20
PROIECT DE MANAGEMENT Candidat: ec. Hotăran Claudia 1 I. DESCRIEREA SITUAȚIEI ACTUALE A SPITALULUI I.1. Generalități Spitalul de Psihiatrie Căpâlnaș este o unitate sanitară cu paturi (monospecialitate-psihiatrie), cu personalitate juridică, ce furnizează servicii medicale spitalicești din gama serviciilor de psihiatrie, asigură condiții de investigații medicale, tratament, cazare și igienă, alimentație și de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale, conform normelor aprobate prin ordin al Ministerului Sănătății. Prin punerea în aplicarea a prevederilor Hotărârii de Guvern nr.529/2010 managementul asistenței medicale pentru Spitalul de Psihiatrie Căpâlnaș a fost transferat către Consiliul Județean Arad, devenind astfel un spital de subordonare locală. Spitalul de monospecialitate psihiatrie cronici își desfășoară în prezent activitatea, în baza unui contract de închiriere, într-un imobil retrocedat situat în satul Căpâlnaș, comuna Birchiș, nr 245. Localizarea în zona văii Mureșului în mijlocul unui parc dendrologic, monument istoric, asigură toate datele necesare pentru tratarea pacienților cu afecțiuni psihiatrice. Conducerea spitalului este asigurată potrivit prevederilor Legii nr.95/2006 *actualizată* privind reforma în domeniul sănătății de un comitet director compus din : manager, director medical și director financiar-contabil. Spitalul de Psihiatrie Căpâlnaş a obţinut acreditarea în prima jumătate a anului 2016, conform Certificatului de Acreditare nr.404/12.08.2016 emis de către Autoritatea Națională de Management al Calității în Sănătate. I.2. Misiune Misiunea Spitalului de Psihiatrie Căpâlnaş este aceea de a oferi servicii medicale de o înaltă calitate, de a îmbunătăţii starea sănătăţii populaţiei din zona pe care o deserveşte, în condiţiile în care la nivel mondial şi naţional adresabilitatea la specialitatea psihiatrie cunoaşte un trend ascendent, precum şi de a se orienta permanent către necesităţile actuale ale pacienţilor şi de a le furniza servicii medicale integrate şi aliniate la principiul îmbunătăţirii continue. Serviciile medicale oferite pacienţilor se desfăşoară la nivele diferite, incluzând atât spitalizare cât şi activități de ergoterapie, în concordanţă cu nevoile specifice ale fiecărui pacient. Aceste servicii sunt: - Diagnostic şi evaluare: - diagnosticul medical al suferinţelor ce produc deficite funcţionale; - evaluarea satisfacţiei pacienţilor cu privire la calitatea serviciilor medicale; - Tratament de specialitate: - tratament psihiatric ,terapie ocupaţională, evaluare şi consiliere psihologică 1.3. Obiective 1. Generale 1.1. Creșterea calității serviciilor medicale; 1.2. Îmbunătăţirea situaţiei financiare a spitalului 1.3. Dezvoltarea resurselor umane 1.4. Repararea, întreţinerea şi extinderea bazei materiale 2. Specifice 2.1. Garantarea calităţii şi siguranţei actului medical;

I. DESCRIEREA SITUAȚIEI ACTUALE A SPITALULUI I.1

  • Upload
    others

  • View
    3

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

PROIECT DE MANAGEMENT

Candidat: ec. Hotăran Claudia

1

I. DESCRIEREA SITUAȚIEI ACTUALE A SPITALULUI

I.1. Generalități Spitalul de Psihiatrie Căpâlnaș este o unitate sanitară cu paturi (monospecialitate-psihiatrie), cu

personalitate juridică, ce furnizează servicii medicale spitalicești din gama serviciilor de psihiatrie,

asigură condiții de investigații medicale, tratament, cazare și igienă, alimentație și de prevenire a

infecțiilor asociate asistenței medicale, conform normelor aprobate prin ordin al Ministerului Sănătății.

Prin punerea în aplicarea a prevederilor Hotărârii de Guvern nr.529/2010 managementul

asistenței medicale pentru Spitalul de Psihiatrie Căpâlnaș a fost transferat către Consiliul Județean

Arad, devenind astfel un spital de subordonare locală. Spitalul de monospecialitate psihiatrie cronici

își desfășoară în prezent activitatea, în baza unui contract de închiriere, într-un imobil retrocedat situat

în satul Căpâlnaș, comuna Birchiș, nr 245. Localizarea în zona văii Mureșului în mijlocul unui parc

dendrologic, monument istoric, asigură toate datele necesare pentru tratarea pacienților cu afecțiuni

psihiatrice.

Conducerea spitalului este asigurată potrivit prevederilor Legii nr.95/2006 *actualizată*

privind reforma în domeniul sănătății de un comitet director compus din : manager, director medical

și director financiar-contabil.

Spitalul de Psihiatrie Căpâlnaş a obţinut acreditarea în prima jumătate a anului 2016, conform

Certificatului de Acreditare nr.404/12.08.2016 emis de către Autoritatea Națională de Management al

Calității în Sănătate.

I.2. Misiune

Misiunea Spitalului de Psihiatrie Căpâlnaş este aceea de a oferi servicii medicale de o înaltă

calitate, de a îmbunătăţii starea sănătăţii populaţiei din zona pe care o deserveşte, în condiţiile în care

la nivel mondial şi naţional adresabilitatea la specialitatea psihiatrie cunoaşte un trend ascendent,

precum şi de a se orienta permanent către necesităţile actuale ale pacienţilor şi de a le furniza servicii

medicale integrate şi aliniate la principiul îmbunătăţirii continue.

Serviciile medicale oferite pacienţilor se desfăşoară la nivele diferite, incluzând atât spitalizare

cât şi activități de ergoterapie, în concordanţă cu nevoile specifice ale fiecărui pacient. Aceste servicii

sunt:

- Diagnostic şi evaluare:

- diagnosticul medical al suferinţelor ce produc deficite funcţionale;

- evaluarea satisfacţiei pacienţilor cu privire la calitatea serviciilor medicale;

- Tratament de specialitate:

- tratament psihiatric ,terapie ocupaţională, evaluare şi consiliere psihologică

1.3. Obiective

1. Generale

1.1. Creșterea calității serviciilor medicale;

1.2. Îmbunătăţirea situaţiei financiare a spitalului

1.3. Dezvoltarea resurselor umane

1.4. Repararea, întreţinerea şi extinderea bazei materiale

2. Specifice

2.1. Garantarea calităţii şi siguranţei actului medical;

PROIECT DE MANAGEMENT

Candidat: ec. Hotăran Claudia

2

2.2. Acordarea unor servicii medicale complete pacienţilor;

2.3. Asigurarea realizării indicatorilor de performanță

2.4. Aprecierea competenţelor profesionale şi încurajarea dezvoltării lor;

2.5. Asigurarea procesului de comunicare intra și interinstituțională.

I.4. Structura organizatorică

Spitalul de Psihiatrie Căpâlnaș este un spital clasificat de categoria V (aceasta fiind categoria

tuturor spitalelor de monospecialitate psihiatrie cronici) cu un număr de 75 paturi și funcționează cu o

organigramă aprobată, după cum urmează :

secție psihiatrie cronici -75 de paturi

compartiment paraclinic medico-sanitar

compartiment RUNOS

compartiment financiar -contabil

birou managementul calității serviciilor medicale

birou achiziții publice ,administrativ,magazie

I.5.Finanțare Spitalul de Psihiatrie Căpâlnaș este o unitate autofinanțată care are principala sursă de finanțare

(aproximativ 90%) veniturile încasate din contractul încheiat cu Casa Județeană de Asigurări de

Sănătate pentru serviciile medicale prestate. În anul 2016 s-a negociat un tarif / zi spitalizare de 132

lei, iar începând cu luna aprile 2017 acest tarif contractat este de 145 lei/ zi spitalizare .

