosticul diferenial, tratament.

#. Sindromul de detres respiratorie acut a adultului 0S59/: definiie, etiologie, manifestri clinice,diagnostic pozitiv, diagnostic diferenial, complicaii %i prognoz, tratament.

#1. Sindromul mediastinal: definiii, manifestri clinice, e"amene paraclinice. ormaiuni ale

mediastinlui anterior 0afeciunile timusului, tumori cu celule germinale, tumori mezenc(imale, gu%aendotoracic, mediastinlui mi7lociu 0c(isturile mediastinale, ale mediastinlui posterior 0tumorineurogene %i cu localizare n orice compartiment mediastinal 0limfoame, leziuni vasculare, (erniidi f ti 5i ti di ti dif i l t t t M di ti it l di ti di ti


3/155

di f ti 5i ti di ti dif i l t t t M di ti it l di ti di ti

(ematogen 0tuberculoza miliar acut, subacut %i cronic: patogenie, manifestriclinicoparaclinice, tratament.

$1. Metode %i ci de depistare a tuberculozei la momentul actual. 'acterioscopia, nsm8nrile.

AM%tile tuberculozeiB. Strile de urgen n tuberculoz: diagnostic, asistena medical. Profila"iaspecific, sanitar %i social a tuberculozei. ocarele de tuberculoz %i asanarea lor.$!. 2ratamentul tuberculozei. 2ratamentul strict supraveg(eat 05?2S: definirea cazurilor de

tuberculoz 0dup localizare, severitatea bolii, infeciozitate, tratamentul antibacterian anterior,definirea grupurilor terapeutice, sc(emele de tratament standardizat n diferite grupuriterapeutice. Medicamente antituberculoase: mecnism de aciune, indicaii, efecte adverse.

$#. -pidemiologia tuberculozei. Pleurezia tuberculoas: particulariti clinice %i de laborator,diagnostic diferenial.

$$. lasificarea tuberculozei. 2uberculoza fibrocavitar: definiie, patogenie, manifestri clinice %iparaclinice, diagnostic diferenial, semnificaia epidemiologic. Meningita tuberculoas: particulariticlinice %i de laborator, diagnostic diferenial.

Sistemul cardiovascular1. Insuficiena mitral: etiologie, patogenie, manifestri clinice %i paraclinice, diagnostic %i

diagnostic diferenial, tratament, indicaiile tratamentuli c(irurgical.!. Stenoza mitral: etiologie, patogenie, manifestri clinice, diagnostic %i diagnostic diferenial,

tratament, indicaiile tratamentuli c(irurgical.#. ardiopatiile congenitale: patogenie, manifestri clinice, diagnostic %i diagnostic diferenial, evoluie,tratament, indicaiile tratamentului c(irurgical.

$. Insuficiena aortic: etiologie, patogenie, manifestri clinice, diagnostic %i diagnosticdiferenial, tratament, indicaiile tratamentuli c(irurgical.

&. Stenoza aortic: etiologie, patogenie, manifestri clinice, diagnostic %i diagnostic diferenial,tratament, indicaiile tratamentuli c(irurgical.

). Calvulopatiile tricuspidiene: etiologie, patogenie, manifestri clinice, diagnostic %i diagnostic

diferenial, tratament, indicaiile tratamentuli c(irurgical. 2ipurile de proteze valvulare.5ispensarizarea bolnavului protezat valvular.

*. -ndocardita infecioas: definiie, patogenie, manifestri clinice, diagnostic %i diagnosticdiferenial, evoluie, tratament, profila"ia primar.


4/155

1&. 5islipidemiiile. -tiopatogenie, diagnostic, semnificaie clinic, tratament.1). ardiopatia isc(emic: definiie, patogenie, clasificare, diagnostic clinic %i paraclinc, tratament %i

profila"ie. actorii de risc. Scorul S?9-.

1*. /ngina pectoral stabil de efort: definiie, etiologie, patogenie, clasele funcionale, diagnostic clinic,diagnostic paraclinc, tratament farmacologic, metodele de tratament invaziv.1+. /ngina pectoral instabil: definiie, patogenie, clasificare, diagnostic clinic, diagnostic paraclinc,

tratament farmacologic, metodele de tratament invaziv.1. Sindromul coronarian acut. lasificare. Infarctul miocardic acut fr supradenivelare a segmentului

S2: manifestrile clinice, criterii de diagnostic, diagnosticul diferenial, evoluie, tratament, profila"ie.!. Infarctul miocardic acut cu supradenivelare a segmentului S2: definiie, etiologie, patogenie,

manifestrile clinice, criterii de diagnostic, diagnosticul diferenial, evoluie, tratament, profila"ie,

fazele de reabilitare.!1. ormele atipice ale infarctului miocardic: manifestrile clinice, diagnostic. 9ecuperarea precoce %i

tardiv a pacienilor cu infarct miocardic acut.!!. Investigaiile paraclinice n infarctul miocardic. -lectrocardiograma, teste biologice, e"plorri

radioizotopice, ecocardiografia, radiografia toracelui, e"plorri invazive.!#. omplicaiile precoce %i tardive n infarctul miocardic. 5iagnosticare, tratament, profila"ie.!$.


5/155

$. ;lcerul gastic %i duodenal: definiie, factorii etiologici, patogenie, manifestri clinice, evoluie,complicaii, tratament.

&. Sindromul de intestin iritabil. -tiologie, patogenie, manifestri clinice, diagnostic, tratament.

). ancerul gastric: etiologie, patogenie, posibiliti de diagnostic precoce, manifestri clinice,diagnostic diferenial, tratament, profila"ie.*. Suferinele stomacului operat. 5efiniie, patogenie, manifestri clinice, diagnostic, tratament,

profila"ie.+. Sindromul de malabsorbie: definiie, etiologie, patogenie, manifestri clinice, diagnostic

pozitiv %i diagnostic diferenial, tratament.. 'oala ro(n: definiie, etiopatogenie, manifestri clinice, diagnostic pozitiv %i diagnostic

diferenial, tratament.

1. olita ulceroas: factori etiologici, patogenie, tablou clinic, complicaii, diagnostic %idiagnostic diferenial, tratament.

11. ancerul colorectal: etiologie, patogenie, manifestri clinice, diagnostic %i diagnosticdiferenial, tratament.

1!. Pancreatita cronic: definiie, etiologie, patogenie, clasificare, manifestri clinice, diagnostic,diagnostic diferenial, tratament.

1#. ancerul pancreatic: tabloul clinic, diagnostic %i diagnostic diferenial, principii de tratament.1$. olecistita cronic: definiie, etiologie, patogenie, clasificaie, manifestri clinice, diagnostic,

diagnostic diferenial, tratament. Sindromul postcolecistectomic.1&. 5isc(inezia cilor biliare: etiologie, patogenie, clasificare, manifestri clinice, diagnostic,

diagnostic diferenial, tratament, profila"ie.1). Ditiaza biliar: etiologie, patogenie, manifestri clinice, diagnostic, diagnostic diferenial,

tratament, profila"ie.1*. 6epatita cronic viral cu virus ': definiie, etiologie, patogenie, manifestri clinice,

diagnostic, diagnostic diferenial.1+. 6epatita cronic viral cu virus 5: definiie, etiologie, patogenie, manifestri clinice,

diagnostic, diagnostic diferenial.1. 6epatita cronic viral : definiie, etiologie, patogenie, manifestri clinice, diagnostic,

diagnostic diferenial.! 6 tit i t i d fi ii ti l i t i if t i li i di ti


6/155

#!. 6emoragiile digestive inferioare: diagnostic diferenial, principii de tratament.

Sistemul urinar

1. @lomerulonefrita acut: definiie, etiologie, patogenie, forme morfologice, variantele clinice.5iagnosticul deiferenial al glomerulonefritei acute cu glomerulonefrita cronic.!. 5iagnosticul %i tratamentul glomerulonefritei acute cu sindrom nefritic.#. 5iagnosticul %i tratamentul glomerulonefritei acute cu sindrom nefrotic %i cu sindrom urinar

izolat.$. @lomerulonefrita cronic: etiologie, patogenie, variantele morfologice, variantele clinice,

diagnostic, tratamentul n funcie de forma morfologic %i de varianta clinic.&. @lomerulonefrita subacut: morfopatogenia, manifestri clinice %i paraclinice, evoluie,

tratament, prognosticul.). /miloidoza renal: definiie, factori etiologici, patogenie, manifestri clinice %i paraclinice,diagnostic, principiile de tratament, profila"ia.

*. Pielonefrita cronic: definiie, etiologie, patogenie, dereglri imune, manifestri clinice, paraclinice,diagnosticul deferenial cu glomerulonefrita, principiile de tratament, profila"ie.

+. Sindromul nefrotic secundar: definiie, etiologie, patogenie, diagnostic, principiile detratament.

. Insuficiena renal acut: etiologie, patogenie, manifestri clinice %i paraclinice, diagnostic,

evoluie, tratament.1. Insuficiena renal cronic: etiologie, patogenie, manifestri paraclinice %i clinice, diagnostic,

tratamentul conservativ, indicaiile pentru (emodializ.

Maladii reumatice1. ebra reumatismala acuta: etiopatogenie, manifestri clinice, diagnostic paraclinic, criterii de

diagnostic, diagnostic diferenial, tratamentul, profila"ia primara %i secundara.!. Dupusul eritematos sistemic: etiopatogenie, manifestri clinice, diagnostic paraclinic, criterii de

diagnostic, diagnostic diferenial, tratamentul.#. Sclerodermia sistemica: etiopatogenie, manifestri clinice, diagnostic paraclinic %i diferenial, criterii

de diagnostic, diagnostic diferenial, tratamentul.$ 5ermatomiozitaEpolimiozita: etiopatogenie manifestri clinice diagnostic paraclinic criterii de


7/155

1$. Casculita (emoragic: etiopatogenie, manifestri clinice, diagnostic paraclinic, criterii dediagnostic, diagnostic difereniat, tratament.

-ndocrinologie1. 5iabetul za(arat tip I, etiopatogenie, tabloul clinic, complicaiile cronice, diagnostic clinic %iparaclinic. riteriile compensrii diabetului za(arat tip I. Insulinoterapia n diabet za(arat tip I:preparatele, curba de aciune, indicaiile, metodica tratamentului. 6ipoglicemia. 2ratamentul.

!. etoacidoza diabetic: etiologie, patogenie, clasificarea, diagnosticul clinic %i diferenial,principii terapeutice.

#. riteriile compensrii diabetului za(arat tip II. Metodele %i tratament n diabetul za(arat tip II.5erivaii sulfonilureei: grupele preparatelor.

$. @u%a to"ic difuz3 etiopatogenie, tabloul clinic, diagnosticul pozitiv %i diferenial. rizatireoto"ic. 2ratamentul.&. 6ipotiroidia: clasificarea, tabloul clinic, diagnosticul pozitiv, tratamentul.). /cromegalia %i gigantismul: etiopatogenie, tabloul clinic, diagnosticul pozitiv. 2ratamentul.*. 5iabetul insipid: etiopatogenie, tabloul clinic, diagnosticul pozitiv %i diferenial. 2ratamentul.+. 5iscorticismul. 6ipercorticismul: etiopatogenie, tablou clinic, diagnostic pozitiv %i diagnostic

diferenial, tratament. Insuficiena corticosuprarenalian cronic: etiologie, patogenie, tablou clinic,diagnostic diferenial, tratament. riza addisoniana.

