Hubungan Pemberian Asi Eksklusif Dengan Angka Kejadian Diare Pada Bayi Usia 1

7/18/2019 Hubungan Pemberian Asi Eksklusif Dengan Angka Kejadian Diare Pada Bayi Usia 1

http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-pemberian-asi-eksklusif-dengan-angka-kejadian-diare-pada-bayi-usia 1/86

HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DENGAN ANGKA

KEJADIAN DIARE PADA BAYI USIA 0-6 BULAN DI

PUSKESMAS KECAMATAN SETIABUDI JAKARTA SELATAN

SKRIPSI

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kedokteran

(S.Ked) pada Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran dan KesehatanUniversitas Muhammadiyah akarta

Disusun ole!

N"#" ! An" Nu$$i%"

NIM ! &0''()000)

PR*GRAM STUDI PENDIDIKAN D*KTER

FAKULTAS KED*KTERAN DAN KESEHATAN

UNI+ERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

&0',

i



HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DENGAN ANGKA KEJADIANDIARE PADA BAYI USIA 0-6 BULAN DI PUSKESMAS KECAMATANSETIABUDI JAKARTA SELATAN

!na "urrida#

#Mahasis$a Program Studi Pendidikan Dokter% Universitas Muhammadiyah akarta

ABSTRAK

L""$ Bel"."n/ Diare merupakan salah satu penyebab utama morbiditas dan

mortalitas pada bayi dan balita di negara&negara berkembang% termasuk 'ndonesia.iset Kesehatan Dasar (iskesdas) tahun **+ menyebutkan bah$a penyebabkematian bayi (usia , hari&-- bulan) yang terbanyak adalah diare (-%/0) dan

pneumonia (%10). Salah satu penyebab terjadinya diare pada bayi adalahkesalahan dalam pemberian makanan kepada bayi pada a$al masa kehidupan%dimana bayi telah diberikan makanan tambahan seperti susu 2ormula% bubur tim%

biskuit% buah&buahan% dan lain&lain pada usia kurang dari 3 bulan% dimana seharusnya bayi hanya mendapatkan !S' 4ksklusi2 saja sampai usia 3 bulan.

Tu1u"n Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan pemberian !S'4ksklusi2 dengan angka kejadian diare pada bayi usia *&3 bulan di Puskesmas

Ke5amatan Setiabudi akarta Selatan

Meo%olo/i Penelii"n Penelitian ini mengunakan desain studi cross sectional .Pengambilan sampel sebanyak 1, responden dengan teknik purposive sampling.Penelitian ini dilakukan terhadap ibu&ibu yang berkunjung ke Puskesmas Ke5amatanSetiabudi akarta Selatan yang memiliki bayi usia *&3 bulan pada bulan "ovember tahun *-/ dengan menggunakan kuesioner penelitian sebagai data primer. !nalisisdata menggunakan uji 6hi S7uare.

H"sil Pada penelitian yang dilakukan di Puskesmas Ke5amatan Setiabudi akartaSelatan ini didapatkan hasil yang menunjukkan prevalensi kejadian diare pada bayi

usia *&3 bulan yang mendapatkan !S' 4ksklusi2 sebesar -%0% sedangkan prevalensi kejadian diare pada bayi usia *&3 bulan yang tidak mendapatkan !S'4ksklusi2 sebesar 8/%880. 9asil analisis bivariat menggunakan uji 5hi&s7uarediketahui terdapat hubungan yang signi2ikan antara pemberian !S' 4ksklusi2 denganangka kejadian diare pada bayi usia *&3 bulan ( P value : *%*8).

Kesi#2ul"n ;erdasarkan hasil penelitian% dapat diketahui bah$a angka kejadiandiare pada bayi yang mendapatkan !S' 4ksklusi2 lebih rendah dibandingkan dengan

bayi yang tidak mendapatkan !S' 4ksklusi2. Dengan kata lain% terdapat adanyahubungan pemberian !S' 4ksklusi2 dengan angka kejadian diare% yakni !S'4ksklusi2 menurunkan angka kejadian diare pada bayi usia *&3 bulan.

K"" .un3i Di"$e4 ASI E.s.lusi5

ii



THE RELATI*NSHIP *F ECLUSI+E BREASTFEEDING 7ITH THEINSIDENCE *F DIARRHEA IN INFANT AGED 0-6 M*NTH IN SETIABUDI

PUBLIC HEALTH CENTER4 S*UTH JAKARTA

!na "urrida#

#Student <2 Medi5al Programme% Fa5ulty <2 Medi5ine !nd 9ealth% UniversitasMuhammadiyah akarta

ABSTRACT

B"3./$oun% Diarrhea is one o2 the major 5auses o2 morbidity and mortality inin2ants and toddlers in developing 5ountries% in5luding 'ndonesia. 9ealth esear5h(iskesdas) **+ states that the 5ause o2 death o2 in2ants (aged , days&-- months)that most $ere diarrhea (-./0) and pneumonia (.10). <ne o2 the 5auses o2 diarrhea in in2ants is a 2ault in 2eeding the baby at the beginning o2 li2e% $here the

baby had been given additional 2oods su5h as in2ant milk 2ormula% porridge% bis5uits%2ruits% and others at the age o2 less than 3 months% $here the baby should only gete=5lusive breast2eeding until the age o2 3 months.

Pu$2ose >his study aimed to determine the relationship o2 e=5lusive breast2eeding$ith the in5iden5e o2 diarrhea in in2ants aged *&3 months in Setiabudi Publi5 9ealth6enter% South akarta.

Rese"$3 Meo%olo/8 >his study uses 5ross&se5tional study design. Sampling o2 1, respondents $ith a purposive sampling te5hni7ue. >his study $as 5ondu5ted tomothers $ho visited Setiabudi Publi5 9ealth 6enter $ho has an in2ants aged *&3months in "ovember *-/ using a 7uestionnaire study as primary data.

Resuls >he results sho$ed the prevalen5e o2 diarrhea in in2ants aged *&3 months$ho re5eived e=5lusive breast2eeding is -.0% $hereas the prevalen5e o2 diarrheain in2ants aged *&3 months $ho didn?t re5eived e=5lusive breast2eeding is 8/.880.>he results $ith bivariate analysis using 5hi&s7uare test is kno$n that there is asigni2i5ant relationship bet$een e=5lusive breast2eeding $ith the in5iden5e o2 diarrhea in in2ants aged *&3 months (P value : *.*8)

Con3lusion ;ased on this resear5h% the in5iden5e o2 diarrhea in in2ants $hore5eived e=5lusive breast2eeding is lo$er 5ompared to in2ants $ho didn?t re5eivede=5lusive breast2eeding. 't 5an be 5on5luded that there is a relationship bet$eene=5lusive breast2eeding $ith the in5iden5e o2 diarrhea% $hi5h is e=5lusive

breast2eeding lo$ers the in5iden5e o2 diarrhea in in2ants aged *&3 months

Ke89o$% Diarrhea% 4=5lusive ;reast2eeding

iii



PERSETUJUAN DE7AN PENGUJI

HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DENGAN ANGKA KEJADIAN

DIARE PADA BAYI USIA 0-6 BULAN DI PUSKESMAS KECAMATAN

SETIABUDI JAKARTA SELATAN

Disusun ole!

An" Nu$$i%"

&0''()000)

>4@!9 D'U' D!" D'P4>!9!"K!" D'9!D!P!" D4A!" P4"BU'

>anggalC .........................................

Pembimbing utama PengujiPembanding

( dr. ahmini Shabariah% Sp.! ) ( dr. ekti > o5hani% MS% Sp.MK)

>elah diterima sebagai salah satu persyaratan kelulusan pendidikan tahap serjana

(dr. >ri !riguntar A >% Sp.PK)

Ketua Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran dan Kesehatan

Universitas Muhammadiyah akarta

iv



LEMBAR PERSETUJUAN

Disetujui untuk diajukan pada Sidang Skripsi pada prodi dokter% Universitas

Muhammadiyah akarta

Pada hari C .........................................................

>anggal C .........................................................

Pembimbing Utama

( dr. ahmini Shabariah Sp.! )

v



LEMBAR PERNYATAAN

Dengan ini menyatakan bah$a dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang

pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu Perguruan >inggi% dan

sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah

ditulis atau diterbitkan oleh orang lain% ke5uali yang se5ara tertulis dia5u dalam

naskah dan disebutkan dalam da2tar pustaka.

akarta%

( !na "urrida )

vi



LEMBAR PENGESAHAN

Diterima dan disahkan oleh Komisi Penguji Skripsi Program Studi Pendidikan

Dokter Fakultas Kedokteran dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah akarta

untuk memenuhi persyaratan dalam memenuhi Ujian Strata Satu ( S- ) Program

Studi Pendidikan Dokter.

Pada 9ari C

>anggal C *-/

............................................. dr. ahmini Shabariah% Sp.!

Pembimbing

............................................. dr. ekti > o5hani% MS% Sp.MK

Penguji '

vii



KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada !llah SA> karena berkat limpahan

nikmat% rahmat% serta anugerah&"ya% penulis dapat menyelesaikan penyusunanlaporan skripsi dengan judul : Hu;un/"n Pe#;e$i"n ASI E.s.lusi5 %en/"n

An/." Ke1"%i"n Di"$e 2"%" B"8i Usi" 0-6 Bul"n %i Pus.es#"s Ke3"#""n

Sei";u%i J"."$" Sel""n<

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara pemberian !S'

4ksklusi2 dengan angka kejadian diare. Sebagaimana kita ketahui bah$a angka

kesakitan dan kematian bayi dan balita di 'ndonesia akibat diare terbilang 5ukup

tinggi% ditambah lagi dengan rendahnya kesadaran ibu untuk memberikan !S'

4ksklusi2 kepada bayinya. 9al ini yang kemudian mendorong penulis untuk

melakukan penelitian tentang hubungan pemberian !S' 4ksklusi2 terhadap angka

kejadian diare.

Penulisan skripsi ini tidaklah dapat terselesaikan tanpa bantuan dari berbagai

pihak. Untuk itu% pada kesempatan ini penulis bermaksud mengu5apkan terima kasih

yang sebesar&besarnya kepada C

-. Kedua orangtuaku ter5inta% !yah 9. Muhammad Ma5h2ud dan 'bu 9j.@atini

yang senantiasa memberikan dukungan% motivasi% kasih sayang% serta doa yang

tidak pernah henti ter5urah% sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.. Kakak&kakak ku tersayang% Diyah Fitria Palupy dan Eakky 9udaya% serta kakak

iparku Eul2ikar !ri2 dan 'nggie !nggraeni yang selalu memberikan semangat

serta senatiasa memotivasi% tak lupa kepada keponakan&keponakanku tersayang%

9a2y 9ilmy !l Farassy% "au2al Kamil !l Farassy% dan !isyalula Firana 9udaya

yang selalu memberi ke5eriaan dan semangat kepada penulis.. dr. ahmini Shabariah% Sp! selaku pembimbing skripsi penulis% yang senantiasa

memberikan bimbingan% nasihat% ilmu% motivasi% saran% dan doa yang sangat

berarti sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini./. D. dr. >oha Muhaimin% M.S5 selaku dekan Fakultas Kedokteran dan Kesehatan

Universitas Muhammadiyah akarta.

viii



8. dr. >ri !riguntar% Sp.PK selaku ketua program studi Pendidikan Dokter Fakultas

Kedokteran dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah akarta.3. Seluruh dosen dan sta2 program studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran

dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah akarta.+. Sta22 Puskesmas Ke5amatan Setiabudi akarta Selatan% dr. Friana% Mbak Fitri%

Mbak Septi% Mbak 4$ud% 'bu Dorlan yang telah banyak membantu penulis

dalam mengambil data dan menyelesaikan skripsi ini.1. Muhammad eyyan !l2aj yang selalu memberikan semangat dan dukungan

selama penulisan skripsi ini,. Sahabatku 9ana% 'ndana% Sarah% Su5i% <vi% Sasi yang telah banyak memberi

saran dan masukan serta memberikan semangat selama penulisan skripsi ini-*. >eman&teman seperjuangan Pendidikan Dokter *-- Femoralis% terimakasih

karena telah menemani dan memberikan ke5eriaan selama penulis menjalani

kuliah--. Sahabat dan teman serta pihak lain yang tidak dapat penulis sebutkan satu per

satu.

!khir kata dengan penuh rasa hormat dan kerendahan hati% penulis berharap

semoga skripsi ini dapat berman2aat bagi penulis maupun pemba5a.

akarta% "ovember *-/

Penulis

DAFTAR ISI

ABSTRAK ................................................................................................ ii

PERSETUJUAN PENGUJI........................................................................ iv

PERNYATAAN PERSETUJUAN.............................................................. v

ix



LEMBAR PERNYATAAN.......................................................................... vi

LEMBAR PENGESAHAN......................................................................... vii

KATA PENGANTAR .................................................................................. viiiDAFTAR ISI ................................................................................................ =

DAFTAR TABEL......................................................................................... =iii

DAFTAR BAGAN ....................................................................................... =iv

BAB I PENDAHULUAN............................................................................. -

!. @atar ;elakang .................................................................................... -

;. umusan Masalah .........................................................................

6. >ujuan Penelitian ........................................................................

-.>ujuan Umum ............................................................................

.>ujuan Khusus ........................................................................

D. uang @ingkup dan ;atasan Penelitian................................................. /

-. uang @ingkup GGGGGGGGGGGGGGGGGGG.. /

. ;atasan PenelitianGGGGGGGGGGGGGGGGGG.. /

4. Man2aat Penelitian ........................................................................ 8

-. ;agi Penulis ........................................................................ 8

. ;agi 'nstitusi Pendidikan .............................................................. 8

. ;agi Pemba5a dan Masyarakat Umum.......................................... 8

/. ;agi PuskesmasGGGGGGGGGGGGGGGGGGG.

