Hernia Scrotalis Sinistra Reponible

7/27/2019 Hernia Scrotalis Sinistra Reponible

1/15

BAB 1

LAPORAN KASUS

IDENTIFIKASI

Nama : Tn.Yu

Umur : 69 tahun

Jenis kelamin : Laki-laki

Status : Menikah

Pekerjaan : Petani

Agama : Islam

e!angsaan : In"#nesiaAlamat : elurahan Lu!uk Aman$ Lu!uk Linggau %arat I

M&S : '( Juni )(*)

N#.&ekme" : (*.'+.*'

ANAMNESIS ,9 Juli )(**

Keluhan Utama:

%enj#lan a"a kantung kemaluan kiri

Riwayat perjalanan penyakit:

/ 6 !ulan SM&S en"erita mengeluh a"an0a !enj#lan se!esar tel#r a0am a"a kantung

kemaluan kiri. %enj#lan !ersi1at hilang tim!ul. %enj#lan tim!ul ketika en"erita !erkerja

!erat$ "u"uk$ !erjalan atau !atuk "an hilang ketika !er!aring.

Mual ,-$ muntah ,-$ %A% !iasa$ %A !iasa.

Riwayat Penyakit dahulu:

&i2a0at "arah tinggi ,3

&i2a0at !atuk !er"arah ,3

PEMERIKSAAN FISIK ,9 Juli )(**

Status 4eneralis

U : !aik

esa"aran : 5#m#s mentis

4ii : kurang

Tekanan "arah : *'(78( mmg

Na"i : 8(7menit

Pernaasan : ))7menit

Suhu : '6$;


2/15

Leher : ti"ak a"a kelainan

Puil : is#k#r7 re1le 5aha0a 373

4% : ti"ak a"a kelainan

Th#raks : =#r$ &>8(7menit$ murmur ,-$ gall# ,-

Pulm#$ ?esikuler ,3 n#rmal$ r#nkhi ,-$ 2heeing ,-

A!"#men : I > "atar

P> lemas$ !enj#lan ,-$ massa ,-

P> timani

A> %U ,3 n#rmal

@kstremitas sueri#r : ti"ak a"a kelainan

@kstremitas in1eri#r : ti"ak a"a kelainan4enitalia eksterna : lihat status l#kalis

Status L#kalis

Regio Inguinalis Sinistra

Inseksi :Tamak !enj#lan se!esar telur a0am$ 2arna sama "engan sekitarn0a

Palasi :Tera!a massa $ k#nsistensi ken0al$ n0eri tekan ,-$ !atas atas ti"ak

tegas$ massa "aat "i"#r#ng masuk ke 5a?um a!"#men$ 1inger test

,3

&e5tal T#u5her :T#nus sin5hter ani !aik$ muk#sa re5ti li5in$ amula re5ti k#s#ng$

r#stat ti"ak mem!esar$ 1e5es ,- "an "arah ,-.

PEMERIKSAAN PENUNJANG

La! ,arah &utin : ! : *( gB L: *C-*8g7"l

Leuk#sit : ;.9((7mm' N: ;$(((-*($(((7mm'

Tr#m!#sit : )8+.(((7 mm'

N: )(($(((-

;(($(((7mm'

=T :*6 menit ,)-*( menit

%T :8 menit ,6-*; menit

imia klinik :%SS : 96$) mg7"l

Ureum : )C$+mg7"l N: *;-'9 mg7"l

reatinin : *$(; mg7"l N: ($9-*$' mg7"l

)


3/15

ntgen th#ra PA

DIAGNOSIS KERJA

ernia S5r#talis Sinistra &e#ni!el

PENATALAKSANAAN

erni#rah0

&7ekg$k#nsul PL,a55 #erasi

PROGNOSIS

Du# a" ?itam : !#nam

Du# a" 1ungsi#nam : !#nam

'


