i

HUBUNGAN ANTARA KOMUNIKASI TERAPEUTIK PERAWAT DENGAN TINGKAT

KECEMASAN ANAK USIA PRASEKOLAH PADA PEMBERIAN TINDAKAN INVASIF DI RUANG

ANGGREK RSUD KOTA SALATIGA

SKRIPSI

Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan dalam memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan

Disusun Oleh: Ades Chyntia Dewi

46 2010 073

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA SALATIGA

2014

ii

iii

iv

v

vi

ABSTRAK

Ades Chyntia Dewi, 462010073, Hubungan Antara Komunikasi Terapeutik Perawat Dengan Tingkat Kecemasan Anak Usia Prasekolah Pada Pemberian Tindakan Invasif di Ruang Anggrek RSUD Kota Salatiga, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kristen Satya Wacana. 10 + 85 halaman + 19 lampiran

Anak usia prasekolah ketika mengalami hospitalisasi berpendapat bahwa staf medis melukai mereka, (Smert Bart, 1997). Sehingga timbul perasaan takut dan bermusuhan sehingga seringkali perawat gagal melakukan tindakan invasif. Komunikasi pada anak merupakan proses pertukaran informasi yang disampaikan oleh anak kepada orang lain dengan harapan orang yang diajak dalam pertukaran informasi tersebut mampu memenuhi kebutuhan sang anak, (Hidayat, 2005). Sehingga perawat perlu menggunakan bahasa yang dapat dimengerti anak sesuai dengan kemampuan kognitifnya, (Supartini, 2004).

Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan komunikasi terapeutik perawat dengan kecemasan anak usia prasekolah pada pemberian tindakan invasif di Ruang Anggrek RSUD Kota Salatiga.

Penelitian ini dilakukan di Ruang Anggrek RSUD Kota Salatiga pada tanggal 24 April 2014 - 24 Mei 2014. Jumlah partisipan pasien anak usia prasekolah (3-6 tahun) adalah 30 anak dan jumlah partisipan perawat adalah 15 orang. Pada penelitian ini digunakan metode kuantitatif korelasional.

Hasil penelitian menunjukkan 25 anak dari 30 partisipan dengan persentase 83% mengalami kecemasan ringan dan 12 perawat dari 15 partisipan dengan persentase 80% memiliki komunikasi teraputik yang baik. Hal ini didukung oleh nilai r = 0,561 dan nilai p = 0,004 < 0,05 maka, Ha diterima. Artinya, terdapat hubungan yang sedang antara komunikasi terapeutik perawat dengan kecemasan anak usia prasekolah pada pemberian tindakan invasif.

Komunikasi terapeutik yang dilakukan oleh perawat saja belum cukup. Perlu dihadirkan orang tua pada saat pemberian tindakan invasif dan bisa juga terapi bermain diberikan kepada anak untuk mengurangi kecemasan pasien anak usia prasekolah. Kata kunci: Komunikasi Terapeutik, Kecemasan Anak, Tindakan Invasif Daftar Pustaka 37 (2000-2011)

vii

KATA PENGANTAR

Dengan segenap kerendahan hati, Penulis panjatkan Puji

Syukur kepada Tuhan Yesus Kristus atas kasih dan pertolongan-

Nya sehingga Penulis dapat menyelesaikan tugas akhir

penyusunan skripsi dengan judul “Hubungan Antara Komunikasi

Terapeutik Perawat Dengan Tingkat Kecemasan Anak Usia

Prasekolah Pada Pemberian Tindakan Invasif Di Ruang Anggrek

RSUD Kota Salatiga.”

Skripsi ini merupakan salah satu persyaratan untuk

memperoleh gelar Sarjana Keperawatan pada Program Studi Ilmu

Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kristen Satya

Wacana. Dalam penyelesaian tugas akhir ini, banyak hambatan

dan tantangan yang Penulis alami. Akan tetapi, atas dukungan dari

berbagai pihak, maka Penulis dapat menyelesaikan penyusunan

skripsi dengan baik dan tepat pada waktunya.

