Click here to load reader

i Anatomia Şi Fiziologia Analizatorului Vizual

  • View
    186

  • Download
    4

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Anatomia si fiziologia ochiului

Text of i Anatomia Şi Fiziologia Analizatorului Vizual

ANATOMIA I FIZIOLOGIA ANALIZATORULUI VIZUAL

ANATOMIA I FIZIOLOGIA ANALIZATORULUI VIZUAL

ANATOMIA ORBITEI

Pereii orbitei a) Peretele superior (plafonul) -osul frontal i aripa mic a sfenoidului -antero-lateral- fosa glandei lacrimaleb) Peretele median- cel mai subire(lamina papiracee) -vulnerabil la traumatisme - poarta de intrare pentru infeciile pornite din sinusurile etmoidale -patru oase: apofiza frontal a maxilarului, osul lacrimal , lama orbitar a etmoidului i corpul sfenoidului.c) Peretele inferior (planeul) - interesat frecvent n traumatismele orbitei - trei oase: faa orbitar a maxilarului, zigomaticul i palatinul d) Peretele lateral - cel mai rezistent -dou oase: zigomaticul i aripa mare a sfenoidului.

ANATOMIA ORBITEILa nivelul pereilor orbitari - cteva orificii importantegaura optic -n vrful orbitei -conine nervul optic, artera oftalmic i fibre nervoase simpatice din plexul carotidianfisura orbitar superioara - ntre aripa mic i aripa mare a sfenoiduluifisura orbitar inferioar -delimitat de peretele lateral i inferior al orbitei Marginea anterioar a orbitei poart numele de rebord orbitar i prezint patru unghiuri: supero-intern, supero-extern, infero-intern i infero-extern.ANATOMIA GLOBULUI OCULAR

forma aproximativ sfericdiametrul antero-posterior al globului ocular variaz ntre 21 i 26 mm repere importante -polul anterior: extremitatea anterioar a globului ocular

-polul posterior: extremitatea posterioar a globului ocular

-ecuatorul: cerc perpendicular pe axul antero-posterior, situat la distan egal de cei doi poli

-meridianele: cercurile care trec prin cei doi poli i care se denumesc dup orele de ceasornic.

Peretele globului ocular

Sclera-esut opac, de culoare alb-sidefie, un esut conjunctiv dens - 4/5 posterioare ale tunicii externe a globului ocular i are urmtoarele repere: -faa extern convex ce ofer inserie muchilor extraoculari;-faa intern concav ce vine n raport cu coroida i corpul ciliar;-orificiul anterior la nivelul cruia se continu cu corneea; jonciunea dintre scler i cornee poart numele de limb sclero-cornean;-orificiul posterior prin care trece nervul optic-structur avascular , se hrnete prin imbibiie din vasele straturilor vecine .

Peretele globului ocular Corneeaporiunea anterioar transparent, se continu cu sclera la nivelul limbului sclero-cornean, structur avascularCorneea are dou fee: -faa anterioar convex n raport cu filmul lacrimal -faa posterioar concav n raport cu umoarea apoas din camera anterioar Histologic corneea este alctuit din 6 straturi : 1.filmul lacrimal; 2.epiteliul cornean 3.stratul Bowman 4.stroma reprezint 90% din grosimea corneei, confer transparen 5.membrana Descemet este membrana bazal a celulelor endoteliale corneene; 6.endoteliul cornean- un singur strat de celule poliedrice, nu au capacitate de regenerare

Peretele globului ocularIrisul (uveea anterioar)

Faa anterioar delimiteaz ndrt camera anterioar i este alctuit din dou zone: -zona ciliar reprezentat de 2/3 externe ale feei anterioare, cu aspect striat radiar dat de traiectul vaselor iriene stromale; -zona pupilar reprezentat de 1/3 intern a feei anterioare iriene, cu aspect neted. Faa anterioar a irisului are o coloraie variabil de la individ la individ, n funcie de numrul de melanocite din stroma irian (numr redus - culoare albastr, numr crescut - culoare brun).Faa posterioar irian delimiteaz nainte camera posterioarMarea circumferin (rdcina irisului) se continu posterior cu corpul ciliar, iar anterior delimiteaz mpreun cu periferia corneei unghiul camerular.Mica circumferin (marginea pupilar) delimiteaz pupila. La acest nivel stratul pigmentar posterior se rsfrnge anterior devenind vizibil pe marginile pupilei i poart numele de tiv sau lizereu pigmentar.

Peretele globului ocularCorpul ciliar (uveea intermediar)partea mijlocie a uveei, se ntinde ntre rdcina irisului (anterior) i coroid (posterior) faa intern prezint dou poriuni:-pars plicata - adiacent irisului, delimiteaz periferic camera posterioar. alctuit din numeroase creste radiare numite procese ciliare cu rol n secreia umorii apoase. ntre procesele ciliare se afl nite depresiuni numite vi ciliare la nivelul crora se inser fibre elastice cu traiect radiar spre ecuatorul cristalinului i care formeaz ligamentul suspensor al cristalinului sau zonula Zinn.-pars plana- adiacent retinei i coroidei de care e desprit prin ora serrata. La nivelul ei se inser fibre elastice ce contribuie la formarea zonulei Zinn.n grosimea corpului ciliar se afl muchiul ciliar situat anterior i extern( ansamblu de fibre musculare netede)

Peretele globului ocularCoroida (uveea posterioar)poriunea posterioar a uveei - orificiu anterior corespunztor orei serrata -orificiu posterior prin care trece nervul optic -fa extern convex n raport cu sclera - fa intern concav n raport cu retinaHistologic prezint patru straturi de la exterior spre interior: 1.lamina fusca: o membran intens pigmentat; 2.stratul vaselor mari coroidiene;3.stratul coriocapilar (arteriole i venule ce provin din vasele mari)4.membrana bazal sau membrana Bruch.

