Embed Size (px)
Citation preview
HUBUNGAN TINGKAT SPIRITUAL DENGAN KECEMASAN LANSIA MENGHADAPI KEMATIAN DI PSTW UNITABIYOSO
PAKEM KABUPATEN SLEMAN YOGYAKARTA
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan STIKES Jenderal Ahmad Yani Yogyakarta
Disusun Oleh:
ELEGIA RIA 3209114/PSIK
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN JENDERAL AHMAD YANI
YOGYAKARTA 2013
ii
iii
HALAMAN PERNYATAAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya
yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar SarjanaKeperawatan atau
kesarjanaan lain di suatu perguruan tinggi. Sepanjang pengetahuan saya, juga
tidak terdapat terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan
oleh orang lain kecuali secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebut sebagai
daftar pustaka.
Yogyakarta, Agustus 2013
Elegia Ria
vi
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas limpahan rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan pembuatan usulan penelitian yang berjudul “Hubungan Tingkat Spiritual Dengan Kecemasan Lansia Menghadapi Kematian”. Usulan penelitian ini telah dapat diselesaikan, atas bimbingan, arahan, dan bantuan berbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu, dan pada kesempatan ini penulis dengan rendah hati mengucapkan terima kasih dengan setulus-tulusnya kepada: 1. dr. I. Edy Purwoko, Sp. B, selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Jenderal Achmad Yani Yogyakarta. 2. Dwi Susanti, S.Kep., Ns, selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan
Stikes A. Yani Yogyakarta. 3. Sarka Ade Susana S.Kep.,MA, selaku pembimbing I penyusunan usulan
penelitian yang telah sabar dalam membantu penulis dengan masukan, petunjuk, arahan, sehingga penulis dapat menyelesaikan usulan penelitian ini.
4. Fajriyati Nur Azizah, S.Kep.,Ns, selaku pembimbing II penyusunan usulan penelitian yang telah sabar dalam membantu penulis dengan masukan, petunjuk, arahan, sehingga penulis dapat menyelesaikan usulan penelitian ini.
5. Dewi Retno Pamungkas, S.Kep.,Ns.,MNg, selaku penguji yang telah memberikan masukan, arahan dan bimbingannya.
6. Pembimbing akademik Sulistiyaningsih S.Kep., Ns, dan semua pihak yang telah memberi motivasi dalam penyusunan usulan penelitian ini.
7. Kepala PSTW Unit Abiyoso Dra Rediatiwi Wuryaning Jatmi beserta para staf yang telah bersedia membimbing dan memberikan arahan kepada peneliti.
Semoga Tuhan Yang Maha Esa senantiasa melimpahkan kebaikan kepada semuanya, sebagai imbalan atas segala amal kebaikan dan bantuannya. Akhirnya besar harapan penulis semoga skripsi ini berguna bagi semua.
Yogyakarta, Agustus 2013
Penulis
vii
DAFTAR ISI
Hal
HALAMAN JUDUL ...................................................................................... i HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................... ii HALAMAN PERNYATAAN ......................................................................... iii HALAMAN MOTTO ...................................................................................... iv HALAMAN PERSEMBAHAN ...................................................................... v KATA PENGANTAR .................................................................................... vi DAFTAR ISI ................................................................................................... vii DAFTAR TABEL ............................................................................................ viii DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xi DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xii INTISARI ........................................................................................................ xiii ABSTRACT ..................................................................................................... xiv BAB I. PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ..................................................................................... 1 B. Rumusan Masalah ............................................................................... 6 C. Tujuan Penelitian ................................................................................. 7 D. Manfaat Penelitian ............................................................................... 7 E. Keaslian Penelitian ............................................................................... 8
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA A. Tinjauan Teori ...................................................................................... 12
1. Tinjauan Teori ................................................................................ 12
a. Definisi Lanjut Usia ................................................................. 12 b. Batasan Lanjut Usia ................................................................. 12 c. Proses Menua ........................................................................... 13 d. Teori Proses Menua ................................................................. 14 e. Tipe Lansia ............................................................................... 18 f. Tugas perkembangan ............................................................... 19 g. Permasalahan ........................................................................... 19 h. Metode Perawatan .................................................................... 20
2. Spiritual .......................................................................................... 21
a. Definisi ..................................................................................... 21 b. Spiritual dan Agama ................................................................ 22 c. Tingkat Spiritual ...................................................................... 24 d. Karakteristik ............................................................................. 24 e. Faktor-faktor yang mempengaruhi .......................................... 26 f. Perkembangan Spiritual ........................................................... 27 g. Pendekatan Spiritual ................................................................ 28 h. Skala pengukuran ..................................................................... 29
viii
3. Kecemasan Menghadapi Kematian ................................................ 29
a. Definisi ..................................................................................... 29 b. Faktor yang mempengaruhi kecemasan ................................... 30 c. Gejala ....................................................................................... 34 d. Skala Pengukuran ..................................................................... 34
4. Kematian ........................................................................................ . 35
a. Definisi ..................................................................................... 35 b. Tahap Kematian ....................................................................... 35 c. Kebutuhan Lansia .................................................................... 36 d. Persiapan lansia ........................................................................ 37
B. Kerangka Teori ...................................................................................... 38 C. Kerangka Konsep .................................................................................. 39 D.Hipotesis Penelitian ................................................................................ 39
BAB III. METODE PENELITIAN
A. Rancangan Penelitian ........................................................................... 40 B. Tempat dan Waktu Penelitian .............................................................. 40 C. Populasi dan Sampel ............................................................................ 40 D. Variabel Penelitian ............................................................................... 42 E. Definisi Operasional ............................................................................ 43 F. Alat dan Metode Pengumpulan Data ................................................... 44 G. Uji Validitas dan Realibilitas ............................................................... 46 H. Metode Pengolahan dan Analisa Data ................................................. 47 I. Etika Penelitian .................................................................................... 49 J. Jalannya Penelitian ............................................................................... 50
BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN PENELITIAN
A. Hasil Penelitian ................................................................................... 52 1. Gambaran Umum Tempat penelitian ............................................. 52 2. Analisis Hasil penelitian ................................................................ 54
a. Analisis Univariabel ................................................................. 54 b. Analisis Bivariabel ................................................................... 56
B. Pembahasan Penelitian ........................................................................ 58 1. Karakteristik Demografi Responden .............................................. 58 2. Tingkat Spiritual ............................................................................ 58 3. Kecemasan Menghadapi Kematian ................................................ 61
a. Tingkat Kecemasan Berdasarkan Usia .................................... 62 b. Tingkat Kecemasan Berdasarkan Jenis Kelamin ..................... 63
4. Hubungan Tingkat Spiritual Dengan Tingkat Kecemasan ............ 63 C. Keterbatasan Penelitian ....................................................................... 69
ix
BAB V. PENUTUP A. Simpulan ............................................................................................. 71 B. Saran ................................................................................................... 71
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
x
DAFTAR TABEL Hal
Tabel 3.1 Definisi Operasional……………………………………………….... 43
Tabel 3.2 Kisi-kisi kuesioner SWIB.................................................................... 45
Tabel 3.3 Kisi-kisi kuesioner HARS…………………………...…………….... 46
Tabel 3.4 Keofisien korelasi……….................................................................... 49
Tabel 4.1 Karakteristik Responden...................................................................... 54
Tabel 4.2 Tingkat Spiritual………...…………………………...…………….... 55
Tabel 4.3 Tingkat kecemasan……...…………………………...…………….... 56
Tabel 3.4 Tabulasi silang….……….................................................................... 57
xi
DAFTAR GAMBAR
Hal
Gambar 1. Kerangka Teori .............................................................................
38Gambar 2. Kerangka Konsep .........................................................................
39
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1Surat Izin Penelitian
Lampiran 2 Pernyataan Kesediaan menjadi Responden (Informed Consent)
Lampiran 3 Permohonan Menjadi responden
Lampiran 4 Permohonan Pengisian Kuesioner
Lampiran 5 Kuesioner SIWB (Spiritual Index Of Well-being Scale)
Lampiran 6 Kuesioner HARS (Hamilton Anxiety Rating Scale)
Lampiran 7 Analisa Data
Lampiran 8 Lembar Bimbingan
Lampiran 9 Jadwal Penyusunan Skripsi
xiii
HUBUNGAN TINGKAT SPIRITUAL DENGAN KECEMASAN LANSIA MENGHADAPI KEMATIAN DI PSTW UNIT ABIYOSO
PAKEM KABUPATEN SLEMAN YOGYAKARTA
Elegia Ria1, Sarka Ade Susana2, Fajriyati Nur Azizah3
INTISARI
Latar Belakang : Kehidupan setiap orang akan mengalami proses menjadi tua dan diakhiri dengan kematian. Dengan adanya kematian berarti kehidupan seseorang di dunia ini terputus dan berpisah dengan semua yang dimilikinya, keluarga dan orang-orang yang dicintai.Hal ini sering kali menyebabkan kecemasan bagi seseorang. Demikian pula halnya dengan lanjut usia, selain perubahan yang dialami secara fisik, psikis, dan sosial lanjut usia juga mengalami kecemasan karena menghadapi kematian. Kecemasan yang timbul terhadap peristiwa kematian menyebabkan lanjut usia membutuhkan spiritual sebagai solusi hidupnya. Tujuan Penelitian : Mengetahui hubungan antara tingkat spiritual dengan kecemasan lansia menghadapi kematian di Panti Sosial Tresna Werdha Abiyoso Yogyakarta. Metode Penelitian :Metode dalam penelitian ini adalah deskriptif korelasi dengan pendekatan cross sectional. Sampel diambil dengan teknik purposive sampling yaitu subjek ditentukan berdasarkan kriteria peneliti.Penelitian ini dilakukan pada 62 orang lanjut usia berusia 60 tahun ke atas yang dilakukan pada bulan Juli 2013 di PSTW Abiyoso Yogyakarta. Data penelitian diambil dengan menggunakan kuesioner Spirituality Index Of Well-Being Scale (SIWB) dan Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS). Teknik analisis statistik pada penelitian adalah uji Kendall Taudilakukan dengan menggunakan program komputerisasi. Hasil penelitian :Hasil penelitian menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara variabel tingkat spiritual dengan kecemasan lansia menghadapi kematian yaitu P-value = 0,227 (P>0,1), dengan demikian hipotesis yang diajukan ditolak. Kesimpulan :tidak ada hubungan yang signifikan antara tingkat spiritual dengan kecemasan lansia menghadapi kematian di PSTW Abiyoso Kabupaten Sleman Yogyakarta. Kata kunci : Lanjut Usia, Tingkat Spiritual, Tingkat Kecemasan Menghadapi
Kematian
1Mahasiswa PSIK STIKES Jenderal Ahmad Yani Yogyakarta
2DosenPOLTEKES Yogyakarta
3Dosen STIKES Jenderal Ahmad Yani Yogyakarta
xiv
RELATIONSHIP OF LEVELSPIRITUAL WITH ANXIETY ELDERLY FACE DEATH IN PSTW UNIT ABIYOSO
PAKEM KABUPATEN SLEMAN YOGYAKARTA
Elegia Ria1, Sarka Ade Susana2, Fajriyati Nur Azizah3
ABSTRACK
Background: The human life will experience the process of becoming old and ends with death. Throught the death of one's means of life in this world is lost and separated from everything he has, family and loved ones. This often causes anxiety for someone. Similarly, the elderly, in addition to the changes experienced physical, psychological, social and elderly also experience anxiety in the face of death. The anxiety owned on the death of the elderly neededspiritual causes as his or her aimed. Objective: To identify the correlation between of level spiritual with anxiety elderly facing death in Panti Social Tresna Werdha Abiyoso Yogyakarta. Methods: The method in this study was a descriptivecorrelation with cross sectional design. Samples were taken by purposive sampling technique that is based on the criteria specified subjects research. The research was conducted in 62 elderly was aged 60 years and over conducted in July 2013 in PSTW Abiyoso Yogyakarta. The data research taken by questionnaire Spirituality Index Of Well-Being Scale (SIWB) and the Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS). Statistical analyzed techniques in the research is the Kendall Tau test performed using a computerized program. The results: The results showed that there was no significant correlation between the variables spiritual level with the face of death anxiety inelderly P-value = 0.227 (P> 0.1), thus the hypothesis is rejected. Conclusion: there is no significant correlation between the spiritual level of anxiety in elderly face of death PSTW Abiyoso Sleman Yogyakarta. Keywords: Elderly, Spiritual Level, The Level Of Anxiety Facing Death ______________________ 1StudentsPSIKSTIKESJenderalAhmad YaniYogyakarta 2LecturerPOLTEKES Yogyakarta 3Lekturer STIKES Jenderal Ahmad Yani Yogyakarta
1
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Lanjut usia adalah sesuatu yang harus diterima sebagai suatu
kenyataan dan fenomena biologis. Kehidupan itu akan mengalami proses
penuaan dan diakhiri dengan kematian (Nugroho, 2008). Semua orang
akan mengalami proses menjadi tua dan masa tua merupakan masa hidup
manusia yang terakhir, karena masa ini seseorang mengalami kemunduran
fisik, mental dan sosial sedikit demi sedikit sehingga tidak dapat
melakukan tugasnya sehari-hari lagi (Maryam et.al., 2008).