8

BAB II TINJAUAN PUSTAKA4 KERANGKA TE*RI4 KERANGKA K*NSEP4

DAN HIP*TESIS........................................................................................ 3

!. >'"!U!" PUS>!K!..................................................................... 3-. !S' ....................................................................................... 3

a. De2inisi .................................................................................. 3

b. Klasi2ikasi ............................................................................. +5. Komposisi !S'GGGGGGGGGGGGGGGGG... 1

x



. !S' 4ksklusi2............................................................................... --a. De2inisi................................................................................... --

b. Man2aat.................................................................................. -. Diare ....................................................................................... -/

a. De2inisi .................................................................................. -/ b. Klasi2ikasi ............................................................................. -/5. 4tiologi .................................................................................. -8d. Patogenesis ............................................................................ -3e. 6ara penularan....................................................................... -32. Mani2estasi klinisGGGGGGGGGGGGGGGGG -+

4. 9ubungan pemberian !S' 4ksklusi2 dengan kejadian diare....... -,;. K4!"BK! >4<' ........................................................................ /6. K4!"BK! K<"S4P..................................................................... /D. 9'P<>4S'SGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGG.... /

BAB III MET*DE PENELITIAN............................................................. 8

!. an5angan penelitian ........................................................................ 8;. @okasi dan $aktu penelitianGGGGGGGGGGGGGGG.. 86. Hariabel dan de2inisi operasionalGGGGGGGGGGGGG... 8D. Populasi target dan populasi terjangkau penelitianGGGGGG.... +4. Pengukuran dan pengamatan variabel penelitianGGGGGGG... ,F. 6ara pengumpulan dataGGGGGGGGGGGGGGGGG.. ,B. !lur penelitianGGGGGGGGGGGGGGGGGGGG... *9. Pengolahan dataGGGGGGGGGGGGGGGGGGGG. -'. !nalisis dataGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGG...

BAB I+ HASIL PENELITIAN .................................................................. /

A Bambaran umum Puskesmas Ke5amatan Setiabudi akarta SelatanG /-. Ailayah Kerja% Data Beogra2is% Dan ;atas Ailayah Puskesmas

Ke5amatan Setiabudi akarta SelatanGGGGGGGGGGG /. Sejarah berdirinya Puskesmas Ke5amatan Setiabudi akarta Selatan.. 8. Hisi Misi Kebijakan Strategi........................................................ 3/. >ugas dan 2ungsi.......................................................................... 18. >argetGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGG /-

B 9asil penelitian................................................................................. /-BAB + PEMBAHASAN.............................................................................. /8

!. Keterbatasan Penelitian...................................................................... /8;. Pena2siran Dan Pembahasan >emuan 9asil Penelitian...................... /8

BAB +I KESIMPULAN DAN SARAN..................................................... 8!. Kesimpulan........................................................................................ 8;. Saran .......................................................................................... 8

DAFTAR PUSTAKA................................................................................... 88

LAMPIRAN ................................................................................................ =v

xi



DAFTAR TABEL

>abel .- C De2inisi <perasional Hariabel ................................................ 3

>abel /.- C Distribusi ;ayi Menurut enis Kelamin di Puskesmas Ke5amatan

Setiabudi akarta Selatan >anggal -/ "ovember & 3 "ovember

*-/GGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGG. /-

>abel /. C Distribusi ;ayi Menurut Bolongan Umur di Puskesmas Ke5amatan


*-/GGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGG. /

>abel /. C Distribusi Sampel ;erdasarkan enis Pemberian !S' di Puskesmas

Ke5amatan Setiabudi akarta Selatan >anggal -/ "ovember & 3

"ovember *-/GGGGGGGGGGGGGGGGGGG /

>abel /./ C Distribusi ;ayi yang Menderita Diare di Puskesmas Ke5amatan


*-/GGGGGGGG......................................................... /

>abel /.8 C i$ayat Usia ;ayi Mengalami Diare ;erdasarkan 9asil Aa$an5ara

dengan esponden di Puskesmas Ke5amatan Setiabudi akarta

Selatan >anggal -/ "ovember & 3 "ovember

*-/GGGGGGGG.%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%GGG.. /

>abel /.3 9ubungan Pemberian !S' 4ksklusi2 dengan !ngka Kejadian Diare

pada ;ayi Usia *&3 ;ulan di Puskesmas Ke5amatan Setiabudi

akarta SelatanGGGGGGGGGGGGGGGGGGG. //

xii



DAFTAR BAGAN

;agan .- C Kerangka >eori..................................................................... /

;agan . C Kerangka Konsep................................................................. /

;agan .- C !lur Penelitian..................................................................... *

xiii



DAFTAR LAMPIRAN

@ampiran - Kuesioner

@ampiran Surat 'in Penelitian

@ampiran Perhitungan SPSS versi -3

@ampiran / Da2tar i$ayat 9idup

xiv



BAB I

PENDAHULUAN

A L""$ Bel"."n/

Diare masih merupakan masalah kesehatan masyarakat di negara

berkembang seperti 'ndonesia% karena angka mortalitas dan morbiditasnya yang

masih tinggi. Survei morbiditas yang dilakukan oleh Subdit Diare% Departemen

Kesehatan dari tahun ***&*-* terlihat ke5enderungan insiden diare yang

meningkat I-J. Diare tersebar di semua kelompok umur dengan prevalensi

tertinggi adalah pada bayi dan balita I-J. Di dunia% sebanyak 3 juta anak

meninggal setiap tahun karena diare% sebagian besar kematian tersebut terjadi di

negara berkembang I-J.

Diare merupakan salah satu penyebab utama morbiditas dan mortalitas

pada bayi dan balita di negara&negara berkembang% termasuk 'ndonesia IJ. iset

Kesehatan Dasar (iskesdas) tahun **+ menyebutkan bah$a penyebab

kematian bayi (usia , hari&-- bulan) yang terbanyak adalah diare (-%/0) dan

pneumonia (%10)IJ

.

DK' akarta yang merupakan ibukota negara 'ndonesia sendiri

menduduki peringkat 8 besar insiden diare tertinggi. @ima provinsi dengan

insiden diare tertinggi adalah !5eh% Papua% DK' akarta% Sula$esi Selatan% dan

;anten I/J.

1



2

Faktor&2aktor yang dapat meningkatkan risiko terjadinya diare pada bayi

antara lain bayi tidak diberi !S' eksklusi2% kesalahan dalam pemberian

makanan tambahan pada saat usia bayi kurang dari 3 bulan% serta tingkat

hygiene atau kebersihan yang rendah I-J.

Kesadaran ibu untuk memberikan !S' 4ksklusi2 sebenarnya sudah

5ukup tinggi% yakni meningkat dari tahun *-* yakni -8% 0 menjadi *% 0

pada tahun *-% namun di beberapa daerah kesadaran untuk memberikan !S'

4ksklusi2 masih tergolong rendahI/%8J

.

!S' merupakan makanan yang paling sempurna bagi bayi% berbeda

dengan makanan padat ataupun susu 2ormula. Pemberian !S' se5ara dini dan

eksklusi2 sekurang&kurangnya /&3 bulan akan membantu men5egah berbagai

ma5am penyakit pada bayi. 9al ini disebabkan karena adanya antibodi penting

yang terkandung dalam !S'. Selain itu% !S' juga selalu aman dan bersih

sehingga sangat ke5il kemungkinan bagi kuman penyakit untuk dapat masuk ke

dalam tubuh bayi I-J.

B Ru#us"n M"s"l"Masih tingginya angka kejadian diare pada bayi usia *&3 bulan% apakah ada

hubungan antara tingginya angka kejadian diare tersebut dengan rendahnya

pemberian !S' eksklusi2

C Tu1u"n Penelii"n' Tu1u"n U#u#



3

>ujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui adakah hubungan

antara pemberian !S' eksklusi2 dengan angka kejadian diare pada bayi

usia *&3 bulan di Puskesmas Ke5amatan Setiabudi akarta Selatan.& Kususa. Untuk mengetahui karakteristik bayi meliputi usia dan jenis kelamin

yang mendapat !S' 4klsusi2 tidak mendapat !S' 4ksklusi2 di

Puskesmas Ke5amatan Setiabudi akarta Selatan b. Untuk mengetahui jumlah bayi berusia *&3 bulan yang mendapat !S'

4ksklusi2 dan tidak mendapat !S' 4ksklusi2 di Puskesmas Ke5amatan

Setiabudi akarta Selatan5. Untuk mengetahui angka kejadian diare pada bayi berusia *&3 bulan

di Puskesmas Ke5amatan Setiabudi akarta Selatan yang mendapat

!S' 4ksklusi2 d. Untuk mengetahui angka kejadian tidak diare pada bayi berusia *&3

bulan di Puskesmas Ke5amatan Setiabudi akarta Selatan yang

mendapat !S' 4ksklusi2e. Untuk mengetahui angka kejadian diare pada bayi berusia *&3 bulan

di Puskesmas Ke5amatan Setiabudi akarta Selatan yang tidak

mendapat !S' 4ksklusi2.2. Untuk mengetahui angka kejadian tidak diare pada bayi berusia *&3

bulan di Puskesmas Ke5amatan Setiabudi akarta Selatan yang tidak

mendapat !S' 4ksklusi2.

D Ru"n/ Lin/.u2 %"n B""s"n Penelii"n

' Ru"n/ Lin/.u2

Penelitian ini meneliti tentang hubungan pemberian !S' 4ksklusi2 dengan

angka kejadian diare pada bayi berusia *&3 bulan serta untuk mengetahui



4

angka kejadian diare pada bayi yang mendapatkan !S' 4ksklusi2 dan

tidak mendapatkan !S' 4ksklusi2.

& B""s"n Penelii"n

Untuk menghindari kesalahpahaman dalam menginterpretasi dan

memahami% maka penulis merasa perlu untuk men5antumkan batasan

masalah dalam penelitian ini. !dapun batasan masalah dalam penelitian

ini adalah sebagai berikut C

a. Pengambilan data dalam penyusunan penelitian ini dilakukan di

Puskesmas Ke5amatan Setiabudi akarta Selatan. b. Pengambilan data dilakukan dengan memberikan kuesioner kepada

ibu yang memiliki bayi usia antara *&3 bulan di Puskesmas

Ke5amatan Setiabudi akarta Selatan.5. Penulis mengobservasi hasil kuisioner untuk menganalisis hasil

apakah terdapat adanya hubungan antara pemberian !S' 4ksklusi2

dengan angka kejadian diare.

E M"n5"" Penelii"n!dapun man2aat dari penelitian ini meliputi beberapa aspek% yakni C-. Man2aat bagi penulis

Dapat menambah pengetahuan penulis mengenai hasil penelitian yang

telah dilakukan% serta penulis dapat mengaplikasikan penerapan ilmu yang

telah dipelajari se$aktu kuliah% khususnya mata kuliah tumbuh kembang%

metodologi penelitian dan statistik kedokteran.. Man2aat bagi institusi pendidikan

Dapat menambah studi kepustakaan bagi institusi terkait dan diharapkan

dapat berman2aat bagi perkembangan institusi terkait di masa yang akan

datang.



5

. Man2aat bagi pemba5a dan masyarakat umumDapat menambah in2ormasi dan pengetahuan masyarakat mengenai hasil

penelitian yang telah dianalisis dan diharapkan dapat berman2aat bagi

khalayak umum di masa yang akan datang./. Man2aat bagi Puskesmas

Sebagai bahan masukan di Puskesmas Ke5amatan Setiabudi akarta

Selatan dan diharapkan dapat berman2aat serta dapat dijadikan re2erensi

untuk penelitian selanjutnya.



BAB IITINJAUAN PUSTAKA4 KERANGKA K*NSEP4 DAN HIP*TESIS

A Tin1"u"n Pus"."' ASI

" De5inisi!ir Susu 'bu (!S') adalah 5airan putih yang merupakan suatu emulsi

lemak dan larutan protein% laktosa dan garam&garam organik yang dikeluarkan

oleh kelenjar mammae pada manusia. !S' merupakan satu&satunya makanan

alami berasal dari tubuh yang hidup% disediakan bagi bayi sejak lahir hingga

berusia tahun atau lebih I3J.

!S' merupakan makanan bayi yang paling sempurna% mudah di5erna

dan diserap karena mengandung enim pen5ernaan% dapat men5egah terjadinya

penyakit in2eksi karena mengandung at penangkal penyakit (misalnya

immunoglobulin)% praktis% dan mudah memberikannya% serta murah dan bersih

I1J. !S' selalu berada pada suhu yang tepat% tidak menyebabkan alergi% serta

dapat mengoptimalkan perkembangan bayi I1J.!S' mengandung komponen makro dan mikro nutrien. Lang termasuk

makronutrien adalah karbohidrat% protein dan lemak sedangkan mikronutrien

adalah vitamin mineral I+J.

6



7

; Kl"si5i."si!ir Susu 'bu (!S') yang keluar dari kelenjar susu ibu pada dasarnya

dapat dibagi menjadi tiga ma5am !S' berdasarkan $aktu keluarnya serta

kandungan at giinya. !S' yang keluar pertama kali setelah ibu melahirkan

disebut kolostrum. Setelah kolustrum tidak keluar lagi% !S' disebut sebagai !S'

masa transisi dan setelah masa itu tepatnya -* hari kelahiran !S' disebut !S'

matang atau !S' de$asa I3J.-) Kolostrum

Kolostrum adalah !S' yang pertama kali keluar pada akhir kelahiran.

Kolostrum adalah !S' yang keluar dari hari pertama sampai hari ke&

/ke&+ melahirkan I--J. Kolostrum merupakan suatu la=ani2 yang ideal

untuk membersihkan usus bayi yang baru lahir dan mempersiapkan

saluran pen5ernaan bayi I3J. Eat dalam kolostrum ini lebih banyak

mengandung protein% imunoglobin% mineral dan vitamin !% namun

sedikit mengandung lemak dan sedikit hidrat arang I3J. Kolostrum

mengandung at kekebalan -*&-+ kali lebih banyak dari !S' matur% at

kekebalan pada !S' antara lain akan melindungi bayi dari penyakit

diare I--J.

