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DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU “Año de la Inversión para el Desarrollo Rural y la Seguridad Alimentaria” INSTRUCTIVO PARA ESTIMACION DE NECESIDADES DE MANTENIMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CORTO PLAZO

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DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU “ “Año de la Inversión para el Desarrollo Rural y la Seguridad

Alimentaria”

INSTRUCTIVO PARA

ESTIMACION DE NECESIDADES DE MANTENIMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD – CORTO PLAZO

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Alimentaria”

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INSTRUCTIVO

ESTIMACION DE NECESIDADES DE MANTENIMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD – CORTO PLAZO

INDICE

CONTENIDO Pág.

INTRODUCCIÓN 02

1. FINALIDAD 02

2. OBJETIVO 02

3. AMBITO DE APLICACIÓN

4. LÍNEAS DE INTERVENCIÓN DEL PLAN DE MANTENIMIENTO DE

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD – CORTO PLAZO.

5. ANEXOS 03

ANEXO 01 FORMATOS PARA LEVANTAMIENTO DE INFORMACIÓN

SOBRE NECESIDADES DE MANTENIMIENTO DE EQUIPOS, MOBILIARIO, VEHÍCULOS Y MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA.

ANEXO 02 LÍNEAS DE INTERVENCIÓN Y PRIORIDADES PLAN DE

MANTENIMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD – CORTO PLAZO.

ANEXO 03 CRITERIOS TÉCNICOS PARA EVALUAR: EQUIPOS,

MOBILIARIO Y VEHÍCULOS. ANEXO 04 CRITERIOS TÉCNICOS PARA EVALUAR

INFRAESTRUCTURA. ANEXO 05 PARÁMETROS PARA ESTIMAR COSTOS DE

MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA Y MANTENIMIENTO DE EQUIPOS, MOBILIARIO Y VEHÍCULOS.

ANEXO 06 DEFINICIONES

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Alimentaria”

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INSTRUCTIVO

ESTIMACION DE NECESIDADES DE MANTENIMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD – CORTO PLAZO

INTRODUCCIÓN

En la XII Reunión Ordinaria de la Comisión Intergubernamental de Salud, el Gobierno Nacional, representado por las autoridades del Ministerio de Salud y del Ministerio de Trabajo, y los Gobiernos Regionales representados por la Asamblea Nacional de Gobiernos Regionales (ANGR), los Directores Regionales de Salud y los representantes de la Asociación de Municipalidades del Perú (AMPE) han establecido un conjunto de acuerdos de carácter ejecutivo para implementar la Agenda de prioridades de política de salud para la gestión intergubernamental 2012 – 2016 “Hacia el Logro de la cobertura universal”.

En el numeral III MEJORA DE LA GESTION HOSPITALARIA, del Acta de Acuerdos, se incorpora el siguiente acuerdo: “Garantizar la operatividad oportuna y segura de los servicios de salud”

Por lo expuesto la Dirección General de Infraestructura, Equipamiento y Mantenimiento en su condición de Órgano Técnico Normativo del Ministerio de Salud y responsable de las actividades referidas al desarrollo, conservación y mantenimiento del equipamiento para la salud ha elaborado el Documento Técnico: Lineamientos para la Elaboración del Plan de Mantenimiento de Establecimientos de Salud. en Áreas Relacionadas a Programas Presupuestales- Corto Plazo (en adelante PMES – CP).

Para la implementación del PMES-CP se requiere una estimación previa de necesidades de mantenimiento, con énfasis en mantenimiento correctivo de la infraestructura y del equipamiento prioritarios.

1. FINALIDAD

Determinar las necesidades de mantenimiento de establecimientos de salud, para el año 2014, a fin de prever la implementación del Plan de Mantenimiento de Establecimientos de Salud - Corto Plazo e iniciar el proceso para garantizar la operatividad oportuna y segura de los servicios de salud en lo concerniente a los recursos físicos: infraestructura y equipamiento.

2. OBJETIVO

El presente Instructivo tiene como objetivo: establecer los criterios técnicos e instrumentos para elaborar un estimado previo de requerimientos de mantenimiento de los Establecimientos de Salud, en el Corto Plazo a nivel nacional; con énfasis en mantenimiento correctivo.

3. AMBITO DE APLICACIÓN La presente metodología será aplicada por la GERESA / DIRESA / DISA, Unidad Ejecutora, la Dirección de los establecimientos de Salud o quien haga sus veces del Ministerio de Salud y de los Gobiernos Regionales.

4. LÍNEAS DE INTERVENCIÓN DEL PLAN DE MANTENIMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD EN ÁREAS RELACIONADAS A PROGRAMAS PRESUPUESTALES – CORTO PLAZO. PMES – CP Para elaborar el estimado previo de requerimientos de mantenimiento se debe considerar las siguientes líneas prioritarias de intervención a incluir en el PMES – CP:

4.1. Mantenimiento correctivo de infraestructura, considerando las áreas críticas y

líneas vitales. Las intervenciones deben ser principalmente orientadas al

mantenimiento integral. Para el levantamiento de información utilizar el Formato

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N° 2.6 del Anexo 01. NO LLENAR LA COLUMNA: PROGRAMA

PRESUPUESTAL FINANCIADOR Y DENOMINACION DE LA INTERVENCION

DE MANTENIMIENTO.

4.2. Mantenimiento Correctivo de Equipamiento Biomédico, Electromecánico,

Mobiliario y Vehículos que cumple Funciones Críticas. Para el levantamiento de

información utilizar el N° 2.7 del Anexo 01. NO LLENAR LA COLUMNA:

PROGRAMA PRESUPUESTAL FINANCIADOR Y DENOMINACION DE LA

INTERVENCION DE MANTENIMIENTO.

4.3. Se podrá considerar mantenimiento preventivo, siempre y cuando todo la

infraestructura y equipamiento se encuentren en buen estado y operativos (Caso

de establecimientos que han iniciado su operación recientemente)

En los Anexos N° del 02 al 05, se detalla la información sobre líneas de intervención y

las prioridades de infraestructura y equipamiento a intervenir en el PMES-CP, criterios

técnicos, parámetros referenciales para estimar costos de mantenimiento y definiciones

de términos.

Los montos a considerar para el mantenimiento serán en Nuevos soles y sin

decimales (Es decir cifras enteras).

5. ANEXOS Los anexos que a continuación se detallan complementan información sobre las líneas de intervención y prioridades en el corto plazo: Anexo 01 Formatos para levantamiento de información sobre necesidades de

mantenimiento de equipos, mobiliario, vehículos y mantenimiento de infraestructura.

Anexo 02 Líneas de intervención y prioridades plan de mantenimiento de establecimientos de salud – corto plazo.

Anexo 03 Metodología y Criterios técnicos para evaluar: equipos, mobiliario y vehículos.

