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DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU “ “Año de la Inversión para el Desarrollo Rural y la Seguridad
Alimentaria”
INSTRUCTIVO PARA
ESTIMACION DE NECESIDADES DE MANTENIMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD – CORTO PLAZO
Av. Brasil 249 http://www.dgiem.gob.pe/ Lima 1, Perú T (511) 330-9310
DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU “ “Año de la Inversión para el Desarrollo Rural y la Seguridad
Alimentaria”
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INSTRUCTIVO
ESTIMACION DE NECESIDADES DE MANTENIMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD – CORTO PLAZO
INDICE
CONTENIDO Pág.
INTRODUCCIÓN 02
1. FINALIDAD 02
2. OBJETIVO 02
3. AMBITO DE APLICACIÓN
4. LÍNEAS DE INTERVENCIÓN DEL PLAN DE MANTENIMIENTO DE
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD – CORTO PLAZO.
5. ANEXOS 03
ANEXO 01 FORMATOS PARA LEVANTAMIENTO DE INFORMACIÓN
SOBRE NECESIDADES DE MANTENIMIENTO DE EQUIPOS, MOBILIARIO, VEHÍCULOS Y MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA.
ANEXO 02 LÍNEAS DE INTERVENCIÓN Y PRIORIDADES PLAN DE
MANTENIMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD – CORTO PLAZO.
ANEXO 03 CRITERIOS TÉCNICOS PARA EVALUAR: EQUIPOS,
MOBILIARIO Y VEHÍCULOS. ANEXO 04 CRITERIOS TÉCNICOS PARA EVALUAR
INFRAESTRUCTURA. ANEXO 05 PARÁMETROS PARA ESTIMAR COSTOS DE
MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA Y MANTENIMIENTO DE EQUIPOS, MOBILIARIO Y VEHÍCULOS.
ANEXO 06 DEFINICIONES
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DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU “ “Año de la Inversión para el Desarrollo Rural y la Seguridad
Alimentaria”
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INSTRUCTIVO
ESTIMACION DE NECESIDADES DE MANTENIMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD – CORTO PLAZO
INTRODUCCIÓN
En la XII Reunión Ordinaria de la Comisión Intergubernamental de Salud, el Gobierno Nacional, representado por las autoridades del Ministerio de Salud y del Ministerio de Trabajo, y los Gobiernos Regionales representados por la Asamblea Nacional de Gobiernos Regionales (ANGR), los Directores Regionales de Salud y los representantes de la Asociación de Municipalidades del Perú (AMPE) han establecido un conjunto de acuerdos de carácter ejecutivo para implementar la Agenda de prioridades de política de salud para la gestión intergubernamental 2012 – 2016 “Hacia el Logro de la cobertura universal”.
En el numeral III MEJORA DE LA GESTION HOSPITALARIA, del Acta de Acuerdos, se incorpora el siguiente acuerdo: “Garantizar la operatividad oportuna y segura de los servicios de salud”
Por lo expuesto la Dirección General de Infraestructura, Equipamiento y Mantenimiento en su condición de Órgano Técnico Normativo del Ministerio de Salud y responsable de las actividades referidas al desarrollo, conservación y mantenimiento del equipamiento para la salud ha elaborado el Documento Técnico: Lineamientos para la Elaboración del Plan de Mantenimiento de Establecimientos de Salud. en Áreas Relacionadas a Programas Presupuestales- Corto Plazo (en adelante PMES – CP).
Para la implementación del PMES-CP se requiere una estimación previa de necesidades de mantenimiento, con énfasis en mantenimiento correctivo de la infraestructura y del equipamiento prioritarios.
1. FINALIDAD
Determinar las necesidades de mantenimiento de establecimientos de salud, para el año 2014, a fin de prever la implementación del Plan de Mantenimiento de Establecimientos de Salud - Corto Plazo e iniciar el proceso para garantizar la operatividad oportuna y segura de los servicios de salud en lo concerniente a los recursos físicos: infraestructura y equipamiento.
2. OBJETIVO
El presente Instructivo tiene como objetivo: establecer los criterios técnicos e instrumentos para elaborar un estimado previo de requerimientos de mantenimiento de los Establecimientos de Salud, en el Corto Plazo a nivel nacional; con énfasis en mantenimiento correctivo.
3. AMBITO DE APLICACIÓN La presente metodología será aplicada por la GERESA / DIRESA / DISA, Unidad Ejecutora, la Dirección de los establecimientos de Salud o quien haga sus veces del Ministerio de Salud y de los Gobiernos Regionales.
4. LÍNEAS DE INTERVENCIÓN DEL PLAN DE MANTENIMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD EN ÁREAS RELACIONADAS A PROGRAMAS PRESUPUESTALES – CORTO PLAZO. PMES – CP Para elaborar el estimado previo de requerimientos de mantenimiento se debe considerar las siguientes líneas prioritarias de intervención a incluir en el PMES – CP:
4.1. Mantenimiento correctivo de infraestructura, considerando las áreas críticas y
líneas vitales. Las intervenciones deben ser principalmente orientadas al
mantenimiento integral. Para el levantamiento de información utilizar el Formato
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N° 2.6 del Anexo 01. NO LLENAR LA COLUMNA: PROGRAMA
PRESUPUESTAL FINANCIADOR Y DENOMINACION DE LA INTERVENCION
DE MANTENIMIENTO.
4.2. Mantenimiento Correctivo de Equipamiento Biomédico, Electromecánico,
Mobiliario y Vehículos que cumple Funciones Críticas. Para el levantamiento de
información utilizar el N° 2.7 del Anexo 01. NO LLENAR LA COLUMNA:
PROGRAMA PRESUPUESTAL FINANCIADOR Y DENOMINACION DE LA
INTERVENCION DE MANTENIMIENTO.
4.3. Se podrá considerar mantenimiento preventivo, siempre y cuando todo la
infraestructura y equipamiento se encuentren en buen estado y operativos (Caso
de establecimientos que han iniciado su operación recientemente)
En los Anexos N° del 02 al 05, se detalla la información sobre líneas de intervención y
las prioridades de infraestructura y equipamiento a intervenir en el PMES-CP, criterios
técnicos, parámetros referenciales para estimar costos de mantenimiento y definiciones
de términos.
Los montos a considerar para el mantenimiento serán en Nuevos soles y sin
decimales (Es decir cifras enteras).
5. ANEXOS Los anexos que a continuación se detallan complementan información sobre las líneas de intervención y prioridades en el corto plazo: Anexo 01 Formatos para levantamiento de información sobre necesidades de
mantenimiento de equipos, mobiliario, vehículos y mantenimiento de infraestructura.
Anexo 02 Líneas de intervención y prioridades plan de mantenimiento de establecimientos de salud – corto plazo.
Anexo 03 Metodología y Criterios técnicos para evaluar: equipos, mobiliario y vehículos.
