Hernia Ners

Embed Size (px)

Citation preview

  • 8/17/2019 Hernia Ners

    1/84

    Laporan Pendahuluan Hernia

    A. KONSEP MEDIS

    1. Pengertian

    Hernia inguinal adalah menonjolnya isi suatu rongga yang melalui anulus inguinalis yang

    terletak di sebela lateral vaso epigastika inferior menyusuri kanal inguinal dan keluar ke rongga perut melalui anulus inguinalis eksternus (Mansjoer, 2000).

    Hernia Inguinal adalah keluarnya sebagai usus melalui kanalis (tempat dimana testis turun danskrotum) (arsuda, !""#).

    Hernia Inguinal adalah menonjolnya suatu organ atau struktur oragn dari tempatnya yang normalmelalui sebuah detek konginital ($ong, !""#).

    %dapun ma&am'ma&am Herniaa. Inguinalis Indire&t

    atang usus meleati &in&in abdomen dan mengikuti saluran sperma masuk kedalam kanalisinguinalis.

     b. Inguinalis dire&t

    atang usus meleati dinding inguinal bagian posterior &. *emoral

    atang usus meleati femoral ke baah kedalam kanalis femoralis

    d. +mibilikalatang usus meleati &in&in umbilikal

    e. Insi&ional

    atang usus atau organ lain menonjol melalui jaringan perut yang lemah. (arbara.. $ong,!""# - !!" )

    2. Etiologi

    Hernia inguinal dapat terjadi kongenetal atau karena ukuran testis lebih besar dari ukuran

    ovarium (a&obs, !""/).

    Hal yang mengai!atan hernia adalah"

    a. elemahan %bdomen

    $emahnya dinding abdomen bisa disebabkan karena &a&at baaan atau keadaan yang didapat

    sesudah lahir dan usia dapat mempengaruhi kelemahan dinding abdomen (semakin bertambahusia dinding abdomen semakin melemah).

     b. 1eningkatan ekanan Intra %bdomen

    Mengangkat benda berat, batuk kronis kehamilan, kegemukan dan gerak badan yang berlebih.&. aaan sejak lahir 

    1ada usia kehamilan / bulan terjadi penurunan testis melalui kanalis inguinal menarik peritoneus

    dan disebut plekus vaginalis, peritoneal hernia karena &analis inguinal akan tetap menutup padausia 2 bulan.

  • 8/17/2019 Hernia Ners

    2/84

    #. Mani$e%ta%i Klini%

    •  3yeri mendadak pada tempat hernia

    •  3yeri abdomen genetalisata

    • erjadi pada bagian proksimal dan sering terletak di umbilikus

    • Mual muntah

    • Hernia bertambah besar 

    • Hernia tegang, nyeri tekan.

    (apita 4elekta edokteran, 5disi III)

    &. Pato$i%iologi

    analis inguinalis adalah kanal yang normal pada fetus bulan kedepapan kehamilan terjadi.6ensdensus testi&ulorum melalui kanalis tersebut. 1enurunan testis itu akan menarik peritonium

    yang disebut dengan prosesus vaginalis peritoneal.

    ila bayi lahir umumnya prosesus ini telah mengalami obiterasi sehingga isi perut tidak dapat

    melalui kanalis tersebut. etapi dalam beberapa hal sering belum menutup karena testis turm

    lebih dulu dari yang kanan, maka kanals inguinalis kanan lebih sering terbuka.

    1ada orang tua klanaly ! hari telah menutup, namun karena daerah itu merupakan lobus minosy

    resistan&e maka pada keadaan yang menyebabkan tekanan intra abdominal meningkat benda berat, mengejan saat defekasi dan mengejan pada saat miksi, menjdi akibat hipertrasi prostal.

    (Mansjoer, 2000).

    Hernia bisa juga terjadi karena hasil dari adanya difek (lubang, bisa terjadi karena kelainankongenital. iasanya hernia bersifat kongenital dan disebabkan oleh kegagalan penurupan

     pro&esus vaginalis (kantong hernia). Hernia ini bisa juga terjadi karena kelemahan otot pada

    dinding abdomen dan adanya peningkatan tekanan intra abdomen disebabkan oleh kehamilankerja keras mengejan pada aktu % dan miksi, batuk menahun. Hernia bisa terjadi jika

    terdapat defek tersebut dan adanya tekanan intra abdominal.

    '. (e%t Diagno%ti 

    • *oto 7ontgen dengan barium

    • 1emeriksaan Hb, Ht, leukosit

  • 8/17/2019 Hernia Ners

    3/84

    • Intelografi

    • $imfodenopati inguinal, $ihat apakah ada infeksi pada daerah hernia. adang

     benjolannya dapat dimasukkan.

    • estis ektropit yaitu testis masih berada di kanals inguinalis.

    #. omplikasi

    • Ileus

    • erjadi peningkatan antara isi hebura dengan dinding kartona hernia, sehingga isi hernia

    tidak dapat dimasukkan kembali.

    • erjadi penekanan terhadap &in&in hernia, akibat makin bertambah8banyaknya usus yang

    masuk.

    • ila inkonserata dibiarkan makan akan timbul edema sehingga terjadi penekanan

     pembuluh darah dan terjadi nekrosis.

    (apita 4elekta kedokteran)

    9. 1enatalaksanaan

     1ada inespoutabilitas, maka diusahakan agar isi hernia dimasukkan kembali. 1ada penderitaistirahat baring dan dipuasakan atau mendapat diit haus herniatomi (memotong hernia, hernioroti

    (menjahit kantung hernia) tetapi disritmik adalah pembedahan, kantung hernia tidak pevil di

    eksisi tetapi &ukup dikembalikan ke dalam rongga perut (apita 4elekta edokteran 5disi II,!"":).

    ). KONSEP KEPE*A+A(AN

    !. 1engkajian 6ata 6asar 

    6ata dasar adalah dasar untuk mendelegasikan ren&ana asuhan keperaatan, mengembangkandan memperbaiki sepanjang aktu asuhan keperaatan untuk klien. 1engumpulan data harus

     berhubungan dengan masalah kesehatan tertentu dengan kata lain data pengkajian harus relevan

    (1erry 1otter, 200;).

