LA DEFICIENCIA AUDITIVA

Sonia Ramos

ó ó

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La audiometría es una de las pruebas que permite medir la pérdida auditiva.

El resultado de la exploración se recoge en un gráfico de doble entrada que se llama AUDIOGRAMA.

El audiómetro es un instrumento electroacústicoque permite medir la agudeza auditiva.Emite tonos de las frecuencias más bajas a más agudas que puede percibir el oído humano.

-100

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100110120

125 250 500 1000 2000 4000 8000

dB

Audiometría audición normal

POR EL

MOMENTO DE

APARICIÓN

• Prelocutiva

• Postlocutiva

• Perinatal

POR EL GRADO

DE LA PÉRDIDA

• Leve

• Moderada

• Severa

• Profunda

POR LA

LOCALIZACIÓN

• Conductiva

• Neurosensorial

• Mixta

Prelocutiva

Profunda

Neurosensorial

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Pérdida auditiva leve

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dB

Deficiencia auditiva media

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dB

Deficiencia auditiva severa

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125 Hz 250 Hz 500 Hz 1000 Hz

2000 Hz

3000 Hz

4000 Hz

8000 Hz

dB

Deficiencia auditiva grave

Lige

raPequeñas dislalias

Escasa atención

Dificultades en lectoescritura

Bajo rendimiento

Distraído, juguetón

NO DESPIERTA SOSPECHAS

Mo

der

ada Dislalias

Habla monótona

Alteraciones lectoescritura

Pobreza de lenguaje

Retraso escolar

Trastornos de personalidad

FÁCIL DETECCIÓN

Seve

raSólo puede oír voces fuertes muy cerca del oído.

El lenguaje oral no aparece de forma espontánea y natural.

Puede decir alguna palabra o expresión corta poco comprensible.

La comunicación está severamente comprometida. Imprescindible L. Labial

La intervención logopédica es imprescindible.

Tiene conciencia sonora, importante para mejorar habla y audición

Pro

fun

da Sólo puede percibir ruidos fuertes ,

muchas veces como sensación táctil.

Conserva restos de audición en las frecuencias graves, que no sirven para entender el lenguaje.

No aparece lenguaje de forma espontanea.

Surge una base de comunicación gestual.

La comunicación se establece a través del campo visual

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Audiometría audición normal

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Pérdida auditiva leve

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Deficiencia auditiva media

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Deficiencia auditiva severa

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dB

Deficiencia auditiva grave

– La función básica de la audición no es únicamente la percepción del lenguaje.

– Su objetivo es la percepción y ubicación en el mundo.– A través de la audición los seres vivos leen e

interpretan la información del mundo sonoro. • Alerta: aviso, anticipación, protección, • Desarrollo emocional y afectividad• Desarrollo concepto temporo espacial• Desarrollo del lenguaje• Desarrollo cognitivo e intelectual

– De ahí la importancia de la audiometría vocal o logoaudiometría, que permite conocer el porcentaje de palabra que el sujeto puede comprender

Se incluyen pautas de observación ante la sospecha de perdida auditiva

La función auditiva permite estar en contacto continuo con la realidad.

Cualquier déficit auditivo dificulta el conocimiento del medio,

Y limita las posibilidades de relación con el entorno,

Sus efectos sobrepasan el ámbito exclusivo del lenguaje

Audición funcional

Audición residual

• Oyen, no perfectamente.

• A mayor pérdida auditiva mayores limitaciones en la compresión y expresión oral.

• Son eminentemente auditivos

Audición funcional

• La pérdida severa o profunda no desarrolla el habla sin intervención.

• No puede comprender el habla ni controlar su voz.

• Son eminentemente visuales

• Requiere una intervención terapéutico temprana.

• Con las ayudas necesarias, pueden acceder al uso del lenguaje oral

Audición residual

− Aparatos externos de uso personal

− Captan el sonido y lo amplifican

− Debe estar adaptado a la pérdida auditiva

− Hay audífonos analógicos y digitales

− El audífonos digital es notablemente superior

− En pérdidas perceptivas el audífono permite sólo un relativo nivel de inteligibilidad.

− El aumento de intensidad no favorece la inteligibilidad

− La ayuda del audífono es valiosa, pero insuficiente

− El Implante Coclear no es un amplificador del sonido.

− Transforma las señales acústicas en señales eléctricas

− Consta de partes internas (receptor y electrodos) y partes externas (micrófono, procesador y receptor).

− En la cóclea se introducen los electrodos que sustituyen las células ciliadas dañadas.

− Las señales acústicas captadas por el micrófono llegan a través del receptor hasta los electrodos (nueva cóclea), se transforman en señales eléctricas y por el nervio auditivo van al cerebro

− El implante coclear reporta beneficios importantes:

o Reconocimiento del habla y sonidos ambientales

o Comprensión del habla telefónicao Mayor progresión den el

desarrollo del lenguajeo Mayor inteligibilidad del hablao Más normalización en la

integración social

La capacidad de leer en los labios del interlocutor es un complemento necesario para mejorar la comprensión.La lectura labial o lectura labio-facial no es sólo la lectura del movimiento de los labios sino de todos los órganos articulatorios visibles: labios, legua, maxilares, expresión facial.

