Upload
arief-purwodito
View
20
Download
7
Embed Size (px)
DESCRIPTION
journal reading koan mata rush kardinah tegal
Citation preview
7/21/2019 Hubungan Antara Tekanan Darah Dengan
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-antara-tekanan-darah-dengan 1/8
Hubungan Antara Tekanan Darah dengan
Glaukoma Primer Sudut Terbuka : Meta-Analisis
DI ZHAO, JUHEE CHO, MYUNG HUN KIM, AND ELISEO GUALLAR
ABSTRAK
TUUA! : Untuk melakukan ulasan sistematis dan metaanalisis da!i "u#un$an
anta!a tekanan da!a" dan "i%e!tensi den$an $lauk&ma %!ime! sudut te!#uka dan
tekanan int!a&kula!'
D"SA#! : (em#a"asan sistematis den$an metaanalisis kuantitati)'
M"T$D" : Studi dilakukan den$an men*a!i in)&!masi da!i data#ase PubMed dan
EMBASE ' M&del Inverse-variance weighted random-effects +an$ di$unakan untuk
me!in$kas !isik& !elati)' Analisis su#kel&m%&k dan meta!e$!esi di$unakan untuk
men$eks%l&!asi %&tensi sum#e! "ete!&$enitas %ada studi'
HAS#% : Enam %ulu" studi &#se!asi&nal dimasukkan se#a$ai sum#e! in)&!masi'
Dikum%ulkan !isik& !elati) untuk $lauk&ma sudut te!#uka %!ime! %ada %asien den$an
"i%e!tensi di#andin$kan den$an %asien +an$ tidak "i%e!tensi adala" -,-. /012 CI
3-,41-,567, den$an "ete!&$enitas sede!"ana %ada studi /I5 89,127' Ham%i! semua
studi mela%&!kan "u#un$an %&siti) anta!a tekanan da!a" dan tekanan int!a&kula!
/:IO7' Kenaikan :IO !ata!ata +an$ #e!"u#un$an den$an %enin$katan tekanan da!a"
sist&lik se#an+ak -4 mmH$ den$an %enin$katan :IO se#esa! 4,5. mmH$ /012 CI
4,584,56, I5 84,;27, dan %enin$katan :IO !ata!ata te!kait den$an %enin$katan
tekanan da!a" diast&lik 1 mmH$ +aitu se#an+ak 4,-; mmH$ /012 CI 4,--4,58, I5
04,127'
K"S#MPU%A! : Dalam metaanalisis ini, "i%e!tensi #e!"u#un$an den$an
%enin$katan tekanan int!a&kula!' Hu#un$an anta!a "i%e!tensi dan $lauk&ma sudut
te!#uka%!ime! le#i" kuat di *!&ssse*ti&nal di#andin$kan den$an kasusk&nt!&l dan
studi l&n$itudinal' :emuan %eneliti mendukun$ %e!an %enin$katan tekanan da!a"
den$an tekanan int!a&kula! +an$ tin$$i dan memun$kinkan te!<adin+a $lauk&ma' /Am
J O%"t"alm&l 54-9= -16> .-1.5;' 54-9 &le" Elseie! In* All !i$"ts !ese!ed'7
7/21/2019 Hubungan Antara Tekanan Darah Dengan
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-antara-tekanan-darah-dengan 2/8
Glauk&ma adala" %en+e#a# utama da!i ke#utaan i!ee!si#el, +an$ mem%en$a!u"i
le#i" da!i .4 <uta &!an$ diselu!u" dunia' Risik& dan %!&$n&sis $lauk&ma %!ime! sudut
te!#uka /(OAG7, +an$ me!u%akan <enis %alin$ umum da!i $lauk&ma, di%en$a!u"i
&le" )akt&! dem&$!a)i se%e!ti usia, !as, dan !i?a+at kelua!$a, dan &le" #e#e!a%a
%a!amete! &kula! +aitu te!masuk mi&%ia, #entuk diskus &%tikus, dan kete#alan k&!nea'
(enin$katan tekanan int!a&kula! /:IO7 adala" )akt&! !isik& +an$ da%at dim&di)ikasi
dan %alin$ %entin$ %ada Glauk&ma (!ime! Sudut :e!#uka /(OAG7'
Hi%e!tensi sistemik mun$kin #e!k&nt!i#usi %ada %enin$katan IO( den$an *a!a
menin$katkan %!&duksi dan men$$an$$u ali!an da!i a@u&us "um&!' e#e!a%a studi
men$atakan "al te!se#ut, teta%i tidak semua studi %&%ulasi tela" menemukan as&siasi
%&siti) +an$ si$ni)ikan se*a!a statisti* anta!a tekanan da!a" sist&lik /S(7 dan tekanan
da!a" diast&lik /D(7 den$an tekanan int!a&*ula! /:IO7' Selan<utn+a, lite!atu! tentan$
