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Informe Narrativo de la Práctica Clínica del Nivel II
Principiante
Curso Postécnico de Enfermería en Medicina de Familia.
Culiacan, Sin. a 23 de Septiembre de 2013
INFORME NARRATIVO QUE REALIZA LA C.
ESTUDIANTE DEL CURSO POSTECNICO DE
ENFERMERÍA EN MEDICINA DE FAMILIA DE LA
PRACTICA CLINICA NIVEL II PRINCIPIANTE;
REALIZADO EN EL PERIODO DEL 18 DE JUNIO AL
20 DE SEPTIEMBRE DEL 2013. POR LA ALUMNA:
MONTAÑO ACEVES MYRNA ARACELY.
INTRODUCCION
Una vez terminada las prácticas clínicas nivel principiante II del curso postécnico
de Enfermería en Medicina de Familia, la alumna Montaño Aceves Myrna Aracely
realiza un informe narrativo en el cual muestra su capacidad y desarrollo
profesional, así como también la aplicación de procesos prácticos y teóricos de
enfermería aprendidos durante el ciclo que duró la práctica en las diferentes UMF.
JUSTIFICACION
El informe se elabora con la finalidad de cumplir con un requisito del curso
postécnico al haber culminado las prácticas clínicas Nivel Principiante II; para si
poder darme cuenta de que desempeñe un buen papel en la institución.
OBJETIVOS
Uno de mis objetivos más importantes fue el haber logrado culminar éstas
prácticas con un amplio conocimiento sobre Enfermería Materno Infantil,
seguimiento epidemiológico y sobre todo en la Atención Preventiva Integrada. A
base de esto cumplí con otros objetivos como: El seguimiento de los pacientes
que acuden al módulo DIABETIMSS para brindar los conocimientos en la
autoayuda a los pacientes, esto me ayudó a desarrollar mayor conocimiento
teórico y práctico. Por eso hoy se que puedo desempeñar un buen papel en la
Enfermería de Familia tanto laboral como profesional.
PRESENTACIÓN
Los antecedentes de la práctica Nivel II Principiante se sitúan en las prácticas
antecesoras (Nivel Novato I), donde he tenido la oportunidad de conocer la
mayoría de los servicios, tanto del área hospitalaria como del seguimiento
epidemiológico ejerciendo funciones operativas en el cuidado humano. La
intención del presente programa de prácticas, es continuar favoreciendo el
desarrollo de competencias cognitivas, técnicas y actitudinales en nosotros los
estudiantes del curso postécnico en Medicina de Familia, en distintos campos del
cuidado humano, pero esta vez no solo desde el área operativa, sino también a
partir de la participación en la planificación, organización, dirección y control a
través de la implementación del Proceso Administrativo como principal
herramienta para el otorgamiento del cuidado enfermero, y continuando con la
implementación de otra de las herramientas más importantes: el Proceso de
Cuidado Enfermero (PCE).
El presente programa de práctica adquiere una relevancia particular dentro del
contexto del cuidado enfermero actual, donde para enfermería ya no es suficiente
limitarse a la ejecución de técnicas procedimentales que den respuesta a las
necesidades del paciente, sino a servicios de salud que por sus características de
complejidad, población usuaria, limitación de recursos en todos sus tipos (tiempo,
materiales, humanos) exigen que la profesión participe en la administración de
todas esta características que complejizan el acto de cuidado humano.
El presente programa de práctica se contextualiza dentro de un marco teórico,
donde se considera la Enfermería de Familia como un cuerpo de conocimientos
imprescindible para lograr la eficiencia en el primer nivel, así como la adecuada
asignación y utilización de los recursos destinados a la promoción en salud,
siempre dentro del marco socio-político y económico del entorno en que se aplica.
Abarca desde la faceta preventiva a la asistencial, tanto en la Atención Primaria
como en la Especializada, de modo que garantice prestaciones adecuadas a los
recursos y la sostenibilidad de los servicios sanitarios que presta el instituto
mexicano del seguro social IMSS.
La Enfermera en Medicina de Familia se integra en el ámbito de la gestión de los
servicios sanitarios y comparte los conceptos y métodos de la medicina preventiva
en general. Todo ello desde la peculiaridad que propicia la producción de servicios
dentro de las organizaciones de conocimientos orientadas a las prestaciones
sanitarias y sociales en el entorno social del paciente en consulta y comunidad.
En este periodo tuve la oportunidad de realizar las prácticas profesional de
Medicina de Familia en las UMF 55, UMF 35 así como también en la institución
hospitalaria de segundo nivel de atención en el HGS 1, asumiendo funciones
administrativas como son, la elaboración de informes mensuales de salud en
donde habrán de involucrarse, seguimiento hospitalario de estancias prolongadas,
estudio de sombra (lavado de manos) que implicaron identificar no solo la
estructura física hospitalaria y el comportamiento organizacional sino también la
situación real de abastecimiento y suministro sobre la institución.
