instrumente 4

8/15/2019 instrumente 4

1/80

Sisteme noi de tratamentendodontic


2/80

Sistemele rotative noi folosescAce speciale din Ni – TiTehnica de lucru crown-downViteza mica de lucru (150-300 turatii peminut)Aliajele Ni-Ti aduc unele imbunatatiri

-Flexibilitate-Memoria metalului


3/80


4/80

Sistemul Excalibur

Are o piesa de mana specialaAceasta produce o miscare vibratorielaterala , aleatorie , cu frecventa joasa 20-25000 de rotatii/minutUtilizeaza ace de tip K-file modificatPiesa are incorporat un dispozitiv specialde masurare continua a canalului

Este sigura – risc de fractura si de pragurirelativ micDezavantaje : piesa este voluminoasa


5/80

Piesa Sistemului Excalibur


6/80

Sistemul canal LEADERSistem mecanizat cu o piesa de mana modificatapentru reducerea turatiei (raport 4/1)Miscarea produsa este verticala “dute -vino”0,4-0,8mmAre o rotatie orara si una contraorara pe unsector de 30 ° Utilizeaza- ace tip K pentru canale inguste

-ace tip H-mai active- pentu dentina -ace tip Unifile mai flexibile


7/80

Sistemul Canal Leader


8/80

Sistem Canal Leader


9/80

Sistemul NiTi-Matic

Utilizeaza o piesa de mana cu reductie de 16/1,la 300 ture/minutAcele folosite- “Sensor -file” -sunt din titanasemanatoare cu acele tip H modificate (flexibilitate

si rezistenta la fractura->)Prepararea initiala incepe cu ace tip K si continua cuace Sensor- file(cu Ø 15- 20-30 sutimi de mm)Prepararea portiunii coronare a canalului se face cufreze Gates si continua cu ace Sensor- file pana la Ø45 sutimi de mmAvansarea in canal-combinata cu raclarecircumferentiala


10/80

Dispozitivul Ni-Ti Matic


11/80

Instrumente noi in Endodon ţ ie


12/80

Sistemul Light-Speed

Foloseste o piesa in unghi normala cuo turatie de 750-2000 ture/minutLa care se monteaza ace tip K reamer

din Ni-Ti active numai la varf pe 1-2 mmAre aceleasi avantaje si dezavantaje ca laalte instumente cu partea activamodificata (Ex. Canal Master “U”)


13/80


14/80


15/80


16/80

Sistemul are o piesa speciala cu reductor deviteza

Viteza utilizata este de 300-600 ture/minutUtilizeaza trei tipuri de ace cu conicitate diferitaintre 4-8% ProFile Shapers

ProFile 06 ProFile 04Avantajul conicitatii mai mari

-o zona mica de contact

-presiune maxima-eficienta maxima de raclare


17/80

Sistemul ProFile


18/80

Maillefer ProFile Orifice Shapers

Au conicitate între 5 şi 8%;Sunt numerotate de la 1- 6 sau(15-

40) au o lungime de 19mm;Ele sunt folosite pentru preparareacanalului la nivel coronar;Mânerul este marcat cutrei inelecolorate.


19/80

Maillefer ProFile .06Au conicitate 6%;Numerele de la 15 la 40;Lungime de 21-25 mm;

Se utilizează pentru preparareaporţiunii mijlocii a canalului ; În cazul canalelor drepte se potfolosi până la apex.Mânerul său este marcat cudouă inele colorate .


20/80

Maillefer ProFile .04

Are conicitate 4%;Numerele între 15 şi 90; Lungimea: 21-25-31mm;Se utilizează numai lapreparareaporţiunii apicale; Mânerul este marcat cu unsingurinel colorat.


