Riwayat Hidup Singkat dr.Atikah M.Zaki,MARS

Tempat dan tgl lahir : Kebumen 3 November 1948Alamat: Jl.Mirah Delima IV/9,Kodam Sumur Batu Jakarta pusat,10640Pekerjaan: DokterJabatan: BPH RS Islam Jakarta Jabatan di organisasi: Koordinator bidang kesehatan dan sosial Pimpinan Pusat AisyiyahStatus: Menikah,putra 3,cucu 7Pendidikan:FK UNDIP SEMARANG,Jawa TengahS2 KAJIAN ADM RUMAH SAKIT FKUI

Perspektif Islam Dalam Imunisasi / Vaksinasi

dr.Atikah M.Zaki,MARSPP AISYIYAH Koordinator Kesehatan

Perspektif Islam Tentang Kesehatan keutamaan mukmin yang secara fisik lebih kuat

Anjuran untuk hidup sehatBerolahraga

Makan yang halal dan bergizi

Menghindari yang membahayakan

TUJUAN IMMUNISASIMENURUNKAN ANGKA KEMATIAN BAYIMENURUNKAN ANGKA KEMATIAN BALITAMENURUNKAN ANGKA KECACATANMERUPAKAN HAK ANAK YG DILINDUNGI UNDANG UNDANG

: dr. Soedjatmiko, SpA(K), MSiUUD 1945 Pasal 28 B ayat 2: Setiap anak berhak atas kelangsungan hidup, Pasal 28 H ayat 1:Setiap orang berhak memperoleh pelayanan kesehatan

UU Perlindungan Anak no 23 / 2002 Pasal 4: Setiap anak berhak untuk dapat hidup, tumbuh, berkembang, serta mendapat perlindungan Pasal 8: Setiap anak berhak memperoleh pelayanan kesehatan .

Undang-Undang Dasar 1945Undang-undang Perlindungan Anak 2002

: dr. Soedjatmiko, SpA(K), MSi Untuk Kepentingan terbaik anak Non diskriminatif Hak untuk Kelangsungan hidup Tumbuh Kembang Optimal Perlindungan Mengemukakan pendapat

Konvensi Hak-hak Anak 1990 Undang-undang Perlindungan Anak 2002

Harapan Semua Orang Tua

Semua Anak :Sehat, tidak sakit, tidak cacat

Tumbuh kembang optimalFisik kuatCerdas, kreatifBerperilaku baik

Mengapa anak bisa sakit ?Penyebab sakit :infeksi kelainan bawaangangguan metabolisme, gizitrauma, cedera, kecelakaan, keracunanpenyakit imunologi, degeneratif

Pertahanan tubuh alamiahtidak mampu melindungi terus menerus

*Lets look more closely at these mechanisms.() The skin provides a physical barrier thats impermeable to most viruses and bacteria. It also provides a chemical barrier the secretions of the sweat and sebaceous glands are acidic and contain enzymes that can kill many pathogens.The internal surfaces of the body the linings of the respiratory tract, gastro-intestinal tract and genito-urinary tract are protected by mucous membranes. These damp, sticky surfaces trap foreign particles and chemicals in the mucus can then destroy them.() The mucous membranes of the respiratory tract are also equipped with cilia tiny hairs that sweep mucus and any particles trapped in it towards the throat where it is swallowed or expelled.() Most pathogens that are swallowed into the gastro-intestinal tract are destroyed by the acidic conditions in the stomach. Any that survive are likely to be destroyed by alkali and enzymes in the small intestine. Despite the efficiency of these physical and chemical barriers, many micro-organisms have been able to adapt and flourish in and on the body, particularly on the skin and in the large intestine. These form the so-called normal flora and they contribute to the bodys defences by competing with potential invaders for nutrients and space thus limiting their growth. In effect they declare biological warfare on any pathogens that try to take over their territory.()

Tujuan Pembangunan 2015 Milenium Developmental Goals (MDGs)2015 1. Menanggulangi kemiskinan dan kelaparan 2. Memenuhi pendidikan dasar untuk semua3. Mendorong kesetaraan jender & pemberdayaan perempuan 4. Menurunkan Angka Kematian Bayi dan Balita5. Meningkatkan kualitas kesehatan ibu melahirkan6. Memerangi HIV/AIDS, malaria & penyakit menular lain7. Menjamin kelestarian fungsi lingkungan hidup 8. Mengembangkan kemitraan global untuk pembangunan

Upaya menurunkan kematian Bayi dan Balita di IndonesiaPromotif (peningkatan derajat kesehatan), &Preventif ( pencegahan ) : Kesehatan ibu hamil, pertolongan persalinan , perawatan bayi baru lahir Keluarga Berencana ASI, makanan pendamping ASI, perbaikan giziKebersihan perorangan, sumber air, lingkunganVaksinasi: BCG, HepB, Polio, DPT, Campak, dllPertolongan pertama : oralit, cairan rumah tanggaPemantauan tumbuh kembang, penyuluhan