    6ari data dasdar terdiri dari riayat kesehatan keperaatan dimana kesehatan keperaatan

    merupakan data yang dikumpulkan tentang tingka kesejahteraan klien (saat ini dan masa lalu)

    riayat keluarga, perubahan dalam pola kehidupan, riayat sosial budaya, kesehatan spiritualdan reaksi mental serta emosi terhadap penyakit. 7iayat keperaatan dikumpulkan selama

    aan&ara dan merupakan langkah pertama dalam melakukan pengkajian. (1erry 1otter, 200;).

    *i,ayat epera,atan terdiri dari"

  • 8/17/2019 Hernia Ners

    4/84

    a. 7iayat kesehatan saat ini

    1eraat menentukan kapan gejala mulai timbul. %pakah gejala timbul, peraat juga

    menanyakan tentang durasi gejala, peraat men&atatkan informasi spesifik seperti- letak,

    intensitas dan kualitas gejala.

     b. 7iayat kesehatan masa lalu

    Informasi yang dikumpulkan tentang riayat kesehatan masa lalu memberikan data tentang

     pengalaman peraatan kesehatan klien. 1eraat mengkaji apakah klien diraat di rumah sakit

    atau pernah mengalami operasi. uga penting dalam meren&anakan asuhan keperaatan dalam

    mendiskripsikan tentang alergi, termasuk reaksi alergi terhadap makanan, obat'obatan atau pauta.1eraat juga mengindentifikasi kebiasaan dan pola gaya hidup.

    &. 7iayat kesehatan keluarga

    ujuan dari riayat keluarga adalah untuk mendapatkan data tentang hubungan keluarga

    langsung dan hubungan darah. 4asarannya adalah untu menentukan apakah klien beresikoterhadap penyakit'penyakit yang bersifat genetik atau famtikal dan untuk mengidentifikasi area

    tentang promosi kesehatan dan pen&egahan penyakit. 7iayat keluarga juga memberikan

    informasi tentang struktur keluarga, interaksi dan fungsi yang mungkin berguna dalammeren&anakan asuhan.

    d. 7iayat kesehatan lingkungan

    7iayat lingkungan memberikan data tentang lingkungannya rumah klien dan segala sistem

     pendukung yang anggota keluarga atau klien dapat digunakan. 7iayat lingkungan misalnya

    mengidentifikasi pemasukan poluta yang dapat mempengaruhi kesehatan, tingkat kriminalitas pemasukan poluta yang dapat mempengaruhi kesehatan, tingkat, jalan'jalan kriminalitas yang

    tinggi sehingga menghambat klien untuk berjalan'jalan sekitar rumah dan sumber yang dapat

    membantu klien dalam kembali ke komunitas.

    e. 7iayat 1sikososial

    7iayat psikososial yang lengkap meujudkan siapa sistem pendukung klien, termasuk pasangan, anak'anak, anggota keluarga lain atau teman dekat. 7iayat psikososial termasuk

    informasi tentang &ara'&ara yang biasanya klien dan anggota keluarga gunakan untuk mengatasi

    stress.

    f. 7iayat esehatan 4piritual

    1engalaman hidup dan kejadian hidup membentuk spiritualitas seseorang peraat meninjau

    dengan klien tentang keyakinan mereka mengalami kehidupan. 4umber mereka untuk pemandu

    dalam 2mengalami keyakinan mereka dan hubungan yang mereka miliki dengan anggota

    keluarga dalam menjalani keper&ayaan mereka.

  • 8/17/2019 Hernia Ners

    5/84

    (1erry 1otter, 200;)

    4umber'sumber 6ata

    6ata didapatkan dari klien, keluarga, teman dekat, anggota tim peraatan kesehatan, &atatan

    kesehatan, pemeriksaan fisik, hasil dari pemeriksaan doguester dan laboratorium dan literaturmedis atau keperaatan yang berkaitan pengalaman peraat sendiri tentang tipe klien yang

    serupa adalah saat jumlah data bertambah. 4etiap sumber memberikan informasi tentang tingkat

    kesejahteraan klien. 1rognosis yang diantisipasi, faktor'faktor resiko praktik dan tujuankesehatan pola kesehatan dan penyakit juga informasi yang relevan terhadap kebutuhan

     peraatan kesehatan klien.

    a. lien

    1ada kebanyakan klien adalah sumber informasi yang terbaik. lien juga sadar (orientasi baik)

    dan menjaab pertanyaan se&ara tepat dapat memberikan informasi yang akurat menunai

     persepsi tanda dan perubahan dalam aktifitas sehari'hari.

     b. eluarga dan orang terdekat

    eluarga dan orang terdekat dapat diaan&arai sebagai sumber primer informasi tentang bayi

    dan anak'anak dan klien yang sakit kritis &a&at mental, disorientasi atau klien tidak sadar padakasus penyakit berat atau situasi darurat kelaurga menjadi satu sating sumber data.

    &. eluarga dan teman dekat juga merupakan sumber penting artinya melibatkan mereka dalam

     pengkajian bila mungkin. 4ering kali pasangan atau teman dekat selama pengkajian danmemberikan pandangan mereka tentang masalah atau kebutuhan kesehatan klien.

    d. %nggota tim peraatan kesehatan

    im peraat kesehatan terdiri dari dokter peraat profesional kesehatan lain dan petugas non

     profesional yang bekerja dalam lingkungan pelayanan kesehatan karena pengkajian merupakan proses yang berkelanjutan maka peraat harus berkomunikasi dengan anggota tim peraat

    kesehatan lain termasuk ahli terapi fisik, pekerja sosial dan anggota kesehatan komunitas dan

     penasehat spiritual.

    e. atatan medis

    atatan medis klien saat ini dan masa lalu dapat menguatkan ionformasi tentang pola keseatandan pengobatan masa lalu atau memberikan informasi baru dengan menirual &atatan medis.

    1eraat dapat mengidentifikasi penyakit dan riayat terhadap pengobatan sebelumnya

    1ola fungsional yang digunakan yaitu pola fungsional menurut

  • 8/17/2019 Hernia Ners

    6/84

    kontribusi terhadap kesehatan dan penyembuhan dimana individu tersebut pmampu mengerjakan

    tanpa bantuan bila memiliki kekuatan, kemauan dan pengetahuan yang dibutuhkan dan hal ini

    dilakukan dengan &ara membantu mendapatkan kemandiriannya se&ara tepat.