Anexo 04 Metodología y Criterios técnicos para evaluar infraestructura. Anexo 05 Parámetros para estimar costos de mantenimiento de infraestructura y

mantenimiento de equipos, mobiliario y vehículos. Anexo 06 Definiciones

IMPORTANTE:

Para el TALLER “ESTIMACION DE NECESIDAES DE MANTENIMIENTO Y VALIDACION DEL DOCUMENTO TÉCNICO LINEAMIENTOS PARA LA ELABORACIÓN DEL PLAN DE MANTENIMIENTO EN AREAS RELACIONADAS A PROGRAMAS PRESUPUESTALES – CORTO PLAZO” , cada GERESA / DIRESA / DISA, Unidad Ejecutora, Dirección de los establecimientos de Salud o quien haga sus veces deberá traer consigo la información debidamente llenada en los Formatos N° 2.6 y 2.7. Los demás formatos N° 2.1, 2.2, 2.3, 2.4 y 2.5 son para trabajo de campo y no es necesario entregar en el taller.

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4 4 4

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ANEXO 01 FORMATOS PARA LEVANTAMIENTO DE INFORMACION SOBRE NECESIDADES

DE MANTENIMIENTO DE EQUIPOS, MOBILIARIO, VEHICULOS Y MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA.

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5 5 5

GOBIERNO REGIONAL DE ……………………………………………..

GERENCIA/DIRECCION REGIONAL DE SALUD

MOBI

LIARI

O

TIPO DE

INTERVENCION DE

MANTENIMIENTO

ITEM REGIÓNUNIDAD

EJECUTORA

RED DE

SALUD

CODIGO

RENAES

ESTABLECIMIENTO DE

SALUD

CA

TE

GO

RIA

DE

L E

ES

S

UNIDAD

PRESTADORA DE

SERVICIO DE

SALUD

(UPSS)

PROGRAMA

PRESUPUESTAL

FINANCIADO POR

DENOMINACION DEL

EQUIPAMIENTO

EXISTENTE

TIPO DE

EQUIPAMIENTO

(EQUIPO /

VEHICULO /

MOBILIARIO)

El E

QU

IPA

MIE

NT

O E

ST

A R

EG

IST

RA

DO

EN

EL

INV

EN

TA

RIO

PA

TR

IMO

NIA

L

(SI / N

O)

El E

QU

IPA

MIE

NT

O E

ST

A R

EG

IST

RA

DO

EN

EL

SIG

A M

P (

SI / N

O)

El E

QU

IPA

MIE

NT

O E

ST

A D

AD

O D

E B

AJ

A (S

I /

NO

)

AN

TIG

ÜE

DA

D E

N A

ÑO

S

CODIGO

PATRIMONIAL

(EQUIPO /

VEHICULO /

MOBILIARIO)

ESTADO

ACTUAL DEL

EQUIPAMIENTO

(REPORTE

SIGA)

(BUENO/REGUL

AR/MALO)

DE

CR

ITE

RIO

S Q

UE

CU

MP

LE

EL

EQ

UIP

O

CO

ND

ICIO

N D

E S

EG

UR

IDA

D

DE

CR

ITE

RIO

S Q

UE

CU

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LE

EL

MO

BIL

IAR

IO

INDICAR SI ES

MANTTO.

PREVENTIVO /

MANTTO.

CORRECTIVO

LUGAR Y FECHA:_____________________________________________

______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________

CONCLUSIONES DE LA EVALUACIÓN DE EQUIPOS:

Se adoptará una de las siguientes alternativas:

C = Equipo continua en servicio. Si cumple un criterio técnico. En este caso se debe incluir su mantenimiento preventivo en el PMES - CP.

MC= Equipo requiere mantenimiento correctivo. Si cumple un criterio técnico. En este caso se deberá incluir su mantenimiento correctivo en el PMES - CP, siempre que exista

soporte técnico en el mercado y su costo de mantenimiento correctivo no sobrepase el 40% del valor de un equipo nuevo similar.

R = Equipo para reposición. Si luego de la evaluación realizada, el equipo cumpliese con dos o más de los seis criterios técnicos antes mencionados, o si el equipo no supera la

condición de seguridad. En estos casos no se incluirá el mantenimiento de dicho equipo en el PMES - CP.

CONCLUSIONES DE LA EVALUACIÓN DE MOBILIARIO:

Se adoptará en una de las siguientes alternativas:

C = Mobiliario continua en servicio. Si cumple un criterio técnico y, en los casos que corresponda, se debe incluir su mantenimiento preventivo en el PMES - CP.

MC= Mobiliario requiere mantenimiento correctivo. Si cumple un criterio técnico. En este caso, se deberá incluir su mantenimiento correctivo en el PMES - CP.

R = Mobiliario para reposición. Si luego de la evaluación realizada, el Mobiliario cumpliese con dos los criterios técnicos antes mencionados. En estos casos no se incluirá el

mantenimiento de dicho equipo en el PMES - CP.

CONCLUSIONES DE LA EVALUACIÓN DE VEHÍCULOS:

Las conclusiones de la evaluación de vehículos pueden ser:

C= El Vehículo continúa en servicio. Si cumple un criterio técnico. En este caso se deberá considerar su mantenimiento preventivo en el

Plan.

MC= El vehículo requiere mantenimiento correctivo. Si cumple un criterio técnico. En este caso se deberá incluir su mantenimiento

correctivo en el PMES - CP, siempre que exista soporte técnico en el mercado y su costo de mantenimiento correctivo no sobrepase el

40% del valor de un vehículo nuevo similar.

R= El vehículo requiere reposición. Si luego de la evaluación realizada, el Vehículo cumpliese con dos o más de los cuatro criterios

técnicos antes mencionados, o si cumpliese la condición de seguridad. En estos casos no se incluirá el mantenimiento de dicho

vehículo en el PMES - CP.

EQUIPO O

VEHICULO

DE

TE

RM

INA

CIO

N D

EL

NIV

EL

DE

PR

IOR

IDA

D D

E M

AN

TE

NIM

IEN

TO

DENOMINACION DE

LA INTERVENCION

DE MANTENIMIENTO

COSTO

ESTIMADO

INCLUIDO EL IGV

EN S/.

INFORMACION GENERAL DEL EQUIPAMIENTO

CONCLUSIONES

DE LA

EVALUACION

(CONTINUA EN

SERVICIO/MANTE

NIMIENTO

CORRECTIVO/RE

POSICION)

INFORMACION GENERAL PARA EL MANTENIMIENTO

FIRMA Y SELLO DEL RESPONSABLE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUDFIRMA Y SELLO DEL DIRECTOR/JEFE DE LA OFICINA DE PLANEAMIENTO

FORMATO N° 2.6: MATRIZ DE CONSOLIDACION DE NECESIDADES DE MANTENIMIENTO DE EQUIPAMIENTO DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

INFORMACIÓN GENERAL DEL GOBIERNO REGIONAL / DISA / ESTABLECIMIENTO DE SALUD

SUSTENTO DE LA

EVALUACION DEL

EQUIPAMIENTO

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6 6 6

ITEM REGIÓNUNIDAD

EJECUTORA

RED DE

SALUD

CODIGO

RENAES

ESTABLECIMIENTO DE

SALUD

CATEGORI

A DEL

EESS

UNIDAD PRESTADORA DE

SERVICIO DE SALUD

UPSS/UPS / SERVICIO

PROGRAMA PRESUPUESTAL

FINANANCIADOR

COMPONENTE DE LA

INFRAESTRUCTURA A

INTERVENIR

(ARQUITECTURA /

ESTRUCTURAS /

INSTALACIONES)

