HUBUNGAN ANTENATAL CARE (ANC) DENGAN KEJADIAN KOMPLIKASI PERSALINAN DI INDONESIA: ANALISIS DATA

SURVEI INDIKATOR KESEHATAN NASIONAL TAHUN 2016

(SIRKESNAS 2016)

SKRIPSI

IRHAMNA FEBRIANI SAFITRI 1510713049

UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA

FAKULTAS ILMU KESEHATAN PROGRAM STUDI S-1 KESEHATAN MASYARAKAT

2019

HUBUNGAN ANTENATAL CARE (ANC) DENGAN KEJADIAN KOMPLIKASI PERSALINAN DI INDONESIA: ANALISIS DATA

SURVEI INDIKATOR KESEHATAN NASIONAL TAHUN 2016

(SIRKESNAS 2016)

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat

IRHAMNA FEBRIANI SAFITRI 1510713049

UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA FAKULTAS ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI S-1 KESEHATAN MASYARAKAT

2019

ii

PERNYATAAN ORISINALITAS

iii

PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI SKRIPSI UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS

iv

PENGESAHAN

v

HUBUNGAN ANTENATAL CARE (ANC) DENGAN KEJADIAN KOMPLIKASI PERSALINAN DI INDONESIA: ANALISIS DATA SURVEI INDIKATOR KESEHATAN NASIONAL

TAHUN 2016 (SIRKESNAS 2016)

Irhamna Febriani Safitri

Abstrak

Komplikasi persalinan merupakan penyebab langsung kematian ibu. Komplikasi persalinan dapat dicegah dengan melakukan antenatal care (ANC) dengan teratur sehingga ibu yang beresiko tinggi dapat terdeteksi secara dini. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan ANC dengan kejadian komplikasi persalinan di Indonesia. Penelitian ini merupakan studi analitik kuantitatif dengan menggunakan data Survei Indikator Kesehatan Nasional (Sirkesnas 2016) dengan desain studi cross sectional. Sampel pada penelitian ini adalah sebesar 7.313 wanita yang berusia 10-54 tahun di 34 provinsi di Indonesia. Variabel yang diteliti adalah komplikasi persalinan, karakteristik ibu (usia, tingkat pendidikan dan daerah tempat tinggal) dan antenatal care (K1,K4, jenis pemeriksaan 10T, imunisasi TT, pemeriksaan protein urin, pemeriksaan golongan darah, pemeriksaan Hb, konseling perawatan kehamilan, konseling persiapan persalinan, konseling tanda-tanda bahaya kehamilan, Tablet Tambah Darah). Analisis ini menggunakan analisis regresi logistik ganda. Prevalensi kejadian komplikasi persalinan di Indonesia sebesar 22,6%. Hasil analisis multivariat menunjukkan faktor yang paling berhubungan dengan komplikasi persalinan adalah K4, pemeriksaan protein urin, pemeriksaan golongan darah, usia, daerah tempat tinggal. Disarankan untuk meningkatkan kualitas ANC agar ibu mendapatkan pelayanan yang sesuai standar dan dapat terdeteksi faktor resiko komplikasi persalinan. Kata Kunci : Komplikasi Persalinan, Antenal Care (ANC)

vi

ANTENATAL CARE (ANC) RELATIONSHIP WITH THE EVENT OF LABOR COMPLICATIONS IN INDONESIA:

DATA ANALYSIS OF NATIONAL HEALTH INDICATORS SURVEY 2016 (SIRKESNAS 2016)

Irhamna Febriani Safitri

Abstract Labor complications are a direct cause of maternal death. Childbirth complications can be prevented by doing antenatal care (ANC) regularly so that high-risk mothers can be detected early. The aim of this study was to determine the relationship between ANC and the incidence of labor complications in Indonesia. This research is a quantitative analytic study using National Health Indicator Survey data (Sirkesnas 2016) with a cross sectional study design. The sample in this study was 7,313 women aged 10-54 years in 34 provinces in Indonesia. Variables studied were labor complications, maternal characteristics (age, education level and area of residence) and antenatal care (K1, K4, type of 10T examination, TT immunization, examination of urine protein, blood type examination, Hb examination, pregnancy care counseling, counseling childbirth preparation, counseling for danger signs of pregnancy, Blood Add Tablets. This analysis uses multiple logistic regression analysis. The prevalence of complications of labor in Indonesia is 22.6%. The results of multivariate analysis showed the factors most associated with labor complications were K4, examination of urine protein, examination of blood type, age, area of residence. It is recommended to improve the quality of ANC so that mothers get standardized services and can detect risk factors for labor complications. Keywords: Labor Complications, Antenatal Care (ANC)

vii

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur peneliti panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala karunia-

Nya sehingga skripsi ini berhasil diselesaikan. Judul yang dipilih dalam penelitian

ini adalah Hubungan Antenatal Care (ANC) dengan Kejadian Komplikasi

Persalinan di Indonesia: Analisis Data Survei Indikator Kesehatan Nasional

Tahun 2016 (Sirkesnas 2016). Dalam penyusunan skripsi ini, tentunya penulis menemukan berbagai

hambatan, mulai dari pencarian teori, pengumpulan data, dan juga penggunaan

kata-kata, serta hambatan lain. Penulis menyadari, skripsi ini terbentuk atas

bantuan dari berbagai pihak. Secara khusus rasa terima kasih tersebut saya

sampaikan kepada orang tua yaitu Akhmad Jawawi dan Daumi, serta adik-adik

yaitu Hilal, Riri, Farsyad dan keluarga yang telah memberikan doa dan motivasi

dalam menyelesaikan skripsi ini. Peneliti mengucapkan terima kasih kepada Ibu

Rahmah Hida Nurrizka, SKM., MKM selaku dosen pembimbing I dan Ibu Rafiah

Maharani P, SKM., MKM selaku dosen pembimbing II yang telah banyak

memberikan saran bermanfaat, Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan

RI yang telah mengizinkan menggunakan data penelitian serta kepada Ica, Ganis,

Melan, Retno, Ila, Karin, Wike, Lulu, Tia, Pepi, Dhanty, Thyas, Niki, Ulfah,

Dhaifina dan teman-teman Kesehatan Masyarakat 2015 yang tak hentinya

memberi motivasi, dukungan serta doa dan semua pihak yang terlibat dalam

penyusunan skripsi ini.

