Dziennik Ustaw  – 114 –  Poz. 357

Lp.

Kod

ICD

-9

Naz

wa

świa

dcze

nia

gwar

anto

wan

ego

War

unki

rea

lizac

ji św

iadc

zeń

1 2

3 4

A. Z

abie

gi w

zak

resi

e uk

ładu

ner

wow

ego

1 04

.21

Znisz

czen

ie ne

rwów

czas

zkow

ych l

ub ob

wodo

wych

prze

z ws

trzyk

nięcie

czyn

nika n

euro

litycz

nego

Pora

dnia

zgod

na z

profi

lem ud

zielan

ych ś

wiad

czeń

gwar

antow

anyc

h. Ne

uroli

za ch

emicz

na –

trwa

łe pr

zerw

anie

prze

wodz

enia

nerw

ów cz

uciow

ych.

Poleg

a na c

ałkow

itym

znisz

czen

iu ne

rwów

lub z

wojów

ner

wowy

ch pr

zy po

mocy

mi

esza

nin su

bstan

cji ch

emicz

nych

: alko

hol e

tylow

y, fen

ol, gl

icero

l. Ne

uroli

za ch

emicz

na m

oże d

otyc

zyć:

1) p

nia w

spółc

zulne

go n

a dow

olnym

pozio

mie;

2)

splo

tu po

dbrzu

szne

go gó

rneg

o;

3) z

woju

niepa

rzyste

go;

4) z

woju

skrzy

dłowo

-pod

niebie

nneg

o; 5)

neu

roliz

y zew

nątrz

opon

owej;

6)

neu

roliz

y pod

pajęc

zynó

wkow

ej.

Neur

oliza

chem

iczna

moż

e być

stos

owan

a bez

wyc

zerp

ania

innyc

h mo

żliwo

ści

lecze

nia w

przy

padk

ach:

1) kl

aster

owyc

h bóló

w gło

wy;

2) ne

uralg

ii tró

jdziel

nej;

3) ne

uralg

ii międ

zyże

brow

ej (b

ól u c

horyc

h na n

owot

wory

oraz

prze

trwały

ból

poop

erac

yjny w

obrę

bie kl

atki p

iersio

wej);

4) bó

lu u c

horyc

h na n

owotw

ory;

5) bó

lu za

leżne

go od

układ

u wsp

ółczu

lnego

.

Załącznik nr 3

WYKAZ ŚW

IADCZE

Ń GWARANTO

WANYCH W

 PRZY

PADKU PROCED

UR ZABIEGOWYCH AMBULA

TORYJNYCH ORAZ WARUNKI ICH REA

LIZA

CJI

Dziennik Ustaw  – 115 –  Poz. 357

2 04

.24

Znisz

czen

ie ne

rwów

czas

zkow

ych l

ub ob

wodo

wych

prze

z znie

czule

nie

wywo

łane n

iską t

empe

ratur

ą

1. Po

radn

ia zg

odna

z pr

ofilem

udzie

lanyc

h świ

adcz

eń gw

aran

towan

ych.

2. W

ypos

ażen

ie w

sprzę

t i ap

aratu

rę m

edyc

zną w

loka

lizac

ji: 1)

term

olezja

– ap

arat

RTG

z tor

em w

izyjny

m or

az ap

arat

do te

rmole

zji;

2) kr

iolez

ja – a

para

t do k

riolez

ji.

Term

olezja

– dłu

gotrw

ała, z

amier

zona

i pre

cyzy

jnie

zloka

lizow

ana

destr

ukcja

str

uktur

centr

alneg

o lub

obwo

dowe

go uk

ładu n

erwo

wego

przy

użyc

iu pr

ądu o

cz

ęstot

liwoś

ci fal

radio

wych

. Zab

ieg te

rmole

zji po

lega n

a dok

ładny

m wp

rowa

dzen

iu igł

y – e

lektro

dy do

właś

ciwej

struk

tury u

kładu

nerw

oweg

o. Pr

awidł

owoś

ć poło

żenia

elek

trody

potw

ierdz

a się

radio

logicz

nie pr

zy uż

yciu

ko

ntras

tu or

az pr

zy uż

yciu

stymu

lacji r

ucho

wej i

czuc

iowej.

Zam

ierzo

ną

neur

odes

trukc

ję os

iąga s

ię po

uzys

kaniu

temp

eratu

ry w

gran

icach

60–

80º C

, w

zależ

nośc

i od p

lanow

aneg

o usz

kodz

enia

i od r

odza

ju tka

nki n

erwo

wej.

Kriol

ezja

– cza

sowe

wyłą

czen

ie fu

nkcji

czuc

iowyc

h i ru

chow

ych w

ybra

nych

str

uktur

układ

u ner

wowe

go pr

zy za

stoso

waniu

nisk

ich te

mper

atur.

Te

rmole

zja, k

riolez

ja –

moż

e być

wyk

onyw

ana

wyłąc

znie

w pr

zypa

dku b

ólów

prze

wlek

łych,

opor

nych

na in

ne fo

rmy l

ecze

nia, ta

kich j

ak:

1) k

laster

owy b

ól gło

wy;

2) z

espo

ły bó

lowe k

ręgo

słupa

(ból

dysk

ogen

ny, d

ysfun

kcja

stawó

w mi

ędzy

wyro

stkow

ych)

; 3)

neu

ralgi

a ner

wów

potyl

iczny

ch (d

otycz

y C2)

; 4)

neu

ralgi

a tró

jdziel

na;

5) n

eura

lgia m

iędzy

żebr

owa;

6)

ból

kikuta

(nie

dotyc

zy bó

lów fa

ntom

owyc

h);

7) b

ól za

leżny

od uk

ładu

wspó

łczuln

ego;

8) z

espó

ł bole

sneg

o bar

ku (k

oniec

zna w

cześ

niejsz

a reh

abilit

acja

biern

a).

3 04

.25

Znisz

czen

ie ne

rwów

czas

zkow

ych l

ub ob

wodo

wych

prze

z znie

czule

nie

wywo

łane w

ysok

ą tem

pera

turą

4 10

0.42

Zn

ieczu

lenie

splot

ów lu

b ner

wów

obwo

dowy

ch (p

owyż

ej 2 g

odzin

) Po

radn

ia zg

odna

z pr

ofilem

udzie

lanyc

h świ

adcz

eń gw

aran

towan

ych.

5 99

.921

Ak

upun

ktura

– le

czen

ie bó

lu pr

zewl

ekłeg

o Po

radn

ia lec

zenia

bólu.

6

99.8

9 Za

bieg f

izyko

terap

ii prze

ciwbó

lowo

7 04

.81

Wstr

zykn

ięcie

środk

a znie

czula

jąceg

o do n

erwu

obwo

dowe

go

1. Pe

rsone

l: lek

arz s

pecja

lista

w dz

iedzin

ie: an

estez

jolog

ii, an

estez

jolog

ii i

rean

imac

ji, an

estez

jolog

ii i in

tensy

wnej

terap

ii, ne

urolo

gii, n

euro

chiru

rgii,

neur

ochir

urgii

i ne

urotr

auma

tolog

ii, me

dycy

ny pa

liatyw

nej.

2. P

ozos

tałe w

ymag

ania:

gabin

et di

agno

stycz

no-za

biego

wy w

loka

lizac

ji.

8 04

.80

Wstr

zykn

ięcie

do ne

rwu o

bwod

oweg

o – ni

eokre

ślone

inac

zej

9 04

.89

Wstr

zykn

ięcie

do ne

rwu o

bwod

oweg

o z w

yjątki

em śr

odkó

w ne

uroli

tyczn

ych

10

03.9

01

Wpr

owad

zenie

cewn

ika do

prze

strze

ni na

dtwar

dówk

owej,

po

dpaję

czyn

ówko

wej lu

b pod

twar

dówk

owej

rdze

nia z

prze

rwan

ym lu

b cią

głym

wlew

em le

ku

11

05.3

9 W

strzy

knięc

ie do

nerw

u wsp

ółczu

lnego

lub z

woju

- inne

12

05

.31

Wstr

zykn

ięcie

środk

a znie

czula

jąceg

o do n

erwu

wsp

ółczu

lnego

Dziennik Ustaw  – 116 –  Poz. 357

B.

Zabi

egi w

zak

resi

e na

rząd

u w

zrok

u

13

09.5

1 Na

cięcie

otwo

ru łz

oweg

o 1.

Pora

dnia

okuli

stycz

na lu

b por

adnia

otol

aryn

golog

iczna

. 2.

Pozo

stałe

wyma

gania

: 1

) gab

inet d

iagno

stycz

no-za

biego

wy w

loka

lizac

ji; 2

) wyp

osaż

enie

apar

aturo

we o

dpow

iednie

do w

ykon

ywan

ej pr

oced

ury .

14

09.5

2 Na

cięcie

kana

lika ł

zowe

go

15

09.5

3 Na

cięcie

wor

eczk

a łzo

wego

16

10

.1

Inne n

acięc

ia sp

ojówk

i 17

12

.124

Na

cięcie

tęcz

ówki

z uży

ciem

laser

a 18

98

.21

Usun

ięcie

powi

erzc

hown

ego c

iała o

bceg

o z ok

a bez

nacię

cia

19

98.2

21

Usun

ięcie

ciała

obce

go w

biteg

o w

powi

ekę l

ub sp

ojówk

ę bez

nacię

cia

20

09.1

2 Bi

opsja

wor

eczk

a łzo

wego

21

09

.41

Zgłęb

nikow

anie

otwor

u łzo

wego

22

09

.42

Zgłęb

nikow

anie

kana

lika ł

zowe

go

23

09.4

3 Zg

łębnik

owan

ie pr

zewo

du no

sowo

-łzow

ego

24

09.5

91

Nacię

cie i d

rena

ż prze

wodu

noso

wo-łz

oweg

o - in

ne

25

09.9

1 Ob

litera

cja ot

woru

łzow

ego

26

10.2

1 Bi

opsja

spojó

wki

27

11.2

1 Sk

roba

nie ro

gówk

i na r

ozma

z lub

posie

w 28

09

.0

Nacię

cie gr

uczo

łu łzo

wego

29

09

.11

Biop

sja gr

uczo

łu łzo

wego

30

09

.72

Oper

acje

otwor

u łzo

wego

- inn

e 31

11

.74

Term

oker

atopla

styka

32

12

.35

Nakłu

cie tę

czów

ki 33

12

.51

Nakłu

cie ką

ta pr

zesą

cza b

ez na

cięcia

kąta

34

12

.54

Pr

zecię

cie tw

ardó

wki z

zewn

ątrz

35

12.1

22

Nacię

cie tę

czów

ki 36

12

.413

Zn

iszcz

enie

zmian

y tęc

zówk

i prz

ez fo

tokoa

gulac

ję 37

12

.19

Wyc

ięcie

tęcz

ówki

– inn

e 38

10

.0

Usun

ięcie

ciała

obce

go ze

spojó

wki

Pora

dnia

okuli

stycz

na lu

b por

adnia

okuli

stycz

na d

la dz

ieci.