World Health Organization (WHO) mengelompokkan lanjut usia
menjadimiddle age (45-59 tahun), elderly (60-74 tahun), old (75-90
tahun), dan very old (>90 tahun) (WHO, 2012). Sedangkan menurut
Departemen Kesehatan (Depkes RI, 2003) dalam Maryam et.al. (2008)
lanjut usia terdiri dari menjelang usia lanjut (45-54) sebagai masa virilitas,
kelompok usia lanjut (55-64) sebagai masa presenium, kelompok usia
lanjut (65 tahun ke atas) sebagai masa senium.
Watson (2003) mengemukakan proses menua menyangkut dua
komponen utama yaitu biologis dan psikologis. Pernyataan ini didukung
oleh Maryam, Ekasari & Rosidawati (2008) menjelaskan bahwa proses
menua ditandai dengan kemunduran fisik, antara lain kulit mulai
mengendur, timbul keriput, rambut beruban, gigi mulai ompong, gerakan
menjadi lamban, serta terjadi penimbunan lemak di perut dan pinggul.
Kemunduran psikologis yang terjadi yaitu penurunan kognitif seperti
sering lupa.
Nugroho (2008) mengungkapkan perubahan yang terjadi pada
lanjut usia yaitu perubahan fisik dan perubahan psikososial. Perubahan
fisik terjadi diberbagai sistem seperti sistem saraf, penglihatan,
pendengaran, kardiovaskuler, respirasi, gastrointestinal dan lain-
lain.Sedangkan perubahan psikososial yaitu rasa tidak aman, takut/cemas,
2
merasa penyakit selalu mengancam, bingung, panik dan depresif.
Diperkirikan sekitar 7% dari lanjut usia yang mengalami gangguan-
gangguan kecemasan (Nugroho, 2008). Hal ini disebabkan antara lain
pensiunan, kehilangan finansial, kehilangan status teman atau relasi dan
kesadaran akan datangnya kematian.
Di Amerika Serikat pada tahun 1960-1982 usia anak-anak 15 tahun
kebawah mengalami penurunan sekitar 7% dengan proporsi populasi
menurun sekitar 28% (Stanley, 2006). Hal ini seiring dengan
berkembangnya ilmu pengetahuan dan teknonologi di bidang medis dan
ilmu kedokteran sehingga dapat meningkatkan umur harapan hidup
manusia (Adelina, 2005). Saat ini jumlah lanjut usia di seluruh dunia
diperkirakan 500 juta dengan usia rata-rata 60 tahun dan diperkirakan pada
tahun 2025 mencapai 1,2 milyar (Nugroho, 2008). Menurut Kantor
Kementrian Koordinator Kesejahteraan Rakyat (KESRA, 2007), jumlah
penduduk lanjut pada tahun 2010 yang tinggal diperkotaan sebesar 9.58%,
dan yang tinggal di perdesaan sebesar 9,97%. Indonesia adalah termasuk
negara yang memasuki era penduduk berstruktur lanjut usia (aging
structured population) karena jumlah penduduk yang berusia 60 tahun ke
atas sekitar 7,18%. Pada tahun 2010 perkiraan penduduk lanjut usia sekitar
9,77% dan Usia Harapan Hidup (UHH) sekitar 67,4 tahun. Pada tahun
2020 perkiraan penduduk lanjut usia di Indonesia mencapai 11,34%
dengan Usia Harapan Hidup (UHH) sekitar 71,1 tahun (KESRA, 2007). Di
Provinsi Yogyakarta jumlah lanjut usia paling banyak di Indonesia dari
tahun ke tahun terus mengalami peningkatan, pada tahun 2005 sebesar
6,13% dan pada tahun 2007 9,2% (Irna, 2010). Data Dinas Sosial Sleman
menunjukkan jumlah lanjut usia saat ini mencapai 12,01% dan Usia
Harapan Hidup (UHH) di Sleman rata-rata adalah 72,70 tahun. Usia
Harapan Hidup (UHH) untuk laki-laki adalah 72,46 tahun dan untuk
perempuan adalah 76,79 tahun. Usia Harapan Hidup (UHH) ini merupakan
yang tertinggi di Indonesia, karena Usia Harapan Hidup (UUH) nasional
hanya 68,1 tahun (Irna, 2010).
3
Menua bukanlah penyakit tetapi proses yang terus menerus secara
alamiah yang mengakibatkan perubahan secarakumulatif, menurunnya
daya tahan tubuh dalam menghadapi rangsangan dari dalam dan luar tubuh
yang berakhir dengan kematian (Irna, 2010). Setiap manusia pasti akan
mengalami kematian (Shihab 1997 dalam Adelina, 2005). Namun, tidak
semua manusia yang hidup telah mempersiapkan dirinya untuk
menghadapi kematian. Tidak ada yang tahu kapan kematian itu akan
datang. Semua orang mulai dari anak-anak, remaja, dewasa dan sampai
lanjut usia akan menghadapi kematian. Hanya saja pandangan setiap orang
berbeda tentang arti kematian. Biasanya kematian sering direnungkan atau
dipresepsikan oleh orang-orang yang mempunyai penyakit kronis dan
lanjut usia. Shihab (1997) dalam Adelina (2005) mengungkapkan dalam
berbagai ajaran agama, kematian sedianggap sebagai pintu gerbang
menuju dunia yang lebih kekal sifatnya.
Sejumlah studi (Neimeyer & Fortner, 1995; Baum & Boxley,
1984; Wass & Mayers, 1982) menunjukkan bahwa semakin tua usia
seseorang, maka semakin tinggi kecemasan terhadap kematian (Tomer,
2000). Pernyataan tersebut sesuai dengan hasil penelitian yang dilakukan
Budiartiningsih (2008) kepada 63 responden lanjut usia (65-80) tahun
yaitu 28 orang (44,44%) memiliki kecemasan menghadapi kematian
tinggi, dan sisanya 35 orang (55,56%) memiliki kecemasan menghadapi
kematian rendah (Budiartiningsih, 2008). Penelitian tersebut sejalan
dengan pendapat Jalaluddin (2008) yang menyatakan bahwa kecemasan
terhadap kematian itu sejalan dengan bertambahnya usia seseorang, hal ini
berdampak pada pembentukan religiusitas akibat kepercayaan akan adanya
kehidupan setelah kematian. Usia lanjut biasanya cenderung untuk
mendekatkan diri pada agama dan hal-hal yang berguna diakhir
kehidupannya dikarenakan untuk ketenangan jiwa dan diampuni atas dosa-
dosanya yang dahulu (Safrilsyah, 2010).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Siswati (1993) yang di
kutip TEMPO online (2013), ditinjau dari reaksi psikologis responden
4
lanjut usia mempunyai kecemasan lebih tinggi dalam menghadapi
kematian dari pada responden usia madya. Dari pengamatan Siswati
(1993), kelompok lanjut usia yang menolak mati dan cemasnya paling
tinggi itu bereaksi demikian karena masih merasa punya pekerjaan yang
belum selesai. Pernyataan Siswati (1993) didukung oleh penelitian
Budiartiningsih (2008) bahwa penyebab kecemasan lanjut usia karena
khwatir dengan keluarga yang ditinggalkan, takut pada proses menjelang
ajal dan kehidupan setelah mati, ibadah kurang karena banyak
dosa/kesalahan yang diperbuat, serta takut sakit yang lama dan mati dalam
keadaan sendirian tanpa ada seorangpun yang tahu (Budiartiningsih,
2008).
Jika kecemasan kematian pada klien lanjut usia tidak diatasimaka
kecemasan mereka dalam menghadapi kematian semakin bertambah
(Budiartiningsih, 2008). Stanley (2006) mengungkapkan takut akan rasa
sakit atau nyeri yang paling sering terjadi pada lanjut usia. Selain itu
ketakutan diabaikan seperti merasa sendiri, miskin, dan ditinggalkan,
kehilangan kemandirian dan ketakutan yang tidak diketahui (Stanley,
2006). Perlu adanya pelayanan untuk mengatasi masalah kecemasan lanjut
usia agar meningkatkan kualitas hidup lanjut usia (Stanley, 2006). Oleh
karena itu solusi yang dapat dilakukan oleh tenaga kesehatan pada lanjut
usia yaitu, interaksi dan kehadiran tenaga kesehatan yang sangat berarti
bagi lanjut usia dalam memberikan dukungan spiritual tanpa mengabaikan
dukungan fisik dan emosional klien lanjut usia sehingga membantu
membentuk rasa saling percaya yang diperlukan untuk mengurangi
kecemasan tersebut (Stanley, 2006).
Stanley (2006) menyatakan salah satu interaksi tenaga kesehatan
yang sangat efektif adalah meluangkan waktu bercakap-cakap dengan
lansia. Percakapan tentang masalah spiritual, manfaat spiritual dari sakit
dan kesulitan, dan persiapan untuk kematian merupakan beberapa topik
yang disukai lanjut usia (Stanley, 2006). Perjalanan spiritual
memungkinkan lanjut usia untuk menegaskan diri mereka sendiri sebagai
5
individu yang bertujuan. Hal ini dapat dilakukan dan ditingkatkan dengan
melihat album foto, melihat kembali catatan pribadi tentang peristiwa-
peristiwa hidup, atau memeriksa kembali kenangan-kenangan hidup
(Stanley, 2006).