Administrațiile locale , potrivit prevederilor legale în vigoare , pot participa la finanțarea unor

cheltuieli curente și de capital ale unității sanitare.

Execuția anului 2016 a fost în sumă de 2.965 mii lei la partea de venituri și de 3.419 mii lei la

partea de cheltuieli prevederile bugetare anuale fiind realizate efectiv în proporție de aproximativ

85%. Proporția cheltuielilor efective în total cheltuieli anuale a fost de 53,6%. În cursul anului 2016 s-

a înregistrat o creștere a cheltuielilor față de anul anterior determinată și de faptul că unitatea sanitară

a trecut prin procedura de evaluare în vederea acreditării fapt ce a generat o serie de cheltuieli

suplimentare reprezentând taxa de acreditare şi alte cheltuieli necesare pentru organizarea vizitei de

evaluare, precum şi cheltuieli pentru îmbunătăţirea condiţiilor de desfăşurare actului medical adecvat

patologiei spitalului şi care influenţează efortul financiar în continuare. Creşterea a fost generată pe

partea de cheltuieli de personal și prin punerea în aplicare a prevederilor O.U.G. nr.35/2015 și a

O.U.G. nr.20/2016 prin care au fost majorate drepturile salariale ale personalului din unităţile sanitare

şi implicit contribuţiile aferente.

Partea cheltuielilor cu bunuri și servicii din execuția anului 2016 a cuprins cheltuielile curente

necesare funcționării ( hrană, medicamente, materiale sanitare, dezinfectanți, utilități, servicii de pază

etc) , lucrări de reparații curente și igienizări, cheltuieli cu servicii medicale prestate de către medic

de igienă - CPCIN, psiholog, servicii de dietetică şi servicii medicale de psihiatrie pentru asigurarea

unui act medical cât mai performant pacienților din Spitalul de Psihiatrie Căpâlnaş .

La partea de cheltuieli de investiții în anul 2016 au fost cuprinse și achiziționate următoarele

dotări: defibrilator, elevator electric persoane cu handicap, vas hidrofor vertical – toate obiectivele

fiind cu finanțare din fonduri de la consiliul județean.

Deficitul de casă al anului 2016 a fost acoperit din excedentul anilor precedenți .

PROIECT DE MANAGEMENT

Candidat: ec. Hotăran Claudia

3

Alte venituri proprii suplimentare:

- coplata pentru spitalizare continuă: 5 lei;

I.6. Resurse umane Unitatea sanitară își desfășoară activitatea cu un număr de 44 salariați, în statul de funcții fiind

59 de posturi efectiv aprobate . Din totalul personalului angajat un număr de 27 îl reprezintă

personalul medical și medical auxiliar , iar restul reprezintă personal economico-administrativ și de

deservire .

Serviciile sunt prestate de către medici în specialitatea psihiatrie, echipa fiind completată cu

medic de specialitate igienă, asistenţi medicali generaliști , psiholog.

Statul de funcţii al Spitalului de Psihiatrie Căpâlnaş a fost aprobat prin Hotărârea Consiliul

Judetean Arad nr.135/28.04.2017 cu un număr de 59 posturi ( din care 1 medic rezident pe loc)

respectându-se normativele de personal stabilite prin O.M.S. nr. 1224/2010 privind aprobarea

normativelor de personal pentru asistenţa medicală spitalicească, precum şi pentru modificarea şi

completarea Ordinului ministrului sănătăţii publice nr. 1.778/2006 privind aprobarea normativelor de

personal.

PERSONAL ÎNCADRAT

CENTRALIZATOR FUNCȚII la 30.06.2017

Nr.crt FUNCȚIA PREVAZUTE STAT DE FUNCTII

POSTURI EXISTENTE

VACANTE ȘI DEFICITARE

1 MEDICI REZIDENTI 1 1 -

2 MEDICI 4 1 3

3 PSIHOLOGI 1 - 1

4 ASISTENTI MEDICALI 11 10 1

6 REGISTRATORI MEDICALI 1 - 1

7 INFIRMIER 12 12 -

8 SPĂLĂTORESE 1 1 -

9 TESA+CONDUCERE 13 7 6

10 MUNCITORI 12 9 3

11 ÎNGRIJITORI CURĂȚENIE 3 3 -

TOTAL 59 44 15

PROIECT DE MANAGEMENT

Candidat: ec. Hotăran Claudia

4

SITUAȚIE COMPARATIVĂ A POSTURILOR APROBATE, OCUPATE ȘI VACANTE

I.7. Dotări si amenajări În anii 2014, 2015, 2016 s-au realizat lucrări de igienizare, reamenajare şi de îmbunătăţire a

circuitelor funcţionale. Clădirea monument istoric şi retrocedată nu corespunde întru totul normelor

sanitare în vigoare, iar restricţiile impuse de regimul juridic al acesteia îngrădeşte posibilitatea unor

lucrări de anvergură de natura investiţiilor. Astfel că lucrările efectuate nu au modificat structura şi

compartimentarea spaţiilor. Dar pentru a respecta planurile de conformare emise şi anexate la

Autorizaţia sanitară de funcţionare şi pentru a corespunde cerinţelor în vederea acreditării au fost

efectuate lucrările de amenajare, igienizare, îmbunătăţire a circuitelor , deratizare, dezinfecţie,

dezinsecţie, ignifugare, reparaţii curente la acoperiş, etc .

Deasemenea a fost necesară echiparea corespunzătoare a spaţiilor funcţionale precum şi

achiziţionarea de dotări necesare desfăşurării în bune condiţii a activităţii medicale.

Astfel, spălătoria a fost dotată cu mașini automate de spălare, uscător automat profesional,

calandru electric .

Blocul alimentar a fost dotat cu aparat de curăţat cartofi, dulapuri, mese inox, veselă inox, iar

circuitele funcţionale au fost regândite .

PROIECT DE MANAGEMENT

Candidat: ec. Hotăran Claudia

5

Spitalul are sursa proprie de apă si aparate de purificare a apei . În secţia medicală şi în curtea

spitalului sunt instalate camere de monitorizare video .

A fost dotată sala de tratament a pacienţilor pentru a asigura suprafeţe lavabile şi dezinfectabile

, precum şi pentru păstrarea în condiţii de siguranţă a medicamentelor psihotrope cu regim special, a

vaccinurilor şi a obiectelor de valoare ale pacienţilor.

Spitalul are un sistem de supraveghere video și control acces .

Personalul a fost dotat cu echipamente de protecţie specifice fiecărei activităţi şi s-a amenajat

şi dotat vestiarul.

