SISTEM DISTRIBUSI

PERBEKALAN FARMASI

Heru Sasongko, S.Farm., Apt.

2

SIKLUS MANAJEMEN OBAT

PENGGUNAAN

DISTRIBUSI

PENGADAAN

SELEKSI

Manajemen pendukung

• organisasi

• keuangan

• informasi

• Sumber daya manusia

CIRI DISTRIBUSI YANG BAIK :

Obat disimpan dalam kondisi yg mampu menjamin mutu

obat, kemasan tdk rusak & mudah melakukan monitoring

Pengelolaan persediaan berjalan optimal

Pengaturan stok (fasilitas gudang digunakan optimal)

Memelihara pencatatan persediaan yg akurat

Mengurangi kemungkinan terjadinya pencurian & penipuan

Mengurangi kemungkinan terjadinya obat rusak/kadaluwarsa

HAL-HAL YANG BERPENGARUH PADA

SISTEM DISTRIBUSI DI RS

Jumlah Bed

Jenis Pelayanan Pasien

SDM

Lokasi

Kesepakatan

1. SISTEM DISTRIBUSI DI DALAM

INSTALASI FARMASI

Mrpk penyaluran antar bagian di IF sebelum

barang dikeluarkan dari Inst Farmasi

( penguasaan barang masih di IF)

a. Sistem Sentralisasi:

PF disentralkan di suatu tempat (Depo Farmasi)

Px rawat inap (distock di depo sentral) sebelum

disalurkan lewat satelit bangsal.

b. Sistem Desentralisasi:

PF distock di satelit-satelit Farmasi Ranap

(Kamar Obat) yang ada di bangsal ranap ,

rajal dan rawat khusus ( IRD, ICCU, ICU,OK )

Contoh: Obat-obat untuk pasien umum

(sumber Swakelola )

Satelit-satelit farmasi langsung bisa

melayani R/ dari bangsal

2. SISTEM DISTRIBUSI KELUAR IF

PF disalurkan keluar Instalasi Farmasi

(Bangsal,Poli Rajal, Px.)

A. Ward Floor Stock Sistem di IFRS:

PF dari Gudang IF langsung ke poli/bangsal

Suplai hampir semua obat-obatan, kecuali yang jarang

dipakai atau yang sangat mahal sekali, dapat berupa

bahan dan alat habis pakai untuk paket tindakan

perawatan di bangsal/ di poli

Permintaan per bulan / minggu dgn blanko permintaan

( nama PF , sisa stock , pemakaian bln/ minggu lalu,

juml.permintaan). Sumber Obat RS(tender)

Scr teknis dgn bon sementara.

9

WARD FLOOR STOCK

Keuntungan :

ada persediaan obat-obatan yang siap dipakai

menghindari pengembalian obat-obatan yang tidak terpakai

pengurangan jumlah transkrip pesanan obat

pengurangan jumlah personil farmasi yang dibutuhkan

Kerugian :

Kesalahan pemberian obat akan bertambah

meningkatnya persediaan obat di pos perawatan

Memperbesar kemungkinan pencurian obat

Meningkatnya bahaya yang berhubungan dengan kerusakan obat

Kemungkinan diperlukan modal tambahan fasilitas penyimpanan

Dibutuhkan tambahan waktu kerja bagi perawat untuk menangani obat

B. Individual Prescriptoin :

Penyaluran lewat satelit-satelit ranap

dan apotik rajal, R/ dari dokter

bangsal/poli

Rawat Jalan menggunakan sistem ini.

INDIVIDUAL PRESCRIPTOIN

Kerugian :

kemungkinan ada

penundaan untuk

mendapatkan obat

meningkatnya

kebutuhan personil

Keuntungan :

Semua pesanan obat

langsung diperiksa Farmasis

Memungkinkan interaksi

farmasis, dokter, perawat &

pasien

memungkinkan pengawasan

obat lebih teliti

memberikan cara yang cocok

untuk melaksanakan

pembayaran obat yang

digunakan

12

C. UNIT DOSE DISPENSING SYSTEM

UDDS adalah suatu

sistem distribusi obat

kepada penderita

rawat inap, yang

disiapkan dalam

bentuk dosis tunggal

siap pakai selama 24

jam.