Panti Sosial Tresna Werdha (PSTW) adalah unit pelaksanaan
teknis di bidang pembinaan kesejahteraan sosial lanjut usia yang
memberikan pelayanan bagi para lansia di panti berupa pemberian
penampungan, jaminan hidup, pemeliharaan kesehatan, pengisian waktu
luang termasuk rekreasi, bimbingan sosial, mental, serta spiritual (Azizah,
2011). Data dari Departemen Sosial direktorat pelayanan sosial lanjut usia
(Tira, 2009) jumlah panti sosial tresna werdha yang dikelola oleh
pemerintah pusat dan daerah berjumlah 235 unit dengan jumlah lanjut usia
yang mampu ditangani sebanyak 11.397 orang lanjut usia. Menurut
Dermatoto dalam (Azizah, 2011) pada umunya PSTW memberikan
akomodasi dan pelayanan jangka panjang bagi lanjut usia yang tidak
mempunyai keluarga dan tidak mampu menyewa rumah sendiri serta
lanjut usia yang mengalami masalah hubungan dengan keluarga atau tidak
ingin membebani keluarganya. Panti sosial sering dianggap oleh
masyarakat sebagai tempat bagi lanjut usia yang tidak mampu secara
ekonomi, hanya memberikan beban serta tidak memiliki keluarga, namun
saat ini terjadi pergeseran paradigma, penghuni panti tidak saja lanjut usia
yang terlantar sosio-ekonomi melainkan lanjut usia masih memiliki
keluarga, mampu secara ekonomi dan dengan sukarela ingin bergabung
dengan lanjut usia lainnya (Setiyoadi, 2011).
Hasil studi pendahuluan peneliti pada Januari 2013, jumlah lansia
di PSTW Abiyoso Pakem Sleman adalah 126 orang, laki-laki sebanyak 53
orang dan perempuan sebanyak 73 orang, dengan umur diatas 50 tahun. Di
PSTW Abiyoso jumlah lanjut usia yang beragama Islam sebanyak 90
orang, Kristen sebanyak 16 orang, Khatolik sebanyak 19 orang dan Budha
sebanyak 1 orang. Semua lanjut usia mengikuti bimbingan rohani sesuai
dengan agama masing-masing yang dilaksanakan pada setiap hari Senin
6
dan hari Kamis jam 09.00-10.00 WIB yang diselenggarakan oleh PSTW
Abiyoso. Hasil wawancara kepada 2 orang lanjut usia yang mengikuti
bimbingan kerohanian mereka mengatakan senang dengan bimbingan
keagamaan yang diadakan pihak panti, karena bisa berkumpul dan
bersosialisai dengan teman-teman seiman selain itu mereka juga
mengungkapkan mendapat ketenangan dan kedamaian didalam batin
mereka.
Kecemasan yang timbul terhadap peristiwa kematian menyebabkan
lanjut usia membutuhkan spiritual sebagai solusi hidupnya. Hal tersebut
sesuai dengan penelitian yang dilakukan Hukum (2012) terhadap pasien
terminal.Penelitian yang dilakukan Hukum (2012) menghasilkan sebanyak
65% responden mempunyai tingkat spiritual tinggi.Taylor (1997)
mengungkapkan ketidakseimbangan spiritual (Spirituality Disequilibrium)
adalah sebuah kekacauan jiwa yang terjadi ketika kepercayaan yang
dipegang teguh tergoncang hebat (Young, 2007). Oleh karena itu
pemahaman dan pembahasan yang mendalam tentang hubungan tingkat
spiritual dengan kecemasan lanjut usia dalam menghadapi kematian
menjadi penting dan menarik untuk dijadikan penelitian.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang diatas, maka rumusan masalah yang
diajukan dalam penelitian ini adalah “Adakah hubungan tingkat spiritual
dengan kecemasan lansia menghadapi kematian di PSTW Abiyoso Pakem
Sleman Yogyakarta?”
7
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan umum
Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan antara tingkat
spiritual dengan kecemasan pada lansia dalam menghadapi kematian di
PSTW Abiyoso.
2. Tujuan khusus
a. Mengetahui tingkat spiritual pada lanjut usia di PSTW Abiyoso.
b. Mengetahui tingkat kecemasan lanjut usia menghadapi kematian di
PSTW Abiyoso
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat teoritis
Diharapkan dari penelitian ini diperoleh informasi ilmiah
tentang spiritual klien lanjut usia terhadap tingkat kecemasan lansia
menghadapi kematian guna memperkecil kecemasan lansia dalam
menghadapi kematian.
2. Tujuan khusus
a. Bagi PSTW Abiyoso
Hasil penelitian ini dapat memberikan hal yang positif terhadap
peningkatan pelayanan di PSTW Abiyoso Sleman dalam rangka
memberikan pelayanan dan meningkatkan kenyamanan lanjut usia
dalam menghadapi kematian.
b. Bagi responden
Dapat bermanfaat bagi masyarakat khususnya kelompok lanjut usia
agar mempersiapkan diri dalam menghadapi kematian sehingga
lanjut usia siap dalam menghadapi kemataian tanpa merasa cemas
atau takut.
c. Bagi pengasuh lansia
Pengasuh lansia di PSTW Abiyoso dapat memberikan pelayanan
yang baik dan mempersiapkan lanjut usia menghadapi kematian
8
yang terhormat. Memberikan sikap positif dan optimis terhadap
proses menjelang ajal.
d. Bagi peneliti
Penelitian ini dapat menambah pengetahuan yang berhubungan
dengan tingkat spiritual pada lansia terhadap kecemasan menghadapi
masa akhir kehidupan. Serta menambah pengalaman pribadi peneliti
tentang spiritual lanjut usia dalam menghadapi kematian.
E. Keaslian Penelitian
1. Hukum (2012) melakukan penelitian tentang “Hubungan Antara
Tingkat Spiritual dengan Respon Koping Pasien Terminal Di RSUP dr.
Sardjito Yogyakarta”. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui
hubungan antara tingkat spiritual dengan respon koping pada pasien
terminal di RSUP dr. Sardjito Yogyakarta. Metode penelitian ini
menggunakan cross sectional. Metode pengambilan sampel dalam
penelitian ini yaitu purposive sampling dengan jumlah sampel sebanyak
37 responden. Tingkat spiritual responden dikaji dengan menggunakan
instrument spirituality index of well being scale sedangkan respon
koping responden diukur dengan menggunakan brief cope scale. Data
yang terkumpul dianalisis dengan menggunakan uji chi square dan
koefisien kontingensi.
Hasil penelitian ini didapatkan responden dalam penelitian ini memiliki
tingkat spiritual yang relatif tinggi, yaitu sebanyak 65% memiliki
tingkat spiritual tinggi dan 35% responden memiliki tingkat spiritual
sedang. Sementara itu, pada respon koping menunjukkan sebanyak 56%
responden memiliki respon koping adaptif dan 46% responden
memiliki respon koping maladaptif. Hasil uji analisis chi square antara
tingkat spiritual dengan respon koping menghasilkan nilai signifikansi
(p) sebesar 0,036. Sementara itu, hasil analisis dengan menggunakan
9
koefisien kontingensi menunjukkan nilai korelasi (r) sebesar 0,325.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang
bermakna antara tingkat spiritual dengan respon koping (p = 0,036)
dengan tingkat hubungan yang tergolong rendah (r = 0,325). Persamaan
penelitian tersebut dengan yang akan diteliti yaitu variabel bebas,
metode penelitian, alat ukur spiritual dan perbedaan dengan yang akan
saya teliti yaitu uji statistik, tempat penelitian, dan sampel penelitian.
2. Budiartiningsih (2008) melakukan penelitian tentang “Kecemasan
Lansia Menghadapi Kematian”. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui
seberapa besar tingkat kecemasan lansia dalam menghadapi kematian,
sebab/alasan lansia cemas menghadapi kematian dan bentuk-bentuk
reaksi kecemasan menghadapi kematian. Jenis penelitian ini yaitu
kuantitatif dekriptif, dengan sampel penelitian sebanyak 63 orang lansia
dengan umur 65 - 81 tahun, yang diambil dengan tehnik purposive
sampling. Penelitian dilakukan pada anggota Karang Werda Ikhlas,
Desa Pabian, Kecematan Kota, Kabupaten Sumenep. Instrumen
pengumpulan data menggunakan skala kecemasan menghadapi
kematian untuk mengetahui tingkat kecemasan dan angket terbuka
untuk mengetahui sebab/alasan lansia cemas dan bentuk-bentuk reaksi
yang dimunculkan akibat kecemasan yang dialaminya. Ada dua macam
data yang diperoleh yaitu data yang berasal dari skala dianalisa dengan
menggunakan T-score, kemudian subjek yang memiliki kategori
kecemasan tinggi diberi angket terbuka dan data dari angket terbuka ini
dianalisa dengan perhitungan prosentase.
Hasil penelitian ini terdapat 28 orang (44,44%) memiliki kecemasan
menghadapi kematian tinggi dan sisanya 35 orang (55,56%) memiliki
kecemasan menghadapi kematian rendah. Sebab/alasan dari lansia
dengan kecemasan menghadapi kematian tinggi diketahui bahwa: (1)
lansia cemas karena khawatir dengan keadaan keluarga yang
ditinggalkan, ibadah kurang karena banyak dosa/kesalahan yang
10
diperbuat, takut pada proses menjelang ajal dan kehidupan setelah mati,
serta takut menderita sakit yang lama dan mati dalam keadaan sendirian
tanpa seorangpun yang tahu. (2) Reaksi fisik yang dialami berupa
kepala pusing, jantung berdebar-debar, gemetar, nafsu makan
berkurang, nafas terasa sesak, berkeringat dingin, badan terasa lemas.
Reaksi psikologis berupa: perasaaan tidak menyenangkan (khawatir,
takut, gelisah, bingung), perilaku jadi sering merenung/melamun, sulit
tidur, sulit berkonsentrasi, gugup serta tidak bersemangat beraktivitas.
Persamaan penelitian tersebut dengan yang akan saya teliti yaitu
variabel penelitian, sampel penelitian sedangkan perbedaan dengan
yang akan saya teliti yaitu variabel penelitian, alat pengumpulan data,
teknik analisa data, dan tempat penelitian.
