Instrumentarul chirurgicalInstrumentarul chirurgical

04/21/23 copyright (your organization) 2003 2

Generalitati Generalitati

• Totalitatea instrumentelor si dispozitivelor ce servesc la bunul mers al unei interventii chirurgicale

• Permit accesul in zone profunde, inaccesibile mainii chirurgului

• Au contribuit la scaderea traumatismului tisular si la miniinvazivitate: jackoscopie, laparoscopie

• Totalitatea instrumentelor si dispozitivelor ce servesc la bunul mers al unei interventii chirurgicale

• Permit accesul in zone profunde, inaccesibile mainii chirurgului

• Au contribuit la scaderea traumatismului tisular si la miniinvazivitate: jackoscopie, laparoscopie

04/21/23 copyright (your organization) 2003 3

Clasificare Clasificare

• Instrumente taietoare• Instrumente de apucat si

fixat• Instrumente de sutura• Departatoare• Instrumente pentru chirurgia

osoasa• Instrumentar laparoscopic

• Instrumente taietoare• Instrumente de apucat si

fixat• Instrumente de sutura• Departatoare• Instrumente pentru chirurgia

osoasa• Instrumentar laparoscopic

04/21/23 copyright (your organization) 2003 4

Instrumentele taietoare

Instrumentele taietoare

• Bisturiul “rece”• Bisturiul electric• Foarfecele

• Bisturiul “rece”• Bisturiul electric• Foarfecele

04/21/23 copyright (your organization) 2003 5

BisturiulBisturiul

• Simbol al actului chirurgical si al chirurgului, insa paradoxal, cel mai putin utilizat

• Priza• Tipuri1. Monobloc2. Lama interschimbabila3. Dispozabil• Tipul adaptat nevoilor

• Simbol al actului chirurgical si al chirurgului, insa paradoxal, cel mai putin utilizat

• Priza• Tipuri1. Monobloc2. Lama interschimbabila3. Dispozabil• Tipul adaptat nevoilor

04/21/23 copyright (your organization) 2003 6

04/21/23 copyright (your organization) 2003 7

FoarfeceleFoarfecele

• Principalul instrument taietor in chirurgie

• Clasificare1. De pansament Liston2. De ata3. De disectie: dreapta sau

curba• Priza: degete 1 si 4

• Principalul instrument taietor in chirurgie

• Clasificare1. De pansament Liston2. De ata3. De disectie: dreapta sau

curba• Priza: degete 1 si 4

04/21/23 copyright (your organization) 2003 8

Foarfeca Liston de pansament

Foarfeca Liston de pansament

04/21/23 copyright (your organization) 2003 9

Foarfeci de disectieFoarfeci de disectie

04/21/23 copyright (your organization) 2003 10

Foarfeca dura, “de ata”

Foarfeca dura, “de ata”