Anexo 04 Metodología y Criterios técnicos para evaluar infraestructura. Anexo 05 Parámetros para estimar costos de mantenimiento de infraestructura y
mantenimiento de equipos, mobiliario y vehículos. Anexo 06 Definiciones
IMPORTANTE:
Para el TALLER “ESTIMACION DE NECESIDAES DE MANTENIMIENTO Y VALIDACION DEL DOCUMENTO TÉCNICO LINEAMIENTOS PARA LA ELABORACIÓN DEL PLAN DE MANTENIMIENTO EN AREAS RELACIONADAS A PROGRAMAS PRESUPUESTALES – CORTO PLAZO” , cada GERESA / DIRESA / DISA, Unidad Ejecutora, Dirección de los establecimientos de Salud o quien haga sus veces deberá traer consigo la información debidamente llenada en los Formatos N° 2.6 y 2.7. Los demás formatos N° 2.1, 2.2, 2.3, 2.4 y 2.5 son para trabajo de campo y no es necesario entregar en el taller.
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ANEXO 01 FORMATOS PARA LEVANTAMIENTO DE INFORMACION SOBRE NECESIDADES
DE MANTENIMIENTO DE EQUIPOS, MOBILIARIO, VEHICULOS Y MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA.
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GOBIERNO REGIONAL DE ……………………………………………..
GERENCIA/DIRECCION REGIONAL DE SALUD
MOBI
LIARI
O
TIPO DE
INTERVENCION DE
MANTENIMIENTO
ITEM REGIÓNUNIDAD
EJECUTORA
RED DE
SALUD
CODIGO
RENAES
ESTABLECIMIENTO DE
SALUD
CA
TE
GO
RIA
DE
L E
ES
S
UNIDAD
PRESTADORA DE
SERVICIO DE
SALUD
(UPSS)
PROGRAMA
PRESUPUESTAL
FINANCIADO POR
DENOMINACION DEL
EQUIPAMIENTO
EXISTENTE
TIPO DE
EQUIPAMIENTO
(EQUIPO /
VEHICULO /
MOBILIARIO)
El E
QU
IPA
MIE
NT
O E
ST
A R
EG
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EN
EL
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EL
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I /
NO
)
AN
TIG
ÜE
DA
D E
N A
ÑO
S
CODIGO
PATRIMONIAL
(EQUIPO /
VEHICULO /
MOBILIARIO)
ESTADO
ACTUAL DEL
EQUIPAMIENTO
(REPORTE
SIGA)
(BUENO/REGUL
AR/MALO)
N°
DE
CR
ITE
RIO
S Q
UE
CU
MP
LE
EL
EQ
UIP
O
CO
ND
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N D
E S
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UR
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D
N°
DE
CR
ITE
RIO
S Q
UE
CU
MP
LE
EL
MO
BIL
IAR
IO
INDICAR SI ES
MANTTO.
PREVENTIVO /
MANTTO.
CORRECTIVO
LUGAR Y FECHA:_____________________________________________
______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________
CONCLUSIONES DE LA EVALUACIÓN DE EQUIPOS:
Se adoptará una de las siguientes alternativas:
C = Equipo continua en servicio. Si cumple un criterio técnico. En este caso se debe incluir su mantenimiento preventivo en el PMES - CP.
MC= Equipo requiere mantenimiento correctivo. Si cumple un criterio técnico. En este caso se deberá incluir su mantenimiento correctivo en el PMES - CP, siempre que exista
soporte técnico en el mercado y su costo de mantenimiento correctivo no sobrepase el 40% del valor de un equipo nuevo similar.
R = Equipo para reposición. Si luego de la evaluación realizada, el equipo cumpliese con dos o más de los seis criterios técnicos antes mencionados, o si el equipo no supera la
condición de seguridad. En estos casos no se incluirá el mantenimiento de dicho equipo en el PMES - CP.
CONCLUSIONES DE LA EVALUACIÓN DE MOBILIARIO:
Se adoptará en una de las siguientes alternativas:
C = Mobiliario continua en servicio. Si cumple un criterio técnico y, en los casos que corresponda, se debe incluir su mantenimiento preventivo en el PMES - CP.
MC= Mobiliario requiere mantenimiento correctivo. Si cumple un criterio técnico. En este caso, se deberá incluir su mantenimiento correctivo en el PMES - CP.
R = Mobiliario para reposición. Si luego de la evaluación realizada, el Mobiliario cumpliese con dos los criterios técnicos antes mencionados. En estos casos no se incluirá el
mantenimiento de dicho equipo en el PMES - CP.
CONCLUSIONES DE LA EVALUACIÓN DE VEHÍCULOS:
Las conclusiones de la evaluación de vehículos pueden ser:
C= El Vehículo continúa en servicio. Si cumple un criterio técnico. En este caso se deberá considerar su mantenimiento preventivo en el
Plan.
MC= El vehículo requiere mantenimiento correctivo. Si cumple un criterio técnico. En este caso se deberá incluir su mantenimiento
correctivo en el PMES - CP, siempre que exista soporte técnico en el mercado y su costo de mantenimiento correctivo no sobrepase el
40% del valor de un vehículo nuevo similar.
R= El vehículo requiere reposición. Si luego de la evaluación realizada, el Vehículo cumpliese con dos o más de los cuatro criterios
técnicos antes mencionados, o si cumpliese la condición de seguridad. En estos casos no se incluirá el mantenimiento de dicho
vehículo en el PMES - CP.
EQUIPO O
VEHICULO
DE
TE
RM
INA
CIO
N D
EL
NIV
EL
DE
PR
IOR
IDA
D D
E M
AN
TE
NIM
IEN
TO
DENOMINACION DE
LA INTERVENCION
DE MANTENIMIENTO
COSTO
ESTIMADO
INCLUIDO EL IGV
EN S/.
INFORMACION GENERAL DEL EQUIPAMIENTO
CONCLUSIONES
DE LA
EVALUACION
(CONTINUA EN
SERVICIO/MANTE
NIMIENTO
CORRECTIVO/RE
POSICION)
INFORMACION GENERAL PARA EL MANTENIMIENTO
FIRMA Y SELLO DEL RESPONSABLE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUDFIRMA Y SELLO DEL DIRECTOR/JEFE DE LA OFICINA DE PLANEAMIENTO
FORMATO N° 2.6: MATRIZ DE CONSOLIDACION DE NECESIDADES DE MANTENIMIENTO DE EQUIPAMIENTO DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
INFORMACIÓN GENERAL DEL GOBIERNO REGIONAL / DISA / ESTABLECIMIENTO DE SALUD
SUSTENTO DE LA
EVALUACION DEL
EQUIPAMIENTO
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ITEM REGIÓNUNIDAD
EJECUTORA
RED DE
SALUD
CODIGO
RENAES
ESTABLECIMIENTO DE
SALUD
CATEGORI
A DEL
EESS
UNIDAD PRESTADORA DE
SERVICIO DE SALUD
UPSS/UPS / SERVICIO
PROGRAMA PRESUPUESTAL
FINANANCIADOR
COMPONENTE DE LA
INFRAESTRUCTURA A
INTERVENIR
(ARQUITECTURA /
ESTRUCTURAS /
INSTALACIONES)
SUB COMPONENTE DE LA
INFRAESTRUCTURA A
INTERVENIR
AREA A
INTERVENIR (m2)
EL
ES
TA
BL
EC
IMIE
NT
O E
ST
A R
EG
IST
RA
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EN
EL
RE
NA
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(S
I/N
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EL
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SI/
NO
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SO
DE
PR
OR
RO
GA
SI/
NO
AN
TIG
ÜE
DA
D E
N A
ÑO
S
ESTADO ACTUAL
DE LA
INFRAESTRUCTU
RA
(BUENO/REGULAR
/MALO)
N°
DE
CR
ITE
RIO
S Q
UE
CU
MP
LE
LA
LA
INF
RA
ES
TR
UC
TU
RA
O C
OM
PO
NE
NT
E
CO
ND
ICIO
N D
E S
EG
UR
IDA
D
LUGAR Y FECHA:_____________________________________________
______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________
PRESUPUESTO DE LA UNIDAD EJECUTORA
TIPO DE
INTERVENCION DE
MANTENIMIENTO
(INDICAR SI ES
MANTTO.