. 6ipoparatireoidia: patogenie, tablou clinic, diagnosticul clinic %i paraclinic, tratament.

6ematologie1. /nemiile fierodeficitare. -tiologie, patogenie, tablou clinic, sindroamele principale, criteriile de

diagnostic, diagnosticul diferenial, tratamentul.!. /nemia megaloblastic prin deficitul vitaminei '1! %i acidului folic: patogenie, manifestri clinice,

diagnostic diferenial, tratament.#. /nemiile (emolitice. /nemiile (emolitice ereditare 0prin defect de membran eritrocitar, prin

deficitul activitii fermenilor ciclului pentozofosfat, glicolizei, sistemului glutationic %i sistemuluiadenilic %i prin aciunea anticorpilor 0anemiile (emolitice izoimune, transimune, (eteroimune,autoimune: patogenie, tablou clinic, diagnosticul de laborator, complicaii, diagnostic diferenial,tratament


8/155

/nti(istaminiceMetil"antine'etaadrenoblocatori

/ntibiotice

.S.riteriile de diagnostic ale strii de ru astmatic sunt:riza de astm bron%ic e nsoit de (ipotonieDa pacient se dezvolt bradicardia/ccesul se dezvolt pe fond de febr-"ist dependen de corticosteroiziriza de astm bron%ic dureaz peste !$ ore

.S. Preparatele cu efect bron(olitic folosite n tratamentul astmului bron%ic pot fi:/nti(istaminicele/ntibioticeleSulfanilamidele-ufilinaCitaminele

.S. actorii principali n etiopatogeneza astmului bron%ic sunt:actorii alergiciactorii nonalergici6iperreactivitatea bron%icactorii genetici2oate cele enumrate

.S. actorii care provoac accesele astmatice sunt: actorii alergici Infeciile virale -fortul

fizic9eflu"ul gastroesofagian 2oate cele enumrate

.S. ;n loc primordial n investigaia bolnavului astmatic ocup:


9/155

1 .S. Medicaia de elecie a accesului de astm sunt:a Medicamente anticolinergiceb orticosteroizii sistemici

c Metil"antinele 0teofilinad romoglicatul disodice /goni%ti beta !F adrenergici

11 .S. Mecanismele de aciune a corticosteroizilor n tratamentul astmului bron%ic sunt:a 9educerea producerii de cito>ineb re%terea transudrii microvascularec /sigurarea migrrii %i activrii celulelor inflamatorii

d re%terea nivelului de cito>inee re%terea eliberrii de mediatori din mastocite

1! .S. Mecanismul de aciune a aminofilinei n tratamentul astmului bron%ic este condiionat de:a re%terea producerii de fosfodiesterazb In(ibarea producerii de fosfodiesterazc re%terea eliberrii de aGGintracelulard Mic%orarea eliberrii de catecolamine

e Mic%orarea /MPc intracelular

1# .S.auza ma7or a (iperreactivitii bron%ice la persoanele atopice cu astm bron%ic este:a -fortul fizicb Stresul psi(oemoionalc Infectiile respiratoriid /lergenii din mediue /erul rece

1$ .S. Pentru astmul bron%ic este caracteristic variabilitatea zilnic a debitului e"pirator de v8rf:a Sub 1Hb Peste &H


10/155

b Penicilinc Citamined Preparate sedative

e orticosteroizi

1+ .S. In alveolita alergic e"ogen n sput sunt prezente urmtoarele modificri:a -ozinofileb ibre elasticec -piteliu alveolard Deucocitee 2oate enumerate mai sus

1 .S. Polinoza este o afeciune alergic condiionat de (ipersensibilitatea la alergenii:a Polenicib /limentaric 5e mena7 %i epidermalid Medicamento%ie Infecio%i

! .S. riteriile de diagnostic al polinozei sunt:a /namneza alergologic agravatb Manifestrile clinicec 2estele cutanate pozitived 5epistarea anticorpilor Ig-Fspecificie 2oate enumerate mai sus

!1 .S. e tip de reacii alergice predomin n dermatita atopic:

a I tip F anafilactic, Ig- F dependent, imediatb II tip F citoto"ic F citoliticc III tip F mediat de comple"e imuned IC tip F (ipersensibilitate de tip nt8rziat sau tuberculinic


11/155

c Se dezvolt preponderent n esuturile profunde ce conin esut la" afect8nd mai des buzele, zonaperiorbital, limba, organele genitale, membreled /fecteaz mucoasele faringelui, glotei, tractului gastrointestinal

e 9egreseaz prompt la diuretice

!& .M.


12/155

c Da care particip multiple celule, n deosebi, mastocitele %i eozinofileled Da care particip multiple celule, n deosebi, limfocitelee 5isc(inezia bron%ic

#! .M /stmul bron%ic moderat se caracterizeaz prin:a P- 0flu"ul e"prirator de v8rf )F+Hb Cariabilitatea P-Fului constituie !F#Hc P- normal dup bron(odilatatorid P- J )He -"acerbri nocturne mai frecvente de 1 dat pe sptm8n

## .M Pentru tratamentul de fond 0antiinflamator al astmului cronic persistent sunt folosite:a /goni%ti beta!F adrenergicib orticosteroiziic Metil"antinele 0teofilinad romoglicatul disodice /nticolinergice

#$ .M 2ratamentul astmului acut grav 0stare de ru astmatic include:

a Medicaia bron(odilatatorieb /dministrarea de o"igenc orticosteroizid Medicamente sedative sau tranc(ilizantee /nti(istaminice 6!

#& .M -"amenul sputei n astmul bron%ic relev urmtoarele elemente caracteristice:a -ozinofile

b ibre elasticec Spirale ursc(mannd elule atipicee Deucocite


13/155

e 5isc(inezia tra(eobron%ic

# .M /stmul bron%ic nonalergic este caracterizat prin:

a -ste generat de un mecanism imunologic tip I.b 5ebutul bolii se nregistreaz dup #F#& anic Istoricul personal %iEsau familial identific anamneza alergologica agravatd 2este cutanate cu alergeni sunt negativee 2este cutanate cu alergeni sunt pozitive

$ .M -fectele mediatorilor inflamaiei n cile aeriene n cazul astmului bron%ic sunt:a Mic%orarea permeabilitii vasculare

b ontracia mu%c(ilor netezic 6iposecreie mucoidd 6ipertrofia membranei bazalee /trofia epitelilului ciliar

$1 .M n astmul bron%ic se produc urmtoarele modificri morfologice:a 6ipertrofia membranei bazale la nivelul bron(iilorb 6ipertrofia glandelor submucoase

c 6ipertrofia musculaturii netede a cilor aeriened 6iperplazia glandelor submucoasee /trofia glandelor mucoase

$! .M Calorile C-MS %i P- sunt folosite pentru:a /precierea severitii astmului bron%icb /precierea reversibilitii obstruciei bron%icec -valuarea (iperreactivitii bron%ice

d 5eterminarea forei de contracie a mu%c(ilor ventilatorie /precierea severitii pleuropneumoniei$# .M In reacia urticarian particip urmtoarele elemente celulare:a Mastocitul


14/155

$) .M 5in formele imune ale sindromului urticarian fac parte:a ;rticaria colinergicb ;rticaria de contact la cldur

c ;rticaria papuloasd ;rticaria atopice ;rticaria n boala serului

$* .M ;rticaria colinergic este indus de:a -fort fizicb /port masiv de alimente bogate n tiraminc Stresul psi(ic acut

d Iradierea ultraviolete Mediul ambiant cald

$+ .M n diagnosticul sindromului urticarian de genez alimentar o importan primordial are:a /namneza 0efectul de eliminareb 9espectarea dietei (ipoalergice de bazc -fectuarea zilnicului alimentard -fectuarea testelor cutanate cu alergeni alimentari

e ;ltrasonografia organelor abdominale

$ .M Preparatele de elecie n controlul simptomatic al sindromului urticarian sunt:a olinomimeticeleb /drenomimeticelec @anglioblocatoriid /nti(istaminicelee /drenoblocatorii

& .M Simptomele clinice n polinoz se manifest:a 4umai n anotimpul receb 4umai n anotimpul de toamn


15/155

a -liminarea alergenuluib -fectuarea imunoterapiei alergenspecificec Medicaia anti(istaminic

d /ntibioticoterapiae olinomimeticele

&$ .M e grup de preparate include farmacoterapia polinozelorKa /ntibioticeb /nti(istaminicec Sedatived Stabilizatori ai membranei mastocitare

e orticosteroizi topici

&& .M 5iagnosticul dermatitei atopice se bazeaz pe:a /namneza alergologic ereditar agravatb 2estele cutanate pozitive cu alergenii incriminaic Ig- crescuted Ig- mic%oratee 'iopsia cutanat

'?DI P9?-SI?4/D-&) .S. e profesie include riscul apariiei bolii (esonKa Scafandrierb Pescarc Minerd Muncitor de la e"ploatarea turbeie Marinar

&* .S. e profesie nu include riscul apariiei bolii de vibraieKa oncasator de piatrb Miner F perforator


16/155

) .S. 5ereglrile trofice aprute n boala de vibraie cauzat de aciunea vibraiei locale snturmtoarele cu e"cepia:a 6iperc(eratoz palmar

b /ccentuarea desenuluic ;ng(ii ngro%ate, deformated isuri palmare multiplee Miofasciculite, tendomiozite

)1 .S. 4umii factorii de care nu depinde dezvoltarea maladiei Lde zgomot.a Parametrii zgomotuluib Stagiul de lucru n condiii de aciune a zgomotului

c 5urata aciunii zgomotului pe parcursul zilei de lucrud ;meditatea mediului e"terne Sensibilitatea individual a organismului

)! .S. /nalizatorul auditiv e mai sensibil la perceperea sunetelor cu frecvenaa 1!& F !& 6b # F & 6c ) F + 6

d 1 F# 6e &F 1 6

)# .S. /ciunea asupra organismului uman a undelor electromagnetice radio depinde deurmtoarele condiii, cu e"cepia:a Dungimea undeib Crsta persoanei e"pusec Intensitatea iradierii

d 5urata aciunii undeie ombinarea cu ali factori nocivi)$ .S. are din prafurile enumerate contribuie la formarea silicozei Ka 5e plumb


17/155

)* .S. 4umii sindroamele care nu se includ n into"icaia cu plumb.a 'ron%ita cronic obstructivb -ritrocitele cu granule bazofile

c Polineurita motoried /nemiae olica saturnin

)+ .S. ormarea met(emoglobinei are loc n urmtoarele into"icaiia u fluorb u compu%ii mercuruluic u aminoF %i nitroF compu%ii benzenului

d u plumbe u compu%ii arsenului

) .S. 4umii into"icaiile n care corpusculii 6einz au valoare diagnostic.a u compu%ii mercuruluib u compu%ii organici ai fosforuluic u plumbd u tetraetil de plumb

e u aminoF %i nitroF compu%ii benzenului

* .S. n care into"icaie cronic se dezvolt osteoporoza pronunat %i pot avea loc fracturi spontanede oaseKa Into"icaie cu manganb Into"icaie cu mercurc Into"icaie cu fluord Into"icaie cu o"idul de carbon

e Into"icaie cu tetraetil de plumb*1 .S. Precizai patogeneza anemiei n into"icaia cronic cu plumba /nemie feriprivb /nemie aplastic


