REKAP DOKUMEN (PMKP)(PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN)

REKAP DOKUMEN (PMKP)(PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN)I.ACUANPEDOMAN UPAYA PENINGKATAN MUTU RUMAH SAKIT, DEPKES, 1994PMK 1691/2011 TENTANG KESELAMATAN PASIEN RSPANDUAN NASIONAL KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT (PATIENT SAFETY), DEPKES 2008PMK 1438/2010 TENTANG STANDAR PELAYANAN KEDOKTERAN

IIREGULASI RS

PROGRAM UPAYA PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSKEBIJAKAN PERENCANAAN, PELAKSANAAN, MONITORING/ PENGAWASAN, PELAPORAN PROGRAM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIENPENETAPAN PRIORITAS KEGIATAN YANG DI EVALUASIPEDOMAN/PANDUAN/MANUAL MUTU/DESIGN MUTUPEDOMAN KLINIS , CLINICAL PATHWAY, PROTOKOL/SPOSISTEM PENCATATAN DAN PELAPORANKEBIJAKAN INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT YANG DITETAPKANSISTEM PENCATATAN DAN PELAPORAN INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKITPENETAPAN INDIKATOR MANAJERIAL DI RUMAH SAKIT.

IIREGULASI RS

SISTEM PENCATATAN, PELAPORAN DAN ANALISA DATA.PENETAPAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN DI RUMAH SAKIT.PANDUAN SISTEM PENCATATAN DAN PELAPORAN INDIKATOR (TERMASUK ANALISA DAN VALIDASI DATA)SPO VALIDASI DATADEFINISI SENTINELPANDUAN SISTEM PENCATATAN DAN PELAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN.PENETAPAN KTD YANG HARUS DI ANALISADEFINISI KNCSK PANITIA MUTU RSPROGRAM MANAJEMEN RISIKO

IIIDOKUMENNOTULEN RAPAT KOMITE/PANITIA MUTULAPORAN PROGRAM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIENLAPORAN INDIKATOR MUTU & INSIDEN KESELAMATAN PASIENSENSUS HARIANBUKTI EVALAUSIBUKTI SASARAN KESELAMATAN PASIEN MERUPAKAN PRIORITASADA SOFTWARE/PROGRAM UNTUK MELAKUKAN ANALISA DATA HASIL EVALUASIADA ANGGARAN UNTUK PENGADAAN KOMPUTER, SOFTWARE UNTUK SISTEM MANAJEMEN INFORMASI PROGRAM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN.:KEBIJAKAN MEKANISME PENYAMPAIAN INFORMASIBUKTI INFORMASI YANG DISAMPAIKAN

IIIDOKUMENPROGRAM PELATIHAN BUKTI PELATIHANMATERI PELATIHANKUALIFIKASI PELATIHEVALUASI DAN REVISI YANG DIBUATPENETAPAN INDIKATORDATA YANG DIANALISISBUKTI IMPLEMETASI CLINICAL PATHWAY DI REKAM MEDISBUKTI TELAH DILAKUKAN AUDITDATA INDIKATOR MUTU

IIIDOKUMENLAPORAN INDIKATOR MUTUHASIL EVALUASI DAN TINDAK LANJUTDATA INDIKATOR MUTUHASIL EVALUASI INDIKATOR MUTU DAN TINDAK LANJUTHASIL EVALUASI INDIKATOR MUTU BERKALAHASIL ANALISIS EVALUASI INDIKATOR MUTUHASIL VALIDASI DATA INDIKATOR MUTUDATA YANG DISAMPAIKAN KEPADA PUBLIKHASIL ROOT CAUSE ANALYSIS MENGENAI ADANYA INSIDEN KESELAMATAN PASIEN TINDAK LANJUT ATAS HASIL RCA