PREVENTIVO /
MANTTO.
CORRECTIVO)
DENOMINACION DE LA
INTERVENCION DE
MANTENIMIENTO
COSTO ESTIMADO
INCLUIDO EL IGV
EN S/.
FIRMA Y SELLO DEL RESPONSABLE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD FIRMA Y SELLO DEL DIRECTOR/JEFE DE LA OFICINA DE PLANEAMIENTO
CONCLUSIONES DE LA EVALUACIÓN DE COMPONENTES DE INFRAESTRUCTURA:
Se adoptará en una de las siguientes alternativas:
C = Si no cumple ninguno de los criterios del C1 al C6, la infraestructura o su(s) componente(s) evaluado(s) continua(n) en servicio. En este caso se debe incluir su mantenimiento preventivo en el PMES - CP, en lo que corresponda.
MC= Si cumple con uno o más de los criterios del C1 al C5 la infraestructura o su(s) componente(s) evaluado(s) requiere(n) mantenimiento correctivo. En este caso se deberá incluir su mantenimiento correctivo en el PMES - CP.
IE = Si cumple con alguno de los criterios C6 y/o C7 la infraestructura o su(s) componente(s) evaluado(s) requiere intervención especializada. En esta categoría de decisión se incluyen aquellos locales declarados inhabitables o en riesgo de colapso por el instituto Nacional de Defensa Civil.
FORMATO N° 2.7: MATRIZ DE CONSOLIDACION DE NECESIDADES DE MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
GOBIERNO REGIONAL DE ……………………………………………..
GERENCIA/DIRECCION REGIONAL DE SALUD
INFORMACIÓN GENERAL DEL GOBIERNO REGIONAL / DISA / ESTABLECIMIENTO DE SALUD
SUSTENTO DE LA
EVALUACION DE
INFRAESTRUCTUR
A (MARQUE CON
ASPA)
INFORMACION GENERAL PARA EL MANTENIMIENTO
DETERMINACI
ON DEL NIVEL
DE PRIORIDAD
DE
MANTENIMIEN
TO
INFORMACION GENERAL DEL LA INFRAESTRUCTURA
CONCLUSIONES DE
LA EVALUACION
(CONTINUA EN
SERVICIO/MANTENI
MIENTO
CORRECTIVO/INTER
VENCION
ESPECIALIZADA)
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ANEXO 02
LINEAS DE INTERVENCION Y PRIORIDADES DEL PLAN DE MANTENIMIENTO DE
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD – CORTO PLAZO
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ANEXO 02
LINEAS DE INTERVENCION Y PRIORIDADES DEL PLAN DE MANTENIMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD – CORTO PLAZO
1. MANTENIMIENTO CORRECTIVO DE INFRAESTRUCTURA, CONSIDERANDO LAS ÁREAS
CRÍTICAS Y LÍNEAS VITALES. LAS INTERVENCIONES, DEBEN SER PRINCIPALMENTE
ORIENTADAS AL MANTENIMIENTO INTEGRAL.
Las prioridades son:
ANEXO 2.1: PRIORIDAD DE LAS INTERVENCIONES DE MANTENIMIENTO EN INFRAESTRUCTURA EN EL I NIVEL DE ATENCIÓN
UPSS / UPS / SERVICIO
CATEGORIA DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
DE
PR
IOR
IDA
D
I-1 I-2 I-3 I-4
EMERGENCIA x x x x 10
CENTRO OBSTÉTRICO X 8
HOSPITALIZACION X 7
PATOLOGIA CLINICA X X 6
DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES
X 6
FARMACIA x x x x 5
CONSULTA EXTERNA x x x x 4
ANEXO 2.2: PRIORIDAD DE LAS INTERVENCIONES DE MANTENIMIENTO EN INFRAESTRUCTURA EN EL II Y III NIVEL DE ATENCIÓN
UPSS, UPS, OTROS SERVICIOS
CATEGORIA DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
PR
IOR
IDA
D
II-1 II-2 II-E III-1 III-E III-2
CENTRO QUIRÚRGICO X X X X X X 10
CUIDADOS INTENSIVOS
X X X X X 10
EMERGENCIA X X X X X X 10
SUMINISTROS
VITALES(AGUA,VAPOR,
GASES MEDICINALES Y
X X X X X X 10
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ENERGIA ELECTRICA
HEMODIÁLISIS X X X X X X 9
CENTRO OBSTETRICO X X X X X X 8
CENTRAL DE
ESTERILIZACIÓN X X X X X X 8
CASA DE FUERZA X X X X X X 7
HOSPITALIZACIÓN X X X X X X 7
RADIOTERAPIA
X X X X 7
DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES X X X X X X 6
PATOLOGIA CLINICA X X X X X X 6
FARMACIA X X X X X X 5
MEDICINA DE
REHABILITACIÓN X X X X X X 5
NUTRICIÓN Y
DIETÉTICA X X X X X X 4
CONSULTA EXTERNA X X X X X X 4
MEDICINA NUCLEAR
X X X X 4
ANATOMÍA
PATOLÓGICA X X X X X 3
UPS GESTIÓN DE
DOCENCIA E
INVESTIGACIÓN
X X X X 2
Las intervenciones en infraestructura en los establecimientos de salud existentes, se podrán orientar a la solución de problemas como:
ANEXO 2.3: PROBLEMAS COMUNES Y SOLUCIONES EN INFRAESTRUCTURA DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
PROBLEMAS TIPICOS EN
ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD
SOLUCIONES
Deficientes instalaciones
eléctricas
Renovación de las instalaciones eléctricas con criterio
de seguridad y cumplimiento del Código Nacional de
Electricidad
Deficiencias o inexistencia de
pozos de tierra.
Instalar pozos de tierra adecuados, malla o pozos
interconectados.
Carencia fuentes de energía Suministro de energía eléctrica a través de un
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eléctrica alterna. generador.
Insuficiente o carencia de
señalización.
Colocación de señales en hospitales y centros de
salud.
