Infertilidade feminina

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Infertilidade Feminina

Durante muito tempo, difundiu-se o pensamento de que era a mulher a responsvel pela gerao dos filhos do casal. Logo, se o casal no tivesse filhos, o problema era da mulher.Atualmente, sabe-se que as causas de infertilidade so iguais tanto no homem como na mulher; o problema pode ser de qualquer um, ou at dos dois simultaneamente.

O que a infertilidade?

a incapacidade de conceber uma criana aps dois anos de atividade sexual regular e sem uso de contracetivos.

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Tipos de infertilidade:Esterilidade(10%)Subfertilidade(80%)Infertilidadeidioptica (10%)Cris4Subfertilidade aplicado a casais que conseguem conceber naturalmente mas que, para tal, necessitam de um perodo de tempo mais longo do que o habitual.

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Infertilidade idiopticaCasos em que a mulher no consegue engravidar, mas no so encontradas causas aparentes. Este tipo de infertilidade pode englobar-se dentro de casos de Esterilidade (embora nunca sejam detetadas as causas). Joo6

EsterilidadeCorresponde a problemas de incapacidade para engravidar por meios naturais.Existe a esterilidade masculina e a esterilidade feminina, que iremos abordar seguidamente.Bia7

Infertilidade e causasAs etapas do processo reprodutivo precisam estar em perfeito funcionamento para ocorrer a gravidez. As principais fases so a ovulao, a captao do vulo pelas trompas de Falpio, a fecundao deste pelo espermatozide e, por fim, a implantao do embrio formado no tero (nidao).Bia8

Assim, podemos considerar que os problemas de infertilidade feminina tm diversas origens:

Bia9Falta de ovulaoDisfunes hormonais, como: Secreo insuficiente das hormonas gonadotrpicas (FSH e LH), que pode estar relacionada com um tumor na hipfise ou nos ovrios.Excesso de produo de prolactina;Hipotiroidismo ou utilizao de medicamentos base de esteroides, como cortisona.Cris10

Ovrios anormais, que no permitem a ovulao como, por exemplo, camadas celulares exteriores espessas, no permitindo deste modo a sua rutura e a posterior libertao do ocito II.

Endometriose - presena declulas endometriaisem locais fora do tero, como na rea entre o tero e o reto, na zona plvica e nos ovrios (encerrando-os e no permitindo a libertao do ocito II).Cris. * as clulas endometriais podem ainda crescer no intestino, bexiga, diafragma, vagina e parede abdominal.11Bloqueio das Trompas de FalpioInfees doenas sexualmente transmissveis, inflamaes provocadas pelo DIU, salpingite, etcMalformaes congnitas tratamento, quando possvel, por cirurgiaEndometriose

Miguel12Secrees da vagina ou do colo do tero hostis para os espermatozoidesSecrees vaginais agressivas secrees muito cidas. Tratamento com duches vaginais alcalinos.Secreo de muco anormal pelo crvix um tampo de muco viscoso impede a fecundao.

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Interrupo da nidaoTumores uterinos, como fibromiomas.Degenerao prematura do corpo amarelo, que faz baixar a secreo de progesterona (e de estrognios) e o endomtrio destrudo.Endometriose Joo14

Idade Aumento da probabilidade de formao de ocitos com nmero anormal de cromossomas. A incidncia de erros de meiose aumenta com a idade. Os embries so abortados espontaneamente numa fase muito precoce e o aborto no identificado como tal, confundindo-se com a menstruao. Joo15

Outras origens da infertilidade Doenas sexualmente transmissveis: prevenir e tratar rapidamente Peso: evitar baixo peso ou obesidade Tabagismo: parar de fumar, uma vez que o cigarro reduz a fertilidade.

Miguel16Exames que determinam as causas responsveis pela dificuldade em engravidar, tais como:Anlises hormonais femininasEstudo das trompas de Falpio- para despistar a existncia de obstrues e proceder sua remooEcografia- para verificar o estado do tero, ovrios e controlar o ciclo ovricoAnlise do muco cervical- com o objetivo de se avaliar a mobilidade dos espermatozoides no crvix

Joo17Laparoscopia- tcnica cirrgica que permite detetar e corrigir problemas do sistema reprodutor feminino (ex: bloqueios que impedem o transporte dos ocitos e dos espermatozoides)

Biopsia endometrial- recolha e analise de pores do endomtrio

joao18Causas no aparentes:Cerca de 10% dos casos de infertilidade parecem apresentar todo o sistema genital sem problemas, mas mesmo assim so infrteis. Em muitos casos, existem anomalias genticas dos ocitos, para as quais no existem testes de deteo. Estas s se descobrem durante a fecundao in vitro, momento em que se podem observar os ocitos, a fecundao e o desenvolvimento embrionrio.