SUB COMPONENTE DE LA

INFRAESTRUCTURA A

INTERVENIR

AREA A

INTERVENIR (m2)

EL

ES

TA

BL

EC

IMIE

NT

O E

ST

A R

EG

IST

RA

DO

EN

EL

RE

NA

ES

(S

I/N

O)

EL

ES

TA

BL

EC

IMIE

NT

O T

IEN

E S

AN

EA

MIE

NT

O

FIS

ICO

LE

GA

L O

ES

TA

EN

PR

OC

ES

O (

SI/

NO

)

EL

ES

TA

BL

EC

IMIE

NT

O U

SA

UN

LO

CA

L

AL

QU

ILA

DO

O E

N C

ES

ION

EN

US

O C

ON

CO

NT

RA

TO

VIG

EN

TE

O E

N P

RO

CE

SO

DE

PR

OR

RO

GA

SI/

NO

AN

TIG

ÜE

DA

D E

N A

ÑO

S

ESTADO ACTUAL

DE LA

INFRAESTRUCTU

RA

(BUENO/REGULAR

/MALO)

DE

CR

ITE

RIO

S Q

UE

CU

MP

LE

LA

LA

INF

RA

ES

TR

UC

TU

RA

O C

OM

PO

NE

NT

E

CO

ND

ICIO

N D

E S

EG

UR

IDA

D

LUGAR Y FECHA:_____________________________________________

______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________

PRESUPUESTO DE LA UNIDAD EJECUTORA

TIPO DE

INTERVENCION DE

MANTENIMIENTO

(INDICAR SI ES

MANTTO.

PREVENTIVO /

MANTTO.

CORRECTIVO)

DENOMINACION DE LA

INTERVENCION DE

MANTENIMIENTO

COSTO ESTIMADO

INCLUIDO EL IGV

EN S/.

FIRMA Y SELLO DEL RESPONSABLE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD FIRMA Y SELLO DEL DIRECTOR/JEFE DE LA OFICINA DE PLANEAMIENTO

CONCLUSIONES DE LA EVALUACIÓN DE COMPONENTES DE INFRAESTRUCTURA:

Se adoptará en una de las siguientes alternativas:

C = Si no cumple ninguno de los criterios del C1 al C6, la infraestructura o su(s) componente(s) evaluado(s) continua(n) en servicio. En este caso se debe incluir su mantenimiento preventivo en el PMES - CP, en lo que corresponda.

MC= Si cumple con uno o más de los criterios del C1 al C5 la infraestructura o su(s) componente(s) evaluado(s) requiere(n) mantenimiento correctivo. En este caso se deberá incluir su mantenimiento correctivo en el PMES - CP.

IE = Si cumple con alguno de los criterios C6 y/o C7 la infraestructura o su(s) componente(s) evaluado(s) requiere intervención especializada. En esta categoría de decisión se incluyen aquellos locales declarados inhabitables o en riesgo de colapso por el instituto Nacional de Defensa Civil.

FORMATO N° 2.7: MATRIZ DE CONSOLIDACION DE NECESIDADES DE MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

GOBIERNO REGIONAL DE ……………………………………………..

GERENCIA/DIRECCION REGIONAL DE SALUD

INFORMACIÓN GENERAL DEL GOBIERNO REGIONAL / DISA / ESTABLECIMIENTO DE SALUD

SUSTENTO DE LA

EVALUACION DE

INFRAESTRUCTUR

A (MARQUE CON

ASPA)

INFORMACION GENERAL PARA EL MANTENIMIENTO

DETERMINACI

ON DEL NIVEL

DE PRIORIDAD

DE

MANTENIMIEN

TO

INFORMACION GENERAL DEL LA INFRAESTRUCTURA

CONCLUSIONES DE

LA EVALUACION

(CONTINUA EN

SERVICIO/MANTENI

MIENTO

CORRECTIVO/INTER

VENCION

ESPECIALIZADA)

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ANEXO 02

LINEAS DE INTERVENCION Y PRIORIDADES DEL PLAN DE MANTENIMIENTO DE

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD – CORTO PLAZO

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ANEXO 02

LINEAS DE INTERVENCION Y PRIORIDADES DEL PLAN DE MANTENIMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD – CORTO PLAZO

1. MANTENIMIENTO CORRECTIVO DE INFRAESTRUCTURA, CONSIDERANDO LAS ÁREAS

CRÍTICAS Y LÍNEAS VITALES. LAS INTERVENCIONES, DEBEN SER PRINCIPALMENTE

ORIENTADAS AL MANTENIMIENTO INTEGRAL.

Las prioridades son:

ANEXO 2.1: PRIORIDAD DE LAS INTERVENCIONES DE MANTENIMIENTO EN INFRAESTRUCTURA EN EL I NIVEL DE ATENCIÓN

UPSS / UPS / SERVICIO

CATEGORIA DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

DE

PR

IOR

IDA

D

I-1 I-2 I-3 I-4

EMERGENCIA x x x x 10

CENTRO OBSTÉTRICO X 8

HOSPITALIZACION X 7

PATOLOGIA CLINICA X X 6

DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES

X 6

FARMACIA x x x x 5

CONSULTA EXTERNA x x x x 4

ANEXO 2.2: PRIORIDAD DE LAS INTERVENCIONES DE MANTENIMIENTO EN INFRAESTRUCTURA EN EL II Y III NIVEL DE ATENCIÓN

UPSS, UPS, OTROS SERVICIOS

CATEGORIA DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

PR

IOR

IDA

D

II-1 II-2 II-E III-1 III-E III-2

CENTRO QUIRÚRGICO X X X X X X 10

CUIDADOS INTENSIVOS

X X X X X 10

EMERGENCIA X X X X X X 10

SUMINISTROS

VITALES(AGUA,VAPOR,

GASES MEDICINALES Y

X X X X X X 10

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ENERGIA ELECTRICA

HEMODIÁLISIS X X X X X X 9

CENTRO OBSTETRICO X X X X X X 8

CENTRAL DE

ESTERILIZACIÓN X X X X X X 8

CASA DE FUERZA X X X X X X 7

HOSPITALIZACIÓN X X X X X X 7

RADIOTERAPIA

X X X X 7

DIAGNÓSTICO POR

IMÁGENES X X X X X X 6

PATOLOGIA CLINICA X X X X X X 6

FARMACIA X X X X X X 5

MEDICINA DE

REHABILITACIÓN X X X X X X 5

NUTRICIÓN Y

DIETÉTICA X X X X X X 4

CONSULTA EXTERNA X X X X X X 4

MEDICINA NUCLEAR

X X X X 4

ANATOMÍA

PATOLÓGICA X X X X X 3

UPS GESTIÓN DE

DOCENCIA E

INVESTIGACIÓN

X X X X 2

Las intervenciones en infraestructura en los establecimientos de salud existentes, se podrán orientar a la solución de problemas como:

ANEXO 2.3: PROBLEMAS COMUNES Y SOLUCIONES EN INFRAESTRUCTURA DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

PROBLEMAS TIPICOS EN

ESTABLECIMIENTOS DE

SALUD

SOLUCIONES

Deficientes instalaciones

eléctricas

Renovación de las instalaciones eléctricas con criterio

de seguridad y cumplimiento del Código Nacional de

Electricidad

Deficiencias o inexistencia de

pozos de tierra.