Pentru a asigura continuitatea alimentării cu energie electrică în condițiile întreruperilor dese s-

a achiziționat un generator electric , condiție impusă și de normele sanitare în vigoare. Reţeaua

electrică de la spălătorie a fost refăcută . A fost înlocuit tabloul electric general și au fost făcute

intervenții la rețeaua electrică învechită pentru a fi armonizată cu necesităţile și dotările actuale ale

spitalului.

Sistemul de încălzire este asigurat cu sobe de teracotă pe lemne ceea ce având în vedere

specificul spitalului pune serioase probleme de supraveghere şi siguranţă a pacienţilor. Pentru a

elimina unele riscuri a fost dotat spitalul cu un sistem de detectare fum şi alarmare, pentru care s-a

obținut și avizul ISU.

I.8. Valorile principalilor indicatori de performanță ai managementului, realizate în anul

2016

Raportat la activitatea medicală desfăşurată în anul 2016, indicatorii de management a

resurselor umane sunt:

DENUMIRE INDICATOR Valoare indicator

2016 realizat

Număr mediu de bolnavi externaţi/medic

113

Numar mediu de bolnavi externaţi/asist. medicali 33,8

Proporţia medicilor din totalul pers.angajat 7,7

Proporţia pers.med. cu studii sup.din total pers.med. 8

Proporţia personalului medical din total personal 61,54

Indicatorii care reflectă activitatea clinică sunt:

DENUMIRE INDICATOR Valoare indicator

2016

Indicatori de utilizare a serviciilor

Nr de pacienti externati/spital

338

PROIECT DE MANAGEMENT

Candidat: ec. Hotăran Claudia

6

DMS/spital 50,17

Rata de utilizarea a paturilor (%) 5,26

Indice de utilizare a paturilor (zile) 263

Procentul de pacienti cu complicatii si comorbiditati din total pacienti

externati (%)

0,88

Indicatori de calitate

Rata mortalitatii generale 0

%pacienti decedați la 48 ore de la internare 0

Rata infecțiilor nozocomiale 0

Rata pacienților reinternați (fără programare) în intervalul de 30 zile de

la externare

0

Indicele de concordanță între diagnosticul la internare și diagnosticul la

externare

99

Indicatorii economico-financiari:

DENUMIRE INDICATOR Valoare indicator

2016

Realizat (%)

Executia bugetară față de bugetul aprobat (%)

85

Procentul cheltuielilor de personal din total cheltuieli spital 53,6

Procentul cheltuielilor de personal din total sume decontate de CAS

precum și din sumele asigurate de la MS cu aceasta destinație (%)

75

Procentul cheltuielilor cu medicamente din total cheltuieli spital (%) 2,78

Costul mediu pe zi spitalizare 132

Procentul veniturilor proprii din total venituri spital 2,4

PROIECT DE MANAGEMENT

Candidat: ec. Hotăran Claudia

7

I.9. Caracteristici ale populatiei deservite

În anul 2016 Spitalul de Psihiatrie Căpâlnaș a acordat asistenţă medicală pentru 338 pacienți

externați (209 de sex masculin și 129 de sex feminin, 143 provin din mediul rural și 195 din mediul

urban), principalele grupe de patologie spitalizată fiind:

- demențe -16 pacienti (4,74 %)

- schizofrenie -50 pacienti (14,80%)

- tulburari depresive -102 pacienti (30,18%)

- retard mental in diferite grade-46 pacienți (13,61%)

II. ANALIZA SWOT

II.1. Mediul intern

PUNCTE TARI PUNCTE SLABE

Finanțarea potrivit legislației în vigoare pentru

specificul spitalului de psihiatrie cronici este

bună . Contractele încheiate pentru serviciile

medicale prestate asigură în mare parte sumele

necesare pentru activitatea curentă a spitalului

Situația juridică a clădirii în care își desfășoară

activitatea spitalul . Retrocedarea clădirii și

statutul de chiriaș împiedică posibilitatea unor

reamenajări de anvergură de natura

cheltuielilor de capital

Subordonarea locală asigură posibilitatea

autorităților locale să se implice în coordonarea

și finanțarea spitalului

Dotări învechite : încălzire cu sobe pe lemne,

parchet din lemn în saloane, birouri.

Amplasarea într-o zonă propice pentru tratarea

pacienților cu afecțiuni psihice

Personal insuficient . Spitalul funcționează cu

un număr de 44 de angajați din totalul de 59 de

posturi aprobate , un număr mult sub

normativul stabilit prin legislația specifică .

Lipsa personalului duce la suprasolicitarea

celui existent cu implicații negative asupra

actului medical

Pregătirea profesională a personalului medical.

Un punct forte o reprezintă pregătirea

profesională a personalului medical cu

experiență în tratamentul pacienților cu boli

psihice, implicarea în găsirea soluțiilor pentru

o mai bună îngrijire a pacientului în condițiile

lipsei de personal

Clădire veche, necesită întreținere curentă cu

costuri mari.

Dotare modernă a spălătoriei, blocului

alimentar , ceea ce crește calitatea condițiilor

hoteliere oferite pacienților

Deficiențe în întreținerea curentă a clădirii .

Este necesară executarea unor lucrări repetate

de reparații curente, de igienizare, deratizare ,

dezinsecție și dezinfecție pentru a asigura

igiena spațiilor și a aeromicroflorei conform

standardelor de igienă impuse de specificul

activității sanitare

PROIECT DE MANAGEMENT

Candidat: ec. Hotăran Claudia

8

Acreditare A.N.M.C.S.

Circuite functionale neadecvate , iar din cauza

faptului ca spitalul este monument istoric, nu

se poate interveni major in recompartimentare

spațiilor.

Grad de satisfacţie a pacienţilor ridicat Dificultati de colaborare interclinica in cazuri

de patologie somatica concomitenta

II.2. Mediul extern În activitate, Spitalul de Psihiatrie Căpâlnaș colaborează cu instituţiile publice (Consiliul Judetean

Arad ,Ministerul Sănătăţii, Casa Judeţeană de Asigurări de Sănătate Arad, Direcţia de Sănătate Publică

Arad), cu organizaţiile profesionale (Colegiul Medicilor din România, O.A.M.G.M.A. M.R. etc.) din

ţară.

OPORTUNITĂȚI AMENINȚĂRI

Posibilitatea ca prin relația cu Consiliul Județean

Arad să se găsească soluții în vederea relocării

spitalului. Până în prezent cu finanțare din

fonduri județene s-a realizat un studiu de

fezabilitate pentru construcția unui nou spital în

localitate pe un teren aflat în patrimoniul

Județului Arad . Noul spital ar corespunde întru

totul normelor sanitare în vigoare

Instabilitatea legislativă care reglementează

finanțarea spitalului, dar și cea care

stabilește cadrul legal pentru ocuparea

posturilor vacante în sistemul sanitar cu

încadrare în prevederile bugetare.