39

09.9

2 Pł

ukan

ie dr

óg łz

owyc

h

Dziennik Ustaw  – 117 –  Poz. 357

40

08.2

01

Inne u

sunię

cie gr

uczo

łu tar

czko

wego

1.

Pora

dnia

okuli

stycz

na.

2. Po

zosta

łe wy

maga

nia:

1) g

abine

t diag

nosty

czno

-zabie

gowy

w lo

kaliz

acji;

2) w

ypos

ażen

ie ap

aratu

rowe

odp

owied

nie do

wyk

onyw

anej

proc

edur

y. 41

08

.21

Wyc

ięcie

grad

ówki

42

08.3

8 Ko

rekc

ja pr

zyku

rczu p

owiek

43

08

.41

Term

okau

teryz

acja

podw

inięte

j/wyw

inięte

j pow

ieki

44

08.4

2 Po

dszy

cie po

dwini

ętej/w

ywini

ętej p

owiek

i 45

08

.511

Po

więk

szen

ie sz

czeli

ny po

wiek

46

08

.521

Zs

zycie

kąta

szpa

ry po

wiek

owej

47

08.5

22

Zszy

cie ta

rczki

48

10.3

1 W

ycięc

ie zm

iany z

e spo

jówki

49

10.3

2 Zn

iszcz

enie

zmian

y na

spojó

wce

50

10.3

31

Usun

ięcie

ziarn

iny ja

glicz

ej 51

10

.6

Oper

acja

napr

awcz

a ska

lecze

nia sp

ojówk

i 52

13

.64

Prze

cięcie

wtór

nej b

łony (

po za

ćmie)

(kap

sulot

omia

laser

owa)

53

08

.01

Nacię

cie br

zegu

powi

eki

Pora

dnia

okuli

stycz

na al

bo po

radn

ia ch

irurg

ii ogó

lnej, a

lbo po

radn

ia ch

irurg

ii on

kolog

iczne

j, albo

pora

dnia

chiru

rgii p

lastyc

znej,

albo

pora

dnia

chiru

rgii

dziec

ięcej,

albo

, w pr

zypa

dku ś

wiad

czeń

gwar

antow

anyc

h okre

ślony

ch w

lp. 5

4 -

57, p

orad

nia on

kolog

iczna

.

54

08.0

9 Na

cięcie

powi

eki o

ka –

inne

55

08.1

1 Bi

opsja

powi

eki

56

08.2

2 W

ycięc

ie inn

ej ma

łej zm

iany p

owiek

i 57

08

.25

Znisz

czen

ie zm

iany p

owiek

i 58

08

.71

Reko

nstru

kcja

brze

gu po

wiek

i niep

ełnej

grub

ości

59

08.8

1 Zs

zycie

linijn

ej ra

ny po

wiek

i/ brw

i 60

10

.91

Iniek

cja po

dspo

jówko

wa

1. Po

radn

ia ok

ulisty

czna

. 2.

Pozo

stałe

wyma

gania

: 1

) gab

inet d

iagno

stycz

no-za

biego

wy w

loka

lizac

ji; 2

) wyp

osaż

enie

apar

aturo

we o

dpow

iednie

do w

ykon

ywan

ej pr

oced

ury.

61

12.2

1 Di

agno

stycz

na as

pirac

ja tre

ści z

prze

dniej

komo

ry ok

a 62

12

.72

Cyklo

kriote

rapia

63

12

.73

Cyklo

fotok

oagu

lacja

64

12.7

5 Go

niopla

styka

lase

rowa

65

12

.76

Trab

ekulo

plasty

ka la

sero

wa

66

12.9

1 Le

cznic

ze op

różn

ienie

komo

ry pr

zedn

iej ok

a 67

12

.921

W

strzy

knięc

ie po

wietr

za do

komo

ry pr

zedn

iej ok

a 68

12

.922

W

strzy

knięc

ie pły

nu do

prze

dniej

komo

ry ok

a 69

12

.923

W

strzy

knięc

ie lek

u do p

rzedn

iej ko

mory

oka

Dziennik Ustaw  – 118 –  Poz. 357

70

14.2

2 Zn

iszcz

enie

zmian

y nac

zynió

wki/ s

iatkó

wki –

kriot

erap

ia

71

14.2

4 Fo

tokoa

gulac

ja (la

ser)

zmian

y nac

zynió

wki/s

iatkó

wki

72

14.2

5 Fo

tokoa

gulac

ja zm

iany n

aczy

niówk

i/siat

kówk

i – in

ne

73

14.3

2 Ro

zerw

anie

siatkó

wki –

lecz

enie

kriote

rapią

74

14

.34

Roze

rwan

ie sia

tkówk

i – le

czen

ie fo

tokoa

gulac

ją (la

ser)

75

14.3

5 Ro

zerw

anie

siatkó

wki –

lecz

enie

fotok

oagu

lacją

– inn

e 76

14

.54

Odwa

rstwi

enie

siatkó

wki –

lecz

enie

fotok

oagu

lacją

(lase

r) 77

14

.55

Odwa

rstwi

enie

siatkó

wki –

lecz

enie

fotok

oagu

lacją

– inn

e 78

13

.69

Usun

ięcie

zaćm

y inn

e 79

13

.65

Wyc

ięcie

wtór

nej b

łony p

o zać

mie

80

13.6

6 Ro

zdro

bnien

ie wt

órne

j błon

y po

zaćm

ie 81

16

.22

Diag

nosty

czna

aspir

acja

oczo

dołu

82

14.1

1 Di

agno

stycz

na as

pirac

ja cia

ła sz

kliste

go

83

14.1

9 Di

agno

stycz

ne za

biegi

tylne

j czę

ści o

ka -

inne

C

. Za

bieg

i w z

akre

sie

jam

y us

tnej

, gar

dła

i krt

ani

84

23

.180

8 W

yłusz

czen

ie ka

mien

ia z p

rzewo

du śl

inian

ki 1.

Pora

dnia

otolar

yngo

logicz

na, a

lbo po

radn

ia oto

laryn

golog

ii dzie

cięce

j, albo

po

radn

ia ch

irurg

ii szc

zęko

wo-tw

arzo

wej, a

lbo po

radn

ia ch

irurg

ii ogó

lnej,

albo p

orad

nia ch

irurg

ii onk

ologic

znej,

albo

pora

dnia

chiru

rgii p

lastyc

znej,

alb

o por

adnia

chiru

rgii d

ziecię

cej, a

lbo, w

przy

padk

u świ

adcz

eń

gwar

antow

anyc

h okre

ślony

ch w

lp. 1

10 i

116,

pora

dnia

onko

logicz

na.

2. Po

zosta

łe wy

maga

nia: g

abine

t diag

nosty

czno

-zabie

gowy

w lo

kaliz

acji.

85

25.1

Zn

iszcz

enie

lub w

ycięc

ie zm

iany j

ęzyk

a

86

28.9

1 Us

unięc

ie cia

ła ob

cego

z mi

gdałk

a pod

niebie

nneg

o i m

igdałk

a ga

rdłow

ego p

rzez n

acięc

ie 87

25

.51

Szyc

ie ra

ny ję

zyka

88

27

.51

Szyc

ie ra

ny w

argi

89

27.5

2 Sz

ycie

rany

jam

y ustn

ej – i

nne

90

28.0

5 Na

cięcie

migd

ałka l

ub st

ruktu

r oko

łomigd

ałkow

ych

91

25.9

1 Po

dcięc

ie wę

dzide

łka ję

zyka

92

25

.92

Wyc

ięcie

wędz

idełka

języ

ka

93

26.0

Na

cięcie

ślini

anki/

prze

wodu

ślino

wego

94

26

.493

Pr

zesz

czep

ienie

ujścia

prze

wodu

ślino

wego

95

26

.99

Oper

acje

ślinia

nek-i

nne

96

27.1

Na

cięcie

podn

iebien

ia

Dziennik Ustaw  – 119 –  Poz. 357

97

27.2

1 Bi

opsja

kośc

i pod

niebie

nia

98

27.4

1 W

ycięc

ie wę

dzide

łka w

argi

99

27.7

1 Na

cięcie

języ

czka

10

0 27

.91

Nacię

cie w

ędzid

ełka w

argi

101

27.9

3 Pl

astyk

a wę

dzide

łka w

argi,

języ

ka, p

olicz

ka

102

27.9

2 Na

cięcia

w ob

rębie

jamy

ustne

j – in

ne

103

26.9

1 So

ndow

anie

prze

wodu

ślino

wego

10

4 24

.11

Biop

sja dz

iąsła

105

24.1

2 Bi

opsja

wyro

stka z

ębod

ołowe

go

106

25.0

1 Za

mknię

ta (ig

łowa)

biop

sja ję

zyka

10

7 26

.11

Biop

sja ig

łowa ś

linian

ki/pr

zewo

du

108

27.2

2 Bi

opsja

podn

iebien

ia mi

ękkie

go/ję

zycz

ka

108

27.2

3 Bi

opsja

war

gi 11

0 27

.24

Biop

sja ja

my u

stnej

– inn

e 11

1 28

.01

Dren

aż ro

pnia

(prze

z jam

ę ustn

ą) (p

rzez s

zyję)

: oko

łogar

dłowe

go

112

28.0

4 Dr

enaż

ropn

ia (p

rzez j

amę u

stną)

(prze

z szy

ję): m

igdałk

a 11

3 28

.11

Biop

sja m

igdałk

a pod

niebie

nneg

o i m

igdałk

a gar

dłowe

go

114

29.1

2 Bi

opsja

gard

ła 11

5 76

.11

Biop

sja ko

ści tw

arzy

11

6 27

.491

W

ycięc

ie zm

iany w

zakre

sie pr

zeds

ionka

jamy

ustne

j

D.

Zabi

egi s

zczę

kow

o-tw

arzo

we

117

23.1

703

Usun

ięcie

głębo

ko zł

aman

ego z

ęba p

rzez d

łutow

anie

wewn

ątrzz

ębod

ołowe

przy

zasto

sowa

niu w

ierteł

, dźw

igni

1. Po

radn

ia ch

irurg

ii szc

zęko

wo-tw

arzo

wej.

2. P

ozos

tałe w

ymag

ania:

gabin

et di

agno

stycz

no-za

biego

wy w

loka

lizac

ji.