    1& e!utuhan da%ar Hander%on mem!erian eranga etiga dalam melauan a%uhan

    epera,atan -Hander%on 1/00.

    a. ernafas dengan normal

    antuan yang dapat diberikan kepada klien oleh peraat adalah membantu memilih tempat tidur,

    kursi yang &o&ok serta menggunakan bantal, alas dan sejenisnya agar dapat bernafas dengan

    normal dan kemampuan mendomonstrasikan dan menjelaskan pengaruhnya terhadap klien.

     b. ebutuhan akan nutrisi (maklanan dan minum &ukup)

    1eraat harus mampu memberikan penjelasan mengenai tinggi dan berat badan yang normal.

    ebutuhan nutrisi yang diperlukan pemilihan dan penyediaan makanan. 1endidikan kesehatanakan berhasil apabila diperhatikan latar belakang kultural dan sosial klien untuk ibu peraat

    harus mengetahui kebiasaan, keper&ayaan klien terhadap nutrisi.

    &. ebutuhan 5liminasi

    1eraatan dasarnya meliputi semua pengeluaran tubuh. 1eraat harus mengetahui semua

    saluran pengeluaran dan keadaan normalnya. arak aktu pengeluaran dan frekuensi

     pengeluaran yang meliputi keringat, udara yang keluar saat bernafas.

    d. =erak dan eseimbangan ubuh

    1eraat harus mengetahui tentang prinsip keseimangan tubuh miring dan saat bersandar. %rtinya peraat harus bisa memberikan rasa nyaman dalam semua posisi dan tidak membiarkan

     berbaring terlalu lama pada satu posisi. 1eraat harus bisa melindungi pasien selama sakit

    dengan berhati'hati saat memindahkan dan mengangkat.

    e. ebutuhan Istirahat dan idur 

    Istirahat dan tidur sebagian tergantung pada relaksasi otot. +ntuk itu peraat harus mengetahuitentang pergrakan tubuh yang baik. 6isamping itu juga dipengarui oleh emosi (stress) dimana

    stress merupakan keadaan normal dari aktivitas.

    f. ebutuhan berpakaian- berpakaian dan melepaskan pakaian

    1eraat dasarnya meliputi membantu klien memilih pakaian yang tepat dari pakaian yangtersedia dan memantu untuk memakainya. 1eraat tidak boleh memaksakan klien.

    g. Mempertahankan temperatur tubuh dalam rentang normal

  • 8/17/2019 Hernia Ners

    7/84

    1eraat harus mengetahui physiologi panas dan bisa mendorong ke arah ter&apainya keadaan

     panas maupun dingin dengan mengubah temperatur kelembaban8pergerakan udara (dengan

    memotivasi klien untuk meningkatkan atau engurangi aktivitasnya.

    h. ebutuhan akan personal hygiene (menjaga tubuh agar tetap bersih dan rapi) klien harus

    disediakan fasilitas'fasilitas peraatan dan bantuan peraat sangat dibutuhkan untukmembersihkan kulit, rambut, kuku, hidung, mulut dan giginya. onsep mengenai kebersihan

     berbeda tiap klien tetapi tidak perlu menurunkan hanya karena sakit.

    i. ebutuhan rasa aman dan nyaman (menhindari bahaya dari lingkungan)

    6alam keadaan sehat seseorang bebas mengontrol keadaan sekelilingnya. Mengubah keadaan itu

     bila beranggapan sudah tidak &o&ok lagi. ika sakit sikap tersebut tidak dilakukan. etidaktahuandapat menimbulkan kekhaatiran yang tidak perlu baik dalam keadaan sehat maupun sakit.

     j. erkomunikasi dengan orang lain dan mengekspresikan emosi, kerugian rasa takut dan

     pendapat.

    erugian, rasa takut dan pendapat dalam keadaan sehat tiap gerakan emosi nampak padaekspresi fisik. ertambahnya &epat denyut jantung pernafasan8muka yang mendadak merah di

    rifrerpresika sebagai pernyataa jia8emosi. 1eraat mempunyai tugas yang kompleks baik yang

     bersifat pribadi maupun yang menyangkut keseluruhan personalitas adalah hubungan kliendengan tim kesehatan lain dalam memajukan kesehatannya.

    k. ebutuhan spiritual (beribadah menurut keyakinan)

    6alam memberikan peraatan dalam situasi apapun, kebutuhan spiritual klien harus dihormati

    dan peraat harus membantu dalam pemenuhan kebutuhan itu apabila seaktu sehat melakukan

    ibadah agama merupakan faktor penting bagi seseorang. eper&ayaan dan agama berpengaruhterhadap upaya penyembuhan.

    l. ebutuhan ekerja

    6alam peraatan dasar maka penilaian terhadap interpretasi terhadap kebutuhan klien adalah

    sangat penting. 4akit akan lebih ringan apabila seseorang dapat terus bekerja. 7asa keberatan

    terhadap terang, bedrest didasarkan pada peningkatan perasaan tidak berguna karena tidak aktif.

    m. ebutuhan bermain dan rekreasi

    4eringkali keadaana sakit menyebabkan seseorang kehilangan kesempatan menikmati variasi dan

    kurang segan serta rekreasi. +ntuk itu perlu dipilihkan adanya aktifitas sampai dipengaruhi oleh

     jenis kelamin, umur, ke&erdasan, pengalaman dan selama klien, kondisi serta keadaan penyakit.

    n. ebutuhan belajar, mengguit8memuaskan serta keingintahuan yangh menga&u pada

     perkembangan kesehatan

  • 8/17/2019 Hernia Ners

    8/84

    imbingan, latihan8pendidikan merupakan bagian dari pelayanan dasar. *ungsi peraat adalah

    membantu kliend belajar dalam mendorong usaha penyembuhan dan meningkatkan kesehatan.