Deficiente instalaciones
mecánicas de vapor, gases
medicinales y aire
acondicionado.
Instalaciones adecuadas y de acuerdo a las normas
técnicas.
Deterioro de infraestructura
de establecimientos de salud.
Mantenimiento y rehabilitación de canaletas, cunetas,
coberturas, cielos rasos, impermeabilización de techos
y construcción de muros de protección o contención,
etc.
Otros
2. MANTENIMIENTO CORRECTIVO DE EQUIPOS, MOBILIARIO Y VEHÍCULOS QUE CUMPLE
FUNCIONES CRÍTICAS.
Los equipos a intervenir en esta primera etapa, se detallan a continuación con un número de prioridad:
ANEXO 2.4: PRIORIDAD DE LAS INTERVENCIONES DE MANTENIMIENTO EN
MANTENIMIENTO DE EQUIPOS, MOBILIARIO Y VEHICULOS
CATEGORIA DE RIESGO
SERVICIO NOMBRE DE EQUIPO PRIORIDAD(*)
ALT
O R
IES
GO
EMERGENCIA
VENTILADOR 20
COCHE DE PARO 17
MONITORES 16
PULSIOXIMETRO 12
ELECTROCARDIOGRAMA 14
MALETINES DE REANIMACION 17
NEBULIZADORES 11
LAMPARA DE EXAMEN 12
RAYOS X RODABLE 15
ECOGRAFO DE USO GENERAL 15
DESFIBIRLADOR 17
EQ. DE OXIGENOTERAPIA 15
GLUCOMETRO 11
AMBULANCIA 20
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CENTRO OBSTETRICO
LAMPARA QUIRURGICA O CIALITICA RODABLE
16
LAMPARA CIALITICA DE TECHO 16
MESA GINECOLOGICA 16
ASPIRADOR 18
ECOGRAFO GINECOLOGICO 15
MONITOR FETAL 13
DETECTOR DE LATIDOS FETALES 12
EQ. DE OXIGENOTERAPIA 15
CUNA CALOR RADIANTE 16
INCUBADORA TRANSPORTE 20
CAMAS CLINICAS, CUNA ACRILICA 12
CENTRO QUIRURGICO
MAQUINA ANESTESIA 20
LAMPARA CIALITICA 16
MESA OPERACIÓN 16
DESFIBRILADOR 18
MAQUINA DE CIRCULACION EXTRACORPORAL
16
MICROSCOPIO QUIRURGICO 18
ASPIRADOR 18
ELECTRO BISTURI 16
BOMBA INFUSION 16
BOMBA PERFUSORA 16
TORRE DE LAPAROSCOPIA 20
EQUIPO DE RAYOS X - ARCO EN C 15
EQ. RAYOS X RODABLE 15
COCHE DE INTUBACION 16
ANALIZADOR DE GASES 11
CUIDADOS INTENSIVOS
VENTILADORES 20
BOMBA INFUSION 16
JERINGA DE INFUSION 16
MONITORES MULTIPARAMETRO 16
ELECTROCARDIOGRAFO 14
COCHE DE PARO 17
BOMBA PERFUSORA 16
SET DE INTUBACION DIFICIL 16
CAMA TIPO UCI 15
ECOGRAFO PORTAITL 15
ANALIZADOR GASES 11
INCUBADORAS 20
CENTRAL DE ESTERILIZACION
AUTOCLAVE DE 2 PUERTAS 17
LAVADORA DESINFECTORA 16
LAVADOR ULTRASONICO 16
SELLADOR DE BOLSAS 9
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ESTERILIZADOR DE BAJA TEMPERATURA
17
HEMODIALISIS
MAQUINA DE HEMODIALISIS 16
MONITOR DESFIBRILADOR 18
EQUIPO DE OSMOSIS INVERSA 17
BALANZAS 11
CASA DE FUERZA
CALDERA 20
PLANTA DE TRATAMIENTO DE AGUA
10
GRUPO ELECTROGENO 20
BOMBAS DE AGUA (DURA Y CALIENTE)
10
ME
DIA
NO
RIE
SG
O
HOSPITALIZACION
MONITOR DE SIGNOS VITALES 16
PULSIOXIMETRO 12
DESFIBRILADOR 18
EQUIPO DE OXIGENOTERAPIA 15
LAVADOR AUTOMATICO 15
PATOLOGIA CLINICA
MICROSCOPIO DE FLUORESCENCIA
11
MICROSCOPIO BINOCULAR 11
AUTOCLAVE 17
CENTRIFUGA 11
INCUBADORA DE CULTIVO 12
ESTERILIZADOR A CALOR SECO 17
CONTADOR DE CELULAS 10
REFRIGERADORA DE SANGRE 10
CABINA DE FLUJO HORIZONTAL Y VERTICAL
11
CABINA DE BIOSEGURIDAD 11
MICROTOMO 11
ANALIZADORES BIOQUIMICOS 11
DESTILADOR DE AGUA 8
LECTORES CON LAVADOR ELISA 16
HEMOGLOBINOMETRO 11
COAGULOMETRO 11
BALANZAS ANALITICAS 10
DIAGNOSTICO POR IMÁGENES
EQUIPOS DE RAYOS X 15
ECOGRAFO 16
TOMOGRAFO 16
RESONADOR MAGNETICO 16
DENSITOMETRO 16
MAMOGRAFO 16
ANGIOGRAFO 16
BA
JO R
IES
GO
FARMACIA
REFRIGERADORA 10
TERMOHIGROMETRO 10
CABINA DE FLUJO LAMINAR - BIO SEGURIDAD
11
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13
BALANZA ANALITICA 10
MAQUINA ENCAPSULADORA 6
NUTRICION Y DIETETICA
CABINA DE FLUJO HORIZONTAL 11
MARMITAS VOLCABLES 9
REFRIGERADORAS 9
BATIDORAS, COCINAS, HORNOS, FREIDORAS
6
LAVADOR DE VAJILLAS 6
COCHE TERMICO 9
COCHE TRANSPORTE DE ALIMENTO
9
CONSULTA EXTERNA
UNIDAD DENTAL 15
EQUIPO DE RAYOS X DENTAL 15
LAMPARA DE FOTOCURADO 14
ASPIRADOR 18
EQUIPO DE VIDEO ENDOSCOPIA 17
ESPIROMETRO 12
PANTOSCOPIO, OFTALMOSCOPIO, TONOMETRO, LENSOMETRO, CAJA
DE PRUEBAS 15
CAMPIMETRO 12
AUTOQUERATOREFRACTOMETRO 12
LAMPARA DE HENDIDURA 12
ELECTROENCEFALOGRAFO 17
ELECTROCARDIOGRAFO 14
DETECTOR DE LATIDOS FETALES 16
VIDEO COLPOSCOPIO 17
VIDEO DUODENOSCOPIO 17
LAVADOR ENDOSCOPICO 16
PULSIOXIMETRO 12
TENSIOMETRO 12
EQ. PRUEBA DE ESFUERZO 6
FAJA ERGOMETRICA 13
DESTRUCTOR DE AGUJAS 7
BALANZAS, TALLIMETROS 11
SISTEMA HOLTER 12
MEDICINA DE REHABILITACION
TANQUE DE MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES
14
TANQUE DE HUBBARD 14
TANQUE DE PARAFINA 14
TANQUE COMPRESAS CALIENTES Y FRIAS
14
EQUIPO DE TERAPIA COMBINADA 6
EQUIPO DE DIATERMINA 15
EQUIPO DE ONDA CORTA 15
EQ. TRACCION CERVICAL LUMBAR 15
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RUEDA DE HOMBROS 12
ESCALINATA, BICICLETAS ESTACIONARIAS
13
ELIPTICA 13
ANATOMIA PATOLOGICA
MESA AUTOPSIA 14
TALADRO 8
SIERRA 7
MICROSCOPIOS 11
CAMA CONSERVACION CADAVERES
14
MICROTOMOS 11
CRIOSTATO, AUTOCLAVES, ESTERILIZADORES
17
MEDICINA NUCLEAR
ACELERADOR LINEAL 17
CAMARA GAMMA 17
PET 17
SPECT 17
UPS GESTION DE DOCENCIA E INVESTIGACION
MICROSCOPIO 11
(*): EL PUNTAJE DE PRIORIZACION ESTA BASADO EN EL DOCUMENTO "INTRODUCCION DE MANTENIMIENTO DE EQUIPOS MEDICOS" DE LA OMS AÑO 2012
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ANEXO 03
METODOLOGÍA Y CRITERIOS TECNICOS PARA EVALUAR EQUIPOS, MOBILIARIO Y VEHICULOS
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ANEXO 03