METODOLOGIA
La práctica Nivel II Principiante se contempló dentro de los ámbitos hospitalario y
de primer nivel. Dentro del ámbito hospitalario se contempla la integración del
estudiante en el área de Epidemiología, Medicina preventiva y seguimiento
Epidemiológico, partiendo del supuesto de que han participado ofertando el
cuidado en la especialidad de Medicina de Familia, en tanto en el primer nivel se
trabajará directamente en la implementación y seguimiento de programas de salud
como son las detecciones oportunas de enfermedades, seguimiento
epidemiológico, vacunación universal, atención materno infantil por mencionar
algunas.
El estudiantes no solo se integra a nivel operativo a los servicios, sino que
procurará integrarse a niveles jerárquicos de jefatura y supervisión, desde los
cuales pueda organizar las funciones del equipo de trabajo, proponer innovaciones
en la organización de los recursos, aplicar las teorías de motivación y liderazgo
seleccionadas dentro de su programa de práctica, supervisar las funciones de
cuidado de los colaboradores, evaluando la efectividad de las estrategias y
proponiendo reestructuraciones, todo esto dentro de un marco de respeto a las
políticas de la institución y a los colaboradores.
La rotación que se me asignó en las prácticas nivel II
principiante:
EMI
ENFERMERIA
MATERNO
INFANTIL
API
ATENCION
PREVENTIVA
INTEGRADA
HGR No.1 SEGUIMIENTO
EPIDEMIOLOGICO
DIABETIMSS
DEL 18 AL 21
DE JUNIO EN
LA UMF # 35
DEL 02 AL 06
DE SEPT EN
LA UMF # 35
DEL 1ro. AL 5
DE JULIO EN
LA UMF # 55
DEL 17 AL 20
DE SEPT EN
LA UMF # 55
DEL 24 AL 28
DE JUNIO
DEL 19 AL 23
DE AGOSTO
DEL 8 AL 12
DE JULIO EN
LA UMF # 35
DEL 09 AL 13
DE SEPT EN
LA UMF # 35
DEL 26 AL 30
DE AGOSTO
EN LA UMF #
55
2 SEMANAS 2 SEMANAS 2 SEMANAS 2 SEMANAS 1 SEMANA
TOTAL= 9 SEMANAS DE PRACTICA del 18 de junio al 30 de Agosto 2013.
Cabe mencionar que durante el presente periodo de práctica, no se contempló la
existencia de un rol de movilidad entre los servicios, esto con la finalidad de
posibilitar al estudiante la implementación y evaluación de su programa de
práctica, lo cual se logrará únicamente en la medida que se le favorezca la
continuidad en la implementación del mismo.
Como parte de la organización se llevará a cabo de manera puntual cada semana
y con 40 min. De duración la sesión de auto enseñanza en enfermería impartida
por personal de la institución donde se abordaron temas de suma importancia para
el aprendizaje, dándose prioridad a aquellos temas que por la complejidad el
equipo de enfermería lo solicite o en su caso jefatura de enfermería.
PONENCIA
Efectividad de las intervenciones de promoción y educación
para la salud en la sesión de enfermería.
Se realizó una ponencia con el tema “Metas Internacionales” dirigido
bajo la supervisión de las coordinadoras el día 28 de Septiembre de
2013, donde se utilizó la técnica didáctica de cañón, la participación
del personal de enfermería enriquecieron los conocimientos, así como
también hubo intercambio de conocimientos, además del personal se
invitó al grupo de pasantes de Enfermería los cuales se mostraron
interesados en el tema.
ACTIVIDADES GENERALES DE LAS PRACTICAS
NIVEL II
Las Prácticas Clínicas Nivel Principiante II comenzaron en la UMF # 35, el día 18
de junio del 2013 finalizando el día 30 de septiembre del 2013. En éstas se han
desarrollado prácticas clínicas de Enfermería Materno Infantil, Seguimiento
Epidemiológico, Medicina Preventiva, Atención Preventiva Integrada, Diabetimss e
Infecciones Nosocomiales. El horario de prácticas clínicas del alumno fue de 7
horas y media/día (07.00 – 14.30 h) de lunes a viernes, en total 37.5
horas/semana durante 9 semanas.
Previo al inicio de las prácticas nivel II las coordinadoras nos entregaron el rol de
las fechas con las áreas asignadas para desempeñar las prácticas, se leyó el
reglamento y se tomaron acuerdos sobre temas a exponer. Se nos indicó las
normas para el correcto desarrollo de las prácticas en Servicios y Unidades, el
respeto a los enfermos y familiares, la importancia que tiene para la enfermería la
palabra CUIDAR, y la necesidad de COMUNICARNOS tanto con profesionales de
los servicios y unidades, como con los pacientes y cuidadores de forma empática
y asertiva.