Peretele globului ocularRetina Retina este cuprins ntre ora serrata (anterior) i originea nervului optic (posterior). Faa extern convex este n contact cu membrana Bruch, iar faa intern corespunde vitrosului.Histologic retina este alctuit din celule senzoriale (fotoreceptoare), celule nervoase (bipolare, ganglionare, amacrine i orizontale) i celule de susinere (celule Mller, microglii)Celulele fotoreceptoare sunt de dou tipuri: -celule cu bastonae (100 milioane); densitatea lor este mare n periferia retinei, scade spre macul i lipsesc complet n fovee i foveol; sunt adaptate pentru vederea n lumin slab (vederea scotopic); -celule cu conuri (5 milioane); densitatea lor este maxim n fovee i foveol adaptate pentru vederea n lumin puternic (fotopic), distingerea formelor i culorilor.Celulele bipolare fac sinaps prin dendrite cu celulele fotoreceptoare iar prin axoni cu celulele ganglionare. Axonii celulelor ganglionare se adun ntr-un fascicul ce prsete globul ocular la nivelul papilei pentru a forma nervul optic.Peretele globului ocularRetina- alctuit din 10 straturi

1.epiteliul pigmentar: un strat de celule ncrcate cu melanin2.stratul celulelor fotoreceptoare3.membrana limitant extern (derivat din celulele Mller);4.stratul granular extern (conine corpul celular al fotoreceptorilor);5.stratul plexiform extern (jonciunea dintre celulele fotoreceptoare i bipolare);6.stratul granular intern (conine nucleii celulelor bipolare, celulelor Mller, amacrine i orizontale);7.stratul plexiform intern (jonciunea dintre celulele bipolare i celulele ganglionare);8.stratul celulelor ganglionare (corpul celulelor ganglionare);9.stratul fibrelor nervoase retiniene (axonii celulelor ganglionare);10.membrana limitant intern (delimiteaz retina de vitros i este derivat din celulele Mller).

Peretele globului ocularMacula (pata galben sau retina central) zon circular delimitat de arcadele vasculare temporale superioar i inferioara culoare glbuie datorit pigmentului xantofil prezent n aceast zonn centrul maculei se afl foveea, zon circular cu diametrul mai mic i cu grosimea mai redus n centrul foveei exist o depresiune cu diametrul i mai mic numit foveol. Marginile foveolei sunt evidente clinic ca un reflex circular numit reflexul foveolar vizibil la examenul oftalmoscopic.Foveola reprezint zona retinian cu acuitatea vizual maxim.

Papila nervului optic (capul nervului optic, discul optic)zon circular mai deschis la culoare dect restul retinei i corespunde originii nervului optic Este situat nazal i superior fa de foveol. n zona central a papilei se afl vasele care irig retina (artera central a retinei i vena central a retinei) La nivelul papilei nu exist celule fotoreceptoare, motiv pentru care se mai numete i pata oarb.

Coninutul globului ocularCamera anterioar, camera posterioar, circuitul umorii apoase

Camera anterioar este o cavitate plin cu un lichid numit umoarea apoas. Este situat ntre faa posterioar a corneei i faa anterioar a irisului. La unirea periferiei corneei cu rdcina irisului se afl unghiul camerular ce conine reeaua trabeculo-schlemmian cu rol important n circuitul umorii apoase.

Camera posterioar este o cavitate delimitat anterior de faa posterioar a irisului, posterior de hialoida anterioar i periferic de corpul ciliar. Conine ca i camera anterioar umoare apoas. Cele dou camere comunic prin intermediul pupilei.

Umoarea apoas este un lichid transparent cu densitatea asemntoare apei, secretat de procesele ciliare n camera posterioar de unde traverseaz pupila n camera anterioar. De aici este evacuat prin reeaua trabecular n canalul Schlemm, venele apoase din grosimea sclerei i n final n venele episclerale. Aceasta reprezint calea convenional, trabeculo-schlemmian prin care se dreneaz 80-90% din umoarea apoas. Restul de 10-20% se evacueaz pe calea uveo-scleral, neconvenional (umoarea apoas din camera posterioar traverseaz corpul ciliar i ajunge n spaiul supracoroidian; de aici strbate sclera prin orificiile vasculare i ajunge n orbit).

Coninutul globului ocularCristalinul Este o lentil biconvex, transparent, situat n spatele pupilei n camera posterioar Prezint o fa anterioar , o fa posterioar mai bombat, i un ecuator (locul unde se ntlnesc cele dou fee la periferia cristalinului). La nivelul ecuatorului se inser zonula Zinn. Histologic -cristalinul prezint la exterior un sac capsular alctuit din capsula anterioar i capsula posterioar - Sub capsula anterioar se afl epiteliul cristalinian . Ansamblul capsul anterioar i epiteliu poart numele de cristaloid. La nivelul ecuatorului celulele epiteliale se divid, migreaz poste