Interaksi Nutrisi Terhadap Fungsi Ginjal

7/23/2019 Interaksi Nutrisi Terhadap Fungsi Ginjal

1/27

INTERAKSI NUTRISI

TERHADAP FUNGSI GINJAL

Dr. Monika AK, M.Gizi, SpGK


2/27

Tujuan pe!e"ajaran

Ma#a$i$%a ea#ai $u$unan ana&oi 'inja"

Ma#a$i$%a en'e&a#ui ($io"o'i 'inja"

Ma#a$i$%a en'e&a#ui pa&o($io"o'i 'inja"

Ma#a$i$%a en'e&a#ui in&erak$i nu&ri$i&er#a)ap 'inja" *kon)i$i nora" )an &i)aknora"+

ke!u&u#an za& 'izi un&uk nu&rien an'

)i!a&a$i kon$u$ina pa)a pa$ien 'inja" -a#an akanan $u!er un&uk nu&rien an'

#aru$ )i!a&a$i pa)a pa$ien 'inja"


3/27

Fun'$i u&aa

Ek$kre&orik pro)uk $i$ae&a!o"i$e Urea *#a$i" e&a!o"i$e a$a aino+

Krea&inin * )ari krea&in o&o&+

A$a ura& *a$a nuk"ea&+

&ok$in

Me&a!o"ik

En)okrin !erikai&an )en'an#oron


4/27

Fun'$i 'inja"

Ek$kre$i pro)uk ak#ir e&a!o"ik *urea,krea&inin, a$a ura&+

E"iina$i )an )e&ok$i(ka$i o!a& )an &ok$in

Re'u"a$i a$a !a$a Re'u"a$i &ekanan )ara# $i$&eik *renin,

an'io&en$in, ok$i)a ni&ri&, #oeo$&a$i$ na&riu+

Pro)uk$i eri&ropoe&in

Men'a&ur e&a!o"i$e i&ain D Se!a'ai &epa& koner$i i&ain D enja)i

!en&uk e&a!o"i& ak&i/


5/27

Ke!u&u#an pro&ein

Ke$ei!an'an ni&ro'en a)a"a#kri&eria $&an)ar un&uk eni"aike!u&u#an pro&ein $e#ari0#ari,

karena ke$i!an'an ni&ro'en ne&ra"a&au po$i&i/ en'in)ika$ikan !a#%a1a)an'an pro&ein )iper&a#ankan

a&au )i&in'ka&kan. Ke!u&u#an pro&ein ra&a0ra&a un&uk

eper&a#ankan ke$ei!an'an

ni&ro'en ne&ra" $eki&ar 230245,


6/27

Ke!u&u#an pro&ein

Ke!u&u#an pro&ein en)ukun'$in&e$i$ pro&ein )an en1e'a#ke#i"an'an pro&ein o&o&

Nora" 6 23027 5 ke!u&u#an ener'i)ari pro&ein

Nora" 6 3,802 'r9k'!!9#ari


7/27

Mekani$e ke$ei!an'an ni&ro'en

Ke$ei!an'an ni&ro'en *'r9#ari+ :

pro&ein in&ake 0 ke1epa&an pro&einka&a!o"ik

Urea a)a"a# pro)uk u&aa #a$i"ka&a!o"i$e pro&ein , ju"a# ureani&ro'en an' )iek$re$ikan $e&iap#ari )i'unakan un&ukeperkirakan ke1epa&anka&a!o"i$e pro&ein )an enen&ukan

a$upan pro&ein a)ekua&


8/27

A$upan pro&ein erupakan $u!erni&ro'en u&aa &u!u#

A$a aino )ipro)uk$i )en'an )i'e$&i

a$upan pro&ein )ie& a!$orp$i $e" epi&e"u$u$ $irku"a$i

Se" en'a!i" a$a aino an' a$uk)a"a $e"u"ar ;poo"< )i'unakan un&uk$in&e$i$ pro&ein )an $ena%a an'en'an)un' ni&ro'en a&au )iok$i)a$iun&uk en'#a$i"kan ener'i


9/27

Se!e"u ran'ka kar!on a$a aino )iok$i)a$i,ni&ro'enna #aru$ )ie"iina$i.