Instalar pozos de tierra adecuados, malla o pozos

interconectados.

Carencia fuentes de energía Suministro de energía eléctrica a través de un

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eléctrica alterna. generador.

Insuficiente o carencia de

señalización.

Colocación de señales en hospitales y centros de

salud.

Deficiente instalaciones

mecánicas de vapor, gases

medicinales y aire

acondicionado.

Instalaciones adecuadas y de acuerdo a las normas

técnicas.

Deterioro de infraestructura

de establecimientos de salud.

Mantenimiento y rehabilitación de canaletas, cunetas,

coberturas, cielos rasos, impermeabilización de techos

y construcción de muros de protección o contención,

etc.

Otros

2. MANTENIMIENTO CORRECTIVO DE EQUIPOS, MOBILIARIO Y VEHÍCULOS QUE CUMPLE

FUNCIONES CRÍTICAS.

Los equipos a intervenir en esta primera etapa, se detallan a continuación con un número de prioridad:

ANEXO 2.4: PRIORIDAD DE LAS INTERVENCIONES DE MANTENIMIENTO EN

MANTENIMIENTO DE EQUIPOS, MOBILIARIO Y VEHICULOS

CATEGORIA DE RIESGO

SERVICIO NOMBRE DE EQUIPO PRIORIDAD(*)

ALT

O R

IES

GO

EMERGENCIA

VENTILADOR 20

COCHE DE PARO 17

MONITORES 16

PULSIOXIMETRO 12

ELECTROCARDIOGRAMA 14

MALETINES DE REANIMACION 17

NEBULIZADORES 11

LAMPARA DE EXAMEN 12

RAYOS X RODABLE 15

ECOGRAFO DE USO GENERAL 15

DESFIBIRLADOR 17

EQ. DE OXIGENOTERAPIA 15

GLUCOMETRO 11

AMBULANCIA 20

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CENTRO OBSTETRICO

LAMPARA QUIRURGICA O CIALITICA RODABLE

16

LAMPARA CIALITICA DE TECHO 16

MESA GINECOLOGICA 16

ASPIRADOR 18

ECOGRAFO GINECOLOGICO 15

MONITOR FETAL 13

DETECTOR DE LATIDOS FETALES 12

EQ. DE OXIGENOTERAPIA 15

CUNA CALOR RADIANTE 16

INCUBADORA TRANSPORTE 20

CAMAS CLINICAS, CUNA ACRILICA 12

CENTRO QUIRURGICO

MAQUINA ANESTESIA 20

LAMPARA CIALITICA 16

MESA OPERACIÓN 16

DESFIBRILADOR 18

MAQUINA DE CIRCULACION EXTRACORPORAL

16

MICROSCOPIO QUIRURGICO 18

ASPIRADOR 18

ELECTRO BISTURI 16

BOMBA INFUSION 16

BOMBA PERFUSORA 16

TORRE DE LAPAROSCOPIA 20

EQUIPO DE RAYOS X - ARCO EN C 15

EQ. RAYOS X RODABLE 15

COCHE DE INTUBACION 16

ANALIZADOR DE GASES 11

CUIDADOS INTENSIVOS

VENTILADORES 20

BOMBA INFUSION 16

JERINGA DE INFUSION 16

MONITORES MULTIPARAMETRO 16

ELECTROCARDIOGRAFO 14

COCHE DE PARO 17

BOMBA PERFUSORA 16

SET DE INTUBACION DIFICIL 16

CAMA TIPO UCI 15

ECOGRAFO PORTAITL 15

ANALIZADOR GASES 11

INCUBADORAS 20

CENTRAL DE ESTERILIZACION

AUTOCLAVE DE 2 PUERTAS 17

LAVADORA DESINFECTORA 16

LAVADOR ULTRASONICO 16

SELLADOR DE BOLSAS 9

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ESTERILIZADOR DE BAJA TEMPERATURA

17

HEMODIALISIS

MAQUINA DE HEMODIALISIS 16

MONITOR DESFIBRILADOR 18

EQUIPO DE OSMOSIS INVERSA 17

BALANZAS 11

CASA DE FUERZA

CALDERA 20

PLANTA DE TRATAMIENTO DE AGUA

10

GRUPO ELECTROGENO 20

BOMBAS DE AGUA (DURA Y CALIENTE)