4/15

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 HERNIA

2.1.1 Definisi

ernia meruakan r#trusi atau en#nj#lan isi suatu r#ngga melalui "e1ek atau

!agian lemah "ari "in"ing r#ngga 0ang !ersangkutan. ernia !erarti en#nj#lan suatu

kantung #riteneum$ suatu #rgan atau lemak ra-erit#neum melalui 5a5at k#nginental atau

akuisita "alam arietes muskul#a#neur#tik "in"ing a!"#men$ 0ang n#rmaln0a tak "aat

"ile2ati . Se!agian !esar hernia tim!ul a"a regi# ingualis$ sekitar ;( ersen meruakanhernia inguinalis in"irek "an ); ersen se!agai inguinalis "irek. %agian-!agian "ari hernia

0aitu: =in5in hernia$ kantung hernia ,?aginalis$ isi hernia.

ernia s5r#talis a"alah meruakan hernia inguinalis lateralis 0ang men5aai skr#tum

,S0amsuhi"ajat$ *99+$ %uku Ilmu %e"ah

2.1.2 Klasifikasi

ernia "iklasi1ikasikan menurut !er!agai "asar:

lasi1ikasi hernia !er"asarkan terja"in0a:

* ernia k#ngenital$ meruakan hernia !a2aan 0ang terja"i a"a saat !a0i !era"a

"alam kan"ungan "an meneta samai !a0i lahir.

) ernia akuisita$ meruakan hernia "aatan$ 0ang umumn0a terja"i aki!at 1akt#r

eningkatan tekanan intra a!"#men.

C


5/15

lasi1ikasi hernia !er"asarkan letakn0a:

* ernia inguinalis

ernia inguinalis "aat terja"i karena anam#li k#ngenital atau "i"aat. ernia

inguinalis tim!ul aling sering a"a ria "an le!ih sering a"a sisi kanan

"i!an"ingkan a"a sisi kiri nanti. Pa"a #rang 0ang sehat$ a"a tiga mekanisme 0ang

"aat men5egah terja"in0a hernia inguinalis$ 0aitu kanalis inguinalis 0ang !erjalan

miring$ a"an0a struktur m.#!likus internus #!"#minis 0ang menutu annulus

inguinalis internus ketika !erk#ntraksi$ "an a"an0a 1asia trans?ersa 0ang kuat

menutui trig#num assel!a5h 0ang umumn0a hamir ti"ak !er#t#t. Eakt#r aling

kausal 0aitu a"an0a r#ses ?aginalis ,kant#ng hernia 0ang ter!uka$ eninggian

tekanan "i"alam r#ngga erut$ "an kelemahan #t#t "in"ing erut karena usia.

ernia inguinalis "i !agi lagi$ 0aitu : hernia inguinalis me"ialis "an hernia

inguinalis lateralis.

) ernia 1em#ralis

ernia 1em#ralis umumn0a "i jumai a"a eremuan tua. eluhan !iasan0a

mun5ul !erua !enj#lan "i liat aha 0ang mun5ul terutama a"a 2aktu melakukan

kegiatan 0ang menaikkan tekanan intraa!"#men. Pintu masuk hernia 1em#ralis

a"alah annulus 1em#ralis. Selanjutn0a$ isi hernia masuk ke "alam kanalis 1em#ralis

0ang !er!entuk 5#r#ng sejajar "engan ?.1em#ralis seanjang kurang le!ih ) 5m "an

keluar a"a 1#sa #?alis "i liat aha .

;


6/15

' ernia um!ilikalis

ernia um!ilikalis meruakan hernia k#ngenital a"a um!ilikus 0ang han0a

tertutu erit#neum "an kulit. ernia ini ter"aat a"a kira-kira )(B a"a !a0i "an

le!ih tinggi lagi a"a !a0i rematur.

C ernia ara-um!ilikalis

ernia ara-um!ilikalis meruakan hernia melalui suatu 5elah "i garis tengah "i

tei kranial um!ilikalus$ jarang s#ntan terja"i "i tei kau"aln0a.

; ernia eigastrika

ernia eigastrika a"alah hernia 0ang keluar melalui "e1ek "i linea al!a antara

um!ilikus "an r#sesus i1#i"eus. Isi ter"iri atas en#nj#lan jaringan lemak

reerit#neal "engan atau tana kant#ng erit#neum.