    (1erry 1otter, 200;)

    ou% Penga3ian

    4elama pengumpulan data riayat, peraat menanyakan tentang tanda dan gejala yang dirasakan

    oleh pasien. %pakah pasien mengalami nyeri pada daerah perut bagian baah> apan rasa nyeri

    timbul> %pakah pernah ada riayat sakit seperti ini sebelumnya> %pakah pernah melakukan pembedahan sebelumnya> *aktor pekerjaan seperti apa yang sering dilakukan misalkan bekerja

    terlalu berat, sering mengejan.

    anda yang diketahui selama pemeriksaan fisik men&akup nyeri tean abdomen, adanya lukainsisi, perubahan arna, turgor kulit dan tidak adanya gangguan.

    $amanya aktu dimana gejala saat ini hilang dan metode yang digunakan oleh pasien untuk

    mengatasi gejala, serta efeknya juga diindentifikasi.

    (runner ? 4uddarth, 2002)

    Menurut 6oengoes 2000 terdapat data-a. %ktivitas

    =ejala - 7iayat pekerjaan yang perlu mengangkat benda berat, duduk yang terlalu lama.

    anda - %trosi otot pada bagian tubuh yang terkena gangguan dalam benjolan. b. 5liminasi

    =ejala - onstipasi, mengalami kesulitan dalam defekasi.

    &. Integritas ego

    =ejala - etakutan akan timbulnya paralitik, ansietas masalah pekerja finansial keluarga.anda - emas, depresi, menghidar dari keluarga.

    d. 3eurosensori

    =ejala - esemutan, ketakutan, kelemahan.anda - elemahan otot, nyeri tekan8spasme otot para vertebralis.

    e. 3yeri

    =ejala - 3yeri seperti tertusuk pisauanda - 1erubahan &ara berjalan. erjalan dengan terpin&ang'pin&ang.

    2. 4lini5al Path,ay dan ou% Inter6en%i

    a. lini&al 1athay

  • 8/17/2019 Hernia Ners

    9/84

    2 7angguan mo!ilita% $i%i !8d nyeri

    ujuan- =angguan mobilitas fisik teratasi.

    Intervensi-

    a) aji kemampuan motorik se&ara fungsional dengan menggunakan skala 0';

    78 - Menentukan perkembangan8mun&ulnya kembali tanda yang menghambat ter&apainya tujuan. b) %tur posisi yang nyaman sesuai kondisi pasien dan lakukan perubahan posisi.

    78 - Menurunkan kelelahan, meningkatkan rileksasi, menurunkan resiko terjadinya kerusakan pada kulit.&) $akukan latihan gerak aktif pasien

    78 - Menstimulasi sirkulasi, meningkatkan tonus otot dan meningkatkan mobilisasi sehat.

    d) %njurkan klien untuk melakukan %6$ dan bantu sesuai kebutuhan.78 - Melakukan %6$ termasuk memberikan latihan aktif memudahkan pemeliharaan fleksibilitas

    send dan tonus otot serta meningkatkan sirkulasi.

    e) olaborasi dengan fisioterapi

  • 8/17/2019 Hernia Ners

    10/84

    78 - Memberikan program latihan terintegrasi.

    @) 7esiko infeksi b8d adanya pintu masuk kuman8luka insisi.

    ujuan- Infeksi tidak terjadiIntervensi-

    a) Monitor tanda vital

    78 - %danya perubahan tanda vital merupakan tanda terjadinya infeksi. b) Abservasi luka terhadap tanda infeksi

    78 - Menditeksi tanda radang sejak dini sehingga dapat dilakukan intervensi se&ara &epat dan

    &epat.&) =unakan teknik aseptik dan antiseptik 

    78 - Membatasi sumer infeksi

    d) $akukan peraatan luka dan pertahankan luka tetap kering

    78 - Melindungi pasien dari kontaminasi siang saat ganti balut.e) olaborasi dengan tim medis pemberian antibiotik 

    78 - Men&egah berkembangnya bakteri patogen penyebab infeksi

  • 8/17/2019 Hernia Ners

    11/84

    laporan pendahuluan hernia

    KONSEP DASAR MEDIS

    1. Pengertian

    Menurut Suster Nada (2007) Hernia adalah sebuah tonjolan atau benjolan yang

    terjadi di salah satu bagian tubuh yang seharusnya tidak ada. Hernia adalah protusi

    (penonjolan) ruas organ , isi organ ataupun jaringan melalui bagian lemah dari

    dinding rongga yang bersangkutan atau lubang abnormal. Menurut ster (200!)

    hernia adalah protrusi abnormal organ, jaringan, atau bagian organ melalui struktur

    yang se"ara normal berisi..Menurut #enni$er (2007) hernia adalah protusi atau

    penonjolan isi suatu rongga melalui de$ek atau bagian lemah dari dinding rongga

    bersangkutan.

    Hernia inguinalis adalah hernia yang terjadi penonjolan diba%ah inguinalis,di

    daerah lipatan paha Hernia ini dibagi menjadi 2 yaitu&

    !. Hernia 'nguinalis 'nteralis (indirek)

      Hernia inguinalis lateralis karena keluar dari rongga peritoneum melalui anulus

    inguinalis internus yang terletak lateral dari pembuluh epigastrika in$erior,lalu

    hernia masuk ke kanalis inguinalis dan jika "ukup panjang,menonjol dan keluar dari

    anulus inguinalis eksternum.lebih banyak terjadi pada lakilaki usia muda.

    2. Hernia 'nguinalis Medialis (direk)

      Hernia yang melalui dinding inguinalis posteromedial dari asa epigastrika in$erior

    didaerah yang dibatasi segitiga Hasseiba"h.lebih banyak terjadi pada orang tua.

    2. Etiologi

    tiologi hernia 'nguinalis menurut Hidayat (200*) dalam %%%.indopos."o.id adalah&

    http://www.indopos.co.id/http://www.indopos.co.id/

  • 8/17/2019 Hernia Ners

    12/84

    a. +atuk

    b. danya presesus aginalis yang terbuka

    ". -ekanan intra abdomen yang meningkatkan se"ara kronis seperti batuk kronik,

    hipertro prostat, konstipasi dan asites.

    d. /elemahan otot dinding perut dan degenerasi jaringan ikat karena usia lanjut.

    e. /ehamilan multi para dan obesitas.