Los alumnos realizamos y entregamos, junto con el visto bueno, el cronograma de
actividades semanal y el registro de firmas de las prácticas por el tutor, el
SISTEMA DE EVALUACION DE PRÁCTICAS CLÍNICAS las realizaron las
coordinadoras del curso de Medicina de Familia.
Las actividades realizadas se encuentran en cada una de las semanas de las
prácticas y están plasmadas en los cronogramas de actividades, fueron evaluadas
por el tutor y coordinadoras.
EN LA EVALUACIÓN DE LAS PRACTICAS SE
CONTEMPLA LO SIGUIENTE:
Puntualidad y asistencia.
Iniciativa en la búsqueda del propio aprendizaje.
Disposición para el aprendizaje
Crítico y objetivo en relación al propio desempeño
Serio y respetuoso hacia los tutores y demás operativos del área asignada.
Conocer y respeta el organigrama incluido como parte de su programa.
Aplicar los métodos de trabajo propuestos como parte de su programa.
Elaborar y acatar cronogramas de trabajo semanales.
Ejercer liderazgo planteado dentro de la formación, también será capaz de
adecuarlo en caso de no funcionar.
Tomar decisiones argumentadas bajo acreditación de las coordinadoras.
El desempeño bajo supervisión es respetado y reconocido por tutoras.
Mostrarse adaptado al servicio y equipo multidisciplinario.
Conocer la distribución física y de materiales.
Participar en la preparación de material e insumos que utilizara durante la
jornada.
Planear en conjunto con equipo inter y multidisciplinario las actividades a
realizar.
Establecer una relación terapéutica efectiva
Fundamentar cada una de las intervenciones propuestas dentro de un marco
bibliográfico vigente. En su intervención contempla la promoción para el
autocuidado.
Demostrar habilidad técnica y respeto de los principios para el desarrollo de
procedimientos (detecciones oportunas).
Participar en actividades de promoción y educación para la salud.
Ser evaluado de manera semanal y realista el impacto de sus intervenciones.
El material que usará para la exposición será claro y entendible.
Utilizar lenguaje acorde al nivel cursado, incluyendo terminología médica básica.
Demostrar dominio del tema en sesión departamental de enfermería.
Responder preguntas de manera argumentada.
CONCLUSIONES
En primer lugar, éstas prácticas Nivel Principiante II se convirtieron en un lugar
común para el entendimiento, la coordinación y el diálogo entre los tutores sobre
las prácticas clínicas, en el que todos los participantes hemos sabido acercar
nuestra posición al otro. El fruto conseguido se revela hacia mi persona como
profesional de la salud ya que encontré afinidad entre los distintos tutores de las
prácticas. Todos nosotros hablamos un lenguaje común, mucho más concreto. La
herramienta de trabajo que supone el IMSS, por medio de los cursos posbásicos
nos facilitan el desarrollo de conocimientos y por medio de la evaluación de los
objetivos se lograron alcanzar las metas propuestas para mi formación.
En segundo lugar, la riqueza de material de estudio proporcionada por el IMSS ha
estimulado a plasmar aquí las vivencias durante las prácticas realizadas
satisfactoriamente ya que gracias a ellas se ha enriquecido mis conocimientos
para desempeñar un buen papel a futuro como Enfermera Especialista en
Medicina de Familia.
SUGERENCIAS
Para avanzar hacia un mundo más sano se requiere de una participación general
incluyendo al equipo multidisciplinario, así como también, una amplia participación
social y actividades permanentes de promoción a la salud encaminadas al
autocuidado del paciente mis sugerencia es que el equipo multidisciplinario le
apueste a la Atención Preventiva Integrada con equipo subrogado como por
ejemplo doppler ya que los existentes están caducos o algunos tienen fallas y eso
retrasa y merma la calidad en la atención en la embarazada. esa seria mi única
sugerencia.
AGRADECIMIENTOS
El presente informe va dedicado a mis queridas coordinadoras Lourdes y Leticia,
quienes me apoyaron moral y espiritualmente, ya que me hicieron concretar mis
ideas a ellas mi eterno agradecimiento. Con bastante alegría y estimación al
Instituto Mexicano del Seguro Social UMF#35 UMF #55 y HGS 1, a las tutoras de
las prácticas de Enfermería en Medicina de Familia, por haberme brindado sus
conocimientos durante el transcurso de mi especialización.
Atentamente:
Montaño Aceves Myrna AracelyEstudiante del Curso Postécnico de Enfermería en Medicina de Familia