21/80

Geometria activ ă a instrumentului

Unghi activ, pas helicoidal Vârf partial activ

Sistemul ProFile


22/80

Tehnica este usoaraBuna calitate a prepararii

Faza Crown- Down-alegerea LL exacte-prepararea apicala

-finisarea preparariiPregatirea canalului-se face:-cu micsorarea Ø frezelor pentru faza C-D

-cu cresterea Ø frezelor pentru pregatirea petoata LL si finisarea


23/80

Faza Crown-DownP-F Orifice Shaper-3 (06/40)

- “ - -”- 2 (06/30)P-F 06/25P-F 06/20

P-F 04/25P-F 04/20Ac pila K se determina LL – se prepara portiuneaapicalaApoi se prepara in sens invers in ordine crescatoare(04/20,25 30-06/20,25 etc.)Toul sub irigare abundenta


24/80


25/80

Reguli importante-In timpul lucrului trebuie exercitata o

presiune usoara in sens apical-Trebuie facute miscari usoare de “dute –vin -Folosirea timp scurt a acelor in canal (5- 10 “)

Avantaje :-economisire de timp-folosire usoara (doar 5-6 instrumente

-calitate buna a prepararii


26/80


27/80


28/80


29/80

Noile instrumente: conicitate progresiv ă


30/80


31/80

ProTaper: principalele îmbun ă t ăţ iri

Conicitate progresiv ă in fiecare instrumentSecţiune convex ă tri unghiulară Diametru apical variabilVârf par ţial activUnghi activ si pas helicoidal modificatMandrin redus pt. piesa contraunghi


32/80


Instrumentul Sx :•Diametrul Do = 0,19 mm (ISO 19)•Lungime 19 mm•Lungime activ ă L1= 14mm•Conicitate la v ârf Do = 3,5%•9 trepte de conicitate

•Conicitate D9 (baza)= 19%•D19 = 1,09 mm (coresp. GG 4)


33/80


Instrumentul S2:•Diametrul Do = 0,20 mm (ISO 20)•Lungime 21 sau 25 mm•Lungime activ ă 14 mm

•Conicitate la v ârf: 4%•9 trepte de conicitate•Conicitate D14 = 11,5%•Diametru maxim = 1,185 mm

Instrumentul S1 :•Diametrul Do = 0,17 mm (ISO 17)•Lungime 21 sau 25 mm•Lungime activ ă L1= 14mm

•Conicitate la v ârf Do = 2%•11 trepte de conicitate•Conicitate D14 = 11%•Diametru maxim 1,19 mm


34/80

Noile instrumente conicitate progresiv ă

Instrumentul F3:

•D0 = 0,30 (ISO 30)•Conicitate D3 = 9%•Lungime de lucru 14 mm•Conicitate invers ă 5%•Diametru maxim 1,160 mm•Sectiune „radial land“ modificată

Instrumentul F1:•Do = 0,20 mm (ISO 20)•Conicitate D3: 7%•Lungime de lucru 16 mm

•Conicitate invers ă D14 = 5,5%•Diametru maxim D16 = 1,015 mm

Instrumentul F2:

•Do = 0,25 mm (ISO 25)•Conicitate D3 = 8%•Lungime de lucru 15 mm•Conicitate invers ă D14 = 5,5%•Diametru maxim D15 = 1.105 mm


35/80



36/80

Tehnica Crown-Down cu sistemulProTaper (Dentsply, Maillefer)


37/80

Tratamentul mecanic al canalului radicular

Tratamentul mecanic al canalului radicular:


38/80

Tratamentul mecanic al canalului radicular:prepararea coronar ă

• explorarea canalului cu o pilă din oţel nr.10. • eliminarea interferen ţelor siobstacolelor coronare• se aplică în camera pulparăfie Glyde, fie NaOCl.


39/80


40/80

Tratamentul mecanic al canaluluiradicular: prepararea apica lă

• introducerea S1 si S2 p ână laL.L.•Irigare abundent ă

•Determinare definitiv ă a L.L.



41/80

Tratamentul mecanic al canalului radicular:prepararea apical ă

Folosirea succesiv ă a F1, F2si F3 p ână la atingerea formei

finale



42/80

sondarea apical ă



43/80


44/80


45/80


46/80


47/80


48/80


49/80


50/80


51/80


52/80


53/80


54/80


55/80


56/80


57/80


58/80

Sistemul Hero-642 Micro-Mega

Fabricate din Ni-Ti;Actionate de o piesacontraunghi speciala;


59/80

Hero-642

Foloseste ace subtiri, cuconicitate diferita de a acelorclasice.