Es una función compleja, muy eficaz que requiere:

• conocimiento de los fonemas y buena producción

• conocimiento del lenguaje.

• conocimiento del tema que se está tratando.

• conocimiento y control de la situación.

• La vista sola realiza una función importante, pero no suple al oído

Se incluyen estrategias de apoyo para el buen uso del

audífono y del implante coclear

▪ Son muchas las variables que inciden en el desempeño de los aprendizajes. Las expectativas se han ampliado en pocos años.

▪ La mayor parte de los niños son beneficiarios hoy de:

− detección precoz− estimulación temprana− adaptación también

temprana de audífonos digitales o implante coclear

Si el procedimiento es adecuado y no hay circunstancias agravantes, el desarrollo de funcional de la audición y de la expresión lingüística puede ser cercano a la normalidad.

▪ Todavía son muchos los que acceden cuando han superado la edad límite

▪ Otros se han iniciado previamente en la Lengua de Signos

▪ Un número importante sufren escolaridades tardías

▪ Algunos también, padecen otras discapacidades asociadas.

▪ Las circunstancias y características personales aconsejarán el medio educativo más adecuado

• Estimulación auditiva y del lenguaje

• Lengua Signos ?

Rehabilitación

• Inclusión escuela ordinaria

• Centro Específico

• Escolaridad Combinada

Centro Escolar

1

• Acceso temprano a la comunicación oral a través de funcionalidad auditiva

2

• Comunicación signada si la familia opta o hay problemas añadidos

3• Acceso a la lecto-escritura

4• En integración, apoyo pedagógico

La sordera es más que “no percibir sonidos”.

El problema de la persona sorda no se centra sólo en la falta de lenguaje.

El problema es mucho más complejo

Todo cuanto llega a nuestro sistema

cognitivo, emocional y de comportamiento lo hace a través de los

sentidos

• Momento de aparición de la sordera.

• Edad del diagnóstico

• Edad en el inicio del tratamiento terapéutico.

• Tipo de atención terapéutica

• Edad de adaptación protésica o implante.

• Capacidades personales del niño para permitir el desarrollo del lenguaje interior y habla

Atención a los ámbitos: auditivo y

lingüísticoSensorial

Afectivo-emocionalCognitivo

Integración

Estrategias para hacer del aula un medio

estimulador del habla y la audición

– No discrimina sonidos vocálicos y consonánticos

– Con alteraciones en los aspectos suprasegmentales

del habla

– Limitada comprensión y expresión auditiva

– Importantes alteraciones en la morfología: uso de

pronombres, del género y el número, marcadores

de tiempo, preposiciones…

– Uso de lenguaje infantil

– Gran limitación en el acceso al lenguaje escrito y

comprensión lectora.

• Hablándole con frases cortas y correctas

• Expresivas y repetitivas

• Que atribuyan significado a las acciones,

situaciones

• Como la madre, repitiendo el modelo corregido

• Aprovechando las situaciones naturales:

– hablar de toda situación

– de las cosas que le gustan

– introduciéndose en su juego

Estrategias para que pueda entender y hablar

mejor

– Habitualmente tiene importantes dificultades

para alcanzar la comprensión lectora

– Difícilmente llega a ser un lector autónomo

– Y sin embargo, la lectura es la puerta que le

acerca al conocimiento

– Habitualmente tiene importantes dificultades para alcanzar la comprensión lectora

– Difícilmente llega a ser un lector autónomo

– Y sin embargo, la lectura es la puerta que le acerca al conocimiento

– La lectura mecánica ofrece dificultades por escasa oportunidades

– Leer en voz alta mejora su fonética, acerca su entonación a la normalidad. Hace el habla más comprensible.

– El texto escrito es medio para acceder a lo

imaginario, la sospecha, la espontanea

anticipación, la súplica, la oración, la poesía…

– Habla, audición, pensamiento, lectura, escritura….

Forman un todo de influencia mutua

– La comprensión lectora exige no sólo conocer

el vocabulario, reconocer los componentes del

texto…

– Supone además un proceso por el que el lector

elabora significados entre la información del

texto y sus experiencias.

– El niño sordo no realiza este proceso de modo

espontaneo, necesita ser guiado.

– La comprensión lectora exige no sólo conocer el

vocabulario, reconocer los componentes del

texto…

– Supone además un proceso por el que el lector

elabora significados entre la información del

texto y sus experiencias.

– El niño sordo no realiza este proceso de modo

espontaneo, necesita ser guiado

JAIME COGIÓ EL PARAGUAS PORQUE ESTABA LLOVIENDO

¿quién cogió el paraguas?¿por qué cogió el paraguas?¿qué cogió Jaime?