    3. Patofsiologi

    atosiologi hernia inguinalis menurut Suster Nada dalam

     http&11susternada.blogspot."om yaitu bah%a kanalis inguinalis adalah kanal yang

    normal pada $etus. ada bulan ke kehamilan, terjadi desensus testis melalui kanal

    tersebut. enurunan testis tersebut akan menarik peritonium ke daerah skrotum

    sehingga terjadi penonjolan peritonium yang disebut dengan prosesus aginalis

    peritonei pada bayi yang sudah lahir, umumnya prosessus ini telah mengalami

    obliterasi sehingga isi rongga perut tidak dapat melalui kanalis tersebut. Namun

    beberapa hal, sering kali kanalis ini belum menutup karena testis kiri turun terlebih

    dahulu, maka kanalis inguinalis kanan lebih sering terbuka. +ila kanalis kiri terbuka

    biasanya yang kanan juga terbuka .3alam keadaan normal, kanalis yang terbuka ini

    akan menutup pada usia 2 bulan.+ila prosesus terbuka terus (karena tidak

    mengalami obliterasi ), akan timbul hernia 'nguinalis lateralis kongenital. ada ortu

    kanalis tersebut telah menutup. Namun karena merupakan lokus minoris

    resistensie,maka keadaan yang menyebabkan tekanan intra abdominal

    meningkatkan kanal tesebut dapat terbuka kembali dan timbul hermiaingunalis

    lateralis akuisita./eadaan yang dapat menyebabkan peningkatan tekanan intra

    abdominal adalah kehamilan, batuk kronis, pekerjaan mengangkat beban berat,

    mengejan pada saat de$ekasi 4 mengejan saat miksi misalnya akibat hipertro

    prostat. /anal yang tertutup dapat membuka kembali dan timbulah hernia inguinalis

    lateralis akista karena terdorongnya suatu alat tubuh dan keluar melalui de$ek

    tersebut.akhirnya menekan dinding rongga yang telah melemas oleh

    trauma,kehamilan,obesitas.

    http://susternada.blogspot.com/http://susternada.blogspot.com/

  • 8/17/2019 Hernia Ners

    13/84

    5. Maniestasi Klinis

    dapun Mani$estasi /linis yang timbul menurut Hidayat (200*) dalam

    %%%.indopos."o.id yaitu&

    a. penderita terdapat benjolan pada daerahdaerah kemungkinan terjadi hernia

    b. +enjolan bisa menge"il atau menghilang.

    ". +ila menangis , mengesan dan mengangkat benda keras akan timbul benjolan

    kembali

    d. 6asa nyeri pada benjolan1 mual dan muntah bila sudah terjadi komplikasi.

    e. +enjolan tidak ber%arna merah

    $. +ila di raba terdapat benjolan

    Sedangkan menurut ong (!88*),gejala klinis yang mungkin timbul setelah

    dilakukan operasi &

    a. Nyeri

    b. eradangan

    ". dema

    d. endarahan

    e. embengkakan skrotum setelah perbaikan hernia inguinalis indirek

    $. 6etensi urin

    g. kimosis pada dinding abdomen ba%ah atau bagian atas paha

    5. Kompliasi

    /omplikasi yang mun"ul menurut Hidayat (200*) dalam %%%.indopos."o.id  yaitu&

    a. Hernia ireponibel (inkarserata)

    http://www.indopos.co.id/http://www.indopos.co.id/http://www.indopos.co.id/http://www.indopos.co.id/

  • 8/17/2019 Hernia Ners

    14/84

     -erjadi perlengketan antara isi hernia dengan dinding kantong hernia sehingga isi

    hermia tidak dapat dimasukan kembali pada keadaan ini belum terjadi gangguan

    penyaluran isi usus .

    b. Hernia strangulata

     -erjadi penekanan terhadap "in"in hermia akibat makin banyaknya usus yang

    masuk . /eadaan ini menyebabkan gangguan aliran isi usus di ikuti dengan

    gangguan askuler (proses strangulasi)

    !. Penatalasanaan

    enatalaksanaan dari hernia menurut Hidayat (200*) %%%.indopos.."o.id  dengan

    tindakan sebagai berikut&

    a. /onserati$ 

      engobatan konserati$ terbatas pada tindakan melakukan reposisi dan pemakaian

    penyangga yaitu untuk mempertahankan isi hernia yang telah di reposisi

    (pengembalian kembali organ pada posisi normal) .6eposisi ini tidak dilakukan pada

    hernia stranggulata , pemakaian bantalan penyangga hanya bertujuan menahan

    hernia yang telah direposisi dan tidak pernah menyembuhkan sehingga harus

    dipakai seumur hidup.Sebaiknya "ara ini tidak dilanjutkan karena mempunyai

    komplikasi antara lain merusak kulit dan tonus otot dinding di didaerah yang

    tertekan sedangkan strangulasi tetap mengan"am.

    b. 3enit$

     -indakan deniti$ yaitu dengan jalan operasi."ara yang paling e$ekti$ mengatasi

    hernia adalah pembadahan.untuk mengembalikan lagi organ dan menutup lubang

    hernia agar tidak terjadi lagi. da dua prinsip pembedaahan yaitu&

    !) Herniora

    erbaikan de$ek dengan pemasangan jaring melalui operasi terbuka atau

    laparoskopik

    http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_6/http:%2F%2Fwww.indopos..co.id%2Fhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_6/http:%2F%2Fwww.indopos..co.id%2F

  • 8/17/2019 Hernia Ners

    15/84

  • 8/17/2019 Hernia Ners

    16/84

    ath%ay /epera%atan

  • 8/17/2019 Hernia Ners

    17/84

     