Kuratif (pengobatan) & Rehabilitatif : puskesmas, Rumah sakit

Angka Kematian Bayi dan Balita Indonesia Survey Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) 2001, Survey Demografi dan Kesehatan (SDKI) 2002-2003Kematian Bayi

(0 12 bulan) :18 bayi tiap jam1 bayi tiap 3,1 menit

Kematian Balita

(0 60 bulan) :24 balita tiap jam1 balita tiap 2,5 menit

Penyebab Kematian Bayi dan Balita Indonesia Survey Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) 2001, Survey Demografi dan Kesehatan (SDKI) 2002-2003Penyebab kematian Bayi (0 12 bulan)

Masalah bayi baru lahir (perinatal) 34,7 %

Infeksi Saluran Nafas (pneumonia) 27,6 %

Diare (+Saluran cerna) 13,7 %

Tetanus3,4 %

Infeksi syaraf 3,2 % Lain-lain 17,4%

Penyebab kematian Balita (0 60 bulan)

Infeksi saluran nafas

(pneumonia)22.8 %

Diare (+ sal cerna) 19,1 %

Infeksi syaraf11,8 %

Tifus11,0 %

Lain-lain35,3 %

5.bin

Upaya Pencegahan Penyakit Bayi dan BalitaPencegahan UMUM, TIDAK SPESIFIK (promotif, preventif) Kesehatan ibu hamil, Keluarga Berencana ASI, makanan pendamping ASI, perbaikan giziKebersihan perorangan, sumber air, lingkunganPemantauan tumbuh kembang, penyuluhan

Pencegahan Spesifik : Vaksinasi / ImunisasiEffisien, effektif terhadap penyakit berbahayaTuberkulosis, Polio, Difteri, Pertusis, Tetanus, CampakMencegah : Pneumonia, Diare, Penyakit syaraf, dll

Imunisasi dapat Menurunkan Kematian akibat Infeksi Saluran NafasInfeksi Saluran Nafas Akut (Pneumonia) dapat disebabkan oleh : Virus : Influenza, Campak, Bakteri : Pneumokokus, Hemofilus influenza, Tuberkulosis, Pertusis, Difteri dll Gizi kurang / buruk Lingkungan : padat, polusi asap dapur, rokok dllPengobatan tidak adekuat

Imunisasi yang dapat mencegah infeksi saluran nafas BCG, DPT, Campak, Hib, Pneumokokus, Influenza

Imunisasi dapat Menurunkan Kematian akibat DIARE DIARE dapat disebabkan oleh : Virus : Rotavirus, Campak, dll Bakteri : E. coli, Salmonella, dll Gizi kurang / buruk Lingkungan : padat, sumber air tercemar

Imunisasi yang dapat mencegah diare Campak, Rotavirus, Tifoid

Imunisasi dapat Menurunkan Kematian akibat Infeksi Syaraf (Otak) Infeksi Syaraf dapat disebabkan oleh : Virus : Polio, Campak, Rubela, Cacar, Ensefalitis, dll Bakteri : Tuberkulosis, Pneumokokus, Hib, dll Gizi kurang, buruk Lingkungan padat, kumuhPengobatan yang tidak memadai

Imunisasi untuk mencegah Infeksi Syaraf Polio, BCG, Campak, Pneumokokus, Hib, MMR, Cacar

Imunisasi dapat Menurunkan Kematian akibat Penyakit TETANUS Penyakit TETANUS dapat disebabkan oleh : Bakteri Clostridium TetaniPertolongan persalinan yang kurang bersihPerawatan tali pusat tidak higienis Luka tusuk yang dalam dan kotor

Imunisasi yang dapat mencegah Penyakit Tetanus DPT : untuk bayi dan balita DT : untuk anak usia seklahTT : untuk anak usia sekolah, remaja, wanita usia subur, ibu hamil

Vaksin untuk Program ImunisasiDirancang oleh sekelompok ahliMelalui penelitian bertahap selama 10 -15 tahun1. Uji pada manusia : 3 tahap Keamanan, daya kekebalan dan perlindungan2. Dikaji oleh tim ahli berbagai bidang3. Diproduksi oleh pabrik4. Diawasi/disetujui oleh Badan Kesehatan Dunia5. Diijinkan oleh BPOM di negara masing26. Digunakan dalam program di negara masing27. Di monitor /evaluasi KIPI dan manfaatnya

Isi VaksinBakteri dilemahkan : BCG, Tifoid oralmati /komponen : DPT, Hib, Pneumokokus, Tifoid injVirus dilemahkan : Polio, Campak, Cacar, MMR, Rotavirus mati/komponen/buatan : Hep A, B, Influensa, Kanker leher rahim, RabiesToksoid : Tetanus, DifteriBahan tambahan :ajuvan, pengawet, stabilizer, bufferJumlah sangat sedikit, aman dan bermanfaat it