3. Avita (2010), melakukan penelitian tentang “Pengaruh Kecerdasan
Spiritual Terhadap Kecemasan Menghadapi Kematian pada Lansia di
UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Pasuruan. Jenis penelitian ini
menggunakan pendekatan kuantitatif. Tujuan penelitian ini untuk
mengetahui tingkat kecerdasan lansia, mengetahui tingkat kecemasan
lansia menghadapi kematian, membuktikan apakah kecerdasan spiritual
berpengaruh terhadap kecemasan menghadapi kematian pada lansia di
UPT pelayanan lanjut usia Pasuruan. Jumlah responden adalah 30 lanjut
usia, teknik sampling menggunakan purposive sampling. Alat
pengumpulan data yang digunakan peneliti yaitu observasi, wawancara,
dan dokumentasi. Teknik analisa data statistik menggunakan regresi
linear dengan bantuan SPSS versi 16.0 for windows. Hasil penelitian
menunjukkan ada pengaruh negatif antara kecerdasan spiritual dengan
kecemasan menghadapi kematian pada lansia di UPT. Pelayanan lanjut
usia di Pasuruan, nilai signifikan F 0,03 dengan menggunakan tarif
signifikan 5% (0,05), maka signifikan f < dari tarif signifikan 5%
(0,03<0,05). Persamaan penelitian tersebut dengan yang akan saya teliti
11
yaitu variabel terikat, sampel penelitian dan perbedaan dengan yang
akan saya teliti yaitu alat pengumpulan data dan teknik analisa data.
52
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
1. Gambaran Umum Tempat Penelitian
Panti Sosial Tresna Werdha (PSTW) Yogyakarta merupakan
lembaga pelayanan sosial lanjut usia berbasis panti yang dimiliki oleh
pemerintah. PSTW Yogyakarta adalah Unit Pelaksanaan Teknis Daerah
(UPTD) sesuai dengan Peraturan Daerah No 6 tahun 2008 Jo Peraturan
Gubernur Daerah Istimewa Yogyakarta No 44 tahun 2008 tentang rincian
tugas dan fungsi dinas dan UPTD sosial Provinsi DIY. PSTW Yogyakarta
yang dikelola oleh pemerintah Provinsi DIY salah satunya yaitu PSTW Unit
Abiyoso.
Panti Sosial Tresna Werdha (PSTW) Unit Abiyoso Pakem Sleman
Yogyakarta adalah panti sosial yang mempunyai tugas memberikan pelayanan
bagi lanjut usia agar dapat hidup secara baik dan terawat dalam kehidupan
masyarakat baik yang berada di dalam panti maupun yang berada di luar panti.
Panti Sosial Tresna Wredha (PSTW) Yogyakarta unit Abiyoso terletak di
Duwet Sari, Pakembinangun, Pakem, Sleman, jalan Kaliurang Km.15
Yogyakarta. Panti ini memiliki 13 wisma dan 1 ruang isolasi, tiap wisma
dihuni oleh 4 – 12 orang lansia dengan pengasuh/asisten perawat geriatrik.
Karakteristik lanjut usia yang tinggal di panti ini bermacam-macam seperti
dari segi usia, pendidikan, pekerjaan, maupun tingkat kemampuan. Penghuni
PSTW Abiyoso periode Juli 2013 sebanyak 126 orang.
Pelayanan keperawatan di PSTW Unit Abiyoso difokuskan pada
berbagai aspek kebutuhan meliputi kebutuhan fisik, psikologis, sosial dan
spiritual.Pemenuhan kebutuhan fisik yang dilakukan oleh perawat untuk para
lansia yaitu memenuhi kebutuhan nutrisi, membantu perawatan diri lansia dan
lingkungan, membantu mobilisasi bagi lansia dengan keterbatasan, dan
membantu kebutuhan eliminasi.Pemenuhan kebutuhan psikis lansia adalah
memberikan dukungan emosional, peduli dan membantu menyelesaikan
53
masalah serta memberikan dukungan agar lansia bersikap positif dalam
menghadapi masalah. Pemenuhan kebutuhan sosial lansia oleh perawat
meliputi memeberikan hiburan, membina sosialisasi dan komunikasi yang
baik dengan sesama lansia, dengan perawat panti maupun orang lain yang
berada di luar panti. Sedangkan peran perawat dalam memenuhi kebutuhan
spiritual yaitu membimbing dalam kegiatan beribadah, mendatangkan pemuka
agama, mengingatkan lansia untuk beribadah sesuai dengan keyakinan serta
mempersiapkan lansia dalam menghadapi kematian.
PSTW Yogyakarta Unit Abiyoso mempunyai jadwal kegiatan rutin
untuk para lanjut usia. Acara senam bersama dilakukan setiap hari dari jam
08.00 – 09.00 WIB. Setelah senam, para lansia akan mengikuti acara rutin
panti yang berbeda-beda setiap harinya sesuai jadwal yang telah direncanakan.
Acara-acara ini biasanya dimulai dari jam 09.30 dan selesai jam 11.00 WIB.
Pada hari Senin dan Kamis panti mengadakan acara keagamaan rutin bagi para
lansia sesuai dengan keyakinan agamanya pada jam 09.00-10.00 WIB atau
setelah kegiatan senam rutin selesai. Pada hari Selasa dan Sabtu, panti
mengadakan acara kesenian yang bertujuan memberikan acara hiburan santai
bagi para lansia.Pada acara ini, lansia didorong untuk menyalurkan hoby
kesenianya, baik berupa bernyanyi, menari, atau pun bermain karawitan.
Khusus untuk hari Sabtu, acara kesenian juga dihadiri oleh para lansia dari
tiga desa di sekitar panti. Pada hari Rabu dan Jumat panti mengadakan acara
pelatihan keterampilan dengan membuat kerajinan tangan seperti sapu lidi,
kemoceng, keset, jahit-menjahit dari kain perca, dan lain-lain (Riswanto,
2010).
Kegiatan bimbingan keagamaan di PSTW Unit Abiyoso Yogyakarta
sudah terlaksana dengan baik.Materi bimbingan rohani yang diberikan
berbeda-beda pada setiap pertemuan tergantung dari topik yang diambil oleh
pemuka agama.Kegiatan bimbingan bagi yang beragama Islam dilakukan di
mushola yang ada di panti, lansia yang mengikuti kegiatan bimbingan
sebanyak ± 50 orang.Kegiatan bimbingan berupa sholat berjamaah, ceramah,
pengajian, dan membaca kitab suci Al Quran.Bagi yang beragama Protestan
54
kegiatan dilakukan diruang kerajinan dan diikuti oleh 18 orang lansia.
Kegiatan bimbingan meliputi ceramah, membaca Alkitab secara bergantian
oleh para lansia, doa bersama, menceritakan masalah yang sedang dialami,
dan menyanyikan lagu rohani berbahasa Jawa. Sedangkan bagi yang beragama
Katholik kegiatan kerohanian dilakukan di ruang pertemuan dengan diikuti
oleh ± 16 orang lansia. Kegiatan bimbingan kerohanian meliputi doa bersama,
membaca Alkitab, menyanyikan lagu rohani bersama, ceramah, dan
menceritakan masalah yang sedang dialami (Riswanto, 2010).
2. Analisis Hasil penelitian
a. Analisis Univariabel
1) Karakteristik Responden
Penelitian mengenai hubungan tingkat spiritual dengan
kecemasan lansia menghadapi kematian di PSTW Abiyoso kabupaten
Sleman Yogyakarta dilakukan dengan melibatkan 62 responden,20
orang laki-laki dan 42 orang perempuan. Responden termuda dalam
penelitian ini berusia 62 tahun dan responden paling tua berusia 93
tahun. Karakteristik responden yang akan dibahas dalam penelitian ini
meliputi umur, jenis kelamin, pendidikan, keyakinan dan suku bangsa
disajikan pada tabel sebagai berikut:
Tabel 4.1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden di PSTW Abiyoso Yogyakarta
Karakteristik Frekuensi Prosentase (%) Umur
60-74 tahun 32 51,6
75-90 tahun 29 46,8 > 90 tahun 1 1,6
Jenis Kelamin Laki-laki 20 32,3
Perempuan 42 67,7 Pendidikan
SD 62 100 SMP 0 0 SMA 0 0
Keyakinan Islam 32 51,6
Katholik 16 25,9
55
Protestan 14 22,5 Suku
Jawa 62 100
batakv 0 0 Sunda 0 0
Jumlah 62 100 Sumber : Data primer tahun 2013
Tabel 4.1 diatas menunjukkan bahwa responden paling
banyak berusia 60-74 tahun dengan prosentase sebesar 51,6%,
berdasarkan jenis kelamin yang paling banyak adalah perempuan
sebesar 67,7%, karakteristik berdasarkan tingkat keyakinan yang
paling banyak adalah berkeyakinan Islam sebesar 51,6%, sedangkan
berdasarkan suku bangsa dan tingkat pendidikan, keseluruhan
responden berasal dari suku Jawa dengan tingkat pendidikan SD.
2) Prosentase Tingkat Spiritual Lansia di PSTW Abiyoso Kabupaten
Sleman Yogyakarta
Hasil pengukuran tingkat Spiritual Lansia di PSTW Abiyoso
Kabupaten Sleman Yogyakarta disajikan pada tabel berikut:
Tabel 4.2. Tingkat Spiritual Lansia di PSTW Abiyoso Kabupaten Sleman Yogyakarta
Tingkat Spiritual Frekuensi Persentase (%)
Tinggi 50 80,7
Sedang 12 19,3
Rendah 0 0
Jumlah 62 100
Sumber: Data Primer Tahun 2013
Tabel 4.2. menunjukkan mayoritas lansia di PSTW Abiyoso
Yogyakarta memiliki tingkat spiritual yang tinggi dengan prosentase
sebesar 80,7%, dan tidak ada lansia memiliki tingkat spiritual rendah.
3) Prosentase Tingkat kecemasan lansia menghadapi kematian
berdasarkan usia dan jenis kelamin di PSTW Abiyoso Kabupaten
Sleman Yogyakarta
56
Hasil penelitian tingkat kecemasan lansia menghadapi
kematian disajikan pada tabel berikut:
Tabel 4.3. Tingkat kecemasan lansia menghadapi kematian di PSTW Abiyoso Kabupaten Sleman Yogyakarta
Kecemasan
Usia Ringan Sedang Berat Total
F % F % F % F %
60-74 27 43,5 5 8,1 0 0 32 51,6
75-90 29 46,8 0 0 0 0 29 46,8
>90 1 1,6 0 0 0 0 1 1,6
Total 57 91,9 5 8,1 0 0 62 100
Jenis kelamin
Perempuan 37 59,7 5 8,1 0 0 42 67,7
Laki-laki 20 32,3 0 0 0 0 20 32,3
total 57 91,9 5 8,1 0 0 62 100
Sumber: Data Primer Tahun 2013
Tabel 4.3 menunjukkanbahwa mayoritas lansia di PSTW
Abiyoso Yogyakarta memiliki tingkat kecemasan menghadapi
kematian paling tinggi yaitu rentang usia 60-74 tahun sebesar 51,6%.
Berdasarkan jenis kelamin kecemasan paling tinggi dialami oleh
perempuan adalah sebesar 67,7%. Dalam penelitian ini tidak diukur/
dilakukan uji signifikansi apakah perbedaan tingkat kecemasan
berdasarkan usia dan jenis kelamin tersebut signifikan.
b. Analisis Bivariabel
1) Hasil uji korelasi data tingkat spiritual dengan tingkat kecemasan
lansia menghadapi kematian di PSTW Abiyoso Yogyakarta
Analisis statistik yang digunakan dalam penelitian ini
adalah Kendall Tau yaitu untuk melihat hubungan antara variabel
tingkat spiritual dengan tingkat kecemasan lansia menghadapi
kematian dengan kategori data berupa ordinal dan ordinal.Dalam
57
penelitian ini lansia tidak memiliki tingkat spiritual rendah dan
tingkat kecemasan berat, sehingga yang dianalisis hanyalah tingkat
kecemasan ringan-sedang dan tingkat spiritual sedang-tinggi.