Bia19Podem causar incapacidade de fecundao, paragem do desenvolvimento embrionrio, falhas na nidao, abortos, ou fetos com anomalias estruturais.

bia20Curiosidades Em 90% dos casos de infertilidade, as causas so fsicas - cerca de 30% com origem no homem e 60% com origem na mulher.Um casal apresenta uma probabilidade de engravidar de cerca de 20% num ms.A probabilidade de uma gravidez num casal frtil de 90% ao fim de um ano, se esse casal mantiver um relacionamento sexual ativo peridico, sem utilizar qualquer contracetivo.Cris21MITOS E VERDADESbia221 - A cada cinco ou seis casais, um ter dificuldade para engravidar.VerdadeOs dados so da European Society of Human Reproduction and Embriology e da Sociedade Brasileira de Reproduo Humana e referem-se incidncia dos problemas de infertilidade em todo o mundo.

bia232 - Se eu fizer tratamento para engravidar, vou ter gmeos.MITOEm todos os tipos de tratamento para combater a infertilidade, incluindo inseminaes artificiais e fertilizaes, apenas 20% das mulheres geram mais de um filho numa nica tentativa.miguel243 - Mesmo tendo tero invertido, possvel engravidar.VerdadeNascer com o tero nessa posio no carateriza nenhuma anormalidade para a mulher, uma condio natural. Porm, as probabilidades de engravidar podem ser reduzidas se no houver a orientao de um especialista. Em geral, basta adotar algumas posies especficas durante o ato sexual para evitar perda do semen e, consequentemente, facilitar a conceo.joao254 - O uso de plula anticoncecional por tempo prolongado pode levar infertilidadeMITOA plula no interfere no processo de conceo. Basta parar o medicamento e a mulher j est apta a engravidar. O que pode acontecer que, com a suspenso do uso da plula, a mulher note outro problema no organismo que esteja relacionado fertilidade, como a endometriose, cujos sintomas o remdio estava apenas ajudando a mascarar.cris265 - Se eu conseguir ter relaes sexuais no dia certinho da ovulao, vou engravidarMITOMesmo se o casal tiver relaes sexuais todos os dias, durante um ms, incluindo o perodo frtil, a probabilidade de engravidar de apenas 20%. Por outro lado, em muitos casos, basta uma nica relao no ms para a conceo. Isso porque a ovulao ocorre no meio do ciclo menstrual (14 dias a partir do primeiro dia da menstruao) e a mulher permanece frtil, em mdia, por apenas 48 horas.bia276 - possvel engravidar com apenas um ovrio e uma trompaVerdadeMulheres que se submeteram a cirurgia para ser retirado um ovrio ou uma trompa - extrados aps ocorrncia de problemas como gravidez na trompa, tumor no ovrio, quisto no ovrio, entre outros, continuam aptas a gerar um beb. Para isso, basta que tenham o tero, um ovrio e uma trompa em condies normais.miguel287 - Quem faz muito exerccio fsico pode ter mais dificuldade de engravidarVerdadeAtletas que praticam exerccios esgotantes, como corridas de longa distncia, podem sofrer de amenorreia, quadro caraterizado pela completa ausncia de menstruao. Isso acontece porque elas esto expostas a uma dieta de pouca gordura e alta carga de stresse fsico e emocional. Tudo isso provoca a queda nos nveis de estrognios e produz a amenorreia.joao298 - Mulheres com ovrio poliqustico no podem engravidarMITOAs portadoras desta disfuno podem no ovular todos os meses ou ter dificuldade para ovular, o que dificulta a conceo. No entanto, possvel contornar o problema com o uso de medicamentos especficos.cris309 - Quanto mais idade, mais difcil engravidarVerdadeA partir dos 35 anos, tanto a quantidade como a qualidade dos ocitos produzidos pelo organismo vo diminuindo gradualmente. comum que mulheres acima dos 35 levem at 1 ano para engravidar. Alm disso, h um aumento da probabilidade de sndromes genticos, como a Sndrome de Down - em crianas geradas por mes acima dessa faixa etria.bia3110 - Alimentos popularmente conhecidos como afrodisacos aumentam a fertilidadeMITOO desejo sexual no tem relao direta com a capacidade de gerar um beb. Logo, ainda que o casal pratique atividade sexual com regularidade, pode no conseguir engravidar facilmente.miguel3211 - Quem provoca aborto ter reduzidas probabilidades de engravidar no futuroMITOSe o aborto for realizado com condies mnimas de higiene e segurana, provvel que ele no acarrete consequncias mais importantes. Abortos espontneos, at nove semanas de gestao, tambm no costumam apresentar risco para mulher, j que a anatomia do tero permanece completa.joao3312 - O uso de plula do dia seguinte pode interferir na fertilidadeMITOA plula do dia seguinte no 100% eficaz, e a gravidez pode ocorrer mesmo aps o seu uso. Alm disso, ela no tem influncia sobre tentativas futuras de conceo, j que no causa qualquer dano ao aparelho reprodutor.cris3413 - Mesmo recorrendo a todos os tratamentos disponveis no mercado, e seguindo-os risca, h a possibilidade de que eu no consiga engravidarVerdadeEm apenas 10% dos casos, os problemas que levam infertilidade so indefinidos. Em alguns casos, como menopausa, ausncia de tero, azoospermia (ausncia de espermatozoides), o casal no vai poder gerar uma criana a menos que recorra aos servios de banco de vulo e banco de smen, que podem ajudar casais a realizar o seu sonho de ter um filho.miguel35

O casal com problemas de infertilidade deve consultar um especialista de Reproduo Medicamente Assistida, quer nas cons