Vaksin untuk Program Imunisasi Nasional diproduksi oleh Pt Biofarma, Bandung Ekspor vaksin Pt. Biofarma ke 108 negara :

Afganistan, Aldjazair, Libya, Pakistan, Bangladesh, Malaysia, Mesir, Iran, Jordania, Turki, Lebanon, Kuwait, Sudan, Syria, Yemen, Burkina Faso, Albania, Mali, Gambia, Comoros, Senegal, Djibouti, Guinea, Kyrgystan, Maroko,Nigeria, Mauritania, Niger, Uzbekistan, Bosnia, Chad, Maldives, Turkmenistan, Eritrea, Tajikistan, dllIndia, China, Philippine, North Korea, Vietnam,Laos, Cambodia, Myanmar, Kenya, East Timor, Ethiopia Uruguay, El salvador, Honduras, Jamaika, Mongolia, Madagaskar, Guinea Bissau, Sierra Leone, Lesotho, Lusaka-Zambia, Fiji, Burundi , dll

Melalui UNICEF atau langsung

Harus memenuhi standar kualitas vaksin internasional oleh WHO / Unicef : 12 jenis vaksinmelalui tahapan uji klinis sesuai standar internasional

Sumber : Pt Biofarma, Bandung

KEHALALAN VAKSINBANYAK ISSUE YG BEREDAR DI MASYARAKAT TENTANG KETIDAK HALALAN VAKSIN,MAKA MUHAMMADIYAH/AISYIYAH YG MEMILIKI BANYAK PELAYANAN KESEHATAN PERLU MELURUSKAN

PERAN AISYIYAH MUHAMMADIYAHAISYIYAH DAN N MUHAMMADIYAH SBG ORG DAKWAH MEMPUNYAI AMAL USAHA DI BID KESEHATAN AL:96 RSU (15 DIANTARANYA MILIK AISYIYAH),218 KLINIK,RB,BKIA,40 AK PERAWAT ,20 AKADEMI KEBIDANAN DAN 10 FAK KEDOKTERANMERASA PERLU UTK MELURUSKAN ISSUE TSB

KEHALALAN VAKSIN

TGL 17 MEI 2007 DI KANTOR PP.MUHAM MADIYAH DIADAKAN RTD TENTNG ISSUE ISSUE YG BERKEMBANG DI MASYARAKAT TENTANG KEHALALAN VAKSIN,DIPRAKARSAI AISYIYAH BEKERJASAMA DNG PROMKES DEPKES.ISSUE ISSUE TERSEBUT PERLU DI LURUSKAN UNTUK KEPENTINGAN MASYARAKAT LUAS.NARA SUMBER ADALAH DARI DEPKES, DITJEN POM ,LPOM MUI DAN MAJLIS TARJIH MUHAMMADIYAH.

KEHALALAN VAKSIN (LANJUTAN)LPOM MUI MEMBERIKAN RAMBU RAMBU KRITIS TERHADAP BAHAN BAHAN HARAM YG SERING DI GUNAKAN DI BIDANG KESEHATAN mis: ALKOHOL,PORCEIN BABI, GELATIN,

INSULIN,LOVENOX,OBAT2 SYRUP DLL.DITJEN POM MENJELASKAN TENTANG PROSES PEMBUATAN MACAM2 VAKSIN.MAJLIS TARJIH MUHAMMADIYAH DARI SISI SYARIAT.

QOIDAH SYARIAH AL QUR,AN AL ISRAA, AYAT 36 : DAN JANGANLAH KAMU MENGIKUTI APA YG KAMU TIDAK MEMPUNYAI PENGETAHUAN TENTANGNYA. SESUNGGUHNYA PENDENGARAN, PENGLIHATAN DAN HATI, SEMUANYA ITU AKAN DIMINTA PERTANGGUNG JAWABANNYA

QOIDAH SYARIAH HADIST RIWAYAT BUCHARI : JIKA KAMU MELIHAT SATU KEMUNGKARAN,COBALAH UBAH DENGAN TANGAHNMU,KALAU TIDAK SANGGUP,UBAHLAH DENGAN LISANMU,KALAU TIDAK SANGGUP,DG HATIMU,TETAPI ITU ADALAH SELEMAH2NYA IMAN

KEKKEHALALAN VAKSINUNTUK MENILAI VAKSIN TERSEBUT HALAL ATAU TIDAK TENTUNYA DENGAN MELIHAT CARA PEMBUATANNYA DAN JUGA APA ISI DARI VAKSIN TERSEBUTBIO FARMA SEBAGAI INDUSTRI PEMBUAT VAKSIN MENJELASKAN SBB:

KEHALALAN VAKSIN (LANJUTAN)PROSES MEMBUAT VAKSINMEMBUAT MEDIA TANAM DULU DARI GIN JAL KERA YG DIAMBIL SELNYA (SEL VERO )DIBERI PUPUK AGAR SEL VERO JADI BANYAK PUPUKNYA ADALAH MIKROKARIER N-N DIETHYL AMINO DIETHYL ( DEAE ).DEAE ADALAH BAHAN SINTETIS BERBENTUK SEPERTI MANIK MANIK.