JAIME COGIÓ EL PARAGUAS PORQUE ESTABA LLOVIENDO

¿cómo estaba la calle?

Intervenir para el desarrollo de la comprensión lectora supone:

- Información previa sobre el tema

- Claves contextuales y estructurales

Trabajo sobre habilidades de comprensión de la información contenida en el texto

Correlación entre lectura y escritura

Se incluyen fichas de evaluación y estrategias de mejora de la comprensión

lectora

- Desconocemos los mecanismos para la influencia social

- La familia y el medio interactúan sobre el niño y contribuyen a configurar su identidad personal

- Es fundamental la coherencia al comunica afecto y controlar y modelar el comportamiento infantil

- Pero la incomunicación trae consigo implicaciones sociales y afectivas limitantes

- Es causa de aislamiento, limitación de experiencias, dependencia, inseguridad

- Su interés social es el mismo del niño oyente

- Pero carece de habilidades específica

- El niño no sabe poner nombre a sus sentimientos ni expresar lo que siente

- Esto justifica sus reacciones y su inadaptación social

- Es casi imposible mantenerle informado de todo lo que sucede, de las actuaciones, estados de ánimo

- El aislamiento no se produce solo por la dificultad de la comunicación.

- Afecta el temor de profesores, compañeros, padres

- No poder hablar con confianza con sus padres, maestros… es el principal riesgo de privación socio-emocional

- Sus valores temporales son imprecisos (después..

- Se le exige una permanente adaptación

- Acepta lo inesperado. Desconoce que va a suceder ni las razones

- Puede tener dificultades para entender el estado de ánimo de los demás

AUTÓNOMO

• Que llega a tomar decisiones por sí solo

CON CONFIANZA EN SÍ MISMO

• Consciente de sí mismo

SOCIALMENTE EMPÁTICO

• Integrado como persona sorda

Fichas para ayudarle en la mejora de la

autoestima, adaptación social, vida

emocional…

La sordera por sí sola no afecta la capacidad intelectual, pero sí lo hace la falta de información auditiva y de lenguaje.

La audición permite captar información permanentemente, la vista se fija en el tiempo y el espacio.

Afecta la limitada capacidad de percibir dobles sentidos, los matices de la entonación .. Compromete la posibilidad de deducir, anticipar, concatenar..

Habitualmente presenta un desfase escolar con relación al oyente. Sin embargo es un niño inteligente

El propio niño

La Familia

Atención rehabilitadora

Centro Educativo

Funcionalidad auditiva, agilidad en la lectura labial, características personales

Compromiso familiar en el proceso escolar

Intervención del logopeda en la rehabilitación del lenguaje y la audición

Que crea en la posibilidades del niño con discapacidad

Fichas para ayudar el desarrollo de la

atención, memoria, percepción,

pensamiento

Inclusión en el aula ordinaria

Centro Específico

Aula específica en centro ordinario

Escolaridad combinada

NIÑOS SIN AUDICIÓN O

AUDICIÓN RESIDUAL SIN

FUNCIONALIDAD. CON ESCASA

DISPONIBILIDAD PARA EL

HABLA

• Maestros: Deben poder utilizar lenguaje oral, bimodal, lengua de signos.• Actividades académicas: desdoblamientos, grupos reducidos, adaptación del lenguaje , apoyo pedagógico • Rehabilitación intensiva y prolongada: logopeda, rehabilitación individual y grupal .• Medios específicos: equipos de amplificación individuales y colectivos; medios informáticos específicos

• No son un grupo homogéneo• Necesarios cambios

metodológicos e intervención inducida

• Factores determinantes: El profesor, atento al ritmo

del alumno Los compañeros, que

conocen la d.a. Compañero tutor

El currículo, requiere adaptaciones y procedimientos específicos, contar con el escaso dominio del lenguaje

NIÑOS QUE HAN DESARROLLADO

HABILIDADES AUDITIVAS Y

LINGÜÍSTICAS

SI LA ESCUELA CONTRIBUYE A

CONSEGUIRLO, ES EL LUGAR

ADECUADO

SI NO SE LO PERMITE, TAL VEZ

NECESITE OTRAS RESPUESTAS

EDUCATIVAS

• Exigir la “normalización” o la sola “socialización”, son dos riesgos importantes

• El niño sordo necesita saberse reconocido por sus capacidades. Es su derecho.

• El centro educativo ha de favorecer:

– la capacidad comunicativa– los objetivos académicos– La relación social– La autonomía y la

autoestima

La escuela no puede cerrar ventanas al crecimiento del niño sordo. Su misión es ayudar a ser, ayudar a volar. Conformarse con “lo menos”, es traicionar su misión. El futuro del sordo será cada vez más favorable, pero el maestro no puede esperar. Tiene que dar vida YA, porque el niño no tiene tiempo que perder.