Hubungan tingkat spiritual dengan kecemasan lansia menghadapi
kematian di PSTW Abiyoso Kabupaten Sleman Yogyakarta
disajikan dalam tabel berikut:
Tabel 4.4.Tabulasi Silang dan Uji Kendall Tau. Hubungan Tingkat spiritual dengan kecemasan lansia menghadapi kematian di PSTW
AbiyosoYogyakarta Tingkat Spiritual
Tingkat Kecemasan Sig. (2-tailed)
Cor. coeff
Ringan Sedang Total ,227 -,155 F % F % F % Sedang 10 16,2 2 3,2 12 19,4 Tinggi 47 82,5 3 4,8 50 80,6
Total 57 91,9 5 8,1 62 100
Uji hipotesis dilakukan dengan menggunakan teknik
korelasi Kendall Tau menunjukkan bahwa nilai korelasi antara
variabel tingkat spiritual dengan tingkat kecemasan menghadapi
kematian didapatkan signifikansi (sig. (2-tailed) = 0,227 (p> 0,1).
Hal ini menunjukkan bahwa hipotesis (Ho) yang menyatakan tidak
ada hubungan yang signifikan antara tingkat spiritual dengan
kecemasan menghadapi kematian diterima. Sedangkan hipotesis
(Ha) yang menyatakan ada hubungan antara tingkat spiritual
dengan kecemasan lansia menghadapi kematian di PSTW Abiyoso
Yogyakarta ditolak.
58
B. Pembahasan
1. Karakteristik Demografi responden
Berdasarkan karakteristik responden yang disajikan pada tabel 4.1
menunjukkan bahwa usia responden dalam penelitian ini sebagian besar
berada pada rentang usia 60-74 tahun sebesar 51,6%. Hasil ini sesuai dengan
Umur Harapan Hidup (UHH) di Kabupaten Sleman dengan usia rata-rata
72,70 tahun (Irna, 2010). Karakteristik berdasarkan jenis kelamin paling
banyak perempuan 67,7%, menunjukkan bahwa usia harapan hidup
perempuan lebih besar dibandingkan dengan laki-laki (Irna, 2010).
Karakteristik responden berdasarkan pendidikan sebagian besar adalah SD.
Komnas lansia (2012) menunjukkan setidaknya 86% jumlah lansia yang tidak
sekolah, tidak tamat SD dan hanya berpendidikan SD.
2. Tingkat Spiritual Lansia
Berdasarkan sajian data tabel 4.2 menunjukkan bahwa tingkat
spiritual lansia di PSTW Abiyoso Kabupaten Sleman Yogyakarta kategori
tinggi dengan prosentase sebesar (80,7%). Hal ini didukung dengan adanya
bimbingan keagamaan setiap hari Senin dan Kamis pada jam 09.00-10.00
WIB yang diselenggarakan oleh pihak panti. Selain itu lansia juga rutin
menjalankan kegiatan keagamaan lain, misalnya bagi lansia berkeyakinan
Islam melakukan sholat di wisma dan di mushola, melakukan dzikir dan
berdoa, sedangkan lansia yang berkeyakinan Katholik dan Protestan
melakukan kegiatan ibadah di gereja pada hari Minggu bagi yang masih
mampu ke gereja dan berdoa di setiap kesempatan. Hidayat (2008)
mengungkapkan kegiatan keagamaan yang diikuti sesuai dengan kepercayaan
individu dapat meningkatkan keberadaan dirinya dengan Tuhan, dan selalu
mendekatkan diri kepada penciptanya, sedangkan agama yang dianut dapat
menentukan arti pentingnya kebutuhan spiritual. Syam (2010) juga
menyatakan bahwa secara fisik lansia pasti mengalami penurunan tetapi pada
aktivitas yang berkaitan dengan keyakinan spiritual justru mengalami
peningkatan, artinya perhatian mereka terhadap spiritual semakin meningkat
59
sejalan dengan usia. Selain itu lanjut usia lebih percaya bahwa spiritual atau
keyakinan agama dapat memberikan jalan bagi pemecahan masalah
kehidupan, spiritual juga berfungsi sebagai pembimbing dalam kehidupannya
dan menentramkan batinnya (Syam, 2010).
Tingkat spiritual adalah kemampuan klien dalam mendekatkan diri
kepada Tuhan sebagai kekuatan tertinggi (Hukum, 2012). Jika tingkat spiritual
yang dimiliki seseorang tersebut tinggi maka individu akan merasakan
kesejahteraan spiritual dalam dirinya. Konsep kesejahteraan spiritual (spiritual
well-being) sering digambarkan memiliki dua dimensi yaitu dimensi vertikal
menggambarkan hubungan individu dengan Tuhan dan kekuatan tertinggi
lainnya, dimensi horisontal menggambarkan hubungan positif yang
menghubungkan individu dengan orang lain (Potter dan Perry, 2010).
Kesejahteraan spiritual akan menciptakan kesehatan spiritual. Seseorang
mendapat kesehatan spiritual dengan menemukan keseimbangan antara nilai-
nilai, tujuan, keyakinan mereka serta hubungan dengan diri mereka dan orang
lain (Potter dan Perry, 2010).Hasil penelitian yang dilakukan Syam (2010)
mengenai gambaran kesehatan spiritual menunjukkan bahwa lansia yang
berada dalam tingkat spiritual tinggi adalah sebesar 50% mempunyai
kesehatan yang lebih baik.Kesehatan spiritual memberikan makna hidup,
memberikan kekuatan pada saat individu mengalami kesulitan dalam
hidupnya.Bagi yang sedang mengalami sakit atau kecemasan, kesehatan
spiritual (terhadap Tuhan Allah) dapat memberikan kekuatan atau harapan
(Syam, 2010).
Stanley (2006) menguraikan spiritual sebagai suatu multi dimensi
yaitu dimensi eksistensial dan dimensi agama.Dimensi eksistensial berfokus
pada tujuan dan arti kehidupan, sedangkan dimensi agama lebih berfokus pada
hubungan seseorang dengan Tuhan Yang Maha Kuasa (Larson et al, 1999,
Thoresen, 1999 dalam Mirzanah, 2011).Kemampuan untuk membangun
makna personal dan tujuan kedalam semua pengalaman fisik dan mental,
termasuk kapasitas untuk membuat dan menguasai tujuan merupakan salah
satu komponen tingkat spiritual tinggi (Mirzanah, 2011).Pencarian tujuan
60
hidup biasanya dikaitkan dengan pekerjaan dan pengalaman hidup (Delgado,
2005 dalam Potter dan Perry, 2010).
Penelitian ini menghasilkan sesuatu yang positif yaitu menunjukkan
kuatnya sistem keyakinan di dalam diri lanjut usia, menemukan kebenaran
pada kekuatan yang lebih tinggi, dan akhirnya akan membawa pada
kebermaknaan dalam kehidupan sehari-hari bagi lanjut usia. Pada hakekatnya
setiap orang memiliki dimensi spiritual yang mencerminkan kebutuhan
spiritual mereka.Kebutuhan ini sering muncul ketika individu mengalami
penyakit, krisis atau tekanan.selain itu kebutuhan spiritual dapat meningkatkan
perilaku koping (Koizer, et al., 2010). Pada penelitian Koening et al., (2004)
menemukan bahwa individu dewasa yang menganut agama dan aliran spiritual
serta berpartisipasi dalam kegiatan keagamaan dilaporkan memiliki kesehatan
fisik yang lebih baik, depresi lebih sedikit, dan dukungan sosial yang lebih
baik (Potter dan Perry, 2010). Koenig et al., (1988) dalam Stanley, (2006) juga
melaporkan bahwa agama dan spiritual adalah sumber koping yang biasanya
digunakan oleh lansia ketika mengalami sedih, kesepian dan kehilangan.Hasil
penelitian tersebut selaras dengan penelitian yang dilakukan oleh Hukum
(2012) menunjukkan bahwa responden dengan tingkat spiritual tinggi
memiliki koping yang adaptif.
Kesehatan seseorang tergantung pada beberapa faktor fisik,
psikologis, sosial dan spiritual. Spiritual merupakan fakor penting yang
membantu individu mencapai keseimbangan yang diperlukan untuk
memelihara kesehatan dan kesejahteraan, serta untuk beradaptasi dengan
penyakit (Aaron et al., 2003; Figueroa et al., 2006; Gipson dan Hendrick,
2006 dalam Potter dan Perry, 2010). Spiritual memberikan individu energi
yang dibutuhkan untuk menemukan diri mereka, untuk beradaptasi dengan
situasi yang sulit dan untuk memelihara kesehatan (Chiu et al., 2004). Potter
dan Perry (2010) mengungkapkan spiritual membantu klien menemukan
kedamaian dalam diri dan kematian mereka.
61
3. Kecemasan Menghadapi Kematian
Kematian adalah apabila seseorang tidak lagi teraba denyut nadinya,
tidak bernapas selama beberapa menit, dan tidak menunjukkan segala reflek
serta tidak ada kegiatan otak (Nugroho, 2008).Kematian adalah berpisahnya
sesuatu yang bersifat roh dan sesuatu yang bersifat jasmaniah (Markus, 2009
dalam Irna, 2010). Kematian merupakan sesuatu yang pasti dialami oleh setiap
pribadi manusia baik anak-anak, remaja, dewasa sampi lanjut usia (Shihab
1997 dalam Adelina, 2005). Kematian itu sudah ditetapkan oleh Tuhan Allah
(Nouwen, 2005).Thomas seorang filasfat barat berpendapat bahwa manusia
adalah suatu kesatuan yang terdiri dari jiwa dan badan, maka setelah mereka
mengalami kematian jiwanya hidup terus (Mulyadi, 2010).Dalam hal ini
Thomas menyimpulkan adanya kekekalan jiwa didalam pribadi manusia.
Pendapat tersebut dipertegas oleh Al-Kindi seorang filosof Muslim,
menurutnya jiwa manusia terbagi menjadi tiga bagian yaitu jiwa syahwat, jiwa
emosional dan jiwa rasional. Jiwa-jiwa tersebut akan tetap kekal meski badan
telah hancur (Hambali dan Khoir, 2010). Dari beberapa pendapat diatas
peneliti menyimpulkan bahwa kematian itu pasti datang menghampiri setiap
pribadi manusia, tidak ada yang mengetahui kapan kematian itu datang karena
kematian sudah ditentukan oleh Tuhan Allah.Berpisahnya jasmani dan rohani
manusia menyebabkan ketidakpastian didalam hidup.Hal tersebut yang sering
kali menimbulkan kecemasan bagi setiap pribadi ketika dihadapkan pada
kematian (Adelina, 2005).