118

23.1

704

Usun

ięcie

zęba

prze

z dłut

owan

ie ze

wnątr

zzęb

odoło

we z

wytw

orze

niem

płata

śluzó

wkow

o-ok

ostno

wego

11

9 23

.170

5 Op

erac

yjne u

sunię

cie zę

ba za

trzym

aneg

o

120

23.1

707

Oper

acyjn

e – us

unięc

ie za

wiąz

ków

zębó

w ze

wsk

azań

or

todon

tyczn

ych

121

24.3

2 Sz

ycie

roze

rwan

ego d

ziąsła

12

2 97

.36

Usun

ięcie

inneg

o przy

rządu

zewn

ętrzn

ej fik

sacji

żuch

wy

Dziennik Ustaw  – 120 –  Poz. 357

123

23.1

809

Chiru

rgicz

ne za

opatr

zenie

małe

j ran

y obe

jmują

cej d

o 3 z

ębod

ołów

włąc

znie

ze sz

wem

124

23.1

810

Chiru

rgicz

ne za

opatr

zenie

małe

j ran

y obe

jmują

cej d

o 2-

3 zęb

odołó

w wł

ączn

ie z o

prac

owan

iem i s

zwam

i

125

24.0

Na

cięcie

dziąs

ła lub

kośc

i zęb

odoło

wej

126

27.3

11

Miejs

cowe

znisz

czen

ie zm

iany l

ub tk

anek

podn

iebien

ia tw

arde

go

prze

z kau

teryz

ację

127

27.3

12

Miejs

cowe

znisz

czen

ie zm

iany l

ub tk

anek

podn

iebien

ia tw

arde

go

prze

z che

miote

rapię

128

24.5

11

Plas

tyka

wyro

stka z

ębod

ołowe

go –

przy

korze

niowa

129

24.5

14

Plas

tyka

wyro

stka z

ębod

ołowe

go –

pros

ta

130

23.2

206

Założ

enie

szyn

y przy

zwich

nięcia

ch, r

eimpla

ntacja

ch lu

b tra

nspla

ntacja

ch zę

bów

131

23.2

102

Repo

zycja

i unie

ruch

omien

ie zła

mane

go fr

agme

ntu w

yros

tka

zębo

dołow

ego z

zębe

m lub

zęba

mi

132

23.2

207

Założ

enie

szyn

y z pe

lotą

lub pł

ytą na

gryz

ową p

rzy zł

aman

iach

z p

rzemi

eszc

zenie

m sz

częk

i lub

dna o

czod

ołu lu

b wyr

ostka

kły

kciow

ego

żuch

wy

133

23.1

706

Oper

acyjn

e ods

łonięc

ie za

trzym

aneg

o zęb

a z na

klejen

iem za

czep

u or

todon

tyczn

ego

134

23.1

708

Usun

ięcie

zębó

w w

zniec

zulen

iu og

ólnym

u pa

cjentó

w z

niedo

rozw

ojem

umys

łowym

13

5 76

.93

Zamk

nięte

nasta

wien

ie zw

ichnię

cia st

awu s

kronio

wo-żu

chwo

wego

136

23.2

001

Nacię

cie po

wier

zchn

iowo,

podś

luzów

kowo

lub p

odsk

órnie

leżą

cego

ro

pnia

włąc

znie

z dre

naże

m i o

patru

nkiem

1.

Pora

dnia

chiru

rgii s

zczę

kowo

-twar

zowe

j albo

pora

dnia

chiru

rgii o

nkolo

giczn

ej,

albo p

orad

nia ot

olaryn

golog

iczna

, albo

pora

dnia

otolar

yngo

logii d

ziecię

cej.

2. Po

zosta

łe wy

maga

nia: g

abine

t diag

nosty

czno

-zabie

gowy

w lo

kaliz

acji.

137

24.3

1 W

ycięc

ie zm

iany/t

kank

i dzią

sła

138

27.3

13

Miejs

cowe

znisz

czen

ie zm

iany l

ub tk

anek

podn

iebien

ia tw

arde

go

prze

z krio

terap

ię 13

9 27

.319

Mi

ejsco

we w

ycięc

ie zm

iany l

ub tk

anek

podn

iebien

ia tw

arde

go –

inne

Dziennik Ustaw  – 121 –  Poz. 357

E. Z

abie

gi w

zak

resi

e na

rząd

u sł

uchu

140

18.0

9 Na

cięcie

ucha

zewn

ętrzn

ego –

inne

1.

Por

adnia

otola

ryngo

logicz

na a

lbo p

orad

nia ot

olaryn

golog

ii dzie

cięce

j albo

po

radn

ia ch

irurg

ii ogó

lnej, a

lbo p

orad

nia ch

irurg

ii dzie

cięce

j, albo

por

adnia

ch

irurg

ii onk

ologic

znej,

albo

, w pr

zypa

dku ś

wiad

czeń

gwar

antow

anyc

h ok

reślo

nych

w lp

. 140

, 142

i 14

3, po

radn

ia on

kolog

iczna

. 2.

Inne

wym

agan

ia: ga

binet

diagn

ostyc

zno-

zabie

gowy

w lo

kaliz

acji.

141

18.4

Sz

ycie

rany

ucha

zewn

ętrzn

ego

142

18.2

99

Częś

ciowe

wyc

ięcie

małżo

winy

usz

nej

143

18.1

2 Bi

opsja

ucha

zewn

ętrzn

ego

144

18.0

2 Na

cięcie

zewn

ętrzn

ego p

rzewo

du sł

ucho

wego

1.

Por

adnia

otola

ryngo

logicz

na a

lbo p

orad

nia ot

olaryn

golog

ii dzie

cięce

j , alb

o po

radn

ia au

diolog

iczna

, albo

pora

dnia

chiru

rgii o

nkolo

giczn

ej.

2. P

ozos

tałe w

ymag

ania:

gabin

et di

agno

stycz

no-za

biego

wy w

loka

lizac

ji. 14

5 18

.291

Pr

zyże

ganie

ucha

zewn

ętrzn

ego

146

18.2

92

Koag

ulacja

ucha

zewn

ętrzn

ego

147

18.2

93

Krioc

hirur

gia uc

ha ze

wnętr

zneg

o 14

8 18

.294

Ły

żecz

kowa

nie u

cha z

ewnę

trzne

go

149

18.2

95

Elek

troko

agula

cja u

cha z

ewnę

trzne

go

150

20.0

91

Aspir

acja

ucha

środ

kowe

go –

nieok

reślo

na in

acze

j 15

1 20

.099

Na

cięcie

błon

y bęb

enko

wej –

inne

15

2 20

.32

Biop

sja uc

ha śr

odko

wego

i wew

nętrz

nego

15

3 20

.399

Za

biegi

diagn

ostyc

zne u

cha

środk

oweg

o i w

ewnę

trzne

go -

inne

154

20.1

Us

unięc

ie ru

rki ty

mpan

ostom

ijnej

155

20.8

1 Ka

teter

yzac

ja trą

bki E

ustac

hiusz

a 15

6 20

.82

Prze

dmuc

hiwan

ie trą

bki E

ustac

hiusz

a 15

7 20

.84

Wdm

uchn

ięcie

kwas

u bor

nego

/salic

ylowe

go do

trąb

ki Eu

stach

iusza

15

8 20

.85

Prze

dmuc

hiwan

ie trą

bki E

ustac

hiusz

a meto

dą P

olitze

ra

159

20.9

4 W

strzy

knięc

ie do

jamy

bębe

nkow

ej

F. Z

abie

gi w

zak

resi

e no

sa

160

21.1

2 Na

cięcie

skór

y nos

a 1.

Por

adnia

otola

ryngo

logicz

na a

lbo po

radn

ia oto

laryn

golog

ii dzie

cięce

j , alb

o w

przy

padk

u świ

adcz

eń gw

aran

towa

nych

okre

ślony

ch w

lp. 1

66 i 1

69,

pora

dnia

chiru

rgii s

zczę

kowo

-twar

zowe

j. 2.

Poz

ostał

e wym

agan

ia: ga

binet

diag

nosty

czno

-zabie

gowy

w lo

kaliz

acji.

161

21.1

5 Na

cięcie

małż

owiny

nosa

– (ko

ncho

tomia)

częś

ciowa

podś

luzów

kowa

16

2 21

.91

Uwoln

ienie

zrostó

w no

sowy

ch

163

22.0

1 Pu

nkcja

zato

ki no

sa/pł

ukan

ie/as

pirac

ja 16

4 22

.11

Zamk

nięta

igłow

a biop

sja za

toki n

osa

165

22.1

91

Endo

skop

ia za

tok n

osa b

ez bi

opsji

16

6 21

.02

Tylna

i prze

dnia

tampo

nada

nosa

przy

krwo

toku

167

21.1

3 Na

cięcie

prze

grod

y nos

owej

Dziennik Ustaw  – 122 –  Poz. 357

168

21.1

4 Dr

enaż

ropn

ia pr

zegr

ody n

osa

169

21.7

1 Za

mknię

te na

stawi

enie

złama

nia n

osa

170

22.0

2 As

pirac

ja lub

prze

płuka

nie za

toki n

osa p

rzez n

atura

lne uj

ście

171

21.9

2 Od

warst

wien

ie bło

ny śl

uzow

ej pr

zegr

ody n

osa

172

21.1

8 En

dosk

opow

y dre

naż r

opnia

prze

grod

y nos

a 17

3 21

.22

Biop

sja no

sa

1. Po

radn

ia oto

laryn

golog

iczna

albo

pora

dnia

otolar

yngo

logii d

ziecię

cej a

lbo

pora

dnia

chiru

rgii o

gólne

j, albo

por

adnia

chiru

rgii o

nkolo

giczn

ej, a

lbo

pora

dnia

chiru

rgii p

lastyc

znej,

albo

pora

dnia

chiru

rgii d

ziecię

cej, a

lbo

pora

dnia

chiru

rgii s

zczę

kowo

-twar

zowe

j, albo

, w pr

zypa

dku

świad

czeń

gw

aran

towan

ych o

kreślo

nych

w lp

. 173

i 17

4, po

radn

ia on

kolog

iczna

. 2.

Pozo

stałe

wyma

gania

: gab

inet d

iagno

stycz

no-za

biego

wy w

loka

lizac

ji.

174

21.3

2 Mi

ejsco

we w

ycięc

ie lub

znisz

czen

ie inn

ych z

mian

nosa

17

5 21

.81

Szyc

ie ra

ny no

sa

176

22.0

0 As

pirac

ja i p

łukan

ie za

tok no

sa –

nieok

reślo

ne in

acze

j

G.

Zabi

egi w

zak

resi

e uk

ładu

odd

echo

weg

o

177

33.2

4 En

dosk

opow

a biop

sja os

krzela

1.

Perso

nel:

1) le

karz

spec

jalist

a w

dzied

zinie

chor

ób pł

uc lu

b ch

irurg

ii klat

ki pie

rsiow

ej,

2) le

karz

spec

jalist

a w

dzied

zinie

pedia

trii lu

b chir

urgii

dziec

ięcej,

lub

laryn

golog

ii, lub

otola

ryngo

logii,

lub ot

oryn

olaryn

golog

ii, lub

oto

rynola

ryngo

logii d

ziecię

cej, l

ub ot

olaryn

golog

ii dzie

cięce

j, lub

chiru

rgii

onko

logicz

nej

– któr

y odb

ył sz

kolen

ie w

zakre

sie br

onch

ofibe

rosk

opii.

2. W

ypos

ażen

ie w

sprzę

t i ap

arat

urę m

edyc

zną:

1) br

onch

ofibe

rosk

op lu

b bro

ncho

skop

(co n

ajmnie

j 2);

2) m

yjka u

ltradź

więk

owa.

3.

Dostę

p do:

1)

ster

yliza

cji (n

arzę

dzia

endo

skop

owe)

; 2)

prac

owni

histop

atolog

ii. 4.

Pozo

stałe

wyma

gania

: gab

inet b

adań

endo

skop

owyc

h dr

óg od

dech

owyc

h.