) !S' transisi atau peralihan

!S' transisi merupakan !S' peralihan dari kolostrum menjadi !S'

matur. !S' transisi disekresi dari hari ke&/hari ke&+ sampai hari ke&

-*ke&-/ dari masa laktasi I--J. Kadar protein pada !S' transisi semakin

rendah% sedangkan kadar lemak dan karbohidrat semakin tinggi I3J.) !S' matur

!S' matur adalah !S' yang disekresi pada hari ke -* dan

seterusnya. !S' matur makanan yang dianggap aman bagi bayi%

bahkan ada yang mengatakan pada ibu yang sehat !S' merupakan



8

makanan satu&satunya yang diberikan selama 3 bulan pertama bagi

bayi I3J.

3 Ko#2osisi ASI

;erbagai at gii atau nutrien yang terkandung dalam !S' sangat

berperan penting dalam pertumbuhan dan perkembangan bayi% komposisi

nutrien penting tersebut antara lain C-) Karbohidrat

@aktosa adalah karbohidrat utama dalam !S' dan ber2ungsi sebagai

salah satu sumber energi untuk otak. Kadar laktosa yang terdapat

dalam !S' hampir kali lipat dibanding laktosa yang terdapat pada

susu sapi atau susu 2ormula. "amun demikian angka kejadian diare

yang disebabkan karena tidak dapat men5erna laktosa (intoleransi

laktosa) jarang ditemukan pada bayi yang mendapat !S'. 9al ini

disebabkan karena penyerapan laktosa !S' lebih baik dibanding

laktosa susu sapi atau susu 2ormula. Kadar karbohidrat dalam

kolostrum tidak terlalu tinggi% tetapi jumlahnya meningkat terutama

laktosa pada !S' transisi (+&-/ hari setelah melahirkan). Sesudah

mele$ati masa ini maka kadar karbohidrat !S' relati2 stabil I+J.

!S' juga mengandung glukosa% galaktosa% dan glukosamin.

Balaktosa penting untuk pertumbuhan otak dan medulla spinalis%

oleh karena pembentukan myelin di medulla spinalis dan sintesis

galaktosida di otak membutuhkan galaktosa. Blukosamin

merupakan bi2idus 2aktor% yang mema5u pertumbuhan

@a5toba5illus bi2idus yang sangat menguntungkan bayi I-J.

) ProteinKandungan protein !S' 5ukup tinggi dan komposisinya berbeda

dengan protein yang terdapat dalam susu sapi. Protein dalam !S'

dan susu sapi terdiri dari protein $hey dan 5asein. Protein dalam



9

!S' lebih banyak terdiri dari protein $hey yang lebih mudah

diserap oleh usus bayi% sedangkan susu sapi lebih banyak

mengandung protein 5asein yang lebih sulit di5erna oleh usus bayi.

Kualitas protein !S' juga lebih baik dibanding susu sapi yang

terlihat dari pro2il asam amino (unit yang membentuk protein). !S'

mempunyai jenis asam amino yang lebih lengkap dibandingkan

susu sapi% antara lain adalah asam amino taurinN asam amino ini

hanya ditemukan dalam jumlah sedikit di dalam susu sapi. >aurin

diperkirakan mempunyai peran pada perkembangan otak karena

asam amino ini ditemukan dalam jumlah 5ukup tinggi pada

jaringan otak yang sedang berkembang I+J.

) @emak Kadar lemak dalam !S' lebih tinggi dibanding dengan susu sapi dan

susu 2ormula. Kadar lemak yang tinggi ini dibutuhkan untuk

mendukung pertumbuhan otak yang 5epat selama masa bayi. Pro2il

lemak yang ditemukan dalam !S' dan susu sapi atau susu 2ormula

memiliki perbedaan. @emak omega dan omega 3 yang berperan

pada perkembangan otak bayi banyak ditemukan dalam !S'. !S'

juga mengandung banyak asam lemak rantai panjang diantaranya

asam dokosaheksanoik (D9!) dan asam arakidonat (!!) yang

berperan terhadap perkembangan jaringan sara2 dan retina mata I+J.

/) Hitamin K Hitamin K dibutuhkan sebagai salah satu at gii yang ber2ungsi

sebagai 2aktor pembekuan. Kadar vitamin K !S' hanya

seperempatkadar dalam susu 2ormula. ;ayi yang hanya mendapat

!S' berisiko untuk terjadi perdarahan% $alapun angka kejadian



10

perdarahan ini ke5il. <leh karena itu pada bayi baru lahir perlu

diberikan vitamin K yang umumnya dalam bentuk suntikan I+J.

8) Hitamin D

!S' hanya mengandung sedikit vitamin D. 9al tersebut tidak perlu

dikha$atirkan karena dengan menjemur bayi pada pagi hari maka

bayi akan mendapat tambahan vitamin D alami yang berasal dari

sinar matahari. Pemberian !S' eksklusi2 ditambah dengan

membiarkan bayi terpapar pada sinar matahari pagi akan men5egah

bayi menderita penyakit tulang karena kekurangan vitamin D I-J.

3) Hitamin 4Hitamin 4 memiliki 2ungsi penting untuk ketahanan dinding sel

darah merah. Kekurangan vitamin 4 dapat menyebabkan terjadinya

kekurangan darah (anemia hemolitik). Kandungan vitamin 4 pada

!S' terbilang tinggi% terutama pada kolostrum dan !S' transisi

a$al I+%-J.

+) Hitamin !Hitamin ! selain ber2ungsi untuk kesehatan mata% juga ber2ungsi

untuk mendukung pembelahan sel% kekebalan tubuh% dan

pertumbuhan. !S' mengandung vitamin ! dalam jumlah tinggi%

tidak hanya itu% !S' juga mengandung beta karoten (bahan baku

vitamin !) dalam kadar yang tinggi pula. 9al ini salah satu yang

menerangkan mengapa bayi yang mendapat !S' mempunyai

tumbuh kembang dan daya tahan tubuh yang lebih baik jika

dibandingkan dengan bayi yang tidak mendapatkan !S' I+J.

& ASI E.s.lusi5 " De5inisi



11

!S' 4ksklusi2 adalah pemberian !S' tanpa tambahan 5airan ataupun

makanan lain ke5uali vitamin% mineral% atau obat pada bayi sampai usia 3 bulan

I1J

. !S' selain sebagai sumber nutrisi juga dapat memberi perlindungan

kepada bayi melalui berbagai at kekebalan yang dikandungnya. !S' juga

mengandung berbagai nutrisi esensial yang 5ukup untuk bayi dan mampu

mengatasi in2eksi melalui komponen sel 2agosit dan immunoglobulin I,J.Komposisi !S' yang unik dan spesi2ik tidak dapat diimbangi oleh susu

2ormula. 'bu sangat dianjurkan untuk memberikan !S' 4ksklusi2 kepada

bayinya% disamping karena !S' memiliki banyak man2aat% selain itu juga

dengan menyusui maka akan terjalin ikatan emosional yang kuat antara ibu dan

bayi I-*J.

; M"n5"" ASI E.s.lusi5 ;erbagai man2aat !S' bagi bayi antara lain C

-) !S' merupakan sumber gii sempurna!S' mengandung at gii berkualitas tinggi yang berguna untuk

pertumbuhan dan perkembangan ke5erdasan bayi% mengandung 2aktor

pembentukan sel&sel otak terutama D9! dalam kadar tinggi. !S' juga

mengandung $hey (protein utama dari susu yang berbentuk 5air)

lebih banyak dari 5asein (protein utama dari susu yang berbentuk

gumpalan)% komposisi ini menyebabkan !S' mudah diserap oleh bayi

I-*J.

) !S' dapat meningkatkan daya tahan tubuh bayi;ayi se5ara alamiah telah dibekali immunoglobulin (at kekebalan

tubuh) yang didapat dari ibunya melalui plasenta. Segera setelah bayi

lahir kadar at ini akan turun dengan sangat 5epat. >ubuh bayi belum

bisa membentuk kekebalan sendiri se5ara sempurna pada $aktu lahir

dan beberapa bulan setelahnya% tubuh bayi baru memproduksi



12

immunoglobulin dalam jumlah yang 5ukup dan protekti2 pada usia , &

- bulan. Saat kadar immunoglubolin ba$aan menurun% sementara

produksi sendiri belum men5ukupi% keadaan seperti ini dapat

memun5ulkan kesenjangan immunoglobulin pada bayi. !S' berperan

menghilangkan atau setidaknya mengurangi kesenjangan yang

mungkin timbul. !S' mengandung at kekebalan tubuh yang mampu

melindungi bayi dari berbagai penyakit in2eksi bakteri% virus% dan

jamur. Kolostrum (5airan pertama yang mendahului !S')

mengandung at immunoglobulin -* & -+ kali lebih banyak dari !S'

matur I--J.

) !S' eksklusi2 meningkatkan ke5erdasan bayiKe5erdasan anak tentu sangat berkaitan dengan otak% maka jelas

2aktor utama yang mempengaruhi perkembangan ke5erdasan adalah

pertumbuhan otak. Faktor terpenting dalam pertumbuhan otak adalah

nutrisi bagi otak yang adekuat dan men5ukupi.Faktor&2aktor yang

mempengaruhi kualitas dan kuantitas nutrisi se5ara langsung juga

dapat mempengaruhi pertumbuhan otak. !S' yang diberikan se5ara

eksklusi2 selama 3 bulan akan menjamin ter5apainya pengembangan

ke5erdasan anak se5ara optimal% hal ini dikarenakan di dalam !S'

terkandung berbagai nutrien atau at gii penting yang menunjang pertumbuhan dan perkembangan otak yang optimal I--J.

) Di"$e" De5inisi



13

Diare dide2inisikan sebagai bertambahnya 2rekuensi de2ekasi (buang air

besar) lebih dari biasanyalebih dari tiga kali sehari% disertai dengan perubahan

konsistensi tinja (menjadi 5air)I-J

.;eberapa pendapat ahli lain mengatakan bah$a diare adalah buang air

besar (de2ekasi) dengan tinja berbentuk 5air atau setengah 5air (setengah

padat)% kandungan air tinja lebih banyak dari biasanya lebih dari ** gram atau

** ml/ jam I-J.

"eonatus dinyatakan diare bila 2rekuensi buang air besar sudah lebih

dari / kali. Sedangkan untuk bayi berumur lebih dari satu bulan dan anak

dikatakan diare bila 2rekuensinya lebih dari kali sehari I-,J.

Diare merupakan penyebab utama morbiditas dan merupakan penyakit

yang umum terjadi pada anak di berbagai negara% terutama negara berkembang%

termasuk 'ndonesia. Sebagian besar kasus kematian pada diare disebabkan oleh

dehidrasi IJ.

; Kl"si5i."si Di"$e

Diare dapat diklasi2ikasikan menjadi empat kelompok yaituC

-. Diare akut C yaitu diare yang berlangsung kurang dari -/ hari

(umumnya kurang dari + hari).. Disentri C yaitu diare yang disertai darah dalam tinjanya. Diare Persisten C yaitu diare yang berlangsung lebih dari -/ hari

se5ara terus menerus/. Diare dengan masalah lain C anak yang menderita diare (diare akut

atau persisten) mungkin juga disertai penyakit lain seperti demam%

gangguan gii% atau penyakit lainnya I-J.



14

Diare diklasi2ikasikan menjadi akut apabila kurang dari minggu%

persisten jika berlangsung selama &/ minggu% dan kronik jika berlangsung

lebih dari / mingguI*%/J

.

3 Eiolo/i Di"$e

4tiologi diare dibagi atas empat penyebab C

1. ;akteri C Escherichia coli, Shigella dysentriae, Shigella flexneri,

Salmonella typhi, Salmonella paratyphi, Vibrio cholerae, Bacillus

cereus, Clostridium perfringens, Staphylococcus aureus,

Campylobacter jejuni, ersinia intestinalis.

!. Hirus C otavirus% !denovirus% "or$alk virus% 6oronavirus%

!strovirus

". Parasit C Entamoeba histolytica, #iardia lamblia, $richomonas

hominis, $richuris trichiura, %scaris lumbricoides, &ecator

americanus, 'xyuris (ermicularis, $aenia saginata, $aenia

sollium, Strongyloides stercoralis

). "on in2eksi C malabsorpsi% kera5unan makanan% alergi% gangguan

motilitas% imunode2isiensi% kesulitan makan% dll I-J.

% P"o/enesis Di"$e



15

Mekanisme yang menyebabkan timbulnya diare ialah gangguan

osmotik% gangguan sekresi% dan gangguan motilitas usus I-J.

Mikroorganisme masuk ke dalam tubuh bersama dengan makanan dan

minuman% kemudian mikroorganisme itu akan sampai ke sel&sel epitel usus

halus dan akan menyebabkan in2eksi dan merusak sel&sel epitel tersebut. Sel&sel

epitel yang rusak akan digantikan oleh sel enterosit baru yang berbentuk kuboid

atau sel epitel gepeng yang belum matang sehingga 2ungsi sel&sel ini masih

belum bagus. 9al ini menyebabkan vili&vlli usus halus mengalami atro2i dan

tidak dapat menyerap 5airan dan makanan dengan baik. 6airan dan makanan

tadi akan terkumpul di usus halus dan akan meningkatkan tekanan osmotik

usus. 9al ini menyebabkan banyak 5airan ditarik ke dalam lumen usus dan

akan menyebabkan terjadinya hiperperistaltik usus. 6airan dan makanan yang

tidak diserap tadi akan didorong keluar melalui anus dan terjadilah diare IJ.

e C"$" Penul"$"n Di"$e

6ara penyebaran diare adalah dengan kontak erat dari orang ke orang%

melalui makanan atau minuman yg terkontaminasi% serta dari binatang ke

manusia. Seringkali kuman menyebar dari berbagai rute. Kemampuan kuman

untuk mengakibatkan penyakit tergantung pada modus penyebaran%

kemampuan untuk membentuk koloni di saluran 5erna% dan jumlah minimal

kuman untuk menyebabkan penyakit IJ.