18/155

*$ .S. Into"icaia acut cu clor se manifest prin:a Sindrom astenovegetativ, encefalopatie, polineuropatieb Dcrimare, senzaie de uscciune %i arsur n cavitatea nazal %i laringe, disfonie, constrngere

toracic, tuse c(inuitoarec uloare icteric a tegumentelord /meeli, grea, palpitaii, pierderea cuno%tinei, convulsiie Stomatit %i gingivit ulceroas

*& .S. 2ratamentul into"icaiilor acute cu clor const n urmtoarele, cu e"cepia:a -vacuarea bolnavilor din zona periculoasb -liberarea de (aine

c /dministrarea glucocorticosteroizilord Splturi ale oc(ilor cu sol. bicarbonat de sodiue /dministrarea eufilinei, efedrinei, dimedrolului

*) .S. 6ipo"emia albastr n caz de edem pulmonar provocat de into"icaia cu 4?!se manifest prinurmtoarele, cu e"cepia:a ianozb 2ensiune arterial normal sau nensemnat elevat

c In(ibiied 9educerea concentraiei ?!n sngele arteriale 6ipercapnie

** .S. 6ipo"emia gri n caz de edem pulmonar indus de 4?!se manifest prin urmtoarele, cue"cepia:a 2egumente cenu%iib -"citabilitate

c /patied Prbu%irea brusc a tensiunii arterialee Scderea concentraiei ?!n snge

*+ S n ce const aci nea to ic a pesticidelor fosfororganice K


19/155

d 2elegrafiste Dctu%

+1 .M. 4umii mecanismele patogenetice ale maladiei (eson.a Saturaia esuturilor cu azot la cre%terea presiuniib 6ipocapniac 5esaturaia esuturilor de azot la decompresied 6ipercapniae ?"igenarea redus a esuturilor

+! .M. Semnele clinice ale bolii de altitudine sunt cele e"puse mai 7os:

a Slbiciune generalb Sincopec 6emoragii nazaled Instabilitate emoionale 5iaree

+# .M. 4umii semnele clinice caracteristice bolii de vibraie cauzate de aciunea combinat avibraiei locale %i generale.

a efalee temporoFfrontalb 5urere, parestezie n membrele inferioarec /stenie progresivd 6emoragii nazalee Lrize vegetative

+$ .M. Investigaiile instrumentale mai informative folosite n diagnosticul bolii de vibraie sunt:a apilaroscopia

b 2ermometriac ;ltrasonografiad -lectromiografiae -lectromiotonometria


20/155

d enomenul petei albee 2eleangiectazia

++ .M. are grupe de preparate sunt folosite n tratamentul bolii de vibraieKa olinolitice centraleb orticosteroizic Casodilatatoared /ntiaritmicee @anglioblocante

+ .M. 4umii msurile profilactice n cadrul bolii de vibraie.

a ;tilizarea amortizatoarelor la uneltele generatoare de vibraieb ontrolul medical periodic al muncitorilorc -fectuarea gimnasticii de nviorare %i pauzelord /utomatizarea proceselor de produceree -vitarea fumatului

.M. Pentru stabilirea diagnosticului de surditate profesional se iau n considerare:a Parametrii zgomotului

b ;miditatea aeruluic aracteristica sanitaroFigienica a condiiilor de muncd 5urata aciunii zgomotului pe parcursul zilei de munce Stagiul de lucru sub influena zgomotului

1 .M. -fectele biologice cauzate de undele electromagnetice sunt cele enumerate mai 7os:a /ciunea termicb /ciunea netermic specific

c /ciunea mecanicd -fectul biologic de cumularee /ciunea dezadaptant


21/155

e Pneumoconioza condiionat de in(alarea prafului cuconinut de Si?!

& .M. 4umii sindroamele care se pot forma n pneumoconioze.a Pericarditab Insuficien respiratoriec -mfizem pulmonard Pneumoscleroze 'ron%it

) .M. ele mai frecvente complicaii ale pneumoconiozelor sunt urmtoarele patologii:

a /lveolita alergicb /rtrita reumatoidc 'oala bron%iectaticd Pneumoniae 2uberculoza

* .M. onform evoluiei pneumoconiozele se impart n:a 9apid progresive

b Dent progresivec 2ardived L9egresivee Staionare

+ .M. Principalele metode de diagnostic ale pneumoconiozelor sunt:a Puncia pleuralb 2omografia

c 'ron(ografiad Spirografiae 9adiografia


22/155

d Substanele cu aciune anticolinesterazice Substanele cu aciune calinolitic

1! .M. In stabilirea diagnosticului de astm bron%ic profesional au importan:a 9uta profesionalb /pariia acceselor n condiii nocivec 9ezultatele testelor cutanate cu alergeni suspectaid Probele de provocare in(alatorii cu alergeni suspectaie /naliza s8ngelui

1# .M. 'ron%ita cronic de praf este cauzat de in(alarea:a Prafurilor cu coninut nesemnificativ de Si?!b Prafului de fierc Prafului de plumbd Prafurilor de sudaree Prafurilor de u

1$ .M. 2abloul clinic al bron%itei cronice de praf se caracterizeaz prin urmtoarele manifestri:a 5ebut insidios cu tuse uscat sau productiv

b -volueaz n fazec /nemied 5ezvoltare rapid a proceselor atrofice ale mucoasei bron(iilore /lterare difuz a arborelui bron%ic

1& .M. In tratamentul bron%itei cronice de praf sunt folosite urmtoareleKa Intreruperea contactului cu prafulb /bandonarea fumatului

c 9estabilirea permeabilitii bron(iilord 6iposensibilizarea specific cu praful incrimniate -"pectorantele


23/155

d Pancitopeniae -ozinofilia

1 .M. n tratamentul into"icaiei acute cu amino %i nitro compu%ii benzenului folosim:a Met(Nlenium coeruleumb ?"igenc 4atrii 2(iosulfatd Sol. /tropinie ;nitiol

11 .M. Into"icaia cronic cu plumb include urmtoarele simptoame:a rize de dureri abdominaleb ncordarea peretelui abdominalc Mic%orarea durerilor abdominale la palparea lui.d onstipaiie Scaun lic(id

111 .M. are antidoi se folosesc n tratamentul cu mercurKa ;nitiol

b 5Fpenicilaminc /tropind Prozerine 5ibazol

11! .M. -numerai organele 0sistemele ce sunt preponderent atacate n into"icaii cu substaneclororganice 0pesticide.a Inima

b Sistemul nervos centralc icatuld Mu%c(iie Sistemul (ematopoietic


24/155

d 2rombocitoze /nemie

/95I?D?@I-11) S. Patologie cardiac, caracterizat prin dilatarea ma7or a tuturor camerelor cordului cuasocierea (ipertrofiei moderate a miocardului este:a ardiomiopatie dilatativb ardiomiopatie (ipertroficc ardiomiopatie restrictivd Infarct miocardice Miocardit difuz

11* S. Patologia cardiac, caracterizat prin (ipertrofia ventricular stnga cu diminuareavolumului sistolic este:a ardiomiopatie dialativb ardiomiopatie (ipertroficc ardiomiopatie restrictivd Infarct miocardice Miocardit

11+ S. Patologia miocardului caracterizat prin dereglarea funciei diastolice:a ardiomiopatie dilatativb ardiomiopatie (ipertroficc ardiomiopatie restrictivd Infarct miocardice Miocardit11 S. Principala verig patogenetic n dezvoltarea cordului pulmonar cronic este:

a 6ipertensiunea arterialb 6ipertensiunea pulmonarc 6ipotensiunea arteriald re%terea presiunii venoase


25/155

c 5ispneead /steniae 9espiraia (eNneFSto>es

1!# S. e simptom nu este caracteristic pentru staza venoasKa ianoza rece %i generalizatb -deme generalizatec Icterd 6ipertenisiunea arteriale 6ipertensiunea venoas

1!$ S. Pentru insuficiena cardiac pe dreapta este caracteristic:a 2urgescena 7ugularelorb /ccentuarea pulsaiei arterelor carotidec /ccentuarea pulsaiei arterelor femuraled /bsena pulsaiei pe arterele radialee Pulsaia venelor membrelor inferioare

1!& S. are este criteriul ce st la baza clasificrii insuficienei cardiace 4Q6/:a 2a(icardiab 5ispneeac 'radicardiad /steniae 2usea1!) S. e preparate reduc presarcina %i scad tensiunea (idrostatic n capilarele pulmonareKa /nalgezicele opioideb 5iureticele

c /drenomimeticeled 'ron(oliticelee /ntiinflamatoarele nesteroidene


26/155

e Modificrile comple"ului =9S

1# S. 2estul cu efort fizic este contraindicat n caz de:a Infarct miocardic acutb /ngin pectoral instabilc 6ipertensiune arterial sistemicd -ndocardit infecioase 2ulburri severe de ritm cardiac

1#1 S. In infarctul miocardic acut creatinfosfoc(inaza se ma7oreaz :a Da ! ore de la debut, atinge un ma"im la1! ore %i revine la normal n 1F! zileb Da $F + ore de la debut, atinge un ma"im la #)F $+ ore %i revine la normal n #F& zilec Da +F 1 ore de la debut, atinge un ma"im la #)F $+ ore %i revine la normal n &F* ziled Da & ore de la debut, atinge un ma"im la ) ore %i revine la normal n ! zilee Da & ore de la debut, atinge un ma"im la ! ore %i revine la normal n ! zile

1#! S. ea mai eficace metod de diminuare a durerii n infarctul miocardic acut este:a /dministrarea nitrailorb /dministrarea analgezicelor neopioidec /dministrarea analgezicelor opioided -fectuarea neuroleptanalgezieie /dministrarea betaFadrenoblocantelor1## S. 6ipertensiunea arterial sistemic este definit ca o dep%ire a valorilor tensionale sistolice %idiastolice mai mult de:a 1#E+ mm 6gb 1$E mm 6gc 1&E1 mm 6g

d 1)E1 mm 6ge 1&&E 11 mm 6g

1#$ S. Calorile tensiunii arteriale sistolice 1) F 1* mm 6g %i tensiunii arteriale diastolice 1 F 1 mm


27/155

d Participarea la distribuirea %i egalizarea forelor (idrostatice a celor doi ventriculie uncia de pomp

1#* S. Da bolnavii cu stenoz mitral, cu decurgere asimptomatic, strategia tratamentuluiprezint:a Calvuloplastia cu balonb 2ratamentul cu anticoagulantec 9estricia de sare %i administrarea diureticelord omisurotomia pe cord nc(ise omisurotomia pe cord desc(is

1#+ S. el mai frecvent nt8lnit simptom n clinica miocarditei de orice etiologie, este:a 5ispneeab ardialgiac Palpitaiiled Sincopae atigabilitatea

1# S. n cazuri tipice, debutul reumatismului articular acut se manifest:a Peste 1F& sptm8ni dup o infecie streptococic faringianb Peste 1F! zile dup o suprarcial n absena unei legturi cu o infeciec Peste ! F# luni dup gripd Peste 1 an de la nceputul manifestrilor sindromului articulare Peste !F# ani dup un (erpes suportat

1$ S. Manifestrile sindromului articular n cazul reumatismului articular acut se caracterizeazprin:a aracterul migrator al poliartritei

b /fectarea asimetric a articulaiilor maric /fectarea simetric a articulaiilor micid 5urata sindromului algic mai mult de $ sptm8ni