178

32.0

9 Inn

e miej

scow

e wyc

ięcie

lub zn

iszcz

enie

zmian

y lub

tkan

ki os

krzela

17

9 33

.272

Pr

zezo

skrze

lowa b

iopsja

płuc

a

180

98.1

5 Us

unięc

ie cia

ła ob

cego

ze św

iatła

tchaw

icy i o

skrze

la be

z nac

ięcia

181

33.2

1 Br

onch

osko

pia pr

zez p

rzetok

ę

182

33.2

2 Br

onch

osko

pia fib

eros

kopo

wa

183

33.2

31

Bron

chos

kopia

autof

luore

scen

cyjna

184

33.2

39

Bron

chos

kopia

– inn

a

H.

Zabi

egi w

zak

resi

e kl

atki

pie

rsio

wej

i ja

my

brzu

szne

j

185

33.2

6 Pr

zezs

kórn

a igło

wa bi

opsja

płuc

a 1.

Por

adnia

zgod

na z

profi

lem św

iadcz

eń gw

aran

towan

ych.

2.

Pozo

stałe

wyma

gania

: gab

inet d

iagno

stycz

no-za

biego

wy w

loka

lizac

ji.

186

34.0

41

Dren

aż ja

my op

łucno

wej

187

34.0

95

Nakłu

cie op

łucne

j – pu

nkcja

odba

rczają

ca

188

34.

092

Nakłu

cie m

iędzy

żebr

za

189

34.0

94

Nakłu

cie op

łucne

j – po

bran

ie ma

teria

łu do

anali

z

Dziennik Ustaw  – 123 –  Poz. 357

190

34.2

3 Bi

opsja

ścian

y klat

ki pie

rsiow

ej

191

34.2

4 Bi

opsja

opłuc

nej

192

34.2

5 Pr

zezs

kórn

a igło

wa bi

opsja

śród

piersi

a 19

3 34

.71

Szyc

ie ra

ny śc

iany k

latki

piersi

owej

194

34.9

1 Na

kłucie

klat

ki pie

rsiow

ej 19

5 54

.956

Na

kłucie

otrze

wnej

– pun

kcja

odba

rczają

ca

196

54.9

57

Nakłu

cie ot

rzewn

ej – p

obra

nie m

ateria

łu do

anali

z 19

7 54

.241

Za

mknię

ta bio

psja:

siec

i 19

8 54

.29

Za

biegi

diagn

ostyc

zne o

kolic

y jam

y brzu

szne

j - inn

e

I. Z

abie

gi w

zak

resi

e pr

zew

odu

poka

rmow

ego

19

9 42

.241

En

dosk

opow

e pob

ranie

mate

riału

z prze

łyku d

o bad

ań p

rzez

wysz

czote

czko

wanie

lub w

ypłuk

anie

1. Pe

rsone

l: 1)

leka

rz sp

ecjal

ista

w dz

iedzin

ie ga

stroe

ntero

logii l

ub

lekar

z spe

cjalis

ta w

dzied

zinie

chor

ób w

ewnę

trzny

ch al

bo ch

irurg

ii, alb

o ch

irurg

ii ogó

lnej, a

lbo ch

irurg

ii onk

ologic

znej,

albo

pedia

trii, a

lbo le

karz

ze

spec

jaliza

cją I

stopn

ia w

dzied

zinie

chiru

rgii o

gólne

j albo

chor

ób

wewn

ętrzn

ych p

osiad

ający

udok

umen

towan

e potw

ierdz

enie

umiej

ętno

ści

wyko

nywa

nia o

kreślo

nych

bada

ń en

dosk

opow

ych p

rzewo

du

poka

rmow

ego;

2) p

ielęg

niarka

po uk

ończ

eniu

kursu

z za

kresu

endo

skop

ii. 2.

Wyp

osaż

enie

w ap

aratu

rę lu

b spr

zęt m

edyc

zny:

1) g

astro

skop

lub k

olono

skop

(co

najm

niej p

o 2);

2) s

tanow

isko d

o auto

matyc

zneg

o myc

ia i d

ezyn

fekcji

endo

skop

ów;

3) c

o najm

niej 1

myjk

a ultra

dźwi

ękow

a;

4) c

o najm

niej 1

diate

rmia.

3.

Pozo

stałe

wyma

gania

: co n

ajmnie

j 1 ga

binet

bada

ń en

dosk

opow

ych p

rzewo

du

poka

rmow

ego w

loka

lizac

ji.

200

42.2

42

Ezofa

gosk

opia

z biop

sją

201

42.2

43

Biop

sja ss

ąca p

rzełyk

u 20

2 44

.12

Gastr

osko

pia pr

zez p

rzetok

ę 20

3 45

.131

Es

ofago

gastr

oduo

deno

skop

ia [E

GD]

204

45.1

6 Es

ofago

gastr

oduo

deno

skop

ia z b

iopsją

20

5 43

.411

En

dosk

opow

e wy

cięcie

polip

ów żo

łądka

20

6 45

.251

Za

mknię

ta bio

psja

jelita

grub

ego

z bliż

ej nie

okre

ślone

go m

iejsc

a

207

45.2

52

Pobr

anie

mater

iału p

rzez w

yszc

zotec

zkow

anie

lub w

ypłuk

anie

jelita

gr

ubeg

o 20

8 45

.239

Ko

lonos

kopia

– inn

e 20

9 45

.22

Endo

skop

ia jel

ita gr

ubeg

o prze

z prze

tokę

210

45.2

4 Fib

eros

igmoid

osko

pia

211

45.4

2 En

dosk

opow

e wy

cięcie

polip

a jeli

ta gr

ubeg

o

212

45.4

39

Endo

skop

owe

znisz

czen

ie inn

ych

zmian

lub t

kane

k jeli

ta gr

ubeg

o –

inne

213

48.3

6 En

dosk

opow

e usu

nięcie

polip

a odb

ytnicy

21

4 45

.14

Zamk

nięta

endo

skop

owa b

iopsja

jelita

cien

kiego

Dziennik Ustaw  – 124 –  Poz. 357

215

48.2

2 W

ziern

ikowa

nie od

bytni

cy i e

sicy p

rzez s

ztucz

ną pr

zetok

ę 1.

Pora

dnia

chiru

rgii o

gólne

j, albo

chiru

rgii d

ziecię

cej a

lbo ch

irurg

ii onk

ologic

znej

albo p

rokto

logicz

na, a

lbo ga

stroe

ntero

logicz

na, a

lbo, w

przy

padk

u św

iadcz

eń

gwar

antow

anyc

h okre

ślony

ch w

lp. 2

15-2

19 i 2

28-2

30, p

orad

nia on

kolog

iczna

2.

Pozo

stałe

wyma

gania

: gab

inet d

iagno

stycz

no-za

biego

wy w

loka

lizac

ji.

216

48.2

3 Pr

octo-

sigmo

idosk

opia

sztyw

nym

wzie

rniki

em

217

49.0

1 Na

cięcie

ropn

ia ok

ołood

bytow

ego

218

49.0

3 W

ycięc

ie po

lipow

atej w

yrośli

odby

tu 21

9 49

.31

Endo

skop

owe

wycię

cie/zn

iszcz

enie

zmian

y/tka

nki o

dbytu

22

0 49

.52

Tylne

nacię

cie zw

ierac

za od

bytu

22

1 49

.59

Nacię

cie zw

ierac

za od

bytu

– inn

e 22

2 49

.931

Us

unięc

ie cia

ła ob

cego

z od

bytu

z nac

ięciem

22

3 48

.31

Rady

kalna

elek

troko

agula

cja zm

iany o

dbytn

icy

224

48.3

2 El

ektro

koag

ulacja

zmian

y odb

ytnicy

- inn

e 22

6 49

.43

Kaute

ryzac

ja he

moro

idów

227

49.4

5 Po

dwiąz

anie

hemo

roidó

w 22

8 49

.22

Biop

sja ok

ołood

bytow

a 22

9 49

.23

Biop

sja od

bytu

23

0 48

.35

Miejs

cowe

wyc

ięcie

zmian

y odb

ytnicy

J. Z

abie

gi w

zak

resi

e uk

ładu

mię

śnio

wo-

szki

elet

oweg

o

231

79.0

1 Za

mknię

te na

stawi

enie

złama

nia b

ez w

ewnę

trzne

j stab

ilizac

ji – ko

ść

rami

enna

1.

Pora

dnia

uraz

owo-

ortop

edyc

zna a

lbo po

radn

ia ch

irurg

ii ogó

lnej, a

lbo p

orad

nia

chiru

rgii d

ziecię

cej.

2. Po

zosta

łe wy

maga

nia:

1) ga

binet

diagn

ostyc

zno-

zabie

gowy

, 2)

gips

ownia

, 3)

RTG

–

w lok

aliza

cji.

232

79.0

2 Za

mknię

te na

stawi

enie

złama

nia b

ez w

ewnę

trzne

j stab

ilizac

ji – ko

ść

prom

ieniow

a/ łok

ciowa

(ram

ię - in

ne)

233

79.0

3 Za

mknię

te na

stawi

enie

złama

nia b

ez w

ewnę

trzne

j stab

ilizac

ji – ko

ści

nadg

arstk

a i ko

ści ś

ródr

ęcza

(ręk

a)

234

79.0

4 Za

mknię

te na

stawi

enie

złama

nia b

ez w

ewnę

trzne

j stab

ilizac

ji –

palic

zki rę

ki

235

79.0

6 Za

mknię

te na

stawi

enie

złama

nia b

ez w

ewnę

trzne

j stab

ilizac

ji – ko

ść

piszc

zelow

a/ko

ść st

rzałko

wa

236

79.0

7 Za

mknię

te na

stawi

enie

złama

nia b

ez w

ewnę

trzne

j stab

ilizac

ji – ko

ści

stępu

/kośc

i śró

dstop

ia (n

oga)

237

79.0

8 Za

mknię

te na

stawi

enie

złama

nia b

ez w

ewnę

trzne

j stab

ilizac

ji –

palic

zki s

topy

238

79.0

91

Zamk

nięte

nasta

wien

ie zła

mania

bez

wew

nętrz

nej s

tabiliz

acji –

inne

wy

szcz

ególn

ione k

ości

(obo

jczyk

)

Dziennik Ustaw  – 125 –  Poz. 357

239

79.0

92

Zamk

nięte

nasta

wien

ie zła

mania

bez

wew

nętrz

nej s

tabiliz

acji –

inne

wy

szcz

ególn

ione k

ości

(żebr

a)

24

0 79

.094

Za

mknię

te na

stawi

enie

złama

nia b

ez w

ewnę

trzne

j stab

ilizac

ji – in

ne

wysz

czeg

ólnion

e koś

ci (rz

epka

) 24

1 79

.71

Zamk

nięte

nasta

wien

ie zw

ichnię

cia ba

rku

242

79.7

2 Za

mknię

te na

stawi

enie

zwich

nięcia

łokc

ia 24

3 79

.73

Zamk

nięte

nasta

wien

ie zw

ichnię

cia na

dgar

stka

244

79.7

4 Za

mknię

te na

stawi

enie

zwich

nięcia

ręki

i palc

ów

245

79.7

6 Za

mknię

te na

stawi

enie

zwich

nięcia

kolan

a 24

6 79

.77

Zamk

nięte

nasta

wien

ie zw

ichnię

cia ko

stki

247

79.7

8 Za

mknię

te na

stawi

enie

zwich

nięcia

stop

y i pa

lców

248

80.4

54

Uwoln

ienie

więz

adła

– ręk

a i pa

lce

249

78.6

11

Usun

ięcie

zewn

ętrzn

ego –

inwa

zyjne

go st

abiliz

atora

kośc

i – ło

patka

, ob

ojczy

k, kla

tka pi

ersio

wa (ż

ebra

i mos

tek)

1. Po

radn

ia ur

azow

o-or

toped

yczn

a. 2.

