HUBUNGAN KUALITAS TIDUR DENGAN KEJADIAN

AKNE VULGARIS PADA

LAKI-LAKI PEKERJA SWASTA

Studi pada Karyawan Perusahaan Swasta di Wilayah Kota Semarang

LAPORAN HASIL AKHIR

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan sebagai syarat untuk mencapai gelar Sarjana Kedokteran

JOSEPHINE CHRISTINA DJUNARKO

22010114120078

PROGRAM PENDIDIKAN SARJANA KEDOKTERAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS DIPONEGORO

TAHUN 2017

ii

LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN HASIL AKHIR

KARYA TULIS ILMIAH

HUBUNGAN KUALITAS TIDUR DENGAN KEJADIAN

AKNE VULGARIS PADA

LAKI-LAKI PEKERJA SWASTA Studi pada Karyawan Perusahaan Swasta di Wilayah Kota Semarang

Disusun Oleh:

JOSEPHINE CHRISTINA DJUNARKO

22010114120078

Telah disetujui

Semarang, 13 Oktober 2017

Pembimbing I

dr. Retno Indar Widayati, M.Si.,

Sp.KK(K), FINSDV

196210171990012001

Ketua Penguji

Dr. dr. H. Puguh Riyanto, Sp. KK(K),

FINSDV, FAADV

197012162008121001

Pembimbing II

dr. Hari Peni Julianti, M.Kes., Sp.KFR,

FISPH, FISCM.

197007041998022001

Penguji

dr. Desy Armalina, M. Si. Med

198012082008122001

Mengetahui,

Ketua Program Studi Kedokteran,

Dr. dr. Neni Susilaningsih, M. Si.

196301281989022001

iii

PERNYATAAN KEASLIAN

Yang bertanda tangan ini,

Nama : Josephine Christina Djunarko

NIM : 22010114120078

Program Studi : Program Pendidikan Sarjana Program Studi Pendidikan

Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro

Judul KTI : Hubungan Kualitas Tidur dengan Kejadian Akne Vulgaris

pada Laki-Laki Pekerja Swasta Studi pada Karyawan

Perusahaan Swasta di Wilayah Kota Semarang

Dengan ini menyatakan bahwa:

a. KTI ini ditulis sendiri tulisan asli saya sendiri tanpa bantuan orang lain

selain pembimbing dan narasumber yang diketahui oleh pembimbing.

b. KTI ini sebagian atau seluruhnya belum pernah dipublikasi dalam bentuk

artikel ataupun tugas ilmiah lain di Universitas Diponegoro maupun di

perguruan tinggi lain.

c. Dalam KTI ini tidak terdapat karya atau pendapat yang telah ditulis orang

lain kecuali secara tertulis dicantumkan sebagai rujukan dalam naskah dan

tercantum pada daftar kepustakaan.

Semarang, 13 Oktober 2017

Yang membuat pernyataan,

Josephine Christina Djunarko

iv

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa karena

atas limpahan berkat, rahmat, dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan

Karya Tulis Ilmiah ini yang berjudul “Hubungan Kualitas Tidur dengan Kejadian

Akne Vulgaris pada Laki-Laki Pekerja Swasta Studi pada Karyawan Perusahaan

Swasta di Wilayah Kota Semarang“. Karya Tulis Ilmiah ini dilakukan untuk

memenuhi salah satu syarat mencapai gelar Sarjana Kedokteran di Fakultas

Kedokteran Universitas Diponegoro.

Penulis menyadari sangatlah sulit untuk menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah

ini tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak sejak penyusunan proposal

hingga terselesaikannya laporan hasil Karya Tulis Ilmiah ini. Pada kesempatan

kali ini penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya

kepada:

1. Rektor Universitas Diponegoro yang telah memberikan kesempatan

kepada penulis untuk belajar, meningkatkan ilmu pengetahuan, dan

keahlian.

2. Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro yang telah

memberikan sarana dan prasarana kepada kami sehingga tugas ini dapat

terselesaikan dengan baik dan lancar.