  • 8/17/2019 Hernia Ners

    18/84

  • 8/17/2019 Hernia Ners

    19/84

    Sumber & NN3 200: 200*

    KONSEP DASAR

    KEPERA"A#AN

    1. $o%s Penga&ian

    Menurut Suster Nada dalam %%%.susternada.blogspot."om  $okus pengkajian yang

    di lakukan antara lain&

    a. 3ata subyekti$ 

    !) Sebelum operasi

    a) danya benjolan di selangkangan

    b) Nyeri

    ") Mual muntah

    d) /onstipasi

    e) ada saat bayi menangis atau mengejang dan batukbatuk kuat timbul

    benjolan

    2) Sesudah operasi

    a) Nyeri

    b) Mual

    http://www.susternada.blogspot.com/http://www.susternada.blogspot.com/

  • 8/17/2019 Hernia Ners

    20/84

    ") Muntah

    b 3ata objekti$ 

    elum operasi

    a) Nyeri bila benjolan di sentuh

    b) 3ehidrasi

    ") ;elisah

    d) u"at

    2) Sesudah operasi

    a) -erdapat luka pada selangkangan

    b) uasa

    ") Selaput mukosa mulut kering

    d) 6e%el

    " emeriksaan diagnostik

    !) 6ontgen

      emeriksaan $oto abdomen & terdapat gambaran distensi usus

    2) -es laboratorium

    a) 3arah

    b) Sel darah putih

    ") Sel darah merah mungkin meningkat (N>!=!* 81dl)

    d) lektrolit serum & hipolkasemia mungkin ada (N>=,: :,: mmol)

    e) /ultur & 9rganisme penyebab mungkin teridentikasi dari darah eksudat,

    sekret 1 "airan asites

    2. Diagnosa Kepera'atan

  • 8/17/2019 Hernia Ners

    21/84

      Menurut "arpenito (2000) ,3aengoes,dkk (!888),ster (200!) dan NN3 (200:)

    diagnosa /ep.yang mun"ul antara lain &

    a. re operasi

    !) Nyeri akut bd.kondisi hermia antara interensi pembedahan

    2) nsietas bd.prosedur pra operasi post operasi

    =) /urang pengetahuan bd.kurangnya in$ormasi

      b. ost operasi

    !) 6esiko terhadap konstipasi kolonik bd. enurunan peristaltik

    2) Nyeri akut bd.trauma jaringan

    =) 6esiko terhadap in$eksi bd.prosedur inasik

    5) 6esiko berkurangnya olume "airan bd.haluaran urine berlebih

    3. Inter(ensi

    Pre operasi

    3? '

    N9@ & /ontrol Nyeri

     -ujuan & Setelah dilakukan tidakan kepera%atan Pain management   selama proses

    kepera%atan nyeri dapat berkurang1hilang

    /H &

    a. Mengenali $aktor penyebab.

    b. Menggunakan metode pen"egahan non analgesik untuk mengurangi nyeri.

    ". Menggunakan analgesik sesuai kebutuhan.

    d. Melaporkan gejala pada tenaga kesehatan.

    e. Mengenali gejalagejala nyeri.

  • 8/17/2019 Hernia Ners

    22/84

    $. Men"atat pengalaman tentang nyeri sebelumnya.

    /eterangan skala &

    !. -idak dilakukan sama sekali.

    2. #arang dilakukan

    =. /adang dilakukan

    5. Sering dilakukan

    :. selalu dilakukan.

    N'@ & Pain Management 

    a. /aji se"ara komprehensi$ tentang nyeri (lokasi karateristik, durasi, $rekuensi,

    kualitas)

    b. obserasi isyarat non erbal dari ketidak nyamanan.

    ". kaji pengalaman indiidu terhadap nyeri.

    d. ajarkan penggunaan teknik non $armakologi (eA. 6elaksasi, terapi musik, masase,

    dan lainlain).

    e. berikan analgesik sesuai anjuran.

    $. anjurkan pasien untuk berdiskusi tentang pengalaman nyeri se"ara tepat.

    3? ''

    N9@ & /ontrol @emas

     -ujuan & Setelah dilakukan tidakan kepera%atan penurunan ke"emasan selama

    proses kepera%atan "emas dapat hilang1berkurang

    /H &

    or intensitas ke"emasan.

    ri in$ormasi untuk menurunkan "emas.

    runkan stimulasi lingkungan ketika "emas.

  • 8/17/2019 Hernia Ners

    23/84

    ngkirkan tanda ke"emasan.

    /eterangan skala &

    !. -idak dilakukan sama sekali.

    2. #arang dilakukan.

    =. /adang dilakukan

    5. Sering dilakukan.

    :. Selalu dilakukan

    N'@ & enurunan /e"emasan

    'nterensi &

    a. #elaskan seluruh prosedur tidakan kepada klien dan perasaan yang mungkin

    mun"ul pada saat melakukan tindakan.

    b. /aji tingkat ke"emasan dan reaksi sik pada tingkat ke"emasan (takikardi,

    takipnea, ekspresi "emas non erbal).

    ". -emani pasien untuk mendukung keaman dan menurunkan rasa takut.

    d. 'nstruksikan pasien untuk menggunakan teknik relaksasi.

    3? '''

    N9@ & engetahuan tentang proses penyakit.

     -ujuan & Setelah dilakukan tidakan kepera%atan mengajarkan proses penyakit

    pasien dapat mengerti tentang proses penyakit

    /H &

    Bamilier dengan proses penyakit.

    Mendeskripsikan proses penyakit.

    Mendeskripsikan tandan dan gejala.

    Mendeskripsikan $aktor penyebab.

  • 8/17/2019 Hernia Ners

    24/84

    Mendeskripsikan komplikasi.

    Mendeskripsikan tindakan penengahan untuk men"egah komplikasi.

    /eterangan skala &

    !. -idak dilakukan sama sekali.

    2. #arang dilakukan

    =. /adang dilakukan

    5. Sering dilakukan

    :. Selalu dilakukan

    N'@ & Mengajarkan proses penyakit.

    'nterensi &

    a. Menentukan tingkat pengetahuan klien sebelumnya.

    b. Mengobserasi kesiapan klien untuk mendengar.

    ". Menjelaskan proses penyakit (pengertian, etiologi, tanda, gejala, komplikasi)

    d. 3iskusikan tentang pilihan terapi1pera%atan.

    e. instruksikan pasien mengenal tanda gejala untuk melaporkan pada pemberi

    pera%atan kesehatan dengan "ara yang tepat.