16

Diare dapat ditularkan melalui berbagai 5ara% yang sebagian besar

disebabkan oleh tingkat kebersihan (hygiene) yang rendah. ;eberapa 5ara

penularan tersebut antara lain C

-. Makanan dan minuman yang sudah terkontaminasi oleh

mikroorganisme.. ;ermain dengan mainan yang terkontaminasi% hal ini terutama terjadi

pada bayi yang sering memasukan tanganmainanapapun kedalam

mulut. Karena mikroorganisme dapat bertahan dipermukaan udara

sampai beberapa hari.. Penggunaan sumber air yang sudah ter5emar atau tidak memasak air

dengan benar./. Pen5u5ian dan pemakaian botol susu yang tidak bersih.8. >idak men5u5i tangan dengan bersih setelah selesai buang air besar

atau membersihkan tinja anak yang terin2eksi% sehingga

mengontaminasi perabotan dan alat&alat yang dipegang I-1J.

5 M"ni5es"si Klinis Di"$e

Diare dapat timbul bersamaan dengan gejala sistemik seperti demam%

letargi% dan nyeri abdomen. Diare karena virus mempunyai karakteristik diare

5air ($atery stool)% tanpa disertai darah atau lendir% dapat disertai gejala muntah

dan dehidrasi tampak jelas IJ.

;eberapa mani2estasi klinis yang ditimbulkan pada diare antara lain

muntah&muntah% demam% buang air besar berdarah% nyeri perut dan atau kejang

perut. !kibat paling 2atal dari diare yang berlangsung lama tanpa rehidrasi yang

adekuat adalah kematian akibat dehidrasi yang menimbulkan syok hipovolemik

I-8J.



17

Dehidrasi merupakan suatu keadaan kehilangan air dari tubuh atau

jaringan atau keadaan yang merupakan akibat kehilangan air abnormal.

Penderita diare yang kekurangan 5airan akan merasa haus% berat badan

berkurang% mata 5ekung% lidah kering% tulang pipi tampak lebih menonjol% serta

turgor kulit menurun. Bangguan kardiovaskuler pada tahap hipovolemik yang

berat dapat berupa renjatan dengan tanda&tanda denyut nadi 5epat (O -*

=menit)% tekanan darah menurun sampai tidak terukur. Pasien mulai gelisah%

muka pu5at% akral dingin dan kadang&kadang sianosis. !ritmia jantung dapat

pula terjadi karena tubuh kehilangan ion kalium I-8J.

Penurunan tekanan darah akan menyebabkan per2usi ginjal menurun

sampai timbul oliguriaanuria. !pabila keadaan ini tidak segera diatasi akan

timbul penyulit nekrosis tubulus ginjal akut yang berarti suatu keadaan gagal

ginjal akut.Penderita dengan diare 5air mengeluarkan tinja yang mengandung

sejumlah ion natrium% klorida% dan bikarbonat. Dehidrasi merupakan keadaan

yang paling berbahaya karena dapat menyebabkan hipovolemia% kolaps

kardiovaskuler dan kematian bila tidak diobati dengan tepat I-3J.

, Hu;un/"n 2e#;e$i"n ASI E.s.lusi5 %en/"n An/." Ke1"%i"n

Di"$e

!ir susu ibu ( !S' ) merupakan sumber nutrisi utama dan terbaik bagi

bayi pada a$al masa kehidupan. !S' mengandung berbagai at gii yang

esensial yang sangat berpengaruh terhadap pertumbuhan dan perkembangan

bayi. Selain itu% !S' juga mengandung at kekebalan atau antibodi yang dapat



18

melindungi bayi dari berbagai ma5am in2eksi maupun penyakit berbahaya

lainnya I-*J.

anin yang tumbuh dan berkembang di dalam kandungan seorang ibu

akan mendapatkan antibodi dari ibu melalui plasenta. 9al ini memberikan

kekebalan pasi2 yang mampu melindungi janin dalam kandungan ibu dari

serangan penyakit selama masa kehamilan. Saat bayi dilahirkan% ia tidak lagi

mendapatkan suplai antibodi tersebut. Sementara sistem kekebalan tubuh pada

bayi yang baru lahir belum bekerja se5ara sempurna% sehingga pada tahun

pertama hidupnya% bayi sangat rentan terkena berbagai ma5am risiko in2eksi

serta penyakit yang berbahaya dan mematikan% seperti diare I--J.

!S' mengandung air sebanyak 1+.80% oleh karena itu bayi yang

mendapat 5ukup !S' tidak perlu lagi mendapat tambahan air $alaupun berada

di tempat yang mempunyai suhu udara panas sekalipun. Kekentalan !S' juga

sesuai dengan saluran 5erna bayi% sedangkan susu 2ormula lebih kental

dibandingkan !S'. 9al tersebut yang dapat menyebabkan terjadinya diare pada

bayi yang mendapat susu 2ormula I+J.

;erbagai penelitian ilmiah telah dilakukan oleh para ahli terhadap

komposisi !S' dan pengaruhnya terhadap kekebalan tubuh dan kesehatan bayi.

Penelitian&penelitian tersebut menyatakan bah$a !S' mengandung nutrisi

esensial yang 5ukup untuk bayi $alaupun ibu dalam kondisi kurang gii

sekalipun dan mampu mengatasi in2eksi melalui komponen sel 2agosit

(pemusnah) dan imunoglobulin (antibodi). Komponen !S' lain yang juga

mempunyai e2ek perlindungan% antara lain sitokin% lakto2erin% lisoim dan

musin I,J.



19

!S' mengandung banyak sel% terutama pada minggu&minggu pertama

menyusui. Kolostrum mengandung -& juta sel darah putih (leukosit) per ml.

Pada !S' matur% jumlah sel ini menurun menjadi -*** sel per ml yang terdiri

dari monositmakro2ag (8,&30)% sel neutro2il (-1&0)% dan sel lim2osit (+&

-0). !S' juga mengandung 2aktor pelindung (protekti2) yang larut dalam !S'

seperti enim lisoim% lakto2erin (sebagai pengikat at besi)% sitokin (at yang

dihasilkan oleh sel kekebalan untuk mempengaruhi 2ungsi sel lain)% dan protein

yang dapat mengikat vitamin ;-% 2aktor bi2idus% enim&enim% dan antioksidan

I,J.

Sel #".$o5"/

Sel makro2ag !S' merupakan sel 2agosit (pemusnah bakteri) akti2 sehingga

dapat menghambat pertumbuhan bakteri patogen pada saluran 5erna. Sel

makro2ag juga memproduksi enim lisoim% at komplemen (komponen 5airan

tubuh yang berperan dalam perusakan bakteri)% lakto2erin% sitokin% serta enim

lainnya. Makro2ag pada !S' dapat men5egah in2eksi saluran 5erna melalui

enim yang diproduksinya I,J.

Sel neu$o5il

"eutro2il yang terdapat di dalam !S' mengandung s'g! yang bertugas sebagai

alat transpor 'g! dari ibu ke bayi. Peran neutro2il !S' lebih ditujukan pada

pertahanan jaringan payudara ibu agar tidak terjadi in2eksi pada permulaan

laktasi I,J.

Liso=i#



20

Peranan lisoim adalah menghan5urkan dinding sel bakteri yang terdapat pada

selaput lendir saluran 5erna. Kadar lisoim dalam !S' adalah *%- mgml yang

bertahan sampai tahun kedua menyusui% bahkan sampai penyapihan. Dibanding

dengan susu sapi% !S' mengandung ** kali lebih banyak lisoim per satuan

volume yang sama I,J.

Ko#2le#en

Komplemen adalah protein dalam serum darah yang berperan untuk membantu

sistem kekebalan nonspesi2ik dan spesi2ik untuk melindungi tubuh dari in2eksi.

Komplemen berperan dalam in2lamasi dan kerusakan membran

mikroorganisme patogen I+J.

Sio.in

Sitokin meningkatkan jumlah antibodi 'g! kelenjar !S'. Sitokin yang berperan

dalam sistim imun di dalam !S' adalah '@&l (interleukin&-) yang ber2ungsi

mengakti2kan sel lim2osit >. Sel makro2ag juga menghasilkan >"F& dan

interleukin 3 ('@&3) yang mengakti2kan sel lim2osit ; sehingga antibodi 'g!

meningkat I,J.

L".o5e$in

@akto2erin bersi2at bakteriostatik (menghambat pertumbuhan bakteri). 42ek ini

di5apai dengan mengikat besi yang dibutuhkan untuk pertumbuhan sebagian

besar bakteri patogen (misalnya Staphylococcus spp dan Escherichia coli).

Kadar lakto2erin dalam !S' adalah -&3 mgml dan tertinggi pada kolostrum I,J.

Pe$o.si%"se



21

Peroksidase adalah enim yang dapat menghan5urkan kuman patogen. ;erbeda

dengan susu sapi% !S' tidak mengandung laktoperoksidase yang dapat

menyebabkan reaksi peradangan di dinding usus bayi% jika ada pun kadarnya

ke5il I,J.

Li#5osi T

Sel lim2osit > merupakan 1*0 dari sel lim2osit yang terdapat dalam !S'. Sel

lim2osit > dapat menghan5urkan kapsul bakteri Escherichia coli dan

mentrans2er kekebalan selular dari ibu ke bayi yang disusuinya I,J.

I#uno/lo;ulin >"ni;o%i?

'munoglobulin utama yang terdapat pada !S' adalah s'g!% selama / bulan

pertama kehidupan% bayi memperoleh 8**&3** mg 'g! dari !S'.

'munoglobulin ! ibu yang ditrans2erkan melalui !S' ber2ungsi untuk

melindungi bayi dari mikroba patogen yang berasal dari sekitarnya.

'munoglobulin ! sekretorik adalah molekul yang resisten terhadap enim

proteolitik yang terdapat di saluran 5erna serta mampu bertahan dari p9

lambung yang asam. 'munoglobulin ! sekretorik juga ber2ungsi men5egah

perlekatan kuman serta menurangi penetrasi antigen I-*J.

'munoglobulin di dalam !S' tidak diserap oleh bayi tetapi berperan

memperkuat sistim imun lokal saluran 5erna. @im2osit ; pada saluran 5erna ibu

diakti2kan oleh bakteri pada saluran 5ernanya% selanjutnya lim2osit akti2 ini

bermigrasi ke kelenjar payudara menjadi sel plasma dan menghasilkan

antibodi. ;eberapa kajian juga memperlihatkan kandungan antibodi terhadap

jamur dan parasit pada !S' I,J.



22

Penelitian di ;rasil Selatan menyatakan bah$a bayi&bayi yang tidak

diberi !S' mempunyai kemungkinan meninggal karena diare -/% kali lebih

besar dibanding bayi yang diberi !S' 4ksklusi2I--J

. !S' juga akan menurunkan

kemungkinan bayi terkena penyakit in2eksi telinga% batuk% pilek% dan penyakit

alergi I--J.

Dalam 'slam sendiri% anjuran untuk memberikan !S' 4ksklusi2 telah

ter5antum dalam !l&Quran Surah !l&;a7arah ayat C

@ O Q O V W X V Z [ \ ] ^ O _ ` ^

د و

RPara ibu hendaklah menyusukan anak&anaknya selama dua tahun penuh% yaitu bagi

yang ingin menyempurnakan penyusuan I-J.

B Ke$"n/." Teo$i

C Ke$"n/." Konse2

!S' 4ksklusi2

Makro2ag "eutro2il@isoim

Komplemen

Sitokin@akto2erinKomplemenPeroksidase@im2osit >

'munoglobulin

Meningkatkan imunitas bayi

Menurunkan risiko diare

Hariabel bebas

Pemberian !S' 4ksklusi2 dan "on 4ksklusi2

Hariabel >ergantung

Kejadian Diare



23

D Hi2oesis!da hubungan antara pemberian !S' 4ksklusi2 dengan angka kejadian diare pada

bayi usia *&3 bulan di Puskesmas Ke5amatan Setiabudi akarta Selatan.



25



BAB III

MET*DE PENELITIAN

A R"n3"n/"n Penelii"nan5angan penelitian yang digunakan adalah penelitian deskripti2 analitik

dengan desain 6ross Se5tional untuk mengetahui angka kejadian diare pada

bayi usia *&3 bulan yang diberi !S' eksklusi2. Dengan satu kali pengamatan

pada $aktu tertentu% akan mendeskripsikan bagaimana hubungan antara

pemberian !S' 4ksklusi2 dengan angka kejadian diare pada bayi usia *&3

bulan di Puskesmas Ke5amatan Setiabudi akarta Selatan.