Statutul de proprietar al clădirii ar putea da

posibilitatea accesării unor fonduri cu finanțare

nerambursabilă pentru dezvoltarea infrastructurii

și dotării spitalului

MMigrarea forței de muncă calificate către

spitalele din străinătate, precum și concurența

altor spitale care oferă condiții mai bune din

punctul de vedere al locului de muncă

reprezintă o amenințare

Creșterea numărului de paturi și dezvoltarea

unor parteneriate publice-private cu implicarea

proprietarului și a administrației locale

Situarea într-o zonă cu deficit de personal

medical calificat Organizarea unor parteneriate și activități

comune cu spitale specifice din alte țări care ar

da posibilitatea unei noi abordări în tratamentul

bolnavilor cu afecțiuni psihice cu scopul

integrării lor în societate

PROIECT DE MANAGEMENT

Candidat: ec. Hotăran Claudia

9

III. IDENTIFICAREA PROBLEMELOR CRITICE

Analiza SWOT, recomandările formulate de instituțiile abilitate, specificul patologiei tratate în

ultimii ani precum si concluziile rezultate în urma analizelor chestionarelor de feed-back ale

pacienților au relevat existența următoarelor probleme critice:

11..DDeeffiicciieennțțee îînn îînnttrreețțiinneerreeaa ccllăăddiirriiii –– lliippssaa uunnuuii ssiisstteemm ddee îînnccăăllzziirree cceennttrraallăă ccuu iimmpplliiccaațțiiii

nneeggaattiivvee îînn aassiigguurraarreeaa ccoonnddiițțiiiilloorr ddee ssiigguurraannțțăă șșii hhootteelliieerree

22.. DDeeffiicciitt ddee ppeerrssoonnaall mmeeddiiccaall ccaalliiffiiccaatt

33.. LLiippssaa uunneeii lliinniiii ddee ggaarrddăă ccaarree ssăă aassiigguurree ccoonnttiinnuuiittaatteeaa aaccttiivviittăățțiiii mmeeddiiccaallee

44.. SSttrruuccttuurraa ssppiittaalluulluuii nnuu eessttee aarrmmoonniizzaattăă ccuu pprreevveeddeerriillee lleeggaallee îînn vviiggooaarree rreeffeerriittooaarree llaa

oobblliiggaattiivviittaatteeaa oorrggaanniizzăărriiii uunnuuii ccoommppaarrttiimmeenntt ddee pprreevveenniirree aa iinnffeeccțțiiiilloorr aassoocciiaattee aassiisstteennțțeeii

mmeeddiiccaallee

55.. LLiippssaa uunnuuii ccoommppaarrttiimmeenntt ddee ddiieetteettiiccăă

66.. EExxiisstteennțțaa îînn oorrggaanniiggrraammaa șșii ssttaattuull ddee ffuunnccțțiiii aall ssppiittaalluulluuii aa uunnuuii BBiirroouu ddee mmaannaaggeemmeenntt

aall ccaalliittăățțiiii sseerrvviicciiiilloorr ccuu ttrreeii ppoossttuurrii vvaaccaannttee

IV. SELECȚIONAREA UNOR PROBLEME PRIORITARE

Dintre deficiențele identificate am selecționat următoarele problemele critice prioritare:

1.Organizarea, înființarea unei linii de gardă ccaarree ssăă aassiigguurree ccoonnttiinnuuiittaatteeaa aaccttiivviittăățțiiii

mmeeddiiccaallee llaa nniivveelluull uunniittăățțiiii ssaanniittaarree ccuu ssppeecciiffiicc ppssiihhiiaattrriiee ccrroonniiccii..

22.. AArrmmoonniizzaarreeaa ssttrruuccttuurriiii ssppiittaalluulluuii ccuu pprreevveeddeerriillee lleeggaallee iinn vviiggooaarree îînn ccee pprriivveeșșttee

oobblliiggaattiivviittaatteeaa oorrggaanniizzăărriiii uunnuuii ccoommppaarrttiimmeenntt ddee pprreevveenniirree aa iinnffeeccțțiiiilloorr aassoocciiaattee aassiisstteennțțeeii

mmeeddiiccaallee

PROIECTUL DE MANAGEMENT SE VA REFERI LA URMĂTOARELE

PROBLEME CRITICE PRIORITARE:

1.Organizarea unei linii de gardă ccaarree ssăă aassiigguurree ccoonnttiinnuuiittaatteeaa aaccttiivviittăățțiiii mmeeddiiccaallee llaa nniivveelluull

uunniittăățțiiii ssaanniittaarree ccuu ssppeecciiffiicc ppssiihhiiaattrriiee ccrroonniiccii..

DDiinn aannaalliizzaa ddaatteelloorr ssttaattiissttiiccee ccaarree pprriivveesscc mmoorrbbiiddiittaatteeaa îînnrreeggiissttrraattăă îînn ccuurrssuull aannuulluuii 22001155,,

rreessppeeccttiivv 22001166 îînn jjuuddeețțuull AArraadd ,, ddaattee ffuurrnniizzaattee ddee DDiirreeccțțiiaa ddee SSăănnăăttaattee PPuubblliiccăă aa JJuuddeețțuulluuii AArraadd rreezzuullttăă

ccăă SSppiittaalluull ddee PPssiihhiiaattrriiee CCăăppââllnnaașș aa aaccoorrddaatt aassiisstteennțțăă mmeeddiiccaallăă ssppeecciiaalliizzaattăă uunnuuii sseeggmmeenntt iimmppoorrttaanntt ddee

ppaacciieennțții ccuu aaffeeccțțiiuunnii ppssiihhiiaattrriiccee ccrroonniiccee..

Situație comparativă între pacienții diagnosticați în județul Arad (în cabinetele medicilor de

familie) și cei tratați în Spitalul de Psihitrie Căpâlnaș în anul 2015 pe principalele grupe de

afecțiuni psihiatrice:

2015 jud Arad 2015 Sp de

Psihiatrie

Căpâlnaș

Ponderea

(%)

Schizofrenie 74 50 67,56

Demență 179 11 6,14

Tulb depresive 612 61 9,96

PROIECT DE MANAGEMENT

Candidat: ec. Hotăran Claudia

10

Situație comparativă între pacienții diagnosticați în județul Arad și cei tratați în Spitalul de

Psihitrie Căpâlnaș în anul 2016 pe principalele grupe de afecțiuni psihiatrice:

Afecțiuni

psihiatrice

Total județ

2016

Spitalul de

Psihiatrie

Căpâlnaș 2016

Ponderea (%)

Schizofrenie 402 50 12,44

Demență 101 16 15,84

Retard mental 138 46 33,33

Tulb depresive 448 102 22,7

ÎÎnn ffiigguurraa 11 ssii 22 eessttee rreeddaattăă ssiittuuaațțiiaa ccoommppaarraattiivvăă îînnttrree ppaacciieennțțiiii ddiiaaggnnoossttiiccaațții îînn jjuuddeețțuull AArraadd șșii

cceeii ttrraattaațții îînn uunniittaatteeaa nnooaassttrrăă ssaanniittaarrăă îînn aannuull 22001155,, rreessppeeccttiivv 22001166 ppeennttrruu pprriinncciippaalleellee ggrruuppee ddee

aaffeeccțțiiuunnii ppssiihhiiaattrriiccee::

22001155

FFiigg..11

SchizofrenieDemențe

Depresie

0

100

200

300

400

500

600

700

cazuri judArad

cazuriCăpâlnaș

PROIECT DE MANAGEMENT

Candidat: ec. Hotăran Claudia

11

22001166

Schizofre

nieDemențe Depresie

Retard

mental

0

100

200

300

400

500

cazuri jud Arad

cazuriCăpâlnaș

FFiigg..22

În figura 3 este redată ponderea medie a diagnosticelor de schizofrenie în 2015, dintr-un număr

total de 495 pacienți externați la Spitalul de Psihiatrie Căpâlnaș (10,10 %):