Pozo

stałe

wyma

gania

: 1

) gab

inet d

iagno

stycz

no-za

biego

wy,

2) g

ipsow

nia,

3) R

TG

–

w lok

aliza

cji.

250

78.6

12

Usun

ięcie

zewn

ętrzn

ego –

inwa

zyjne

go st

abiliz

atora

kośc

i – ko

ść

rami

enna

251

78.6

32

Usun

ięcie

stymu

lator

a wz

rostu

kośc

i (inw

azyjn

ego)

– ko

ść ra

mien

na

252

78.6

13

Usun

ięcie

zewn

ętrzn

ego –

inwa

zyjne

go st

abiliz

atora

kośc

i – ko

ść

prom

ieniow

a/koś

ć łok

ciowa

253

78.6

14

Usun

ięcie

zewn

ętrzn

ego –

inwa

zyjne

go st

abiliz

atora

kośc

i – ko

ści

nadg

arstk

a/śró

dręc

za/pa

liczk

i (ręk

i)

254

78.6

17

Usun

ięcie

zewn

ętrzn

ego –

inwa

zyjne

go st

abiliz

atora

kośc

i – ko

ść

piszc

zelow

a/ko

ść st

rzałko

wa

255

78.6

18

Usun

ięcie

zewn

ętrzn

ego –

inwa

zyjne

go st

abiliz

atora

kośc

i – ko

ści

stępu

/kośc

i śró

dstop

ia/pa

liczk

i (sto

py)

256

97.1

71

Usun

ięcie

zesp

olenia

zewn

ętrzn

ego –

łopa

tka, o

bojcz

yk, k

latka

pie

rsiow

a (że

bra i

mos

tek)

257

97.1

73

Usun

ięcie

zesp

olenia

zewn

ętrzn

ego

– koś

ć pro

mien

iowa/k

ość

łokcio

wa

258

97.1

74

Usun

ięcie

zesp

olenia

zewn

ętrzn

ego –

kośc

i na

dgar

stka/ś

ródr

ęcza

/palic

zki (r

ęki)

Dziennik Ustaw  – 126 –  Poz. 357

259

97.1

76

Usun

ięcie

zesp

olenia

zewn

ętrzn

ego –

rzep

ka

26

0 97

.177

Us

unięc

ie ze

spole

nia ze

wnętr

zneg

o – k

ość p

iszcz

elowa

/kość

str

załko

wa

261

93.5

1 Za

łożen

ie go

rsetu

gipso

wego

1.

Pora

dnia

uraz

owo-

ortop

edyc

zna a

lbo po

radn

ia ch

irurg

ii ogó

lnej, a

lbo p

orad

nia

chiru

rgii d

ziecię

cej, a

lbo ch

irurg

ii szc

zęko

wo –

twar

zowe

j. 2.

Pozo

stałe

wyma

gania

: 1

) gab

inet d

iagno

stycz

no-za

biego

wy,

2

) gips

ownia

, 3

) RTG

– w

loka

lizac

ji.

262

93.5

3 Za

łożen

ie inn

ego u

nieru

chom

ienia

gipso

wego

26

2 93

.541

Za

łożen

ie sz

yny z

gips

em

263

93.5

42

Założ

enie

szyn

y Kra

mera

26

4 93

.549

Za

łożen

ie inn

ej sz

yny u

nieru

cham

iając

ej 26

5 97

.11

Wym

iana o

patru

nku u

nieru

cham

iając

ego k

ończ

yny g

órne

j 26

6 97

.12

Wym

iana o

patru

nku u

nieru

cham

iając

ego k

ończ

yny d

olnej

267

97.1

3 W

ymian

a opa

trunk

u unie

ruch

amiaj

ąceg

o inn

ej ok

olicy

26

8 77

.41

Biop

sja ko

ści –

łopa

tka, o

bojcz

yk, k

latka

pier

siowa

(żeb

ra i m

ostek

) 1.

Pora

dnia

uraz

owo-

ortop

edyc

zna a

lbo po

radn

ia ch

irurg

ii ogó

lnej, a

lbo po

radn

ia ch

irurg

ii onk

ologic

znej,

albo

pora

dnia

chiru

rgii d

ziecię

cej.

2. Po

zosta

łe wy

maga

nia: g

abine

t diag

nosty

czno

-zabie

gowy

w lo

kaliz

acji

269

77.4

2 Bi

opsja

kośc

i – ko

ść ra

mien

na

270

77.4

3 Bi

opsja

kośc

i – ko

ść pr

omien

iowa/

kość

łokc

iowa

271

77.4

4 Bi

opsja

kośc

i – ko

ści n

adga

rstka

/śród

ręcz

a 27

2 77

.45

Biop

sja ko

ści –

kość

udow

a 27

3 77

.46

Biop

sja ko

ści –

rzep

ka

274

77.4

7 Bi

opsja

kośc

i – ko

ść p

iszcz

elowa

/kość

strza

łkowa

27

5 77

.48

Biop

sja ko

ści –

kośc

i stęp

u/ ko

ści ś

róds

topia

276

77.4

91

Biop

sja ko

ści –

inne

kośc

i (mied

nica)

27

7 77

.492

Bi

opsja

kośc

i – in

ne ko

ści (p

alicz

ki pa

lców

stopy

/ręki)

K.

Zabi

egi w

zak

resi

e uk

ładu

mię

śnio

wo-

szki

elet

oweg

o, tk

anek

mię

kkic

h

278

82.0

3 Na

cięcie

kalet

ki ma

ziowe

j ręki

1. Po

radn

ia zg

odna

z pr

ofilem

świad

czeń

gwar

antow

anyc

h.

2. Po

zosta

łe wy

maga

nia: g

abine

t diag

nosty

czno

-zabie

gowy

w lo

kaliz

acji.

27

9 82

.22

Wyc

ięcie

zmian

y mięś

nia rę

ki 28

0 82

.012

Na

cięcie

poch

ewki

ścięg

nistej

na rę

ce

281

82.1

2

Nacię

cie po

więz

i ręki

282

83.0

11

Nacię

cie po

chew

ki śc

ięgna

28

3 83

.039

Na

cięcie

kalet

ki – i

nne

284

83.3

29

Wyc

ięcie

zmian

y mięś

nia –

inne

285

83.4

4 W

ycięc

ie po

więz

i–inn

e 28

6 82

.44

Szyc

ie śc

ięgna

zgina

cza r

ęki –

inne

Dziennik Ustaw  – 127 –  Poz. 357

287

82.4

5 Sz

ycie

ścięg

na rę

ki – i

nne

28

8 83

.61

Szyc

ie po

chew

ki śc

ięgna

28

9 82

.211

W

ycięc

ie tor

bieli g

alare

towate

j poc

hewk

i ścię

gna r

ęki (n

adga

rstek

) 29

0 83

.311

W

ycięc

ie zm

iany p

oche

wki ś

cięgn

a 29

1 83

.312

W

ycięc

ie tor

bieli g

alare

towate

j poc

hewk

i ścię

gna,

z wyją

tkiem

ręki

292

86.0

3 Na

cięcie

torb

ieli s

kórza

stej

293

86.0

4 Na

cięcie

lub d

rena

ż skó

ry lub

tkan

ki po

dskó

rnej

- inne

29

4 86

.221

Oc

zysz

czen

ie pr

zez w

ycięc

ie zd

ewita

lizow

anej

tkank

i 29

5 86

.222

W

ycięc

ie ma

rtwicz

ej tka

nki

296

86.2

23

Wyc

ięcie

wilgo

tnej tk

anki

martw

iczej

297

86.2

71

Usun

ięcie

tkank

i mar

twicz

ej 29

8 86

.272

Us

unięc

ie wi

lgotne

j tkan

ki ma

rtwicz

ej

299

86.2

81

Usun

ięcie

zdew

italiz

owan

ej tka

nki, m

artw

icy lu

b wilg

otnej

tkank

i ma

rtwicz

ej pr

zez s

zczo

teczk

owan

ie

300

86.2

82

Usun

ięcie

zdew

italiz

owan

ej tka

nki, m

artw

icy lu

b wilg

otnej

tkank

i ma

rtwicz

ej pr

zez i

rygac

ję po

d ciś

nienie

m

301

86.2

83

Usun

ięcie

zdew

italiz

owan

ej tka

nki, m

artw

icy lu

b wilg

otnej

tkank

i ma

rtwicz

ej pr

zez z

drap

anie

302

86.2

84

Usun

ięcie

zdew

italiz

owan

ej tka

nki, m

artw

icy lu

b wilg

otnej

tkank

i ma

rtwicz

ej pr

zez p

rzemy

cie

303

86.2

1 W

ycięc

ie cy

sty lu

b za

toki p

ilonid

alnej

1. Po

radn

ia ch

irurg

ii dzie

cięce

j albo

pora

dnia

chiru

rgii o

gólne

j. 2.

Pozo

stałe

wyma

gania

: gab

inet d

iagno

stycz

no-za

biego

wy w

loka

lizac

ji. 30

4 81

.911

As

pirac

ja sta

wu

1. Po

radn

ia zg

odna

z pr

ofilem

świad

czeń

gwar

antow

anyc

h.

2. Po

zosta

łe wy

maga

nia: g

abine

t diag

nosty

czno

-zabie

gowy

w lo

kaliz

acji.

305

81.9

2 W

strzy

knięc

ie lek

u do s

tawu

lub w

ięzad

eł 30

6 76

.96

Wstr

zykn

ięcie

leku d

o staw

u sk

ronio

wo-żu

chwo

wego

30

7 82

.92

Aspir

acja

z kale

tki rę

ki 30

8 82

.93

Aspir

acja

z tka

nek m

iękkic

h ręk

i – in

ne

309

83.9

4 As

pirac

ja z k

aletki

maz

iowej

310

83.9

5 As

pirac

ja z t

kane

k mięk

kich –

inne

31

1 82

.94

Wstr

zykn

ięcie

leku d

o kale

tki rę

ki 31

2 82

.95

Wstr

zykn

ięcie

leku d

o ścię

gna r

ęki

313

83.9

6 W

strzy

knięc

ie lek

u do k

aletki

maz

iowej

Dziennik Ustaw  – 128 –  Poz. 357

314

83.9

7 W

strzy

knięc

ie lek

u do ś

cięgn

a

315

85.9

1 As

pirac

ja z p

iersi

316

85.0

2 Na

cięcie

sutka

31

7 86

.011

As

pirac

ja ro

pnia

pazn

okcia

, skó

ry lu

b tka

nki p

odsk

órne

j 31

8 86

.012

As

pirac

ja krw

iaka p

azno

kcia,

skór

y lub

tkan

ki po

dskó

rnej

319

86.0

13

Aspir

acja

nagr

omad

zenia

płyn

u sur

owicz

ego p

od pa

znok

ciem,

skór

ą lub

tkan

ką po

dskó

rną

320

86.2

3 Us

unięc

ie pa

znok

cia, ło

żysk

a paz

nokc

ia lub

obrą

bka

nask

órko

wego

L.