Este un Helifile M.M modificatcu conicitatea de 6%, 4% si2%, iar diametrele la varf suntstandard ISO.

Lungime: 21-25-29mm.


60/80


61/80

Se iau in consideratietrei tipuri de canale infunctie de curbura

apicala-curbura usoara- cu

unnghi 25 °


62/80

Hero-642Tehnica de lucru (curbura mica)

Largirea canalelor seface prin tehnicaCrown-Down.

Conicitate 0.6:-se lucreaza 1/2 sau 2/3din lungimea de lucru.


63/80

Hero-642

Conicitatea 0.4:-se lucreaza pelungimea de lucru – 2mm.


64/80

Hero-642

Conicitatea 0,2:-se lucreaza pe toatalungimea de lucru.


65/80

Canal drept sau cu curbura mica sub 5 ° (seria albastra)

Diametru 6% 4% 2%

Nr. 30 ½ -2/3 LL LL-2 LL


66/80

Canale de dificultate medie cu curburaintre 10 °-25°

Diametru 6% 4% 2%

Nr25

Nr30

½ -2/3 LL Ll-2mmLL-x

LL

LL

C l difi il d b i


67/80

Canale dificile avand curbura maimare de 25 ° Diametru 6% 4% 2%

Nr20 ½ -2/3 LL LL-2 LL

Nr25 LL-x

Nr30

Diametru

Nr35

Nr40

Nr45

LL

LL

LL


68/80


69/80


70/80

Tri Auto ZK

Componente:

-motorul;-mecanismul de masurareelectronica a canalului;-bateria reancarcabila;-piesa in contraunghi.


71/80

Tri Auto ZK

Cu acest sistem se poate facemasurarea lungimii canalului si

are trei functii automate:-auto-start si stop;-auto-revers;-auto-revers apical.

Viteza de rotatie < 300rpm

Avantajele sistemuluiTri Auto ZK


72/80

Avantajele sistemului Tri Auto ZK-Depasirea apexului este evitata prin

masurarea lungimii canalului si sistemul auto-revers apical-Crearea de cai false si praguri este evitataprin folosirea de ace foarte flexibile din Ni-Ti-Pericolul de rupere a acelor este indepartatprin functia auto-revers prin care acul seroteste invers la orice blocaj din canal

Utilizarea “laserului” in tratamentu


73/80

Utilizarea laser-ului in tratamentuendodontic

Laser-ul pote fi aplicat in stomatologie in:-tratamentul cariei, pentru indepartareadentinei alterate

-indepartarea obturatiilor vechi de compozit-gingivoplastie,plastia papilei interdentare,-chiuretaje subgingivale

-pentru desensibilizarea dintilor-in endodontie


74/80

Parametrii laser-ului ce pot fi directionati sunt;energia si frecventa

Avantajele laser-ului:-nu produce vibratii-are efect sterilizant

-produce o ablatie selectiva a dentinei alterate-indeparteaza” smear layer” -deschide canaliculele dentinare-conserva structura normala a dentinei-tratamentul este nedureos

Laser ul Er YAG


75/80

Laser-ul Er YAGParametrii de tratament:

-putere 1,5 w; frecventa 15 HzSe masoara LLSe face tratamentul mecanic obisnuit cuinstrmente manuale si/sau mecaniceCanalul se usuca foarte bine cu conuri dehartieSe introduce raza laser pana la apexSe activeaza laser-ul si se retrage lent circularspre coroana


76/80

Aceasta operatie se repeta de 4 ori in 5

secundeLaser-ul trebuie concentrat numai in canalDaca este necesar se poate repeta

tratamentul dupa 3-7 zile dar nu mai mult de 2oriAcest laser ajuta la sterilizarea canalelorfacand posibila si vindecarea leziunilorperiapicale


77/80


78/80


79/80


80/80

Documents

instrumente 4