6


7/15

6 ernia ?entralis

ernia ?entralis a"alah nama umum untuk semua hernia "i "in"ing erut !agian

anter#lateral seerti hernia sikatriks. ernia sikatriks meruakan en#nj#lan

erit#neum melalui !ekas luka #erasi 0ang !aru mauun 0ang lama.

+ ernia sieghel

ernia sieghel ialah hernia interstisial "engan atau tana isin0a mealui 1asia

Sieghel.

8 ernia #!turat#ria

ernia #!turat#ria ialah hernia melalui 1#ramen #!turat#rium.

+


8/15

9 ernia erinealis

ernia erinealis meruakan t#nj#lan hernia a"a erineum melalui "e1ek "asar

anggul 0ang "aat terja"i se5ara rimer a"a eremuan multiara$ atau skun"er

setelah #erasi melalui erineum seerti r#statekt#mia atau reseksi re5tum se5ara

a!"#min#erineal.

*( ernia antal#n

ernia ant#lan meruakan k#m!inasi hernia inguinalis "an me"ialis a"a satu

sisi.

lasi1ikasi hernia !er"asarkan si1atn0a:

* ernia re#ni!el$ !ila isi kant#ng hernia "aat keluar masuk ke "alam r#ngga.

) ernia irre#ni!el$ !ila isi kant#ng hernia ti"ak "aat "ikem!alikan lagi ke "alam

r#ngga.

' ernia inkarserata$ !ila isi kant#ng hernia terjeit #leh 5in5in hernia$ sehingga ti"ak

"aat "ikem!alikan lagi$ aki!atn0a terja"i gangguan asase "an tan"a-tan"a

sum!atan usus.

C ernia strangulata$ !ila terja"i gangguan ?askularisasi "ari mulai !en"ungan samai

nekr#sis$ a"a saat isi hernia terjeit #leh 5in5inn0a.

8


9/15

2.2 HERNIA INGUINALIS

2.2.1 Ana!"i Re#i! In#$inalis

analis inguinalis "i!atasi "i krani#lateral #leh anulus inguinalis internus

0ang meruakan !agian ter!uka "ari 1asia trans?ersalis "an a#neur#sis m.tran?ersus

a!"#minis. i me"ial !a2ah$ "i atas tu!erkulum u!i5um$ kanal ini "i!atasi #leh

anulus inguinalis eksternus$ !agian ter!uka "ari a#neur#sis MF@. Atan0a ialah

a#neur#sis MF@$ "an "asarn0a ialah ligamentum inguinale. anal !erisi 1unikulussermatikus a"a ria$ "an ligamentum r#tun"um a"a 2anita.

ernia inguinalis "aat "i!e"akan menja"i "irek "an in"irek. ernia

inguinalis "irek$ "ise!ut juga hernia inguinalis me"ialis$ isi hernia men#nj#l langsung

melalui trig#num essel!a5h ,"aerah 0ang "i!atasi #leh$ in1eri#r: ligamentum

inguinale$ lateral: ?asa eigastrika in1eri#r$ me"ial: tei m.re5tus a!"#minis. asar

trig#num essel!a5h ini "i!entuk #leh 1asia tran?ersa 0ang "ierkuat #leh

a#neur#sis m.tran?ersus a!"#minis 0ang terka"ang ti"ak semurna$ sehingga "aerah

ini #tensial menja"i lemah. ernia jenis ini jarang mengalami strangulasi$ karena

5in5in hernia l#nggar. ernia inguinalis "irek ini hamir selalu "i se!a!kan #leh

1akt#r eninggian tekanan intraa!"#men kr#nik "an kelemahan #t#t "in"ing "i

trig#num assel!e5h. Fleh karena itu$ hernia ini umumn0a terja"i !ilateral$

khususn0a a"a lelaki tua.