Kecemasan menghadapi kematian merupakan bagian dari kecemasan
secara umum yaitu suatu kondisi yang timbul secara fisik, emosi dan
psikologis yang tidak menyenangkan yang dialami seseorang ketika ia
memikirkan kematian (Lydiard, 2008; Pamungkas, et al., 2010). Semar (2009)
dalam Safrilsyah (2010) mendefinisikan kecemasan menghadapi kematian
adalah kecemasan yang disebabkan karena orang tidak tahu hakikat mati.
Hasan dalam Stanley, (2006) menyatakan bahwa kecemasan menghadapi
kematian adalah kecemasan yang dirasakan seseorang karena kematian akan
memutuskan kehidupan mereka di dunia. Kecemasan kematian merupakan
62
fenomena yang kompleks yang mewakili perpaduan dari berbagai proses
berpikir dan emosi, antara lain: ketakutan akan kematian, kengerian akan
kerusakan fisik dan mental, perasaan akan kesendirian, pengalaman akhir
tentang separation anxiety (kecemasan akan keterpisahan), kesedihan tentang
akhir dari diri, kemarahan dan perasaan putus asa yang ekstrim tentang sebuah
situasi di mana kita tidak memiliki kendali (Firestone & J. Catlett, 2009).
Hasil penelitian tingkat kecemasan lansia menghadapi kematian di
PSTW Abiyoso sajian tabel 4.3 menunjukkan bahwa sebagian besar lansia
mengalami kecemasan kategori ringan dengan prosentase sebesar 91,9%.
Rendahnya tingkat kecemasan lansia menghadapi kematian didukung oleh
beberapa faktor yaitu, lansia rutin mengikuti kegitan keagamaan yang
diselenggarakan oleh pihak panti, selain itu para lansia juga rutin
melaksanakan kegiatan keagamaan lain di wisma seperti baca alkitab, sholat,
berdoa setiap ada kesempatan, berdzikir, serta mengingat Tuhan setiap hari.
Hal tersebut sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Safrilsyah (2010)
bahwa lansia yang konsisten menjalankan keyakinan spirirual yang
dimilikinya lebih tabah dan tenang menghadapi kematian mereka.Stanley
(2006) mengungkapkan spiritual memberikan harapan kepada lansia dalam
menghadapi berbagai krisis kehidupan dan kematian.
a. Tingkat Kecemasan Berdasarkan Usia
Tingkat kecemasan tabel 4.3 berdasarkan usia responden yang
paling cemas menghadapi kematian berada pada rentang usia 60-74 tahun
kategori sedang sebesar 8,1%. Hasil penelitian ini tidak berbeda dengan
beberapa penelitian yang dilakukan oleh Syam, (2010) menunjukkan
bahwa pertarungan maut itu berada diantara usia 60-70 tahun. Penelitian
Suhail dan Akram (2002) dalam Chuin (2010) menunjukkan partisipan
usia 55-70 tahun mempunyai kecemasan kematian lebih tinggi
dibandingkan dengan usia yang lebih tua. Penelitian (Kurlychek
&Trenner, 1982) menunjukkan rentang usia 40-64 tahun merupakan
puncak tingkat kecemasan kematian tertinggi. Lebih lanjut Kurlychek
&Trenner(1982) menyatakan kecemasan kematian mengalami penurunan
63
ketika seseorang menginjak usia>65 tahun dan lebih tua. Hasil penelitian
tersebut sejalan dengan pernyataaan Kastenbaum (2000) mengungkapkan
bahwa tidak terdapat kekonsistenan antara tingginya tingkat kecemasan
kematian dengan bertambahnya usia.
b. Tingkat Kecemasan Berdasarkan Jenis Kelamin
Berdasarkan jenis kelamin, kecemasan kematian paling tinggi
dialami oleh perempuan adalah sebesar 67,7%. Hasil penelitian ini sesuai
dengan beberapa penelitian seperti (Chuin, 2010; Lonetto dan Templer,
1985; Kastenbaum, 2000) menunjukkan adanya hubungan tingkat
kecemasan menghadapi kematian dengan variabel jenis kelamin yaitu
wanita lebih rentan mengalami kecemasan kematian dari laki-laki.
Dalam penelitian ini tidak dilakukan uji untuk mengetahui
signifikansi perbedaan kejadian kecemasan antara pria dan wanita.
Tingginya tingkat kecemasan yang dialami oleh wanita bisa terjadi karena
jumlah responden dalam penelitian ini kebanyakan adalah wanita (67,7%).
4. Hubungan Tingkat Spiritual dengan Tingkat Kecemasan menghadapi
Kematian
Tabel 4.4 menunjukkan hasil uji korelasi antara variabel tingkat
spiritual dengan kecemasan menghadapi kematian dengan nilai signifikansi
(sig. (2-tailed) = 0,227 (p> 0,1). Hal ini menunjukkan bahwa hipotesis (Ho)
yang menyatakan tidak ada hubungan yang signifikan antara tingkat spiritual
dengan kecemasan menghadapi kematian diterima. Sedangkan hipotesis (Ha)
yang menyatakan ada hubungan antara tingkat spiritual dengan kecemasan
lansia menghadapi kematian di PSTW Abiyoso Yogyakarta ditolak.
Tetapibukan berarti tidak ada hubungan sama sekali antara tingkat spiritual
dengan tingkat kecemasan lansia menghadapi kematian, ada hubungan yang
sangat rendah 0,155 secara statistik. Hasil tersebut disebabkan oleh salah satu
faktor yang diungkapkan Kastenbaum (2000) menyatakan bahwa adanya
pandangan yang berbeda-beda dari segi keyakinan agama tentang spiritual
yang memiliki dasar yang berbeda dalam memandang kematian.Dalam
penelitian ini keyakinan spiritual diukur berdasarkan orientasi keagamaan
64
intrinsik teori yang dikemukakan oleh Allport dan Ross (1967).Allport
menyatakan orientasi keberagamaan intrinsik menjunjung tinggi kemurnian
hati, visi, pengertian dan komitmen yang memberikan makna pada ritual-ritual
keagamaan yang dilakukan (Wulff, 1991 dalam Rosmiyati, 2002).Dengan
demikian agama memiliki kekuatannya sendiri dan dalam ukuran tertentu
memberi arah dan tujuan dalam hidup.Orientasi intrinsik dianggap menunjang
kesehatan jiwa dan kedamaian masyarakat (Rosmiyati, 2002).Terbukti bahwa
penelitian ini sesuai teori yang dikemukakan oleh Allport dan Ross (1967)
bahwa tidak ada hubungan orientasi keberagamaan intrinsik dengan
kecemasan kematian.Selain itu beberapa penelitian terkait menunjukkan
bahwa tidak ada hubungan antara agama intrinsik dengan kecemasan
kematian. Hasil Studi yang dikembangkan oleh Backer Dan Gorsuch (Maltby
et al., 2005 dalam Rosmiyati, 2002) menunjukkan bahwa orang yang memiliki
orientasi keberagamaan ekstrinsik akan cenderung merasakan cemas
dibandingkan dengan orang yang memiliki orientasi keberagamaan intrinsik
(Wibisono, 2012). Selain itu juga ditemukan bahwa orientasi agama ekstrinsik
memiliki skor depresi lebih tinggi dari pada yang intrinsik.Dan terbukti bahwa
spiritual atau keberagamaan intrinsik tidak ada hubungan yang signifikan
dengan kecemasan kematian (Wibisono, 2012).
Meskipun sering dihadapkan pada kematian sahabat mereka yang
ada di panti, hal tersebut tidak menimbulkan kecemasan bagi para lansia di
PSTW Abiyoso Yogyakarta.Ada lansia yang sudah meninggal, tetapi dalam
kondisi fisik baik sehingga memberikan pandangan yang positif terhadap
kematian bagi para lansia yang masih berada di panti. Koizer et al., (2010)
memberikan pendapat yang sama yaitu lansia memandang kematian sebagai
sesuatu yang diinginkan dari pada hidup dengan kualitas yang buruk. Berbeda
ketika seseorang dihadapkan pada kematian yang mengerikan karena
kecelakaan, korban gempa, mutilasi, penyakit menular, penyakit akut atau
kronis, dan penyakit terminal, hal-hal tersebut akan menimbulkan presepsi
yang berbeda (negatif) bagi individu terhadap kematian (Potter dan Perry,
2010). Ketika stimulus-stimulus negatif seperti ini dinilai secara kognitif oleh
65
individu sebagai hal yang menakutkan atau mengancam kehidupan, kesehatan,
dan kesejahteraan secara terus-menerus maka akan timbul kecemasan serta
tekanan spiritual pada individu tersebut (Safitri, 2006; Potter dan Perry, 2010).
Memandang kematian sebagai hukuman atas perbuatan dan dosa-dosa yang
telah dilakukan (Safitri, 2006). Setiap individu mempunyai pengalaman dan
pemikiran akan kecemasan yang berbeda tergantung pada kecenderungan
presepsinya mengenai situasi yang ada di sekitarnya, apakah situasi
dipresepsikan sebagai sesuatu yang mengancam keberadaannya atau tidak
(Purbonigsih, 2004 dalam Safitri, 2006). Selain pandangan terhadap kematian
yang positif para lansia merasa nyaman dan sudah kersan tinggal di panti yang
menimbulkan kebahagiaan dan kedamaian.Ada beberapa faktor yang
menyebabkan kenyamanan lansia tinggal di panti yaitu para lansia
mendapatkan jaminan sosial berupa sandang, pangan dan papan di panti secara
baik serta di dukung oleh faktor petugas panti yang ramah juga turut
menentukan kenyamanan para klien lansia.Keramahan perawat yang ada di
panti merupakan faktor penting bagi lansia sehingga mereka merasa
diperhatikan dan dibutuhkan keberadaanya. Oleh sebab itu lansia yang tinggal
di panti tidak lagi merasa khawatir akan kekurangan segala kebutuhan mereka
karena sudah ada yang mengurus dan menyediakan (Riswanto, 2006).
Tingkat kecemasan lansia dalam menghadapi kematian prosentase
tertinggi kategori ringan (tabel 4.4).Hal ini karena responden dalam penelitian
ini tidak mengalami penyakit fisik atau kronis, yaitu saat pengambilan data
dilakukan pemeriksaan seperti tekanan darah oleh pihak panti. Berbeda
dengan hasil penelitian yang dilakukan pada beberapa penelitian (Siswati,
1993; Neimeyer & Fortner, 1995 Budiartiningsih; 2008) yang mengatakan
bahwa semakin meningkat usia seseorang kecemasan menghadapi kematian
akan tinggi, penelitian tersebut menyatakan demikian karena disertai adanya
penyakit akut atau kronis yang diderita seperti DM, Stroke, kardiovaskuler,
kanker dan penyakit terminal lainnya (Potter dan Perry, 2010). Bahwa dalam
penelitian ini faktor tersebut tidak dikendalikan oleh peneliti.Kecemasan yang
timbul pada seseorang kebanyakan ketika seseorang tersebut terdiagnosa suatu
66
penyakit yang tidak bisa disembuhkan. Hal ini (penyakit yang diderita) akan
memberikan pandangan negatif serta pesimis menghadapi kehidupan (Potter
dan Perry, 2010). Penelitian yang dilakukan oleh Siswati (1993)
menggambarkan kecemasan tinggi yang dialami seseorang ketika vonis
dokter terhadap penyakit yang mereka derita perlu mendapatkan perawatan
dan pemantauan yang intensif diruang perawatan (ICU). Contoh lain misalnya
ketika seseorang terdiagnosa menderita penyakit kanker stadium akhir yang
paling sering menyebabkan ketakutan terhadap nyeri fisik, isolasi, hal yang
tak terduga, dan kematian (Potter dan Perry, 2010). Penelitian Siswati (1993)
sejalan dengan pernyataan yang diungkapkan Nouwen (2005) bahwa
kecemasannya saat berada di ruang perawatan semakin tidak dapat terkendali
ketika mengetahui kondisinya memerlukan perawatan yang intensif (ICU) dan
membutuhkan perawatan dalam jangka waktu yang lama (Nouwen, 2006).