Ni&ro'en a$a aino e!en&uk aonia an'&ok$ik ke )a"a &u!u#

A$a aino ni&ro'en )apa& e!en&uk aoniaan' &ok$ik un&uk &u!u#

Ha&i akan en'koner$i aonia enja)i urea Urea !er$i/a& non &ok$i$, "aru& air, )iek$re$ikan

ke)a"a urine

Ha&i !erperan en'#a$i"kan urea $ik"u$ urea


10/27


11/27

Ke$ei!an'an pro&ein0000$ik"u$ urea

Urea erupakan pro)uk ek$re&ori 'inja" u&aaun&uk ni&ro'en

Ni&ro'en )apa& )iek$re$ikan )a"a !en&uk$ena%a "ain

Ni&ro'en &eru&aa #i"an' e"a"ui urine

A$a ura& #a$i" ak#ir e&a!o"i$e !a$a purin,krea&inin )i#a$i"kan )ari krea&in /o$/a&

aonia )i"epa$kan )ari a$a aino '"u&ain*'inja"+ !u=er urine e"a"ui reak$i )en'anpro&on un&uk e!en&uk ion aoniu *NH>+ )iek$re$ikan )i 'inja"


12/27

In&erak$i pro&ein )an Ginja"

Ginja" e!a%a )an ee&a!o"i$e $eju"a#a$a aino )an $ena%a an' en'an)un'ni&ro'en

Peranan 'inja"6

Ka&a!o"i$e '"u&ain un&uk ke$ei!an'ana$a !a$a

Ka&a!o"i$e '"i$in un&uk ke$ei!an'an a$a!a$a6

Sin&e$i$ $erin )ari '"i$in

Ar'inin )an '"i$in )i'unakan un&uk e!en&uk'uani)ine a$e&a& un&uk $in&e$i$ krea&inin

Ka&a!o"i$e '"u&a&ion

Sin&e$i$ ar'inin )ari $i&ru"in


13/27

Ginja" $e!a'ai &epa& u&aa pro)uk$ia$a aino ar'inin, #i$&i)in, $erin, &iro$in

G"u&ain )ia!i" o"e# 'inja" $eki&ar ?023

'r9#arienin'ka& ke!u&u#anna pa)akon)i$i &er&en&u *a$i)o$i$+

G"u&ain )i)eaina$i o"e# 'inja"

en'#a$i"kan 4 aonia

!er'a!un')en'an pro&on H@ e!en&uk ionaoniu an' )iek$re$ikan ke urine


14/27


15/27

Gan''uan 'inja" 00pro&ein

Kon)i$i nora"6 '"oero"u$ 'inja" e("&ra$ia$a aino )en'an !aik

Direa!$or!$i ke!a"i )i &u!u"u$ prok$ia"

Penaki& 'inja" akan enin'ka&kanperea!i"i&a$ '"oeru"ar &er#a)ap pro&ein)an a&au penurunan rea!$orp$i &u!u"ar pro&einuria

Pa)a ka$u$ penurunanglomerular fltrationrate*GFR+ urea &i)ak a)ekua& )i("&ra$i &erja)i penin'ka&an blood urea nitrogen *-UN+


16/27

Terja)i ureia pa)a ka$u$ 'a'a"'inja" kronik

Ke!u&u#an nu&ri$i pro&ein )i!a&a$i$e!a'ai kon&ro" 'eja"a ureik.

Seoran' TN A !eruur 73 &a#un, en'e"u#kan $e$akna/a$ )en'an !en'kak )i %aja# )an &un'kai, pa$ien ju'a

en'e"u#kan urinena $eakin $e)iki&. Tn A

eerik$akan )iri ke )ok&er )an )i"akukan peerik$aan"a!ora&oriu. Ha$i" peerik$aan "a!ora&oriu 6 ureu23 '9)", krea&inin 7, 4 '9)".


17/27

Tujuan pe!a&a$an pro&ein pa)a

pa$ien 'a'a" 'inja"

Men'uran'i akuu"a$i #a$i"pe!uan'an ni&ro'en )ane!a&a$i'an''uan e&a!o"ik aki!a& )ari

ureia

Men1e'a# #i"an'na $ipananpro&ein

Meper"a!a& pro're$i(&a$ penaki&'inja" kronik


18/27

Ke!u&u#an pro&ein oran'nora"

Ba$&epro)u1&$ ion

A$aaino

Sipananpro&ein&u!u#

urea

urine

A$upan

pro&ein


19/27

Ginja" 000ke!u&u#an Cairan )an

e"ek&ro"i&

Air )an na&riu )i("&ra$i o"e# '"oero"u$ 'inja" )anrea!$orp$i o"e# &u!u"u$ )an a&au o"e# )uk&u$ko"i'en&e$