Pa"a hernia inguinalis in"irek atau hernia inguinalis lateralis$ isi hernia keluar

"ari r#ngga erit#neum melalui anulus inguinalis internus$ 0ang terletak lateral "ari

?asa eigastrika in1eri#r. ari anulus inguinalis internus$ hernia masuk ke kanalis

inguinalis$ "an jika !erlanjut "aat keluar ke anulus inguinalis eksternus. Jika 5uku

anjang$ hernia "aat keluar menuju skr#tum. ant#ng hernia akan !era"a "i "alam

m.5ermaster$ terletak anter#me"ial terha"a ?as "e1erens "an struktur lain "alam

1unikulus sermatikus. ernia ini "ise!ut lateralis karena men#nj#l "ari erut "i

lateral em!uluh eigastrika in1eri#r. ise!ut in"irek karena keluar melalui "ua !uah

intu "an saluran$ 0aitu anulus "an kanalis inguinalis. Pa"a emeriksaan hernia

lateralis$ akan tamak t#nj#lan !er!entuk l#nj#ng .

9


10/15

2.2.2 Ei!l!#i

ernia inguinalis "aat terja"i aki!at an#mali k#ngenital atau karena se!a!

0ang "i"aat. ernia "aat "ijumai a"a setia usia$ namun le!ih !an0ak a"a ria"i!an"ing 2anita.

Pa"a #rang sehat$ a"a tiga mekanisme 0ang men5egah terja"in0a hernia$

0aitu: struktur kanalis inguinalis 0ang !erjalan miring$ a"an0a struktur MFI 0ang

menutu anulus inguinalis internus ketika !erk#ntraksi$ "an a"an0a 1asia tran?ersa

0ang kuat "an menutui trig#num essel!a5h. Ini "ise!ut shutter mechanism$ "an

gangguan a"a mekanisme ini "aat menim!ulkan hernia.

Eakt#r 0ang "iangga !ereran kausal a"alah a"an0a r#sesus ?aginalis 0ang

ter!uka$ eningkatan tekanan intra a!"#men$ "an kelemahan "in"ing erut aki!at

usia.

Pr#sesus ?aginalis aten a"alah r#sesus ?aginalis 0ang teta ter!uka

2alauun testis su"ah turun. Namun untuk terja"i hernia$ 1akt#r ini !iasan0a "isertai

1akt#r lain seerti anulus 0ang 5uku le!ar atau tekanan intra a!"#men 0ang tinggi.

arena a"a ne#natus /9(B r#sesus ?aginalis teta ter!uka$ "an a"a !a0i * tahun

/'(B r#sesus ?aginalis !elum menutu$ akan tetai keja"ian hernia a"a usia ini

han0a !e!eraa ersen.

Tekanan intra a!"#men 0ang tinggi se5ara kr#nik seerti !atuk kr#nik$

hiertr#1i r#stat$ k#nstiasi "an asites sering men5etuskan hernia.

elemahan "in"ing erut karena usia men0e!a!kan insi"en hernia meningkat

seiring !ertam!ahn0a usia. Eakt#r lain seerti genetik juga "aat men0e!a!kan

hernia.

2.2.% Dia#n!sis

*(


11/15

4ejala "an tan"a klinis hernia !an0ak "itentukan #leh kea"aan isi hernia.

Pa"a hernia re#ni!el$ keluhan satu-satun0a a"alah mun5uln0a !enj#lan "i "aerah

inguinalis terutama a"a saat !atuk$ !ersin$ mengejan atau mengangkat !en"a !erat.

Lalu !enj#lan terse!ut "aat menghilang saat en"erita !er!aring. eluhan n0eri

"aat men0ertain0a 2alauun jarang$ "ise!a!kan mekanisme n0eri ?iseral karena

regangan mesenterium saat satu segmen usus masuk ke "alam kant#ng hernia. N0eri

ini "irasakan "i "aerah eigastrium atau ara um!ilikal. N0eri 0ang "isertai mual

muntah "aat tim!ul jika telah terja"i inkarserasi "an strangulasi.

iagn#sis "itegakkan atas "asar !enj#lan 0ang "aat "ire#sisi atau ti"ak.

