Ingruj Pac. Cu Boala Alzheimer (1)

  • View
    225

  • Download
    2

Embed Size (px)

Text of Ingruj Pac. Cu Boala Alzheimer (1)

  • 7/28/2019 Ingruj Pac. Cu Boala Alzheimer (1)

    1/41

    1

    Capitolul I

    1.1. Prezentarea noiunilor de anatomie i fiziologie a sistemului nervosSistemul nervos este reprezentat de totalitatea centrilor nervoi i nervilor care asigur

    comanda, coordonarea viscerelor i a aparatului locomotor, primirea mesajelor senzoriale i

    funciile psihice i intelectuale.

    Sistemul nervos (SN), mpreun cu sistemul endocrin, regleaz majoritatea funciilor

    organismului. SN are rol n reglarea activitii musculaturii i a glandelor secretorii (att

    exocrine, ct i endocrine) n timp ce sistemul endocrin regleaz, n principal, funciile

    metabolice. Reglarea activitii musculare scheletice este realizat de SN somatic, iar reglarea

    activitii musculaturii viscerale i a glandelor (exo- i endocrine) este realizat de SN vegetativ.ntre SN i sistemul endocrin exist o strns interdependen. Sistemul nervos (SN) este

    un sistem de integrare a vieii somatice, vegetative i endocrine.

    Avem astfel:

    sistem nervos somatic (SNS) prin care se asigur legtura cu mediul nconjurtor; sistem nervos vegetativ (SNV) prin care se asigur conducerea i funcionarea

    organelor interne.

    Reglarea nervoas a funciilor corpului se bazeaz pe activitatea centrilor nervoi care

    prelucreaz informaiile primite i apoi elaboreaz comenzi ce sunt transmise efectorilor. Din

    acest punct de vedere, fiecare centru nervos poate fi separat n dou compartimente funcionale:

    1) compartimentul senzitiv, unde sosesc informaiile culese la nivelul receptorilor;

    2) compartimentul motor, care transmite comenzile la efectori.

    Aadar, fiecare organ nervos are dou funcii fundamentale: funcia senzitiv i funcia

    motorie. Mecanismul fundamental de funcionare a sistemului nervos este actul reflex (sau

    simplu, reflexul). Reflexul reprezint reacia de rspuns a centrilor nervoi la stimularea unei

    zone receptoare. Baza anatomic a actului reflex este arcul reflex, alctuit din cinci componente

    anatomice: receptorul, calea aferent, centrii nervoi, calea eferent i efectorii.

    1. Receptorul structur excitabil care rspunde la stimuli prin variaii de potenial gradate

    proporional cu intensitatea stimulului. Majoritatea receptorilor sunt celule epiteliale difereniate

    i specializate n celule senzoriale (gustative, auditive, vestibulare).

  • 7/28/2019 Ingruj Pac. Cu Boala Alzheimer (1)

    2/41

    2

    2. Calea aferent receptorii vin n contact sinaptic cu terminaiile dendritice ale neuronilor

    senzitivi din ganglionii spinali sau din cei de pe traiectul unor nervi cranieni (senzitivi i micti).

    3. Centrii nervoi in cazul unui reflex elementar (format din doi neuroni, unul senzitiv i unul

    motor), centrul nervos al reflexului este reprezentat de neuronul motor (reflexe monosinaptice).

    Prin centrul unui reflex se nelege totalitatea structurilor din sistemul nervos central care

    particip la actul reflex respectiv.

    4. Calea eferent reprezint axonii neuronilor motori somatici i vegetativ i prin care se

    transmite comanda ctre organul efector.

    5. Efectorii pentru sistemul nervos somatic, efectorii sunt muchii striai, iar pentru sistemul

    nervos vegetativ sunt muchii netezi, glandele endocrine i cele exocrine.

    Sistemul nervos este format din esutul nervos, constituit din celule specializate (neuroni)

    i din celule de susinere (celule nevroglice) : Neuronul este unitatea morfo-funcional asistemului nervos. Neuronii sunt o clas de celule specifice pentru sistemul nervos. Neuronul este

    o celul adaptat la recepionarea i transmiterea informaiei, unitatea elementar (celular),

    embriologic, anatomic, funcional, trofic i metabolic a sistemului nervos.

    Funcionarea sistemului nervos face s intervin un lan de neuroni, care se articuleaz

    ntre ei prin sinapse, neuronul asigura conducerea influxului nervos, iar sinapsa asigura

    transmisia acestui influx fie de la un neuron la altul, fie de la un neuron la un organ-tinta, de

    exemplu, muchiul n cazul unei sinapse neuromusculare. Aceast transmisie este realizat prin

    intermediul unei substane chimice denumit neurotransmitor.

    Dup funcia pe care o ndeplinesc, neuronii pot fi:

    receptori (senzitivi)care, prin dendritele lor, recepioneaz stimulii din mediul exteriorsau din interiorul organismului (somatosenzitivi i viscerosenzitivi);

    motori ai cror axoni sunt n legtur cu organele efectoare (somatomotori sauvisceromotori);

    intercalari (de asociaie) care fac legtura ntre neuronii senzitivi i motori.Un neuron este constituit dintr-un corp celular (soma), n care se gsete un nucleu i din

    prelungiri, axonii pe de o parte, dendriticele de cealalt parte. Dendritele recepioneaz impulsul

    nervos i l conduc spre corpul neuronului.Impulsurile sunt primite de ctre dendrite prin sinapse.