B Lo."si %"n 7".u Penelii"nPenelitian ini dilakukan di Puskesmas Ke5amatan Setiabudi akarta Selatan

pada bulan "ovember *-/

C +"$i";el %"n De5inisi *2e$"sion"l +"$i";el

' +"$i";el

a. Hariabel bebas C Pemberian !S' 4ksklusi2 dan "on 4ksklusi2

b. Hariabel tergantung C Kejadian Diare

25



26

& De5inisi *2e$"sion"l

>abel .- De2inisi <perasional

"o Hariabel De2inisi

operasional

6ara ukur 9asil ukur Skala

- Pemberian

!S'

4ksklusi2

Pemberian !S'

eksklusi2 adalah

pemberian !S'

tanpa tambahan5airan ataupun

makanan lain

ke5uali vitamin%

mineral% atau obat

pada bayi sampai

usia 3 bulan

Kuisioner Diberikan !S'

4ksklusi2 atau

tidak diberikan

!S' 4ksklusi2

"ominal

Kejadian

Diare

Diare merupakan

suatu keadaan

terjadinya

perubahan bentuk

dan konsistensi

tinja yang 5air dan

2rekuensi buang air

besar lebih dari

kali dalam sehari

Kuisioner Diare

>idak Diare

"ominal

D Po2ul"si T"$/e %"n Po2ul"si Te$1"n/."u Penelii"n



27

' Po2ul"si T"$/e

Populasi target adalah keseluruhan dari unit di dalam pengamatan yang akan

kita lakukan IJ. Populasi target pada penelitian ini adalah seluruh bayi yang

berusia *&3 bulan di Puskesmas Ke5amatan Setiabudi akarta Selatan yang

memenuhi kriteria inklusi.' Po2ul"si Te$1"n/."u

Populasi terjangkau adalah sebagian dari populasi target yang

nilaikarakteristiknya kita ukur dan yang nantinya kita pakai untuk mendugakarakteristik dari populasi IJ. >eknik pengambilan populasi target yang

digunakan adalah teknik purposive sampling% yakni pengambilan sampel harus

didasarkan atas 5iri&5iri% si2at& si2at% atau karakteristik tertentu% yang

merupakan 5iri&5iri pokok populasi. Populasi terjangkausampel pada

penelitian ini adalah bayi berusia *&3 bulan di Puskesmas Ke5amatan

Setiabudi akarta Selatan% sedangkan responden dalam penelitian ini adalah

ibu yang memiliki bayi berusia *&3 bulan di Puskesmas Ke5amatan Setiabudi

akarta Selatan. Peneliti mengambil sampelpopulasi target yang memenuhi

kriteria di Puskesmas Ke5amatan Setiabudi akarta Selatan yang datang ke

Puskesmas pada tanggal -/ & 3 "ovember *-/. ;esarnya sampelpopulasi

terjangkau yang yang diambil ditentukan dengan rumus deskripti2 kategorik

untuk perkiraan rata&rata sampel yang dibutuhkan dalam penelitian ini% yaitu C

n T " Keterangan C

- " (e) n T jumlah sampel

T -*- " T jumlah populasi



28

- -*- (*%*8) 4 T batas toleransi kesalahan (*%*8)

T -*-

-%88

T 1*%3 T 1- sampel

;erdasarkan rumus di atas% jumlah sampelpopulasi terjangkau yang digunakan

dalam penelitian ini sebanyak 1- bayi atau 1- responden. Maka jumlah

sampelpopulasi target minimal yang dibutuhkan sebanyak 1- bayi atau 1-

responden% namun dengan beberapa pertimbangan bah$a dengan semakin banyak

sampelpopulasi target yang diteliti akan memberi hasil yang lebih akurat% selain itu

juga untuk menghindari kekurangan data akibat kesalahan teknis% sehingga peneliti

menambah sampelpopulasi target sebanyak -*0 menjadi sebesar 1, bayi atau 1,

responden.

" K$ie$i" Sele.si

-) Kriteria 'nklusi

• Seluruh ibu yang memiliki bayi berusia *&3 bulan yang mendapatkan !S'

4ksklusi2 ataupun tidak mendapatkan !S' 4ksklusi2 di Puskesmas

Ke5amatan Setiabudi akarta Selatan.• ;ersedia menjadi subjek dalam penelitian se5ara sukarela dan bersedia

menandatangani surat persetujuan Rin2ormed 5onsent menjadi subjek

penelitian.) Kriteria 4ksklusi

• 'bu yang memiliki bayi yang menderita penyakit ataupun kelainan

kongenital• 'bu tidak bersedia menjadi responden dalam penelitian



29

E Pen/u.u$"n %"n Pen/"#""n +"$i";le Penelii"n

Untuk melakukan pengukuran terhadap variabel penelitian dibuat instrument berupa kuesioner yang diberikan kepada 1, responden ibu yang memiliki

bayi berusia *&3 bulan di Puskesmas Ke5amatan Setiabudi akarta Selatan.

Kuesioner ini terdiri dari data diri (identitas) responden dan pertanyaan

mengenai pemberian !S' apakah eksklusi2 atau tidak eksklusi2% serta

pertanyaan apakah selama ini bayi pernah mengalami diare atau tidak.Pengukuran variabel penelitian ini dilakukan dengan menggunakan soft*are

SPSS versi -3 (Statistical Product for Ser(ice Solution). !nalisis ini

dilakukan untuk menguji hubungan pemberian !S' 4ksklusi2 dengan angka

kajadian diare.

F C"$" Pen/u#2ul"n D""

Dalam penelitian ini pengumpulan data yang dilakukan yaitu dengan

melakukan penelitian sendiri se5ara langsung (data primer) dan dengan data

bantuan dari berbagai pihak% dalam hal ini dari pihak puskesmas (data

sekunder).

-) Data Primer Data primer adalah data yang berasal dari sampel penelitian. enis

data yang dikumpulkan dengan 5ara pengisian kuesioner oleh



30

responden. Kuesioner dibagikan kepada responden% kemudian peneliti

mendampingi responden dalam pengisian kuesioner untuk

menghindari terjadinya kesalahan dalam pengisian kuesioner dan agar

responden dapat memahami serta menja$ab pertanyaan pada

kuesioner dengan jelas.

) Data Sekunder Data sekunder adalah data yang didapatkan dari pihak puskesmas

yang berhubungan dengan jumlah ibu yang berkunjung ke Puskesmas

Ke5amatan Setiabudi yang memiliki bayi usia *&3 bulan.

G Alu$ Penelii"n

B"/"n )' Alu$ Penelii"n

H Pen/ol""n D""

Pengajuan surat iin penelitian kepada pihak UniversitasMuhammadiyyah akarta

Pengajuan surat iin penelitian kepada Dinas Kesehatan Kotaakarta Selatan

Pengajuan surat iin penelitian kepada Puskesmas Ke5amatanSetiabudi akarta SelatanPemilihan esponden ;erdasarkan Kriteria 'nklusi Dan 4kslusi

Permintaan Persetujuan Sebagai esponden kepada ibu yangmemliki bayi usia *&3 bulan

Pengisian Kuesioner oleh espondenPengolahan Dan !nalisis Data

9asil



31

Data penelitian yang diperoleh kemudian dilakukan beberapa tahap

pengolahan data yaituC

a. Pemeriksaan data ( Editing+ C dengan menge5ek semua data yang telah

diambil apakah sudah lengkap atau belum. Dapat juga memeriksa data

yang telah dikumpulkan baik berupa da2tar pertanyaan% kartu atau

buku register. Dalam penelitian ini dilakukan penyuntingan data yang

telah dikumpulkan dengan 5ara memeriksa kelengkapan pengisian

pertanyaan yang diajukan% kejelasan pengisian dan kesehatan ja$aban

dari setiap kuesioner. b. Pembersihan data Cleaning+ C Untuk meneliti kelengkapan dan

konsistensi dari ja$aban pada setiap kuesioner.5. Pengkodean data Coding+ C Setelah kuesioner diteliti% kemudian

dilakukan pengkodean dengan 5ara memberi kode pada setiap

pertanyaan agar nantinya dapat memudahkan mengolah data.

d. Memasukan data Entry data+ C Memasukan data dengan 5ara manual

atau melalui pengolahan 5omputer.e. Penyusunan data $abulasi+ C Pengorganisasian data sedemikian rupa

agar mudah dapat dijumpai% disusun dan didata untuk disajikan dan

dianalisis. Proses tabulasi pada penelitian ini dilakukan dengan

menggunakan 5omputer.

IAn"lisis %""

!nalisa digunakan untuk mengolah data kedalam bentuk yang lebih mudah

diba5a dan diinterpretasikan serta untuk menguji se5ara statistik kebenaran

hipotesis yang telah ditetapkan. Metode yang digunakan C

a. !nalisis univariat C !nalisis univariat dilakukan untuk melihat

distribusi 2rekuensi dan persentase dari setiap variabel yang



32

dikehendaki dari tabel distribusi% dalam penelitian ini% analisis

univariat meliputi Co distribusi bayi menurut jenis kelamin di puskesmas ke5amatan

setiabudi akarta selatan tanggal -, november & 3 november

*-/o distribusi bayi menurut golongan umur di puskesmas

ke5amatan setiabudi akarta selatan tanggal -, november & 3

november *-/o distribusi bayi berdasarkan jenis pemberian !S' di puskesmas

ke5amatan setiabudi akarta selatan tanggal -, november & 3

november *-/o distribusi bayi yang menderita diare di puskesmas ke5amatan

setiabudi jakarta selatan tanggal -, november & 3 november

*-/o usia tersering bayi mengalami diare berdasarkan hasil

$a$an5ara dengan responden di puskesmas ke5amatan

setiabudi jakarta selatan tanggal -, november & 3 november

*-/ b. !nalisis bivariat C analisis yang dilakukan untuk mengetahui adanya

hubungan antara variabel bebas dan variabel terikat dengan

menggunakan uji Chi-suare. Pada penelitian ini% analisis bivariat

yang dilakukan adalah C 9ubungan Pemberian !S' 4ksklusi2 dengan

!ngka Kejadian Diare pada ;ayi Usia *&3 ;ulan di Puskesmas

Ke5amatan Setiabudi akarta Selatanumus uji Chi-suare/

Keterangan C

V T nilai 5hi&s7uare< T nilai observasi

4 T nilai ekspektasi



33

Digunakan derajat kemaknaan T *.*8 sehingga jika nilai hitung

p value W*.*8 (p value W ) maka hasil uji statistik bermakna% dan

sebaliknya bila p value O *.*8 (p value O ) maka hasil uji statistik

tidak bermakna.





BAB I+

HASIL PENELITIAN

C G"#;"$"n u#u# Pus.es#"s Ke3"#""n Sei";u%i J"."$" Sel""n' 7il"8" Ke$1"4 D"" Geo/$"5is4 D"n B""s 7il"8" Pus.es#"s

Ke3"#""n Sei";u%i J"."$" Sel""n

@okasi Puskesmas Ke5amatan Setiabudi terletak di l 9alimun "o -

Kelurahan Buntur Ke5amataan Setiabudi akarta Selatan. Ke5amatan

Setiabudi merupakan bagian dari puskemas ke5amatan yang berada di

$ilayah kotamadya akarta Selatan dengan jumlah > A sebanyak 8*,

>% dan 8* A% luas $ilayah 11/%,* km. mempunyai batas $ilayah sebagai

berikut C

Sebelah Utara C Kali Malang Ke5amatan Menteng akarta Pusat

Sebelah >imur C l. Dr Saharjo dan kali 5ideng Ke5amatan >ebet

Sebelah Selatan C l endral Batot Subroto Ke5. Mampang Prapatan

Sebelah ;arat C l endral Sudirman Ke5amatan >anah !bang

;erdasarkan Peraturan Pemerintah "omor 8 >ahun -,+1 tentang

Pemerintahan Ailayah Kota dan Ke5amatan di DK' akarta% dan Keputusan

Bubernur KDK' akarta "omor -b-/3+ tanggal - Desember -,3+ dan

diperkuat dengan Peraturan Pemerintah "omor 8 >ahun -,+1 tentang

Pemerintahan Ailayah Kota dan Ke5amatan di DK' akarta% bah$a $ilayah

Ke5amatan Setiabudi terdiri dari 1 (delapan) kelurahan yaitu C

34



35

-. Kelurahan SetiabudiN

. Kelurahan BunturN

. Kelurahan KaretN

/. Kelurahan Karet SemanggiN

8. Kelurahan Karet KuninganN

3. Kelurahan Kuningan >imurN

+. Kelurahan Menteng !tasN

1. Kelurahan Pasar Manggis

Ditinjau dari segi kondisi $ilayahnya Ke5amatan Setiabudi terletak

pada iklim tropis dimana suhu rata&rata pertahun +X 6 dengan kelembaban

antara 1* 0 & ,*0 6urah hujan rata&rata sepanjang tahun *** mm.6urah

hujan tertinggi sekitar bulan Februari dan terendah kira&kira bulan September.

Daerah Setiabudi mempunyai tingkat elevasi - Y m diatas permukaan air

laut.

& Se1"$" Be$%i$in8" Pus.es#"s Ke3"#""n Sei";u%i

Puskesmas Ke5amatan Setiabudi berdiri pada tahun -,+* dan se5ara

administrati2 terletak di l. 9alimun "o. - >. **% Kel. Buntur%

Ke5amatan Setiabudi% akarta Selatan. Pada bulan !gustus ** gedung

Puskesmas Ke5amatan Setiabudi mengalami rehab total% dari lantai menjadi

/ lantai% sehingga seluruh kegiatan pelayanan Puskesmas Ke5amatan

dipindahkan kegedung se$a yang berlokasi di alan Pangrango "o. * >.

**- Kel Buntur% Ke5 Setiabudi% akarta Selatan. Ailayah kerja Puskesmas



36

Ke5amatan Setiabudi adalah memba$ahi 3 (enam) Puskesmas kelurahan

terdiri Puskesmas Kelurahan Pasar Manggis% Kelurahan Menteng !tas%

Kelurahan Karet% Kelurahan Setiabudi% Kelurahan Karet Kuningan dan

Kelurahan Kuningan >imur. kelurahan di$ilayah binaan Ke5amatan

Setiabudi yaitu Buntur dan Karet Semanggi.

) +isi4 Misi4 Ke;i1"."n4 S$"e/i

" +isi D"n Misi Pus.es#"s Ke3"#""n Sei";u%i

'? +isi

R>er$ujudnya masyarakat Sehat% Mandiri dan ;erdaya guna se5ara

pro2esional R

&? Misi

a) Meningkatkan pelayanan berkualitas melalui pelayanan prima. b) Meningkatkan mutu sumber daya manusia

5) Meningkatkan promosi kesehatan dan peran serta masyarakatd) Mengembangkan manajemen pro2essional

)? Ke;i1"."n Muu Pus.es#"s Ke3"#""n Sei";u%i a) Men5apai kepuasan pelanggan melalui pelayanan prima b) Meningkatkan sumber daya manusia% 5) Melakukan perbaikan yang berkesinambungan.

