indikasi dan kontraindikasi nebulizing (www.rnpedia.com )1.indikasi:a.Broncospasmemerupakan keadaan kontraksi spasme yang lama pada jalan jalan nafas.Nebuliasasi adalah suatu proses penambahan suatu partikel ,air ,cairan ,obat yang berukuran sangat kecil didalam udara inspirasi,yang berfungsi sebagai broncodilator yang dapat melebarkan saluran nafas yang sedang mengkerut (www.nursing begin .com )b.Sesak nafasAdalah perasaan sulit bernafas yang ditandai dengan nafas yang pendek dan penggunaan dengan otot pernafasan.Dispneau dapat ditemukan pada penyakit kardiovaskuler,emboli paru,penyakit paru interstitial atau alveolar'gangguan dinding dada,penyakit obstruksi paru(emfisema ,bronchitis ,asma )dan kecemasan (price and Wilson ,2006 ),pada penyakit obstruksi,dispneau terjadi karena terhalangnya udara saat masuk ke dalam paru sebagai akibat sempitnya jalan nafas.Nebulizer membuat obat menjadi aerosol yang dihirup oleh pasien dapat meringankan kejang pada saluran pernafasan (www.health tepalm.com )c. Hiperskresi mukosaUdara yang dihirup melalui nebulizer telah lembab,yang dapat membantu mengeluarkan sekresi bronkus (www.staff.ui.ac.id )nebulisasi dapat meningkatkan jalan nafas dan bersihan paru dari sekret melalui perubahan mukosa tracheobroncheal dengan cara melembabkan mukosa (laily Hidayati )d.Obstruksi jalan nafasSumbatan pada jalan nafas menyebabkan peningkatan jalan nafas yang tidak merata diseluruh jaringan bronkus,yang menyebabkan tidak padu padannya ventilasi dengan perfusi (ventilation - perfusion mismatch )Hiperinflasi paru menyeabkan penurunan compliance paru,sehingga terjadi peningkatan kerja nafas Wwww.old.pediatrik.com ) Nebulisasi dapat meningkatkan bersihan paru dan jalan nafas dari sekret melalui perubahan mukosa trancheobronchial dengan cara melembabkan mukosa (slide dosen )e. Pneumonia Adalah penyakit saluran nafas bawah akut yang biasa disebabkan oleh infeksi (respiratory.usu.ac.id ) Nebulization antibiotik memberikan konsentrasi jaringan paru - paru tinggi dan pembuhuhan bakteri yang cepat (www.atsjournals.org )f.AtelektasisAdalah pengkerutan sebagian atau seluruh paru - paru akibat penyumbatan saluran udara (bronkus maupun bronkiolus )atau akibat pernafasan yang sangat dangkal(medikastore .com )Bronkodilator nebulisasi melembabkan sehingga mengeluarkan dengan mudah (emedicine.medscape.com )g.Asma Adalah gangguan inflamasi kronik saluran nafas yang melibatkan banyak sel dan elemennya.Inflamasi kronik menyebabkan peningkatan hipersponsif jalan nafas yang menimbulkan gejala episodik berulang berupa mengi,sesak nafas,dada terasa berat dan batuk - batuk terutama malam dan dinihari.Prinsip dilakukannya tindakan nebulisasi untuk dilatasi jalan nafas melalui relaksasi otot polos ,memperbaiki dan atau menghambat bronkostriksi yang berkaitan dengan gejala akut seperti mengi,rasa berat di dada dan batuk,tidak memparbaiki inflamasi jalan nafas atau menurunkan hiperesonsif jalan nafas.(www.klikpdpi.com )2.KONTRA INDIKASI Dalam beberapa kasus nebulizing dibatasi atau dihindari karena ada kemungkinan hasil yang tidak diinginkan atau lebih tepatnya penurunan efektifitas seperti pada pasien dengan iritabilitas Cardiak karena akan menyababkan disritmia (www.rnpedia.com ),pada pasien dengan darah yang tidak stabil (Hipertensi )karena obat Nebulizer golongan steroid dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah (ume-unej-ac.id )