Penulis menyampaikan terima kasih kepada semua pihak

yang telah memberikan semangat, membimbing, memberi saran,

dan dukungan doa maupun materi. Ungkapan terima kasih Penulis

sampaikan kepada:

1. Bapak Ir. Ferry F. Karwur, M. Sc., Ph. D, selaku

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan yang telah

viii

memberikan ijin kepada Penulis untuk melakukan

penelitian.

2. Bapak Yafet Pradikatama, S. Kep., Ns., selaku

dosen pembimbing I yang selalu mengarahkan,

membimbing, memberi semangat, dan saran yang

bermanfaat bagi Penulis dalam menyelesaikan tugas

akhir ini.

3. Ibu Kasmirah, S. Kep, selaku dosen pembimbing II

yang selalu mengarahkan, membimbing, memberi

semangat, dan saran yang bermanfaat bagi Penulis

dalam menyelesaikan tugas akhir ini.

4. Ibu Ns. Natalia R. Yulianti, S. Kep., M.A.N, selaku

dosen keperawatan anak yang telah memberikan

masukan dan saran pada tugas akhir ini.

5. Direktur RSUD Kota Salatiga, yang telah

memberikan ijin kepada Penulis untuk melakukan

penelitian.

6. Kepada ayahku tersayang, Pdt. Jemino, S. Th, ibuku

tercinta, Sudarsi juga adik-adikku yang cantik Dian

Permata dan Gloria Pirena Abdi yang telah

memberikan semangat dan dukungan doa juga

materi.

ix

7. Kepada kekasihku, Roy Wibowo, S. Pd, yang telah

memberikan semangat dan dukungan doa.

8. Kepada keluarga besar di Blitar, Solo, Jogyakarta,

Jakarta, Palembang, dan Pontianak, yang telah

memberikan semangat dan dukungan doa.

9. Kepada murid-murid Sekolah Minggu, remaja-

pemuda, dan seluruh jemaat GBI Gandu, yang telah

memberikan semangat dan dukungan doa.

10. Kepada murid-murid bimbingan belajar “Ora et

Labora” yang telah memberikan semangat dan

dukungan doa.

11. Kepada sahabatku tersayang, Elisabeth Febriana

Zebua dan Elvandari Rajagukguk, yang telah

memberikan semangat dan dukungan doa.

Penulis menyadari bahwa dalam penyelesaian tugas akhir

ini, masih terdapat banyak kekurangan. Oleh karena itu, Penulis

mengharapkan kritik dan saran. Akhir kata, semoga skripsi ini dapat

berguna dan bermanfaat bagi semua pihak yang berkepentingan.

Salatiga, 8 Agustus 2014

Penulis

x

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .......................................................................... i

PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS TUGAS AKHIR ........... ii

PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS AKHIR UNTUK KEPENTINGAN AKDEMIS ................................................ iii

HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................... iv

HALAMAN PENGESAHAN ............................................................. v

ABSTRAK ....................................................................................... vi

KATA PENGANTAR ....................................................................... vii

DAFTAR ISI .................................................................................... x

DAFTAR TABEL ............................................................................. xiv

DAFTAR GAMBAR ......................................................................... xv

DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................... xvi

1. PENDAHULUAN ....................................................................... 1

1.1 Latar Belakang .................................................................... 1

1.2 Batasan Masalah ................................................................ 6

1.3 Perumusan Masalah ........................................................... 6

1.4 Tujuan Penelitian ................................................................ 7

1.4.1 Tujuan Umum ............................................................ 7

1.4.2 Tujuan Khusus .......................................................... 7

1.5 Manfaat Penelitian .............................................................. 7

1.5.1 Secara Teoritis .......................................................... 7

1.5.2 Secara Praktis ........................................................... 8

2. TINJAUAN PUSTAKA ............................................................... 10

2.1 Landasan Teori ................................................................... 10

xi

2.1.1 Komunikasi Terapeutik .............................................. 10

2.1.1.1 Pengertian .................................................... 10

2.1.1.2 Tujuan Komunikasi Terapeutik ..................... 12

2.1.1.3 Prinsip Dasar Komunikasi Terapeutik ........... 14

2.1.1.4 Sikap Dalam Berkomunikasi Terapeutik ....... 18

2.1.1.5 Teknik Dalam Berkomunikasi Terapeutik ...... 19

2.1.1.6 Fase-Fase Komunikasi Terapeutik ................. 24

2.1.2 Konsep Kecemasan .................................................. 29

2.1.2.1 Pengertian Kecemasan ................................ 29

2.1.2.2 Gejala-gejala Kecemasan ............................ 34

2.1.2.3 Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Kecemasan ................................................. 35