13

PERBEDAAN FUNDAMENTAL UDD DENGAN

METODE LAIN

Farmasis lebih aktif

dalam proses

pengobatan

Menguntungkan

penderita

Perawat

perawatan penderita

KEUNTUNGAN SISTIM UDD :

Penderita- Pelayanan 24 jam/hari, hanya membayar obat yang

diberikan

Semua obat disiapkan farmasi – waktu perawat lebih banyak

untuk

merawat penderita

Mengurangi ‘Medical Errors’

menciptakan pemeriksaan ganda

Meningkatkan pemanfaatan tenaga professional &

nonprofessional

lebih efisien

Menghemat ruang di pos perawatan WFS berkurang

Mengurangi/menurunkan pencurian dan pemborosan obat

Farmasis dapat menjalankan peran sebagai konsultan obat di

ruangan

15

METODE PELAKSANAAN UDD

Sistem Distribusi Obat Dosis Unit/UDD terpusat,

semua obat diserahkan dan disalurkan dari Farmasi

Pusat

Sistem UDD yang didesentralisasi, Farmasi

didesentralisasikan ke farmasi cabang/satelit farmasi

Gabungan dari sistem UDD yang dipusatkan dan yang

didesentralisasi, Farmasi mempunyai farmasi cabang/

satelit farmasi, tetapi hanya dosis obat untuk

pertolongan pertama & kasus darurat. Dosis

berikutnya di Farmasi Pusat.

D. ODDD (ONE DAILY DOSE DISPENSING)

Adalah sistem penyaluran PF keluar IF

(pasien / bangsal) untuk kebutuhan

sehari.

Dilaksanakan di sebagian besar satelit

farmasi rawat inap.

Spesial untuk hari sabtu diberikan 2 hari,

hari libur lain disesuaikan, (5 hari kerja)

SUMBER PENDUKUNG PELAYANAN

PERBEKALAN FARMASI

Dana APBN ( Sistem Pembelian Tender )

PF untuk Floor Stock, AMHP/BMHP ranap semua ,Jamkesmas, Askes sosial.

Dana Intern RS ( Penerimaan RS)

Px Umum , Kerja sama lain

SKEMA SISTEM DISTRIBUSI DI DALAM IFRS

Gudang

SF

SF

SF Depo

Farmasi

= Sentralisasi

= Desentralisasi

19

9/1

9/2

013

trim

urtia

@ya

hoo.c

om

DISTRIBUSI/PELAYANAN OBAT UNTUK

PASIEN RAWAT JALAN

Penderita Rawat inap

Diawasi secara rutin

Pengobatan dijadwal & diberikan tenaga medis terdidik

Penderita ditempatkan pada tempat khusus

melayani resep dengan benar

informasi kepada penderita agar lebih mengerti tentang obat-obat yang digunakan

Penderita rawat jalan tanggung jawab pada kesehatan sendiri

Berada dlm lingkungan yang tidak terkontrol tanda-tanda penting diantara kunjungan tidak tercatat

Mungkin obat digunakan tidak teratur

Mungkin menggunakan obat lain selain resep

20

PELAYANAN FARMASI YG DIPERLUKAN

Penyuluhan Pasien (Counselling) Ruang khusus

Pendidikan Pasien (Education)

jadwal pengobatan yang rumit dan

cara pemberian obat yang lain dari biasa

Membuat lembaran riwayat pasien dan pengobatan /catatan farmasi

Menyediakan informasi obat-obatan

Merawat, menyaring dan menghubungkan, Farmasis yang melayani pasien