Cuprins

• Ce este insuficiența renală acută (IRA)?• Cauzele apariției IRA;• Simptome;• Diagnosticarea IRA;• Tratament;• Dieta recomandată pentru bolile renale;• Factori de risc;• Profilaxie.

Insuficiența renală acută

Insuficiența renală reprezintă diminuarea capacității de filtrare a rinichilor asociată cu un dezechilibru al organismului în săruri și apă și cu dificultăți de reglare a tensiunii arteriale.

Insuficiența renală acută (IRA) constă într-o privare bruscă a organismului de funcția sa renală. Spre deosebire de insuficiența renală cronică, IRA este în general reversibilă și se vindecă deseori fără sechele.

Cauze

IRA poate apărea în cazul în care un pacient prezintă:

•Pierderi de sânge în cantități mari•Deshidratarea datorată excesului de diuretice•Afecțiuni cardiace severe precum insuficiență cardiacă, aritmie, hipertensiune, endocardită

Afecțiuni ale ficatului sau ale

rinichilor, spre exemplu: Sindrom nefrotic, Ciroza hepatică, Lupus eritematos sistemic

Consumul de medicamente care pot afecta rinichii, cum sunt antibioticele (Gentamicina sau Streptomicina), antiinflamatoarele (Aspirina sau Ibuprofenul), substanțele de contrast folosite în investigațiile cu raze X

Litiaza renală, tumorile, o injurie a tractului urinar sau o prostată mărită ce determină blocarea eliminării urinii din rinichi.

Semne și simptome

Unele cazuri de insuficiență renală acută nu manifestă niciun semn sau simptom, boala fiind detectată prin teste de laborator (teste de sânge sau teste de urină).

Simptome

scăderea cantității de urină; scaune sanguinolente; respirație urât mirositoare; gust metalic în gură; vânătăi ușor formate; retenția fluidelor; scăderea apetitului; oboseala; diminuarea senzațiilor, în special la

nivelul mâinilor și picioarelor;

amețeli; respirație dificilă; dureri în piept sau presiune; vărsături; diaree; creșterea presiunii sanguine; sângerări; sughiț persistent.

Bolnavii tipici prezintă următoarele simptome:

Diagnosticarea IRA

Pentru diagnosticarea IRA, sunt efectuate teste de sânge și urină pentru depistarea unor anomalii în nivelul de uree, creatinina și potasiu. Este de asemenea măsurată cantitatea de urină emisă zilnic.

Dacă diagnosticul nu este cert pe baza acestor teste, se apelează la:

Ecografie abdominală

Radiografie

RMN

Tratament• Principalele obiective ale tratamentului IRA sunt:

restabilirea funcţiei renale menţinerea funcţiilor vitale menținerea echilibrului hidro-electrolitic şi acido-

bazic. prevenirea sau tratarea oricăror complicaţii

cauzate de insuficienţa renală acută corectarea sau tratarea cauzei care stă la baza

insuficienţei renale acute.

• Tratamentul etiologic urmăreşte îndepărtarea sau ameliorarea cauzei care a dus la producerea IRA, ca de exemplu: intoxicaţii; volum sangvin scăzut; medicamente ;obstrucţie; afecţiuni renale .

• Tratamentul patogenic încearcă ameliorarea funcţiei renale prin administrare de diuretice, vasodilatatoare şi antibiotice.

• În unele cazuri va fi necesară efectuarea dializei, iar medicul va putea opta pentru realizarea hemodializei, hemofiltrării sau a dializei peritoneale.

• Medicul poate recomanda şi efectuarea unei interventii chirurgicale fie pentru înlăturarea unei obstrucţii, fie în cazuri grave pentru realizarea unui transplant renal.

DietăInsuficiența renală poate fi prevenită și tratată prin intermediul unei diete alimentare corespunzatoare, care să limiteze aportul zilnic de proteine si sodiu.

Pentru a îmbunătăți activitatea renală trebuie să:

Limităm cantitatea de proteine, pentru a reduce nivelul de toxine din sânge și a ajuta rinichii să funcționeze la parametrii normali. Alimentele bogate proteic sunt reprezentate de carnea roșie și de ouă.

Redu cantitatea zilnica de sodiu prin evitarea sării de bucatarie si a unor alimente precum: preparate din carne, conserve, murături. O cantitate marită de sodiu nu afectează doar activitatea renala, ci poate provoca și hipertensiune arteriala.

Consumă mai puține alimente bogate în fosfor, precum: mazăre, fasole, soia, produse lactate. În cazul insuficienței renale rinichii nu pot elimina surplusul de fosfor din organism, fapt ce afectează direct sănătatea oaselor.

Factori de risc

Insuficiența renală acută apare de obicei la persoane care sunt deja bolnave grav și se află în spital sau la terapie intensivă. Persoanele care au avut o intervenție chirurgicală cardiacă sau abdominală sau transplant de maduvă prezintă un risc mai mare.

Afecțiunile care pot crește riscul apariției IRA sunt : existența unei boli a rinichilor sau a ficatului; diabetul zaharat;Insuficiența cardiacă; hipertensiunea arterială; obezitatea.

Persoanele care au anumite afecțiuni sau boli și care sunt mai în vârstă sunt mai susceptibile să facă insuficiență renală acută.

Profilaxie

• Mențineți nivelului de zahăr din sânge in parametrii normali!

• Controlați-vă periodic tensiunea arterială!• Consumați multe lichide!• Evitați alimentele excitante: cafea, tutun, alcool!• Introduceți în alimentația dumneavoastră zilnică

alimente precum: capșuni, cireșe, fructe de pădure, mere, struguri, varză, conopidă, pește, ulei de măsline.

Bibliografie

• www.sfatulmedicului.ro• www.romedic.ro• www.esanatate.net• www.sanatate.bzi.ro

Proiect realizat de

• Anton Mădălina• Bejenariu Andra• Corodescu Alin• Ignat Iulia• Macovei Alexandra• Prună Mădălina• Țaga Ioana