Időskorúak mozgásszervi elváltozásai gyógytornász szemmel

Készítette: Schváb Anna Tina

„Az öreg kort nem megérni, elviselni művészet” (Goethe)

Az öregedést senki sem kerülheti el, de … az egészséges és aktív életmód, az életöröm megőrzése sokat segít késleltetésében, elviselésében.

Általános változások:• Az idősödést az életkorral együtt járó

változások jellemzik, melyek egyrészt testi, másrészt lelki változások.

• Változik többek között testtartásunk,járásunk és mozgásunk.

• A fej és a vállak előreesnek.• A hát púposabb lesz.• A csípő és a térd megrogyik.• A járás sántító lehet.

• Az izomzat tömege lassan csökken. Az izomrostok zsírrá, illetve egyéb kötőszövetté alakulnak. Összehúzódó képességük, ingerlékenységük ugyancsak csökken. Mindez fokozottabban érvényesül a rendszeres erőkifejtésre, munkára nem használt izomcsoportokban.

• A csontszövet is átalakul. Rugalmas anyagai lassan felszívódnak, a csontok merevvé, törékennyé válnak.

• A csigolyaközti porcok víztartalma, duzzadtsága csökken. Így a gerincoszlop és a testmagasság is kevesebb lesz 1-2 centiméterrel.

1. ARTHROSIS (ízületek kopásos megbetegedései)

2. RHEUMATOID ARTHRITIS (kisízületi gyulladás)

3. CSONTRITKULÁS

ARTHROSIS

• Porckárosodás• Meszesedés és kopás egyszerre!!!• Fájdalom• Zsibbadás• Merevség (ízület, izom)• Mozgásbeszűkülés

Kialakulását befolyásoló tényezők:

• Idősödés• Öröklődés• Túlsúly• Ízületi sérülés, baleset• Túlterhelés (sport, munkavégzés)• Anatómiai rendellenesség

Felső végtagi érintettség esetén befolyásolhatja:• A házi munka végzését (Függöny felrakás,

ablak pucolása)• Bizonyos szakmák végzését (festő-mázoló,

fodrász)• Önellátást (öltözködés, tisztálkodás)Alsó végtagi érintettség esetén befolyásolhatja:• Ülést• Állást• Járást

Az indítási nehezítettség jellemzi

A járás sántító lehet:• Végtagrövidülés (ortopéd cipő)• Fájdalom• Beszűkült mozgások miatt

Megelőzés

• Megfelelő testsúly elérése• Túlterhelés elkerülése• Rendszeres, könnyed mozgás (séta,úszás és

kerékpározás) • Mozgás szeretete már gyerekkorban

Kezelés

• Komplex terápia• Team: - háziorvos - szakorvos - gyógytornász - fizikoterapeuta - masszőr - ortopéd műszerész

• Komplex, kúraszerű kezelés.• Félévente ismételhető.• Általában 10 kezelés.• Rendszeresség!!!

A fájdalom csillapítása fontos részét képezi a terápiának

• Gyógyszeres (tabletta, kapszula, granulátum)• Injekció• Tapasz• Krém, zselé• Borogatás• Tehermentesítés( polcolás, talpbetét, ortopéd

cipő, járási segédeszközök)• Minden kezelés lényege a fájdalom

csillapítása, az izommerevség csökkentése és a mozgásterjedelem növelése.

Gyógytorna

• Egyéni illetve csoportos torna• Gyógytornász segítségével vagy önállóan • Könnyített gyakorlatok• Csökkent ízületi mozgások növelése• Rövidült izmok nyújtása• Torna elsajátítása• Heti 3X30 perc + házi feladat

Fizikoterápia

• Elektromos és egyéb kezelések• Keringésfokozó• Izomlazító• Fájdalomcsillapító• Gyulladáscsökkentő• Gyógyszeres (folyadék, krém)

Masszázs

• Ha nincs ellenjavallat!!! (menstruáció alatt, heveny gyulladásos időszakban, bőrbetegség esetén)

• Lazító, feszültségoldó kezelés• Fájdalomcsillapító hatás• Kellemes a fáradt, feszes izmoknak• Olajjal, krémmel, hintőporral• Kenőanyag lehet gyógy olaj, gyógykenőcs

• Alsóvégtagi érintettség esetén az ízületek tehermentesítésére használhatunk talpbetétet is. A megfelelő talpbetét csökkentheti a fájdalmat, javíthat a járásképen.

