Infeksi & Radang

Embed Size (px)

DESCRIPTION

infeksi tulang rahang

Citation preview

  • 7/17/2019 Infeksi & Radang

    1/70

    Kuliah Ilmu Kesehatan Gigi dan Mulut

    Laboratorium Ilmu Kesehatan Gigi dan Mulut

    SMF Gigi dan Mulut RSU DR. Saiful Anwar

    M A L A N G

  • 7/17/2019 Infeksi & Radang

    2/70

    INFKSI !ULANG RA"ANG

    #. Al$eolitis

    Nama lain % Al$eolalgia &Dolor 'ost (stra(si) atau Dr* so+(et.

    'atogenesis % Al$eolus ,as+a e(stra(si &so+(et) (ering- ta( terisi(oagulum.

    tiologi % Gangguan $as(uler lo(al- rusa(n*a (a,iler a(ibat trauma shg ta( terbentu((oagulum.

    Kom,li(asi (elainan sistemi(- misaln*a a$itaminosis- diabet / sifilis. Kera+unan obat- bahan ,erawatan gigi atau ,enggunaan $aso(onstri(si *g berlebihan. Infe(si lu(a. Larutn*a (oagulum a(ibat terlalu sering ber(umur / ,ema(aian obat (umur

    terlalu dini. 0steoradione(rosis ,as+a radiotera,i.

    Adan*a tumor ganas *ang tersembun*i di bawah so+(et gigi.

  • 7/17/2019 Infeksi & Radang

    3/70

    Klinis % !imbul 1 hari atau lebih ,as+a ,en+abutan gigi.

    Ditandai rasa sa(it terus menerus atau intermitent.

    Lu(a ,as+a e(stra(si ta( (un2ung sembuh.

    So+(et (ering- ta( terisi (oagulum atau 2aringan granulasi.

    So+(et berisi 2aringan ne(roti( dan disertai ge2ala inflamasi3infe(si.

    !era,i % Untu( etiologi lo(al dila(u(an (uretase.

    tiologi sitemi(4 atasi gangguan sistemi( (emudian (uretase.

    0steoradione(rosis4 ne(rotomi atau rese(si marginal.

    !umor ganas4 ren+ana(an ,erawatan tumor ganas.

  • 7/17/2019 Infeksi & Radang

    4/70

    5. 'eriostitis

    Definisi % 'eradangan atau infe(si ,ada ,eriosteum.tiologi % !rauma Kemis4 misaln*a a(ibat obat ,erawatan gigi &arsen).

    Infe(si dentogen &,aling sering) dan sistemi(.

    Klinis dan !era,i %

    #. 'eriostitis A(ut Infe(si biasan*a ber2alan dari a,i(al atau marginal melalui +analis

    "ar$ers / +analis 6ol(man hingga men+a,ai ,eriosteum. Didahului dgn ,eriostitis serosa *g berlangsung +e,at / umumn*amen*ertai ,eriodontitis a,i(alis a(ut atau osteomielitis a(ut.

    (stra oral % ,embeng(a(an difus- (emerahan dan lim,hadeno,ati. Intra oral % n*eri ,al,asi mu(obu(al fold mes(i,un tan,a ,embeng(a(an

    / n*eri ,er(usi ,ada gigi ,en*ebab &,eriodontitis a(ut). !era,i % antibioti(a- analgeti(a / anti inflamasi serta e(stra(si gigi

    ,en*ebab.

  • 7/17/2019 Infeksi & Radang

    5/70

    5. 'eriostitis Kronis

    Meru,a(an stadium terminal dari ,eriostitis a(ut.

    Sebab ,rimer % Infe(si sistemi( misaln*a sifilis- tuber(ulosa atau

    a(tinomi(osis. Salah satu bentu( % ,eriostitis osifi(ans &Garre7s osteom*elitis) *ang

    ditandai dgn ,embentu(an tulang baru ,ada bagian ,ermu(aan luar

    tulang.

    !era,i % antibioti(a / eliminasi ,en*ebab.

  • 7/17/2019 Infeksi & Radang

    6/70

    1. 0steom*elitis

    Definisi %

    Mead40steomielitis adalah suatu inflamasi su,uratif sumsum tulang.

    Ar+her40steomielitis adalah suatu ,eradangan tulang- terutamameli,uti bagian luna( tulang.

    Se+ara umum osteomielitis din*ata(an sebagai suatu ,eradangan ,adastru(tur ,embentu( tulang- *aitu meli,uti medula- (orte(s- ,eriosteum-

    ,embuluh darah- saraf dan e,ifisis.

  • 7/17/2019 Infeksi & Radang

    7/70

    tiologi %

    #. 0dontogen %#.#. Infe(si ,eria,i(al

    #.5. Infe(si ,eriodontal

    #.1. Infe(si ,eri(oronal

    #.8. Abses ,eritonsilar

    #.9. Kista atau tumor odontogeni(#.:. Kom,li(asi ,as+a e(stra(si

    5. Non 0dontogen %

    5.#. Furun(el

    5.5. Kera+unan (imia5.1. !rauma

    5.8. Infe(si "ematogen

    5.9. Infe(si s,esifi(

    5.:. Da*a tahan tubuh rendah

    5.;. Radiasi

  • 7/17/2019 Infeksi & Radang

    8/70

    Klasifi(asi %#.