5 t d il l ! # l i


28/155

c 5isocierea complet a ritmului atrial 0P %i cel ventricular 0=9S2 si mic%orarea frecveneicontraciilor ventriculare mai puin de )F# pe min.d Dipsa unor comple"e ventriculare =9S2

e 5evierea a"ei electrice a cordului spre st8nga1$$ S. el mai important semn electrocardiografic al blocului atrioventricular gradul II este:a Prelungirea intervalului PF= 09 mai mult de ,! sec.b Prelungirea comple"ului =9S mai mult de ,1! sec.c 5isocierea complet a ritmului atrial 0P %i cel ventricular 0=9S2 %i mic%orarea frecveneicontraciilor ventriculare mai puin de )F# pe min.d 5ecderea unor impulsuri atriale

e 5evierea a"ei electrice a cordului spre st8nga1$& S. el mai important semn electrocardiografic al blocului atrioventricular gradul III este:a Prelungirea intervalului PF= 09 mai mult de ,! sec.b Prelungirea duratei comple"ului =9S mai mult de ,1! secc 5isocierea complet a ritmului atrial 0P %i cel ventricular 0=9S2 %i mic%orarea frecveneicontraciilor ventriculare mai puin de )F# pe min.d Dipsa unor comple"e ventriculare =9S2

e 5evierea a"ei electrice a cordului spre st8nga1$) S. aracteristica anginei pectorale clasa, I conform clasificrii canadiene, prezint:a /ctivitatea tipic obi%nuit nu provoac angin3 aceasta apare la efort intensb /ngina apare la urcatul scrilor rapid sau la mers rapidc /ngina apare la efortul de mers obi%nuit, sau la urcatul scrilor n condiii normaled /ngina poate fi prezent %i n repaose /ngina lipse%te

1$* S. aracteristica anginei pectorale clasa II, conform clasificrii canadiene, prezint:a /ctivitatea tipic obi%nuit nu provoac angin3 aceasta apare la efort intensb /ngina apare la urcatul scrilor rapid sau la mers rapidc /ngina apare la efortul de mers obi%nuit, sau la urcatul scrilor n condiii normale


29/155

b 9itmul cordului regulat, 1! btiEminc 9itmul cordului regulat, !! btiEmind 9itmul cordului neregulat

e 5eficit de puls1&1 S. Selectai preparatul optim pentru reducerea frecvenei contraciilor cardiace in fibrilaia atrialasociat cu o insuficien cardiac:a /minofilinab Propranololulc 5igo"inad Cerapamilul

e 5opamina1&! S. Selectai preparatul optim pentru tratamentul e"trasistoliei pe fond de ta(icardie %isuprasolicitarea atriului st8ng:a 5igo"inab 6idroclorotiazidac urosemidad Propranalolul

e /minofilina1 S. n ce forme de blocuri cardiace poate fi depistat un puls aritmic:a 'loc atrioFventricular gradul Ib 'loc atrioFventricular gradul II, tip Mobitz Ic 'loc atrioFventricular gradul II, cu conducerea !E1d 'loc atrioFventricular complete 'loc de ramur st8nga fasciculul 6is

1&$ S. 5imensiunile cordului n cardiomiopatie dilatativ sunt:a Intotdeauna normaleb Intotdeauna deplasatec 5eplasate spre st8nga


30/155

b Istoric familial neagravatc 2abagismuld /ctvitatea fizic sporita

e Modul sedentar de via1&+ S. Salturi tensionale frecvente, nsoite de palpitaii, transpiraii %i (ipotensiune postural suntcaracteristice pentru:a 6ipertensiunea arterial esenialb Pielonefrita cronicc @lomerulonefrita cronicd eocromocitom

e 6ipertensiunea renovascular1& S. 6ipertensiunea arterial n glomerulonefrita cronic este cauzat de:a Insuficiena coronarian cronicb Infarctul miocardicc Ictusul cerebrald Insuficiena cronic cardiace Insuficiena cronic renal

1) S. Modificari ale aspectului fundului de oc(i sunt caracteristice pentru:a 6ipertensiunea arterialb Pielonefrita cronicc @lomerulonefrita cronicd 6ipertensiunea renovasculare Sc(imbrile sunt identice pentru toate formele de (ipertensiune arterial

1)1 S. /ortografia este o metod preioas de cercetare n urmtoarea patologie:

a 6ipertensiunea arterial esenialb Pielonefrita cronicc @lomerulonefrita cronicd 6ipertensiunea renovascular


31/155

c 5edublat datorit e7eciei sczute a ventriculului st8ngd 5iminuate 5edublat la efort fizic

1)& S. In insuficiena mitral pronunat, precoce se determin:a Ma7orarea ventriculului st8ng, apoi a atriului st8ngb Ma7orarea atriului st8ng, apoi a ventriculului st8ngc Ma7orarea atriului drept, apoi a ventricului dreptd Ma7orarea ventricului drept, apoi a atriului drepte Ma7orarea ventricului drept, apoi a ventriculului st8ng

1)) S. 5eplasarea %ocului ape"ian spre st8nga n insuficiena valvulei mitrale e cauzat de:a 5ilatarea %i (ipertrofia ventricului st8ngb 5ilatarea %i (ipertrofia atriului st8ngc 5ilatarea %i (ipertrofia atriului drept %i ventricului dreptd 5ilatarea %i (ipertrofia ventricului drepte 5ilatarea %i (ipertrofia atriului drept1)* S. 4umii diametrul normal al atriului st8ng conform datelor ecocardiografice:a !F# mm

b #F$ mmc &F) mmd *F+ mme +F1 mm

1)+ S. In stenoza mitral la palparea regiunii precordiale poate fi determinat:a


32/155

e 5egenerativ

1*! S. Da bolnavii cu stenoza mitral zgomotul II pe artera pulmonar este:a /tenuatb 4u se determinc /ccentuatd 4u este modificate Se ascult zgomotul II accentuat %i suflu diastolic de insuficien pulmonar

1*# S. Semnele electrocardiografice caracteristice stenozei mitrale sunt:a Modificarea undei P 0cre%terea duratei %i forma crestatb Ma7orarea duratei comple"ului =9Sc Ma7orarea duratei comple"ului =F2d Drgirea undei 9 mai mult de ,1! sece /platizarea undei 2

1*$ S. Pentru suflul sistolic n insuficiena mitral sunt caracteristice urmtoarele:a nsoe%te tremorul diastolicb Intensitatea ma"im e la baza corduluic Intensitatea ma"im e n zona tricuspidald Intensitatea ma"ima e n zona pulmonareie Suflul (olosistolic cu ma"imum de intensitate la ape" %i iradiere n regiunea a"ial

1*& S. Pentru freamtul diastiloc n stenoza mitral sunt caracteristice urmtoarele:a Se determin frecventb 5e obicei nu se determinc Se determin la ape"d Se determin la artera pulmonare Se determin la aorta

1*) S. Pentru clacmentul de desc(idere al valvulei mitrale n stenoza mitral asociat sunt


33/155

b Suflu protodiastolic n spaiile intercostale IIIFIC pe marginea st8nga a sternului, generat dedefectc Suflu protodiastolic n spaiile intercostale III pe marginea st8nga a sternului este determinat desc(imbrile funcionale ale valvulelor arterei pulmonared Suflu mezodiastolic la nivelul apofizei "ifoide este determinat de stenoza organic a orificiuluitricuspidale Suflu sistolic gr. !F# parasternal n spaiul IIIFIC, generat de defect

1* S. Selectai particularitatea (emodinamicii n canalul arterial desc(is:a Da un diametru mic %i o presiune normala n artera pulmonar e7ecia s8ngelui din aort ntrunc(iul pulmonar are loc numai n timpul sistolei

b Da un diametru mic %i presiune normal n arterapulmonar flu"ul de s8ngedin aorta ntrunc(iul pulmonar are loc numai n timpul diastoleic Da un diametru mic %i presiune normal n arterapulmonara flu"ul de sngedin aorta n trunc(iulpulmonar are loc n timpul sistolei %i diastoleid Da un diametru mare ale canalelor %i (ipertensiune pulmonara nalta flu"ul arterioFvenos as8ngelui se pstreaz ca %i n parametrii normali

e Da un diametru mare ale canalelor %i (ipertensiune pulmonar nalta nu apare insuficienaventriculului st8ng %i insuficiena cardiac congestiv

1+ S. -tiologia miocarditelor infecioase de regul este:a Ciralb Streptococicc Pneumococicd Stafilococic

e ungic

1+1 S. Pentru miocardite este caracteristic:a 6ipotensiune arterial


34/155

1+$ S. 2ratamentul antiinflamator contemporan al miocarditelor const n utilizarea:a /mino(inolonelorb @lucocorticoizilorc Preparatelor antiinflamatorii nesteroidiened Preparatelor ce amelioreaz metabolismul miocarduluie Preparatelor de potasiu

1+& S. orticoterapia poate agrava evoluia miocarditelor n primele dou sptm8ni dup debut %ima7ora mortalitatea n cazul:a ardiomegaliei pronunateb Prezentei insuficienei cardiace de staz

c 2ulburrilor severe de conducered Miocarditelor provocate de infecie virale 2a(iaritmiilor atriale

1+) S. In tratamentul miocarditelor se utilizeaz corticoterapia n doze:a Mici 0&F1 mgEzib Moderate 01&F# mgEzic Mari 0)F1! mgEzid Pulsterapia 01 mgEzie 4ici un rspuns nu e corect

1+* S. e substan antiinflamatorie nesteroidien nu se recomand in tratamentul miocarditelor ncombinare cu prednisolona 0din cauza scderii pe fond de prednisolon a concentraiei remediilorantiinflamatorii nesteroidiene n s8nge:a /cidul acetilsalicilicb Indometacinac 5iclofenacul

d Ibuprofenae Piro"icamul

1++ S i fl l b t di i d ii f t l t i t t t l i dit l


35/155

d Ma7orate spre dreaptae Pot fi at8t mrite c8t %i normale

11 S. Selectai afirmaia, ce nu prezint o complicaie mecanic ale infarctului miocardic acut 0IM/:a 9uptura peretelui liber miocardic apare mai frecvent n IM/ intins, cu unda =b 5efectul septal ventricular se caracterizeaz prin apariia insuficienei cardiace severe, fr caauscultaia cardiac s se modificec 5isociaia electromecanica este caracteristic rupturii peretelui liber miocardicd -cocardiografia doppler color este util n diagnosticul diferenial dintre ruptura septuluiintraventricular %i insuficiena mitral severe 'alonul de contrapulsaie intraaortic poate stabiliza temporar din punct de vedere (emodinamicpacienii cu insuficiena mitral acut sever

1! S. lasa Rillip III de disfuncie ventricular st8ng din infarctul miocardic acut se caracterizeazprin:a /bsena semnelor de congestie venoas pulmonarb 9aluri de staz la bazele pulmonarec Prezena zgomotului de galop IC %i a semnelor de insuficien ventricular dreaptd -dem pulmonar acute


36/155

e /tacul vascular cerebral

1* S. ea mai frecventa acuz prezentata de catre bolnaviii cu infarct miocardic acut este:a 5urereb Palpitaiic Ten precordiald Inepturi precordialee De%in