2.1.2.4 Kecemasan Anak Usia Prsekolah Ketika Dirawat Di Rumah Sakit ............................... 36

2.2 Tinjauan Praktik Komunikasi Terapeutik Perawat Dengan Tingkat Kecemasan Anak Usia Prsekolah .......................... 46

2.3 Kerangka Konseptual Penelitian ......................................... 49

2.4 Hipotesis ........................................................................... 50

3. METODE PENELITIAN ............................................................. 51

3.1 Tipe Penelitian .................................................................... 51

3.2 Identifikasi Variabel Penelitian ............................................. 51

3.3 Definisi Operasional Variabel Penelitian .............................. 52

3.4 Populasi dan Sampel Penelitian .......................................... 54

3.4.1 Populasi .................................................................... 54

3.4.2 Sampel ...................................................................... 54

3.5 Tempat dan Waktu Penelitian ............................................. 56

3.5.1 Tempat Penelitian ..................................................... 56

3.5.1 Waktu Penelitian ....................................................... 56

3.6 Metode Pengumpulan Data ................................................. 56

xii

3.7 Uji Validitas dan Reliabilitas Alat Ukur ................................. 59

3.8 Instrumen Penelitian ............................................................ 61

3.8.1 Hasil Uji Validitas Angket Respon Tingkat Kecemasan Anak Usia Prasekolah (3-6 tahun) ......... 61

3.8.2 Hasil Uji Validitas Angket Pelaksanaan Komunikasi Terapeutik Perawat ................................................... 62

3.8.3 Hasil Uji Reliabilitas Angket Respon Tingkat Kecemasan Anak Usia Prasekolah (3-6 tahun) ......... 62

3.8.4 Hasil Uji Reliabilitas Pelaksanaan Komunikasi Terapeutik Perawat ................................................... 63

3.9 Metode Analisa Data ........................................................... 63

3.10 Etika Penelitian ................................................................. 67

4. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ............................... 69

4.1 Gambaran Ruang Anggrek RSUD Kota Salatiga dan Responden Penelitian .......................................................... 69

4.2 Pelaksanaan Penelitian ........................................................ 70

4.3 Hasil Penelitian .................................................................... 71

4.3.1 Frekuensi Pasien Anak Usia Prasekolah Menurut Jenis Kelamin ........................................................... 71

4.3.2 Frekuensi Pasien Anak Usia Prasekolah Menurut Usia .......................................................................... 72

4.3.3 Frekuensi Pasien Anak Usia Prasekolah Menurut Tingkat Kecemasan .................................................. 74

4.3.4 Frekuensi Perawat Menurut Jenis Kelamin ............... 76

4.3.5 Frekuensi Perawat Menurut Pendidikan Terakhir ..... 78

4.3.6 Frekuensi Perawat Menurut Komunikasi Terapeutik . 79

4.4 Analisa Data ......................................................................... 81

4.4.1 Uji Normalitas ............................................................ 81

4.4.2 Uji Linearitas .............................................................. 83

4.4.3 Analisis Korelasi ......................................................... 84

4.5 Pembahasan ........................................................................ 86

xiii

4.6 Keterbatasan Penelitian ....................................................... 90

5. SIMPULAN DAN SARAN .......................................................... 91

5.1 Simpulan .............................................................................. 91

5.2 Saran ................................................................................... 92

6. DAFTAR PUSTAKA .................................................................. 93

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Definisi Operasional ....................................................... 53

Tabel 3.2 Sebaran Item Blueprint Angket Respon Tingkat Kecemasan Anak Usia Prasekolah (3-6 tahun) .............. 57