    Axonul este proiecia neramificat a unui neuron, care conduce impulsul nervos dinspre

    corpul celular (soma) spre periferie, unde contacteaz alte celule nervoase, glande sau muchi

  • 7/28/2019 Ingruj Pac. Cu Boala Alzheimer (1)

    3/41

    3

    prin sinapse. Axonii pot fi foarte lungi, de exemplu cei mai lungi axoni sunt cei care formeaz

    nervul sciatic, adic cei care pleac din baza coloanei vertebrale i ajung n degetul mare al

    fiecrui picior: pot avea pn la un metru. nporiunea terminal se ramific n aa numiii

    butoni terminali, care conin vezicule cu mediatori chimici, ce mediaz transmiterea influxului

    nervos la nivelul sinapselor. Sinapsa este regiunea de comunicare dintre doi neuroni, sau un

    neuron i un organ efector (muchi, gland etc.).

    Corpii neuronali constituie substana cenuie a SN iar prelungirile, substana alb.

    Nevroglia are rolul de susinere a neuronilor, de hrnire a acestora, de transmitere a

    influxului nervos, de digestie a resturilor neuronale. Nevrogliile sunt capabile de diviziune, spre

    deosebire de neuron care nu este. Din punct de vedere al numrului, celulele gliale se gsesc n

    organismul uman n raport de 10 / 1 fa de neuroni.

    Creierul i mduva spinrii sunt formate n cea mai mare parte din substan alb isubstan cenuie. Substana cenuie o formeaz corpul neuronului, n timp ce substana alb

    conine axonii izolai cu tecile de mielina. Substana cenuie din mduva spinrii este

    nconjurat de masa nervoas a substanei albe, n schimb n creier substana cenuie este aezat

    periferic.

    Lichidul cefalorahidian (LCR) este un lichid care se gsete n cavitile ventriculare ale

    creierului i n canalul central al mduvei spinrii, precum intre foiele care nvelesc diversele

    pri ale sistemului nervos central. Rolul fiziologic al LCR este de protecie biomecanic

    (amortizare i meninere a formelor anatomice proprii ale aSNC) i biodinamica (eliminarea

    surplusului de lichid interstiial, meninerea homeostaziei mediului n care funcioneaz

    neuronii).

    Meningele este nveliul encefalului i al mduvei spinrii format din trei membrane conjunctive:

    dura mater, constituit din esut conjunctiv dens, slab vascularizat; ader la formaiunile osoase ce protejeaz organele nervoase ,craniul i coloana vertebral

    arahnoida este un esut conjuctiv, avascular, aderent la duramater. ntre ea i piamaterexist lichid cefalorahidian (LCR);

    pia mater este un esut conjunctiv care ader la organele nervoase. Are vascularizaienutritiv.

  • 7/28/2019 Ingruj Pac. Cu Boala Alzheimer (1)

    4/41

    4

    1.1.1.Anatomia i fiziologia aparatului nervos

    Structura sistemului nervos

    Pe plan anatomic, sistemul nervos este format din dou ansamble distincte, sistemul

    nervos central i sistemul nervos periferic.

    Sistem nervos central (nevrax) - format din miliarde de neuroni (celule nervoase) conectai ntre

    ei i dintr-un esut de susinere interstiial (nevroglie). El cuprinde encefalul protejat de craniu i

    mduva spinrii, amplasat n coloana vertebral.

    ENCEFALUL

    Este partea superioar a sistemului nervos central, constituit din trunchiul cerebral,

    diencefal, din cerebel i din creierul mare (emisferele cerebrale), asigurnd controlul ntregului

    organism.Rolul specific al creierului este de a prelucra informaia. Sediul principal al acestuiproces este scoara cerebral care funcioneaz n strns legtur cu numeroase structuri

    subcorticale.

    Informaia ptrunde n sistemul nervos prin intermediul receptorilor, de unde este

    transmis pe ci specifice la scoar, n ariile senzitive specifice. Aceste informaii sunt apoi

    comparate, la nivelul ariilor asociative, cu informaiile culese de la ceilali analizatori, precum i

    cu datele din memorie. Pe baza sintezei complexe a tuturor informaiilor este elaborat starea de

    contien i sunt luate deciziile automate i cele voluntare.

    Encefalul ocup cutia cranian i conine elementele:

    trunchiul cerebral, care prelungete mduva spinrii, amplasat n coloanavertebral, cuprinde, ncepnd de jos n sus, bulbul rahidian, protuberana inelar

    i pedunculii cerebrali;

    diencefalul; cerebelul sau creierul mic este o mas rotunjita situat n spatele trunchiului

    cerebral;

    misferele cerebrale ( creierul mare ).Encefalul este protejat de ctre oasele cutiei craniene, membranele meningeale, lichidul

    cefalorahidian.

  • 7/28/2019 Ingruj Pac. Cu Boala Alzheimer (1)

    5/41

    5

    Trunchiul cerebral

    Format din trei etaje: bulbul (mduva prelungit), puntea lui Varolio (protuberana) i

    pedunculii cerebrali (mezencefal). Unete encefalul cu mduva spinrii. Bulbul i puntea au o

    poriune ventral, n care predomin substana alb, i o poriune dorsal, n care predomin

    substana cenuie. Substana alb asigura conexiunile de la un punct la altul al encefalului,

Search related