IIIDOKUMENHASIL ANALISIS KTD DAN LAPORANNYALAPORAN KNCHASIL ANALISIS DAN TINDAK LANJUTNYALAPORAN BULANAN DAN ANALISIS PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIENTINDAK LANJUT DAN HASILNYALAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN UPAYA PENINGKATAN MUTU PELAYANAN RUMAH SAKITBUKTI-BUKTI PERBAIKAN/PERUBAHAN UPAYA PENINGKATAN MUTU PELAYANAN RUMAH SAKITHASIL ANALISIS UPAYA PENINGKATAN MUTU PELAYANAN RSANALISIS FMEA DAN TINDAK LANJUTNYAANALISA RISK MANAJEMEN

TERIMA KASIH

DEFINISISuatu organisasi kompleks, menggunakan gabungan alat ilmiah khusus dan rumit dan di fungsikan oleh berbagai kesatuan personel terlatih dan terdidik dalam menghadapi dan menangani masalah medik modern, yang semuanya terikat bersama sama dalam maksud yang sama untuk pemulihan dan pemeliharaan kesehatan yang baik.

DASAR HUKUM RUMAH SAKITKep Men Kes RI Nomor 983/Menkes/SK/XI/1992.tentang Pedoman Organisasi Rumah sakit Umum.UU RI No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit.Kep Men Dagri Nomor 22 tahun 1994.tentang pedoman Organisasi dan Tata kerja Rumah Sakit.

TUGAS RUMAH SAKITMelaksanakan upaya kesehatan secara berdaya guna dan berhasil guna dengan mengutamakan upaya penyembuhan dan pemeliharaan yang dilaksanakan secara serasi dan terpadu dengan upaya peningkatan dan pencegahan serta melaksanakan rujukan.

FUNGSI RUMAH SAKITMenyelenggarakan Pelayanan Medik.Pelayanan penunjang Medik dan non medik.Pelayanan dan Asuhan Keperawatan.Pelayanan Rujukan.Pendidikan dan Pelatihan.Penelitian dan pengembangan.Administrasi Umum dan keuangan.

KLASIFIKASI RUMAH SAKITKepemilikan.Jenis pelayanan.Lama TinggalKapasitas tempat tidur.Afiliasi pendidikan.Status Akeditasi dan Sertifikasi.

KEPEMILIKAN RUMAH SAKITRumah Sakit Milik Masyarakat ( Sukarela) :Milik Yayasan : yayasan tertentuMilik Organisasi Keagamaan : MuhammadiyahMilik Swasta : organisasi perorangan, kelompok dan jaringan nasional atau internasional.

Rumah Sakit PemerintahRS Umum Pusat : secara vertikal milik Depkes.RS Umum Daerah : milik Pemda setempat.RS Militer : Polri.RS BUMN : Pertamina

JENIS PELAYANAN R.SRumah Sakit Umum : pelayanan diagnostik dan terapi berbagai kondisi medik seperti Penyakit Dalam, Bedah, pediatri, Kehamilan, Psikiatri dll.Rumah Sakit Khusus : pelayanan diagnostik dan terapi khusus pada kondisi medik tertentu seperti Bedah saja, Kanker, Bersalin, Mata, dll.

LAMA TINGGAL DI R.SRumah Sakit Perawatan Jangka Pendek : perawatan pasien kurang dari 30 hari.

Rumah Sakit perawatan Jangka Panjang : perawatan pasien lebih dari 30 hari seperti pada kasus penyakit psikiatri, lepra dll.

KAPASITAS TEMPAT TIDURDibawah 50 tempat tidur50 99 tempat tidur.100 -199 tempat tidur.200 299 tempat tidur.300 399 tempat tidur.400 499 tempat tidur.Lebih dari 500 tempat tidur.

AFILIASI PENDIDIKANRumah Sakit Pendidikan : Rumah Sakit yang menyelenggarakan program pelatihan ko asistensi, residensi dalam medik, bedah, pediatrik dan bidang spesialis lainnya dan ada afiliasi dengan Perguruan Tinggi.Rumah sakit Non pendidikan : hanya melakukan pelayanan medik.