METODOLOGÍA Y CRITERIOS TECNICOS PARA EVALUAR: EQUIPOS, MOBILIARIO Y VEHICULOS
5.1. CRITERIOS TÉCNICOS PARA LA EVALUACIÓN DE EQUIPOS:
Se evaluarán los equipos, con el objeto de determinar si el bien requiere REPOSICION o CONTINUA EN SERVICIO o REQUIERE MANTENIMIENTO CORRECTIVO para lo cual se deberá llenar el Formato N° 2.6 aplicando los siguientes criterios técnicos:
C1. Que el equipo se encuentre en estado de conservación malo.
Para determinar el estado de conservación del equipamiento en general (Equipos, mobiliario y vehículos) se deberá considerar:
Bueno
Equipo que se encuentra operativo, rinde según estándar o especificación de fábrica dentro de sus parámetros técnicos y físicos, se encuentra dentro de su tiempo de vida útil y cuenta con mantenimiento preventivo.
Regular
Equipo que se encuentra operativo, rinde alrededor del 50% de su estándar o especificación de fábrica dentro de sus parámetros técnicos y físicos, ha superado su tiempo de vida útil y no cuenta con mantenimiento preventivo.
Malo
Equipo que se no encuentra operativo; o está operativo y es obsoleto tecnológicamente, o presenta defectos técnicos y/o físicos severos, ha superado su tiempo de vida útil y su mantenimiento correctivo es superior al 40% del valor de adquisición de un nuevo.
C2. Que en la evaluación técnica del equipo efectuado por el especialista y/o un estudio de
posibilidades del mercado, se determine que el costo del mantenimiento correctivo del equipo, es mayor o igual al 40% del valor de un equipo nuevo de prestación similar.
C3. Que no exista el soporte técnico en el mercado nacional: servicio técnico, repuestos, insumos o materiales para la operación y/o mantenimiento.
C4. Que el equipo tenga mayores costos de operación comparado con otros similares.
C5. Que el equipo tenga una antigüedad mayor al tiempo de vida útil recomendado por el fabricante.
C6. Que el equipo no se encuentre vigente tecnológicamente.
Si luego de la evaluación realizada, el equipo cumpliese con dos o más de los seis criterios técnicos antes mencionados, deberá optarse por su reposición.
C7. Condiciones de seguridad:
En el caso que el equipo no brinde las condiciones de seguridad para el paciente, operador y/o ambiente y ponga en riesgo su salud, por deficiencia y/o falta de mantenimiento programado, deterioro físico y funcional siempre que esta situación no pueda ser revertida mediante un mantenimiento correctivo, bastará esta condición para su reposición, en este caso no se incluirá en el PMES - CP.
El criterio de condición de seguridad es determinante para proceder a la reposición del equipo, siempre que su situación de inseguridad no pueda revertirse mediante un mantenimiento.
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CONCLUSIONES DE LA EVALUACIÓN DE EQUIPOS:
Se adoptará una de las siguientes alternativas:
C = Equipo continua en servicio. Si cumple un criterio técnico. En este caso se debe incluir su mantenimiento preventivo en el PMES - CP.
MC= Equipo requiere mantenimiento correctivo. Si cumple un criterio técnico. En este caso se deberá incluir su mantenimiento correctivo en el PMES - CP, siempre que exista soporte técnico en el mercado y su costo de mantenimiento correctivo no sobrepase el 40% del valor de un equipo nuevo similar.
R = Equipo para reposición. Si luego de la evaluación realizada, el equipo cumpliese con dos o más de los seis criterios técnicos antes mencionados, o si el equipo no supera la condición de seguridad. En estos casos no se incluirá el mantenimiento de dicho equipo en el PMES - CP.
5.2. CRITERIOS TÉCNICOS PARA LA EVALUACIÓN DE MOBILIARIO:
Se procede a evaluar el mobiliario, para determinar si requiere REPOSICION o CONTINUA EN SERVICIO o MANTENIMIENTO CORRECTIVO, para lo cual se deberá llenar el Formato N° 2.6 aplicando los siguientes criterios técnicos:
C1. Tenga daño físico no reversible en su estructura; y
C2. Se encuentre en mal estado de conservación.
CONCLUSIONES DE LA EVALUACIÓN DE MOBILIARIO:
Se adoptará en una de las siguientes alternativas:
C = Mobiliario continua en servicio. Si cumple un criterio técnico y, en los casos que corresponda, se debe incluir su mantenimiento preventivo en el PMES - CP.
MC= Mobiliario requiere mantenimiento correctivo. Si cumple un criterio técnico. En este caso, se deberá incluir su mantenimiento correctivo en el PMES - CP.
R = Mobiliario para reposición. Si luego de la evaluación realizada, el Mobiliario cumpliese con dos los criterios técnicos antes mencionados. En estos casos no se incluirá el mantenimiento de dicho equipo en el PMES - CP.
5.3. CRITERIOS TÉCNICOS PARA LA EVALUACIÓN DE VEHÍCULOS:
Se procede a evaluar los vehículos, para determinar si requiere REPOSICIÓN o CONTINUA EN SERVICIO o MANTENIMIENTO CORRECTIVO, para lo cual se deberá llenar el Formato N° 2.6 aplicando los siguientes criterios técnicos:
C1. Que el vehículo se encuentre en estado de conservación malo.
C2. Que en la evaluación técnica del vehículo efectuado por el especialista y/o un estudio de posibilidades del mercado, se determine que el costo del mantenimiento correctivo del vehículo, es mayor o igual al 40% del valor de un equipo o vehículo nuevo de prestación similar.