Jika ti"ak "aat "ire#sisi$ "iagn#sis "itegakkan atas "asar ti"akn0a !atas atas

!enj#lan$ "an a"an0a hu!ungan ke kranial melalui anulus eksternus.ernia inguinalis lateralis mun5ul se!agai t#nj#lan !er!entuk l#nj#ng$ karena

keluar melalui "ua intu ,anulus inguinalis internus "an eksternus$ se"angkan hernia

inguinalis me"ialis !er!entuk t#nj#lan !ulat$ karena langsung keluar melalui satu

5elah 0aitu trig#num essel!a5h. ernia inguinalis me"ialis hamir selalu

"ise!a!kan #leh eningkatan tekanan intra a!"#men "an kelemahan "in"ing erut

!agian trig#num essel!a5h. Fleh karena itu$ hernia ini kera mun5ul !ilateral$

khususn0a a"a ria tua. Selain itu hernia jenis ini jarang !er#tensi

inkerserasi7strangulasi karena 5in5inn0a 0ang !esar. Pa"a hernia 0ang "aat

"ire#sisi$ saat jari masih !era"a "alam anulus eksternus$ asien "aat "iminta

mengejan$ jika 0ang men0entuh hernia a"alah ujung jari emeriksa$ !erarti itu a"alah

hernia inguinalis lateralisG jika 0ang men0entuh hernia a"alah !agian sisi jari$ !erarti

hernia terse!ut a"alah me"ialis. =ara ini "ise!utfinger tip test.

2.2.& Taa laksana

Peng#!atan k#nser?ati1 ter!atas a"a tin"akan melakukan re#sisi "an

memakai sema5am k#rset en0angga untuk memertahankan agar isi hernia 0ang

telah "ire#sisi ti"ak keluar kem!ali. =ara ini ti"ak men0em!uhkan$ "an harus

"iakai seumur hi"u. &e#sisi ti"ak "ilakukan a"a hernia inguinalis strangulata$

ke5uali a"a asien anak-anak.

&e#sisi "ilakukan se5ara !imanual$ tangan kiri memegang isi hernia

mem!entuk 5#r#ng se"angkan tangan kanann0a men"#r#ng ke arah 5in5in hernia

"engan se"ikit tekanan erlahan 0ang teta samai terja"i re#sisi. &e#sisi a"a

anak-anak "ilakukan "engan meni"urkan anak "engan em!erian se"ati1 "an

k#mres es "i atas hernia. %ila usaha ini !erhasil$ anak "isiakan untuk #erasi a"a

hari !erikutn0a. Aa!ila gagal$maka "alam 2aktu 6 jam harus segera "ilakukan

#erasi.

Pemakaian !antal en0angga han0a !ertujuan untuk menahan hernia 0ang

telah "ire#sisi "an harus "iakai seumur hi"u. =ara ini ti"ak "ianjurkan karena

menim!ulkan k#mlikasi antara lain merusak kulit "an t#nus #t#t "in"ing erut 0ang

**


12/15

tertekan se"angkan strangulasi teta mengan5am. Pa"a anak-anak 5ara ini "aat

men0e!a!kan atr#1i testis karena tekanan a"a tali serma 0ang mengan"ung

em!uluh "arah testis.

In"ikasi #erasi hernia a"a !a0i 0aitu:

%ila terja"i hernia inkarserata "ilakukan #erasi langsung.

%ila ti"ak terja"i inkarserata tunggu samai 6 !ulan.

!ila hi"r#kel tunggu samai le!ih "ari satu tahun.

Peng#!atan #erati1 meruakan satu-satun0a eng#!atan rasi#nal hernia inguinalis.

In"ikasi #erasi su"ah a"a !egitu "iagn#sis "itegakkan. Prinsi "asar #erasi hernia

ter"iri atas herni#t#mi "an herni#rah0.

erni#t#mi

Ligasi "an eraatan intu hernia

Prinsin0a a"alah engikatan intu hernia$ lalu mem#t#ngn0a. Se"aat mungkin

kant#ng hernia "i#t#ng samai mele2ati intu hernia$ lalu intu "iraatkan "engan

jahitan sehingga a"a temat ini mem!entuk jaringan 1i!r#stik.