10

ME

DIA

NO

RIE

SG

O

HOSPITALIZACION

MONITOR DE SIGNOS VITALES 16

PULSIOXIMETRO 12

DESFIBRILADOR 18

EQUIPO DE OXIGENOTERAPIA 15

LAVADOR AUTOMATICO 15

PATOLOGIA CLINICA

MICROSCOPIO DE FLUORESCENCIA

11

MICROSCOPIO BINOCULAR 11

AUTOCLAVE 17

CENTRIFUGA 11

INCUBADORA DE CULTIVO 12

ESTERILIZADOR A CALOR SECO 17

CONTADOR DE CELULAS 10

REFRIGERADORA DE SANGRE 10

CABINA DE FLUJO HORIZONTAL Y VERTICAL

11

CABINA DE BIOSEGURIDAD 11

MICROTOMO 11

ANALIZADORES BIOQUIMICOS 11

DESTILADOR DE AGUA 8

LECTORES CON LAVADOR ELISA 16

HEMOGLOBINOMETRO 11

COAGULOMETRO 11

BALANZAS ANALITICAS 10

DIAGNOSTICO POR IMÁGENES

EQUIPOS DE RAYOS X 15

ECOGRAFO 16

TOMOGRAFO 16

RESONADOR MAGNETICO 16

DENSITOMETRO 16

MAMOGRAFO 16

ANGIOGRAFO 16

BA

JO R

IES

GO

FARMACIA

REFRIGERADORA 10

TERMOHIGROMETRO 10

CABINA DE FLUJO LAMINAR - BIO SEGURIDAD

11

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13

BALANZA ANALITICA 10

MAQUINA ENCAPSULADORA 6

NUTRICION Y DIETETICA

CABINA DE FLUJO HORIZONTAL 11

MARMITAS VOLCABLES 9

REFRIGERADORAS 9

BATIDORAS, COCINAS, HORNOS, FREIDORAS

6

LAVADOR DE VAJILLAS 6

COCHE TERMICO 9

COCHE TRANSPORTE DE ALIMENTO

9

CONSULTA EXTERNA

UNIDAD DENTAL 15

EQUIPO DE RAYOS X DENTAL 15

LAMPARA DE FOTOCURADO 14

ASPIRADOR 18

EQUIPO DE VIDEO ENDOSCOPIA 17

ESPIROMETRO 12

PANTOSCOPIO, OFTALMOSCOPIO, TONOMETRO, LENSOMETRO, CAJA

DE PRUEBAS 15

CAMPIMETRO 12

AUTOQUERATOREFRACTOMETRO 12

LAMPARA DE HENDIDURA 12

ELECTROENCEFALOGRAFO 17

ELECTROCARDIOGRAFO 14

DETECTOR DE LATIDOS FETALES 16

VIDEO COLPOSCOPIO 17

VIDEO DUODENOSCOPIO 17

LAVADOR ENDOSCOPICO 16

PULSIOXIMETRO 12

TENSIOMETRO 12

EQ. PRUEBA DE ESFUERZO 6

FAJA ERGOMETRICA 13

DESTRUCTOR DE AGUJAS 7

BALANZAS, TALLIMETROS 11

SISTEMA HOLTER 12

MEDICINA DE REHABILITACION

TANQUE DE MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES

14

TANQUE DE HUBBARD 14

TANQUE DE PARAFINA 14

TANQUE COMPRESAS CALIENTES Y FRIAS

14

EQUIPO DE TERAPIA COMBINADA 6

EQUIPO DE DIATERMINA 15

EQUIPO DE ONDA CORTA 15

EQ. TRACCION CERVICAL LUMBAR 15

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14

RUEDA DE HOMBROS 12

ESCALINATA, BICICLETAS ESTACIONARIAS

13

ELIPTICA 13

ANATOMIA PATOLOGICA

MESA AUTOPSIA 14

TALADRO 8

SIERRA 7

MICROSCOPIOS 11

CAMA CONSERVACION CADAVERES

14

MICROTOMOS 11

CRIOSTATO, AUTOCLAVES, ESTERILIZADORES

17

MEDICINA NUCLEAR

ACELERADOR LINEAL 17

CAMARA GAMMA 17

PET 17

SPECT 17

UPS GESTION DE DOCENCIA E INVESTIGACION

MICROSCOPIO 11

(*): EL PUNTAJE DE PRIORIZACION ESTA BASADO EN EL DOCUMENTO "INTRODUCCION DE MANTENIMIENTO DE EQUIPOS MEDICOS" DE LA OMS AÑO 2012

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ANEXO 03

METODOLOGÍA Y CRITERIOS TECNICOS PARA EVALUAR EQUIPOS, MOBILIARIO Y VEHICULOS

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ANEXO 03

METODOLOGÍA Y CRITERIOS TECNICOS PARA EVALUAR: EQUIPOS, MOBILIARIO Y VEHICULOS

5.1. CRITERIOS TÉCNICOS PARA LA EVALUACIÓN DE EQUIPOS:

Se evaluarán los equipos, con el objeto de determinar si el bien requiere REPOSICION o CONTINUA EN SERVICIO o REQUIERE MANTENIMIENTO CORRECTIVO para lo cual se deberá llenar el Formato N° 2.6 aplicando los siguientes criterios técnicos:

C1. Que el equipo se encuentre en estado de conservación malo.

Para determinar el estado de conservación del equipamiento en general (Equipos, mobiliario y vehículos) se deberá considerar:

Bueno

Equipo que se encuentra operativo, rinde según estándar o especificación de fábrica dentro de sus parámetros técnicos y físicos, se encuentra dentro de su tiempo de vida útil y cuenta con mantenimiento preventivo.

Regular

Equipo que se encuentra operativo, rinde alrededor del 50% de su estándar o especificación de fábrica dentro de sus parámetros técnicos y físicos, ha superado su tiempo de vida útil y no cuenta con mantenimiento preventivo.

Malo

Equipo que se no encuentra operativo; o está operativo y es obsoleto tecnológicamente, o presenta defectos técnicos y/o físicos severos, ha superado su tiempo de vida útil y su mantenimiento correctivo es superior al 40% del valor de adquisición de un nuevo.

C2. Que en la evaluación técnica del equipo efectuado por el especialista y/o un estudio de

posibilidades del mercado, se determine que el costo del mantenimiento correctivo del equipo, es mayor o igual al 40% del valor de un equipo nuevo de prestación similar.

C3. Que no exista el soporte técnico en el mercado nacional: servicio técnico, repuestos, insumos o materiales para la operación y/o mantenimiento.

C4. Que el equipo tenga mayores costos de operación comparado con otros similares.

C5. Que el equipo tenga una antigüedad mayor al tiempo de vida útil recomendado por el fabricante.

C6. Que el equipo no se encuentre vigente tecnológicamente.

Si luego de la evaluación realizada, el equipo cumpliese con dos o más de los seis criterios técnicos antes mencionados, deberá optarse por su reposición.

C7. Condiciones de seguridad:

En el caso que el equipo no brinde las condiciones de seguridad para el paciente, operador y/o ambiente y ponga en riesgo su salud, por deficiencia y/o falta de mantenimiento programado, deterioro físico y funcional siempre que esta situación no pueda ser revertida mediante un mantenimiento correctivo, bastará esta condición para su reposición, en este caso no se incluirá en el PMES - CP.

El criterio de condición de seguridad es determinante para proceder a la reposición del equipo, siempre que su situación de inseguridad no pueda revertirse mediante un mantenimiento.

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CONCLUSIONES DE LA EVALUACIÓN DE EQUIPOS:

Se adoptará una de las siguientes alternativas:

C = Equipo continua en servicio. Si cumple un criterio técnico. En este caso se debe incluir su mantenimiento preventivo en el PMES - CP.

MC= Equipo requiere mantenimiento correctivo. Si cumple un criterio técnico. En este caso se deberá incluir su mantenimiento correctivo en el PMES - CP, siempre que exista soporte técnico en el mercado y su costo de mantenimiento correctivo no sobrepase el 40% del valor de un equipo nuevo similar.

R = Equipo para reposición. Si luego de la evaluación realizada, el equipo cumpliese con dos o más de los seis criterios técnicos antes mencionados, o si el equipo no supera la condición de seguridad. En estos casos no se incluirá el mantenimiento de dicho equipo en el PMES - CP.

5.2. CRITERIOS TÉCNICOS PARA LA EVALUACIÓN DE MOBILIARIO:

Se procede a evaluar el mobiliario, para determinar si requiere REPOSICION o CONTINUA EN SERVICIO o MANTENIMIENTO CORRECTIVO, para lo cual se deberá llenar el Formato N° 2.6 aplicando los siguientes criterios técnicos:

C1. Tenga daño físico no reversible en su estructura; y

C2. Se encuentre en mal estado de conservación.

CONCLUSIONES DE LA EVALUACIÓN DE MOBILIARIO:

Se adoptará en una de las siguientes alternativas:

C = Mobiliario continua en servicio. Si cumple un criterio técnico y, en los casos que corresponda, se debe incluir su mantenimiento preventivo en el PMES - CP.

MC= Mobiliario requiere mantenimiento correctivo. Si cumple un criterio técnico. En este caso, se deberá incluir su mantenimiento correctivo en el PMES - CP.

R = Mobiliario para reposición. Si luego de la evaluación realizada, el Mobiliario cumpliese con dos los criterios técnicos antes mencionados. En estos casos no se incluirá el mantenimiento de dicho equipo en el PMES - CP.

5.3. CRITERIOS TÉCNICOS PARA LA EVALUACIÓN DE VEHÍCULOS:

Se procede a evaluar los vehículos, para determinar si requiere REPOSICIÓN o CONTINUA EN SERVICIO o MANTENIMIENTO CORRECTIVO, para lo cual se deberá llenar el Formato N° 2.6 aplicando los siguientes criterios técnicos:

C1. Que el vehículo se encuentre en estado de conservación malo.

