Telinga terbagi :Eksternal (luar)Midle (tengah)/ ruang timpanikInternal (dalam) mengandung organ pendengaran (bagian koklear) & kesetimbangan (bagian vestibular)Suplai saraf vestibulokoklear (CN VIII)

Telinga

Dibentuk oleh :Aurikula/Pinna Mempunyai kerangka t.r elastis yg tertutup kulit

Kanal auditori luar (Meatus Akustikus Eksternus)Dibentuk oleh tulang rawan elastis pd 1/3 luar, & tulang keras (tl. temporal) pd 2/3 dalam.Dilapisi kulit + rambut + kel. sebasea + kel. seruminosa Kel. seruminosa (modifikasi kel. keringat) serumen earwax yg berfungsi sebagai pelindungTELINGA LUAR

Membran Timpani (Gendang Telinga)Bentuk Oval, posisi miring/obliq.Lapisan:Kulit sangat tipis, - rambut,- kelJaringan ikat fibrosa:Kolagen: radial & sirkular pars tensaQuadran anteroposterior: - kolagen triangular area (pars fflaccida/Schrapnells membrane)Fibrolas, elastin, vaskular, sarafMembran mukosa: ep selapis gepeng-kubus (berhub dg r. timpanik)

TELINGA LUAR

Berlokasi di dalam petrosa tl.temporal, berhub. dg : Depan : nasofaring melalui Tuba Eustachii (Auditory) Belakang : r. antrum timpani tempat bermuaranya mastoid air cellsDilapisi epitel selapis gepeng ep. berlapis semu silindris bersilia (dekat tuba auditori)

Dinding medial: tingkap bulat (round windows) & tingkap oval (oval windows) menghubungkan telinga tengah & telinga dalamDilalui 3 tulang osikel :Maleus (palu) terikat ke membran timpaniStapes (sanggurdi) melekat ke oval windowIncus (landasan) diantaranyaMaleus dan incus tergantung pd ligamen-ligamen tipis atapMaleus, incus & stapes berfungsi mentransmisikan fibrasi suara

Mengandung otot :Tensor timpani menyelip ke maleus.Stapedius menyelip ke stapes.Tuba Eustachius :Menghubungkan rongga timpanik dg nasofaringPanjang = + 3,5 cm, lumen gepengEpitel bervariasi : bertingkat-silindris bersilia dan goblet (dekat faring)TertutupTerbuka: u menyamakan tekanan udara pd kedua sisi membran timpani, mis:Selama mengunyah & menelan tekanan udara ruang timpani = meatus auditori eksternal

Berlokasi di dalam pars petrosum dari tl temporalMengandung 2 sistem kanal / ruang :A. Labirin oseus (labirin tulang)B. Labirin membranosa (labirin membranosa)

Terdiri dariVestibulum.Kanal semisirkularisKokleaDilapisi endosteumTerpisah dari labirin membranosa oleh ruang pelimfatik (perilymphatic space) berisi cairan perilimf

A. Labirin oseus (labirin tulang)

Pusat labirin tulangDinding lateral:Oval window (fenestra vestibuli) tertutup membran + stapesRound window (fenestra cochleae) tertutup membran

Saling tegak lurus :SuperiorPosterior pelebaran: ampulaLateralBerawal dan berakhir pada vestibulum, kecuali salah satunya bergabung (anterior posterior) hanya 5 orifisium pada vestibulum

Kanalis semisirkularis

Anterior vestibulumBentuk : rumah siput, kerucut dg diameter dasar 9 mm, tinggi 5 mm dan 2 3/4 putaranSumbu : modiolus, tonjolan tulang yg terjulur dari modiolus membentuk lamina spiral (terdapat ganglion spiral)Koklea

Di dalam labirin tulangMengandung endolimfDihubungkan dengan labirin tulang melalui untaian j. ikat + vaskularDalam vestibulum: utrikulus & sakulusDalam kanalis semisirkularis: duktus semisirkularisDalam koklea: duktus koklearisB. Labirin membranosa

Utrikulus & sakulus berhubungan melalui duktus endolimfatikus sakus endolimfatikusDi bag bawah, sakulus berhubungan dg duktus koklearis melalui duktus reuniensUtrikulus & Sakulus

Reseptor orientasi kepala terhadap gravitasi & akselerasiMakula utrikuli (dalam utrikulus, bawah): deteksi akselerasi horizontal linierMakula sakuli (dalam sakulus, medial): deteksi akselerasi vertikal linier

Daerah epitel yang menebal, 2-3 mm, terdiri dari:Sel sustentakular: menjaga sel rambut membentuk endolimfNeuroepitelium:Mempunyai 1 kinosilia + 50 100 stereosiliaTerdiri dari:Sel rambut tipe I (kerucut).Sel rambut tipe II (silindrik).

Makula utrikulus & Makula sakulus

Permukaan makula : lapisan gelatin, tebal + 22 m: membran otolitik mengandung otokonia/otolit : badan kristal kecil yg terdiri dari Ca, karbonat, proteinPerubahan posisi kepala perubahan tekanan/tegangan membran otolit rangsangan sel rambut.

Reseptor pada ampula: krista ampularisKrista ampularis:Terdiri dari: sel sustentakularsel rambut tipe I & II Kupula ~ membran otolitik, tapi tanpa otolitDeteksi gerakan linier & angular (sudut)

Krista ampularis

Dari modiolus lamina spiralis membran basilar (landasan Organ Corti) melekat ke dinding luar koklea : terdapat penebalan periosteum (ligamen spiral)Membrana vestibularis Reisnerri membentang dari lamina spiralis ke dinding luarDuktus koklearis

Terdiri dari :Skala vestibuli (atas) Skala timpani (bawah) Skala media/duktus koklearis (tengah) endolimfApeks koklea : skala vestibuli & skala timpani bertemu helikotremaPada pertemuan lamina spiralis dg modiolus terdapat ganglion spiralis.

perilimf

Stria vaskularis:Mengandung pleksus kapiler3 tipe sel:Sel basalSel intermedietSel marginalSekresi endolimf ?

Sel-sel yang menyusun :Sel penyokong :Sel tiang (pillar cell) : Luar dan dalam , diantaranya terdapat terowongan dalamSel falang :Luar dan dalamSel borderSel HensenSel Botcher (+ sel Claudius)Sel rambut :Luar dan dalam Permukaan Organ Corti diliputi materi gelatinosa : membarana tektoria (dihasilkan oleh sel interdental)

Organ Corti

Aparatus vestibular: utrikulus, sakulus & duktus semisirkularisFs: sensasi posisi ruang dan selama gerakanGerakan linier kepala endolimf utrikulus & sakulus bergerak otolit bergerak membran otolit bergerak stereosilia sel rambut melengkung impuls nervus vestibulokoklear otak

Gerakan sirkular kepala endolimf duktus semisirkular bergerak kupula bergerak stereosilia sel rambut bergerak nervus vestibulokoklear impuls ke otak

Gelombang bunyi telinga luar meatus auditori eksternal membran timpani (bunyi energi mekanis) energi mekanis diamplikfikasi 20 x oleh osikel membran fenestrata vestibuli (oval window) gelombang perilimf dalam skala vestibuli helikotrema skala timpani getaran membran basilar gerakan menggunting(shearing motion) stereosilia sel rambut depolarisasi sel rambut impuls otak

Membedakan frekuensi bunyi ?Membran basilar bergetar pada frekuensi berbeda relatif terhadap lebarnya:Bunyi frekuensi rendah dideteksi dekat apeks kokleaBunyi frekuensi tinggi dideteksi dekat dasar koklea

Terima Kasih

****************************aa******