  • 7/17/2019 Infeksi & Radang

    9/70

    Diagnosa %

    #. Anamnesa %

    #.#. A(ut % N*eri hebat *ang men*ebar Suhu tinggi

    Nadi dan ,ernafasan +e,at

    Nausea dan $omitus

    Lesu- lemah dan ta( da,at tidur

    !rismus dan ,arestesi bibir bawah

    #.5. Kronis % N*eri lebih ringan Suhu normal atau sedi(it nai(

  • 7/17/2019 Infeksi & Radang

    10/70

    5. Klinis %

    5.#. A(ut %

    5.#.#. (stra oral %

    >'*orhea?

    5.5. Kronis %

    5.5.#. (stra 0ral % Kadang disertai beng(a(- radang / trismus 'arestesi- fistel dan se(uester Lim,hadeno,ati KG< regional tan,a n*eri

    ,al,asi

    5.5.5. Intra 0ral % Kadang disertai n*eri ,al,asi dan mobiliti 'er(usi dan >ballotement? Multi,le fistel dan se(uester

  • 7/17/2019 Infeksi & Radang

    11/70

    1.Laboratorium %

    1.#. A(ut % Leo(ositosis .@@@ 5@.@@@) Sel leu(osit muda dan sel 'MN mening(at

    !o(semia dan anemia

    1.5. Suba(ut % Le(ositosis- selsel muda dan to(semia menurun

    1.1. Kronis % Leu(osistosis lebih menurun &.@@@ #5.@@@)

    Selsel dewasa mening(at !o(semia lebih menurun

  • 7/17/2019 Infeksi & Radang

    12/70

    8. 'emeri(saan Radiologis %

    8.#. A(ut dini %Gambaran normal.

    8.5. A(ut lan2ut %Rarefra(si ireguler &destru(si trabe(ula serta,elebaran ronggarongga s,ongiosa).

    8.1. Kronis dini %>Born eaten a,,earan+e? &gambaran beru,alubanglubang (e+il se,erti dima(an ra*a,).

    8.8. Kronis lan2ut %Radioo,a( &se(uester) *g di(elilingi daerah

    radiolusen &,us)- (emudian ,ada te,i bagian luar

    daerah radiolusen ini di(elilingi lagi oleh daerah

    radioo,a( &in$olu(rum).

    8.9. Kronis a(hir %Demar(asi &se(uester telah ter,isah denga2aringan tulang normal di se(elilingn*a).

  • 7/17/2019 Infeksi & Radang

    13/70

    9.Diagnosa

  • 7/17/2019 Infeksi & Radang

    14/70

    ;. 'rognosa %

  • 7/17/2019 Infeksi & Radang

    15/70

    INFKSI / INFLAMASI

    =ARINGAN LUNAK

    Ul(us De(ubitalis

    Definisi %Ul(us de(ubitalis adalah suatu inflamasi atau ul(us *ang ter2adi a(ibat

    iritasi atau trauma ta2am *ang berlangsung lama.

    tiologi %#. A(ar gigi sulung *ang terdesa( menembus mu(osa.

    5. !e,i (aries gigi *ang ta2am.

    1. !ergigit a(ibat gigi mal,osisi.

    8. Gigi ,alsu *ang (edudu(ann*a tida( bai(.

  • 7/17/2019 Infeksi & Radang

    16/70

    Klinis % !am,a( beru,a ul(us berbentu( bulat degan dasar berwarna ,utih.

  • 7/17/2019 Infeksi & Radang

    17/70

    5. 0,er(ulitis / 'eri(oronitis

    0,er(ulum adalah 2aringan fibrous *g menutu,i sebagian dari ,ermu(aano(lusal gigi baru eru,si atau semi eru,si- biasan*a gigi molar (etiga bawah.

    'eri(oronal adalah o,er(ulum beserta sebagian gusi *g mengelilingimah(ota gigi baru eru,si atau semi eru,si.

    5.#. 0,er(ulitis 5.#.#. 'engertian %Inflamasi atau infe(si o,er(ulum.

    5.#.5. tiologi %

    Iritasi (ronis ,engun*ahan. A(umulasi sisa ma(anan *ang ter2eba( ,ada ronggaantara

    o,er(ulum dgn ,ermu(aan o(lusal gigi- (emudian membusu(/ men2adi media in(ubator ba(teri dan a(hirn*a men*ebab(anter2adin*a infe(si.

    5.#.1. !era,i %0,er(ule(tomi.

  • 7/17/2019 Infeksi & Radang

    18/70

  • 7/17/2019 Infeksi & Radang

    19/70

    5.5. 'eri(oronitis

    5.5.#. 'engertian % Inflamasi atau infe(si ,eri(oronal

    5.5.5. tiologi %

    Iritasi (ronis ,engun*ahan.