KEHALALAN VAKSIN(LANJUTAN)MANIK MANIK DEAE AKAN NEMPEL PADA SEL VERO,KEMUDIAN DIBERI LARUTAN NUTRISI (ISCOVE MEDIUM) AGAR SEL VERO BERKEM BANG BIAK MENJADI BANYAK .

III. MIKROKARIER YG MENEMPEL DI SEL VERO DILEPAS DNG MENGGUNAKAN ENZYM TRIPSIN YG BERASAL DARI PANCREAS BABI .IV. FASE SELANJUTNYA ADALAH PENCUCIAN SEL VERO UNTUK MEMBERSIHKAN DARI TRIPSIN BERULANG2 SAMPAI DI DPT SEL VERO YG BETUL2 MURNI DAN BERSIH.

LANJUTANPENCUCIAN DILAKUKAN DNG MENGGUNA KAN LARUTAN BUFFER PBS ,DILAKUKAN BERULANG ULANG SAMPAI BETUL2 BERSIH , TIDAK ADA TRIPSIN YG MENEMPEL,BARU DI TANAM VIRUS POLIO (PROSES INOCULASI)VIRUS YG SDH BERKEMBANG JADI TRILIUNAN KEMUDIAN DI PANEN DAN DI LEMAHKANMENJADI VAKSIN POLIO.

KESIMPULANBAHWA DALAM PEMBUATAN VAKSIN POLIO DI PERLUKAN MEDIA YAITU SEL GINJAL KERA (MACACA VASCICULARIS) DSBT SEL VEROSEL GINJAL/SEL VERO DIPERBANYAK DG PUPUK YG MENGANDUNG MIKROKARIER DEAE ( AGAR TIDAK BANYAK KERA YG DI BUNUH)SETELAH BANYAK,MIKROKARIER DEAE YG MENEMPEL DI LEPAS DNG MENGGUNAKAN ENZYM TRIPSIN YG BERASAL DR PANCREAS BABI

KESIMPULAN (LANJUTAN)TRIPSIN YG MENEMPEL DI SEL VERO DICUCI DG LARUTAN BUFFER PBSSEL VERO YG SUDAH BERSIH DAN SIAP TANAM DI TANAMI VIRUS POLIOVIRUS POLIO YG DI PANEN ,LALU DI LEMAHKAN----VAKSIN POLIO

HALAL ATAU HARAM ?

ANALOGI

KITA MENANAM JERUK, KEMUDIAN DI PU PUK DNG KOTORAN,BANGKAI BABI, APA KAH JERUKNYA HARAM DI MAKAN ?(JAWABNYA TIDAK KARENA SUDAH MELALUI PROSES)AIR PAM UTK WUDHU/MINUM APAKAH HARAM ?PROSES NYA DARI AIR SUNGAI YG DI DLMNYA BANYAK ZAT HARAM DAN NAJIS, LALU DI PROSESHaram ?

FATWA MUI MUI, MAJELIS TAJRIH MUHAMMADIYAH DAN MPKS DEPKES MEMFATWAKAN BAHWA SELAMA BELUM DITEMUKAN PENGGANTI TRIPSIN MAKA HUKUMNYA MENJADI DARURAT & MEMBOLEHKAN PEMAKAIAN VAKSIN UTK TUJUAN KSHTAN

KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIANOMOR: 1611/MENKES/SK/XI/2005

TENTANGPEDOMAN PENYELENGGARAAN IMUNISASIProgram ImunisasiDi Indonesia

Jadwal ImunisasiKep. Menkes no. 1611/Menkes/SK/XI/2005

*

Jadwal ImuniKep. Menkes no. 1611/Menkes/SK/XI/2005

Kep. Menkes no. 1611/Menkes/SK/XI/2005

Jadwal Imunisasi di Posyandu / Puskesmas

Sumber : Ditjen PP & PL Depkes, Dit Sepim Kesma, 2008

Mulai umur5 Imunisasi Dasar0 bulan (Segera setelah lahir) Hepatitis B 0 1 bulan BCG, Polio 12 bulan DPT-Hepatitis B -1, Polio 23 bulan DPT-Hepatitis B -2, Polio 34 bulan DPT-Hepatitis B -3, Polio 49 bulanCampak

Semua Penyakit Menular Dapat Dicegah dengan Imunisasi ? Tidak !Muntah berak, disentri, demam berdarah, malaria, flu burung, leptospirosis