1+ S. ea mai frecvent modalitate imagistic folosit in dignosticul infarctului miocardic acut este:a -cocardiografia bidimensionalb -cocardiografia unidimensionalc 9ezonana magnetic nucleard 2omografia computerizate Centriculografia radioizotopic1 S. ;n element esenial n tratamentul pacienilor cu suspiciune de infarct miocardic acut lreprezint:a /dministrarea digo"ineib /dministrarea c(inidinei

c /dministrarea lidocaineid /dministrarea diltiazemuluie /dministrarea (eparinei

! S. /nalgezicul e"trem de eficient pentru combaterea durerii asociate cu infarctul miocardic estereprezentat de:a Morfinab Paracetamolul

c Ibuprofenad 5iclofenacule Indometacina


37/155

c Scderea debitului cardiac %i a tensiunii arteriale constituie contraindicaiii pentru folosireamorfineid /re efect vagotonic %i poate cauza bradicardiae Staza venoas rezultat poate scdea debitul cardiac %i tensiunea arterial

!$ S. Insuficiena de pomp n infarctul miocardic acut 0IM/ se caracterizeaza prinurmtoarele, cu --PI/:a 9eprezint principala cauz de deces n spitalb oreleaz bine cu e"tensia necrozei isc(emicec ele mai frecvente semne clinice sunt ritmurile de galop U# %i U$d 4u coreleaz cu mortalitatea precocee oreleaz bine cu mortalitatea tardiv

!& S. ontraindicaiile relative ale terapiei trombolitice sunt:a Istoric de (emoragie cerebrovascular n urm cu 1 anib 5iateza (emoragic cunoscutc /ccident vascular ne(emoragic n ultimul and Suspiciune la disecie de aorte 6emoragii interne active

!) S. ea mai frecvent %i potenial cea mai serioas complicaie a trombolizei este:a 9eacie alergica la strepto>inazb 6ipotensiune arterialc ibrilaie ventriculard 6emoragiee 6ipertensiune arterial

!* S. Selectai afirmaia corect efectulului caracteristic dopaminei:a Da doze de ! F 1 0VgERgEmin are efect cronotrop negativb 4u este util la pacienii cu insuficiena de pompc Da doze de ! F 1 0VgERgEmin are efect inotrop pozitiv


38/155

!1 S. 5urerea anginoas din infarctul miocardic acut poate fi localizat sau iradiaz nurmtoarele zone, cu --PI/:a -pigastrub 'rae, bilateralc ;mrul st8ngd Mandibule 9egiunea (ipogastric.

!11 S. Da debutul infarctului miocardic acut 0IM/, sindromul clinic de (iperactivitate parasimpatic,const8nd din bradicarie %iEsau (ipotensiune atrial are o inciden de p8na la &H la bolnavii cu:a IM/ anteriorb IM/ inferiorc IM/ asociat cu fibrilaie atriald IM/ asociat cu ta(icardie ventriculare IM/ antero F septal

!1! S. Infarctul miocardic acut 0IM/ care prezint numai modificri dinamice, tranzitorii alesegmentului S2 %i ale undei 2, poate fi considerat drept:a Infarct cu unda =b Infarct transmural

c Infarct non transmurald Infarct non F =e 4ici un rspuns corect

!1# S. 2ratamentul anticoagulant cu (eparin n infarctul miocardic acut 0IM/ este controlat %i a7ustatn funcie de:a 2impul de protrombinb 2impul parial de tromboplastin activat

c Indice de protrombind 2imp =uic> e 2imp de s'ngerare


39/155

c /dministrarea aptopriluluid /dministrarea Izoprenalineie ardioversia electric, cu energie mica 0!&F& W.s

!1* S. el mai eficient tratament al flutterului atrial este reprezentat de:a 5igo"inab Cerapamilulc /miodaronad -lectrocardioversia cu energie maree -lectrostimularea overdrive

!1+ S. 'locul atrioventricular de gradul III este localizat nodal dac:a omple"ul =9S are ,1$ s.b recvena cardiac este de $F&& btaiEminc 4u cre%te la efortd 4u cre%te la atropine 9itmul de scpare este instabil

!1 S. el mai eficient medicament n tratamentul de urgen al ta(icardiei ventriculare este:a Propranololulb 5igo"inac Procainamidad /denozinae Cerapamilul

!! S. 5aca n prezena fibrilaiei atriale ritmul cardiac devine regulat %i lent 0#F) Emin, ce fenomensFa produs:a 9evenire la ritmul sinusalb 'loc atrioventricular completc 2a(icardie 7onctionalad 2a(icardie ventriculara


40/155

a Secreie n e"ces de reninb 6ipo>aliemiec 6ipersecreie de aldosterond uncie renal normale /ctivitate plasmatic a reninei sczut

!!$ S. 4umii msurile terapeutice ce nu produc efect fetoto"ic la o pacient gravid(ipertensiv:a @anglioplegieb /dministrarea diureticelorc /dministrarea metildopeid /dministrarea nitroprusiatului de sodiue /dministrarea in(ibitorilor enzimei de conversie!!& S. are dintre urmtorii factori de risc nu posed prognostic nefavorabil al (ipertensiunii arteriale:a Se"ul femininb umatulc 5iabetul za(aratd onsumul e"agerat de alcoole C8rsta t8nr

!!) S. 5iureticele tiazidice provoac frecvent urmatoarele efecte adverse, cu e"cepia:a 6iperpotasemieib 6iperuricemieic 6iperglicemieid 6ipercolesterolemieie 6iperalciemiei

!!* S. are din urmtoarele medicamente nu provoac tusea sau angioedem:a aptoprilulb -nalaprilulc osinoprilul


41/155

b /supra ventriculului dreptc /supra atriului st8ngd /supra ventriculului st8nge /supra tuturor cavitilor inimii uniform

!#1 M. are este cea mai frecventa cauz a pericarditei constrictive:a 4eoplasmeb 'oli ale esutului con7unctivc Infarct miocardic acutd ardiomiopatiie 2uberculoza

!#! M.


42/155

b 9evrsat pericardic cronicc Staz venoas superioard Insuficien respiratoriee Insuficien renal

!#+ M. -voluia cordului pulmonar cronic este direct dependent de:a 'oala de baz, care a determinat (ipertensiunea pulmonarb @radul (ipertensiunii pulmonarec -lementele de reversibilitate ale afeciunilor pulmonare %i ale (ipertensiunii pulmonared @radul insuficienei respiratoriee 6ipertensiunea arterial sistemic

!# M. Pentru angina pectoral Prinzmetal este caracteristic:a /ccesul de durere apare mai frecvent noapteab Prezenta reactiilor vegetative pe fondalul sindromului algicc /ccesele sunt nsoite de aritmii, uneori de sincopd Sindromul algic absente Dipsa sc(imbrilor electrocardiografice n timpul accesului

!$ M. 4umii posibilele simptoame asociate durerii anginoase tipice:

a 5ispneeb 2ranspiraiic Sincopd 5ureri n rebordul costal drepte Com

!$1 M. -numerai semnele electrocardiografice, caracteristice pentru o leziune isc(emicsubendocardic:

a Subdenivelarea segmentului S2b Supradenivelarea segmentului S2c ;nde 2 negative sau bifazice


43/155

b 6emoptiziilec -mboliile arterialed 2useae 5ureri n rebordul costal st8ng

!$& M. are semne din cele enumrate mai 7os sunt cele mai caracteristice n evoluia clinic ainsuficienei mitrale:a 5ispnea la efortb ?rtopneac 5ispnea paro"istic nocturnd 6emoptiziilee -mboliile periferice

!$) M. Strategia de tratament a insuficienei mitrale u%oare %i moderate const n:a 9educerea aportului de sareb -vitarea eforturilor fizice deosebitec 2erapia cu tonicardiaced 2erapia cu vasodilatatoaree 2ratamentul c(irurgical

!$* M. ele mai frecvente complicaii, ce apar n prolapsul valvulei mitrale sunt:a Insuficiena mitralb -ndocardita infecioasc 2ulburrile grave de ritmd Moartea subite Infarctul miocardic acut

!$+ M. Semiologia clinic caracteristic stenozei aortice cuprinde:

a 5ispneeab /ngina pectoral de tip clasic la efortc Sincopa la efortd 6 ti iil


44/155

b 6ipovolemiac 2ulburri electroliticed re%terea activitii simpaticee Modificri ale microcirculaiei n organe

!&! M. aracterizai durerea n angina pectoral stabil:a Se manifest prin apariia acceselorb 4u cedeaz la nitroglicerinc -ste similar n timpul acceselord 5ifer de la un acces la altule 5ureaz mai mult de 1F1& minute

! M. 4umii elementele caracteristice pentru durerea anginoas:a Docalizareab Iradiereac 5uratad recvena acceselore 4eeficacitatea nitroglicerinei

!&$ M. Da e"aminarea cordului n (ipertensiunea arterial se observ:

a @rade variate de cardiomegalie 0predominant n ventricolul st8ngb /ccentul zgomotului II pe aortc Suflu sistolic la ape"d Suflu diastolic la ape"e Pulsaie diastolic a ventriculului drept

!&& M. Mecanismul renal n (ipertensiunea arterial include:a /ctivarea sistemului reninFangiotensinFaldosteron

b 9educerea e"creiei de sodiuc Ma7orarea secreiei renineid Mic%orarea secreiei prostaglandinei -!e -liminarea intens sodic %i (idric


45/155

d 9educerea ta(icardieie Casoconstricie sistemic

!& M. n infarctul miocardic acut Didocaina este indicat:

a Prezena e"rasistolelor ventriculare frecventeb Prezena e"trasistolelor ventriculare de clas DoXn #F&c Prezena unui epizod de ta(icardie ventricular n anamntzd Da bradicardie pronunate Se administreaz profilactic la toi bolnavii cu IM/!) M. actorii de risc a (ipertensiunii arteriale sunt:a /ntecedente familiareb /portul alimentar de sare ma7oratc ?bezitatead onsumul de cafea, tabagismule -forturile fizice e"cepionale

!)1 M. Marcai elementele clinice de (ipertensiune arterial 062/ renovascular:a 5ebutul unei 62/ severe la tineri sau dup & anib 5eteriorarea rapid a funciei renale la un (ipertensivc 5urerea %i suflurile lombare aprute n conte"tul unei 62/d 62/ refractara la tripla asociere medicamentoase Sporirea predominant a valorilor tensionale sistolice

!)! M. Simptoame %i semne clinice de feocromocitom:a 6ipertensiune paro"isticb 6ipertensiune persistentc 6ipotensiune ortostaticd Polidipsie, poliuriee onvulsii

!)# M. Preparate medicamentoase anti(ipertensive eficiente n feo(romocitom sunt:


46/155

!)) M. riteriile ma7ore, caracteristice prolapsului valvulei mitrale sunt:a Suflu telesistolic la ape"b Insuficien mitral la 5opplerFecocardiografiec ;nde 2 negative n derivaiile III, /C sau C&,C) la elecrtocardiogramd /nomalii ale cutei toracice, (ipomastiee 5ispnee, verti7, sincope!)* M. 2ratamentul miocarditelor include administrarea:a /ntiinflamatoarelor nesteroidieneb 2erapia antibacterian a agentului infeciosc Medicaia imunosupresivd Medicaia insuficienei renale

e Medicaia insuficienei (epatice!)+ M. omplicaiile miocarditelor sunt urmatoarele:a 5ecesulb Insuficiena cardiacc /pariia aritmiilord Insuficiena renale Insuficiena respiratorie

!) M. ?piunile terapeutice pentru tratamentul cardiomiopatiei dilatative idiopatice sunturmtoarele:a 2ransplant de cordb /dministrarea in(ibitorilor enzimei de conversie angiotenzineic /dministrarea nitrailord /dministrarea diureticelore /dministrarea clonidinei

!* M. n patogenia aterosclerozei o importan ma7or au:a 4ivelul colesteroluluib 4ivelul trigliceridelor