    A(umulasi sisa ma(anan *g ter2eba( ,ada rongga antara

    o,er(ulum / ,eri(oronal dgn ,ermu(aan gigi membusu(

    men2adi media in(ubator ba(teri a(hirn*a ter2adi infe(si.

    5.5.1. !era,i % 0,er(ule(tomi.

    (stra(si atau odonte(tomi 2i(a gigi tersebut eru,si dalam

    ,osisi miring.

  • 7/17/2019 Infeksi & Radang

    20/70

    1. Glositis

    Suatu lesi atau bentu(bentu( ulserasi a(ibat inflamasi ,ada mu(osa lidah.

    1.#. >Migrator* Glossitis?

    1.#.#. Nama lain %

    >Geogra,hi+ tongue? > Bandering rash? >Glossitis migrans? >Glossitis areata eCfoliati$a?

    1.#.5. tiologi % 'en*ebab *ang ,asti belum 2elas.

    Sering(ali di(ait(an dengan fa(tor emosional dan stres. Kadang di(ait(an dengan defisiensi 6itamin < (om,le(s.

  • 7/17/2019 Infeksi & Radang

    21/70

    1.#.1. Klinis %

    Kara(teristi( ditandai oleh daerah des(uamatif *g tida(beraturan &>bald s,ots?) ,ada ,ermu(aan mu(osa lidah *g

    di(elilingi oleh area berwarna ,utih.

    >

  • 7/17/2019 Infeksi & Radang

    22/70

  • 7/17/2019 Infeksi & Radang

    23/70

    1.5. >Magenta glossitis?

    1.5.#. tiologi % Defisiensi 6itamin

  • 7/17/2019 Infeksi & Radang

    24/70

  • 7/17/2019 Infeksi & Radang

    25/70

    1.1. >"unter7s Glossitis? 1.1.#. tiologi % Anemia ,ernisiosa.

    1.1.5. Klinis %

    Lidah sangat n*eri men*eru,ai rasa terba(ar.

    Mengalami atro,i semua ,a,ila.

    Barna hi,eremis dan (adang disertai ulserasi.

    1.1.1. !era,i %

    =i(a anemia ,ernisiosa da,at diatasi- ma(a lesi tersebut a(an

    sembuh se+ara s,ontan.

  • 7/17/2019 Infeksi & Radang

    26/70

  • 7/17/2019 Infeksi & Radang

    27/70

    4. Cheilitis Angularis (Perleche)

    tiologi % Infe(si Stre,to(o(us atau Sa+harom*+etes.

    Defisiensi ribofla$in diduga sebagai fa(tor ,redis,osisi.

    Klinis % Lesi erosif atau ulseratif ,ada sudut mulut dan biasan*a bilateral.

    Mu(osa menebal dan lesi sedi(it meluas (e (utis.

    'ada orang dewasa +enderung men2adi (ronis.

    !era,i % Keadaan umum dan oral higiene di,erbai(i.

    Lesi diulas dengan antise,ti(.

    Dian2ur(an ,emberian ribofla$in dan ni+otinamide.

    =i(a ditemu(an ,eran (andida- lesi diulas dengan n*statin ointment.

  • 7/17/2019 Infeksi & Radang

    28/70

  • 7/17/2019 Infeksi & Radang

    29/70

    9. Stomatitis

    Definisi %Stomatitis adalah suatu lesi ,eradangan atau inflamasi *ang ter2adi ,ada

    mu(osa rongga mulut.

    tiologi % !rauma fisi(- (hemis dan radiasi.

    Infe(si ba(teri- fungus $irus dan ,arasit.

    Malnutrisi.

    Keadan umum *ang buru( dan menurunn*a da*a tahan tubuh.

    >

  • 7/17/2019 Infeksi & Radang

    30/70

    9.#. Stomatitis A,htosa &Sariawan)Meru,a(an 2enis stomatitis *ang ,aling sering ter2adi di rongga mulut.

    9.#.#. tiologi %

    blood d*s+rasia &terutama anemia) ber,eran sebagai

    etiologi.

    9.#.5. 'atogenesis %

    Diawali dengan suatu $esi(el (e+il- (emudian ,e+ah men2adi ul(us

    (e+il &dalam 58 2am)

    Ul(us membesar dengan u(uran ber$ariasi- *a(ni dari sebesar(e,ala ,eniti s3d 5 +m &dalam 1: hari).

    'en*embuhan dimulai hari (e :- total #@#8 hari &(adang s3d :

    mingguE.

    Sembuh tan,a 2aringan ,arut- (e+uali ul(usn*a dalam dan besar.

    =i(a terbentu( ul(us a(an menghilang dalam 2ang(a wa(tu

    setahun.

  • 7/17/2019 Infeksi & Radang

    31/70

    9.#.1. Klinis

    Da,at ter2adi di semua bagian rongga mulut- (e+uali ,alatum.

    Rasa n*eri hebat- ta( sebanding dengan besar ul(us.

    N*eri timbul s,ontan atau a(ibat adan*a rangsangan dan gera(an.