Fig.3

Diagnostice

schizofrenie

total diagnostice

PROIECT DE MANAGEMENT

Candidat: ec. Hotăran Claudia

12

În figura 4 este redată ponderea medie a diagnosticelor de schizofrenie în 2016, dintr-un număr

total de 338 pacienți externați la Spitalul de Psihiatrie Căpâlnaș (14,79%):

Fig.4

În figura 5 este redată ponderea medie a diagnosticelor de retard mental în 2016, dintr-un număr

total de 338 pacienți externați la Spitalul de Psihiatrie Căpâlnaș (13,6%):

Fig.5

Diagnostice

schizofrenie

total diagnostice

Diagnostice

retard mental

total diagnostice

PROIECT DE MANAGEMENT

Candidat: ec. Hotăran Claudia

13

Situațiile statistice prezentate relevă faptul că un segment important al pacienților cu

afecțiuni psihiatrice complexe și invalidante (schizofrenie, retard mintal) se adresează Spitalului de

Psihiatrie Căpâlnaș pentru evaluare, diagnostic și tratament, ceea ce indică necesitatea asigurării

continuității asistenței medicale de specialitate în cadrul spitalului.

Majoritatea pacienților internați în cadrul Spitalului de Psihiatrie Căpâlnaș prezintă

afecțiuni cronice și co-morbidități care necesită monitorizare permanentă specializată.

2. AArrmmoonniizzaarreeaa ssttrruuccttuurriiii ssppiittaalluulluuii ccuu pprreevveeddeerriillee lleeggaallee îînn vviiggooaarree îînn ccee pprriivveeșșttee

oobblliiggaattiivviittaatteeaa oorrggaanniizzăărriiii uunnuuii ccoommppaarrttiimmeenntt ddee pprreevveenniirree aa iinnffeeccțțiiiilloorr aassoocciiaattee aassiisstteennțțeeii

mmeeddiiccaallee

Ordinul Ministerului Sănătății nr.1101 din 2016 prevede la capitolul I următoarele

obligativități pentru unitățile sanitare:

a) la nivelul tuturor unităţilor sanitare cu paturi, de stat sau private, se organizează

servicii/compartimente specializate de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale;

b) activitatea serviciilor/compartimentelor este asigurată prin personal propriu, angajat în acest

scop, sau prin contractarea de prestări de servicii specifice cu direcţia de sănătate publică judeţeană şi

a municipiului Bucureşti, sau cu furnizori privaţi care oferă servicii de consultanţă de epidemiologie

c) serviciul/compartimentul trebuie să aibă în componenţă cel puţin un medic epidemiolog, cu

funcţie/atribuţii de şef serviciu/coordonator compartiment şi membru în Comitetul director al unităţii

sanitare, direct subordonat managerului unităţii;

d) şeful serviciului/coordonatorul compartimentului va fi autorizat prin decizie administrativă

a managerului atât pentru verificarea modului de respectare a protocoalelor şi procedurilor de

prevenire şi limitare a infecţiilor asociate asistenţei medicale, cât şi pentru a propune managerului

sancţiuni administrative pentru tot personalul unităţii sanitare cu abateri de la acestea;

e) în cadrul serviciului/compartimentului trebuie asigurată funcţia de responsabil al politicii de

utilizare a antibioticelor de către un medic de boli infecţioase încadrat la unitatea sanitară sau prin

contractarea de prestări de servicii specifice, iar în lipsa acestuia de către un medic clinician care a

absolvit un curs de perfecţionare profesională în domeniu;

f) serviciul de prevenire a infecţiilor asociate asistenţei medicale se va constitui cu minimum 5

posturi, compartimentul se va constitui cu minimum 3 posturi, iar în cadrul unităţilor sanitare cu paturi

cu o capacitate redusă (sub 50 de paturi) va fi desemnată o persoană, medic epidemiolog sau medic

boli infecţioase;

g) în cadrul serviciului/compartimentului se va asigura 1 post de asistent medical cu pregătire

postliceală de profil sau de asistent medical generalist care a absolvit un curs de perfecţionare

profesională în domeniu, la 250 de paturi;

Din aceste prevederi legale rezultă necesitatea organizării unui compartiment de prevenire a

infecțiilor asociate asistenței medicale care să asigure, printre altele, următoarele atribuții :

a) elaborează şi supune spre aprobare planul anual de supraveghere, prevenire şi limitare a

infecţiilor asociate asistenţei medicale din unitatea sanitară

b) organizează şi derulează activităţi de formare a personalului unităţii în domeniul prevenirii

infecţiilor asociate asistenţei medicale;

c) propune şi iniţiază activităţi complementare de prevenţie sau de limitare cu caracter de

urgenţă, în cazul unor situaţii de risc sau al unui focar de infecţie asociată asistenţei medicale;

PROIECT DE MANAGEMENT

Candidat: ec. Hotăran Claudia

14

d) elaborează ghidul de izolare al unităţii sanitare şi coordonează aplicarea precauţiilor

specifice în cazul depistării colonizărilor/infecţiilor cu germeni multiplurezistenţi la pacienţii internaţi;

e) întocmeşte harta punctelor şi zonelor de risc pentru apariţia infecţiilor asociate asistenţei

medicale şi elaborează procedurile şi protocoalele de prevenire şi limitare în conformitate cu aceasta;

f) organizează şi participă la evaluarea eficienţei procedurilor de curăţenie şi dezinfecţie prin

recoltarea testelor de autocontrol;

g) supraveghează şi controlează activitatea de triere, depozitare temporară şi eliminare a

deşeurilor periculoase rezultate din activitatea medicală;

h) organizează, supraveghează şi controlează respectarea circuitelor funcţionale ale unităţii,

circulaţia pacienţilor şi vizitatorilor, a personalului şi, după caz, a studenţilor şi elevilor din

învăţământul universitar, postuniversitar sau postliceal;

j) supraveghează şi controlează respectarea în secţiile medicale şi paraclinice a procedurilor de

triaj, depistare şi izolare a infecţiilor asociate asistenţei medicale;

k) raportează managerului problemele depistate sau constatate în prevenirea şi limitarea infecţiilor

asociate asistenţei medicale;

V. DEZVOLTAREA PROIECTULUI DE MANAGEMENT PENTRU

PROBLEMELE PRIORITARE IDENTIFICATE

A. Organizarea unei linii de gardă ccaarree ssăă aassiigguurree ccoonnttiinnuuiittaatteeaa aaccttiivviittăățțiiii mmeeddiiccaallee llaa

nniivveelluull uunniittăățțiiii ssaanniittaarree ccuu ssppeecciiffiicc ppssiihhiiaattrriiee ccrroonniiccii

a) Scop Asigurarea continuitatii aaccttiivviittăățțiiii mmeeddiiccaallee llaa nniivveelluull uunniittăățțiiii ssaanniittaarree ccuu ssppeecciiffiicc

ppssiihhiiaattrriiee ccrroonniiccii

b) Obiective

Creșterea adresabilității pacienților pentru Spitalul de Psihiatrie Căpâlnaș ,ceea ce are

ca rezultat : îmbunătățirea indicatorilor de performanță ai unității; siguranța că pacienții vor

beneficia de servicii medicale de calitate; creșterea confortului mental al pacienților care

apreciază pozitiv asigurarea permanenței serviciilor medicale de specialitate; armonizarea

unității la prevederile legale care reglementeaza asigurarea unei linii de gardă

c) Activități

c.1. Întocmirea notei de fundamentare

Definire: nota de fundamentare este înscrisul prin care se motivează propunerea.