Hasil tabulasi silang (cross tab) menunjukkan tingkat spiritual lansia
kategori tinggi mempunyai tingkat kecemasan menghadapi kematian yang
ringan yaitu sebesar (75,8%) dan tingkat kecemasan sedang sebesar (4,8%).
Lansia dengan tingkat spiritual kategori sedang mempunyai tingkat kecemasan
menghadapi kematian ringan sebesar (16,2%) dan sedang sebesar (3,2%).
Hasil penelitian yang dilakukan Templer et al., (1995) dan Thomson dan
Dobson (1995) bahwa jika tingkat kepercayaan pada kehidupan setelah
kematian meningkat, tingkat kecemasan kematian berkurang (Firestone,
2009).
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Hawari (1999) dalam Dirjen
Resos (2009) menunjukkan bahwa lanjut usia yang religius lebih tabah dan
tenang menghadapi saat-saat terakhir (kematian) dari pada yang nonreligius.
Spiritual membantu klien untuk menemukan kedamaian dalam diri dan
kematian (Potter dan Perry, 2010).Tingkat spiritual yang tinggi mencerminkan
kesadaran yang mendalam terhadap dimensi-dimensi spiritual yaitu hubungan
dengan diri sendiri, hubungan dengan orang lain, hubungan dengan alam dan
hubungan dengan Tuhan (Mirzanah, 2010). Hamid (2000) mengungkapkan
ciri-ciri tingkat spiritual seseorang tinggi apabila mampu merumuskan arti
67
personal yang positif tentang tujuan keberadaannya di dunia, mengembangkan
arti penderitaan serta meyakini hikmah dari kejadian atau penderitaan,
menjalin hubungan yang positif dan dinamis, membina integritas personal
yang positif dan merasa diri berharga, merasakan kehidupan yang terarah
terlihat melalui harapan dan mengembangkan hubungan antar manusia yang
positif. Sejalan dengan penelitian ini Wardha (2009) dalam Irna (2010)
bimbingan dan konseling keagamaan dapat mengatasi kecemasan lanjut usia
dalam menghadapi kematian.
Hidup adalah perjalanan panjang untuk mempersiapkan diri mati
secara benar bagi orang lain (Nouwen, 2005). Pernyataan nouwen (2005)
didukung oleh beberapa penelitian yang menunjukkan bahwa kesiapan lansia
menghadapi kematian merupakan salah satu indikator yang dapat
mempengaruhi perlunya mempersiapkan diri menghadapi kematian agar
kapanpun kematian itu datang lansia sudah siap menghadapi kematian tersebut
(penelitian Irna, 2010; Adelina, 2005; Potter dan Perry, 2010).Persiapan
menghadapi kematian mencakup semua aspek (Irna, 2010).Persiapan lansia
tersebut dapat berupa persiapan jangka pendek dan jangka panjang.Pane
(2008) dalam irna (2010) Persiapan jangka pendek merupakan persiapan yang
lebih lagi kepada Tuhan dengan mengikuti kegiatan keagamaan.Sedangkan
persiapan jangka panjang merupakan persiapan menghadapi kematian yang
dilakukan seseorang sepanjang hidupnya.Perilaku yang harus dikerjakan
adalah mengembangkan pikiran positif setiap saat, selain itu juga diperlukan
kesiapan dalam aspek psikologis aspek sosial dan spiritual (Irna 2010).Lansia
yang sudah memiliki kesiapan menghadapi kematian tingkat kecemasannya
dalam kategori rendah. Hasil penelitian yang dilakukan oleh Adelina (2005)
menunjukkan bahwa kecerdasan spiritual memeberikan sumbangan yang
efektif terhadap kesiapan menghadapi kematian yaitu sebesar (49,7%).
Hasil penelitian ini tidak berbeda dengan beberapa studi sebelumnya
(Berman dan Hays, 1973; Donahue, 1985) yang tidak menemukan hubungan
antara spiritual (keyakinan agama) dengan kecemasan kematian.Namun
68
demikian spiritual telah memberikan pengaruh yang signifikan terhadap
kecemasan kematian, (penelitian Duff & Hong 1995; Safrilsyah, 2011).
Sama halnya dengan kecemasan pada umumnya, kecemasan
terhadap kematian sebenarnya juga merupakan pengalaman yang normal
karena setiap orang pasti memilikinya, hanya tingkatannya yang berbeda
(Kastenbaum, 2000).Kastenbaum (2000) menyatakan bahwa pandangan-
pandangan mengenai kematian berkembang sejak tahun prasekolah dan
remaja. Ringkasan dari penelitian Kastenbaum (2000) menyatakan sejumlah
penemuan yang konsisten:
1. Sebagian besar sesponden dalam masyarakat tidak melaporkan tingkat
yang tinggi dari kecemasan kematian.
2. Wanita dilaporkan memiliki level kecemasan kematian yang lebih tinggi
dari laki-laki.
3. Dalam studi cross sectional orang yang lebih tua secara umum tidak
melaporkan level kecemasan kematian yang lebih tinggi daripada orang
yang lebih muda, bahkan ketika mereka dipastikan telah mendekati
kematian. Perhatian spesifik tentang kematian berbeda-beda pada berbagai
usia dan didalam situasi hidup yang bereda.
4. Kepercayaan terhadap agama dan partisipasi terhadap praktik agama lebih
tinggi tidak berhubungan dengan level kecemasan lebih rendah. Hal ini
juga disebabkan oleh keyakinan-keyakinan terhadap agama yang memiliki
dasar yang berbeda dalam memandang kematian.
Kastenbaum (2000) menyampaikan bahwa kecemasan kematian
dengan level rendah pada sebagian besar orang mungkin meningkat secara
dramatis ketika seseorang mengalamai sebuah periode stress atau ancaman,
seperti masalah kesehatan, penyakit, atau kematian dari seseorang yang dekat.
Ada beberapa cara untuk membantu seseorang mengatasi kecemasan
mereka terhadap kematian. Stanley (2006) menyatakan solusi yang dapat
dilakukan oleh tenaga kesehatan pada lanjut usia agar tidak mengalami
kecemasan mengadapi kematian yaitu, interaksi dan kehadiran tenaga kesehatan
yang sangat berarti bagi lanjut usia dalam memberikan dukungan spiritual tanpa
69
mengabaikan dukungan fisik, sosial dan emosional klien lanjut usia sehingga
membantu membentuk rasa saling percaya yang diperlukan untuk mengurangi
kecemasan tersebut. Stanley (2006) menyatakan salah satu interaksi tenaga
kesehatan yang sangat efektif adalah meluangkan waktu bercakap-cakap dengan
lansia. Percakapan tentang masalah spiritual, manfaat spiritual dari sakit dan
kesulitan, dan persiapan untuk kematian merupakan beberapa topik yang disukai
lanjut usia. Perjalanan spiritual memungkinkan lanjut usia untuk menegaskan
diri mereka sendiri sebagai individu yang bertujuan. Hal ini dapat dilakukan dan
ditingkatkan dengan melihat album foto, melihat kembali catatan pribadi tentang
peristiwa-peristiwa hidup, atau memeriksa kembali kenangan-kenangan hidup
(Stanley, 2006). Cara lain untuk mengurangi kecemasan kematian adalah
melalui pendidikan. Ada beberapa program pendidikan dan masing-masing
memiliki sifat topik yang berbeda, tetapi cenderung untuk fokus pada topik
seperti agama, filsafat, etika, psikologi, dan obat-obatan (Firestone, 2009).
C. Keterbatasan Penelitian
Penelitian ini memiliki berbagai keterbatasan yang mengakibatkan
hasilnya belum sesuai yang diharapkan. Keterbatasan tersebut meliputi:
1. Kesulitan Penelitian
a. Peneliti tidak dapat berbahasa Jawa sehingga terjadi kesulitan komunikasi
dengan responden.
b. Keterbatasan waktu dalam pengumpulan data, karena jadwal bimbingan
kerohanian bersamaan dengan waktu perkuliahan peneliti.
2. Kelemahan Penelitian
a. Peneliti tidak dapat mengobservasi satu persatu peserta saat pengambilan
datakarena peneliti tidak mendampingi saat kuesioner diisi responden
sehingga kemungkinan bisa terjadi kesalahan dalam pengisian kuesioner.
b. Kelemahan lain adalah keterbatasan dalam pemilihan kuesioner, misalnya
kuesioner SIWB paling banyak digunakan untuk mengukur tingkat spiritual
70
klien yang berada di rumah sakit/klinik, sedangkan kuesioner HARS
merupakan instrumen kecemasan secara umum.
c. Ada beberapa faktor yang tidak dapat dikendalikan oleh peneliti seperti
penyakit fisik atau kronis, usia, jenis kelamin, tahap perkembangan, peran
keluarga, pengalaman hidup sebelumnya, krisis dan perubahan.
71
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan, maka dapat disimpulkan
bahwatidak ada hubungan antara variabel tingkat spiritual dengan kecemasan
lansia menghadapi kematian di PSTW Abiyoso Kabupaten Sleman Yogyakarta.
Akan tetapi, penelitian ini menunjukkan bahwa tingkat spiritual pada lansia di
PSTW Abiyoso Yogyakarta mayoritas tinggi dan tingkat kecemasan menghadapi
kematian mayoritas rendah.
B. Saran
Saran yang dapat diberikan peneliti sebagai berikut:
1. Bagi lanjut usia
Klien lansia diharapkan dapat mempertahankan kesiapan diri dalam
menghadapi kematian khusus dalam aspek spiritual. Dengan cara selalu
mendekatkan diri kepada Tuhan, memaafkan dan saling mengasihi satu dengan
yang lain. Meningkatkan iman dan harapan dalam menjalani masa tua di panti
serta selalu bersikap positif terhadap kematian.
2. Bagi PSTW Abiyoso
Petugas panti mendukung lanjut usia untuk mempersiapkan diri menghadapi
kematian dalam aspek spiritual. Dengan cara berinteraksi lebih sering dengan
lansia, berdoa bersma atau mendatangkan pemuka agama serta dapat
meningkatkan pelayanan dalam rangka memberikan kenyamanan bagi lansia
dalam menghadapi kematian.