3. dr. Retno Indar Widayati, M.Si., Sp.KK(K), FINSDV selaku dosen

pembimbing I yang telah menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk

membimbing kami dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

4. dr. Hari Peni Julianti, M.Kes., Sp.KFR, FISPH, FISCM. selaku dosen

pembimbing II yang telah menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk

membimbing kami dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

5. Dr. dr. H. Puguh Riyanto, Sp. KK(K), FINSDV, FAADV selaku ketua

penguji yang telah memberikan saran dan arahan dalam penyusunan Karya

Tulis Ilmiah ini.

6. dr. Desy Armalina, M. Si. Med yang telah memberikan saran dan arahan

dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

v

7. Kepada orang tua dan keluarga yang senantiasa mendoakan, memberikan

dukungan moral dan material bagi penulis.

8. Nabila Ramadhani sebagai sahabat seperjuangan untuk menyelesaikan

Karya Tulis Ilmiah ini.

9. Sahabat-sahabat peneliti Cynthia, Julia, Helga, Ruth, Riska, Alvin, Dhidhi,

Riyan, dan Kresna yang selalu memberikan dukungan, semangat, dan

bantuan dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

10. Serta pihak lain yang tidak mungkin peneliti sebutkan satu persatu atas

bantuan secara langsung maupun tidak langsung sehingga Karya Tulis

Ilmiah ini dapat terselesaikan dengan baik.

Akhir kata penulis berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas segala

kebaikan semua pihak yang telah membantu. Penulis menyadari bahwa Karya

Tulis Ilmiah ini jauh dari sempurna. Oleh karena itu, kritik dan saran yang

membangun sangat penulis harapkan. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat

bermanfaat dan menambah pengetahuan dalam ilmu kedokteran.

Semarang, 13 Oktober 2017

vi

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .......................................................................................... i

LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................ ii

PERNYATAAN KEASLIAN ............................................................................ iii

KATA PENGANTAR ........................................................................................ iv

DAFTAR ISI ....................................................................................................... vi

DAFTAR TABEL ............................................................................................... ix

DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... x

DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xi

DAFTAR SINGKATAN .................................................................................... xii

ABSTRAK .......................................................................................................... xiii

ABSTRACT ........................................................................................................ xiv

BAB I PENDAHULUAN ................................................................................... 1

1.1 Latar Belakang ......................................................................................... 1

1.2 Permasalahan Penelitian ........................................................................... 3

1.2.1 Rumusan Masalah Umum .............................................................. 3

1.2.2 Rumusan Masalah Khusus ............................................................. 3

1.3 Tujuan Penelitian...................................................................................... 3

1.3.1 Tujuan Umum ................................................................................ 3

1.3.2 Tujuan Khusus . ............................................................................. 3

1.4 Manfaat Penelitian.................................................................................... 4

1.5 Keaslian Penelitian ................................................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................... 7

2.1 Akne vulgaris .......................................................................................... 7

2.1.1 Definisi ............................................................................................ 7

2.1.2 Insiden ............................................................................................. 7

2.1.3 Etiologi ........................................................................................... 8

2.1.4 Patogenesis ..................................................................................... 10

2.1.5 Gejala Klinis ................................................................................... 12

vii

2.1.6 Diagnosis ........................................................................................ 12

2.1.7 Diagnosis Banding .......................................................................... 13

2.2 Tidur ......................................................................................................... 14

2.2.1 Definisi ............................................................................................ 14

2.2.2 Fisiologi selama Tidur .................................................................... 15

2.2.3 Tahapan Tidur ................................................................................ 17

2.2.4 Kualitas Tidur ................................................................................. 19

2.2.4.1 Definisi ............................................................................... 19

2.2.4.2 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kualitas Tidur ........... 19

2.3 Hubungan Kualitas Tidur dengan Akne Vulgaris ................................... 20

2.4 Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) ................................................... 20