    Post Operasi

    3? 'C

    N9@ & Bowel Konstipation

     -ujuan & Setelah dilakukan tidakan kepera%atan bowel management /onstipasi

    sistemik tidak terjadi

    /riteria Hasil&

    a. ola eliminasi dalam batas normal

  • 8/17/2019 Hernia Ners

    25/84

    b. /onstipasi tidak ada

    ". /ontrol perubahan eliminasi ++

    /eterangan Skala &

    !. +erat

    2. +aik

    =. Sedang

    5. 6ingan

    :. -idak ada

    N'@ & Bowel Management 

    a. Monitor tanda gejala dari konstipasi

    b. @atat data terakhir perubahan eliminasi ++

    ". 'nstruksikan pasien unuk makan makanan tinggi serat

    d. Monitor perubahan ++ ( $rekuensi,konsisten,olume,%arna )

    3? C

    N9@ & /ontrol Nyeri

     -ujuan & Setelah dilakukan tidakan kepera%atan pain managemen selama tindakan

    kepera%atan nyeri dapat berkurang1hilang

    /H &

    a. Mengenali $aktor penyebab.

    b. Menggunakan metode pen"egahan non analgesik untuk mengurangi nyeri.

    ". Menggunakan analgesik sesuai kebutuhan.

    d. Melaporkan gejala pada tenaga kesehatan.

  • 8/17/2019 Hernia Ners

    26/84

    e. Mengenali gejalagejala nyeri.

    $. Men"atat pengalaman tentang nyeri sebelumnya.

    /eterangan skala &

    -idak dilakukan sama sekali.

    #arang dilakukan

    /adang dilakukan

    Sering dilakukan

    selalu dilakukan.

    N'@ & Pain Management 

    a. /aji se"ara komprehensi$ tentang nyeri (lokasi karateristik, durasi, $rekuensi,

    kualitas)

    b. obserasi isyarat non erbal dari ketidak nyamanan.

    ". kaji pengalaman indiidu terhadap nyeri.

    d. ajarkan penggunaan teknik non $armakologi (eA. 6elaksasi, terapi musik, masase,

    dan lainlain).

    e. berikan analgesik sesuai anjuran.

    $. anjurkan pasien untuk berdiskusi tentang pengalaman nyeri se"ara tepat.

    3? C'

    N9@ & 6isk kontrol

     -ujuan & Setelah dilakukan tidakan kepera%atan infection protection  in$eksi tidakterjadi

    /riteria Hasil &

    a. /lien bebas dari tanda dan gejala in$eksi

    b. Menunjukan kemampuan untuk men"egah timbulnya in$eksi

  • 8/17/2019 Hernia Ners

    27/84

    ". #umlah leukosit dalam batas normal

    d. Menunjukan perilaku hidup sehat

    /eterangan Skala

    !. -idak menunjukan

    2. #arang menunjukan

    =. /adang menunjukan

    5. Sering menunjukan

    :. Selalu menunjukan

    N'@ & infektion protection

    onitor tanda dan gejala in$eksi sistemik dan lokal

    nitor kerentanan terhadap penyakit menular

    speksi kondisi luka atau insisi bedah

    arkan pasien dan keluarga tanda dan gejala in$eksi

    jarkan "ara menghindari in$eksi

    3? C''

    N9@ & /eseimbangan asam basa

     -ujuan & Setelah dilakukan tindakan kepera%atan uid monitoring  selama proses

    kepera%atan kekurangan olume "airan tidak terjadi

    /riteria Hasil

    a. Nadi dalam batas normal

    b. 'rama jantung dalam batas normal

    ". ernapasan dalam batas normal

    d. 'rama pernapasan dalam batas normal

  • 8/17/2019 Hernia Ners

    28/84

  • 8/17/2019 Hernia Ners

    29/84

    b. Men"ari in$ormasi untuk menurunkan "emas. 5

    ". Menurunkan stimulasi lingkungan ketika "emas. 5

    d. Menyingkirkan tanda ke"emasan 5

    3? '''

    a. Bamilier dengan proses penyakit. 5

    b. Mendeskripsikan proses penyakit. 5

    ". Mendeskripsikan tandan dan gejala. 5

    d. Mendeskripsikan $aktor penyebab. 5

    e. Mendeskripsikan komplikasi. 5

    $. Mendeskripsikan tindakan penengahan untuk men"egah

    /omplikasi

    5

    3? 'C

    a. ola eliminasi dalam batas normal 2

    b. /onstipasi tidak ada 2

    ". /ontrol perubahan eliminasi ++ 2

    3? C

    a. Mengenali $aktor penyebab. 5

    b. Menggunakan metode pen"egahan non analgesik untuk

    mengurangi nyeri. 5

    ". Menggunakan analgesik sesuai kebutuhan. 5

    d. Melaporkan gejala pada tenaga kesehatan. 5

    e. Mengenali gejalagejala nyeri. 5

    $. Men"atat pengalaman tentang nyeri sebelumnya. 5

  • 8/17/2019 Hernia Ners

    30/84

    3? C'

    a. /lien bebas dari tanda dan gejala in$eksi 5

    b. Menunjukan kemampuan untuk men"egah timbulnya in$eksi 5

    ". #umlah leukosit dalam batas normal 5

    d. Menunjukan perilaku hidup sehat 5

    3? C''

    a. Nadi dalam batas normal 2

    b. 'rama jantung dalam batas normal 2

    ". ernapasan dalam batas normal 2

    d. 'rama pernapasan dalam batas normal 2

  • 8/17/2019 Hernia Ners

    31/84

    DA$#AR P)S#AKA

    @ameron, #.. !887. Terapi Bedah Mutakhir . disi 5. #ilid !. #akarta & +inarupa ksara.

    3oenges, M.. Moorhouse, M.B.;eissles .@. !888. Rencana Asuhan Keperawatan. disi =.

    lih +ahasa & ' Made /arrasa N, Made Sunar%ati. #akarta & ;@.

    ngram, +. !88. Rencana Asuhan Keperawatan Medikal Bedah. Colume =. lih +ahasa &

    Sumaryati Sembu. #akarta & ;@.