C2. Que en la evaluación técnica del vehículo efectuado por el especialista y/o un estudio de posibilidades del mercado, se determine que el costo del mantenimiento correctivo del vehículo, es mayor o igual al 40% del valor de un equipo o vehículo nuevo de prestación similar.

C3. Que no exista el soporte técnico en el mercado nacional: servicio técnico, repuestos, insumos o materiales para la operación y/o mantenimiento.

C4. Que el vehículo tenga mayores costos de operación comparado con otros similares.

Si luego de la evaluación realizada, el vehículo cumpliese dos o más de los cuatro criterios técnicos antes mencionados, deberá optarse por su reposición.

C5. Condiciones de seguridad:

En caso el vehículo no brinde las condiciones de seguridad para el paciente y/o operador, y ponga en riesgo la salud, por deficiencia y/o falta de mantenimiento programado, deterioro físico y funcional siempre que esta situación no pueda ser revertida mediante un mantenimiento correctivo, bastará esta condición para su reposición.

El criterio de condición de seguridad es determinante para proceder a la reposición del vehículo.

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CONCLUSIONES DE LA EVALUACIÓN DE VEHÍCULOS:

Las conclusiones de la evaluación de vehículos pueden ser:

C= El Vehículo continúa en servicio. Si cumple un criterio técnico. En este caso se deberá considerar su mantenimiento preventivo en el Plan.

MC= El vehículo requiere mantenimiento correctivo. Si cumple un criterio técnico. En este caso se deberá incluir su mantenimiento correctivo en el PMES - CP, siempre que exista soporte técnico en el mercado y su costo de mantenimiento correctivo no sobrepase el 40% del valor de un vehículo nuevo similar.

R= El vehículo requiere reposición. Si luego de la evaluación realizada, el Vehículo cumpliese con dos o más de los cuatro criterios técnicos antes mencionados, o si cumpliese la condición de seguridad. En estos casos no se incluirá el mantenimiento de dicho vehículo en el PMES - CP.

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ANEXO 04

METODOLOGÍA Y CRITERIOS TECNICOS PARA EVALUAR INFRAESTRUCTURA

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ANEXO 04

METODOLOGÍA Y CRITERIOS TECNICOS PARA EVALUAR INFRAESTRUCTURA

4.1 CRITERIOS TÉCNICOS PARA LA EVALUACIÓN DE INFRAESTRUCTURA:

Se procede a realizar la evaluación de los componentes de infraestructura, para determinar si

sus componentes CONTINÚA EN SERVICIO (C) o REQUIERE MANTENIMIENTO

CORRECTIVO (MC) o INTERVENCIÓN ESPECIALIZADA (IE), para lo cual para lo cual se

deberá llenar el Formato N° 2.7 aplicando los siguientes criterios técnicos:

Para determinar el estado de conservación de la infraestructura (Estructuras, arquitectura e instalaciones) se deberá considerar los criterios técnicos siguientes:

Bueno

Infraestructura o componente que se encuentra operativo, funciona dentro de sus parámetros técnicos y físicos, cumple la normatividad vigente, se encuentra dentro de su periodo de vida útil y cuenta con mantenimiento preventivo.

Regular

Infraestructura o componente que se encuentra operativo, cumple con limitaciones leves sus parámetros técnicos y físicos, cumple la normatividad vigente, se encuentra dentro de su periodo de vida útil y no cuenta con mantenimiento preventivo.

Malo

Infraestructura o componente que no se encuentra operativo; o está operativo y es obsoleto tecnológicamente, no cumple la normatividad vigente, tiene defectos técnicos y/o físicos severos y ha superado su tiempo de vida útil.

C1. La infraestructura, componente o subcomponente evaluado se encuentra en estado de conservación malo.

C2. La infraestructura, componente o subcomponente evaluado no cumple con sus parámetros de diseño y operación.

C3. La infraestructura, componente o subcomponente evaluado ha superado su vida útil.

C4. La infraestructura, componente o subcomponente evaluado no cumple con la normatividad vigente en el rubro correspondiente.

C5. La infraestructura ha sido evaluado con el Índice de Seguridad Hospitalario con resultado: C

C6. La infraestructura, componente o subcomponente evaluado presenta fallas severas.

C7. Condiciones de seguridad:

En el caso que los componentes o subcomponentes de la infraestructura no brinden las condiciones de seguridad para el paciente, operador y/o ambiente y ponga en riesgo su salud, por deficiencia y/o falta de mantenimiento programado, deterioro físico y funcional siempre que esta situación no pueda ser revertida mediante un mantenimiento correctivo, bastará esta condición para considerarlo en la categoría de decisión IE, indicada en las conclusiones de la evaluación de infraestructura.

La evaluación e identificación de los componentes de la infraestructura por UPSS y UPS se efectúa utilizando el Formato N° 2.7, en el cual se debe detallar, entre otros datos, lo siguiente:

El nombre de la unidad ejecutora.

El nombre del establecimiento de salud.

Unidad Productora de Servicios de Salud – UPSS.

Componentes: indicar arquitectura, estructuras o instalaciones, o la combinación de estos.

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No es necesario indicar los Subcomponentes evaluados. A modo de ejemplo las instalaciones eléctricas y sanitarias son subcomponentes de Instalaciones, las vigas y columnas son subcomponentes de estructuras, los pisos y enchapes, puertas, ventanas son subcomponentes de arquitectura.

Indicar si el establecimiento está registrado en el RENAES.

Indicar las condiciones de saneamiento físico legal y de tenencia del terreno.

La antigüedad expresada en años.

El estado actual de conservación del componente o subcomponente de la infraestructura: Bueno, regular o malo.

Evaluación del componente de infraestructura, en el cual se debe marcar con un aspa en el recuadro si el componente de arquitectura cumple los criterios detallados del 1 al 8.

CONCLUSIONES DE LA EVALUACIÓN DE COMPONENTES DE INFRAESTRUCTURA:

Se adoptará en una de las siguientes alternativas:

C = Si no cumple ninguno de los criterios del C1 al C6, la infraestructura o su(s) componente(s) evaluado(s) continua(n) en servicio. En este caso se debe incluir su mantenimiento preventivo en el PMES - CP, en lo que corresponda.

MC= Si cumple con uno o más de los criterios del C1 al C5 la infraestructura o su(s) componente(s) evaluado(s) requiere(n) mantenimiento correctivo. En este caso se deberá incluir su mantenimiento correctivo en el PMES - CP.

IE = Si cumple con alguno de los criterios C6 y/o C7 la infraestructura o su(s) componente(s) evaluado(s) requiere intervención especializada. En esta categoría de decisión se incluyen aquellos locales declarados inhabitables o en riesgo de colapso por el instituto Nacional de Defensa Civil.