,? Tu1u"n D"l"# Pen3"2"i"n +isi

Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat yang sehat% mandiri dan berdaya

guna di $ilayah Puskesmas Ke5amatan Setiabudi antara lain C

a) Meningkatkan kualitas pengetahuan masyarakat tentang kesehatan

lingkungan.

b) Meningkatkan pemahaman masyarakat dalam pen5egahan dan

penanggulangan penyakit.



37

5) Masyarakat mampu berperan memelihara dan melindungi dirinya dari

an5aman penyakit.

d) Masyarakat mampu berperan akti2 dalam gerakan kesehatan.

e) >ersedianya tenaga yang handal dalam menanggulangi masalah

kesehatan masyarakat sesuai bidang tugasnya.

2) Meningkatkan kinerja karya$an di $ilayah kerja Puskesmas se

Ke5amatan Setiabudi.

g) >ersedianya in2ormasi kesehatan yang 5epat% tepat% akurat dan terkini

yang berbasis komputer.

h) >erjalinnya kerjasama yang baik dengan lintas sektoral% lintas program

dan organisasi masyarakat.

a? S$"e/i D"n Ke;i1"."n

S$"e/i

Pengembangan SDM

Penyempurnaan Sistem Manajemen

Peningkatan Promosi dan 'n2ormasi kesehatan

Peningkatan Kualitas Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Pengembangan Sarana dan Prasarana

Ke;i1"."n

Menga5u pada kebijakan dan program pembangunan kesehatan di $ilayah

DK' akarta yang meliputi%sebagai berikut C



38

Peningkatan kualitas pelayanan kesehatan

Peningkatan kualitas upaya kesehatan mayarakat untuk melindungi

masyarakat dari resiko dan penyakit

Pengembangan sistem in2ormasi dan pemasaran sosial kesehatan

Peningkatan kemandirian masyarakat dalam pembangunan kesehatan

Peningkatan pro2es'onalisme bidang kesehatan

Meningkatkan kerja sama dengan lintas program dan lintas sektoral

, Tu/"s D"n Fun/si

" Fun/si Pus.es#"s

Dalam pelaksanaannya Puskesmas adalah organisasi 2ungsional yang

menyelenggarakan upaya kesehatan yang bersi2at menyeluruh% terpadu%

merata% dapat diterima dan terjangkau oleh masyarakat dengan peran serta

akti2 masyarakat dan menggunakan hasil pengembangan ilmu pengetahuan

dan tehnologi tepat guna. (Kemenkes% *-*).Selain ber2ungsi sebagai pusat pelayanan kesehatan strata pertama%

Puskesmas juga ber2ungsi sebagai pusat penggerak pembangunan

ber$a$asan kesehatan dan pusat pemberdayaan masyarakat. Sebagai pusat

pengerak pembangunan ber$a$asan kesehatan Puskesmas selalu berupayamengerakkan dan memantau penyelenggaraan pembangunan lintas sektor

dengan mengutamakan pemeliharaan dan pen5egahan penyakit tanpa

mengabaikan penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan. Sebagai

pusat pemberdayaan masyarakat Puskesmas selalu berupaya agar

masyarakat memiliki kesadaran% kemauan dan kemampuan melayani diri



39

sendiri untuk hidup sehat% berperan akti2 dalam memperjuangkan kesehatan.

(Aijono% **1).Puskesmas Ke5amatan Setiabudi dalam penyelengaraan 2ungsinya

sebagai unit pelaksana teknis Dinas Kesehatan Provinsi DK' akarta

diba$ah Suku Dinas Kesehatan berupaya melaksanakan tugas pokok dan

2ungsi Puskesmas% disamping sebagai ;adan @ayanan Umum Daerah

(;@UD) dan sebagai Satuan Kerja Perangkat daerah (SKPD) Untuk

menyelenggarakan tugas sebagaimana tersebut diatas Puskesmas Ke5amatan

Setiabudi sesuai dengan Peraturan Bubernur "o / >ahun *-- mempunyai

2ungsi sbb C

a. Penyusunan ren5ana kerja dan anggaran (K!) dan

dokumenPelaksanaan !nggaran (DP!) Puskesmas Ke5amatan

b. Pelaksanaan Dokumen Pelaksanaan !nggaran Puskesmas

5. Pelaksanaan Standard dan Prosedur pelayanan Kesehatan

d. Penyusunan ren5ana strategis Puskesmas Ke5amatan

e. Penyelenggaraan asuhan kepera$atan

2. Penyelenggaraan pelayanan persalinan

g. Penyelenggaraan pelayanan kesehatan gigi dan mulut

h. Penyelenggaraan pelayanan kesehatan spesialis terbatas

kebidanan% kesehatan anak% penyakit dalam% mata dan telinga%

hidung dan tenggorokan

i. Penyelenggaraan ra$at nginap terbatas

j. Penyelenggaraan pelayanan penunjang medis laborator

radiologi% gii% 2armasi dan opti5

k. Penyelenggaraan pelayanan ambulan5e rujukan



40

l. Penyelenggaraan pelayanan Keluarga beren5ana

m. Penyelenggaraan pelayanan 'munisasi

n. Penyelenggaran pelayanan / am

o. Penyelenggaraan pelayanan rujukkan

p. Penyelenggaraan konsultasi kesehatan perorangan

7. Penyelenggaraan pemberdayaan Puskesmas Kelurahan

r. Penyelenggaraan pen5atatan medis

s. Penyelenggaraan pemeliharaan pera$atan peralatan kedokteran

peralatan kepera$atan% peralatan perkantoran dan peralatan

medis.

t. Penyelenggaraan peningkatan dan penjaminan mutu pelayanan

u. Penyusunan standar operasional prosedur

v. Pengelolaan kepega$aian% keuangan% perlengkapan% surat

menyurat%dan kearsipan serta kebersihan% keamanan dan

keindahan Puskesmas

$. Pembinaan dan pengembangan kesehatan kerja

=. Pemeriksaan jenaah

y. Pengumpilan dan pengolahan data seluruh hasil pelaksanaan

tugas dan 2ungsi yang diselenggarakan oleh puskesmasKelurahan

. Pengolahan data seluruh hasil pelaksanaan 2ungsi Puskesmas

a T"$/e Pus.es#"s

>arget kinerja Puskesmas menga5u kepada PM" *-&*-/ dan

Millenium Development Boals (MDBs) untuk men5apai masyarakat sehat%



41

mandiri dan berkeadilan% yang dijabarkan dalam ren5ana strategis (renstra)

tahun *- &*-+% program prioritas Dinas Kesehatan Provinsi DK' akarta

tahun *- Y *-/.

D H"sil Penelii"nDari hasil penelitian% sampel bayi yang diperoleh sebanyak 1- bayi dengan

rentang usia *&3 bulan dan didapatkan hasil penelitian sebagai berikut C

T";el ,' Dis$i;usi B"8i Menu$u Jenis Kel"#in %i Pus.es#"s Ke3"#""n

Sei";u%i J"."$" Sel""n T"n//"l 'b Noce#;e$ - &6 Noce#;e$ &0',

Dari tabel /.-% didapatkan persentase bayi laki Y laki sebanyak /- orang

(/3%-0)% sedangkan bayi perempuan sebanyak /1 orang (8%,0).

T";el ,& Dis$i;usi B"8i Menu$u Golon/"n U#u$ %i Pus.es#"s Ke3"#""n


enis Kelamin umlah (n) Prosentase (0)@aki&laki /- /3%-0Perempuan /1 8%,0>otal 1, -**0

Umur (bulan) umlah (n) Prosentase (0)

* & bulan / +%* 0 bulan - hari & / bulan * %+ 0/ bulan - hari Y 3 bulan 8 ,% 0>otal 1, -** 0



42

Dalam penelitian ini didapatkan persentase tertinggi pada distribusi usia /

bulan - hari & 3 bulan% yaitu sebanyak 8 bayi (,%0). Sedangkan persentase

terke5il adalah pada distribusi usia *& bulan% yaitu sebanyak / bayi

(+%*0).

T";el ,) Dis$i;usi S"#2el Be$%"s"$."n Jenis Pe#;e$i"n ASI %i Pus.es#"s

Ke3"#""n Sei";u%i J"."$" Sel""n T"n//"l 'b Noce#;e$ - &6

Noce#;e$ &0',

enis !S' umlah (n) Prosentase (0)

!S' 4ksklusi2 /8 8*%30

"on 4ksklusi2 // /,%/0

>otal 1, -**0

Dari tabel /.% didapatkan data bah$a sampel bayi yang !S' 4ksklusi2 sebanyak /8

bayi (8*%30)% dan sampel bayi "on 4ksklusi2 sebanyak // bayi (/,%/0).

T";el ,, Dis$i;usi B"8i 8"n/ Men%e$i" Di"$e %i Pus.es#"s Ke3"#""n


Karakteristik Diare umlah (n) Prosentase (0)

Diare * %+ 0

>idak diare 8, 33% 0



43

>otal 1, -** 0

Dari tabel /./% didapatkan data bah$a sampel bayi yang menderita diare

sebanyak * bayi (%+0)% dan sampel bayi yang tidak menderita diare

sebanyak 8, bayi (33%0).

T";el ,a Ri9"8" Usi" B"8i Men/"l"#i Di"$e Be$%"s"$."n H"sil 7"9"n3"$"

%en/"n Res2on%en %i Pus.es#"s Ke3"#""n Sei";u%i J"."$"

Sel""n T"n//"l 'b Noce#;e$ - &6 Noce#;e$ &0',

Usia umlah (n) Prosentase (0)

*& bulan , 8%+ 0

bulan - hari Y / bulan -3 /8%+ 0

/ bulan - hari Y 3 bulan -* 1%3 0

>otal 8 -** 0

Dari tabel /.8% berdasarkan hasil $a$an5ara yang dilakukan terhadap responden%

didapatkan data bah$a angka ri$ayat kejadian diare tertinggi adalah pada range usia

bulan - hari Y / bulan (/8%+ 0)% sedangkan yang terendah adalah pada range usia *

Y bulan (8%+ 0).

enis Pemberian Karakteristik Diare

!S' La >idak >otal < 6' ,80 Pv " 0 " 0 " 0



44

!S' 4ksklusi2 3 -% , 13%+ /8 -** %+/8 & "on 4ksklusi2 / 8/%3 * /8%/ // -** +%1** %-33 *%*>otal * 8, 1,

T";el ,6 Hu;un/"n Pe#;e$i"n ASI E.s.lusi5 %en/"n An/." Ke1"%i"n Di"$e

2"%" B"8i Usi" 0-6 Bul"n %i Pus.es#"s Ke3"#""n Sei";u%i J"."$"

Sel""n

Dari tabel /.3% didapatkan data bah$a pada bayi yang diberi !S' 4ksklusi2 terdapat 3

bayi yang mengalami diare (-%0)% sedangkan yang tidak diare sebanyak , bayi( 13%+0)% sedangkan pada bayi yang diberi !S' "on 4ksklusi2 terdapat / bayi yang

mengalami diare ( 8/%30 )% sedangkan yang tidak diare sebanyak * bayi ( /8%/0).

;erdasarkan perhitungan dengan menggunakan uji statistik R5hi s7uare yang diolah

dengan Statisti5al Produ5t and Servi5e Solution (SPSS) -3 2or Aindo$s

menghasilkan p W *%*8 dengan nilai signi2ikansi *%*** yang berarti signi2ikan atau bermakna. 9al ini menunjukan hubungan antara pemberian !S' 4ksklusi2 dengan

menurunnya tingkat kejadian diare pada bayi.



BAB +

PEMBAHASAN

A Kee$;""s"n Penelii"nPenelitian ini menggunakan instrument kuesioner dengan pendekatan

cross sectional yang melihat kejadian pada saat $aktu tertentu yang memiliki

keterbatasan antara lain C-. Karena menggunakan kuesioner% data yang didapat tergantung ja$aban

responden% dikha$atirkan ja$aban yang diberikan bukanlah ja$aban

yang sesuai kenyataan.. Penelitian ini hanya memebahas hubungan pemberian !S' 4ksklusi2

dengan angka kejadian diare saja% padahal disamping itu terdapat

beberapa 2aktor lain yang berhubungan dengan diare% diantaranya tingkat

hygiene yang rendah% tingkat pengetahuan orang tua% dan lain&lain.. Pada penelitian ini terdapat keterbatasan jumlah sampel karena $aktu

penelitian yang relati2 singkat

B Pen"5si$"n %"n Pe#;""s"n Te#u"n H"sil Penelii"n

Diare merupakan salah satu penyebab utama morbiditas dan mortalitas

pada bayi dan balita di negara&negara berkembang% termasuk 'ndonesia. Survei

morbiditas yang dilakukan oleh Subdit Diare% Departemen Kesehatan dari

tahun ***&*-* terlihat ke5enderungan insiden diare yang meningkat I-J. Diare

tersebar di semua kelompok umur dengan prevalensi tertinggi adalah pada bayi

45



46

dan balita I-J. iset Kesehatan Dasar (iskesdas) tahun **+ menyebutkan

bah$a penyebab kematian bayi (usia , hari&-- bulan) yang terbanyak adalah

diare (-%/0) dan pneumonia (%10)IJ

.

>ingginya angka kejadian diare ini tak luput dari 2aktor kesalahan ibu

dalam memberikan makanan pada bayi di a$al masa kehidupan% dimana bayi

telah diberikan makanan pendamping !S' seperti susu 2ormula% buah&buahan%

biskuit% dan lain&lain sebelum bayi genap berusia 3 bulan% dimana seharusnya

pada periode usia *&3 bulan bayi dianjurkan hanya menerima asupan makanan

berupa !S' saja% tanpa tambahan makanan pendamping apapun. 9al tersebut

yang akhirnya menarik perhatian penulis untuk melakukan penelitian terhadap

hubungan pemberian !S' 4ksklusi2 dengan angka kejadian diare pada bayi usia

*&3 tahun di Puskesmas Ke5amatan Setiabudi akarta Selatan sehingga penulis

dapat mengetahui apakah ada hubungan antara pemberian !S' 4ksklusi2

dengan kejadian diare.