Zab

iegi

w z

akre

sie

skór

y

321

86.5

2 Sz

ycie

pojed

yncz

ej ra

ny sk

óry i

tkan

ki po

dskó

rnej,

dług

ości

do 4

,0 cm

1.

Pora

dnia

zgod

na z

profi

lem św

iadcz

eń gw

aran

towan

ych.

2.

Pozo

stałe

wyma

gania

: gab

inet d

iagno

stycz

no-za

biego

wy w

loka

lizac

ji.

322

86.5

3 Sz

ycie

pojed

yncz

ej ra

ny sk

óry i

tkan

ki po

dskó

rnej,

dług

ości

powy

żej

4,0 cm

323

86.5

4 Sz

ycie

liczn

ych r

an sk

óry i

tkan

ki po

dskó

rnej,

poniż

ej 4 r

an

323

86.5

5 Sz

ycie

liczn

ych r

an sk

óry i

tkan

ki po

dskó

rnej,

4 ra

n i po

wyże

j

324

86.7

41

Umoc

owan

ie pr

zez w

ydłuż

ony p

łat

325

86.7

42

Umoc

owan

ie pr

zez p

odwó

jne us

zypu

łowan

y płat

326

86.7

44

Umoc

owan

ie pr

zez z

rotow

any p

łat

M. Z

abie

gi w

zak

resi

e sk

óry

i gru

czoł

ów

32

7 83

.21

Biop

sja tk

anek

mięk

kich

1. Po

radn

ia zg

odna

z pr

ofilem

świad

czeń

gwar

antow

anyc

h.

2. Po

zosta

łe wy

maga

nia: g

abine

t zab

iegow

o-dia

gnos

tyczn

y w lo

kaliz

acji,

w pr

zypa

dku ś

wiad

czeń

gwar

anto

wany

ch ok

reślo

nych

w lp

. 332

, 334

, 340

i 3

42 pr

acow

nia U

SG w

loka

lizac

ji.

328

86.1

1 Bi

opsja

skór

y/ tka

nki p

odsk

órne

j

329

86.3

81

Rady

kalne

wyc

ięcie

pojed

yncz

ej zm

iany s

kóry,

śred

nica w

ycięc

ia

do 4,

0 cm

Dziennik Ustaw  – 129 –  Poz. 357

330

86.3

82

Rady

kalne

wyc

ięcie

pojed

yncz

ej zm

iany s

kóry,

śred

nica w

ycięc

ia po

wyże

j 4,0

cm

331

85

.111

Pr

zezs

kórn

a cien

koigł

owa b

iopsja

pier

si

332

85

.112

Pr

zezs

kórn

a cien

koigł

owa b

iopsja

pier

si – c

elowa

na

333

06

.111

Bi

opsja

aspir

acyjn

a cien

koigł

owa

tarcz

ycy

334

06

.112

Bi

opsja

aspir

acyjn

a cien

koigł

owa

tarcz

ycy –

celow

ana

335

85

.21

Miejs

cowe

wyc

ięcie

zmian

y pier

si

336

85

.81

Szyc

ie ra

ny pi

ersi

337

86.3

83

Rady

kalne

wyc

ięcie

do 4

zmian

skór

y

338

86

.384

Ra

dyka

lne w

ycięc

ie po

wyże

j 4 zm

ian sk

óry

339

85.1

13

Prze

zskó

rna g

rubo

igłow

a biop

sja p

iersi

340

85.1

14

Prze

zskó

rna g

rubo

igłow

a biop

sja p

iersi

– celo

wana

341

06.1

13

Biop

sja gr

uboig

łowa t

arcz

ycy

342

06.1

14

Biop

sja gr

uboig

łowa t

arcz

ycy –

celow

ana

Dziennik Ustaw  – 130 –  Poz. 357

N.

Bio

psja

gru

boig

łow

a pi

ersi

wsp

omag

ana

próż

nią

– B

GPW

P

343

85

.131

85

.132

Biop

sja gr

uboig

łowa p

iersi

wspo

maga

na pr

óżnią

pod k

ontro

lą US

G Bi

opsja

grub

oigłow

a pier

si ws

poma

gana

próż

nią st

ereo

taktyc

zna

1. W

ymag

ania

dla p

raco

wni B

GPW

P:

1) p

omies

zcze

nie do

wyk

onyw

ania

BGPW

P sp

ełniaj

ące

waru

nki g

abine

tu za

biego

wego

, wyp

osaż

one w

wys

okiej

jako

ści s

ystem

do

BGPW

P ste

reota

ktycz

nej (w

izuali

zacja

cyfro

wa) a

lbo sy

stem

do B

GPW

P po

d kon

trolą

US

G (a

para

t USG

z gło

wicą

liniow

ą), a

takż

e ze

staw

do za

opatr

zenia

ch

irurg

iczne

go, z

estaw

prze

ciwws

trząs

owy o

raz t

len;

2) p

erso

nel:

a) w

przy

padk

u BGP

WP

pod k

ontro

lą US

G:

- lek

arz s

pecja

lista

w dz

iedzin

ie ra

diolog

ii lub

radio

diagn

ostyk

i, lub

ra

diolog

ii i di

agno

styki

obra

zowe

j lub

-

lekar

z pos

iadają

cy ud

okum

ento

wane

potw

ierdz

enie

umiej

ętnoś

ci wy

kony

wania

BGP

WP

pod k

ontro

lą US

G;

b) w

przy

padk

u BGP

WP

stere

otakty

czne

j: -

lekar

z spe

cjalis

ta w

dzied

zinie

radio

logii l

ub ra

diodia

gnos

tyki, l

ub

radio

logii i

diag

nosty

ki ob

razo

wej lu

b

- lek

arz s

pecja

lista,

któr

y uko

ńczy

ł spe

cjaliz

ację

obejm

ującą

swoim

pr

ogra

mem

naby

cie um

iejętn

ości

wyko

nywa

nia b

iopsji

gru

boigł

owej

oraz

po

siada

nia up

rawn

ienia

do w

ykon

ywan

ia za

biegó

w z u

życie

m pr

omien

iowan

ia jon

izując

ego;

3)

dos

tęp do

bada

ń hist

opato

logicz

nych

; 4)

dos

tęp do

oddz

iału

chiru

rgii u

możli

wiają

cy le

czen

ie ew

entua

lnych

pow

ikłań

24

godz

iny na

dobę

prze

z 7 dn

i w ty

godn

iu;

5) k

ontro

la jak

ości

bada

ń obr

azow

ych z

godn

ie z o

bowi

ązują

cymi

prze

pisam

i. 2.

Wsk

azan

ia do

BGP

WP:

A.

Pod

kontr

olą U

SG:

1. Zm

iany ł

agod

ne –

BI-R

ADS

2:

1) to

rbiel

nawr

acają

ca ob

jawow

a;

2) fib

road

enom

a < 2

cm u

kobie

t < 30

r. ży

cia (

przy

kanc

erofo

bii, p

lanow

aniu

ciąży

); 3)

fibro

aden

oma <

2 cm

u ko

biet ≥

30 r.

życia

(zaw

sze,

chyb

a że F

A jes

t sta

cjona

rne)

. 2.

Zmian

y pod

ejrza

ne –

BI-R

ADS

4. Zm

iana d

o 2 cm

, w ty

m tak

że p

osze

rzony

pr

zewó

d z p

odejr

zenie

m br

odaw

czak

a, tor

biel z

pode

jrzan

ym ro

zros

tem.

3. Zm

iany p

odejr

zane

– BI

-RAD

S 5.

Dziennik Ustaw  – 131 –  Poz. 357

B. S

tereo

taktyc

znej:

Po

winn

a być

wyk

onyw

ana,

gdy z

mian

y są

niewi

docz

ne w

USG

oraz

zaws

ze w

pr

zypa

dku m

ikroz

wapn

ień, k

tóre

nawe

t jeśli

są w

idocz

ne po

d US

G, po

winn

y być

us

uwan

e pod

kontr

olą m

amog

rafii.

1.

Zmian

y pod

ejrza

ne –

BI-R

ADS

4: 1)

pod

ejrza

ne m

ikroz

wapn

ienia

(1 o

gnisk

o do 2

cm lu

b kilk

a ogn

isk d

o 1cm

); 2)

zac

ienien

ie lite

(niem

ające

cech

torb

ieli)

< 2.

2. Zm

iany p

odejr

zane

–BI-R

ADS

5. Po

wyżs

ze w

skaz

ania

mogą

uleg

ać po

szer

zeniu

w pr

zypa

dkac

h zwi

ększ

oneg

o ryz

yka w

ystąp

ienia

raka

pier

si.

3. W

ymag

ania

w od

nies

ieniu

do

doku

men

tacji

dotyc

zące

j wyk

onan

ia:

A. B

GPW

P po

d kon

trolą

USG.

1.

Prze

d zab

iegiem

świad

czen

iobior

ca m

usi p

osiad

ać:

1)

doku

menta

cję ob

razo

wą U

SG w

2 pł

aszc

zyzn

ach z

poda

niem

3 wy

miar

ów zm

iany i

jej

lokali

zacji

(stro

na i m

iejsc

e wg t

arcz

y ze

garo

wej, o

dległo

ść od

brod

awki)

; 2)

wy

pełni

oną k

artę

kwali

fikac

yjną,

w tym

wyw

iad i o

bciąż

enia

chor

obow

e. 2.

Karta

BGP

WP

– dru

k z do

łączo

nymi

zdjęc

iami (w

2 pr

ojekc

jach)

w m

omen

cie

pozy

cjono

wania

igły

oraz

zara

z po b

iopsji

. 3.

Druk

infor

macji

i zale

ceń d

la św

iadcz

eniob

iorcy

po b

iopsji

. 4.

Karta

infor

macy

jna lu

b kar

ta bio

psji d

la św

iadcz

eniob

iorcy

z in

form

acją

o po

zosta

wien

iu lub

nie

znac

znika

i jeg

o typ

u. B.

Biop

sji st

ereo

taktyc

znej.

1.

Prze

d zab

iegiem

świad

czen

iobior

ca m

usi p

osiad

ać:

1) do

kume

ntację

obra

zową

z po

dany

mi w

ymiar

ami z

mian

y i je

j lok

aliza

cją –

kwad

ranty

; 2)

wyp

ełnion

ą kar

tę kw

alifik

acyjn

ą pro

cedu

ry, w

tym

wywi

ad i o

bciąż

enia

chor

obow

e. 2.