    !ida( disertai demam.

  • 7/17/2019 Infeksi & Radang

    32/70

  • 7/17/2019 Infeksi & Radang

    33/70

    9.5. Gingi$ostomatitis 'laut 6in+ent

    9.5.#. Nama Lain %

    >A+ute ul+eromembranous stomatitis?.

    >Fusos,iro+haetal stomatitis?.

    >A+ute ne+rotiing ul+erati$e gingi$itis?.

    >!ren+h mouth?.

    9.5.5. tiologi %

  • 7/17/2019 Infeksi & Radang

    34/70

    9.5.8. Gambaran Klinis %

    9.5.8.#. A(ut % 0nsetn*a +e,at &1 9 hari) disertai demam dan malaise.

    Gusi berwarna merah- n*eri- ulserasi / ,erdarahan gusi. Ulserasi disertai ,seudomembran- *a(ni daerah ne(rosis

    warna ,utih (e(uningan- bila diang(at ter2adi ,erdarahan.

    Lebih sering beru,a ul(us ,ada regio insisif dan molar 1.

    Menimbul(an ul(us ,ada mu(osa bersebrangan dgn lesi /

    d,t men*ebar (e bibir- dasar mulut- ,alatum / lidah &2arang). 'ada (asus *ang hebat ter2adi ne(rosis luas s3d (e tulang

    al$eolar sehingga men*ebab(an gigigigi go*ang.

    !anda *ang (ara(teristi( adalah halitosis.

    Limfadenitis regional.

  • 7/17/2019 Infeksi & Radang

    35/70

    9.5.8.5. Kronis %

    !ida( ada demam dan ge2alage2ala umum.

    !am,a( se,erti gingi$itis marginalis biasa4 gusimembeng(a(- berwarna merah gela, / u2ung ,a,ilamembulat.

    'asien mengeluh rasa gatal- ,anas / ta( ena( di gusiserta gusi mudah berdarah.

    "alitosis ta( 2elas / tida( ada ul(us ,ada mu(osa

    berseberangan.

    9.5.9. Diagnosa %

    9.5.9.#. A(ut %

    Se+ara (linis biasan*a telah 2elas. =i(a (urang me*a(in(an da,at dila(u(an ,emeri(saan

    a,us ba(teri &sam,el dari sul(us gingi$a).

    9.5.9.5. Kronis %

    Se+ara (linis diagnosa lebih sulit.

    'ermeri(saan a,us ba(teri sangat membantu.

  • 7/17/2019 Infeksi & Radang

    36/70

    9.5.:. !era,i % 're,arat ,enisilin ,eroral3,arenteral minimal 9 hari berturutturut-

    (arena ,en*a(it ini memberi res,on *g bai( terhada, ,enisilin.

    'erbai(i da*a tahan tubuh dan (ondisi umum ,enderita. 'erbai(i oral h*giene- ber(umur(umur dgn antise,ti( / "505-

    (arena selain membasmi ba(teri se+ara lo(al 2uga a(an

    mem,ersing(at wa(tu *g dibutuh(an untu( ,en*embuhan.

  • 7/17/2019 Infeksi & Radang

    37/70

    9.1. 0ral Moniliasis

    9.1.#. Nama Lain % >0ral +andidiasis?.

    >0ral trush?.

    >M*+oti+ stomatitis atau Stomatom*+osis?.

    9.1.5. tiologi % =amur andida albi+ans.

    9.1.1. Insidensi %

  • 7/17/2019 Infeksi & Radang

    38/70

    9.1.8. 'atogenesis % andida albi+ans hidu, dalam (eseimbangan flora mulut normal

    sebagai mi(roflora non ,atogen.

    'atogenitasn*a timbul 2i(a (eseimbangan flora mulut normalterganggu atau turunn*a da*a tahan tubuh 2amurbermulti,li(asi h*,hae menembus (eratin- masu( (e stratumgranulosum membentu( suatu an*aman benangbenang 2amur

    di antara sel e,itel ,seudomembran. ,itel mengalami ,erubahan degeneratif dan stratum (orneum

    len*a, ,ada bagian *ang terserang 2amur. 'seudomembran terdiri dari 2aringan ne(roti(- (eratin- fibrin- >food

    debris?- e,itel *g mengalami des(uamasi- leu(osit / ba(terimen*atu dgn h*,hae sebagai a(ar *g menembus (e dalam e,itel.

    9.1.9. Gambaran Klinis %

    Diawali dgn timbuln*a ,a,ula,a,ula berwarna ,utih (eabuanbersatu membentu( ,la( membran *g di(elilingi daerah

    er*thema. Se+ara se,intas tam,a( sebagai ber+a( ,utih *g mele(at erat

    ,ada mu(osa mulut- 2i(a dile,as a(an men*ebab(an ,erdarahan. 'enderita mengeluh n*eri ,ada daerah lesi disertai >*east* halitosis?.