4.2 TRATAMIENTO DE LAS NECESIDADES DE AMPLIACIÓN, REMODELACIÓN Y

RECONSTRUCCIÓN DE INFRAESTRUCTURA:

Si durante el levantamiento de información se identifica que un área del Establecimiento de Salud requiere inversión en infraestructura: Ampliaciones (Construcciones nuevas que incrementan el área construida), Remodelaciones (Modificación sustancial de la distribución de planta y/o estructural de tal forma que cambia el diseño inicial) y Reconstrucción se deberá seguir las disposiciones del Nuevo Reglamento del Sistema Nacional de Inversión Pública – SNIP, se deberán elaborar PIPs.

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ANEXO 05

PARAMETROS PARA ESTIMAR COSTOS DE MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA Y MANTENIMIENTO DE EQUIPOS, MOBILIARIO Y VEHICULOS

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ANEXO 5.1

PARAMETROS PARA ESTIMAR COSTOS DE MANTENIMIENTO DE EQUIPOS,

MOBILIARIO Y VEHÍCULOS

PARÁMETROS DE MANTENIMIENTO CORRECTIVO

De acuerdo al Documento Técnico "Lineamientos para la Elaboración del Plan de Equipamiento de

Establecimientos de Salud en áreas relacionadas a Programas Presupuestales"1, indica como uno de

los criterios técnicos para la reposición de equipamiento en caso:

“Que en la evaluación técnica del equipo efectuado por el especialista y/o un estudio de posibilidades

del mercado, se determine que el costo del mantenimiento correctivo del equipo, es mayor o igual al

40% del valor de un equipo nuevo de prestación similar.”

Por lo tanto el monto para el mantenimiento correctivo de equipos, no debe sobrepasar el 40% del valor

de un equipo nuevo de prestación similar. El mismo criterio deberá aplicarse a mobiliario y a vehículos.

En los casos en que el monto del mantenimiento correctivo de algún equipo, mobiliario o vehículo

supere el 40% del valor de un equipo nuevo de similar prestación, el interesado (Hospital, Unidad

Ejecutora, DIRESA, DISA o la que haga sus veces) deberá sustentar y obtener la opinión favorable de

la Dirección General de Infraestructura, Equipamiento y Mantenimiento, antes de considerarlo en el

Plan de Mantenimiento.

PARÁMETROS DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO

El costo anual del mantenimiento preventivo de los equipos hospitalarios varía entre el 5% y el 10%del

costo de adquisición de un equipo nuevo2.

Para el presente plan, se aplicaran los siguientes coeficientes de mantenimiento:

PLAN DE MANTENIMIENTO-CORTO-PLAZO-2014:

Monto a destinar Anualmente para mantenimiento preventivo: Hasta 10% del costo de adquisición de

nuevos equipos, incluye los costos de mano de obra técnica o profesional así como los repuestos e

insumos necesarios para el mantenimiento.

1 Resolución Ministerial N° 148-2013/MINSA, que aprueba el Documento Técnico "Lineamientos para la Elaboración del Plan de

Equipamiento de Establecimientos de Salud en áreas relacionadas a Programas Presupuestales" 2 “Introducción al programa de mantenimiento de equipos médicos” Serie de documentos técnicos de la OMS sobre dispositivos

médicos, Organización Mundial de la Salud 2012. ISBN 978 92 4 350153 6

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ANEXO 5.2

PARAMETROS PARA ESTIMAR COSTOS DE MANTENIMIENTO DE

INFRAESTRUCTURA: ARQUITECTURA, ESTRUCTURAS E INSTALACIONES

Los valores indicados, a continuación, son únicamente para la estimación rápida de costos de

mantenimiento de infraestructura y aplicables, solo para fines de previsión presupuestal al momento de

elaborar el Plan de Mantenimiento y no para la etapa de ejecución.

La Dirección General de Infraestructura, Equipamiento y Mantenimiento – DGIEM publicara,

periódicamente en su página web, la actualización de los costos estimativos en el presente Anexo.

PARÁMETROS DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE INFRAESTRUCTURA3

Para determinar el costo estimado de mantenimiento preventivo de la infraestructura se ha tomado

en consideración, el costo total de infraestructura nueva:

COSTO TOTAL DE LA INFRAESTRUCTURA X m2:

GENERAL $1,200.00

AREAS CRITICAS $1,500.00

VIDA UTIL:

Vida útil de la infraestructura 50 años. Depreciación anual 2%

Vida útil de las instalaciones: 20 años. Depreciación de las instalaciones 5% anual

PARA LAS ÁREAS CRITICAS TOMAMOS EL VALOR ESTIMADO DE $1,500 M2 CONSTRUIDOS

COSTO DE MANTENIMIENTO POR m2 = $ 1,500.00 X 5%

COSTO DE MANTENIMIENTO POR m2 = $75.00

ALÍCUOTAS POR ESPECIALIDADES – COSTO DEL MANTENIMIENTO POR m2

Arquitectura 35% $26.25

Eléctricas 18% $13.50

Sanitaria 15% $11.25

Mecánica 15% $11.25

Comunicaciones 17% $12.75

3 Fuente: Dirección Ejecutiva de Infraestructura – DGIEM – MINSA – Mayo 2013

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PARA LAS ÁREAS GENERALES TOMAMOS EL VALOR ESTIMADO DE $1,200 M2

CONSTRUIDOS4

COSTO DE MANTENIMIENTO POR m2 = $ 1,200.00 X 5%

COSTO DE MANTENIMIENTO POR m2 = $60.00

ALÍCUOTAS POR ESPECIALIDADES – COSTO DEL MANTENIMIENTO POR m2:

Arquitectura 35% $21.00

Eléctricas 18% $10.80

Sanitaria 15% $9.00

Mecánica 15% $9.00

Comunicaciones 17% $10.20

En la elaboración del PMES - CP, cuando las intervenciones especializadas (IE) de mantenimiento sean en una especialidad o más, se deberán estimar los costos aplicando las alícuotas para dicha(s) especialidad(es). Para la etapa de ejecución del PMES - CP, las intervenciones especializadas de mantenimiento de infraestructura se deberán ejecutar siempre y cuando se cuente con la evaluación técnica, especificaciones y/o expedientes para mantenimiento elaborados por ingeniero o arquitecto colegiado y habilitado o por un equipo de dichos profesionales. El contenido mínimo de los expedientes para mantenimiento de infraestructura deberá ser de acuerdo lo establecido en el Formato N° 5.7 CONTENIDO DEL EXPEDIENTE TECNICO PARA INTERVENCIONES ESPECIALIZADAS DE MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA.

4 Fuente: Dirección Ejecutiva de Infraestructura – DGIEM – MINSA – Mayo 2013

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ANEXO 06: DEFINICIONES

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ANEXO 06: DEFINICIONES

6.1. ACONDICIONAMIENTO

Trabajos de adecuación de ambientes a las necesidades del usuario, mediante elementos removibles, como tabiquería, falsos cielos rasos, ejecución de acabados e instalaciones.

5

6.2. AMPLIACIÓN

Es la obra que se ejecuta a partir de una edificación preexistente, incrementando la cantidad de metros cuadrados de área techada. Puede incluir o no la remodelación del área techada existente

6. Su ejecución debe realizarse en el marco del sistema nacional de inversión pública.

6.3. COSTO DE MANTENIMIENTO

Es el costo que demanda mantener operativo y en buen estado el equipamiento e infraestructura del establecimiento de salud, con eficiencia, eficacia y seguridad.