Druk

infor

macji

i zale

ceń d

la św

iadcz

eniob

iorcy

po b

iopsji

. 3.

Karta

infor

macy

jna lu

b kar

ta bio

psji d

la św

iadcz

eniob

iorcy

z inf

orma

cją o

pozo

stawi

eniu

lub ni

e zn

aczn

ika i j

ego t

ypu.

Dziennik Ustaw  – 132 –  Poz. 357

O.

Zabi

egi w

zak

resi

e uk

ładu

moc

zow

ego

344

60.1

13

Prze

zskó

rna b

iopsja

gruc

zołu

kroko

wego

(nak

łucie

prze

z kro

cze)

1.

Pora

dnia

urolo

giczn

a albo

pora

dnia

urolo

giczn

a dla

dziec

i, albo

por

adnia

on

kolog

iczna

. 2.

Pozo

stałe

wyma

gania

: gab

inet d

iagno

stycz

no-za

biego

wy w

loka

lizac

ji.

345

60.1

11

Biop

sja st

ercz

a prze

zodb

ytnicz

a wi

elomi

ejsco

wa

1. Po

radn

ia ur

ologic

zna a

lbo po

radn

ia ur

ologic

zna d

la dz

ieci.

2. Po

zosta

łe wy

maga

nia: g

abine

t diag

nosty

czno

-zabie

gowy

w lo

kaliz

acji.

34

6 57

.32

Cy

stosk

opia

prze

zcew

kowa

34

7 57

.04

Usun

ięcie

ciała

obce

go z

pęch

erza

bez

nacię

cia

348

58.2

2

Inna u

retro

skop

ia

349

58.2

31

Uretr

osko

pia ur

etro-

albo

cysto

skop

em sz

tywny

m i b

iopsja

cewk

i

350

58.2

32

Uretr

osko

pia ur

etroc

ystos

kope

m gię

tkim

i biop

sja ce

wki

351

58.3

13

Uretr

osko

pia ur

etro-

albo

cysto

skop

em sz

tywny

m or

az zn

iszcz

enie

laser

em zm

iany c

ewki

352

58.2

4 Bi

opsja

tkan

ek ok

ołoce

wkow

ych

353

58.4

92

Późn

a nap

rawa

położ

nicze

j prze

toki

cewk

owo-

poch

wowe

j

354

58.6

1 Ro

zsze

rzenie

połąc

zenia

cewk

owo-

pęch

erzo

wego

355

58.6

51

Rozs

zerze

nie od

cinka

końc

oweg

o cew

ki że

ńskie

j

356

58.6

52

Rozs

zerze

nie zw

ężen

ia ce

wki ż

eńsk

iej

357

60.2

61

Prze

zcew

kowa

term

otera

pia st

ercz

a fala

mi o

częs

tości

radio

wej

(TUR

F)

358

60.2

62

Prze

zcew

kowa

term

otera

pia m

ikrofa

lowa s

tercz

a (TU

MT)

359

60.9

6 Na

cięcie

prze

zcew

kowe

ster

cza (

TUIP

)

360

64.1

1 Bi

opsja

prąc

ia 36

1 64

.21

W

ycięc

ie lub

biop

sja i z

niszc

zenie

zmian

y skó

ry pr

ącia

36

2 64

.24

Biop

sja i z

niszc

zenie

zmian

y skó

ry pr

ącia

i mos

zny l

aser

em

363

64.4

1

Szyc

ie ra

ny pr

ącia

Dziennik Ustaw  – 133 –  Poz. 357

364

64.0

Op

erac

ja stu

lejki

1.

Pora

dnia

urolo

giczn

a albo

pora

dnia

urolo

giczn

a dla

dziec

i, albo

por

adnia

ch

irurg

ii dzie

cięce

j. 2.P

ozos

tałe w

ymag

ania:

gabin

et dia

gnos

tyczn

o-za

biego

wy w

loka

lizac

ji.

365

97.6

11

Usun

ięcie

cewn

ika z

nefro

stomi

i i pie

lostom

ii 1.

Pora

dnia

urolo

giczn

a albo

pora

dnia

urolo

giczn

a dla

dziec

i. 2.

Pozo

stałe

wyma

gania

: gab

inet d

iagno

stycz

no-za

biego

wy w

loka

lizac

ji.

366

97.6

12

Wym

iana c

ewnik

a w ne

frosto

mii i

pielos

tomii

367

57.0

29

Usun

ięcie

skrze

pów

z pęc

herza

bez

nacię

cia –

inne

368

55.9

5 Mi

ejsco

we pł

ukan

ie uk

ładu k

ielich

owo-

mied

niczk

oweg

o

369

98.5

1 Po

zaus

trojow

a lito

tryps

ja ne

rki/m

oczo

wodu

/pęch

erza

370

99.2

900

W

lew do

pęch

erza

moc

zowe

go sz

czep

ionki

BCG

1.

Pora

dnia

urolo

giczn

a albo

pora

dnia

urolo

giczn

a dla

dziec

i, albo

por

adnia

on

kolog

iczna

. 2.

Pozo

stałe

wym

agan

ia: ga

binet

diag

nosty

czno

-zabie

gowy

w lo

kaliz

acji.

P. Z

abie

gi w

zak

resi

e uk

ładu

rozr

odcz

ego

żeńs

kieg

o

371

67.1

1 Bi

opsja

kana

łu sz

yjki m

acicy

1.

Pora

dnia

zgod

na z

profi

lem św

iadcz

eń gw

aran

towan

ych.

2.

Pozo

stałe

wyma

gania

: gab

inet d

iagno

stycz

no-za

biego

wy w

loka

lizac

ji.

372

67.1

2 W

ycink

i z sz

yjki m

acicy

(biop

sja sk

rawk

owa)

37

3 67

.31

Marsu

pializ

acja

torbie

li szy

jki m

acicy

37

4 67

.324

El

ektro

koag

ulacja

szyjk

i mac

icy

375

67.3

4 La

sero

terap

ia zm

iany s

zyjki

mac

icy

376

67.3

3 Kr

iokon

izacja

szyjk

i mac

icy

377

67.3

9 Zn

iszcz

enie

lub w

ycięc

ie zm

iany l

ub tk

anki

szyjk

i mac

icy –

inne

378

70.1

3 Uw

olnien

ie zro

stów

wewn

ątrzp

ochw

owyc

h 37

9 70

.24

Biop

sja po

chwy

38

0 71

.01

Uwoln

ienie

zrostó

w sro

mu

381

71.0

91

Powi

ększ

enie

wejśc

ia do

poch

wy

382

71.0

99

Nacię

cie sr

omu/k

rocz

a – in

ne

383

71.1

1 Bi

opsja

srom

u 38

4 71

.22

Nacię

cie to

rbiel

i gru

czołu

Bar

tholin

a 38

5 71

.23

Marsu

pializ

acja

torbie

li gru

czołu

Bar

tholin

a

386

71.3

Inn

e czę

ściow

e wy

cięcie

lub z

niszc

zenie

zmian

chor

obow

ych w

ob

rębie

srom

u i kr

ocza

38

7 75

.1

Amnio

cente

za di

agno

stycz

na

Dziennik Ustaw  – 134 –  Poz. 357

388

66.8

Pr

zedm

uchiw

anie

i prze

płukiw

anie

jajow

odu

38

9 68

.231

Ro

zsze

rzenie

kana

łu sz

yjki i

wyłyż

eczk

owan

ie śc

ian ja

my m

acicy

390

69.0

3 Ro

zsze

rzenie

kana

łu sz

yjki i

wyłyż

eczk

owan

ie śc

ian ja

my m

acicy

–

diagn

ostyc

zne

391

69.0

4 Ro

zsze

rzenie

kana

łu sz

yjki i

wyłyż

eczk

owan

ie śc

ian ja

my m

acicy

–

leczn

icze

392

69.5

9 Inn

e asp

iracy

jne ły

żecz

kowa

nie m

acicy

39

3 67

.2

Koniz

acja

szyjk

i mac

icy

394

67.3

21

Elek

troko

nizac

ja sz

yjki m

acicy

39

5 69

.92

Sztuc

zna i

nsem

inacja

R

. H

iste

rosk

opia

396

68.1

2 Hi

stero

skop

ia dia

gnos

tyczn

a 1.

Pora

dnia

ginek

ologic

zno-

położ

nicza

. 2.

Pozo

stałe

wyma

gania

: gab

inet d

iagno

stycz

no-za

biego

wy w

loka

lizac

ji. 39

7 68

.232

Hi

stero

skop

owa a

blacja

endo

metri

um

S. Z

abie

gi w

zak

resi

e uk

ładu

lim

faty

czne

go

39

8 40

.11

Biop

sja uk

ładu l

imfat

yczn

ego

1. Po

radn

ia zg

odna

z pr

ofilem

świad

czeń

gwar

antow

anyc

h.

2. Po

zosta

łe wy

maga

nia:

1) g

abine

t diag

nosty

czno

-zabie

gowy

w lo

kaliz

acji;

2) o

bowi

ązuje

dalsz

a diag

nosty

ka m

ateria

łu tka

nkow

ego.

399

40.2

3 W

ycięc

ie pa

chow

ego w

ęzła

chłon

nego

40

0 40

.24

Wyc

ięcie

pach

wino

wego

węz

ła ch

łonne

go

401

40.2

91

Wyc

ięcie

torbie

li lim

fatyc

znej

402

40.2

93

Pros

te wy

cięcie

węz

ła ch

łonne

go

403

40.1

0 Bi

opsja

węz

ła ch

łonne

go (w

ęzłów

chłon

nych

) 1.

Pora

dnia

zgod

na z

profi

lem św

iadcz

eń gw

aran

towan

ych.

2.

Pozo

stałe

wyma

gania

: 1)

gabin

et dia

gnos

tyczn

o-za

biego

wy w

loka

lizac

ji;

2) ob

owiąz

uje da

lsza d

iagno

styka

mate

riału

tkank

oweg

o.

T. Z

abie

gi c

hiru

rgic

zne

40

4 98

.01

Usun

ięcie

ciała

obce

go ze

świat

ła jam

y ustn

ej be

z nac

ięcia

1. Po

radn

ia zg

odna

z pr

ofilem

świad

czeń

gwar

antow

anyc

h.

2. P

ozos

tałe w

ymag

ania:

gabin

et di

agno

stycz

no-za

biego

wy w

loka

lizac

ji.