Hanya sebagian yang dapat dicegah dengan imunisasi : Tbc, difteri, pertusis (batuk rejan), tetanusPolio, campak, hepatitis B, A, influenzaPnemonia (radang paru), Meningitis (radang otak)Cacar air, campak Jerman, gondonganKanker Leher Rahim

meningkatkan kekebalan tubuh mencegah beberapa penyakit berbahaya

Hepatitis B mencegah penyakit kuning, infeksi hati (liver) kanker hati

Polio mencegah kelumpuhan mendadak pada kaki / lengan karena virus Polio

BCG mencegah tuberkulosis paru, otak

DPT (Difteri, Pertusis, Tetanus) mencegah Difteri : sumbatan sal.nafas, gangguan otot jantung Pertusis : batuk berat & lama, infeksi paru, telinga Tetanus : kaku otot mulut, pernafasan, punggung, perut

Manfaat imunisasi / vaksinasi (1)

Perjalanan Penyakit Hepatitis B INFEKSI DEWASA80% tanpa gejala20% akut1% berat95%5%INFEKSI BAYI ANAK95% tanpa gejala4% Akut1% berat95%5%KARIER KRONIK SirosisSembuh Sembuh Kanker Hati0.5% infeksiDewasaSampai 40%anak yangterinfeksiLaki > Peremp

*

Poliomyelitis Lumpuh, lemas Sangat menularMelalui mulutPenyebab: enterovirusSering pada anak usia mudaPencegahan : vaksin Polio

*Poliomyelitis is caused by a highly infectious enterovirus whose only known host is man. There are three poliovirus subtypes (types 1-3), of which type 1 accounted for almost all of the reported epidemics prior to vaccination [1,2]. The virus is usually spread by contact with infected individuals via the faecal-oral route, although mouth-to-mouth transmission is also possible [3]. The disease typically affects very young children, with 80-90% of cases occurring in children under 3 years of age [3]. Poliomyelitis is a highly contagious disease; by the time a first case is recognised in a family, all seronegative family members have probably been infected due to the rapidity of viral dissemination. Viral spread is enhanced by crowding and poor sanitation. A case of suspected poliomyelitis is defined as acute flaccid paralysis in a child aged

TBCWHO (1997) : .433.000 kasus TB di dunia terbanyak di Asia Tenggara.

TB di Indonesia merupakan tiga besar di dunia. SKRT 1980 dan 1986 :TB penyebab kematian ke 4. SKRT 1992 : penyebab kematian ke 2

WHO : Indonesia 175.000 kematian/tahun akibat TB terdapat 450.000 kasus TB baru setiap tahunnya.

World Bank, TB : 7,87% dari total disease burden di Indonesia, lebih tinggi dari berbagai negara di Asia lain yang angkanya hanya sekitar 4%.

Pencegahan : vaksinasi BCG

6.bin

*

Diphtheria Menyumbat jalan napas, mengganggu otot jantungMudah menularKematian tinggi pada anak/manulaDisebabkan oleh Corynebacterium diphtheriaeDitularkan melalui napas atau lesi di kulit

Pencegahan : vaksin DPT

Corynebacterium diphtheriae

*Diphtheria is a highly contagious, respiratory infection caused by the non-motile, non-sporulating Gram-positive bacterium Corynebacterium diphtheriae. Man is the only natural host of C. diphtheriae, which is transmitted via inhalation of respiratory inhalates or contact with exudates from infected skin lesions [1]. Diphtheria usually affects the tonsils, pharynx and larynx, although especially in adults and in warmer climates the skin may also be affected. Mortality is highest in the very young and elderly.

The incidence of diphtheria has declined dramatically in industrialised countries following the introduction of routine immunisation in the 1940s and 1950s. The disease is rare in Western Europe and the USA. However, recent outbreaks of diphtheria emphasise the importance of maintaining levels of immunity to diphtheria through booster vaccination [2].

References1. Linnemann CC. Bordetella. In: Weatherall DJ, Ledingham JGG, Warrell DA eds. Oxford Textbook of medicine. 2nd edn. Oxford, Oxford Medical Publications, 1989;5.239-42. 2. Evaluation of measures for poliomyelitis eradication and diphtheria control. Report on a WHO meeting. 3-5 June 1996, Berlin, Germany.

Pertusis( Batuk rejan, 100 hari) Batuk lama dan beratSangat menular, melalui batukPenyebab Bordetella pertussisSumber penularan : Anak remaja dan dewasaMenyebabkan kematian 360,000 kematian/tahun

Pencegahan : vaksin DPT, DPaT

Bordetella pertussis

*Pertussis or whooping cough is a highly contagious, respiratory infection caused by the Gram-negative bacterium Bordetella pertussis. Man is the only natural host of B. pertussis, which is transmitted via contact with symptomatic patients during coughing [1,2]. Children and adults are at risk of contracting pertussis. The disease may be severe in children but can remain undiagnosed in adults and may be indistinguishable from other respiratory tract infections [1-4]. Adults with unrecognised pertussis represent a major source of infection to infants. The incidence of pertussis infections in young unvaccinated infants is increasing and remains a significant cause of morbidity and mortality in infants in the developed world [5].