Se întocmește în conformitate cu precizările Ministerului Sănătății, Direcția Management și

Structuri Unități Sanitare și conține informații referitoare la indicatori, spații și circuite

funcționale, dotare, resurse umane.

c.2. Aprobarea propunerii în consiliul de administrație al spitalului;

c.3. Înaintarea propunerii de înființare a unei linii de gardă către Consiliului Județean

Arad , instituție din a cărei rețea sanitară proprie face parte unitatea sanitară

c.4. Consiliul Județean Arad va întreprinde demersurile necesare pentru obținerea

avizului de la Ministerul Sănătății pentru înființarea liniei de gardă

PROIECT DE MANAGEMENT

Candidat: ec. Hotăran Claudia

15

c.5. Obținerea avizului de la Ministerul Sănătății;

c.6. Emiterea actului administrativ de aprobare a înființării liniei de gardă de către

Consiliul Județean Arad

c.7. Modificarea corespunzătoare a organigramei, statului de funcții și

Regulamentului de organizare și funcționare a spitalului și înaintarea spre aprobare în plenul

consiliului județean

c.8. Demararea procedurilor legale de ocupare prin concurs a posturilor vacante de

medic specialist psihiatrie și cooptarea unor medici în vederea încheierii unor contracte

individuale de muncă pentru acoperirea activității de gardă

c. 9. Amenajarea unui spațiu pentru camera de gardă

Încadrarea în timp este redată în graficul Gantt;

GRAFIC GANTT

Nr.

crt. Activitate

VIII

2017

IX

2017

X

2017

XI

2017

XII

2017

I

2018

II

2018

III

2018

IV

2018

V

2018

ORGANIZAREA UNEI LINII DE GARDĂ

1. Întocmirea notei de fundamentare

2. Aprobarea propunerii în consiliul de

administrație al spitalului

3. Înaintarea propunerii de înființare a unei

linii de gardă către Consiliului Județean

Arad

4.

Consiliul Județean Arad va întreprinde

demersurile necesare pentru obținerea

avizului de la Ministerul Sănătății pentru

înființarea liniei de gardă

5. Obținerea avizului de la Ministerul

Sănătății

6. Emiterea actului administrativ de

aprobare a înființării liniei de gardă de

către Consiliul Județean Arad

7.

Modificarea corespunzătoare a

organigramei, statului de funcții și

Regulamentului de organizare și

funcționare a spitalului și înaintarea spre

aprobare în plenul consiliului județean

8.

Demararea procedurilor legale de

ocupare prin concurs a posturilor

vacante de medic specialist psihiatrie și

cooptarea unor medici în vederea

încheierii unor contracte individuale de

muncă pentru acoperirea activității de

gardă

9. Amenajarea unui spațiu pentru camera

de gardă

PROIECT DE MANAGEMENT

Candidat: ec. Hotăran Claudia

16

Resurse necesare – Cheltuielile de personal suplimentare, precum și cheltuielile de

amenajare a camerei de gardă vor fi evaluate și cuprinse în bugetul de venituri și cheltuieli al

spitalului.Pentru desfășurarea activităților propuse va fi implicat personalul spitalului, iar în

ceea ce privește resursele materiale și financiare acestea vor fi asigurate din veniturile proprii

ale spitalului și din transferuri din fonduri de la consiliul județean.

Responsabilități :

Compartimentul R.U.N.O.S

director medical;

director financiar-contabil; manager

d) Rezultate așteptate: creșterea calității serviciilor medicale, a satisfacției pacienților

datorită asigurării continuității aaccttiivviittăățțiiii mmeeddiiccaallee .

e) Indicatori: vor fi influențați următorii indicatori:

- Gradul de satisfacție al pacienților;

- Număr mediu de bolnavi externaţi/medic

- Proporţia medicilor din totalul personalului angajat

- Proporţia personalului medical din total personal

- Procentul cheltuielilor de personal din totalul cheltuielilor spitalului;

Valorile indicatorilor sunt monitorizate și centralizate lunar de către către Asistentul șef

în colaborare cu registratorul medical.

Evaluarea acestora se face de către:

- Biroul Managementul calității serviciilor medicale;

- Comitetul director;

- Consiliul de administrație;

În urma procesului de evaluare, managerul unității dispune aplicarea, dacă este cazul, a

măsurilor corective propuse.

B. AArrmmoonniizzaarreeaa ssttrruuccttuurriiii ssppiittaalluulluuii ccuu pprreevveeddeerriillee lleeggaallee iinn vviiggooaarree iinn ccee pprriivveessttee

oobblliiggaattiivviittaatteeaa oorrggaanniizzăărriiii uunnuuii ccoommppaarrttiimmeenntt ddee pprreevveenniirree aa iinnffeeccțțiiiilloorr aassoocciiaattee aassiisstteennțțeeii

mmeeddiiccaallee

a) Scop Conformarea la prevederile legale in vigoare.

b) Obiective

-prevenirea și controlul infecțiilor asociate asistenței medicale ;

PROIECT DE MANAGEMENT

Candidat: ec. Hotăran Claudia

17

c) Activități

c.1. Întocmirea notei de fundamentare pentru modificarea structurii

organizatorice prin înființarea unui Compartiment de prevenire a infecțiilor associate asistenței

medicale

c.2. Aprobarea propunerii în consiliul de administrație al spitalului

c.3. Înaintarea propunerii modificare a structurii organizatorice către Consiliului

Județean Arad , instituție din a cărei rețea sanitară proprie face parte unitatea sanitară

c.4. Consiliul Județean Arad va întreprinde demersurile necesare pentru

obținerea avizului de la Ministerul Sănătății pentru modificarea structurii organizatorice

c.5. Obținerea avizului de la Ministerul Sănătății;

c.6. Emiterea actului administrativ de aprobare a modificarii structurii

organizatorice aunității sanitare de către Consiliul Județean Arad

c.7. Modificarea corespunzătoare a organigramei, statului de funcții și

Regulamentului de organizare și funcționare a spitalului și înaintarea spre aprobare în plenul

consiliului județean

c.8. Demararea procedurilor pentru ocuparea prin concurs a unui post de medic

epidemiolog/igienă sau încheierea unui contract de prestări servicii specifice activității de

prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale

Resurse necesare – Cheltuielile de personal suplimentare, precum și alte cheltuieli

pe care le implică activitatea compartimentului nou înființat vor fi evaluate și cuprinse în

bugetul de venituri și cheltuieli al spitalului. Pentru desfășurarea activităților propuse va fi

implicat personalul spitalului, iar în ceea ce privește resursele materiale și financiare acestea

vor fi asigurate din veniturile proprii ale spitalului.