Dalam penelitian ini didapatkan persentase bayi laki Y laki sebanyak /-

orang (/3%-0)% sedangkan bayi perempuan sebanyak /1 orang (8%,0). 9asil

penelitian ini berbeda dengan penelitian yang dilakukan oleh Ainda Aijayanti

tahun *-* yang menunjukkan persentase sampel bayi laki&laki lebih banyak

daripada sampel bayi perempuan% yakni sebanyak - bayi (8-%+0)% dan sampel

bayi perempuan sebanyak , bayi (/1%0) I1J. Perbedaan hasil penelitian ini

kemungkinan terjadi akibat keterbatasan jumlah sampel dalam penelitian ini

serta $aktu penelitan yang relati2 singkat dan terbatas.

Dalam penelitian ini didapatkan persentase sampel tertinggi pada

distribusi usia / bulan - hari & 3 bulan% yaitu sebanyak 8 bayi (,%0).



47

Sedangkan persentase terke5il adalah pada distribusi usia * & bulan% yaitu

sebanyak / bayi (+%*0). 9asil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang

dilakukan oleh Ainda Aijayanti tahun *-* yang menunjukkan persentase

sampel tertinggi pada distribusi usia / bulan - hari & 3 bulan% yaitu sebanyak ,

bayi (/1%0)% sedangkan persentase terke5il adalah pada distribusi usia * &

bulan% yaitu sebanyak 1 bayi (-%0) I1J

Pada penelitian ini didapatkan persentase sampel bayi yang diberi !S'

4ksklusi2 sebanyak /8 bayi (8*%30)% dan sampel bayi "on 4ksklusi2 sebanyak

// bayi (/,%/0). Ke5enderungan jumlah sampel yang lebih banyak adalah bayi

yang diberi !S' 4ksklusi2 kemungkinan karena keterbatasan jumlah sampel%

$aktu pengambilan data penelitian yang relati2 singkat% serta kesadaran dan

tingkat pengetahuan responden untuk memberikan !S' 4ksklusi2 yang sudah

5ukup tinggi. 9asil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh

'sti7ammah dkk tahun *- yang menunjukkan persentase sampel bayi yang

diberi !S' 4ksklusi2 sebanyak 3 bayi (83%0)% dan sampel bayi "on 4ksklusi2

sebanyak 1 bayi (/%+0) I,J. 9asil ini menyatakan bah$a ke5enderungan

sampel terbanyak adalah sampel bayi yang diberi !S' 4ksklusi2.

Dalam penelitian ini didapatkan data bah$a sampel bayi yang menderita

diare sebanyak * bayi (%+0)% dan sampel bayi yang tidak menderita diare

sebanyak 8, bayi (33%0). 9asil penelitian ini berbeda dengan penelitian yang

dilakukan oleh 4ndah dkk tahun **, yang menunjukkan persentase sampel

bayi yang menderita diare lebih banyak daripada sampel bayi yang tidak

menderita diare% yakni sebanyak 3 bayi (3%/0)% dan sampel bayi yang tidak

menderita diare sebanyak -8 bayi (3%30) I*J. Perbedaan hasil penelitian ini



48

dengan penelitian sebelumnya mungkin dikarenakan dalam penelitian ini

terdapat adanya keterbatasan jumlah sampel% serta adanya 2aktor lain seperti

kondisi lingkungan% tingkat kebersihan lingkungan% serta tingkat pengetahuan

orang tua yang sudah 5ukup baik sehingga angka kejadian diare pada penelitian

ini lebih rendah.

Pada penelitian ini% berdasarkan hasil $a$an5ara yang dilakukan

terhadap responden% didapatkan data bah$a angka ri$ayat kejadian diare

tertinggi adalah pada range usia bulan - hari Y / bulan (/8%+ 0)% sedangkan

yang terendah adalah pada range usia * Y bulan (8%+ 0). 9al ini dapat terjadi

karena pada usia bulan - hari Y / bulan% bayi 5enderung lebih akti2% bayi

sudah mulai memasukkan berbagai benda seperti mainan maupun jari tangan ke

dalam mulut% yang memungkinkan masuknya mikroorganisme berbahaya ke

dalam tubuh bayi yang dapat menyebabkan diare.

Penelitian yang dilakukan di Puskesmas Ke5amatan Setiabudi akarta

Selatan ini didapatkan hasil bah$a prevalensi kejadian diare pada bayi usia *&3

bulan yang mendapatkan !S' 4ksklusi2 sebesar -%0% sedangkan prevalensi

kejadian diare pada bayi usia *&3 bulan yang tidak mendapatkan !S' 4ksklusi2

sebesar 8/%30. ;erdasarkan data tersebut% dapat diketahui bah$a angka

kejadian diare pada bayi yang mendapatkan !S' 4ksklusi2 jauh lebih rendah

dibandingkan dengan bayi yang tidak mendapatkan !S' 4ksklusi2.

Pada pengolahan data menggunakan Statisti5al Produ5t and Servi5e

Solution (SPSS) -3 2or Aindo$s% didapatkan < ( <dds atio) sebesar +%1**

yang berarti bayi yang tidak diberi !S' 4ksklusi2 berisiko mengalami diare +%1

kali lebih besar daripada bayi yang diberi !S' 4ksklusi2.



49

9asil penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Ainda

Aijayanti tahun *-* yang menyebutkan bah$a angka kejadian diare pada bayi

yang diberi !S' 4ksklusi2 lebih rendah dibandingkan bayi yang tidak diberi

!S' 4ksklusi2% yakni prevalensi diare bayi yang mendapatkan !S' 4ksklusi2

sebesar /%0 dan prevalensi diare bayi yang mendapatkan !S' "on

4ksklusi2 sebesar 83%3+0 I1J. Penelitian 'sti7ammah dkk tahun *- juga

menyimpulkan hal serupa% dimana prevalensi diare bayi yang mendapatkan !S'

4ksklusi2 sebesar *%80 dan prevalensi diare bayi yang mendapatkan !S' "on

4ksklusi2 sebesar 8%30 I,J.

Diare dide2inisikan sebagai bertambahnya 2rekuensi de2ekasi (buang air

besar) lebih dari biasanyalebih dari tiga kali sehari% disertai dengan perubahan

konsisten tinja (menjadi 5air) dengan atau tanpa darah I-J. "eonatus dinyatakan

diare bila 2rekuensi buang air besar sudah lebih dari / kali. Sedangkan untuk

bayi berumur lebih dari satu bulan dan anak dikatakan diare bila 2rekuensinya

lebih dari kali I-,J.

endahnya angka kejadian diare pada bayi yang mendapatkan !S'

4ksklusi2 dikarenakan di dalam !S' terdapat berbagai at kekebalan atau

antibodi yang dapat melindungi bayi dari berbagai ma5am in2eksi maupun

penyakit berbahaya lainnya I-J. Selain itu% !S' mengandung air sebanyak

1+.80% oleh karena itu bayi yang mendapat 5ukup !S' tidak perlu lagi

mendapat tambahan air $alaupun berada di tempat yang mempunyai suhu

udara panas sekalipun. Disamping itu% kekentalan !S' juga sesuai dengan

saluran 5erna bayi% sedangkan susu 2ormula lebih kental dibandingkan !S'. 9al



50

tersebut yang dapat menyebabkan terjadinya diare pada bayi yang mendapat

susu 2ormula I+J.

!S' merupakan makanan alamiah pertama dan utama yang terbaik bagi

bayi. Di dalam !S' terkandung berbagai at yang dibutuhkan dalam proses

pertumbuhan dan perkembangan bayi pada tahun&tahun pertama kehidupan.

!S' bersi2at steril% berbeda dengan sumber makanan lain yang disiapkan

dengan air atau bahan&bahan yang dapat terkontaminasi mikroorganisme

berbahaya. Pemberian !S' saja tanpa tambahan makanan atau 5airan lain dapat

menghindarkan anak dari bahaya bakteri dan mikroorganisme lain yang dapat

menyebabkan diare I-J.

Sistim kekebalan tubuh pada bayi baru lahir masih sangat terbatas dan

akan berkembang sesuai dengan meningkatnya paparan mikroorganisme di

dalam saluran 5ernanya. ;erbagai 2akor perlindungan ditemukan di dalam !S'%

termasuk antibodi 'g! sekretori (s'g!). Saat menyusui% 'g! sekretori akan

berpengaruh terhadap paparan mikroorganisme pada saluran 5erna bayi dan

membatasi masuknya bakteri ke dalam aliran darah melalui mukosa (dinding)

saluran 5erna. Peran perlindungan !S' terdapat pada tingkat mukosa I-J.

'munoglobulin ! yang terdapat di dalam !S' memiliki aktivitas

antitoksin terhadap enterotoksin (ra5un) yang dihasilkan oleh bakteri

Escherichia coli dan Vibrio cholerae% dan antibodi terhadap beberapa tipe

Escherichia coli. 9al tersebut dapat dibuktikan dengan ditemukannya titer

antibodi Escherichia coli yang tinggi pada tinja bayi yang mendapat !S' I-J.



51

Komposisi !S' yang unik dan spesi2ik tidak dapat diimbangi oleh susu

2ormula ataupun makanan pendamping !S' lain. <leh karenanya% sangat

dianjurkan bagi ibu untuk memberikan !S' 4ksklusi2 kepada bayinya%

disamping karena !S' memiliki banyak man2aat% selain itu juga dengan

menyusui maka akan terjalin ikatan emosional yang kuat antara ibu dan bayi I,J.

!S' 4ksklusi2 dapat menurunkan angka kejadian dan kematian bayi

akibat diare I8J I3J. Pada bayi yang tidak mendapatkan !S' 4ksklusi2% risiko

terjadinya diare adalah % kali lebih besar dibandingkan bayi yang

mendapatkan !S' 4ksklusi2 I8J.

9asil penelitian ini mendukung hipotesis yang telah dikemukakan pada

bab sebelumnya bah$a terdapat adanya hubungan antara pemberian !S'

4ksklusi2 dengan angka kejadian diare pada bayi usia *&3 bulan di Puskesmas

Ke5amatan Setiabudi akarta Selatan% yakni dengan pemberian !S' 4ksklusi2

dapat menurunkan risiko terjadinya diare pada bayi.



52





BAB +I

SIMPULAN DAN SARAN

A Si#2ul"n

• enis kelamin subyek terbanyak dalam penelitian ini adalah

perempuan yakni sebanyak /1 bayi (8%,0)% sedangkan bayi laki Y

laki sebanyak /- orang (/3%-0)• Dalam penelitian ini didapatkan persentase sampel tertinggi pada

distribusi usia / bulan - hari & 3 bulan% yaitu sebanyak 8 bayi

(,%0). Sedangkan persentase terke5il adalah pada distribusi usia * &

bulan% yaitu sebanyak / bayi (+%*0).• Sampel bayi yang diberi !S' 4ksklusi2 sebanyak /8 bayi (8*%30)% dan

sampel bayi "on 4ksklusi2 sebanyak // bayi (/,%/0).• Dalam penelitian ini didapatkan data bah$a sampel bayi yang

menderita diare sebanyak * bayi (%+0)% dan sampel bayi yang

tidak menderita diare sebanyak 8, bayi (33%0).• ;erdasarkan hasil $a$an5ara yang dilakukan terhadap responden%

didapatkan data bah$a angka ri$ayat kejadian diare tertinggi adalah

pada range usia bulan - hari Y / bulan (/8%+ 0)% sedangkan yang

terendah adalah pada range usia * Y bulan (8%+ 0).• Didapatkan hasil bah$a prevalensi kejadian diare pada bayi usia *&3

bulan yang mendapatkan !S' 4ksklusi2 sebesar -%0% sedangkan

prevalensi kejadian diare pada bayi usia *&3 bulan yang tidak

52



53

mendapatkan !S' 4ksklusi2 sebesar 8/%30. ;erdasarkan data

tersebut% dapat diketahui bah$a angka kejadian diare pada bayi yang

mendapatkan !S' 4ksklusi2 jauh lebih rendah dibandingkan dengan

bayi yang tidak mendapatkan !S' 4ksklusi2.

• Pada pengolahan data menggunakan Statisti5al Produ5t and Servi5e

Solution (SPSS) -3 2or Aindo$s% didapatkan < ( <dds atio)

sebesar +%1** yang berarti bayi yang tidak diberi !S' 4ksklusi2

berisiko mengalami diare +%1 kali lebih besar daripada bayi yang

diberi !S' 4ksklusi2 • 9asil penelitian ini sejalan dengan hipotesis yang telah dikemukakan

bah$a terdapat adanya hubungan antara pemberian !S' 4ksklusi2

dengan angka kejadian diare pada bayi usia *&3 bulan di Puskesmas

Ke5amatan Setiabudi akarta Selatan% yakni !S' 4ksklusi2

menurunkan risiko kejadian diare• Dalam 'slam sendiri% anjuran bagi para 'bu untuk memberikan !S'

4ksklusi2 kepada bayinya sebenarnya telah ter5antum dalam !l&

Quran% yakni pada Surah !l&;a7arah ayat .

B S"$"n

Saran yang dapat penulis sampaikan sehubungan dengan simpulan hasil

penelitian di atas antara lain C

-. ;agi tenaga kesehatan di Puskesmas Ke5amatan Setiabudi akarta

Selatan% diharapkan dapat memberikan penyuluhan dan edukasi akan

man2aat dan pentingnya !S' 4ksklusi2 bagi para 5alon ibu pada setiap



54

kunjungan !ntenatal 6are untuk mempersiapkan diri agar dapat optimal

dalam memberikan !S' 4ksklusi2 kepadanya bayinya kelak.. ;agi para ibu yang sedang hamil diharapkan dapat mempersiapkan diri

untuk dapat memberikan !S' 4ksklusi2 kepada bayinya kelak . ;agi institusi pendidikan% diharapkan dapat mengembangkan hasil

penelitian ini supaya nantinya hasil penelitian ini dapat berman2aat dan

dapat dijadikan re2erensi bagi penelitian&penelitian berikutnya./. ;agi pemba5a% khususnya mahasis$a kedokteran diharapkan untuk

mengadakan penelitian sejenis lebih lanjut dengan mengambil $ilayah

penelitian yang lebih luas dan sampel penelitian yang lebih banyak%

sehingga dapat didapatkan hasil yang lebih optimal dan bisa

digeneralisasikan pada $ilayah yang lebih luas.