References1. Linnemann CC. Bordetella. In: Weatherall DJ, Ledingham JGG, Warrell DA eds. Oxford Textbook of medicine. 2nd edn. Oxford, Oxford Medical Publications, 1989;5.239-42. 2. Edwards KM, Decker MD, Mortimer EA. Pertussis Vaccine. Eds. Plotkin SA, Orenstein WA. Vaccines. Third edition. WB Saunders Company: Philadelphia, 1999: 293-344.3. Pittman M. The concept of pertussis as a toxin-mediated disease. Pediatr Infect Dis 1984;3:467-86.4. Mortimer EA. Pertussis and pertussis vaccine: 1990. Adv Pediatr Infect Diseases 1990;5:1-33. 5. Ranganathan S et al. Pertussis is increasing in unimmunised infants: is a change of policy needed? Arch Dis Child 1999;80:297-9.

Tetanus Kaku otot mulut, dada, punggung, perutPenyebab: Clostridium

tetani1 juta kasus/tahun10 penyebab kematian tertinggiPencegahan : vaksin DPT, TT

Clostridium tetani

*Tetanus is an acute disease caused by Gram-positive bacterium Clostridium tetani [1]. Unlike other vaccine-preventable diseases it is acquired by environmental exposure and is not communicable. Spores are found in soil, and inoculation occurs through the skin at the site of an injury. Cl. tetani produces a potent neurotoxin, tetanospasmin.

Typical symptoms include spasm of the jaw and facial muscles, reflex spasms and spasm of the glottis which can result in immediate death.

Widespread use of tetanus toxoid has resulted in a dramatic reduction in incidence in developed countries. Infection does not confer immunity, so all survivors should be immunised with tetanus toxoid as soon as practicable [2].

References1. Wassilak SGF, Orenstein WA, Sutter RW. Tetanus toxoid. In: Plotkin SA, Mortimer EA, eds. Vaccines. 2nd edition. Philadelphia: WB Saunders Co, 1994: 57-90.2. Adams EB. Tetanus. In: Weatherall DJ, Ledingham JGG, Warrell DA eds. Oxford Textbook of medicine. 2nd edn. Oxford, Oxford Medical Publications, 1989; 5.265-5.270.

Penyakit yang disebabkan Hemophilus influenzae tipe B Meningitis (radang otak)

Pneumonia (infeksi paru berat),

Cara penularan terutama melalui jalan napasPencegahan : vaksin Hib

Haemophilus influenzae

*Haemophilus influenzae is a common pathogen that is indigenous to man. The pathogen asymptomatically colonises the upper respiratory tract of up to 80% of the population [1] and is a major cause of infection and mortality in children [2]. H. influenzae bacteria are small Gram-negative, non-motile rods, which occur as capsulated and noncapsulated strains. Most people (5080%) are colonised by noncapsulated strains. However, in 35% of patients the bacteria have polysaccharide capsules. The encapsulated form has six serologically defined types (af); of these H. influenzae type b (Hib) accounts for around 95% of all serious Haemophilus infections [3]. Almost all invasive Hib disease occurs in children under 6 years of age, and most in children younger than 1 year old [4-6]. Transmission of Hib from one individual to another occurs primarily via respiratory secretions from asymptomatic carriers. Hib can also be spread through direct contact with a person with invasive disease, although this is relatively uncommon (accounting for only 2% of cases in children younger than 4 years old).

References1. Moxon RE. Haemophilus influenzae. In: Mandell GL, Douglas RG, Bennett JE, eds. Principles and Practice of Infectious Diseases. 3rd edn. New York: Churchill Livingstone, 1990:17229. 2. Jordens JZ, Slack MPE. Haemophilus influenzae: then and now. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1995;14:93548. 3. Ward J et al. Haemophilus influenzae vaccines. In: Plotkin SA, Mortimer EA, eds. Vaccines. 2nd edn. Philadelphia: WB Saunders Co, 1994:337386. 4. Hanna JN. The epidemiology of invasive Haemophilus influenzae infections in children under five years of age in the Northern Territory: a three-year study. Med J Aust 1990;152:23440. 5. Likitnukul S. Systemic Haemophilus influenzae disease in Thai children. Southeast Asian J Trop Med Public Health 1994;25:6727. 6. Bijlmer HA. Worldwide epidemiology of Haemophilus influenzae meningitis; industrialized versus non-industrialized countries. Vaccine 1991;9(Suppl):S5S9.