  • 7/17/2019 Infeksi & Radang

    39/70

    9.1.:. Diagnosa %

    'erlu dila(u(an ,emeri(saan a,us *g a(an menam,a((an adan*a

    s,ora dan h*,hae.

    9.1.;. !era,i %

    >Drug of +hoi+e? adalah N*statin.

    Da,at diulas(an dengan gentien $iolet # 5H ,ada daerah lesi.

    'erbai(i (ondisi umum ,enderita.

  • 7/17/2019 Infeksi & Radang

    40/70

    9.8. Noma

    9.8.#. Nama lain % Stomatitis gangrenosa.

    >an+rum oris?. >an+er auati+us?. >DoMaGan? &ina). >Running horse gangren.

    9.8.5. tiologi % Se+ara ,asti belum 2elas.

    Diduga ba(teri anaerob &

  • 7/17/2019 Infeksi & Radang

    41/70

    9.8.9. Gambaran Klinis %

    Ge2ala (ara(teristi(n*a adalah bau *g sangat busu( &bau

    gangren) serta da,at ter+ium dari 2ara( +u(u, 2auh.

    Mulamula *ang terserang gusi- selan2utn*a men*ebar (e ,i,i-

    2arang se(ali (e bibir dan dasar mulut.

    'roses gangren tersebut berlangsung sangat +e,at &58 2am

    setelah onset ,en*a(it)- *g diawali dgn membeng(a(n*a ,i,i-

    ,erubahan warna dari merah selan2utn*a men2adi hitam

    ,erforasi ,i,i berlubang.

    Sementara itu- gusi ter(elu,as tulang terbu(a gigigigi

    go*ang dan (adang(adang terle,as.

    "i,ersli$asi dan da,at (eluar dari ,i,i *ang ,erforasi.

    Umumn*a tida( ditemu(an ,embeng(a(an ,ada wa2ah.

    Limfadeno,ati regional.

    !em,eratur febris atau sub febris.

    Kematian umumn*a disebab(an as,iration bron(ho,neumonia?

    dan se,sis.

  • 7/17/2019 Infeksi & Radang

    42/70

    9.8.:. Kom,li(asi 0ral 'as+a 'en*a(it Sembuh %

    'i,i berlubang. 'erle(atan ,i,i dengan gusi.

    >ForniC? atau >mu++obu+al fold? menghilang.

    =aringan ,arut.

    malformasi bentu( wa2ah.

  • 7/17/2019 Infeksi & Radang

    43/70

    9.8.;. 'rognosa %

  • 7/17/2019 Infeksi & Radang

    44/70

    9.9.

  • 7/17/2019 Infeksi & Radang

    45/70

    9.9.5. Stomatitis Difteri(a %

    Meru,a(an ,erluasan lesi ,en*a(lit difteri (e mu(osa ronggamulut.

    !era,i ditu2u(an ,ada ,en*a(it difterin*a.

    9.9.1. Stomatitis Mer(uri(a %

    Stomatitis a(ibat absorbsi mer(uri &bahan tambal gigi) *g

    berlebihan.

    !era,i ditu2u(an ,ada eliminasi ,en*ebabn*a.

    9.9.8. Stomatitis Arseni(a %

    Stomatitis a(ibat mu(osa (era+unan arsen &bahan ,erawatan

    gigi).

    !era,i sama dengan stomatitis mer(uri(a.

  • 7/17/2019 Infeksi & Radang

    46/70

    9.9.9. Stomatitis Alergi(a %

    9.9.9.#. Stomatitis 6enenata %

    Rea(si alergi *g men*ebab(an stomatitis- a(ibat (onta(lo(al dengan alergen.

    9.9.9.5. Stomatitis Medi(amentosa %

    Rea(si alergi *ang men*ebab(an stomatitis- a(ibat (onta(

    alergen se+ara sistemi(.

  • 7/17/2019 Infeksi & Radang

    47/70

    9.9.:. Stomatitis Ni(otina % Stomatitis *g umumn*a ter2adi di ,alatum a(ibat a(umulasi /

    absorbsi ni(otin berlebihan ,ada ,ero(o( berat dan mengun*ahtemba(au.

    !era,i (urangi mero(o(- mengisa, dan mengun*ah temba(au.

  • 7/17/2019 Infeksi & Radang

    48/70

    9.9.;. Stomatitis Manifestasi Sistemi( %

    Stomatitis lainn*a a(ibat manifestasi (elainan atau gangguan

    sistemi( %

    Manifestasi sistemi( infe(si ba(teri- $irus dan 2amur.

    Manifestasi bebera,a sindroma.

    Manifestasi malnutrisi.

    Manifestasi rea(si autoimun.

    Manifestasi (elainan darah dll.

  • 7/17/2019 Infeksi & Radang

    49/70

    KLN=ARLIMF

    Kelen2ar Limfe Daerah Leher:#. Kelom,o( submental % Menerima aliran limfe dari daerah dagu- bibir

    bawah- u2ung lidah / dasar mulut.

    5.Kelom,o( subma(silar % Sebagian besar wa2ah- hidung- bibir atas- lateral

    bibir bawah- lateral lidah anterior / gingi$a.1. Kelom,o( ,reauri(ularis % Kulit (e,ala bagian de,an dan telinga.