Meskiun telah "ijahit "aerah ini masih ra2an sehingga ti"ak menutu

kemungkinan a"an0a hernia lagi karena jahitan terleas.

Untuk men5egah !erulangn0a hernia maka "iusahakan "engan teknik #erasi 0ang

!aik$ menghin"ari 1akt#r 0ang "aat men0e!a!kan meningkatn0a tekanan intra

a!"#minal.

erni#rah0

erni#t#mi 3 last0 ,menutu intu

Pa"a herni#last0 "ilakukan tin"akan memerke5il anulus inguinalis internus "an

memerkuat "in"ing !elakang kanalis inguinalis. ikenal !er!agai ma5am teknik

herni#last0 antara lain memerke5il anulus inguinalis internus "engan jahitan

terutus$ menutu "an memerkuat 1as5ia trans?ersa$ "an menjahitkan ertemuan

m. trans?ersus internus a!"#minis "an m.#!liHuus internus a!"#minis 0ang "ikenal

"engan nama 5#nj#int ten"#n ke ligamen inguinal #uart menurut met#"e %assini.

Menjahitkan 1as5ia trans?ersa m.trans?ersus a!"#minis$ m.#!liHuus internus

a!"#minis ke ligamentum 5##er a"a met#"e M5 a0.

elemahan teknik %assini "an teknik lain 0ang !erua ?ariasi teknik herni#t#mi

a"alah ter"aatn0a regangan !erle!ihan "ari #t#t-#t#t 0ang su"ah "ijahit. untuk

mengatasi hal ini "iasang lastik "engan !ahan r#tesis mesh.

*)


13/15

Terja"in0a resi"i1 le!ih "ise!a!kan #leh teknik rearasi "i!an"ingkan

"engan 1akt#r k#nstitusi. Pa"a hernia inguinalis lateralis en0e!a! resi"i1 0ang

aling sering a"alah enutuan anulus inguinalis internus 0ang ti"ak mema"ai$

"iantaran0a karena "iseksi kant#ng 0ang kurang semurna$ a"an0a li#ma

erit#neal atau kantung hernia 0ang ti"ak "itemukan. Pa"a hernia inguinalis

me"ialis en0e!a! resi"i1 umumn0a karena tegangan 0ang !erle!ihan a"a jahitan

lastik atau kekurangan lain "alam teknik.

2.2.' K!"(likasi#mlikasi hernia tergantung "ari kea"aan 0ang "ialami #leh isi hernia. Isi

hernia "aat tertahan "alam kantung hernia a"a hernia irre#ni!ilis$ ini "aat

terja"i kalau isis hernia terlalu !esar. isini ti"ak mun5ul gejala klinis ke5uali

!erua !enj#lan. aat ula terja"i isi hernia ter5ekik #leh karena 5in5in hernia

sehingga terja"i hernia strangulata 0ang men0e!a!kan #!struksi.

Jeitan 5in5in hernia akan men0e!a!kan gangguan er1usi jaringan isi

hernia. Pa"a ermulaan terja"i !en"ungan ?ena sehingga terja"i u"em #rgan atau

struktur "i "alam hernia "an transu"asi ke "alam kant#ng hernia. Tim!uln0a u"em

men0e!a!kan jeitan 5in5in makin !ertam!ah sehingga ere"aran "arah jaringan

terganggu. Isi hernia menja"i nekr#sis "an kant#ng hernia akan !erisi transu"at.

alau isi hernia !erua usus "aat terja"i er1#rasi 0ang akhirn0a "aat

menim!ulkan a!ses l#kal$ 1istel$ erit#nitis jika terja"ihu!ungan "engan r#ngga

erut.

*'


14/15

4am!aran klinis hernia inkarserata 0ang mengan"ung usus "imulai "engan

gam!aran #!struksi usus "engan keseim!angan 5airan$ elektr#lit "an asam !asa.