• Nagyobb mértékű károsodás esetén használhatunk ortopéd cipőket

• Ortopéd cipész• Egyén lábára készítik• Illetve, vannak a járási segédeszközök• Ezeket általában nem szeretik használni

Járási segédeszközök

• Tám bot

• Háromlábú bot

• Könyökmankó

• Hónaljmankó

• Járókeret

• Gurulós járókeret

• Kerekesszék

Szerepük

• Segítik a támaszkodást• Stabilitást ad• Biztonságot nyújt• Tehermentesít• Fájdalmat csillapít

• Ha már járásképtelen a beteg, fájdalma elviselhetetlen és egy segédeszköz sem nyújt elegendő segítséget, akkor következhet a műtét. Vagyis a protézis beültetése.

• A korlátozott és csökkent mozgások miatt egyéb segédeszközök is használhatók

• WC-magasítók• Kapaszkodók

Lakás átalakítása

• Küszöbök eltávolítása• Szőnyegek felszedése• Lépcső helyett rámpa• Kád helyett zuhanykabin

Ezen eszközök mind a beteg kényelmét és biztonságát szolgálják.

RHEUMATOID ARTHRITIS

• Kéz és láb kisízületei érintettek• Autoimmun betegség• Nőknél gyakoribb• Kezdetben csak a kisízületek, később a többi

ízület is érintetté válhat

Jellemzők

• Kisízületek gyulladása• Ujjak csökkent mozgásai• Fájdalom• Bokában és csuklóban tipikus deformitások,

tengelyeltérések• Bütykös ujjak• Gyengült, merev izmok

• Az ízületek érzékenyek lehetnek a hidegre, hideg vízre. Meleg kesztyű, zokni viselése enyhítheti a panaszokat. Kerülni kell a hideg vízzel való érintkezést, jeges helyre nyúlást, hógolyózást és fagyos dolgok fogdosását.

• A kéz finommozgásainak folyamatos romlása jellemzi, akadályozhatja a kézimunkázást, főzést, írást és keresztrejtvény fejtését.

• A kéz ügyessége csökken, a dolgok kiesnek az ember kezéből.

• A fájdalom miatt a betegek általános közérzete is romlik.

• Nagyon fontos a szakorvosi felügyelet alatti gyógyszeres kezelés, amit a gyógytorna és a fizikoterápia egészít ki.

Cél

• A fájdalom csökkentése• Mozgásterjedelem növelése• Izomzat erősítése• A kéz ügyesítése

• A lábnál kitűnő segítség a talpbetét és az ortopéd cipő. A kéznél pedig a különféle rögzítők jelentenek segítséget, amik a deformitásokat korrigálják és a fájdalmat csökkentik.

• A beteg ízületek szomszédos ízületei is érintettek lesznek a betegségben.

• Lábujjak boka, térd• Ujjak csukló, könyök • A segédeszközöknek fontos szerep jut a

betegség folyamatában. Ahogy súlyosbodik a betegség, egyre több ilyen eszközre lesz szükség.

Mozgást, hely- és helyzet változtatást segítő, ízületet stabilizáló eszközök:

• Kézsínek vagy kézortézisek• Térd- és könyökortézisek • Schanz-gallér• Ortopéd cipő• Bot, mankó vagy járókeret• Fűző, ha a gerinc is érintett

Önellátást segítő eszközök

• WC-magasító• Fürdőkád ülőke és kapaszkodó• Hosszú szárú eszközök (zokni és harisnyahúzó,

cipőkanál) • Vastagított nyelű eszközök

CSONTRITKULÁS

• Az intenzív csontleépülés gyakoribb a nőknél a változó kor után. Ha ez kóros mértékű, akkor csontritkulásról beszélünk. Vizsgálata a csontsűrűség mérés (DEXA). Alattomos betegség, mivel gyakran már csak akkor szerzünk róla tudomást, ha szövődményei a csonttörések jelentkeznek. A csontritkulásos állapot és jelenségei azonban megelőzhetők, illetve a kockázatok csökkenthetők. A csont szerves és szervetlen állománya egyenlő mértékben csökken és megnő a csont törésének veszélye.