Responsabilități :

Compartimentul R.U.N.O.S

director medical;

director financiar-contabil; manager

d) Rezultate așteptate:

d.1. adresabilitate crescută a pacienților, datorită siguranței crescute prin

respectarea condițiilor igienico-sanitare;

d.2. creșterea gradului de satisfacție a pacienților;

d.3. grad de eficiență maxim al procedurilor de curățenie și dezinfecție;

d.4. scăderea ratei infecțiilor asociate asistenței medicale.

e) Indicatori: vor fi influențați următorii indicatori:

- Rata infecțiilor asociate asistenței medicale

- Numărul de reclamații a pacienților

Valorile indicatorilor sunt monitorizate și centralizate lunar de către Asistentul șef în

colaborare cu registratorul medical.

Evaluarea acestora se face de către:

- Biroul Managementul calității serviciilor medicale;

PROIECT DE MANAGEMENT

Candidat: ec. Hotăran Claudia

18

- Comitetul director;

- Consiliul de administrație;

În urma procesului de evaluare, managerul unității dispune aplicarea, dacă este cazul, a

măsurilor corective propuse.

Încadrarea în timp este redată în graficul Gantt.

GRAFIC GANTT

Nr.

crt. Activitate

VIII

2017

IX

2017

X

2017

XI

2017

XII

2017

I

2018

II

2018

III

2018

IV

2018

V

2018

OORRGGAANNIIZZAARREEAA UUNNUUII CCOOMMPPAARRTTIIMMEENNTT DDEE PPRREEVVEENNIIRREE AA IINNFFEECCȚȚIIIILLOORR AASSOOCCIIAATTEE

AASSIISSTTEENNȚȚEEII MMEEDDIICCAALLEE

1. Întocmirea notei de fundamentare

2. Aprobarea propunerii în consiliul de

administrație al spitalului

3. Înaintarea propunerii de modificare a

structurii organizatorice către

Consiliului Județean Arad

4.

Consiliul Județean Arad va

întreprinde demersurile necesare

pentru obținerea avizului de la

Ministerul Sănătății pentru

modificarea structurii organizatorice

5. Obținerea avizului de la Ministerul

Sănătății

6.

Emiterea actului administrativ de

aprobare a modificarii structurii

organizatorice aunității sanitare de

către Consiliul Județean Arad

7.

Modificarea corespunzătoare a

organigramei, statului de funcții și

Regulamentului de organizare și

funcționare a spitalului și înaintarea

spre aprobare în plenul consiliului

județean

8.

Demararea procedurilor pentru ocuparea prin concurs a unui post de medic epidemiolog/igienă sau încheierea unui contract de prestări servicii specifice activității de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale

DDiinnttrree pprroobblleemmeellee pprriioorriittaarree iiddeennttiiffiiccaattee,, cceeaa ccaarree ssee rreeffeerrăă llaa ccoonnssttrruuiirreeaa uunnuuii ssiisstteemm ddee

îînnccăăllzziirree cceennttrraalliizzaatt,, ddeeșșii aarr rreezzoollvvaa oo sseerriiee ddee ddiissffuunnccțțiioonnaalliittăățții șșii aarr eelliimmiinnaa aannuummiittee rriissccuurrii ppee ccaarree llee

ppooaattee aadduuccee îînnccăăllzziirreeaa îînn ssoobbee ccuu lleemmnnee îînnttrr--uunn ssppiittaall ccuu ssppeecciiffiicc ppssiihhiiaattrriiee,, iimmpplliiccăă aannuummiittee

PROIECT DE MANAGEMENT

Candidat: ec. Hotăran Claudia

19

iinntteerrpprreettăărrii șșii ppiieeddiiccii aavvâânndd îînn vveeddeerree ssttaattuuttuull ccllăăddiirriiii,, aaddiiccăă mmoonnuummeenntt iissttoorriicc ppee ddeeooppaarrttee șșii

pprroopprriieettaattee pprriivvaattăă aa uunneeii ppeerrssooaannee ffiizziiccee ppee ddee aallttăă ppaarrttee.. PPâânnăă llaa rreezzoollvvaarreeaa ddeeffiinniittiivvăă aa pprroobblleemmeeii șșii

ggăăssiirreeaa uunneeii ssoolluuțțiiii lleeggaallee ppeennttrruu aa rreeaalliizzaa oo iinnvveessttiițțiiee mmaajjoorrăă îînn ccllăăddiirreeaa îînn ccaarree ffuunnccțțiioonneeaazzăă îînn

pprreezzeenntt uunniittaatteeaa ssaanniittaarrăă,, ss--aauu îînnttrreepprriinnss mmăăssuurrii ddee eelliimmiinnaarree aa eevveennttuuaalleelloorr rriissccuurrii,, ccuumm aarr ffii::

ss--aa aacchhiizziițțiioonnaatt oo iinnssttaallaațțiiee ddee sseemmnnaalliizzaarree,, ddeetteeccțțiiee șșii aavveerrttiizzaarree llaa iinncceennddiiuu;;

uunn ssiisstteemm ddee ssuupprraavveegghheerree șșii mmoonniittoorriizzaarree vviiddeeoo îînn iinncciinnttaa ssppiittaalluulluuii;;

ss--aauu ccuupprriinnss îînn ssttaattuull ddee ffuunnccțțiiii 33 ppoossttuurrii mmuunncciittoorrii ssuupprraavveegghheerree bboollnnaavvii ppssiihhiiccii ..

CCeelleellaallttee pprroobblleemmeellee pprriioorriittaarree iiddeennttiiffiiccaattee llaa nniivveelluull SSppiittaalluulluuii ddee PPssiihhiiaattrriiee CCăăppââllnnaașș,, șșii

aannuummee oorrggaanniizzaarreeaa uunneeii lliinniiii ddee ggaarrddăă,, ccrreeaarreeaa uunnuuii ccoommppaarrttiimmeenntt ddee pprreevveenniirree aa iinnffeeccțțiiiilloorr aassoocciiaattee

aassiisstteennțțeeii mmeeddiiccaallee,, îînnffiiiinnțțaarreeaa uunnuuii ccoommppaarrttiimmeenntt ddee ddiieetteettiiccăă,, ooccuuppaarreeaa ppoossttuurriilloorr vvaaccaannttee ddiinn ccaaddrruull

BBiirroouulluuii mmaannaaggeemmeennttuull ccaalliittăățțiiii vviizzeeaazzăă iinneevviittaabbiill ssffeerraa mmaannaaggeemmeennttuulluuii rreessuurrsseelloorr uummaannee șșii

pprreessuuppuunnee oo bbuunnăă ggeessttiioonnaarree aa rreessuurrsseelloorr uummaannee eexxiisstteennttee șșii aattrraaggeerreeaa ddee ppeerrssoonnaall ccaalliiffiiccaatt pprriinn

ccoonnccuurrss ssaauu ccoonnttrraacctt ddee sseerrvviicciiii ssppeecciiffiiccee ffiieeccăărreeii aaccttiivviittăățții..