C3. Que no exista el soporte técnico en el mercado nacional: servicio técnico, repuestos, insumos o materiales para la operación y/o mantenimiento.
C4. Que el vehículo tenga mayores costos de operación comparado con otros similares.
Si luego de la evaluación realizada, el vehículo cumpliese dos o más de los cuatro criterios técnicos antes mencionados, deberá optarse por su reposición.
C5. Condiciones de seguridad:
En caso el vehículo no brinde las condiciones de seguridad para el paciente y/o operador, y ponga en riesgo la salud, por deficiencia y/o falta de mantenimiento programado, deterioro físico y funcional siempre que esta situación no pueda ser revertida mediante un mantenimiento correctivo, bastará esta condición para su reposición.
El criterio de condición de seguridad es determinante para proceder a la reposición del vehículo.
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CONCLUSIONES DE LA EVALUACIÓN DE VEHÍCULOS:
Las conclusiones de la evaluación de vehículos pueden ser:
C= El Vehículo continúa en servicio. Si cumple un criterio técnico. En este caso se deberá considerar su mantenimiento preventivo en el Plan.
MC= El vehículo requiere mantenimiento correctivo. Si cumple un criterio técnico. En este caso se deberá incluir su mantenimiento correctivo en el PMES - CP, siempre que exista soporte técnico en el mercado y su costo de mantenimiento correctivo no sobrepase el 40% del valor de un vehículo nuevo similar.
R= El vehículo requiere reposición. Si luego de la evaluación realizada, el Vehículo cumpliese con dos o más de los cuatro criterios técnicos antes mencionados, o si cumpliese la condición de seguridad. En estos casos no se incluirá el mantenimiento de dicho vehículo en el PMES - CP.
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ANEXO 04
METODOLOGÍA Y CRITERIOS TECNICOS PARA EVALUAR INFRAESTRUCTURA
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ANEXO 04
METODOLOGÍA Y CRITERIOS TECNICOS PARA EVALUAR INFRAESTRUCTURA
4.1 CRITERIOS TÉCNICOS PARA LA EVALUACIÓN DE INFRAESTRUCTURA:
Se procede a realizar la evaluación de los componentes de infraestructura, para determinar si
sus componentes CONTINÚA EN SERVICIO (C) o REQUIERE MANTENIMIENTO
CORRECTIVO (MC) o INTERVENCIÓN ESPECIALIZADA (IE), para lo cual para lo cual se
deberá llenar el Formato N° 2.7 aplicando los siguientes criterios técnicos:
Para determinar el estado de conservación de la infraestructura (Estructuras, arquitectura e instalaciones) se deberá considerar los criterios técnicos siguientes:
Bueno
Infraestructura o componente que se encuentra operativo, funciona dentro de sus parámetros técnicos y físicos, cumple la normatividad vigente, se encuentra dentro de su periodo de vida útil y cuenta con mantenimiento preventivo.
Regular
Infraestructura o componente que se encuentra operativo, cumple con limitaciones leves sus parámetros técnicos y físicos, cumple la normatividad vigente, se encuentra dentro de su periodo de vida útil y no cuenta con mantenimiento preventivo.
Malo
Infraestructura o componente que no se encuentra operativo; o está operativo y es obsoleto tecnológicamente, no cumple la normatividad vigente, tiene defectos técnicos y/o físicos severos y ha superado su tiempo de vida útil.
C1. La infraestructura, componente o subcomponente evaluado se encuentra en estado de conservación malo.
C2. La infraestructura, componente o subcomponente evaluado no cumple con sus parámetros de diseño y operación.
C3. La infraestructura, componente o subcomponente evaluado ha superado su vida útil.
C4. La infraestructura, componente o subcomponente evaluado no cumple con la normatividad vigente en el rubro correspondiente.
C5. La infraestructura ha sido evaluado con el Índice de Seguridad Hospitalario con resultado: C
C6. La infraestructura, componente o subcomponente evaluado presenta fallas severas.
C7. Condiciones de seguridad:
En el caso que los componentes o subcomponentes de la infraestructura no brinden las condiciones de seguridad para el paciente, operador y/o ambiente y ponga en riesgo su salud, por deficiencia y/o falta de mantenimiento programado, deterioro físico y funcional siempre que esta situación no pueda ser revertida mediante un mantenimiento correctivo, bastará esta condición para considerarlo en la categoría de decisión IE, indicada en las conclusiones de la evaluación de infraestructura.
La evaluación e identificación de los componentes de la infraestructura por UPSS y UPS se efectúa utilizando el Formato N° 2.7, en el cual se debe detallar, entre otros datos, lo siguiente:
El nombre de la unidad ejecutora.
El nombre del establecimiento de salud.
Unidad Productora de Servicios de Salud – UPSS.
Componentes: indicar arquitectura, estructuras o instalaciones, o la combinación de estos.
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No es necesario indicar los Subcomponentes evaluados. A modo de ejemplo las instalaciones eléctricas y sanitarias son subcomponentes de Instalaciones, las vigas y columnas son subcomponentes de estructuras, los pisos y enchapes, puertas, ventanas son subcomponentes de arquitectura.
Indicar si el establecimiento está registrado en el RENAES.
Indicar las condiciones de saneamiento físico legal y de tenencia del terreno.
La antigüedad expresada en años.
El estado actual de conservación del componente o subcomponente de la infraestructura: Bueno, regular o malo.
Evaluación del componente de infraestructura, en el cual se debe marcar con un aspa en el recuadro si el componente de arquitectura cumple los criterios detallados del 1 al 8.
CONCLUSIONES DE LA EVALUACIÓN DE COMPONENTES DE INFRAESTRUCTURA:
Se adoptará en una de las siguientes alternativas:
C = Si no cumple ninguno de los criterios del C1 al C6, la infraestructura o su(s) componente(s) evaluado(s) continua(n) en servicio. En este caso se debe incluir su mantenimiento preventivo en el PMES - CP, en lo que corresponda.
MC= Si cumple con uno o más de los criterios del C1 al C5 la infraestructura o su(s) componente(s) evaluado(s) requiere(n) mantenimiento correctivo. En este caso se deberá incluir su mantenimiento correctivo en el PMES - CP.
IE = Si cumple con alguno de los criterios C6 y/o C7 la infraestructura o su(s) componente(s) evaluado(s) requiere intervención especializada. En esta categoría de decisión se incluyen aquellos locales declarados inhabitables o en riesgo de colapso por el instituto Nacional de Defensa Civil.
4.2 TRATAMIENTO DE LAS NECESIDADES DE AMPLIACIÓN, REMODELACIÓN Y
RECONSTRUCCIÓN DE INFRAESTRUCTURA:
Si durante el levantamiento de información se identifica que un área del Establecimiento de Salud requiere inversión en infraestructura: Ampliaciones (Construcciones nuevas que incrementan el área construida), Remodelaciones (Modificación sustancial de la distribución de planta y/o estructural de tal forma que cambia el diseño inicial) y Reconstrucción se deberá seguir las disposiciones del Nuevo Reglamento del Sistema Nacional de Inversión Pública – SNIP, se deberán elaborar PIPs.