47/155

a Procese inflamatorii ale miocarduluib 5ereglri ale circulaiei coronarienec Miocardiosclerozad 2ireoto"icozae erebrastenia posttraumatica!*$ M. Selectai aritmiile pentru care este caracteristic accelerarea de ritm cardiac:a 2a(icardia sinusalb 2a(icardia supraventricular paro"isticc 2a(icardia ventricular paro"isticd ibrilaia atriale Sindromul rederi>

!*& M. Selectai acuzele bolnavilor cu dereglri de ritm cardiac:a Palpitaiib Iregularitatea ritmului cardiacc Slbiciune generald Come Pirosis

!*) M. Ugomotele cardiace on prezenta aritmiilor pot fi:a 5e sonoritate crescutb 5e sonoritate variabilc Ugomotul I la ape" diminuatd /ccentuarea zgomotului II la aorte /ccentuarea zgomotului II la artera pulmonar

!** M. 5eterminai semnele clinice %i electrocardiografice, caracteristice pentru ta(icardieventricular paro"istic:a 9itm cardiac regulat, !& btiEminb 9itm cardiac regulat, 1* btiEminc 5eficit de puls


48/155

a ;nda P nalt %i ascuit n deviaiile I, II, /Cb 5evierea a"ei electrice spre dreaptac 5evierea a"ei electrice spre st8ngad Suflul presistolic se pstreaze Suflul presistolic dispare!+1 M. Indicai semnele clinice %i electrocardiografie posibile n fibrilaia atrial de etiologieaterosclerotic:a Suflu sistolic la aortb /ccentuarea zgomotului II la artera pulmonarc 9v)Y9v$d 2ensiunea sistolic nalt %i cea diastolic 7oasa la persoane de v8rst naintat

e ;nda S ad8nc n C&, C)!+! M. Selectai cele mai optimale preparate pentru tratamentul ta(icardiei sinusale de etiologieneurogen:a Sedativeb 9ezerpinac Propranolold 5igo"in

e /minofilina

!+# M. Selectai cel mai optimal preparat pentru tratamentul ta(icardiei sinusale n insuficienacardiac:a /minofilinab Metoprololulc 5igo"ind /miodarona

e 5opamin

!+$ M. Selectai preparatele optimale pentru 7ugularea ta(icardiei paro"istice supraventriculare:a Cerapamil


49/155

!+* M. Selectai preparatele pentru tratamentul formei rezistente de fibrilaie atrial:a 5igo"inb Propranololc /miodarond (inidine /minofilina

!++ M. Selectai datele auscultative caracteristice pentru blocul atrioventricular complet:a Ugomotul I la ape" diminuatb Ugomotul I la ape" accentuatc Suflu sistolic la ape"d Sonoritate variabil a zgomotului I la contracile ritmice ale ventriculelor

e Ugomotul clacant Stra7es>o

!+ M. Selectai preparatele optimale pentru a7utorul de urgen n bloc atrioventricular de tippro"imal, ce complic evoluia infarctului miocardic acut:a 5obutaminb /tropinc Isoprenalinad 6idrocortison

e Prednisolon

! M. Selectai metodele de tratament ale blocului atrioventricular complet cronic de tippro"imal:a Isoprenalinab 6idrocortisonc -lectrostimularea permanent a corduluid @licozide cardiace la dezvoltarea insuficienei cardiace

e Didocain

!1 M. Selectai metodele optimale pentru a7utorul de urgen n blocul atrioventricular acut complet


50/155

d Cerapamile Propranolol!$ M. are sunt semnele comune pentru ta(icardiile paro"ismale supraventriculare %iventriculare:a 5ebut acutb 5ebut insidiostreptatc Puls ritmic cu frecvena mai mic de 1$ btiEmind Puls ritmic, cu frecvena mai mare de 1$ btiEmine Puls aritmic frecvent

!& M. um se deosebe%te blocul atrioventricular complet distal 07os de cel pro"imal. Prezentaisemnele caracteristice pentru blocul distal:a Simptomatica sindromului MorgagniF/damsFSto>es este menionat mai frecventb 6emodinamica progresiv se nrutae%tec 2ratamentul medicamentos efectivd 2ratamentul medicamentos este neefective 2ratamentul cu atropin efectiv

!) M. e semne ne vorbesc n favoarea (ipertensiunii arterialeKa 5iminuarea zgomotului I la ape"b 2ip (ipertensiv al reaciei sistemului cardioFvascular la efort fizic dozatc 2ip distonic al reaciei sistemului cardioFvascular la efort fizic dozatd 2ip astenic al reaciei sistemului cardioFvascular la efort fizic dozate Istoric familial agravat

!* M. e uniti nozologice enumerate aparin cardiomiopatiilor:a ardiomiopatia dilatativb Stenoza subaortal idiopaticc ardiomiopatia (ipertroficd ardiopatia isc(emice ardiomiopatia restrictiva


51/155

d 'locurile ventricularee 5. 9itmul %i conductibilitatea cordului nu sunt alterate

#1 M. -numerai semnele auscultative n cardiomiopatia dilatativ:

a Suflu sistolic la ape"b Suflu sistolic pe aortac Suflu sistolic la artera pulmonard 9itm protodiastolic de galope /ccentuarea zgomotului II pe aort

#! M. -numerai semnele auscultative n cardiomiopatia (ipertrofic obstructiv:a Suflu sistolic la ape"

b Suflu sistolic la marginea st8nga a sternuluic Suflurile lipsescd Suflu sistolic pe aorte Suflu sistolic la artera pulmonar

## M. Menionai semnele electrocardiografice, caracteristice pentru cardiomiopatii:a 2a(iaritmiib -lectrocardiograma nemodificat

c 5eformarea comple"ului =9Sd ;ndele = sau =S patologice 0pseudoinfarcte Semne de (ipertrofie a diferitor regiuni ale cordului

#$ M. Menionai semnele ecocardiografici caracteristice unei cardiomiopatii dilatative:a 5ilatarea tuturor cavitilor cardiaceb 5ilatarea ventriculului st8ngc 5eformarea valvulei mitrale de tipul gura pe%telui

d Stenoza valvulei aortalee Insuficiena mitral

#& M 4 ii l i i l l d l i di i tii


52/155

d Metil"antinee In(ibitori ai enzimei de conversie

#+ M. Selectai aciunile glicozizilor cardiaci asupra funciei cordului:

a Mresc contractilitateab Mic%oreaza contractilitateac Mresc e"citabilitatead Mic%oreaz e"citabilitateae Mic%oreaz conductibilitatea

# M. /ciunea glicozizilor cardiaci asupra funciei cordului, n caz de supradozare, esteurmatoarea:

a Mresc contractilitateab Mic%oreaz contractilitateac 'rusc mresc e"citabilitatead 'rusc mic%oreaz e"citabilitateae 'rusc mic%oreaz conductibilitatea

#1 M. are este aciunea betaFblocantelor asupra cordului:a Mic%oreaz automatismul

b Mresc automatismulc Mic%oreaz conductibilitatead Mresc conductibilitateae Mic%oreaz e"citabilitatea

#11 M. um acioneaz nitraii asupra (emodinamicii:a Mic%oreaz tonusul venelorb Mresc tonusul venelor

c Mic%oreaz tonusul arterelord Mresc tonusul arterelore Mresc tonusul arteriolelor


53/155

c /dministrarea preparatelor de potasiud /dministrarea preparatelor de calciue /dministrarea unitiolului

#1& M. e simptoame vorbesc in favoarea cardiomiopatiei dilatative:a ardiomegalia n lipsa simptoamelor viciului cardiac, (ipertensiunii arteriale %i cardiopatieiisc(emiceb re%terea presiunii telediastolice n ventriculul st8ngc Scderea presiunii telediastolice n ventriculul st8ngd Mic%orarea vdit a fraciei de e7ecie a ventriculului st8nge Ma7orarea fraciei de e7ecie a ventriculului st8ng

#1) M. e simptoame vorbesc in favoarea cardiomiopatiei (ipertrofice obstructive:a Dipotimii periodice la persoanele tinere fizic dezvoltate bine, deseori la sportivib Suflu sistolic la ape" %i mar7inea st8ng8 a sternuluic 6ipertrofia septului intraventricular depistat ecocardiograficd Suflu sistolic pe artera pulmonare 6ipertrofia venriculului drept depistat ecocardigrafic

#1* M. riteriile de diagnostic ale (ipertensiunii arteriale maligne sau cu evoluie accelerata sunt

urmatoarele:a Insuficienta cardiacab Insuficienta renalac 2ensiune arterial diastolica mai nalt de 1# mm6gd 9etinopatie (ipertensiv de gradul III sau ICe 9etinopatie (ipertensiv de gradul I sau II

#1+ M. In patogenia (ipertensiunii arteriale n pielonefrita cronic se implic urmatoarele verigi

patogenice:a Sc(imbri organice ale arterelor renaleb -dem inflamatoriu al interstiiului renal I filt i i t tii l i l


54/155

a oarctaia de aortb @lomerulonefrita cronicc 4efroscleroza diabeticd 4efropatia gravidelore 6ipertensiunea arterial esenial 0primar

#!! M. -voluia (ipertensiunii renovasculare se caracterizeaz prin:a Dabilitateb Stabilitatec 9ezistent la terapia medicamentoasd Pusee (ipertensive frecventee Pusee (ipertensive rare

#!# M. Selectati afirmatiile, caracteristice pentru (ipertensiunea renovascular:a Suflu sistolic asupra arterelor renaleb Suflu sistoloFdiastolic asupra arterelor renalec Dipsa unor simptoame fizicaled 6ipertensiune arterial refracter la tripla asociere medicamentoase Suflu sistolic la ape"

#!$ M. Suflu epigastric n (ipertensiunea renovascular poate s nu fie auzit n urmatoarele cazuri:a n obezitateb /. Mu%c(ii abdominali dezvoltai e"cesivc Meteorismd n grade mici de stenoze n grad moderat de stenoz

#!& M. actori de baz ce conduc la ma7orarea tensiunii arteriale la v8rstnici sunt urmtorii:

a Scderea relativ a frecvenei contraciilor cardiaceb Sc(imbri n sistemul capilarc re%terea rezistenei aortei sclerozate


55/155

a -ndocardita reumaticb Sifilisulc /terosclerozad /nevrism disecant de aort

e Miocarditele

#! M. Columul flu"ului retrograd n insuficiena valvulei aortale depinde de:a Suprafaa orificiuluib 5urata sistoleic 5urata diastoleid @radientul tensiunii n aort %i ventriculul st8ng n timpul diastoleie @radientul tensiunii n aort %i ventriculul st8ng n timpul sistolei

## M. Pentru sindromul algic n insuficiena aortal sunt caracteristice urmatoarele:a 5ureaz scurt timpb Poate dura orec 5urerea este strict localizatd 4itroglicerina are aciune analgetic slabe 4arcoticele 7uguleaz bine durerea

##1 M. 4umii simptomatica auscultativ posibil n insuficiena valvulei aortale:a Ugomotul I la ape" accentuatb Ugomotul I la ape" diminuatc Ugomotul II pe aort accentuat in etiologie reumatismald Ugomotul II pe aort diminuat n etiologie reumatismale Ugomotul II pe aorta diminuat on etiologie sifilitic