"u#un$an anta!a tekanan da!a" /(7 dan Glauk&ma %!imet sudut te!#uka /(OAG7
san$at te!#atas dan ku!an$ k&nsisten' (em#a"asan kualitati) tela" me!in$kas #ukti
%ada tekanan da!a", tekanan int!a&kula!, dan $lauk&ma, :eta%i ulasan ini tidak
melakukan %en*a!ian sistematis da!i lite!atu! untuk men$$a#un$kan semua studi +an$
!elean dan tidak men$"asilkan %e!ki!aan kuantitati) da!i as&siasi te!se#ut' Selain itu,
ke#an+akan studi te!masuk dalam ulasan ini dite!#itkan se#elum 5441' :u<uan da!i
metaanalisis ini adala" untuk me!in$kas dan meman)aatkan lite!atu! se*a!a
kuantitati) %ada as&siasi da!i tekanan da!a" /(7 den$an tekanan int!a&*ula! /:IO7
dan $lau*&ma %!ime! sudut te!#uka /(OAG7'
S:RA:EGI> !eie? sistematis dan meta analisis %eneliti dilakukan sesuai den$an
Metaanalisis da!i Studi &#se!asi&nal dalam E%idemi&l&$i (MOOSE)' Untuk
men$identi)ikasi studi +an$ !elean, %eneliti men$am#il in)&!masi da!i MEDLINE
dan EMASE untuk studi &#se!asi&nal inesti$asi dan men*a!i "u#un$an anta!a
tekanan da!a" atau "i%e!tensi den$an $lau*&ma %!ime! sudut te!#uka, tekanan
int!a&kula!, atau "i%e!tensi &*ula!' :an%a ada #atasan #a"asa atau tan$$al %u#likasi'
(e!i&de %en*a!ian adala" melalui A%!il 54-8' Kata kun*i te!masuk tekanan da!a"
sist&lik, tekanan da!a" diast&lik, tekanan da!a", "i%e!tensi, tekanan int!a&kula!,
7/21/2019 Hubungan Antara Tekanan Darah Dengan
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-antara-tekanan-darah-dengan 3/8
tekanan mata, tekanan #&la mata, tekanan int!a&!#ital, tekanan &kula!, kete$an$an
mata, "i%e!tensi int!a&kula!, dan $lauk&ma' Selain itu, kami menin<au da)ta! !e)e!ensi
da!i %enelitian asli +an$ !elean se*a!a manual'
S:UDI SELEKSI> (eneliti #e!tu<uan untuk men$identi)ikasi semua studi
&#se!asi&nal !elean +an$ menilai as&siasi tekanan da!a" atau "i%e!tensi den$an
tekanan int!a&kula!, atau $lauk&ma %!ime! sudut te!#uka %ada %&%ulasi umum'
(eneliti mene!a%kan k!ite!ia eksklusi se#a$ai #e!ikut> /-7 ulasan, edit&!ial, atau su!at=
/57 la%&!an kasus atau se!an$kaian kasus= /87 studi +an$ tidak dilakukan %ada
manusia= /97 %enelitian tidak dilakukan %ada &!an$ de?asa= /17 studi +an$ dilakukan
%ada sam%el %&%ulasi "an+a te!di!i da!i %asien den$an $lauk&ma atau "i%e!tensi
&kula! se<ak a?al= /.7 %enelitian tidak mela%&!kan "asil da!i $lauk&ma, atau tekanan
int!a&kula!, = /;7 %enelitian tidak men$$unakan tekanan da!a" atau "i%e!tensi se#a$ai
%a%a!an= /67 studi +an$ men+elidiki te!utama e)ek atau meta#&lism &#at= dan /07 studi
%&%ulasi den$an k&ndisi te!tentu /misaln+a, ke"amilan atau &%e!asi mata7 +an$
mem#atasi kemam%uan me!eka untuk men$am#il sam%el %&%ulasi umum' Selain itu,
ka!ena usia me!u%akan )akt&! !isik& +an$ kuat untuk $lauk&ma dan untuk
%en$em#an$an "i%e!tensi, %eneliti tidak memasukan studi +an$ tidak melakukan
%en+esuaian usia %ada desain atau analisis'
DA:A EKS:RAKSI DAN KUALI:AS (ENILAIAN> Dua %eneliti /D'Z' dan M'K'7
se*a!a inde%enden menin<au semua "asil %en*a!ian untuk men$identi)ikasi data +an$
memenu"i s+a!at dan data a#st!ak da!i a!tikel +an$ di%ili", te!masuk desain
%enelitian, %&%ulasi %enelitian, usia dan dist!i#usi <enis kelamin, uku!an sam%el, studi