2.5 Kerangka Teori ......................................................................................... 22

2.6 Kerangka Konsep ..................................................................................... 24

2.7 Hipotesis ................................................................................................... 24

BAB III METODE PENELITIAN ..................................................................... 25

3.1 Ruang Lingkup Penelitian ....................................................................... 25

3.2 Tempat dan Waktu Penelitian ................................................................. 25

3.3 Jenis dan Rancangan Penelitian .............................................................. 25

3.4 Populasi dan Sampel ............................................................................... 25

3.4.1 Populasi Target ............................................................................... 25

3.4.2 Populasi Terjangkau ....................................................................... 25

3.4.3 Sampel Penelitian ........................................................................... 26

3.4.3.1 Kriteria Inklusi .................................................................... 26

3.4.3.2 Kriteria Eksklusi ................................................................. 26

3.4.4 Cara Sampling ................................................................................ 26

3.4.5 Besar Sampel .................................................................................. 27

3.5 Variabel Penelitian .................................................................................. 27

3.5.1 Variabel Bebas ................................................................................ 27

3.5.2 Variabel Terikat .............................................................................. 27

3.6 Definisi Operasional ................................................................................ 28

3.7 Cara Pengumpulan Data .......................................................................... 29

viii

3.7.1 Alat Penelitian ............................................................................... 29

3.7.2 Jenis Data ...................................................................................... 29

3.7.3 Cara Kerja ..................................................................................... 29

3.8 Alur Penelitian ......................................................................................... 30

3.9 Analisis Data ........................................................................................... 31

3.10 Etika Penelitian ..................................................................................... 31

BAB IV HASIL PENELITIAN .......................................................................... 32

4.1 Dekripsi Lokasi dan Sampel Penelitian ................................................... 32

4.2 Karakteristik Subjek Penelitian ................................................................ 32

4.3 Analisis Hubungan Kualitas Tidur dengan Kejadian Akne Vulgaris pada

Laki-Laki Pekerja Swasta ......................................................................... 38

BAB V PEMBAHASAN .................................................................................... 40

5.1 Kualitas Tidur pada Laki-Laki Pekerja Swasta ........................................ 40

5.2 Kejadian Akne Vulgaris pada Laki-Laki Pekerja Swasta ........................ 41

5.3 Hubungan Kualitas Tidur dengan Kejadian Akne Vulgaris pada Laki-Laki

Pekerja Swasta .......................................................................................... 42

5.4 Keterbatasan Penelitian ............................................................................ 43

BAB VI SIMPULAN DAN SARAN ................................................................. 44

6.1 Kesimpulan............................................................................................... 44

6.2 Saran ......................................................................................................... 44

DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 45

LAMPIRAN ........................................................................................................ 49

ix

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Daftar Penelitian Sebelumnya ............................................................ 5

Tabel 2. Gradasi akne ....................................................................................... 12

Tabel 3. Definisi Operasional ........................................................................... 28

Tabel 4. Karakteristik subjek penelitian berdasarkan usia ............................... 32

Tabel 5. Karakteristik subjek penelitian berdasarkan status AV, derajat AV,

riwayat AV, predileksi AV ................................................................. 33

Tabel 6. Karakteristik subjek penelitian berdasarkan stress pencetus, kebiasaan

merokok, kebiasaan membersihkan wajah, dan makanan pencetus ... 34

Tabel 7. Karakteristik subjek penelitian berdasarkan kualitas tidur ................. 38

Tabel 8. Hubungan kualitas tidur dengan kejadian akne vulgaris pada laki-laki

pekerja swasta ..................................................................................... 39

x

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Akne vulgaris ringan, sedang, berat .............................................. 13

Gambar 2. Kerangka teori ............................................................................... 23

Gambar 3. Kerangka konsep .......................................................................... 24

Gambar 4. Alur penelitian .............................................................................. 30

xi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Ethical Clearance ........................................................................ 49

Lampiran 2. Informed consent ......................................................................... 50

Lampiran 3. Kuesioner Penelitian.................................................................... 53

Lampiran 4. Pittsburgh Sleep Quality Index ................................................... 56

Lampiran 5. Penilaian Skoring PSQI ............................................................... 60

Lampiran 6. Output Data SPSS ....................................................................... 61

Lampiran 7. Dokumentasi Penelitian ............................................................... 75