##! M. Menionai caracteristicile auscultative ale suflului pe aort n insuficiena valvulei

aortale:a Se auscult suflu diastolicb Se auscult suflu sistolic %i diastolic


56/155

##& M. Prezentai caracteristica tremorului sistolic, ce se determin la bolnavii cu stenoza istmuluiaortal:a Se determin n regiunea ape"ului cardiacb Se determin n spaiul intercostal II pe dreapta

c Se determin n spaiul intercostal II pe st8ngad Se determin pe mi7locul sternului la nivelul spaiului intercostal IIe Se determin pe vasele g8tului

##) M. Prezentai caracteristica suflului sistolic n stenoza aortal:a Dini%tit nu dureaz mult, nu e brutalb 2are, ndelungat, de tembru brutalc Se intensific la reinerea respiraiei la e"pird Se intensific n ta(iaritmiie Se intensific n emfizem pulmonar

##* M. Menionai caracteristicile pulsului %i tensiunii arteriale n stenoza aortal:a Pulsul naltb Puls de amplitudine micc Puls frecventd Pulsul ncete Pulsul rapid

##+ M. Menionai datele electrocardiografice caracteristice pentru stenoza istmului aortal:a 9itm sinusalb ibrilaia atrial se nt8lne%te rarc 9itm nesinusald 6ipertrofia ventriculului st8nge 6ipertrofia atriului st8ng

## M. Menionai factorii etiologici, ce conduc la dezvoltarea valvulopatiei aortale combinate0insuficiena aortal %i stenoza istmului aortal:


57/155

e 5iminuarea zgomotului I

#$! M. Sc(imbrile electrocardiografice caracteristice pentru miocardite sunt urmatoarele:a 5inamica pozitiv pe parcursul zilelor

b 5inamica pozitiv pe parcursul sptm8nilorc 5inamica lipse%ted Dipsa dereglrilor repolarizrii n efectuarea testelor cu 'Fblocante %i clorura de potasiue Dipsa reaciei pe electrocardiogram n efectuarea testelor farmacologice

#$# M. In ce constau dereglrile de repolarizare pe electrocartdiogram n miocardite:a Scderea amplitudei undei 2b ;ndele 2 bifazice

c ;nda 2 negativad ;nda 2 nu este supus sc(imbrilore Subdenivelarea segmentului S2

#$$ M. are sunt sc(imbrile electrocardiografice 0-@ caracteristice pentru miocardite:a 5ereglarea repolarizrii ventriculareb /ritmii %i blocadec Modificarea comple"ului =9S, deformarea lui

d Scderea volta7ului -@e -@ far modificri patologice

#$& M. Simptomatica auscultativ a miocarditelor este urmtoarea:a 9itm de galopb Sufluri sistolice n toate punctele auscultativec Suflu sistolic pe aortd 2onul desc(iderii valvulei mitrale

e Suflu sistolic la ape"

#$) M. Sc(imbrile pulsului n miocardite pot fi urmtoarele: P l lt t


58/155

e /cebutolol

#$ M. Selectai preparatele anti(ipertenzive cu aciune central:a lonidina

b @uanitidinac @uanfacinad 5o"azosinae Metildopa

#& M. are din urmtoarele afeciuni pot determina (ipertensiunea arterial secundar:a Porfiria intermitent acutb Periarterita nodoas

c 6ipocalciemiad /cromegaliae 'oala renal polic(istic

#&1 M. are din urmtoarele teste sunt utile pentru evaluarea (ipertensiunii arteriale secundare nsindromul us(ing:a 5eterminarea metanefrinelor urinareE!$(b 5eterminarea catecolaminelor urinareE!$(

c 2estul de supresie nocturn cu de"ametazona 0determinarea matinal a cortizolului plasmaticdup administrarea a 1 mg de"ametazon seara precedentd 5eterminarea catecolaminelor plasmaticee 5eterminarea cortizolului n urinE!$(

#&! M. @radul III n clasificarea retinopatiei (ipertensive 0ReitFWagnerF'ac>er se caracterizeaz prin:a 9aportul diametrului arteriolar F venos 1:!b Prezena de e"udate

c Prezena de (emoragiid Prezena de edem papilare 5epresiuni sau proeminee ale venei


59/155

c onsumul e"agerat de alcoold ?bezitatea abdominalae 6iperglicemia

#&) M. are din urmtorii factori de risc indic un pronostic nefavorabil al (ipertensiuniiarterialeKa Presiunea diastolic persistent Y11&mm6gb umatulc Se"ul masculind 5islipidemiae Crsta naintat

#&* M. 5iureticele tiazidice sunt contraindicate sau e"ist precauii n administrarea lor nurmtoarele afeciuni:a 5iabet za(aratb 6iperuricemiec Sindrom metabolicd eocromocitome ;lcer peptic

#&+ M. are din urmtorii antagoni%ti ai canalelor de calciu pot ncetini conducereaatrioventricular Ka 4ifedipinab elodipinac /mlodipinad 5iltiazemule Cerapamilul

#& M. are din urmtoarele medicamente au o aciune imediat n tratamentul (ipertensiuniiarterialeKa -nalapril


60/155

e Dabetalol

#)! M. are din urmtoarele medicamente pot fi administrate n (ipertensiunea arterial lagravideK

a Metildopab 6idralazinac Dosartand 4itroprusiatul de sodiue aptopril

#)# M. Selectai preparatele medicamentoase, in(ibitorii ai enzimei de conversie angiotensinei:a osinopril

b Disinoprilc =uinaprild Isradipinae Dosartan

#)$ M. 6iperaldosteronismul primar poate fi determinat de urmatoarele patologii:a 2umoare unilateral de suprarenalb 6iperplazie a suprarenalelor bilateral

c 2umoare a aparatului 7u"taglomerulard 2umoare de ganglioni simpaticie 2umoare de (ipofiz

#)& M. -ncefalopatia (ipertensiv se manifest prin urmtoarele:a 6ipertensiune arterial severb 2ulburri ale con%tiineic 9etinopatie cu edem papilar

d -dem pulmonar acute /fectarea funciei renale

@/S29?-42-9?D?@I-


61/155

c 'oala de reflu" gastroesofagiand @astrita cronic tip /e 2oate cele enumerate

#) .S. Metaplasia mucoasei esofagiene malpig(iene cu o mucoas metaplasic gastric sau intestinaleste prezent n:a ;lcerul esofagianb Stenoza pepticc Sindromul 'arrettd -sofagita erozive 2oate cele enumerate

#* .S. Manevra L2urnFup 0ntoarcerea endoscopului cu v8rful n sus este necesar pentruevidenierea:a 6erniei gastrice paraesofagieneb -sofagului 'arrettc 5iverticulilor esofagienid /calaziei cardieie 'olii de reflu" gastroesofagian

#*1 .S. 'oala de reflu" gastroesofagian se caracterizeaz prin:a Prezena reflu"ului gastroesofagianb Prezena reflu"ului gastroesofagian patologic 0Y & epizoade E !$ orec Deziuni ale mucoasei esofagiene obligatoriid Metaplazia mucoasei obligatoriee re%terea tonusului sfincterului esofagian inferior

#*! .S. Msuri generale n cadrul tratamentului bolii de reflu" gastroesofagian sunt cele enumerate,

cu e"cepia:a 9egimul alimentar n pr8nzuri mici %i deseb -vitarea alimentaiei nainte de somn


62/155

a Dipsa sau reducerea camerei de aer gastriceb Ingustarea segmentului inferior al esofaguluic 5ilatarea corpului esofaguluid -sofagul cu peristaltism redus sau cu absena undelor peristaltice propulsive

e 2oate criteriile enumerate sunt valabile

#*) .S. 6erniile diafragmale se pot solda cu urmtoarele complicaii, e"cluz8nd:a 6emoragii gastrointestinale superioareb -sofagita de reflu"c Strangularea (ernieid 5iverticuli esofagienie @astrita cronic a pungii (erniane

#** .S. @astrita cronic tip L' se define%te prin:a @astrit rigidb @astrit granulomatoasc @astrit autoimund @astrit antral indus de 6elicobacter pNlorie @astrit (ipertrofic

#*+ .S. 'oala Menetrier reprezint:a @astrita cronic (ipertrofic giganticb @astrita eozinofilc @astrita cronic granulomatoasd @astrita cronic polipoase @astrita cronic limfocitar

#* .S. el mai rsp8ndit factor etiologic al gastritelor cronice (iperacidice este:

a 9eflu"ul duodenoFgastralb Infecia 6elicobacter pNloric /lcoolul


63/155

b /cizii biliaric Pepsinad Ioni de 6Ge osfolipaza %i proteazele secretate de 6elicobacter pNlori

#+# .S. are dintre urmtoarele afirmaii nu este caracteristic pentru ulcer la senili:a recvent se complic cu (emoragiib -voluie cu simptomatic clinic %tearsc Se localizeaz de obicei n stomacd Se localizeaz de obicei n duodene 5imensiuni mari, dar nu este adnc

#+$ .S. 2umorile asociate sindromului Uollinger F -llison mai frecvent sunt localizate n:a Stomacb -sofagc @anglionii limfaticid Spline Pancreas sau duoden

#+& .S. are din condiiile patologice de mai 7os pot evolua cu gastropatie K

a 5iabetul za(aratb iroza (epaticc Mi"edemuld Insuficiena cardiace 2oate enumerate

#+) .S. are din simptomele de mai 7os este patognomic gastritelor cronice Ka 5ureri epigastrale

b Inapetenc @ust neplcutd Sialoree


64/155

d Metronidazolule Metiluracil

# .S. Indicai dieta necesar pacientului cu 5umping F sindrom:

a 5ieta cu glucide u%or asimilateb /limentaie lic(idc 5iet solid %i semisolid bogat n proteined 5ieta lactoFvegetale 5ieta mbogit cu fibre vegetale

#1 .S. are dintre formaiunile enumerate au un potenial de malignizare naltKa Polipii adenomato%i

b Polipii (iperplazicic 6amartomuld Deiomiomule ibromul

#! .S. Sinonimul celiac(iei este:a -nteropatia glutenicb Spru tropical

c -nteropatia secundard 'oala Wipple 2otul este corect

## .S. -"cluderea glutenului din alimentaia unui subiect cu enteropatie glutenic dureaz:a P8n la ameliorarea clinicb P8n la normalizarea funciei intestinuluic 2oat viaa

d P8n la normalizarea morfologiei mucoasei intestinalee P8n la normalizarea concentraiei folailor serici


65/155

#* .S. Pentru colita ulceroas nespecific sunt caracteristice:a istuleb Stenozec ;lceraii superficiale

d @ranulom sarcoide isuri

#+ .S. Preparatul recomandat pentru meninerea remisiunei colitei ulceroase nespecifice este:a Prednisolonulb /zatioprinac Mesalazinad Metronidazol

e Penicilina

# .S. Medicamentul de elecie n giardioza intestinal este:a /mpicilinab iprofla"acinac Mesalazinad Metronidazolule 2etraciclina

$ .S. ea mai frecvent patologie a intestinului gros este:a 5iverticuloza intestinuluib olita pseudomembranoasc olita ulceroas nespecificd 2umori ale intestinului grose Sindromul intestinului iritabil

$1 .S. linic sindromul colonului iritabil se poate manifesta prin simptoame, cu e"cepia:a 5iareeb 5ureri %i disconfort n abdomen


66/155

a Invazia localb 5iseminarea prin implantarec 5iseminarea (ematogend 5iseminarea limfatic

e 2oate enumerate

$& .S. um definii steatoreea Ka Prezena n scaun de fragmente de alimente nedegerateb Scaune frecvente %i abundentec antiti mari de grsimi eliminate prin scaund Scaun acolice 2oate elementele enumerate n funcie de gravitatea steatoreei