04/21/23 copyright (your organization) 2003 11

Foarfeca de microchirurgie

Foarfeca de microchirurgie

04/21/23 copyright (your organization) 2003 12

Bisturiul electricBisturiul electric

• Mod de functionare: taiere/coagulare

• Pe cale clasica sau laparoscopica

• Mod de functionare: taiere/coagulare

• Pe cale clasica sau laparoscopica

04/21/23 copyright (your organization) 2003 13

Pensa anatomicaPensa anatomica

• Prehensiune fina, in profunzime, lungimi diferite, fara dinti

• Mana stanga apuca, mana dreapta sectioneaza

• Particular in microchirurgie

• Prehensiune fina, in profunzime, lungimi diferite, fara dinti

• Mana stanga apuca, mana dreapta sectioneaza

• Particular in microchirurgie

04/21/23 copyright (your organization) 2003 14

Pensa chirurgicalaPensa chirurgicala

• Dura, cu dinti, lungimi diferite

• Piele, aponevroza, musculatura, bont vaginal

• Dura, cu dinti, lungimi diferite

• Piele, aponevroza, musculatura, bont vaginal

04/21/23 copyright (your organization) 2003 15

Pense hemostaticePense hemostatice

• Pean• Kocher• Mosquito• Halstedt

• Pean• Kocher• Mosquito• Halstedt

04/21/23 copyright (your organization) 2003 16

Pensa PeanPensa Pean

• Cea mai folosita in chirurgie

• Cremaliera autostatica

• Zimti transversali pe toata lungimea, FARA DINTI LA CAPAT- caracter atraumatic

• Drept sau curb

• Cea mai folosita in chirurgie

• Cremaliera autostatica

• Zimti transversali pe toata lungimea, FARA DINTI LA CAPAT- caracter atraumatic

• Drept sau curb

04/21/23 copyright (your organization) 2003 17

Pensa MosquitoPensa Mosquito

• Pensa Pean mica-10cm, fina

• Chirurgia vasculara si tiroidiana

• Pensa Pean mica-10cm, fina

• Chirurgia vasculara si tiroidiana

04/21/23 copyright (your organization) 2003 18

Pensa KocherPensa Kocher

• Pensa hemostatica dura, grosiera• Zimti pe toata lungimea+2 dinti la

capat-traumatica• Hemostaza pe structuri ferme: uter,

muschi

• Pensa hemostatica dura, grosiera• Zimti pe toata lungimea+2 dinti la

capat-traumatica• Hemostaza pe structuri ferme: uter,

muschi

04/21/23 copyright (your organization) 2003 19

Pensa HalstedtPensa Halstedt

• Kocher mic• Kocher mic

04/21/23 copyright (your organization) 2003 20

Pensa porttamponPensa porttampon

• Toaleta plagilor

• Asepsia campului operator

• Toaleta plagilor

• Asepsia campului operator

04/21/23 copyright (your organization) 2003 21

Pensa Museux, “de uter”

Pensa Museux, “de uter”

• Puternica, lunga, prevazuta cu dinti la capat+ cremaliera

• Pensa Chaput- identica dar mai mica, la excizia tu. Mici

• Pensa de plaman- atraumatica

• Puternica, lunga, prevazuta cu dinti la capat+ cremaliera

• Pensa Chaput- identica dar mai mica, la excizia tu. Mici

• Pensa de plaman- atraumatica

04/21/23 copyright (your organization) 2003 22

Pense pentru fixarea campurilor

Pense pentru fixarea campurilor

• Carabus-delimiteaza campul operator

• Bachaus-izolarea tegumentului

• Doyen-izolare tegumentara la gusa

• Mikulicz-izolare peritoneu-diferentierea de Kocher

• Carabus-delimiteaza campul operator

• Bachaus-izolarea tegumentului

• Doyen-izolare tegumentara la gusa

• Mikulicz-izolare peritoneu-diferentierea de Kocher

04/21/23 copyright (your organization) 2003 23

Bachaus Bachaus

04/21/23 copyright (your organization) 2003 24

Mikulicz Mikulicz

04/21/23 copyright (your organization) 2003 25

Pense speciale atraumatice

Pense speciale atraumatice

• En coeur-de limba sau de colecist

• Klammer intestinala• Duodenala• “in L”-de rect

• En coeur-de limba sau de colecist

• Klammer intestinala• Duodenala• “in L”-de rect

04/21/23 copyright (your organization) 2003 26

En coeurEn coeur

04/21/23 copyright (your organization) 2003 27

Klammer –nu pe mezou!

Klammer –nu pe mezou!