Ke&ika glomerular fltration rate *GFR+ enurun

ekani$e ("&ra$i &er'an''u )an rea!$opr$i &e&ap pa)a 'an''uan 'inja" &erja)i re&en$i na&riu )an air

Pean&auan ju"a# urine pa$ien

Ke!u&u#an nu&ri$i 1airan )an e"ek&ro"i& pa$ien

-a&a$an kon$u$i na&riu )an air Per#i&un'an ke!u&u#an 1airan pa$ien ke$ei!an'an

1airan *!a"an1e 1airan+ : in&ake ou&pu& )a"a 4> ja&erak#ir

Lanju&an ka$u$ ..Se&e"a# )i"akukan anane$i$ )an peerik$aan ($ik)ike&a#ui 6 -- pa$ien 7 k', T- 24 1, ju"a# urinepa$ien ?33 "94> ja, pa$ien en'kon$u$i inu

2?33 "94> ja


20/27

Ginja" 000 1airan )ane"ek&ro"i&

Ka"iu )i ("&ra$i )i '"oero"u$ 'inja" )an)irea!$orp$i &eru&aa &u!u"u$ prok$ia" )i$ekre$i )i &u!u"u$ )i$&a" )an )uk&u$

ko"e'en&e$ un&uk )iek$re$ikan Keru$akan &u!u"u$ 'inja" en''an''u

("&ra$i ka"iu #iperka"eia

ke!u&u#an ka"iu pa)a pa$ien 'an''uan

/un'$i 'inja" )en'an #iperka"eia )i!a&a$i

-a#an akanan $u!er ka"iu


21/27

Peran 'inja" )en'an e"ek&ro"i&


22/27

Peran 'inja" )en'an e"ek&ro"i&

C#o"e1a"1i/ero" )aner'o1a"1i/ero" )ari !a#an

akanan $u!er)ikoner$i )i #a&i

enja)i 47#)roi&ain D *470HD+ , )a"a !en&uk

470HD akan )i("&ra$i

)i '"oero"u$ )anrea!$op$i ke $e" &u!u"ar'inja" )an )ikoner$ienja)i !en&uk ak&i/

2,470)i#)roi&ain D


23/27


24/27

In&erak$i 'inja" 000ka"$iu )an /o$/or

Gan''uan /un'$i 'inja" Penurunankoner$i !en&uk ak&i/ i&ain D 2,47#)roi&ain D

Penurunan !en&uk ak&i/

akanen''an''u a!$orp$i ka"$iu penurunan ka)ar ka"$iu

Fi"&ra$i '"oeru"u$ /o$/a& &er'an''u $eru /o$/or enin'ka& &erja)i )epre$ika"$iu $eru en$&iu"a$i #oronpara&iroi) un&uk en'e!a"ikan

#oeo$&a$i$ )en'an en)apa&kanka"$iu )ari &u"an u$u$ in a" )an


25/27

In&rak$i 'inja" ka"$iu )an/o$/or

Re$pon #ipo1a"1eia #iper/o$/a&eia,penurunan ka)ar 2,47)i#i)ro1#o"e1a"1i/ero" penin'ka&an

ka)ar #oron para&i)roi)

#iperpara&iroi) Ke!u&u#an /o$/or )i!a&a$i.

-a#an akanan $u!er ka"$iu )ani&ain D

Sup"een&a$i ka"$iu )an i&ain Dpa$ien 'inja"


26/27

In&erak$i 'inja"000 i&ain"aru& air

Gan''uan 'inja" ene!a!kanpenurunan rea!$orp$i i&ain "aru&air&erja)i )e($ien$i i&ain "aru&

air

-a#an akanan i&ain "aru& air$er&a $up"een&a$i


27/27

Ke!u&u#an ka"ori )an "eak

Ke!u&u#an ka"ori pa$ien )en'an'an''uan /un'$i 'inja" #aru$&er1ukupi

Tujuanna 6 un&uk ee"i#arake#i"an'an -- ke&ika !e!erapa za&'izi &er&en&u )i!a&a$i

Ke!u&u#an ka"ori 2,2 2,> ke!u&u#an ener'i !a$a"

Gan''uan /un'$i 'inja"

#iper&ri'"i$eri)eia 'an''uan

Documents

Interaksi Nutrisi Terhadap Fungsi Ginjal