%ila terja"i strangulasi karena gangguan ?askularisasi$ terja"i kea"aan t#ksik aki!at

gangren "an gam!aran klinis menja"i le!ih k#mlek "an sangat serius. Pen"erita

mengeluh n0eri le!ih he!at "i temat hernia$ n0eri akan meneta karena rangsang

erit#neal.

BAB III

ANALISIS KASUS

Se#rang laki-laki !erusia 69 tahun$ status menikah$ !eragama islam "an !eralamat "i

elurahan Lu!uk Aman$ Lu!uk Linggau %arat I "atang !er#!at ke #li !e"ah &S. S#!irin$

Lu!uk Linggau "engan keluhan ter"aat !enj#lan "i kantung kemaluan kiri.

ari hasil anamnesis "iketahui !ah2a !enj#lan su"ah tim!ul sejak / 6 !ulan se!elum

masuk rumah sakit$ en"erita mengeluh a"an0a !enj#lan se!esar telur a0am "i kantung

kemaluan kiri. %enj#lan terse!ut !ersi1at hilang tim!ul. Jika en"erita ha!is mengangkat

!arang !erat$ !atuk$ "u"uk atau !erjalan lama !enj#lan terasa mem!esar. Jika en"erita

!er!aring$ !enj#lan menghilang. ari anamnesis "iketahui juga !ah2a en"erita ti"ak a"a

keluhan mual atau muntah$ %A "an %A% seerti !iasa.

ari hasil emeriksaan 1isik "i"aatkan status generalis "alam !atas n#rmal. Pa"a

status l#kalis regi# inguinalis sinistra "i"aatkan a"a inseksi tamak !enj#lan se!esar

*C


15/15

telur a0am$ 2arna sama "engan sekitarn0a "an a"a alasi tera!a massa$ k#nsistensi

ken0al$ n0eri tekan ,-$ !atas atas ti"ak tegas$ massa "aat "i"#r#ng masuk ke 5a?um

a!"#men.

ari "ata-"ata "iatas$ "aat "iikirkan suatu hernia s5r#talis sinsitra re#ni!el.

ernia "iikirkan karena !enj#lan !ersi1at ken0al$ "an !atas atas ti"ak tegas$ 0ang "aat

"i5urigai se!agai massa usus. ernia !ersi1at re#ni!el karena "aat keluar masuk 5a?um

a!"#men. Tan"a-tan"a #!strukti1 !erua mual$ muntah ti"ak "i"aatkan a"a asien ini$

0ang !erarti hernia ti"ak !ersi1at inkarserata.

%enj#lan 0ang !ersi1at ken0al "an !er2arna sama "engan sekitar "aat

men0ingkirkan em!esaran testis karena #r5hitis 0ang akan terlihat tan"a-tan"a ra"ang "an

!atasn0a jelas. %atas atas !enj#lan 0ang ti"ak jelas juga "aat men0ingkirkan !enj#lan-!enj#lan lain seerti tum#r atau ra"ang. Pa"a &T ti"ak "itemukan kelainan "an ti"ak tera!a

em!esaran r#stat.

Penatalaksanaan terha"a en"erita ini a"alah #erasi herni#rha0. Pr#gn#sis asien

ini !#nam$ karena !elum ter"aat k#mlikasi.

DAFTAR PUSTAKA

*. Sjamsuhi"ajat$ & Kim "e J#ng. %uku Ajar Ilmu %e"ah$ @"isi ke-III. Jakarta:

@4=. )((6.

). Mansj#er A$ Su#r#haita$ Kar"hani$ Seti#2ulan. aita Selekta e"#kteran )(((.

Jakarta: Me"ia Aes5ulasus.

'. Snell$ &i5har". Anat#mi linik. @"isi ke-III$ !agian I. Jakarta: @4=. *99).

C. Mer5k . %eers. The Mer5k Manual #1 Me"i5al In1#rmati#n$ ) n"#me @"iti#n:

Mer5k =#.$ In5.

*;

Documents

Hernia Scrotalis Sinistra Reponible