HIPERTENSIN RENOVASCULARLa hipertensin renovascular o simplemente hipertensin renal es unsndromequeconsisteenuna hipertensinarterialcausadapor ladisminucin del dimetro de las arterias que vascularizanlos riones (estenosis de la arteria renal). Es una formade hipertensinsecundaria, enlaqueseconocelacausaquelaproduce.EtiologaLa causa ms frecuente de la hipertensin renal esla arteriosclerosis seguido por displasias !romusculares" o!literandoointrarenal. La oclusin de!eser suciente para limitar el #u$oglomerular como para activar los mecanismos que elevan la presinarterial alosniveles%duracincaractersticosdelahipertensinrenovascular.EpidemiologaLahipertensinrenovascularesunaformadehipertensinarterialsecundaria, potencialmente trata!le, ocurriendo con unaincidencia apro&imada entre el "' % (' de los casos de hipertensinmoderada % entre ")' % *(' de los casos de hipertensinsevera.+ ,or lo general, los pacientes no tienen historia dehipertensin familiar, es menos com-n en la raza negra % comienzaantes de los +) % despu.s de los () aos de edad.DiagnstioEl o!$etivo principal, una vez que se sospecha una hipertensin poroclusin arterial renal es el poder visualizar la o!struccin por mediodel clculo de la velocidad del #u$o sanguneo por la arteria diana, conultrasonido !idimensional % las t.cnicas de doppler renal.T!atamientoEl tratamiento de preferencia es eliminar la o!struccin arterialcausante de las manifestaciones clnicas, un procedimientollamado cat.teres de angioplastia por !aln, permitiendo larevascularizacinrenal, especialmentesi laestenosis es ma%or a/)'.Hipe!tensin !eno"as#la!

Esla hipertensinarterial de!idoal estrechamientodelasarteriasque llevan la sangre a los riones. Esta afeccin tam!i.n se denominaestenosis arterial renal.0ausasLa estenosis de la arteria renal es un estrechamiento o !loqueo de laarteria que suministra sangre a los riones.La causa ms com-n de estenosis de la arteria renal es un !loqueo enlasarteriasde!idoal colesterol alto. Estepro!lemaocurrecuandounasustanciagrasa%pega$osa, llamadaplaca, seacumulaenelrevestimiento interno de las arterias. 0uandolasarteriasquellevansangrealosrionesseestrechan,circula menos sangre hacia estos rganos. Los riones responden demaneraerrneacomosi lapresinarterial estuviera!a$a. 0omoresultado de esto, secretan hormonas que le ordenan al cuerporetenermssal %agua, locual causaunaelevacinenlapresinarterial. Los $ato!es de !iesgo %#e p!edisponen a p!esenta!ate!oesle!osis son& 1ipertensin arterial 2a!aquismo 3ia!etes 0olesterol alto 0onsumo e&cesivo de alcohol 0onsumo de cocana 4umento de la edad Ladisplasia!romuscularesotracausadeestenosisdelaarteriarenal. 0on frecuencia, se o!serva en mu$eres menores de () aos %tiendeaserhereditaria. Es causadaporel crecimientoodesarrolloanormal dec.lulas enlas paredes delas arterias quevan alosriones. Estotam!i.nllevaal estrechamientoo!loqueodeestasarterias.SntomasLas personas con hipertensin renovascular pueden tener unantecedentede presinarterial mu%altaqueesdifcil decontrolarcon medicamentos. Los sntomas de hipertensin renovascular a!arcan5 1ipertensin arterial a temprana edad. 1ipertensinarterial querepentinamenteempeoraoesdifcilde controlar. 6ionesquenoestnfuncionando!ien(estopuedeempezarrepentinamente). Estrechamientodeotrasarteriasenel cuerpo, comolasquevan a las piernas, el cere!ro, los o$os % en otra parte. 4cumulacin s-!ita de lquido en los alv.olos de los pulmones(edema pulmonar).7i tiene una forma peligrosa de hipertensin arterial llamadahipertensin maligna, los sntomas pueden a!arcar5 3olor de ca!eza intenso 8useas o vmitos 0onfusin 0am!ios en la visin 1emorragia nasal P!#e'as ( e)*menesEl m.dico puede escuchar un ruido o sonido 9sil!ante9, llamado soplo,al colocar el estetoscopio so!re el rea ventral.7e pueden hacer los siguientes e&menes de sangre5 8ivel de colesterol 8iveles de renina % aldosterona E&amen de nitrgeno ureico en sangre E&amen de creatinina en sangre E&amen de potasio en sangre 3epuracin de la creatinina7epuedenhacere&menesimagenolgicosparaversi lasarteriasrenales se han estrechado. ,ueden a!arcar5 6enografa para detectar la inhi!icin de la enzima convertidorade angiotensina (E04) Ecografa 3oppler de las arterias renales 4ngiografa por resonancia magn.tica (46:) 4rteriografa renalT!atamientoLa hipertensin arterial causada por el estrechamiento de las arteriasque llevan a los riones suele ser difcil de controlar.7enecesitanunoomsmedicamentosparaa%udaracontrolarlapresin arterial. 1a% muchos tipos disponi!les. 0ada persona responde a los medicamentos de maneradiferente. 7ede!erevisar lapresinarterial frecuentemente%esposi!le que tanto el tipo de medicamentos como las dosis necesitencam!ios de vez en cuando. ,reg-ntele al m.dico cul es la lectura de presin arterialapropiada para usted. 2ome todos los medicamentos de la manera e&acta como se losrecet el m.dico.1gase revisar los niveles de colesterol % que le !rinden tratamientosi esnecesario. El m.dicolea%udaradeterminarlosnivelesdecolesterol apropiados para usted con !ase en el riesgo de cardiopata% otros pro!lemas de salud.Los cam!ios en el estilo de vida son importantes5 0onsuma una dieta cardiosaluda!le. 1aga e$ercicios regularmente durante al menos +) minutos porda (consulte con el m.dico antes de empezar). 7i fuma, pare. ;usqueunprogramaqueloa%udeade$ardefumar. Limite la cantidad de alcohol5 un trago al da para las mu$eres %dos para los hom!res. Limite la cantidad de sodio (sal) que consume. ,rocure que seamenosde",())mgporda.