Skripsi yang telah peneliti susun ini tentunya masih banyak terdapat

kekurangan, Oleh sebab itu, peneliti sangat mengharapkan kritik dan saran dari

pembaca, sehingga skripsi ini dapat bermanfaaat terutama pada bidang kesehatan,

sekaligus bekal kami dalam menyusun dan membuat penelitian selanjutnya yang

lebih baik lagi.

Jakarta, 1 Juli 2019

Penulis

Irhamna Febriani S

viii

DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL.................................................................................................i PERNYATAAN ORISINALITAS ....................................................................... ii PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ................................................. iii PENGESAHAN .................................................................................................. iv ABSTARK .......................................................................................................... v ABSTRACT ....................................................................................................... vi KATA PENGANTAR ....................................................................................... vii DAFTAR ISI .................................................................................................... viii DAFTAR TABEL ............................................................................................... x DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xi DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xii BAB I PENDAHULUAN ................................................................................... 1 I.1 Latar Belakang ....................................................................................... 1 I.2 Rumusan Masalah .................................................................................. 4 I.3 Tujuan Penelitian ................................................................................... 5 I.4 Manfaat Penelitian ................................................................................. 6 BAB II TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................... 8 II.1 Persalinan ............................................................................................... 8 II.2 Komplikasi Persalinan .......................................................................... 12 II.3 Pelayanan Antenatal ............................................................................. 17 II.4 Faktor Resiko Terjadinya Komplikasi Persalinan ................................. 24 II.6 Penelitian Terkait ................................................................................. 34 II.5 Kerangka Teori .................................................................................... 35 BAB III METODE PENELITIAN .................................................................... 37 III.1 Kerangka Konsep ................................................................................. 37 III.2 Hipotesis .............................................................................................. 38 III.3 Definisi Operasional ............................................................................. 39 III.4 Desain Penelitian .................................................................................. 44 III.5 Sirkesnas 2016 ..................................................................................... 44 III.6 Tempat dan Waktu Penelitian ............................................................... 45 III.7 Populasi dan Sampel ............................................................................ 45 III.8 Pengumpulan Data ............................................................................... 47 III.9 Pengolahan Data .................................................................................. 48 III.10 Analisis Data ........................................................................................ 50 III.11 Etika Penelitian .................................................................................... 52 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ........................................................... 53 IV.1 Gambaran Alur Sampel Sirkesnas 2016 ................................................ 53 IV.2 Hasil .................................................................................................... 53 IV.3 Pembahasan ......................................................................................... 68 IV.4 Keterbatasan Penelitian ........................................................................ 79

ix

BAB V PENUTUP ........................................................................................... 80 V.1 Kesimpulan .......................................................................................... 80 V.2 Saran .................................................................................................... 81 DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 83 RIWAYAT HIDUP LAMPIRAN

x

DAFTAR TABEL Tabel 1 K1, K2, K3 dan K4 .......................................................................... 18 Tabel 2 Penambahan Berat Badan Ideal ........................................................ 20 Tabel 3 Imunisasi Tetanus Toksoid .............................................................. 21 Tabel 4 Daftar Penelitian Terkait .................................................................. 34 Tabel 5 Definisi Operasional ........................................................................ 39 Tabel 6 Daftar Kuesioner ............................................................................. 48 Tabel 7 Distribusi Frekuensi Kejadian Komplikasi Persalinan Pada Ibu di

Indonesia : Analisis Data Sirkesnas tahun 2016 ............................... 54 Tabel 8 Distribusi Frekuensi Ibu Berdasarkan Karakteristik Ibu di Indonesia:

Analisis Data Sirkesnas Tahun 2016 ................................................ 54 Tabel 9 Distribusi Frekuensi Ibu Berdasarkan Antenatal Care (ANC) di

Indonesia: Analisis Data Sirkesnas Tahun 2016 ............................... 55 Tabel 10 Analisis Bivariat Antara Karakteristik Ibu Dengan Kejadian

Komplikasi Persalinan ..................................................................... 58 Tabel 11 Analisis Bivariat antara Antenatal Care dengan Kejadian Komplikasi

Persalinan ........................................................................................ 59 Tabel 12 Kandidat Multivariat ........................................................................ 65 Tabel 13 Model Pertama Regresi Logistik Ganda ........................................... 65 Tabel 14 Tahapan Pengeluaran Variabel Independen ...................................... 66 Tabel 15 Model Akhir Analisis Multivariat .................................................... 67

xi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Kerangka Teori.............................................................................. 35 Gambar 2 Kerangka Konsep .......................................................................... 38 Gambar 3 Analisis Data Survei Komunitas Indikator Kesehatan Ibu Sirkesnas

2016 .............................................................................................. 46 Gambar 4 Sampel Penelitian Sirkesnas 2016.................................................. 53

xii

DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Surat Permintaan Data Lampiran 2 Surat Ethical Clearance Lampiran 3 Kuesioner Sirkesnas 2016 Lampiran 4 Surat Pernyataan Plagiarisme Lampiran 5 Hasil Turnitin