3. Bagi Peneliti lain
Untuk peneliti selanjutnya, diharapkan mampu memahami konstruksi dalam
pengembangan alat ukur yang telah ada, serta memfokuskan pada perluasan
konsep pada masing-masing variabel, sehingga alat ukur yang dibuat benar-
benar mewakili setiap aspek. Selain itu bagi peneliti lain yang tertarik untuk
72
melakukan penelitian dengan topik atau tema yang sama disarankan untuk
melakukan penelitian pengaruh variabel tingkat spiritual dan kecemasan lansia
menghadapi kematian dan mengendalikan faktor yang berhubungan dengan
kecemasan menghadapi kematian seperti usia, jenis kelamin, dan tingkat
keyakinan, penyakit fisik atau kronis serta pengambilan sampel yang lebih
besar.
DAFTAR PUSTAKA
Avita, D.N. (2010) Pengaruh Kecerdasan Spiritual Terhadap Kecemasan Menghadapi Kematian pada Lansia di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Pasuruan. (Skripsi: publikasi). Fakultas Psikologi UIN Maulana Malik Ibrahim. Malang.
Azizah, L. M. (2011) Perawatan lanjut usia. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Budiartiningsih, E. (2008) Kecemasan Lansia Menghadapi Kematian. (Tesis: Publikasi). Psychology. Universitas Muhammadiyah Malang. http://eprints.umm.ac.id.
Burke, C.M. (2005) Religious And Spiritual Issues In Counseling. New York : Rotledge.
Chuin, C.L. (2010) Age Gender And Religiosity As Related To Death Anxiety. Selangor Darul Ehsan: Sunway University College. www.scribd.com. Akses: 6 Mei 2013.
Daaleman, T.P., Frey, B.B. (2004) The Spirituality Index Of Well-Being: A New Instrument For Health Related Quality-Of-Life Research. www.anfammed.org. Akses: 26 Januari 2013.
Damayanti, A. (2008) Gambaran Jenis Dan Tingkat Kesepian Pada Lansia. Bandung: Universitas Padjadjaran.
Dela, A. (2005) Hubungan Kecerdasan Ruhaniah Dengan Kesiapan Menghadapi Kematian Pada Lansia. (skripsi: publikasi). Fakultas Psikologi Universitas Wangsa Manggala.
Delaune, S.C., & Ladner, P.K. (2002) Fundamentals Of Nursing: Standards & Praktice, Second Edition. http://delaune.delmarNursing.com. Akses: 17 september 2009.
Firestone, R. (2009) Beyond Death Anxiety. Springer Publishing Company: New York
Hambali, Y., dan Khoir, A. (2010) Pemikiran Falsafah Islam Tentang Manusia Dan Relevansinya Dengan Pendidikan. Turits, Vol. 6. No. 1. Akses: 10 Juni 2013
Hamid, A.Y.S. (2000) Buku Ajar Aspek Spiritual Dalam Keperawatan. Jakarta: Widya Medika.
. (2008) Bunga Rampai, Asuhan Keperawatan Kesehatan Jiwa. Jakarta: EGC.
Hariyanto, A. (2010) Hubungan Keyakinan Spiritual Dengan Harapan Keluarga Tentang Pelayanan Terhadap Pasien Pada Fase End Of Life Di Ruang ICU RSUP DR Sardjito Yogyakarta. (Skripsi: Tidak Publikasi). Fakultas Kedokteran UGM. Yogyakarta.
Henderson, L. & Le M.C. (2010) Variabel Pengaruh Kegelisahan Kematian. http:www.google.co.id.translation.html. Akses: 15 Mei 2012.
Hidayat, A.A.A. (2007) Riset Keperawatan Dan Teknik Penulisan Ilmiah. Jakarta: Salemba Medika.
Hidayat, K. (2008) Psikologi Kematian Mengubah Hidup Menjadi Optimisme. Jakarta: Kalam Mulia.
Hukum, A.J.A. (2012) Hubungan Antara Tingkat Spiritual Dengan Respon Koping Pasien Terminal Di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta. (skripsi: Tidak Publikasi). Fakultas Kedokteran Universitas Gajah Mada. Yogyakarta.
Irna. (2010) Presepsi Lanjut Usia Terhadap Kesiapan Diri Menghadapi Kematian Di PSTW Abiyoso Pakem Sleman Yogyakarta. (Skripsi: Tidak Publikasi). Fakultas Kedokteran Universitas Gajah Mada. Yogyakarta.
Kastenbaum, R. 2000. The Psychology of Death, 3rd ed. Springer Publishing Company: New York
Kementrian Sosial RI. (2011) Spiritualitas Usia Lanjut. http://www.kemensos.go.id. Akses: 23 Mei 2013.
KESRA. (2007) Penduduk Lanjut Usia Di Indonesia Dan Masalah Kesejahteraan. http://www.kemsos.go.id. Akses: 15 Febuary 2013.
Komnas Lansia. (2012) Profil Penduduk Lanjut Usia. http://www.komnaslansia.or.id. Akses: 15 Mei 2012.
Koizer., B. Erb., G. Berman., A. Snyder., S.J. (2010) Funda Mental Keperawatan; Konsep, Proses & Praktik. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC
Lee, Blando, Mizelle, & Orozco. (2007) Introduction to Multicultural Counseling for Helping Professional. New York: Rotledge.
Lydiard, R.B., Larry, C., Helena, S., Urban G., & Bjorn, P. (2008) Quetiapine Monotherapy As Treatment For Anxiety Symtomps In Patients With Bipolar Depression: A Pooled Analysis Of Results From 2 Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Stidies. Prim Care Companion J Clin Psychiatry 2009.
Maden, M.K., Idrus S., Bambang, P., D. Petrus, J., Kurman, N., Sanon., Tulus, T. (2011) Seimbang Spiritualitas Dan Intelektualitas. Jurnal Teologi Vol.3. Banjarmasin: STT GKE.
Maryam, R., Ekasari, F.M., Rosidawati., Jubaedi, A., Batubara, I. (2008) Mengenal Usia Lanjut Dan Perawatannya. Jakarta: Salemba Medika.
Mirzanah, S. (2011) Hubungan Kecerdasan Spiritual (Spiritual Intelligence) Dengan Kualitas Hidup Lanjut Usia Di Panti Sosial Tresna Werdha Yogyakarta Unit Abiyoso. (Skripsi: Tidak Publikasi). Fakultas Kedokteran UGM.
Mohammad, N. (2010) 100 Tanya-Jawab Kesehatan Harian Untuk Lansia. Yogyakarta: Tunas Publishing.
Mulyadi, A. (2010) hakikat Manusia Menurut Filsafat Barat Dan Relevansinya Dengan Filsafat Pendidikan. Turats, Vol. 6. No. 1. Akses: 10 Juni 2013.
Notoadmodjo. (2005) Promosi Kesehatan Teori dan Aplikasi. Jakarta: Rineka Cipta.
Nouwen, H.J.M. (2005) Beyond The Mirror. Alih Bahasa Mgr. I. Suharyo. Yogyakarta: Kanisius.
Nugroho, W. (2000) Keperawatan gerontik. Jaharta: penerbit buku kedokteran EGC.
. (2008) Keperawatan Gerontik & Geriatrik. Jakarta: Penerbit buku kedokteran EGC.
Nursalam. (2008) Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Perry, A.G., & Potter, P.A. (2005) Buku Ajar Fundamental Keperawatan. Ed. 4. Jakarta: EGC.
Perry, A.G., & Potter, P.A. (2010) Fundamental Keperawatan. Ed. 7. Jakarta: Salemba Medika.
Pieter, H.Z., Janiwarti, B., & Saragih, M. (2011) Pengantar Psikopatologi Untuk Keperawatan. Jakarta: Kencana.
Pulchalski, C. (2004) Spirituality And Health. www.spirituality health.com/egi/drukopdown.htm. Akses: 26 Januari 2013
Riswanto. (2010) Pelayanan Lanjut Usia Di Panti Sosial Tresna Werdha (PSTW) Unit Abiyoso Yogyakarta. (Tesis: Publikasi). Fakultas Kedokteran Universitas Gajah Mada Yogyakarta. http//ugm.ac.id. Akses 6 Agustus 2013.
Siswati. (1994) Kecemasan Menghadapi Kematian Ditinjau Dari Reaksi Psikologis Terhadap Penyakit Kardiovaskuler. (Tesis: Publikasi). www.tempo.co. Akses: 26 januari 2013
Suliswati. (2005) Konsep Dasar Keperawatan Kesehatan Jiwa. Jakarta: EGC. www.googlebooks.co.id. Akses 26 Januari 2013.
Sugiyono. (2010) Statistik Untuk Penelitian. Bandung: Alfabeta.
. (2011) Metode Penelitian Kuantitatif dan Kualitatif R & D. Bandung: Alfabeta.
Stanley, M. & Patricia G.B. (2006) Buku Ajar Keperawatan Gerontik. Ed. 2. A health promotion/protection Approach.
Safitri, R.M., dan Wijaya, F.S. (2006) Presepsi Terhadap Kematian Dan Kecemasan Menghadapi Kematian Pada Lanjut Usia. Yogyakarta: Fakultas Psikologi Universitas Mercubuana.
Syafrilsyah., Rima, R., Jasmadi., Barmawi. (2010) Hubungan Religiustitas Dan Kecemasan Menghadapi Kematian Pada Kelompok Lanjut Usia Dip Anti Jompo Meuligoe Jroh Naguna Banda Aceh. Fakultas Psikologi Universitas Muhamadiyah Aceh. Banda Aceh, NAD.
Syam, A. (2010) Hubungan Antara Kesehatan Spiritual Dengan Kesehatan Jiwa Pada Lansia Muslim Di Sasana Tresna Werdha KBRP Jakarta Timur. (Tesis: Publikasi). Universitas Indonesia.
Tamher, S., & Noorkasini. (2009) Kesehatan Usia Lanjut Dengan Pendekatan Asuhan Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Tomer, A. (2000) Death Attitudes And The Older Adult: Theories, Concepts, And Applications. USA: Philadelphia. www.googlebooks.co.id. Akses: 17 Juni 2013.
Watson, R. (2003) Perawatan pada lansia. Jakarta: Penerbit buku kedokteran EGC.
Wibisono, S. (2012) Orientasi Keberagaman, Modal sosial Dan Prasangka Terhadap Kelompok Agama Lain Pada Mahasiswa Muslim. Program Studi Psikologi. Yogyakarta: Universitas Islam Indonesia.
Wijaya, F. S. & Ranni M.S. (2006) Presepsi Terhadap Kematian Dan Kecemasan Menghadapi Kematian Pada Lanjut Usia. (Skripsi: Publikasi). Fakultas Psikologi Mercu Buana. Yogyakarta.
Young. C. & Koopen C. (2007) Spiritualitas, Kesehatan Dan Penyembuhan. Bina Media Perintis. Medan.
Yulianty. (2011) Pendekatan Cultural Spiritual dalam Konseling bagi Lansia. Bandung: Tasawuf Psikoterapi UIN Sunan Gunung Jati.