DAFTAR PUSTAKA



55

-. Depkes '. *--. Buletin 0iare ($$$.depkes.go.id). 9egar% Badrul dan uffrie 2uhammad. !311. &elson 4lmu

5esehatan %na6 Essensial . akarta C 'katan Dokter !nak

'ndonesia. ;adan litbang kesehatan. **+. 7aporan 8asil 9is6esdas !33: .

(httpC$$$.riskesdas.litbang.depkes.go.id)/. ZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ.*-. 7aporan 8asil 9is6esdas !31".

httpC$$$.litbang.depkes.go.idsitesdo$nloadrkd*-

@aporanZiskesdas*-.PDF)8. ZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ.*-. 7aporan 8asil 9is6esdas !313.

httpC$$$.litbang.depkes.go.idsitesdo$nloadrkd*-

@aporanZiskesdas*-*.PDF)3. !ri2in% Siregar. **/. Pemberian %S4 E6s6lusif dan ;a6tor<

fa6tor yang 2empengaruhinya. Sumatra UtaraC

Universitas Sumatra Utara+. 9endarto !. dan Pringgadini K. **1. &ilai &utrisi %ir Susu 4bu.

'n C 'D!'. Bedah %S4 / 5ajian dari Berbagai Sudut

Pandang 4lmiah. akarta C ;alai Penerbit FKU'1. Luliarti% "urheti. *-*. 5eajaiban %S4 2a6anan $erbai6 =ntu6

5esehatan, 5ecerdasan, 0an 5elincahan Si 5ecil.

Logyakarta C 6H !ndi <22set,. Munasir E. dan Kurniati ". **1. %ir Susu 4bu dan 5e6ebalan

$ubuh.'n C 'D!'. Bedah %S4 / 5ajian dari Berbagai

Sudut Pandang 4lmiah. akarta C ;alai Penerbit FKU'-*. ulina S% Utami . **1. 2anfaat %S4 dan 2enyusui. akarta C

Fakultas Kedokteran Universitas 'ndonesia--. oesli% Utami. ***. 2engenal %S4 E6s6lusif. akarta C "iaga

S$adaya-. Soetjiningsih. -,,+. %S4 Petunju6 =ntu6 $enaga 5esehatan.

akarta C 4B6

http://www.depkes.go.id/

http://www.litbang.depkes.go.id/sites/download/rkd2013/Laporan_Riskesdas2013.PDF




http://www.depkes.go.id/







56

-. Simadibrata% M% Setiati S. (**3). Bu6u %jar 4lmu Penya6it

0alam. 4disi 'H. Pusat Penerbitan Departemen.-/. Suraatmaja% S. (**+). %spe6 #i>i %ir Susu 4bu. akartaC 4B6.

-8. Mansjoer%!ri2% dkk.% (***). 5apita Sele6ta 5edo6teran% 4disi .

akartaC Medi5a !es5ulpalus FKU'.-3. u22rie% Mohammad. Dkk. (*-*). #astroenterologi-hepatologi

ilid 4. akartaC 'D!'.-+. Bunardi% dkk. *--. 5umpulan $ips Pediatri. akarta C ;adan

Penerbit 'katan Dokter !nak 'ndonesia-1. Aahab% ! Samik. *--. 4lmu 5esehatan %na6 . akarta C 4B6-,. 9asan% . **+. Bu6u 5uliah / 4lmu 5esehatan %na6 4. akarta C

Penerbit ;agian 'lmu Kesehatan !nak. Fakultas

Kedokteran Universitas 'ndonesia.*. !hl7uist% D.!.% and 6amilleri% M. **8. Diarrhea and

6onstipation. 'nC Kasper% D.@.% Fau5i% !.S.% @ongo% D.@.%

;raun$ald% 4.% 9auser% S.@.% ameson% .@.%eds.

8arrison?s Principles of 4nternal 2edicine. -3th ed. US!C

M5Bra$9ill.-. >umbelaka !.. dan Karyanti M.. **1. %ir Susu 4bu dan

Pengendalian 4nfe6si. 'n C 'D!'. Bedah %S4 / 5ajian dari

Berbagai Sudut Pandang 4lmiah. akarta;alai Penerbit

FKU'.. 9astono% Sutanto Priyo dkk. *-. Statisti6 5esehatan. akarta C

aja Bra2indo Persada. Kliegman .M.% Mar5dante K..% and ;ehrman .4.% **3.

&elson Essentials of Pediatric. @th ed . PhiladelphiaC

4lsevier Saunders./. Setia$an% ;udi. **,. Bu6u %jar 4lmu Penya6it 0alam. akarta C

'nterna Publishing8. Shams !ri2een% obert 4. ;la5k% Bret5hen !ntelman% !bdullah

;a7ui% @aura 6aul2ield and Stan ;e5ker. **-. Exclusi(e



57

Breastfeeding 9educes %cute 9espiratory 4nfection and

0iarrhea 0eaths %mong 4nfants in 0ha6a Slums. !meri5a

C !meri5an !5ademy o2 Pediatri5s(httpCpediatri5s.aappubli5ations.org5ontent-*1/e3+.2u

ll.pd2 )3. 4hlayel MS% ;ener !% !bdulrahman 9M. **,. Protecti(e Effect

of Breastfeeding on 0iarrhea %mong Children in a

9apidly #ro*ing &e*ly 0e(eloped Society. >urky C

>urkish ournal o2 Pediatri5s

+. ;arata$idjaja dan engganis. *-*. 4munologi 0asar Edisi 5e-

13. akarta C FKU'1. Aijayanti% $inda. *-*. 8ubungan %ntara Pemberian %S4

E6s6lusif dengan %ng6a 5ejadian 0iare pada Bayi =sia

3-A Bulan di Pus6esmas #ilingan 5ecamatan Banjarsari

Sura6arta

,. 'sti7ammah dkk. *-. 8ubungan Pemberian %ir Susu 4bu %S4+

E6s6lusif dengan 5ejadian 0iare pada Bayi =mur 3-A

Bulan di ilayah 5erja Pus6esmas #adang 8anyar

*. Siti "ur 4ndah 9 dkk. *-. 8ubungan Pemberian %si E6s6lusif

0engan 5ejadian 0iare pada Bayi =sia 3- A Bulan di

ilayah 5erja Pus6esmas 5a*ali 5abupaten Ciamis

$ahun !33-. !l&Qur?an. **3. Syaamil %l-Dur?an Edisi $aj*id . ;andung C

P>. Syaamil 6ipta Media

http://pediatrics.aappublications.org/content/108/4/e67.full.pdf






58

LAMPIRAN '

KUESI*NER PENELITIAN


Hu;un/"n Pe#;e$i"n ASI E.s.lusi5 %en/"n An/." Ke1"%i"n Di"$e 2"%" B"8i

Usi" 0-6 Bul"n %i Pus.es#"s Ke3"#""n Sei";u%i J"."$" Sel""n

P$o/$"# Su%i Pen%i%i."n Do.e$

F".ul"s Ke%o.e$"n %"n Kese""n

Unice$si"s Mu"##"%i8" J"."$"

Su$" Pe$seu1u"n

Lang bertanda tangan diba$ah ini C "ama C

Umur C

Setelah mendapatkan keterangan se5ukupnya serta menyadari man2aat dari penelitiantersebut diba$ah ini yang berjudul C

:Hu;un/"n Pe#;e$i"n ASI E.s.lusi5 %en/"n An/." Ke1"%i"n Di"$e 2"%" B"8i

Usi" 0-6 Bul"n %i Pus.es#"s Ke3"#""n Sei";u%i J"."$" Sel""n<



59

Dengan sukarela menyetujui diikutsertakan dalam penelitian diatas dengan 5atatan bila suatu $aktu merasa dirugikan dalam bentuk apapun. berhak membatalkan persetujuan ini serta berhak untuk mengundurkan diri.

akarta% *-/

Pen"n//un/ 1"9"; 2enelii"n Pese$"

( ) ( )


Hu;un/"n Pe#;e$i"n ASI E.s.lusi5 %en/"n An/." Ke1"%i"n Di"$e 2"%" B"8i

Usi" 0-6 Bul"n %i Pus.es#"s Ke3"#""n Sei";u%i J"."$" Sel""n

Petunjuk pengisian kuesioner.

-. Sebelum menja$ab pertanyaan% ba5alah terlebih dahulu pertanyaan yang

diteliti.. a$ablah pertanyaan diba$ah ini dengan memilih salah satu ja$aban yang di

anggap benar dengan memberikan tanda ([).. Dalam menja$ab pertanyaan&pertanyaan dari kuesioner mohon dilakukan

dengan memberikan ja$aban yang sejujurnya./. Mohon diteliti ulang% agar tidak ada pernyataan yang terle$atkan untuk

dija$ab.8. Mohon ja$aban diisi sendiri sesuai dengan apa yang diketahui tanpa ada

unsur paksaan maupun rekayasa% demi ter5apainya hasil yang diharapkan.3. Data yang dikumpulkan semata&mata untuk keperluan ilmiah yang kami

jamin kerahasiaannya.



60


"ama ibu C

Usia bayi ibu saat ini C

Petunjuk pengisian C

-. Peneliti menanyakan pertanyaan yang terdapat diba$ah ini. a$aban diisi sesuai dengan ja$aban responden. ;erilah tanda 5ek ( [ ) pada ja$aban yang sesuai dengan ja$aban responden

-. ;erapa umur ibu sekarang

Kurang dari * tahun - Y /* tahun

* Y * tahun lebih dari /* tahun

. Pendidikan terakhir

>idak sekolah S@>P Diploma

SD SMU Sarjana

. Pekerjaan anda saat ini

'> P"S Airas$asta Karya$an S$asta

/. !nak keberapa sekarang yang di berikan !S'

!nak pertama !nak ketiga

!nak kedua !nak keempat atau lebih



61

8. ;erapa jumlah anak ibu sekarang

Kurang dari orang @ebih dari / orang

Y / orang

Kuesione$ Penelii"n

;erikan pertanyaan kepada responden sesuai dengan pertanyaan yang terdapat di

ba$ah ini. Peneliti memberikan tanda 5ek ( [ ) pada setiap pernyataan sesuai dengan

ja$aban responden.

"< Pertanyaan La >idak - !pakah ibu memberi !S' pada bayi Selain !S' apakah ibu memberikan makanan tambahan !pakah ibu menyusui bayi * menit setelah lahir / !pakah ibu memberikan !S' yang pertama kali keluar yang

ber$arna kekuningan 8 ;ila ibu pergi apakah tetap memberikan !S' pada bayi3 !pakah bayi ibu selama ini pernah diare atau men5ret



62

LAMPIRAN &SURAT IdIN PENELITIAN



63



64



65



66

LAMPIRAN )

PERHITUNGAN SPSS +ERSI '6

GET

FILE='C:\Users\Dell\Documents\SKRIPSI ANA\prnt\DATA !ENTA" SPSS#s$%'#

DATASET NA!E D$t$Set& IND(=FR(NT#

CR(SSTA)S

*TA)LES=+ens#$s ), K#D$re

*F(R!AT=A-ALUE TA)LES

*STATISTICS=C"IS. RISK

*CELLS=C(UNT E/PECTED

*C(UNT R(UND CELL#

Crosstabs

0D$t$Set12 C:\Users\Dell\Documents\SKRIPSI ANA\prnt\DATA !ENTA" SPSS#s$%

Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

Jenis Pemberian ASI *

Karakteristik Diare89 !!"!# ! "!# 89 !!"!#

Jenis Pemberian ASI * Karakteristik Diare Crosstabulation

Karakteristik Diare

Totaltidak diare diare

Jenis Pemberian ASI Asi ekskl$si% Co$nt &9 ' ()

+,ected Co$nt -9"8 )"- ()"!

non ekskl$si% Co$nt -! -( ((

+,ected Co$nt -9"- ("8 (("!

Total Co$nt )9 &! 89

+,ected Co$nt )9"! &!"! 89"!



67

Chi-Square Tests

Val$e D%

As.m," Sig" /-0

sided1

+act Sig" /-0

sided1

+act Sig" /0

sided1

Pearson C2i0S3$are '"9!a "!!!

Contin$it. Correctionb )"' "!!!

4ikeli2ood 5atio 6"68- "!!!

7is2ers +act Test "!!! "!!!

4inear0b.04inear Association '"6-! "!!!

N o% Valid Casesb 89

a" ! cells /"!#1 2ae e+,ected co$nt less t2an )" T2e minim$m e+,ected co$nt is ("8&"

b" Com,$ted onl. %or a -+- table

Risk stimate

Val$e

9)# Con%idence Interal

4o:er ;,,er

<dds 5atio %or Jenis

Pemberian ASI /Asi ekskl$si%

= non ekskl$si%1

6"8!! -"6() --"''

7or co2ort Karakteristik

Diare > tidak diare"9!6 "&)& -"'88

7or co2ort Karakteristik

Diare > diare"-(( " ")(!

N o% Valid Cases 89



68

LAMPIRAN a

DAFTAR RI7AYAT HIDUP

"ama C !na "urrida

>empattanggal lahir C ;ogor% -8 Februari -,,

!gama C 'slam

!lamat C l. Kol. Pranoto > **8 Kelapa Dua&Depok

i$ayat pendidikan C -. SD" Pekayon -8 Pagi akarta% >amat tahun **8

. SMP "egeri -1/ akarta% >amat tahun **1

. SM! "egeri ,, akarta% >amat tahun *--

/. Universitas Muhammadiyah akarta ( tahun *--&sekarang)



69