outcome, du!asi da!i tindak lan<ut, %a%a!an dan "asil assessment, "asil utama, dan
a!ia#el te!masuk dalam m&del +an$ sesuai' (e!#edaan %enda%at anta!a %eneliti
diselesaikan den$an k&nsensus' (eneliti menilai !isik& #ias dalam %enelitian
men$$unakan met&de +an$ di<elaskan &le" Sande!s&n dan !ekan' (eneliti meneliti
met&de untuk memili" %ese!ta %enelitian, k!ite!ia untuk menentukan eks%&su! dan
"asil, !isik& #ias te!kait den$an desain +an$ #e!#eda, met&de +an$ di$unakan untuk
men$endalikan %em#au!, dan %&tensi k&n)lik'
ANALISIS S:A:IS:IK> :u<uan ak"i! %enelitian adala" $lau*&ma %!ime! sudut
te!#uka, tekanan int!a&kula!, dan "i%e!tensi &kula!' (eneliti men$$unakan #an+ak
endpoint se#a$aimana dila%&!kan dalam setia% %enelitian dan dilakukan meta analisis
7/21/2019 Hubungan Antara Tekanan Darah Dengan
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-antara-tekanan-darah-dengan 4/8
te!%isa" untuk masin$masin$ endpoint /:a#el7' Untuk "i%e!tensi, kami
men$$a#un$kan !asi& "aBa!d, &dds !ati&, dan !isik& !elati) untuk $lau*&ma %!ime!
sudut te!#uka atau "i%e!tensi &kula! %ada %ese!ta, untuk di#andin$kan den$an %ese!ta
+an$ tidak "i%e!tensi, dan %e!#edaan !ata!ata %ada tekanan int!a &kula! /dalam mm
H$7 mem#andin$kan %ese!ta den$an "i%e!tensi s &!an$ tan%a "i%e!tensi' Untuk
tekanan da!a" sist&lik dan diast&lik, %eneliti men$$a#un$kan !asi& "aBa!d, &dds !ati&,
atau !isik& !elati) untuk $lau*&ma akut sudut te!#uka atau "i%e!tensi &kula! te!kait
den$an %enin$katan -4 mmH$ untuk tekanan sist&lik dan 1 mmH$ untuk tekanan
diast&lik, dan %e!#edaan !ata!ata %ada tekanan int!a &kula! /dalam mmH$7 te!kait
den$an %enin$katan -4 mmH$ untuk tekanan sist&lik dan 1 mmH$ untuk tekaan
diast&lik' Lan$ka"lan$ka" ini memiliki inte!al ke%e!*a+aan /CI7 se#an+ak 012
+an$ #e!asal da!i data +an$ di%u#likasikan' Untuk studi mela%&!kan k&e)isien !e$!esi
standa!, kami men$$unakan standa! deiasi untuk ( dan :IO +an$ dila%&!kan %ada
%&%ulasi untuk men$"itun$ k&e)isien !e$!esi tan%a standa!isasi' Ak"i!n+a, untuk studi
tindakan as&siasi #e!dasa!kan %e!u#a"an S( atau D( +an$ dila%&!kan, kami
men$"itun$ uku!an as&siasi #e!dasa!kan -4 dan 1 mmH$ %enin$katan S( atau D(,
masin$masin$, dikalkulasikan da!i nilai ten$a" %&%ulasi'
Studi men+a<ikan lan$ka"lan$ka" as&siasi untuk tekanan da!a" %ada 8 atau le#i"kate$&!i atau se#a$ai eks%&su! te!us mene!us <u$a di$a#un$kan den$an men$$unakan
meta analisis e)eka*ak !es%&nd&sis' Satu studi mela%&!kan "u#un$an !es%&nd&sis
anta!a ( dan (OAG dikelua!kan ka!ena <umla" kasus (OAG +an$ sedikit %ada
setia% inte!al tekanan da!a"' Semua analisa statistik dilakukan den$an Stata e!si -5
/S:A:A C&!%, C&lle$e Stati&n, :eas, USA7'
7/21/2019 Hubungan Antara Tekanan Darah Dengan
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-antara-tekanan-darah-dengan 5/8
7/21/2019 Hubungan Antara Tekanan Darah Dengan
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-antara-tekanan-darah-dengan 6/8
7/21/2019 Hubungan Antara Tekanan Darah Dengan
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-antara-tekanan-darah-dengan 7/8
7/21/2019 Hubungan Antara Tekanan Darah Dengan
http://slidepdf.com/reader/full/hubungan-antara-tekanan-darah-dengan 8/8