6.4. EQUIPAMIENTO

Conjunto de bienes necesarios en las Unidades Productoras de Servicios de Salud – UPSS de los Establecimientos de Salud y Unidades Productoras de Servicios – UPS, para brindar los servicios de salud, comprende: Equipos, Mobiliario, Instrumental y Vehículos.

6.5. EQUIPO COMPLEMENTARIO

Equipo que si bien cumple funciones de equipos médicos, tienen un diseño más sencillo. En este rubro se considera a: laringoscopios, pantoscopios, equipos de resucitación, tensiómetros o esfigmomanómetros, entre otros.

6.6. EQUIPO ELECTROMECÁNICO

Equipos industriales de uso hospitalario. Pueden ser de tipo mecánico, térmico, neumático, eléctrico, electrónico, hidráulico o combinación de estos; que brindan soporte para realizar una adecuada prestación de servicios de salud. En este rubro están los equipos de casa de fuerza: calderas, ablandadores de agua, grupo electrógeno, equipos de manejo de residuos sólidos; equipos de lavandería, cocina, equipos de gases medicinales, aire acondicionado, refrigeración, equipos contra incendios, equipo de taller de mantenimiento, equipos de seguridad y vigilancia. Incluye, además, ascensores, calentadores de agua, sistemas de oxígeno medicinal, vacío, bombas de agua o petróleo, entre otros.

6.7. EQUIPO INFORMÁTICO, DATOS Y COMUNICACION

Equipo destinado al procesamiento de la información, mediante el uso de software y/o programas. En este rubro se han considerado a las computadoras personales, impresoras, fotocopiadoras, proyectores multimedia y sistema de gestión de imágenes médicas, sistema de registro de Historias Clínicas, sistemas de gestión administrativa y logística.

Los sistemas data, música y mensajes, alarma contra incendios, sistema de relojes, vigilancia, llamada de enfermeras, han sido contemplados en la especialidad de Redes de Datos y Comunicaciones.

6.8. EQUIPO MÉDICO7

Dispositivo médico que requiere calibración, mantenimiento, reparación y capacitación del usuario y personal de mantenimiento, actividades que deben ser realizadas por ingenieros o técnicos de la especialidad. Los equipos médicos se usan con un fin determinado de diagnóstico y tratamiento de enfermedades o de rehabilitación después de una enfermedad o lesión; se les puede usar individualmente, con cualquier accesorio o consumible o con otro equipo médico. El

5 Reglamento Nacional de Edificaciones, aprobado por D.S. N° 011-2006/VIVIENDA – Perú, NORMA G.040: Definiciones

6 Ley 29090 Ley de regulación de habilitaciones urbanas y de edificaciones – Artículo 3° Definiciones

7 RM N° 148-2013-MINSA que aprueba el documento técnico: ,”Lineamientos para la Elaboración del Plan de Equipamiento en Áreas

Relacionadas a Programas Presupuestales”

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término “equipo médico” excluye los implantes y los dispositivos médicos desechables o de un solo uso.

6.9. INFRAESTRUCTURA

Activo. Edificación especialmente concebida, diseñada y construida para brindar servicios de salud. Conformada por:

Arquitectura. Incluye mobiliario tipo fijo.

Estructuras

Instalaciones

6.10. INTERVENCION ESPECIALIZADA

Es la Intervención donde se requiere la participación de profesionales con experiencia en ingeniería y/o arquitectura, hospitalaria en la evaluación técnica de infraestructura de los establecimientos de salud

Las conclusiones de dicha evaluación podrán determinar:

Mantenimiento correctivo y/o acondicionamiento, en este caso se debe incluir en el

PMES- CP.

Remodelación, ampliación y reconstrucción, en cuyo caso deberá enmarcase dentro de

las normas del SNIP.

6.11. INSTALACIONES

Conjunto de redes, en el cual están comprendidos las líneas vitales, que cumplen la función fundamental de transportar energía, fluidos y datos desde un punto de generación hasta el paciente, equipo o sistema que los utiliza. En los establecimientos de salud se utilizan instalaciones de diversos tipos como:

6.9.1. Instalaciones eléctricas:

Instalaciones eléctricas de media tensión

Instalaciones eléctricas de baja tensión

Instalaciones de protección eléctrica: Pozos de tierra, pararrayos, etc. 6.9.2. Instalaciones mecánicas:

Instalaciones de vapor

Instalaciones de gases medicinales

Instalaciones de vacío

Instalaciones de aire comprimido

Instalaciones de aire acondicionado 6.9.3. Instalaciones sanitarias:

Instalaciones de agua: potable, caliente, blanda.

Instalaciones de desagüe

Instalaciones contraincendios 6.9.4. Instalaciones de telecomunicaciones

Instalaciones de telefonía

Instalaciones de televisión y radiodifusión

Instalaciones de telecomunicaciones por cable

6.12. MANTENIMIENTO CORRECTIVO

Actividad de mantenimiento que se realiza de modo reactivo y después de la falla de los recursos físicos, a fin de restablecer su operatividad, con la consecuente paralización del servicio y costos que implica.

De acuerdo a la función y a la importancia del activo para el binomio paciente – usuario (personal médico asistencial que utiliza este activo), en caso de falla puede ocasionar un escenario de emergencia que obliga a respuesta inmediata – mantenimiento de emergencia o en caso la falla y/o paralización no implique riesgo puede programarse el mantenimiento correctivo.

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6.13. MANTENIMIENTO PREVENTIVO

Conjunto de actividades de mantenimiento, que se basan en la estrategia preventiva, por lo que se realizan antes de la ocurrencia de fallas de los recursos físicos, consiste en programar y realizar: Inspecciones periódicas, servicios repetitivos de mantenimiento programado a determinada frecuencia, lubricaciones, limpieza, calibración y de ser el caso cambio de componentes.

Para este fin se elabora un programa de intervenciones preventivas.

6.14. MOBILIARIO

Constituido por todo mueble de apoyo usado para realizar una labor clínica o administrativa. Ejemplo: mesa diván, mesa de curaciones, cama de hospitalización, camillas de transporte, escritorios, sillas, archivadores, credenzas, etc.

6.15. REMODELACIÓN

Es la modificación del diseño funcional, arquitectónico y de la distribución de planta parcial o total del establecimiento de salud. Su ejecución debe realizarse en el marco del sistema nacional de inversión pública.

Obra que se ejecuta para modificar la distribución de los ambientes con el fin de adecuarlos a nuevas funciones o incorporar mejoras sustanciales, dentro de una edificación existente, sin modificar el área techada.

8

6.16. VEHÍCULO

Medio capaz de desplazamiento pudiendo ser motorizado o no, que sirve para transportar personas o bienes.

Comprende los diversos tipos de vehículos empleados en los establecimientos de salud, Ejemplo: Transporte asistido que consiste en el traslado y atención de pacientes en vehículos tipo ambulancias por personal calificado.

8 Reglamento Nacional de Edificaciones, aprobado por D. S. N° 011-2006-VIVENDA. Norma G.040, Definiciones.