Vararean Aurelia AS-MED II A INGRIJIREA PACIENTULUI CU HIPERPARATIROIDIE

NEVOI ALTERATE Nevoia de a elimina

MANIFESTARI DE DEPENDENTA (SIMPTOME) Urina in cantitate mare (poliurie)cu aspect laptos Constipatie Greata, varsaturi Sete mare (polidipsie) Scadere in greutate Anorexie Greturi, varsaturi Somnolenta Astenie psihica Oboseala musculara Hipotonie Dureri osoase Dureri abdominale Risc de osteoporoza si litiaza renala Anxietate

SURSA DE DIFICULTATE Eliminare de calciu Prezenta de PTH in cantitati crescute Afectarea glandei paratiroide care determina eliminarea calciului in cantitate mare Afectare endocrina

DIAGNOSTIC DE NURSING (PROBLEMA DE DEPENDENTA) Eliminare urinara inadecvata cantitativ si calitativ Constipatie Varsaturi Hidratare inadecvata prin surplus Alimentatie inadecvata prin defcit Hipersomnie

Nevoia de a bea si a manca

Nevoia de a dormi si a se odihni Nevoia de a se misca si a avea o buna postura Nevoia de a evita pericolele

Scaderea calciului din organism Imobilitate Postura inadecvata Scaderii calciului din organism Durere Depunerea calciului la nivel Afectare fizica renal Boala in sine Comunicare ineficienta la nivel

Nevoia de comunica

Nevoia de a se recrea Nevoia de a invata cum sa-ti pastrezi sanatatea

Izolare Inactivitate Refuz de a desfasura activitati recreative Cunostinte insuficiente

Boala in sine Lipsa cunostintelor

senzorial si motor Refuz de a indeplini activitati recreative Ignoranta

DIAGNOSTIC DE NURSING (PROBLEMA DE DEPENDENTA) Eliminare urinara inadecvata cantitativ si calitativ

OBIECTIVE

INTERVENTII PROPRII Fac bilantul hidric zilnic, masurand cu consiciozitate ingestia si excretia Observ aspectul urinii Recomand alimentatie echilibrata, bogata in reziduuri Urmaresc si notez in foaia de observatie consistenta si frecventa scaunelor Ajut pacienta in timpul varsaturii si ii ofer un pahar cu apa sa-si

INTERVENTII DELEGATE Colectez urina intr-un recipient steril pentru exaimnari de laborator Pregatesc pacientul pentru examinari paraclinice ale glandelor paratiroide Efectuez clisma evacuatorie simpla sau uleioasa la indicatia medicului Administrez laxative la indicatia medicului Administrez medicatie simptomatica

EVALUARE

Pacienta sa prezinte eliminare urinara in limite normale cantitativ si calitativ

Examenul de laborator evidentiaza pierderi de calciu prin urina

Constipatie

Pacienta sa prezinte tranzit intestinal in limite normale

Dupa 3 zile de alimentatie echilibrata pacienta prezinta scaun in limite normale

Varsaturi

Pacienta sa nu mai prezinte varsaturi Pacienta sa fie menajata

Pacienta nu mai prezinta varsaturi

fizic si psihic in timpul varsaturii Hidratare inadecvata prin surplus Pacienta sa-si regleze ingestia de lichide

Alimentatie inadecvata prin deficit

Pacienta sa aiba o alimentatie echilibrata

clateasca gura dupa varsatura Linistesc pacienta din punct de vedere psihic Urmaresc ingestia de lichide Ofer cantitatea de lichide necesara bolnavului 2 l apa / zi Incurajez pacienta sa aiba o alimentatie saraca in calciu si vitamina D

Pacienta prezinta o sete continua

Administrez vitamine, Nivelul de calciu din medicatie care ajuta la sange a scazut scaderea calciului din nesemnificativ sange (calcitonina), medicamente care ajuta la cresterea eliminarii de calciu (Furosemid) si medicamente care ajuta la blocarea absorbtiei de calciu la nivel intestinal (corticosteroizi) la indicatia medicului Recoltez probe biologice (sange) pentru determinarea calciului din sange Administrez tratamentul medicamentos la indicatia medicului Pacienta continua sa prezinte perioade de hipersomnie

Hipersomnie

Pacienta sa prezinte un somn adecvat Pacienta sa fie activa, cooperanta

Creez un climat de incredere, incurajez si linistesc pacienta pentru a-si recapata echilibrul psihic

Imobilitate Postura inadecvata Durere Afectare fizica Comunicare ineficienta la nivel senzorial si motor

Menajez pacienta Calmarea durerii Evitarea leziunilor Pacienta sa fie echilibrata psihic

Incurajez pacienta sa desfasoare exercitii musculare usoare Creez conditii de mediu favorabile pentru a evita leziunile Ajut pacienta sa inteleaga importanta controlului medical Ajut pacienta sa-si exprime gandurile, temerile, sentimentele in legatura cu boala si cu o posibila interventie chirurgicala Explorez ce activitati recreative ii produc placere pacientei si in acelasi timp ce activitati recreative ii permite starea de sanatate se execute Explorez nivelul de cunostinte al pacientei privind boala, modul de manifestare, masurile curative, modul de participare la interventii si la procesul de recuperare

Administrez calmante la indicatia medicului

Pacienta continua sa prezinte dificultati de mobilitate Durerile se diminuiaza nesemnificativ Pacienta intelege importanta controlului medical dar prezinta teama de boala si de posibila interventie chirurgicala

Refuz de a indeplini activitati recreative

Pacienta sa indeplineasca activitati recreative

Pacienta continua sa refuze activitatile recreative, principala ei preocupare fiind starea de boala Pacienta a avut cunostinte minime despre boala dar dupa explicatii corespunzatoare a inteles mesajul si si-a insusit noile cunostinte

Ignoranta

Pacienta sa acumuleze noi cunostinte

Stimulez dorinta de cunoastere Verific daca bolnavul a inteles corect mesajul transmis si daca si-a insusit corect noile cunostinte