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ANEXO 05
PARAMETROS PARA ESTIMAR COSTOS DE MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA Y MANTENIMIENTO DE EQUIPOS, MOBILIARIO Y VEHICULOS
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ANEXO 5.1
PARAMETROS PARA ESTIMAR COSTOS DE MANTENIMIENTO DE EQUIPOS,
MOBILIARIO Y VEHÍCULOS
PARÁMETROS DE MANTENIMIENTO CORRECTIVO
De acuerdo al Documento Técnico "Lineamientos para la Elaboración del Plan de Equipamiento de
Establecimientos de Salud en áreas relacionadas a Programas Presupuestales"1, indica como uno de
los criterios técnicos para la reposición de equipamiento en caso:
“Que en la evaluación técnica del equipo efectuado por el especialista y/o un estudio de posibilidades
del mercado, se determine que el costo del mantenimiento correctivo del equipo, es mayor o igual al
40% del valor de un equipo nuevo de prestación similar.”
Por lo tanto el monto para el mantenimiento correctivo de equipos, no debe sobrepasar el 40% del valor
de un equipo nuevo de prestación similar. El mismo criterio deberá aplicarse a mobiliario y a vehículos.
En los casos en que el monto del mantenimiento correctivo de algún equipo, mobiliario o vehículo
supere el 40% del valor de un equipo nuevo de similar prestación, el interesado (Hospital, Unidad
Ejecutora, DIRESA, DISA o la que haga sus veces) deberá sustentar y obtener la opinión favorable de
la Dirección General de Infraestructura, Equipamiento y Mantenimiento, antes de considerarlo en el
Plan de Mantenimiento.
PARÁMETROS DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO
El costo anual del mantenimiento preventivo de los equipos hospitalarios varía entre el 5% y el 10%del
costo de adquisición de un equipo nuevo2.
Para el presente plan, se aplicaran los siguientes coeficientes de mantenimiento:
PLAN DE MANTENIMIENTO-CORTO-PLAZO-2014:
Monto a destinar Anualmente para mantenimiento preventivo: Hasta 10% del costo de adquisición de
nuevos equipos, incluye los costos de mano de obra técnica o profesional así como los repuestos e
insumos necesarios para el mantenimiento.
1 Resolución Ministerial N° 148-2013/MINSA, que aprueba el Documento Técnico "Lineamientos para la Elaboración del Plan de
Equipamiento de Establecimientos de Salud en áreas relacionadas a Programas Presupuestales" 2 “Introducción al programa de mantenimiento de equipos médicos” Serie de documentos técnicos de la OMS sobre dispositivos
médicos, Organización Mundial de la Salud 2012. ISBN 978 92 4 350153 6
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ANEXO 5.2
PARAMETROS PARA ESTIMAR COSTOS DE MANTENIMIENTO DE
INFRAESTRUCTURA: ARQUITECTURA, ESTRUCTURAS E INSTALACIONES
Los valores indicados, a continuación, son únicamente para la estimación rápida de costos de
mantenimiento de infraestructura y aplicables, solo para fines de previsión presupuestal al momento de
elaborar el Plan de Mantenimiento y no para la etapa de ejecución.
La Dirección General de Infraestructura, Equipamiento y Mantenimiento – DGIEM publicara,
periódicamente en su página web, la actualización de los costos estimativos en el presente Anexo.
PARÁMETROS DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE INFRAESTRUCTURA3
Para determinar el costo estimado de mantenimiento preventivo de la infraestructura se ha tomado
en consideración, el costo total de infraestructura nueva:
COSTO TOTAL DE LA INFRAESTRUCTURA X m2:
GENERAL $1,200.00
AREAS CRITICAS $1,500.00
VIDA UTIL:
Vida útil de la infraestructura 50 años. Depreciación anual 2%
Vida útil de las instalaciones: 20 años. Depreciación de las instalaciones 5% anual
PARA LAS ÁREAS CRITICAS TOMAMOS EL VALOR ESTIMADO DE $1,500 M2 CONSTRUIDOS
COSTO DE MANTENIMIENTO POR m2 = $ 1,500.00 X 5%
COSTO DE MANTENIMIENTO POR m2 = $75.00
ALÍCUOTAS POR ESPECIALIDADES – COSTO DEL MANTENIMIENTO POR m2
Arquitectura 35% $26.25
Eléctricas 18% $13.50
Sanitaria 15% $11.25
Mecánica 15% $11.25
Comunicaciones 17% $12.75
3 Fuente: Dirección Ejecutiva de Infraestructura – DGIEM – MINSA – Mayo 2013
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PARA LAS ÁREAS GENERALES TOMAMOS EL VALOR ESTIMADO DE $1,200 M2
CONSTRUIDOS4
COSTO DE MANTENIMIENTO POR m2 = $ 1,200.00 X 5%
COSTO DE MANTENIMIENTO POR m2 = $60.00
ALÍCUOTAS POR ESPECIALIDADES – COSTO DEL MANTENIMIENTO POR m2:
Arquitectura 35% $21.00
Eléctricas 18% $10.80
Sanitaria 15% $9.00
Mecánica 15% $9.00
Comunicaciones 17% $10.20
En la elaboración del PMES - CP, cuando las intervenciones especializadas (IE) de mantenimiento sean en una especialidad o más, se deberán estimar los costos aplicando las alícuotas para dicha(s) especialidad(es). Para la etapa de ejecución del PMES - CP, las intervenciones especializadas de mantenimiento de infraestructura se deberán ejecutar siempre y cuando se cuente con la evaluación técnica, especificaciones y/o expedientes para mantenimiento elaborados por ingeniero o arquitecto colegiado y habilitado o por un equipo de dichos profesionales. El contenido mínimo de los expedientes para mantenimiento de infraestructura deberá ser de acuerdo lo establecido en el Formato N° 5.7 CONTENIDO DEL EXPEDIENTE TECNICO PARA INTERVENCIONES ESPECIALIZADAS DE MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA.
4 Fuente: Dirección Ejecutiva de Infraestructura – DGIEM – MINSA – Mayo 2013
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ANEXO 06: DEFINICIONES
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ANEXO 06: DEFINICIONES
6.1. ACONDICIONAMIENTO
Trabajos de adecuación de ambientes a las necesidades del usuario, mediante elementos removibles, como tabiquería, falsos cielos rasos, ejecución de acabados e instalaciones.
5
6.2. AMPLIACIÓN
Es la obra que se ejecuta a partir de una edificación preexistente, incrementando la cantidad de metros cuadrados de área techada. Puede incluir o no la remodelación del área techada existente
6. Su ejecución debe realizarse en el marco del sistema nacional de inversión pública.
6.3. COSTO DE MANTENIMIENTO
Es el costo que demanda mantener operativo y en buen estado el equipamiento e infraestructura del establecimiento de salud, con eficiencia, eficacia y seguridad.