Tabel 3.3 Sebaran Item Blueprint Angket Pelaksanaan Komunikasi Terapeutik ...................................................................... 58

Tabel 4.1 Frekuensi Pasien Anak Usia Prasekolah Menurut Jenis Kelamin .......................................................................... 71

Tabel 4.2 Frekuensi Pasien Anak Usia Prasekolah Menurut Usia .. 73

Tabel 4.3 Frekuensi Pasien Anak Usia Prasekolah Menurut Tingkat Kecemasan ........................................................ 75

Tabel 4.4 Frekuensi Perawat Menurut Jenis Kelamin ..................... 77

Tabel 4.5 Frekuensi Perawat Menurut Pendidikan Terakhir ........... 78

Tabel 4.6 Frekuensi Perawat Menurut Komunikasi Terapeutik ....... 80

Tabel 4.7 Hasil Uji Normalitas Kolmogorov-Smirnov Antara Hubungan Komunikasi Terapeutik Perawat Dengan Tingkat Kecemasan Anak Usia Prasekolah Pada Pemberian Tindakan Invasif ........................................... 82

Tabel 4.8 Hasil Uji Linearitas (Test For Linearity) Antara Hubungan Komunikasi Terapeutik Perawat Dengan Tingkat Kecemasan Anak Usia Prasekolah Pada Pemberian Tindakan Invasif .............................................................. 84

Tabel 4.9 Hasil Analisis Korelasi Spearman Rank Antara Hubungan Komunikasi Terapeutik Perawat Dengan Tingkat Kecemasan Anak Usia Prasekolah Pada Pemberian Tindakan Invasif ........................................... 85

xv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kerangka Konseptual Penelitian .................................. 49

Gambar 4.1 Frekuensi Pasien Anak Usia Prasekolah Menurut Jenis Kelamin ....................................................................... 72

Gambar 4.2 Frekuensi Pasien Anak Usia Prasekolah Menurut Usia 74

Gambar 4.3 Frekuensi Pasien Anak Usia Prasekolah Menurut Jenis Tingkat Kecemasan ..................................................... 76

Gambar 4.4 Frekuensi Perawat Menurut Jenis Kelamin .................. 77

Gambar 4.5 Frekuensi Perawat Menurut Pendidikan Terakhir ......... 79

Gambar 4.6 Frekuensi Perawat Menurut Komunikasi Terapeutik .... 81

xvi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Angket Penelitian ....................................................... 97

Lampiran 2 Surat Keterangan Telah Melakukan Uji Instrumen Penelitian ................................................................... 102

Lampiran 3 Tabel Data Mentah Uji Validitas dan Reliabilitas Respon Tingkat Kecemasan Anak Usia Prasekolah Pada Pemberian Tindakan Invasif .............................. 103

Lampiran 4 Tabel Data Mentah Uji Validitas dan Reliabilitas Komunikasi Terapeutik ............................................... 104

Lampiran 5 Uji Validitas dan Reliabilitas Tingkat Kecemasan Anak Usia Prasekolah Pada Pemberian Tindakan Invasif ... 105

Lampiran 6 Uji Validitas dan Reliabilitas Komunikasi Terapeutik Perawat ...................................................................... 108

Lampiran 7 Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian ........... 109

Lampiran 8 Tabel Data Mentah Penelitian Respon Tingkat Kecemasan Anak Usia Prasekolah Pada Pemberian Tindakan Invasif ......................................................... 110

Lampiran 9 Tabel Data Mentah Penelitian Komunikasi Terapeutik 112

Lampiran 10 Uji Normalitas Komunikasi Terapeutik Perawat Dengan Tingkat Kecemasan Anak Usia Prasekolah Pada Pemberian Tindakan Invasif .............................. 113

Lampiran 11 Uji Linearitas Komunikasi Terapeutik Perawat Dengan Tingkat Kecemasan Anak Usia Prasekolah Pada Pemberian Tindakan Invasif ....................................... 114

Lampiran 12 Uji Korelasi Komunikasi Terapeutik Perawat Dengan Tingkat Kecemasan Anak Usia Prasekolah Pada Pemberian Tindakan Invasif ....................................... 115