Radang Paru ( Pneumonia )tiba-tiba panas tinggi, menggigil, batuk pilek, sakit dada, pusing, lesu dan lemas. mual, muntah dan sakit kepala. Angka Kematian: 5-7%

Pencegahan : vaksin BCG, Campak, Pneumokokus, Hib, Influenza

Disebabkan oleh kuman Pneumokokus, Hib, Influenza, Campak, Tbc

7.bin

*

Radang Selaput Otak ( Meningitis ) Disebabkan oleh Tbc, Pneumokokus, Hib, Meningokukus

Gejala : sakit kepala, muntah, gelisah, panas dan leher kaku, kejang dan koma

Kematian mencapai 30%

Bila sembuh :cacat, kecerdasan rendahPencegahan : vaksin BCG, Pneumokokus, Hib dan Meningokokus

Lumbal Pungs

8.bin

*

CampakMenyerang kulit, mulut, mata, paru, saluran cerna, otakMenyebabkan kematianPenularan melalui saluran nafasperalihan musim dari musim hujan ke kemarauPenularan : maksimum 4 hari sebelum sampai 4 hari sesudah timbulnya ruamPencegahan : vaksin campak, MMR

*

*

Bagaimana kalau tertunda ?

Kekebalan kurang optimal, tetapi tidak berbeda banyakTidak perlu diulang dari awalSel memori kekebalan akan merangsang kekebalan bila diberikan imunisasi berikutnya Lanjutkan sesuai jadwal catch-up Dengan vaksin kombinasi Lebih cepat mengejar keterlambatan

Setelah diimunisasi masih bisa tertular penyakit tersebut ? Ya, masih bisa tertular Tetapi jauh lebih ringan Tidak berbahaya

Belum diimunisasi ? Bila tertular sakit berat, dan berbahaya !

Hal-hal penting SEBELUM imunisasi Bayi prematur : sesuai jadwal, atau mulai 2 bulan

Batuk pilek sedikit ? Boleh ! Asalkan : TIDAK DEMAM, TIDAK REWEL Bayi sangat rewel ? Tunda 1 2 minggu

Obat penurun panas / pengurang nyeri sebelum (+ sesudah) imunisasi boleh !

Sedang minum obat antibiotik ? Boleh ! Minum prednison dosis tinggi ? Tunda - 3 bln Sering inhalasi steroid (anak asma), salep, suntikan steroid ? Boleh !

Beritahu dokter bila

imunisasi yang lalu panas tinggi, bengkak, kejang, sakit berat dll alergi : telur, Neomycin, polymixin, sedang mendapat obat steroid, anti kanker, radioaktifsedang sakit lekemia, kanker, HIV / AIDStinggal serumah dengan orang sakit lekemia, kanker, HIV /AIDS, pengobatan steroid, anti kanker, radioterapidalam 3 bulan mendapat transfusi darah atau suntikan imunoglobulin

Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI) Umumnya ringan, tidak berbahaya, selama 13 hari kemerahan disekitar bekas suntikan, sedikit bengkak, agak nyeri dan demam, BCG sampai lebih 3 bulan

bengkak boleh dikompres dengan air hangat,

demam boleh diberikan obat penurun panas.

KIPI berat : syok, kejang, sangat jarang

Lebih banyak cedera karena kecelakaan sepeda motor, mobil, daripada karena KIPI

Beberapa hal penting SESUDAH imunisasi (1)BCG 4 6 minggu : bisul kecil, pecah, bernanah NORMAL (reaksi tubuh)

Kompres cairan antiseptikKoreng 2 4 bulanBila koreng membesar + bengkak kelenjar ketiak (lipat paha) kembali ke dokter

Beberapa hal penting SESUDAH imunisasi (2)DPT Reaksi lokal (di bekas suntikan) Nyeri, merah, bengkak 1 2 hariKompres hangat, benjolan beberapa minggu Reaksi umum : demam, rewel sedikitPakaian tipis, tanpa selimutBeri obat penurun panas / penghilang nyeriBanyak minum ASI atau air buah, mandi boleh

DPaT : sangat jarang reaksi lokal /umum

Beberapa hal penting SESUDAH imunisasi (3)Campak, MMR3 5 hari kemudian demam, kulit bintik merah halus 2 hariMMR 3 minggu :bengkak kelenjar belakang telingaBeri pakaian tipis, tanpa selimutBeri obat penurun panas / penghilang nyeriBanyak minum ASI atau air buahMandi boleh

Beberapa hal SESUDAH imunisasi (4) Minum ASI sesudah polio ? Boleh langsung Muntah sesudah imunisasi polio sebelum 10 menit minta polio lagi Balita sudah imunisasi lengkap, usia sekolah perlu imunisasi lagi ? Ya perlu, ikuti BIAS