Lampiran 8. Biodata Mahasiswa...................................................................... 76

xii

DAFTAR SINGKATAN

AV : Acne vulgaris

RA : Reseptor Androgen

StAR : Steroidogenic Acute Regulatory

P450scc : p450 side chain cleavage

3β-HSD : 3β-Hydroxisteroid Dehydrogenase

17β-HSD : 17β-Hydroxisteroid Dehydrogenase

ACTH : Adrenocorticotropic hormone

PA : Propionibacterium acnes

HPA : Hypotalamic Pituitary Adrenocortical

INH : Isoniazid

PUVA : Psoralen dan ultraviolet A

NREM : Non-Rapid Eye Movement

REM : Rapid Eye Movement

EEG : Elektoensefalografi

SWS : Slow Wave Sleep

PSQI : Pittsburgh Sleep Quality Index

SLR : Single-lens reflex

HRD : Human Resources Development

SPSS : Statistical Product and Service Solutions

KEPK : Komisi Etik Penelitian Kedokteran dan Kesehatan

xiii

ABSTRAK

Latar Belakang. Akne vulgaris adalah penyakit dari unit pilosebasea

rongga rambut di kulit yang berhubungan dengan kelenjar minyak.1 Salah

satu faktor yang berperan terhadap terjadinya akne vulgaris adalah

meningkatnya sekresi sebum akibat adanya sekresi hormon androgen yang

tinggi.2 Sintesis hormon androgen dapat ditekan oleh adanya hormon

melatonin.3 Hormon melatonin berfungsi untuk menginduksi tidur dan dapat

meningkatkan kualitas tidur.4 Salah satu tindakan pencegahan untuk

mengatasi akne vulgaris adalah dengan memperbaiki kualitas tidur yang

sudah terbukti pada penelitian-penelitian sebelumnnya bahwa

mempertahankan kualitas tidur yang baik dapat menekan produksi hormon

androgen yang berperan dalam timbulnya akne vulgaris.5–7

Tujuan. Mengetahui hubungan kualitas tidur dengan kejadian akne vulgaris

pada laki-laki pekerja swasta.

Metode. Penelitian ini menggunakan rancangan observasional cross-

sectional yang dilaksanakan pada bulan April-Agustus 2017 di beberapa

perusahaan yang berada di wilayah kota Semarang. Subjek penelitian

diambil secara purposive sampling dan didapatkan jumlah total 97 subjek

penelitian yang memenuhi kriteria inklusi dan tidak masuk kriteria eksklusi.

Kualitas tidur diukur menggunakan kuesioner PSQI. Analisis data

menggunakan uji chi square.

Hasil. Kualitas tidur dengan kejadian akne vulgaris pada laki-laki pekerja

swasta memiliki hubungan yang bermakna dengan p=0,028 (p<0,05) dan

PR=4,50 ; 95% CI=1,27±15,89. Mayoritas dari subjek penelitian memiliki

kualitas tidur yang buruk(61,9%) dan menderita akne vulgaris(86,6%)

dengan derajat sedang(60,7%).

Kesimpulan. Terdapat hubungan antara kualitas tidur dengan kejadian akne

vulgaris pada laki-laki pekerja swasta.

Kata Kunci. Kualitas tidur, Kejadian akne vulgaris, Laki-laki Pekerja

swasta

xiv

ABSTRACT

Background. Acne vulgaris is a disease from pilosebaceous unit hair follicle

cavity in the skin related to sebaceous gland.1 One of the contributing factors to

the presence of acne vulgaris is the increasing secretion of sebum due to high

level of androgen hormone.2 The synthesis of androgen hormone can be supressed

by the presence of melatonin hormone.3 Melatonin hormone induces sleep and

can improve the quality of sleep. 4 As proved in previous study, one of several

ways to prevent acne vulgaris is improving sleep quality, by maintaining good

quality of sleep it can supress excessive production of androgen hormone which

take part in acne vulgaris incidence.5-7

Aim. To examine the correlation of sleep quality and acne vulgaris incidence in

males private employee.

Methods. An observational study with cross-sectional design held in April-August

2017 located in several companies in Semarang city. Subject was taken by

purposive sampling and acquired 97 subjects which fulfilled the inclusion criteria

and did not included in exclusion criteria. Sleep quality was measured by PSQI

questionaire. Data was analyzed using chi square test.

Result. There is a significant correlation of sleep quality and acne vulgaris

incidence in males private employee with p=0,028 (p<0,05) and PR=4,50 ; 95%

CI=1,27±15,89. The majority of the subjects had poor sleep quality (61,9%) and

suffered from acne vulgaris (86,6%) with moderate rate (60,7%).

Conclusion. There is a correlation between sleep quality and acne vulgaris

incidence in males private employee.

Keywords. Sleep quality, acne vulgaris incidence, males private employee