CCuu rreessppeeccttaarreeaa pprreevveeddeerriilloorr lleeggaallee îînn vviiggooaarree,, rreessppeeccttiivv aallee OOrrddiinnuulluuii MMiinniisstteerruulluuii SSăănnăăttăățțiiii

nnrr..887700//22000044 pentru aprobarea Regulamentului privind timpul de muncă, organizarea şi efectuarea

gărzilor în unităţile publice din sectorul sanitar, Contractului cadru care reglementează condițiile

acordării asistenței medicale, a medicamentelor și a dispozitivelor medicale în cadrul sistemului de

asigurări sociale de sănătate pentru anii 2016-2017 la nivelul fiecărei unități sanitare publice este

obligatorie asigurarea continuității activității medicale.

În prezent asistenții medicali și personalul medical auxiliar desfășoară activitate în ture în

sistem de 12 ore cu 24 de ore libere, pe bază de grafice lunare, întocmite de directorul medical şi

aprobate de conducătorul unităţii. Organizarea liniei de gardă la nivelul spitalului ar avea ca efect

ccoonnssoolliiddaarreeaa eecchhiippeeii mmeeddiicc--aassiisstteenntt--iinnffiirrmmiieerr șșii aassiigguurraarreeaa ppeerrmmaanneennțțeeii aaccttiivviittăățțiiii îînn aacceeaassttăă ffoorrmmuullăă

ccuu iimmpplliiccaațțiiii ppoozziittiivvee aassuupprraa ccaalliittăățțiiii aaccttuulluuii mmeeddiiccaall,, ccuu ggaarraannțțiiaa lluuăărriiii ddeecciizziiiilloorr mmeeddiiccaallee

ffuunnddaammeennttaattee ddee ttooaattee nniivveelleellee ddee ccoommppeetteennțțăă..

PPaarrtteeaa ddee aaccttiivviittaattee ddee pprreevveenniirree aa iinnffeeccțțiiiilloorr aassoocciiaattee aassiisstteennțțeeii mmeeddiiccaallee eessttee îînn pprreezzeenntt

aassiigguurraattăă pprriinn ccoonnttrraaccttaarreeaa uunnoorr sseerrvviicciiii mmeeddiiccaallee ssppeecciiffiiccee,, ddaarr îînnffiiiinnțțaarreeaa ccoommppaarrttiimmeennttuulluuii îînn

ccoonnddiițțiiiillee pprreevveeddeerriilloorr OOrrddiinnuulluuii MMiinniisstteerruulluuii SSăănnăăttăățțiiii nnrr.. 11110011//22001166 îînn ssttrruuccttuurraa ssppiittaalluulluuii aarr ccrreeaa

ccaaddrruull oorrggaanniizzaattoorriicc ppeennttrruu ddeessffăășșuurraarreeaa aacceesstteeii aaccttiivviittăățții..

CCuupprriinnddeerreeaa îînn oorrggaanniiggrraammaa ssppiittaalluulluuii aa uunnuuii CCoommppaarrttiimmeenntt ddee ddiieetteettiiccăă aarr aadduuccee ssuuppoorrtt,, pprriinn

ppeerrssoonnaall ssppeecciiaalliizzaatt îînn nnuuttrriițțiiee șșii ddiieetteettiiccăă,, aaccttiivviittăățțiiii ddeessffăășșuurraattee îînn bbllooccuull aalliimmeennttaarr pprriinn aattrriibbuuțțiiii

pprriivviinndd ccoooorrddoonnaarreeaa,, oorrggaanniizzaarreeaa șșii ssuupprraavveegghheerreeaa aaccttiivviittăățțiiii ddee pprreeppaarraarree aa rreeggiimmuurriilloorr aalliimmeennttaarree

pprrooffiillaaccttiiccee șșii tteerraappeeuuttiiccee ppeennttrruu ppaacciieennțțiiii ssppiittaalliizzaațții ccoonnffoorrmm pprreessccrriippțțiiiilloorr mmeeddiiccaallee,, ccaallccuullaarreeaa vvaalloorriiii

nnuuttrriittiivvee aa aalliimmeenntteelloorr,, aallccăăttuuiirreeaa mmeenniiuurriilloorr șșii ddiieetteelloorr îînn ffuunnccțțiiee ddee ssppeecciiffiiccuull aaffeeccțțiiuunniilloorr ppaacciieennțțiilloorr,,

ddaarr șșii ccuu rreessppeeccttaarreeaa vvaalloorriilloorr,, pprriinncciippiiiilloorr,, ddoorriinnțțeelloorr,, oobbiicceeiiuurriilloorr șșii rreelliiggiieeii aacceessttoorraa ..

AAssttffeell ccăă,, oo ppaarrttee iimmppoorrttaannttăă îînn mmaannaaggeemmeennttuull ssppiittaalluulluuii,, ccaa aa oorriiccăărreeii aallttee oorrggaanniizzaațțiiii ddee aallttffeell,,

oo rreepprreezziinnttăă mmaannaaggeemmeennttuull rreessuurrsseelloorr uummaannee,, iiaarr ssttrraatteeggiiaa îînn aacceesstt sseeggmmeenntt aall ccoonndduucceerriiii ccoonnssttăă îînn

pprriinncciippaall îînn aattrraaggeerreeaa șșii aassiigguurraarreeaa ddee ppeerrssoonnaall ccaalliiffiiccaatt ppee ttooaattee aaccttiivviittăățțiillee ssppeecciiffiiccee ssppiittaalluulluuii,,

ddeezzvvoollttaarreeaa șșii pprreeggăăttiirreeaa pprrooffeessiioonnaallăă ccoonnttiinnuuăă pprriinn pprrooggrraammee ssppeecciiffiiccee,, ddaarr șșii mmoottiivvaarreeaa şşii mmeennţţiinneerreeaa

PROIECT DE MANAGEMENT

Candidat: ec. Hotăran Claudia

20

rreessuurrsseelloorr uummaannee pprriinn ccrreeaarreeaa ccoonnddiițțiiiilloorr pprrooppiiccee ddeessffăășșuurrăărriiii aaccttiivviittăățțiiii șșii ccrreeaarreeaa uunnuuii cclliimmaatt aaddeeccvvaatt

ccaarree ssăă dduuccăă îînn ffiinnaall llaa uunn ssppiirriitt ddee eecchhiippăă ccuu eeffeeccttee ppoozziittiivvee aassuupprraa ccaalliittăățțiiii aaccttuulluuii mmeeddiiccaall ..

SSttrraatteeggiiaa îînn mmaannaaggeemmeennttuull rreessuurrsseelloorr uummaannee llaa nniivveelluull SSppiittaalluulluuii ddee PPssiihhiiaattrriiee CCăăppââllnnaașș vvaa

uurrmmaa ccoooorrddoonnaatteellee mmeennțțiioonnaattee aanntteerriioorr îînn vveeddeerreeaa ssoolluuțțiioonnăărriiii pprroobblleemmeelloorr pprriioorriittaarree iiddeennttiiffiiccaattee aavvâânndd

îînn vveeddeerree,, îînn aacceellaașșii ttiimmpp,, șșii ccaaddrruull eexxtteerrnn ccuumm aarr ffii:: ppiiaațțaa ffoorrțțeeii ddee mmuunnccăă,, ccaaddrruull lleeggiissllaattiivv,,

ccoonnjjuunnccttuurraa eeccoonnoommiiccăă,, eettcc..

Scopul activității de management al resurselor umane

constă în primul rând în „a face angajații așa cum iși dorește

organizația, dar și de a face organizația așa cum iși doresc

angajații, astfel încât organizația să îți atingă obiectivele”