405

98.1

1 Us

unięc

ie cia

ła ob

cego

ze św

iatła

ucha

bez n

acięc

ia 40

6 98

.12

Usun

ięcie

ciała

obce

go ze

świat

ła no

sa be

z nac

ięcia

407

98.1

3 Us

unięc

ie cia

ła ob

cego

ze św

iatła

gard

ła be

z nac

ięcia

Dziennik Ustaw  – 135 –  Poz. 357

408

98.1

7 Us

unięc

ie cia

ła ob

cego

ze św

iatła

poch

wy be

z nac

ięcia

409

98.1

8 Us

unięc

ie cia

ła ob

cego

z pr

zetok

i sztu

czne

j bez

nacię

cia

410

98.1

9 Us

unięc

ie cia

ła ob

cego

ze św

iatła

cewk

i moc

zowe

j bez

nacię

cia

411

98.2

0 Us

unięc

ie cia

ła ob

cego

bez n

acięc

ia – i

nne

412

98.2

3 Us

unięc

ie cia

ła ob

cego

ze sr

omu

bez n

acięc

ia 41

3 98

.24

Usun

ięcie

ciała

obce

go z

prąc

ia/mo

szny

bez n

acięc

ia

414

98.2

5 Us

unięc

ie cia

ła ob

cego

z tuł

owia,

z wy

jątkie

m mo

szny

, prą

cia lu

b sro

mu –

bez n

acięc

ia 41

5 98

.26

Usun

ięcie

ciała

obce

go z

ręki

bez n

acięc

ia

416

98.2

7 Us

unięc

ie cia

ła ob

cego

z ko

ńczy

ny gó

rnej,

z wy

jątkie

m dło

ni – b

ez

nacię

cia

417

98.2

8 Us

unięc

ie cia

ła ob

cego

ze st

opy b

ez na

cięcia

41

8 98

.29

Usun

ięcie

ciała

obce

go z

nogi,

z wy

jątkie

m sto

py –

bez n

acięc

ia 41

9 80

.453

Uw

olnien

ie wi

ęzad

ła-na

dgar

stek

420

86.0

54

Usun

ięcie

ciała

obce

go ze

skór

y i tk

anki

pods

kórn

ej z n

acięc

iem

1. Po

radn

ia zg

odna

z pr

ofilem

świad

czeń

gwar

antow

anyc

h.

2. P

ozos

tałe w

ymag

ania:

gabin

et di

agno

stycz

no-za

biego

wy w

loka

lizac

ji.

U.

Inne

pro

cedu

ry

42

1 99

.821

Le

cznic

ze na

świet

lania

prom

ieniam

i ultra

fiolet

owym

i cho

rób s

kóry

1.

Pora

dnia

zgod

na z

profi

lem św

iadcz

eń gw

aran

towan

ych.

2.

Pozo

stałe

wyma

gania

: gab

inet d

iagno

stycz

no-za

biego

wy w

loka

lizac

ji.

422

93.5

7 Za

łożen

ie op

atrun

ku na

ranę

– inn

e 42

3 97

.16

Wym

iana t

ampo

nu lu

b dre

nu w

ranie

42

4 97

.882

Us

unięc

ie gip

su

425

97.3

8 Us

unięc

ie sz

wów

z głow

y lub

szyi

426

97.4

3 Us

unięc

ie sz

wów

z klat

ki pie

rsiow

ej 42

7 97

.891

Us

unięc

ie sz

wów

z inn

ej ok

olicy

42

8 97

.84

Usun

ięcie

szwó

w z t

ułowi

a – ni

eskla

syfik

owan

e gdz

ie ind

ziej

429

97.8

3 Us

unięc

ie sz

wów

ze śc

iany j

amy b

rzusz

nej

430

57.0

1 Dr

enaż

pęch

erza

moc

zowe

go be

z nac

ięcia

431

57.9

4 W

prow

adze

nie na

stałe

cewn

ika d

o pęc

herza

moc

zowe

go

432

57.9

5 W

ymian

a cew

nika w

prow

adzo

nego

do pę

cher

za m

oczo

wego

na st

ałe

433

86.0

56

Usun

ięcie

szwó

w, st

apler

ów, g

dzie

indzie

j niew

ymien

ione

434

86.0

58

Usun

ięcie

dren

u (dr

enów

) z ra

n poo

pera

cyjny

ch

435

97.0

3 W

ymian

a cew

nika w

prze

toce j

elita

cien

kiego

Dziennik Ustaw  – 136 –  Poz. 357

436

97.0

4 W

ymian

a cew

nika w

prze

toce j

elita

grub

ego

437

97.1

4 W

ymian

a inn

ego p

rzyrzą

du un

ieruc

hami

ające

go

438

97.1

5 W

ymian

a cew

nika w

ranie

43

9 97

.26

Wym

iana t

ampo

nady

lub d

renu

poc

hwy l

ub sr

omu

440

97.4

1 Us

unięc

ie dr

enu t

orak

otomi

jnego

lub d

renu

z jam

y opłu

cnow

ej 44

1 97

.621

Us

unięc

ie ce

wnika

z mo

czow

odu

i z ur

etero

stomi

i 44

2 97

.631

Us

unięc

ie ce

wnika

z cy

stosto

mii

443

97.6

32

Wym

iana c

ewnik

a w cy

stosto

mii

444

97.6

41

Usun

ięcie

cewn

ika za

łożon

ego n

a stał

e z dr

óg m

oczo

wych

44

5 97

.65

Usun

ięcie

szyn

owan

ia z c

ewki

moc

zowe

j 44

6 60

.15

Biop

sja tk

anek

około

stercz

owyc

h

447

97.7

3 Us

unięc

ie krą

żka

wewn

ątrzp

ochw

oweg

o 44

8 97

.74

Usun

ięcie

inneg

o pes

arium

poch

wowe

go

449

97.7

9 Us

unięc

ie inn

ego p

rzyrzą

du z

dróg

rodn

ych

450

97.8

1 Us

unięc

ie dr

enu z

aotrz

ewno

wego

45

1 97

.82

Usun

ięcie

dren

u otrz

ewno

wego

45

2 97

.881

Us

unięc

ie kla

mry

453

97.3

7 Us

unięc

ie ru

rki tr

ache

ostom

ijnej

454

97.2

3 W

ymian

a rur

ki tra

cheo

stomi

jnej

455

44.9

81

Wlew

roztw

oru f

izjolo

giczn

ego

w ce

lu do

paso

wania

urzą

dzen

ia 45

6 69

.7

Wpr

owad

zenie

wew

nątrz

macic

znej

wkład

ki an

tykon

cepc

yjnej

457

97.7

1 Us

unięc

ie we

wnątr

zmac

iczne

j wkła

dki a

ntyko

ncep

cyjne

j 45

8 69

.91

Wpr

owad

zenie

lecz

nicze

j wkła

dki d

o mac

icy

459

97.7

6 Us

unięc

ie we

wnątr

zmac

iczne

j wkła

dki le

cznic

zej

460

86.0

81

Założ

enie

pomp

y ins

ulino

wej

461

00.9

600

Elek

troko

agula

cja zm

ian po

wier

zcho

wnyc

h 46

2 00

.960

1 Kr

ioter

apia

zmian

powi

erzc

hown

ych

463

00.9

602

Lase

roter

apia

zmian

powi

erzc

hown

ych

464

86.3

2 Kr

iochir

urgic

zne z

niszc

zenie

skór

y 46

5 86

.34

Znisz

czen

ie sk

óry l

aser

em

466

23.1

817

Kriot

erap

ia nie

wielk

ich zm

ian w

obr

ębie

tkane

k mięk

kich j

amy u

stnej

467

97.2

1 W

ymian

a tam

pona

dy no

sa

468

97.3

2 Us

unięc

ie tam

pona

dy no

sa

469

21.0

1 Pr

zedn

ia tam

pona

da no

sa pr

zy kr

wotok

u

Dziennik Ustaw  – 137 –  Poz. 357

470

85.9

8 Us

unięc

ie za

stawk

i (por

tu) ek

span

dero

prote

zy pi

ersio

wej

471

99.1

23

Poda

nie sz

czep

ionki

na ja

dy o

wadó

w - d

awka

podtr

zym

ująca

472

99.2

909

Wlew

doży

lny in

nej s

ubsta

ncji l

eczn

iczej

473

03.9

21

Doka

nałow

e wstr

zykn

ięcie

steryd

ów

1. Po

radn

ia ne

uroc

hirur

giczn

a lub

neu

rolog

iczna

. 2.

Pozo

stałe

wyma

gania

: gab

inet d

iagno

stycz

no-za

biego

wy w

loka

lizac

ji. 47

4 99

.974

Uz

upełn

ienie

pomp

y bak

lofen

em

475

99.9

959

Płuk

anie

długo

termi

nowe

go im

planto

wane

go po

dskó

rnie

zesta

wu ty

pu

"POR

T" w

raz z

cewn

ikiem

umies

zczo

nym

w ży

le ce

ntraln

ej

1. Po

radn

ia ch

irurg

ii onk

ologic

znej

albo p

orad

nia on

kolog

iczna

, albo

pora

dnia

hema

tolog

iczna

, albo

pora

dnia

onko

logii i

hema

tolog

ii dzie

cięce

j, albo

po

radn

ia po

łożnic

zo-g

ineko

logicz

na, a

lbo po

radn

ia ch

irurg

ii klat

ki pie

rsiow

ej,

albo p

orad

nia ch

irurg

ii ogó

lnej, a

lbo po

radn

ia ch

irurg

ii dzie

cięce

j, albo

po

radn

ia ch

orób

płuc

, albo

pora

dnia

chor

ób pł

uc dl

a dz

ieci, a

lbo p

orad

nia

lecze

nia m

ukow

iscyd

ozy.

2. Ga

binet

diagn

ostyc

zno-

zabie

gowy

w lo

kaliz

acji.

476

brak

kod

u W

yrówn

anie

zabu

rzeń w

odno

-elek

trolito

wych

i meta

bolic

znyc

h po

zajel

itowo

zgod

nie ze

wsk

azan

iami m

edyc

znym

i u os

ób z

cukrz

ycą

Wyp

osaż

enie

w sp

rzęt i

apar

aturę

med

yczn

ą:

1)

pomp

y do c

iągłej

doży

lnej in

fuzji l

eków

; 2)

ap

arat

do ci

ągłeg

o mon

itoro

wania

prac

y ser

ca i c

iśnien

ia;

3)

łóżka

lub f

otele

wypo

czyn

kowe

.

477

89.1

58

Zmian

a nas

tawień

– pr

ogra

mowa

nie st

ymula

tora n

erwu

błęd

nego

1.

Pora

dnia

neur

ochir

urgic

zna l

ub ne

urolo

giczn

a.

2. Po

zosta

łe wy

maga

nia: g

abine

t diag

nosty

czno

-zabie

gowy

wyp

osaż

ony w

pr

ogra

mator

stym

ulator

a ner

wu bł

ędne

go w

loka

lizac

ji. 47

8 38

.94

Wen

esek

cja

1. Po

radn

ia zg

odna

z pr

ofilem

świad

czeń

gwar

antow

anyc

h.

2. Po

zosta

łe wy

maga

nia: g

abine

t diag

nosty

czno

-zabie

gowy

w lo

kaliz

acji.

479

39.9

4 W

ymian

a kan

iuli n

aczy

nie do

nacz

ynia

480

38.6

91

Inne w

ycięc

ie na

czyn

ia- ży

ł koń

czyn

y doln

ej (u

dowa

)

481

86.0

51

Usun

iecie

urzą

dzen

ia do

zapis

ywan

ia sy

gnałó

w

482

86.0

52

Usun

ięcie

gene

rator

a tka

nkow

ego i

mpuls

ów do

neur

ostym

ulacji