6.4. EQUIPAMIENTO
Conjunto de bienes necesarios en las Unidades Productoras de Servicios de Salud – UPSS de los Establecimientos de Salud y Unidades Productoras de Servicios – UPS, para brindar los servicios de salud, comprende: Equipos, Mobiliario, Instrumental y Vehículos.
6.5. EQUIPO COMPLEMENTARIO
Equipo que si bien cumple funciones de equipos médicos, tienen un diseño más sencillo. En este rubro se considera a: laringoscopios, pantoscopios, equipos de resucitación, tensiómetros o esfigmomanómetros, entre otros.
6.6. EQUIPO ELECTROMECÁNICO
Equipos industriales de uso hospitalario. Pueden ser de tipo mecánico, térmico, neumático, eléctrico, electrónico, hidráulico o combinación de estos; que brindan soporte para realizar una adecuada prestación de servicios de salud. En este rubro están los equipos de casa de fuerza: calderas, ablandadores de agua, grupo electrógeno, equipos de manejo de residuos sólidos; equipos de lavandería, cocina, equipos de gases medicinales, aire acondicionado, refrigeración, equipos contra incendios, equipo de taller de mantenimiento, equipos de seguridad y vigilancia. Incluye, además, ascensores, calentadores de agua, sistemas de oxígeno medicinal, vacío, bombas de agua o petróleo, entre otros.
6.7. EQUIPO INFORMÁTICO, DATOS Y COMUNICACION
Equipo destinado al procesamiento de la información, mediante el uso de software y/o programas. En este rubro se han considerado a las computadoras personales, impresoras, fotocopiadoras, proyectores multimedia y sistema de gestión de imágenes médicas, sistema de registro de Historias Clínicas, sistemas de gestión administrativa y logística.
Los sistemas data, música y mensajes, alarma contra incendios, sistema de relojes, vigilancia, llamada de enfermeras, han sido contemplados en la especialidad de Redes de Datos y Comunicaciones.
6.8. EQUIPO MÉDICO7
Dispositivo médico que requiere calibración, mantenimiento, reparación y capacitación del usuario y personal de mantenimiento, actividades que deben ser realizadas por ingenieros o técnicos de la especialidad. Los equipos médicos se usan con un fin determinado de diagnóstico y tratamiento de enfermedades o de rehabilitación después de una enfermedad o lesión; se les puede usar individualmente, con cualquier accesorio o consumible o con otro equipo médico. El
5 Reglamento Nacional de Edificaciones, aprobado por D.S. N° 011-2006/VIVIENDA – Perú, NORMA G.040: Definiciones
6 Ley 29090 Ley de regulación de habilitaciones urbanas y de edificaciones – Artículo 3° Definiciones
7 RM N° 148-2013-MINSA que aprueba el documento técnico: ,”Lineamientos para la Elaboración del Plan de Equipamiento en Áreas
Relacionadas a Programas Presupuestales”
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término “equipo médico” excluye los implantes y los dispositivos médicos desechables o de un solo uso.
6.9. INFRAESTRUCTURA
Activo. Edificación especialmente concebida, diseñada y construida para brindar servicios de salud. Conformada por:
Arquitectura. Incluye mobiliario tipo fijo.
Estructuras
Instalaciones
6.10. INTERVENCION ESPECIALIZADA
Es la Intervención donde se requiere la participación de profesionales con experiencia en ingeniería y/o arquitectura, hospitalaria en la evaluación técnica de infraestructura de los establecimientos de salud
Las conclusiones de dicha evaluación podrán determinar:
Mantenimiento correctivo y/o acondicionamiento, en este caso se debe incluir en el
PMES- CP.
Remodelación, ampliación y reconstrucción, en cuyo caso deberá enmarcase dentro de
las normas del SNIP.
6.11. INSTALACIONES
Conjunto de redes, en el cual están comprendidos las líneas vitales, que cumplen la función fundamental de transportar energía, fluidos y datos desde un punto de generación hasta el paciente, equipo o sistema que los utiliza. En los establecimientos de salud se utilizan instalaciones de diversos tipos como:
6.9.1. Instalaciones eléctricas:
Instalaciones eléctricas de media tensión
Instalaciones eléctricas de baja tensión
Instalaciones de protección eléctrica: Pozos de tierra, pararrayos, etc. 6.9.2. Instalaciones mecánicas:
Instalaciones de vapor
Instalaciones de gases medicinales
Instalaciones de vacío
Instalaciones de aire comprimido
Instalaciones de aire acondicionado 6.9.3. Instalaciones sanitarias:
Instalaciones de agua: potable, caliente, blanda.
Instalaciones de desagüe
Instalaciones contraincendios 6.9.4. Instalaciones de telecomunicaciones
Instalaciones de telefonía
Instalaciones de televisión y radiodifusión
Instalaciones de telecomunicaciones por cable
6.12. MANTENIMIENTO CORRECTIVO
Actividad de mantenimiento que se realiza de modo reactivo y después de la falla de los recursos físicos, a fin de restablecer su operatividad, con la consecuente paralización del servicio y costos que implica.
De acuerdo a la función y a la importancia del activo para el binomio paciente – usuario (personal médico asistencial que utiliza este activo), en caso de falla puede ocasionar un escenario de emergencia que obliga a respuesta inmediata – mantenimiento de emergencia o en caso la falla y/o paralización no implique riesgo puede programarse el mantenimiento correctivo.
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6.13. MANTENIMIENTO PREVENTIVO
Conjunto de actividades de mantenimiento, que se basan en la estrategia preventiva, por lo que se realizan antes de la ocurrencia de fallas de los recursos físicos, consiste en programar y realizar: Inspecciones periódicas, servicios repetitivos de mantenimiento programado a determinada frecuencia, lubricaciones, limpieza, calibración y de ser el caso cambio de componentes.
Para este fin se elabora un programa de intervenciones preventivas.
6.14. MOBILIARIO
Constituido por todo mueble de apoyo usado para realizar una labor clínica o administrativa. Ejemplo: mesa diván, mesa de curaciones, cama de hospitalización, camillas de transporte, escritorios, sillas, archivadores, credenzas, etc.
6.15. REMODELACIÓN
Es la modificación del diseño funcional, arquitectónico y de la distribución de planta parcial o total del establecimiento de salud. Su ejecución debe realizarse en el marco del sistema nacional de inversión pública.
Obra que se ejecuta para modificar la distribución de los ambientes con el fin de adecuarlos a nuevas funciones o incorporar mejoras sustanciales, dentro de una edificación existente, sin modificar el área techada.
8
6.16. VEHÍCULO
Medio capaz de desplazamiento pudiendo ser motorizado o no, que sirve para transportar personas o bienes.
Comprende los diversos tipos de vehículos empleados en los establecimientos de salud, Ejemplo: Transporte asistido que consiste en el traslado y atención de pacientes en vehículos tipo ambulancias por personal calificado.
8 Reglamento Nacional de Edificaciones, aprobado por D. S. N° 011-2006-VIVENDA. Norma G.040, Definiciones.