imunologi karies

7/26/2019 imunologi karies

1/29

Oleh :Drg. Titis Fitri Wijayanti,

M.Kes.


2/29

Glukosa

Dentalplak

BakteriAsidogeni

k (S.

Mutans)

Karies

asaFerentasi

glukosa enjadiasa

Diet


3/29

Koloni S. mutans yg dilapisi Glukan! Menurunkan si"at #ali$a se%agai pelindung dan

anti%akteri &lak

! Mengha%at di"usi asa dari perukaan gigike sali$a

&roduk asa terlokalisir pada perukaan gigi Asa elepas ion 'idrogen yg %erreaksi dg kristal

apatit.

Menghasilkan air dan asa phosphat

Menghan(urkan eail


4/29

Kar%ohidrat

&eningkatankuan asidurikdan asidogenik

Asa

&enurunanp' &lak dan

#ali$a

#isa

akananKar%ohidrat

Karies gigiDekalsi)kasieail dan dentin

&lakGigiS.mutans

s*gA

#ukrosa


5/29

#ali$a! *unitas tidak spesi)k

Bu+er sali$a

iso-i akto"erin

&eroksidase

! *unitas spesi)k

Anti%odi *gG, *gM, s*g A


6/29

Kadar Anti%odi sali$a dari sekresikelenjar parotis yang dirangsang! s*gA : / g0d

! *gG dan *gM asing1asing /, g0d Kadar Anti%odi sali$a yang tidak

dirangsang! s*gA : 2/ g0d

! *gG : 3, g0d

! *gM : /,2 g0d


7/29

Hambatan Kolonisasi S. mutansoleh sIgA

GTF4glukosiltran

s"erase5

sIgA

Glukan tdkter%entuk

Tidak terjadiperlekatan

kuan

Tidakter%entuk plak

Tidak terjadikaries

Mengha%at kerjaGTF


8/29

Anti%odi ter%anyak pada #ali$a Tidak enye%a%kan keatian S. mutans 'anya engha%at kerja GTF S. Mutans Kadar s*gA eningkat %ila terjadi stiulasi

oleh Antigen dan produknya Dala keadaan noral akuulasi s*gA

dipi(u oleh Flora 6oral atau Antigen dariakanan

#ali$a indi$idu tahan karies le%ih %anyakengandung s*gA naun akti)tasnyale%ih rendah di%anding indi$idu peka karies


9/29

Anti%odi terdapat pada:

! #ali$a

! 7airan &ulpa

! 7airan Dentin


10/29

&ada Dentin #ehat! Anti%odi %erasal dari (airan &ulpa

&ada Dentin Karies yang unak! Anti%odi %erasal dari sali$a


11/29

&ada Karies Dangkal!Terdapat koponen sekresi yang terikat

pada *g A dan s*gA

&ada Karies Dala!Tidak ada koponen sekresi

! *gG, *gM, Trans"erin

Di %a8ah karies tidak ada kuan


12/29

Adanya 9espon iun yang kuat

se%agai pertahanan terhadap karies! Anti%odi dala dentin sehat yang ada di%a8ah dentin karies

! &ada lesi karies tidak ada ikroorganise


13/29

&ada Karies Dentin Dangkal

! Bakteri enginduksi 9espon &eradanganKlasik

! asodilatasi

! &eningkatan &erea%ilitas Kapiler

! ;ksudasi (airan serta &M6


14/29

&ada Karies Dentin Dala

! Makro"ag, i"osit , #el &lasa! *gG, *gA, *g; dan kadang1kadang *gM

Karies yang engenai pulpa! Antigen %erdi"usi ke dala &ulpa

! Kelainan &ulpa


15/29

&ulpitis re$ersi%el! i"osit T

! 9asio i"osit T0T< = /,>?

&ulpitis *rre$ersi%el! i"osit T, T< dan B le%ih %anyak

! 9asio T0T< = 3,3


16/29

&ada &ulpa yang eradang

! 9espon #eluler! 9espon huoral

Banyak *gG

*gA dan *gM sedikit

Anti%odi 4terutaa *gG dan *gA5 le%ih %anyakdaripada pulpa sehat

! Adanya 7@


17/29

;"ek #aping 9eaksi *unologis

Karies &ulpa! 'ipersensiti$itas tipe * *naasi, rasa sakit

! 'ipersensiti$itas tipe ***

Kerusakan aringan &ulpa! 'ipersensiti$itas tipe *

Kerusakan okal


18/29

aringan &ulpa yang 9usak! Auto antigen

Auto Antigen dan Antigen kuan! &enye%aran 9eaksi radang ke &eriapikal

A%ses Akut Kondisi Kronis

A%ses kronis,granuloa, kista


19/29

&ada Flare up post pera8atan

endodontik dan esi periapikallainnya! 9espon *un 'uoral

*g; eningkat %e%erapa kali

Kopleks iun *g;, *gG, *gM le%ih tinggi 7@ le%ih tinggi

! 9espon *un #eluler

!Ter%anyak Makro"ag

! i"osit T T helper


20/29

&ada Granuloa! 'ipergaaglo%ulineia

! #el &lasa

! *gG, *gA, *gM eningkat.

! Makro"ag le%ih %anyak di%anding #el T


21/29

&ada Kista!

&ada 7airan Kista *gG, *gA, *gM eningkat 21@ kali

! &ada ;pitel Kista Diteukan #el angerhans

Meproses dan enyajikan Ag ke sel T Fagosit

Makro"ag le%ih %anyak di%anding #el T


22/29

Agaringan

AgKuan

9espon *un ar.&ulpa 4'uoral C#elular5

9espon iun jar.&eriapikal:

huoral C #eluler

Tl al$eolar:Tepat 9etensi

Antigen

Karies

MastikasiMasuknya Ag dl nodus

li"atik dan &e%uluhdarah

&. darah

6odusli"e


23/29

Ag terlokalisirpada

periapikal

#aat engunyah

Tekanan C *ritasi

Ag asuk dl Kel.i"e C pe%uluhdarah

Menstiulasi responiunologis lokaldala nodus li"esu%aksila

ntuk &ertahanan,naun jg

eni%ulkan 9E'ipersensiti$itas


24/29

&ada periapikal A%ses akut

*g; dan'istain

eningkat

&erea%ilitaskapiler eningkat

Oedea


25/29

Kopleks *un engakti"kan

Complement &enarikan &M6 eukosit dan tro%osit

dala &e%uluh Darah

!Ter%entuk A%ses

! Me%ran sel jar. &eriapiakal rusak &e%entukan &G

9esor%si tl. Al$eolar

Ti%ul dea

Apli)kasi siste kinin

9asa #akit %erta%ah


26/29

&ada A%ses Kronis!Tidak terjadi &eningkatan *g ;


27/29

AntigenS. mutans

*unisasi pada

Kel sali$a

s*gA

*unisasi

#u%kutan

#ensitisasi #el B dlGAT, keudian #el B

asuk dala kel

#ali$a

*unisasi

peroral

9espon *un dari7GF

&enurunanKolonisasi S.

mutansMen(egah Karies


28/29

*unisasi &asi"!

*nduksi S. mutans pada %inatang! Dia%il #eru 0 Anti%odi Binatang terse%ut yang engandung *gG anti S. mutans

Sumber yang sudahdigunakan :

Antibodi Susu SapiAntibodi Kuning Telur

! Aplikasi #eru terse%ut pada anusia

! ang %erhasil %aru se(ara topikal


29/29

SEAMAT!EA"A#

Documents

imunologi karies