    8. Kelom,o( auri(ularis ,osterior %!elinga bagian bela(ang- MA /tem,oral.

    9. Kelom,o( o++i,italis % Kulit (e,ala bagian bela(ang.

    :. Kelom,o( +er$i+alis su,erfisialis % 'rosesus al$eolaris- tonsil-lateral lidah ,osterior- gld ,arotis- telinga / wa2ah.

    ;. Kelom,o( +er$i+alis ,rofundi % 'ang(al lidah- tonsil- faring / laring.

    . Kelom,o( su,ra(la$i(ularis % A(sila / mediastinum.

  • 7/17/2019 Infeksi & Radang

    50/70

  • 7/17/2019 Infeksi & Radang

    51/70

    #. Limfadenitis

    Definisi %

    Limfadenitis adalah ,eradangan (elen2ar lim,he dan biasan*a ter2adi a(ibatadan*a ,eradangan atau infe(si ,ada 2aringan atau organ *ang mengalir(an

    limfe (e (elen2ar tersebut.

    tiologi %#. Infe(si lo(al3regional.

    5. Infe(si sistemi(

    1. Se,sis.

  • 7/17/2019 Infeksi & Radang

    52/70

    Gambaran Klinis %

    #. Ge2ala Klinis Limfadenitis A(ut % Kelen2ar membesar dengan +e,at.

    'erle(atan sesama (elen2ar / dgn 2aringan di se(itarn*a &terfi(sasi). Ge2ala inflamasi 2elas ,ada (ulit di atasn*a &tumor- dolor- rubor / (alorE.

  • 7/17/2019 Infeksi & Radang

    53/70

    5. Ge2ala Klinis Limfadenitis Kronis% !a( ter2adi ,erle(atan antar (elen2ar atau dgn 2aringan se(itarn*a &tida(

    terfi(sasi).

    !ida( ditemu(an ge2ala inflamasi ,ada (ulit di atasn*a.

    !a( terda,at su,urasi / mung(in ter2adi hi,er,lasi (ronis (elen2ar limfe.

  • 7/17/2019 Infeksi & Radang

    54/70

    5.5. Ge2ala ,ada 'en*a(it Sifilis %

    Di(enal dengan nama Limfadenitis Sifiliti(a.

    Da,at timbul ,ada semua taha, ,en*a(it sifilis- teta,i biasan*a ditemui

    ,ada taha, (e II.

    Kelen2ar limfe *ang ter(ena adalah (elom,o( o++i,italis / auri(ularis

    ,osterior- biasan*a soliter.

    Kelen2ar membesar dgn (onsistensi (en*al dan ta( n*eri te(an. !a( ada ,erle(atan / mudah digera((an dari dasarn*a &ta( terfi(sasi).

    !a( ,ernah men2adi abses dan sembuh dengan sendirin*a.

    Selain itu- ter2adi limfadeno,ati / rash *g ta( gatal di seluruh tubuh.

    'ada taha, (e III d,t ter2adi gumma- teta,i 2arang ,ada (elen2ar leher.

  • 7/17/2019 Infeksi & Radang

    55/70

    !era,i %

    #. Limfadenitis A(ut %

    #.#. Limfadenitis A(ut Lo(al3Regional % Antibioti(a *ang sesuai.

    =i(a ter2adi su,urasi- dila(u(an insisi drainase.

    #.5. Limfadenitis A(ut a(ibat Infe(si Sistemi( % !ida( memerlu(an tinda(an (husus- (arena a(an sembuh s,ontan

    2i(a ,en*a(it sistemi(n*a sembuh.

    5. Limfadenitis Kronis % !era,i lebih ditu2u(an ,ada ,en*a(it ,en*ebabn*a.

    (stir,asi.

  • 7/17/2019 Infeksi & Radang

    56/70

    Limfadenopati

    Defenisi :'embesaran (elen2ar limfe *ang bu(an dia(ibat(an ,eradangan3infe(si.

    tiologi %

    Metastase tumor ganas &neo,lasma se(under). !umor ganas limfati( &neo,lasma ,rimer).

    Gambaran Klinis %

    #. Neo,lasma limfati( se(under % Metastase a(ibat tumor e,itel ,rimer di daerah leher dan (e,ala. Fre(uensi ,aling tinggi dari tumor naso,haring. Dari rongga mulut terutama tumor ganas lidah. Sering(ali tumor ,rimern*a tida( segera da,at ditemu(an. 'embesaran (elen2ar +e,at- (onsistensi (eras se,erti batu- afebril / ta(

    n*eri.

  • 7/17/2019 Infeksi & Radang

    57/70

    5. Neo,lasma Limfati( 'rimer %

    5.#. Limfoma Maligna %Misaln*a ,en*a(it "odg(in / Limfosar(oma.