STATUS AKREDITASITerakreditasi 5 Pelayanan.Terakreditasi 12 Pelayanan.Terakreditasi 19 Pelayanan ( Penuh ).Belum Terakreditasi.Standart ISO 9000:2008 Managemen Mutu.

KLASIFIKASI TIPE R.S UMUMKelas A : mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan medik spesialistik luas dan sub spesialistik luas.Kelas B : mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan medik sekurang2 nya 11 spesialistik dan sub spesialistik terbatas.Kelas C : mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan medik spesialis dasar.Kelad D : mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan medik dasar.

KLASIFIKASI R.S. UMUM SWASTARumah Sakit Umum Swasta Pratama memberikan pelayanan medik bersifat umum.Rumah Sakit Umum Swasta Madya memberikan pelayanan medik bersifat umum dan spesialistik dalam 4 bidang.Rumah Sakit Umum Swasta Utama memberikan pelayanan medik bersifat umum, spesialistik dan subspesialistik.

JENIS PELAYANAN RUMAH SAKITPerawatan pasien rawat jalan.Perawatan pasien rawat inap.Perawatan pasien gawat darurat.

Pelayanan kesehatan paripurna mencakup :Promotif.Preventif.Kuratif.Rehabilitatif.

SARANA & PRASARANARuang rawat jalanRuang rawat inap.Ruang gawat daruratRuang OperasiRuang tenaga kesehatanRuang RadiologiRuang laboratoriumRuang Sterilisasi.Ruang farmasiRuang DiklatRuang kantor dan administrasiRuang Ibadah Ruang tunggu pasienRuang Penyuluhan kes. masRuang menyusuiRuang Mekanik Ruang dapurRuang Laundry Ruang kamar jenazahRuang Pengelolaan sampah Ruang pelataran parkir

INSTALASI RUMAH SAKIT.Rawat jalan.Rawat inap.Rawat Darurat.Bedah Sentral.FarmasiLaboratoriumRadiologiGizi.ICU/ICCU/NICU/PICUVK BersalinGas medikBank DarahIPRSSanitasi.LaundryRekam medikKamar jenazahLogisti.

REKAMAN MEDIKAdalah sejarah ringkas, jelas dan akurat dari kehidupan dan kesakitan penderita, ditulis dari sudut pandang medik.Berkas yang berisi catatan dan dokumen tentang identitas, anamnesis, pemeriksaan, diagnosis, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain selama dirawat.

FUNGSI REKAMAN MEDIKDasar perencanaan dan kelanjutan perawatan penderita.Sarana komunikasi antar dokter dan profesi kesehatan lain.Dasar kaji ulang studi dan evaluasi perawatan.Perlindungan hukum penderita, RS dan praktisi.Data buat penelitian dan pendidikan.Dasar perhitungan biaya .

KETENTUAN REKAMAN MEDIKInformasi klinis signifikan dan dirinci.Berkas dan tanggung jawab milik RS .Isi Rekaman medik milik penderita dan dijaga kerahasiaannya.Hanya petugas rekam medik yang boleh masuk.Tidak diperkenankan mengutip isi tanpa ijin RS.Selama dirawat rekam medik menjadi tanggung jawab perawat ruangan.

CONTOH DUKUMENTASIRingkasan sejarah obat saat masuk RS.Konsultasi lesan dan tertulis.Order obat dari dokter lesan maupun tertulis.Klarifikasi order obat.Penyesuaian dosis obat, frekuensi, bentuk sediaan dan rute pemberian.Temuan pemantauan terapi obat.Pendidikan dan konseling yang berkaitan dengan obat penderita.

POLA ORGANISASI RSBadan pengurus Yayasan.Dewa pembina.Dewan penyantun.Badan penasehat.Badan penyelenggara : Direktur, Wadir, Komite medik, Satuan pengawas dan Instalasi2x.Wakil Direktur : Pelayanan Medik, Penunjang medik, Keperawatan, Keuangan dan Administrasi.

TUGASContoh rumah sakit swasta dan pemerintah yang ada di Kalsel.Uraikan sesuai klasifikasinya.Struktur Organisasi.