Okai

• Nőknél a változókor• Sérülés/törés következtében fellépő keringési

probléma• Csontot érintő rosszindulatú elváltozás• Kalcium-szegény étrend• Mozgásszegény életmód

• Minden csontot érinthet, de főleg a gerincet érintő panaszok okozhatnak kellemetlenséget.

Jellemző testtartás:• Hát túlzott görbülete• Előreeső vállak• Elsimult vagy domborodó deréktáji görbület• Medence csont és a bordaív összeérése

• Testtartási változást a csigolyák összeroppanása okozhatja.

• Tömörségük csökken (szivacs) és csökken a testmagasság.

• Ha a betegség olyan szakaszba kerül, akár még a bordák spontán törését is okozhatja (köhögés, tüsszentés)

• Hason fekvés!!!• A mellkas csontjai is érintettek lehetnek

nehéz légzés teljesítőképesség csökkenése.

Gyógytorna a kezelés fontos eleme

• Óvatos, tehermentesített tornával megelőzhetjük és kezelhetjük az ízületi mozgások beszűkülését

• A gyengült izmokat erősíthetjük• A járásképet, testtartást javíthatjuk• A légzőtornával a légzési munkát javíthatjuk• Az egyensúlyt és a koordinációt fejleszthetjük

• A megváltozott testtartás miatt a beteg járása ingataggá válhat, ami balesetekhez, esésekhez vezethet.

• A gyógytorna során megtanítjuk a beteget hogyan óvhatja gerincét, csontjait.

• A helyes ülés, állás, cipelés, hajolás technikáját.

• A betegség sajnos sokakat érint, de megfelelő kezeléssel és odafigyeléssel nagymértékben tudunk javítani a beteg életminőségén.

Megelőzés kulcsa

• Helyes táplálkozás (tejtermékek, kálciumdús élelmiszerek)

• Mozgásban gazdag életmód

Táplálkozás• Fontos része a kezelésnek• Kálcium-dús étrend– Tejtermékek (régen-ma)– Olajos magvak– Mák, szárazbab, szójabab– Zöldfőzelékek– Szardínia, lazac– Cseresznye

• Kálcium pótlása történhet gyógyszer illetve infúzió formájában is, de a táplálékkal bevitt kálcium a legmegfelelőbb.

• Mindemellett fontos a D-vitamin pótlása is • Kell a kálcium felszívodásához• Napfény• Vargánya gomba• Kakaóbab• Tojássárgája• Tej• Máj, belsőségek

• A megfelelő táplálkozás mind a kezelés,mind a megelőzés fontos része

Megelőzés már gyerekkorban!

• Kb. 30 éves korra befejeződik a csontosodás• Addigra kialakul a csúcscsonttömeg• Amit táplálkozással és sok mozgással tudunk

elérni• Függőleges irányú erőhatás a csigolyákra • Csontépítő sejtek aktívizálása

Segédeszközök

• Fűzők (terhelést átveszik a gerincről)• Rugalmas textil vagy merevebb

• Botok, járókeretek, egyéb járási segédeszközök

• Kapaszkodók• WC magasítók

ESÉSEK

• Sok minden okozhatja (orvos)• Megelőzés• Következmények kezelése

Következmények

• Csontok törése• Izmok, ínak húzódása, zúzódása, szakadása• Fej sérülése• Súlyos probléma, ha valaki egyedül él!• Ezért mindamellett, hogy a testet teljesen

kivizsgáljuk és kezeljük az esést kiváltó okot, az esés kockázatát növelő tényezőket szüntessük meg.

• Lakás átalakítása (könnyen bejárható, akadálymentes terek)

• Rámpa építése• Küszöbök eltűntetése• Szőnyegek felszedése• Kapaszkodók• Magasított székek, ágyak, WC• Fürdőkád lecserélése zuhanykabinra• A lakás átalakítása, a különböző

segédeszközök mind az egyén biztonságát és komfort érzetét szolgálják.

Házi betegellátás

• Mind a törések műtéti kezelése, illetve a protézisek beültetése után, mindenkinek lehetősége van ingyenes gyógytorna szolgáltatásra házi betegellátás keretein belül.

• Szakorvosi javaslat(zárójelentés, ambuláns lap)• 14 illetve 2x14 alkalom• Ingyenes • Faluhoz, városhoz tartozó otthonápolási cég

szakembere végzi

KÖSZÖNÖM MEGTISZTELŐ FIGYELMÜKET!

…. De még nincs vége