    5.#.#. 'en*a(it "odg(in %

    Limfadeno,ati +er$i+alis- tida( n*eri dan tida( terfi(sasi. 'ada awaln*a sering(ali berlo(asi ,ada daerah +er$i+al bawah-

    (emudian men*ebar (e (elom,o( lainn*a *g berde(atan. Semua 2aringan limfoid tubuh da,at ter(ena dengan bentu( bulat-

    ta( terfi(sasi / ber(a,sul. Anemia- da,at disertai s,lenomegali dan he,atomegali. Ge2ala umum % demam-berat badan turun- ,ruritus- ber(eringat ,ada

    malam hari dan KG< terasa sa(it 2i(a minum beral(ohol.

    5.#.5. Limfosar(oma % Diawali dengan limfadeno,ati unilateral.

    'ertumbuhann*a lebih +e,at dibanding ,en*a(it "odg(in. enderung men*ebab(an timbuln*a ul(us ,ada (ulit di atasn*a. Metastase se+ara hematogen- terutama (e he,ar dan ,ulmonal.

  • 7/17/2019 Infeksi & Radang

    58/70

    5.5. Leu(emia % Limfadeno,ati +er$i+alis- teta,i tida( sebesar ,ada "odg(in / ta( n*eri.

    S,lenomegali- anemia / ,erdarahan.

    Se+ara (linis sulit membeda(an limfadeno,ati *g besar dgn ,embesaran (elen2ar ludah- terutama di regio ,arotis / subma(silaris.

    =i(a diamati lebih teliti- ma(a limfadeno,ati lo(asin*a lebih (e $entral /

    su,erfisial dibanding (elen2ar ludahn*a.

    'ada bimanual ,al,asi limfadeno,ati / (elen2ar ludah da,at digera((an

    ter,isah.

    Se+ara radiologis- 2i(a suatu ben2olan adalah limfadeno,ati- ma(a

    sialogram normal.

    !era,i %

    #. =enis neo,lasma limfati( se(under % !era,i tumor ,rimern*a. (stir,asi / RND.

    5. =enis neo,lasma limfati( ,rimer % !era,i tumor limfati(n*a.

    INFLAMASI DAN INFKSI

  • 7/17/2019 Infeksi & Radang

    59/70

    INFLAMASI DAN INFKSI

    KLN=AR LUDA"

    Definisi %

    Sialodenitis % 'eradangan (elen2ar ludah a(ibat ba(teri atau $irus(arena adan*a stri(tura ,ada du(tus e(s(retoriusn*a.

    Sialodo+hitis % 'eradangan ,ada du(tus a(ibat sumbatan / stri(tura.

    Sialolithiasis % 'embesaran (elen2ar ludah a(ibat se(eresin*aterhambat (arena adan*a batu (elen2ar &sialolit).

    Si l d i i l ! d h

  • 7/17/2019 Infeksi & Radang

    60/70

    Sialodenitis elen!ar Ludah "a#or

    #. Sialodenitis 'arotis &'arotitis)#.#.Definisi %

    'arotitis adalah suatu ,eradangan ,ada (elen2ar ludah ,arotis a(ibatinfe(si lo(al rongga mulut *g masu( melalui du(tus Stensen atau se+arahematogen a(ibat infe(si sistemi(.

    #.5.tiologi % !erutama stafilo(o(us aureus- stre,to(o(us $iridans / ,neumo(o(us

    untu( ,arotitis a(ut su,urati$a. 'aram*Co$irus ut( ,arotitis a(ut non su,urati$a &,arotitis e,idemi(a). Sialolit / stri(tura ,ada ,arotitis (ronis.

    #.1.'redis,osisi % Sialolit- stri(tura atau +i(atri(s ,ada du(tus. 0ral h*giene *ang buru(. 'en*a(it sistemi( &,neumonia- ti,oid !

  • 7/17/2019 Infeksi & Radang

    61/70

    #.8. Gambaran Klinis %

    #.8.#. 'arotitis A(ut Su,urati$a %

    Demam tinggi dan sa(it hebat.

    'embeng(a(an di regio ,arotis- rubor- (alor serta dolor ,ada

    ,al,asi / te(anan.

    u,ing telinga terang(at. Da,at ditemu(an (eluarn*a ,us dari du(tus / ,a,ilan*a tam,a(

    meradang.

    =i(a ter2adi abses- da,at ,e+ah sendiri- 2i(a tida( ,e+ah harus

    diinsisi.

    'ada sialogram % tam,a( rongga abses terisi media (ontras

    &radioo,a().

  • 7/17/2019 Infeksi & Radang

    62/70

    #.8.5. 'arotitis ,idemi(a3Mum,s &,arotitis a(ut non

    su,urati$a) Demam- n*eri (e,ala- n*eri otototot &terutama leher) dan malaise.

  • 7/17/2019 Infeksi & Radang

    63/70

    #.9. !era,i %

    #.9.#. 'arotitis A(ut Su,urati$a % Antibioti(a oral- ,arenteral atau intra glandular.

    Analgeti(a dan (om,res hangat a(an mengurangi n*eri.

    Insisi / drainase ,us e(stra oral.