SD kelas 1 DT + Campak, kelas 2-3 TT, untuk mencegah Difteri, Tetanus dan Campak Lupa jadwal, tertunda Tidak hangus ! Tidak perlu diulang ! Lanjutkan sesuai urutan

Kalau banyak bayi dan balita yang tidak diimunisasi ?Bayi dan balita tsb akan mudah tertular penyakit-penyakit berbahayaRisiko kematian dan kecacatan tinggiMenjadi sumber penularan lingkungannyaDapat terjadi wabah yang meluasMerugikan masyarakat luasOrangtua mengabaikan hak-hak anakBertentangan dengan : UUD 1945 ps 28 B, H, ayat 1.UU Perlindungan Anak no 23/2002, ps 4 & 8

Bila Imunisasi Dasar sudah lengkap, perlukah imunisasi lanjutan ? Perlu,

Imunisasi tambahan (kalau ada program): Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS) Crash Program Campak Mopping up Polio Pekan Imunisasi Nasional (PIN)

Imunisasi lanjutan, Ulangan, penguat (booster) sesuai jadwal Ikatan Dokter Anak Indonesia

Ringkasan (1)1. Angka kematian bayi dan balita di Indonesia masih tinggi1 bayi tiap 3,1 menit, 1 balita tiap 2,5 menit

2. Penyebab utama kematian bayi dan balita : pneumonia, diare, tetanus, penyakit syaraf

3. Pencegahan penyakit Infeksi :Umum : Kesehatan Ibu Hamil, KB, ASI, Gizi, Perilaku Hidup BersihSpesifik (khusus) : imunisasi / vaksinasi

4. Imunisasi merangsang kekebalan tubuh melawan bakteri / virus Mencegah sakit berat, cacat atau kematian

5. Vaksin dibuat oleh para ahli, melalui berbagai tahap penelitian, diawasi oleh WHO, dan Badan2 lain

6. Lengkapi imunisasi sesuai jadwal, kalau lupa atau terlambat tidak perlu di ulang, lanjutkan sesuai urutan

7. Setelah imunisasi bisa timbul KIPI : bengkak, demam, rewelManfaat vaksin jauh lebih besar dari pada KIPI

8. Setelah imunisasi masih bisa tertular sakit tersebut, tetapi jauh lebih ringan, tidak berbahaya

9. Imunisasi adalah hak semua bayi dan balita, sesuai UUD 45 dan UU Perlindungan Anak

10. Bila banyak bayi dan balita tidak diimunisasi :Menjadi sumber penularan, wabah, sakit berat, mati, cacat

11. Upaya pencegahan tidak spesifikkesehatan ibu hamil, pertolongan persalinan, perawatan bayi baru lahir,, ASI, perbaikan gizi, perilau hidup bersih, kesehatan lingkungan, air bersih, oralit, pemantauan tumbuh kembangRingkasan (2)

Segera Lengkapi Imunisasi Dasar Bayi dan Balita agar Terlindung Dari Penyakit Berbahayayang dapat Mengakibatkan Kematian atau Cacat

Terima Kasih

*Lets look more closely at these mechanisms.() The skin provides a physical barrier thats impermeable to most viruses and bacteria. It also provides a chemical barrier the secretions of the sweat and sebaceous glands are acidic and contain enzymes that can kill many pathogens.The internal surfaces of the body the linings of the respiratory tract, gastro-intestinal tract and genito-urinary tract are protected by mucous membranes. These damp, sticky surfaces trap foreign particles and chemicals in the mucus can then destroy them.() The mucous membranes of the respiratory tract are also equipped with cilia tiny hairs that sweep mucus and any particles trapped in it towards the throat where it is swallowed or expelled.() Most pathogens that are swallowed into the gastro-intestinal tract are destroyed by the acidic conditions in the stomach. Any that survive are likely to be destroyed by alkali and enzymes in the small intestine. Despite the efficiency of these physical and chemical barriers, many micro-organisms have been able to adapt and flourish in and on the body, particularly on the skin and in the large intestine. These form the so-called normal flora and they contribute to the bodys defences by competing with potential invaders for nutrients and space thus limiting their growth. In effect they declare biological warfare on any pathogens that try to take over their territory.()

**

*Poliomyelitis is caused by a highly infectious enterovirus whose only known host is man. There are three poliovirus subtypes (types 1-3), of which type 1 accounted for almost all of the reported epidemics prior to vaccination [1,2]. The virus is usually spread by contact with infected individuals via the faecal-oral route, although mouth-to-mouth transmission is also possible [3]. The disease typically affects very young children, with 80-90% of cases occurring in children under 3 years of age [3]. Poliomyelitis is a highly contagious disease; by the time a first case is recognised in a family, all seronegative family members have probably been infected due to the rapidity of viral dissemination. Viral spread is enhanced by crowding and poor sanitation. A case of suspected poliomyelitis is defined as acute flaccid paralysis in a child aged