04/21/23 copyright (your organization) 2003 28

Alte penseAlte pense

• Dejardin-de calculi• De cistic-ca un pean fin

• Dejardin-de calculi• De cistic-ca un pean fin

04/21/23 copyright (your organization) 2003 29

Instrumente se suturaInstrumente se sutura

• Portac Mathieu• Portac Hegar• Ac Reverdin• Ac Deschamp• Ac Hagedorn• Ac Bassini• Stapler

• Portac Mathieu• Portac Hegar• Ac Reverdin• Ac Deschamp• Ac Hagedorn• Ac Bassini• Stapler

04/21/23 copyright (your organization) 2003 30

Portac MathieuPortac Mathieu

• Grosier, sutura superficiala: piele musculatura, aponevroza

• Priza

• Grosier, sutura superficiala: piele musculatura, aponevroza

• Priza

04/21/23 copyright (your organization) 2003 31

Portac HegarPortac Hegar

• Suplu, sutura fina, in profunzime

• Priza

• Suplu, sutura fina, in profunzime

• Priza

04/21/23 copyright (your organization) 2003 32

Ac ReverdinAc Reverdin

• Grosier, 2 treceri prin tesut

• Chirurgia laparoscopica peretelui abdominal

• Buton si clapeta ce culiseaza

• Grosier, 2 treceri prin tesut

• Chirurgia laparoscopica peretelui abdominal

• Buton si clapeta ce culiseaza

04/21/23 copyright (your organization) 2003 33

Ac Deschamp-urechea la varf

Ac Deschamp-urechea la varf

• Grosier, 2 traversari

• De dreapta si de stanga

• In combinatie cu sonda Payr

• Grosier, 2 traversari

• De dreapta si de stanga

• In combinatie cu sonda Payr

04/21/23 copyright (your organization) 2003 34

Staplere Staplere

• Linear/circular• Dimensiuni variabile• Clasic/laparoscopic• Agrafe diferite• Scurteaza durata, creste

acuratetea• Scoate factorul eroare

umana din rata de fistule

• Linear/circular• Dimensiuni variabile• Clasic/laparoscopic• Agrafe diferite• Scurteaza durata, creste

acuratetea• Scoate factorul eroare

umana din rata de fistule

04/21/23 copyright (your organization) 2003 35

04/21/23 copyright (your organization) 2003 36

Departatoare Departatoare

• Farabeuff-2 lame• Kocher-1 lama + maner• Volkmann –cu dinti• Valve abdominale• Autostatice vasculare• Autostatic Gosset• Autostatic Finochetto

• Farabeuff-2 lame• Kocher-1 lama + maner• Volkmann –cu dinti• Valve abdominale• Autostatice vasculare• Autostatic Gosset• Autostatic Finochetto

04/21/23 copyright (your organization) 2003 37

Farabeuff Farabeuff

04/21/23 copyright (your organization) 2003 38

Kocher Kocher

04/21/23 copyright (your organization) 2003 39

Volkmann Volkmann

04/21/23 copyright (your organization) 2003 40

Valva abdominalaValva abdominala

04/21/23 copyright (your organization) 2003 41

Autostatic vascularAutostatic vascular

04/21/23 copyright (your organization) 2003 42

Gosset Gosset

04/21/23 copyright (your organization) 2003 43

Finochetto Finochetto

04/21/23 copyright (your organization) 2003 44

Chirurgia laparoscopica

Chirurgia laparoscopica

04/21/23 copyright (your organization) 2003 45

04/21/23 copyright (your organization) 2003 46

Pense atraumatice pentru chirurgia

vasculara-clampuri

Pense atraumatice pentru chirurgia

vasculara-clampuri• Dieffenbach-

buldog, vase mici

• Satinski-clam puternic, vase mari

• Dieffenbach-buldog, vase mici

• Satinski-clam puternic, vase mari

04/21/23 copyright (your organization) 2003 47

Chirurgia osoasa 1Chirurgia osoasa 1 Luer

04/21/23 copyright (your organization) 2003 48

Chirurgia osoasa 2Chirurgia osoasa 2

Gigli

Volkmann

04/21/23 copyright (your organization) 2003 49

Sonde Sonde

• Nelaton• Pezzer• Thiemann• Foley

• Nelaton• Pezzer• Thiemann• Foley

04/21/23 copyright (your organization) 2003 50

04/21/23 copyright (your organization) 2003 51

Dren KehrDren Kehr

04/21/23 copyright (your organization) 2003 52

Ati inceput chirurgia cu dreptul !!!