    #.9.5. 'arotitis ,idemi(a % #.9.5.#. !era,i Simtomati( %

    Analgeti( / analgesi( to,i(al untu( mengatasi n*eri.

    #.9.5.5. !era,i Su,ortif % Istirahat +u(u,- sebai(n*a diisolasi. Diet +u(u,.

    6itamin.

    #.9.1. 'arotitis Kronis % Antibioti(a dan analgeti(a. 'robing dan dilatasi du(tus.

    Sialitotomi.

  • 7/17/2019 Infeksi & Radang

    64/70

    5. Sialodenitis Submandibularis

    5.#. tiologi %

    Sering(ali a(ibat obstru(si du(tus oleh sialolit.

    Infe(si sistemi( 2arang dibanding ,arotitis.

    Infe(si 2amur mes(i,un 2arang ,atut di,ertimbang(an.

    5.5. Gambaran Klinis %

    'ada *g (ronis ,embesaran terbatas han*a ,ada (elen2ar- serta 2i(a

    di,al,asi bimanual e(stra / intra oral- teraba ,embesaran *g ta( n*eri.

    'ada *ang a(ut (elen2ar teraba luna( / n*eri.

    =i(a (ausan*a sialolit *g besar d,t teraba bai( di du(tus mau,un (elen2ar.

    'embesaran (elen2ar biasan*a intermiten- terutama 2i(a (ausan*a sialolit. =i(a (elen2ar dite(an (eluar se(ret.

    Muara du(tus di rongga mulut meradang / mengeluar(an +airan ,urulen.

    =i(a du(tus ru,tur / se(ret mengalir (e 2aringan submu(osa terbentu(

    Ranula.

    Sialogram sama dengan ,arotitis (ronis &gambaran se,erti sosis).

    'ada rontgent foto tam,a( sialolit berbentu( ,ersegi ,an2ang.

  • 7/17/2019 Infeksi & Radang

    65/70

    5.1. !era,i %

    Infe(si diobati dgn antibioti(a.

    'robing dan dilatasi du(tus.

    =i(a ada sialolit- dila(u(an sialitotomi.

  • 7/17/2019 Infeksi & Radang

    66/70

    1. Sialodenitis Sublingualis 'aling sering a(ibat obstru(si du(tus oleh sialolit ter2adi ,embeng(a(an

    sublingualis.

    Lebih 2arang lagi a(ibat infe(si sistemi(.

    =i(a (ronis dan ter2adi ru,tur ,ada du(tus- ma(a se(ret a(an mengalir

    (e 2aringan sub mu(osa membentu( Ranula.

    Gambaran (linis a(ut / (ronis sama dengan sialodenitis submandibular-

    han*a lo(asin*a lebih (e anterior.

    'ada o(lusal foto tam,a( sialolit beru,a gambaran radioo,a( berbentu(

    bulat. !era,i sama dengan sialodenitis submandibular.

  • 7/17/2019 Infeksi & Radang

    67/70

    Sialodenitis Kelen2ar Ludah Minor

    #. Sialodenitis %

    Mes(i,un sangat 2arang- du(tus (elen2ar ludah minor da,at mengalamiobstru(si oleh sialolit sehingga men*ebab(an ter2adin*a inflamasi (elen2ar.

  • 7/17/2019 Infeksi & Radang

    68/70

    5. 'eriadenitis %5.#. Nama Lain %

    'eriadenitis mu(osa ne(roti(a re(uren.

    >'eriadenitis a,hthae?.

    >A,hthous ma2or?.

    >Mi(uli+7s ul+er?. >Sutton7s disease?.

    5.5. Definisi %

    'eriadenitis adalah suatu ,eradangan nons,esifi( mu(osa beserta

    (elen2ar ludah minor *g ter2adi (husus ,ada mu(osa rongga mulutdan laring.

    5.1. tiologi %

    Stre,to(o(us alfa hemoliti(us.

  • 7/17/2019 Infeksi & Radang

    69/70

    5.8. Gambaran Klinis %

    Identi( dgn stomatitis a,htosa- teta,i memberi ge2ala *g lebih hebat. Lesi da,at bersifat soliter atau,un multi,el dgn sifat re(urensin*a

    sangat tinggi.

    Lesi beru,a nodul (e+il / halus atau beru,a ,la( *g selan2utn*a a(an

    men2adi ul(us.

    Ge2ala (ara(teristi(n*a adalah ul(us *g lebih n*eri- lebih besar serta

    lebih dalam dibanding stomatitis a,htosa.

    'en*embuhann*a 2uga lebih lama dibandin(an dengan stomatitis

    a,htosa &1 : minggu).

    =i(a sembuh meninggal(an +i(atri(s &2aringan ,arut).

    =i(a suatu lesi sembuh- (adang ditemu(an lesi baru *g timbul ,ada

    bagian lain mu(osa mulut.

  • 7/17/2019 Infeksi & Radang

    70/70

    5.9. !era,i %Sama dengan tera,i ,ada stomatitis a,htosa.

    ooooooooo@@@@@@@@@ooooooooo