$) .S. onsumul crescut de fibre alimentare are rol:a 5e factor de risc pentru cancerul colorectalb 5e factor de risc pentru cancerul gastricc 5e factor protector fa de cancerul rectocolicd 4u are nici un rol fa de cancerul rectocolice 4u se cunoa%te rolul lor

$* .S. ancerul colorectal debuteaz cel mai frecvent prin:a 9ectoragii masiveb 9ectoragii ocultec ?cluzie intestinald isurie Proctalgie

$+ .S. /natomic n ficat se evideniaz:

a $ lobi %i * segmenteb # lobi %i ) segmentec ! lobi %i + segmente


67/155

a /fte bucaleb @ingivit necrozantc -deme labialed @losit atrofic

e 4ici unul din elementele enumerate

$1! .S. e v poate sugera prezena unei (iperecogeniti (epatice difuze la e"amenul ecografic Ka 6emangiom (epaticb Steatoz (epaticc Metastaze (epaticed ancer (epatice 6ematom

$1# .S. Sindromul biologic de citoliz (epatic cuprinde:a re%terea /D/2b 6ipoalbuminemiac Scderea /S/2d 6ipergamaglobulinemiae re%terea &Fnucleotidazei

$1$ .S. In ce condiii cre%te gama glutamiltranspeptidaza Ka ;lcer gastroduodenalb Pancreatit cronicc olecistit cronicd 6epatopatie alcoolice -nteropatie glutenic

$1& .S. are snt semnele ce nu pot fi nt8lnite ntrFo (epatit alcoolic acut K

a Scderea Ig/ sericeb re%terea gama @2c re%terea transaminazelor


68/155

b olangitei sclerozantec irozei biliare primared Infeciei 65Ce Infeciei 6'C

$1 .S. -voluia cronic a (epatitei virale ' este cauzat de:a 2olerana imunologicb 9spunsul imun normalc 9eacia (iperergic a sistemului imund Imunodeficiene secundare sau primaree 2oate enumerate

$! .S. are este singurul element de certitudine ce difereniaz (epatita cronic activ de ceapersistent Ka -voluie peste ) lunib 2ransaminaze crescute peste valori de & ori normalulc CS6 acceleratd /spectul (istologice 6ipergamaglobulinemia important

$!1 .S. are este criteriul necesar pentru diagnosticul de (epatit cronic activ Ka Icterb /D2 Y de & H fa de normec 6ipoalbuminemied Deziuni bioptice de tip necrotice /namnestic de (epatit viral

$!! .S. 5up ce interval minim de evoluie putem vorbi de o (epatit cronic K

a # lunib & lunic ) luni


69/155

b Pruritul cutanatc ebrad 5ureri n (ipocondrul drepte /scita

$!) .S. 2ratamentul cirozei biliare primitive include urmtoarele, cu e"cepia:a Imunodepresiveb olestiraminc Citamine liposolubile 0/, 5, -, Rd /cidul ursodeo"icolice 9epermeabilizare prin endoprotez a cilor biliare

$!* .S. 5enumii sindromul pe baza cruia putem presupune evoluia (epatitei spre ciroz(epatic.a Sindromul astenoFvegetativb Sindromul de citolizc Sindromul imunoFinflamatord Sindromul de (ipertensiune portale Sindromul de colestaz

$!+ .S. are sunt elementele (istologice ce se pot nt8lni ntrFo ciroz activ Ka Prezena de infiltrat inflamator limfo F plasmocitar portalb 4ecroza celularc Prezena de esut fibrotic difuzd 4odulii regenerativie 2oate elementele enumerate

$! .S. 5enumii sindromul care caracterizeaz stadiul de decompensare a cirozei:

a Sindromul de (ipersplenismb Sindromul imunoFinflamatorc Sindromul insuficienei (epatice


70/155

a 6ipercatabolismb Insuficiena sintezei (epaticec @astroenteropatie e"sudativd Sindrom de malabsorbie

e Proteinurie

$## .S. are din manifestrile clinice nu sunt caracteristice pentru cancerul (epaticKa /scitab 6epatomegaliac 5ureri n (ipocondrul dreptd Icterul tegumentelore 5iarea

$#$ .S. ea mai frecvent tumoare (epatic malign este:a 6epatocarcinomulb olangiocarcinomulc /ngiosarcomuld 6epatoblastomule arcinosarcomul

$#& .S. Mar>er caracteristic al cancerului (epatic este:a -ritrocitozab 2rombocitozac aFfetoproteinad 6ipercalciemiae /F1F

$#) .S. 5eficitul creia dintre enzime se constituie mai rapid n pancreatita cronicK

a /milazab Dipazac 2ripsina


71/155

b Pancreatita cronic indurativc Pancreatita cronic recidivantd (istadenocarcinomul pancreatice /denocarcinomul ductal

$$ .S. auza cea mai frecvent a pancreatitei cronice la adult este:a Ditiaza biliarb Into"icaia cronic alcoolicc 6ipercalciemiad ?bezitateae 5iabetul za(arat

$$1 .S. are investigaie este mai informativ pentru diagnosticul diferenial ntre pancreatita cronic %ineoplasmul pancreatic Ka ercetarea enzimelor pancreatice serice 0lipazab 2estul combinat la secretin %i colecisto>ininc 2estarea curbei glicemiced 2estarea mar>erilor tumorali 0/ 1 F e 'iopsia pancreatic percutan sub g(ida7 ecografic

$$! .S. 5ozarea preparatelor enzimatice comple"e n caz de insuficien e"ocrin pancreatic seefectueaz dup coninutul de:a /milazb Dipazc 2ripsind -lastaze (imotripsin

$$# .S. are dintre manifestrile clinice ale malabsorbiei n pancreatita cronic se nt8lne%te maifrecventKa Scaune anormale, steatoree


72/155

a 2olerana la glucozab 2estul secretin F pancreoziminc /ctivitatea seric a transaminazelord oeficientul amilaz E creatinin

e osfataza alcalin

$$* .S. are este clinica unei colangite sclerozante primitive Ka Icterb Pruritc /stenied 6epatomegaliee 2oate cele enumerate

$$+ .S. In tratamentul colicii biliare este contraindicat administrarea de:a /tropinb /lgocalminc Papaverind Morfinae 4itrai

$$ .S. are din afirmaiile numite nu este caracteristic pentru tabloul clinic al litiazei biliareKa 5ureri n (ipocondrul dreptb Iradierea durerilor n umrul %i omoplatul dreptc Sindrom dispepticd Iradierea durerilor n regiunea ing(inale Manevra Murp(N pozitiv

$& .S. Metoda cea mai larg utilizat pentru identificarea litiazei biliare este:

a -"amenul radiologic panoramic al abdomenuluib olangiografia endoscopic retrogradc -cografia abdominal


73/155

b 5ureri n (ipocondrul dreptc onstipaiid Staz veziculare 5ispepsie

$&$ .S. are din factorii numii nu are nsemntate n etiopatogenia litiazei biliareKa 6ipertensiunea arterialb 6ipodinamiac ?bezitatead 6iperlipidemiae C8rsta naintat

$&& .S. In terapia de dizolvare oral a litiazei biliare se indic:a Spasmoliticeb MF(olinoliticec Miolitice selectived /cidul ursodeo"icolice ;lei de msline

$&) .S. 4umii cel mai frecvent agent cauzal al angiocolitei:

a Stafilocociib Pneumocociic Streptocociid -s(eri(ia colie ungii

$&* .S. Infectarea cilor biliare intraF%i e"tra(epatice se produce pe urmtoarele ci:a 6ematogen

b Dimfogenc /scendentd Per continuitatem


74/155

c ebrad Pirozise 6epatomegalie

$)1 .M. are din bolile de mai 7os apar mai frecvent la femei Ka 6emocromatozab 'oala Wilsonc olelitiazad 6epatita autoimune ancerul pancreatic

$)! .M. n care din afeciunile de mai 7os se poate nt8lni (ematemez K

a -sofagit cataralb Carice gastricec ;lcere de stresd Sindromul UollingerF-llisone 'oala MallorNFWeis

$)# .M. n care din circumstanele de mai 7os credei c poate apare disfagie Ka ?bezitate

b Sclerodermie sistemicc Miastenia gravisd /calazia cardieie ancerul esofagian

$)$ .M. /calazia cardiei se caracterizeaz prin:a Insuficiena de rela"are a sfincterului esofagian inferior n timpul deglutiieib Uone de metaplazie a epiteliului malpig(ian al esofagului

c Mucoasa columnar a esofagului neted sau cu cicatriced Insuficiena de contracie a sfincterului esofagian inferiore /bsena undelor peristaltice propulsive ale corpului esofagian


75/155

d Metoclopramidume 2(eop(Nllina

$)+ .M. 4umii metodele de diagnostic instrumental, care sunt apte s confirme prezena bolii de reflu"

gastroesofagiana Monitorizarea p6Fului esofagianb -ndoscopia digestiv superioarc Manometria monitorizat a esofaguluid -"amenul ecografice /naliza (istologic

$) .M. omplicaiile locale ale bolii de reflu" gastroesofagian pot fi puse n eviden prin:

a Monitorizarea p6Fului esofagianb -ndoscopia digestiv superioarc 2est cu 5F"Nlozd -"amenul (istologic al fragmentelor de mucoas esofagiane Manometria monitorizat a esofagului

$* .M. Pentru stabilirea diagnosticului de disfagie funcional:a - suficient prezena senzaiei de dificultate la deglutiie

b -ste necesar de e"clus patologia esofagian organicc -ste necesar de e"clus acalaziad Sunt necesare evaluri pentru e"cluderea reflu"ului gasroesofagian patologice 4u este valabil nici una din strategiile enumerate

$*1 .M. n producerea (erniilor trans(iatale intervin urmtorii factori:a Slbirea sistemelor de fi"are a segmentului esofagoFcardioFtuberozitarb Drgirea (iatusului diafragmatic

c re%terea presiunii abdominaled 9eflu"ul gastroesofagiane 5ispepsia funcional


76/155

b 5e tip dismotilitatec orma nespecificd u predominarea balonrii, distensiei abdominale %i durerilore u predominarea diareei

$*& .M. ine necesit o e"plorare paraclinic pentru diagnosticul diferenial dintre dispepsiafuncional %i cea organicKa 'olnavii cu subfebrilitateb 'olnavii cu simptome nocturnec 'olnavii peste $& anid 'olnavii sub $& anie Scderea ponderal nemotivat

$*) .M. actorii etiopatogenetici %i fiziopatologici numii sunt comuni att ulcerului gastric, ct %i celuiduodenal:a umatulb /lcoolulc 6elicobacter pNlorid 6ipersecreia nocturn de 6le Preparatele antiinflamatorii nonFsteroidiene

$** .M. riteriile diagnostice pentru gastrita autoimun sunt urmtoarele:a /utoanticorpii serici antiFcelule parietaleb @astrita atrofic fundalc /nemia 'iermer 0pernicioasd /utoanticorpii antiFfactor intrinsece @astrita antral

$*+ .M. @astrita cronic de tip L/ reprezint:a @astrita fundalb @astrita de reflu" biliar


77/155

b @astrita cronic atrofic cu metaplazie intestinalc @astrita de reflu" biliard 'oala Menetriere @astrita eozinofilic

$+! .M. 2erapia de

Documents

Întrebări La Medicina Internă