    Http&11jambiDindependent."o.id1home1modulesE3iakses tanggal 20 juni 200

    http://jambi_independent.co.id/home/modules;Diakseshttp://jambi_independent.co.id/home/modules;Diakses

  • 8/17/2019 Hernia Ners

    32/84

  • 8/17/2019 Hernia Ners

    33/84

    96N N3HGGN S'N 3N;N H6N'1. Defnisi

    Hernia merupakan kelemahan atau de$ek di dinding rongga peritoneum dapat

    menyebabkan

    peritoneum menonjol membentuk kantung yang di lapisi oleh serosa dan disebut

    kantung hernia (6obbins 4 @otran & 20!0 )

    Hernia merupakan protrusi atau penonjolan isi suatu rongga melalui de$ek atau

    bagian lemah dari dinding rongga yang bersangkutan (6. Sjamsuhidayat 4 im de

     #ong & 200:)

    Hernia inguinalis adalah hernia yang melalui anulus inguinalis internus yang terletak

    disebelah lateral asa epigastrika in$erior, menyusuri kanalis inguinalis dan keluar

    ke rongga perut melalui anulus inguinalis eksternus (ri$ Mansjoer & 2000)

    3ari ketiga denisi tersebut dapat disimpulkan bah%a hernia adalah penonjolan isi

    suatu organ seperti peritoneum, lemak, usus dan kandung kemih melalui bagian

    yang lemah dari dinding abdomen sehingga menimbulkan kantung berisikan

    material abnormal dengan penyebab "ongenital ataupun yang didapat.

    2. Etiologi 

    Ba"tor$aktor yang dapat menyebabkan terjadinya hernia inguinalis adalah &

    a.  /eadaan yang dapat menyebabkan tekanan intraabdominal di anatranya E

    kehamilan, batuk kronis, pekerjaan mengangkat benda berat, mengejan pada saat

    de$ekasi, dan mengejan pada saat miksi, hipertropi prostatb.  danya prosesus aginalis yang terbuka.".  /elemahan otot dinding perut.d.  nulus internus yang "ukup lebar.

    3.  Patofsiologi

  • 8/17/2019 Hernia Ners

    34/84

    Hernia inguinalis adalah hernia yang melalui anulus inguinalis internus yang terletak

    di sebalah lateral asa epigastrika in$erior, menyusuri kanalis inguinalis dan keluar

    ke rongga perut malalui anulus inguinalis eksternus.

    /analis inguinalis adalah kanal yang normal pada $etus. ada bulan ke kehamilan,

    terjadi desensus testis melalui kanal tersebut. enurunan testis tersebut akan

    menarik peritoneum ke daerah skrotum sehingga terjadi penonjolan peritoneum

    yang disebut dengan prosesus aginalis peritonei.

    ada bayi yang sudah lahir, umumnya prosesus ini telah mengalami obliterasi

    sehingga isi rongga perut tidak dapat melalui kanal tersubut. Namun dalam

    beberapa hal,seringkali kanalis ini tidak menutup karena testis kiri turun terlebih

    dahulu, maka kanalis inguinalis kanan lebih sering terbuka. bila kanalis kiri terbuka

    maka biasanya yang kanan juga terbuka.

    3alam keadaan normal, kanalis yang terbuka ini akan menutup pada usia 2 bulan.

    bila prosesus terbuka terus (karena tidak mengalami obliterasi) akan timbul hernia

    inguinalis lateral kongenital.

    *. Klasifasi 

    Hernia terbagi menjadi 2 kategori, yaitu hernia menurut letaknya dan hernia

    menurut si$at atau tingkatanya.

    dapun hernia menurut letaknya adaalah &

    a.  Hernia 'nguinalis ateralis (indirek)

    Hernia ini terjadi melalui anulus inguinalis internus yang terletak di sebelah lateral

    asa epigastrika in$erior,menyusuri kanalis inguinalis dan keluar kerongga perut

    melalui anulus inguinalis eksternus. Hernia ini lebih tinggi pada bayi 4 anak ke"il

  • 8/17/2019 Hernia Ners

    35/84

    b.  Hernia 'nguinalis Medialis (direk)

    Hernia ini terjadi melalui dinding inguinal posteromedial dari asa epigastrika

    in$erior di daerah yang dibatasi segitiga Haselba"h.

    ".  Hernia $emoralis

     -erjadi melalui "in"in $emoral dan lebih umum terjadi pada %anita dibanding pria.

    Hernia ini mulai sebagai penyumbat dikanalis $emoralis yang membesar se"ara

    bertahap menarik peritonium dan akibatnya kandung kemih masuk ke dalam

    kantung.

    d.  Hernia umbilikalis

    +atang usus mele%ati "in"in umbili"al. sebagian besar merupakan kelainan yang

    didapat. Hernia umbilikalis sering terjadi pada %anita dan pada pasien yang memliki

    keadaan peningkatan tekanan intra abdomen, seperti kehamilan, obesitas, asites,

    atau distensi abdomen. -ipe hernia ini terjadi pada insisi bedah sebelumnya yang

    telah sembuh se"ara tidak adekuat karena masalah pas"a operasi seperti in$eksi

    dan nutrisi yang tidak adekuat.

    e.  Hernia skrotalis

    Merupakan hernia inguinalis lateral yang men"apai skrotum.

    Menurut si$at atau tingkatannya &

    a.  Hernia reponibel.

    ada hernia ini isi hernia dapat keluar masuk. Gsus akan keluar jika berdiri atau

    mengedan dan masuk lagi jika berbaring atau di dorong masuk. ada hernia

    reponibel ini penderita tidak mengeluh nyeri dan tidak ada gejala obstruksi usus.

  • 8/17/2019 Hernia Ners

    36/84

    b.  Hernia ireponibel.

    Merupakan kebalikan dari hernia reponibel ( hernia tidak masuk kembali ) biasanya

    disebabkan oleh perlekatan isi kantung pada peritoneum.

    ".  Hernia inkaserata.

    ada hernia ini isi perut atau usus yang masuk kedalam kantung hernia tidak dapat

    kembali disertai dengan gangguan aliran khusus. ;ambaran klinis obstruksi usus

    dengan gambaran keseimbangan "airan elektrolit dan asam basa. /eadaan ini

    hernia bisa terjepit oleh "in"in hernia. Sehingga isi kantung bisa terperangkap dan

    tidak dapat kembali ke rongga perut, akibatnya terjadi gangguan passase dan

    hernia ini lebih dimaksudkan hernia irreponibel

    d.  Hernia strangulata

    ada hernia ini pembuluh darah yang mempengaruhi usus yang masuk ke dalam

    kantung hernia terjepit sehingga usus kehilangan system perdarahannya sehingga

    mengakibatkan nekrosis pada usus. ada pemeriksaan lokal usus tidak dapat

    dimasukan kembali di sertai adanya nyeri tekan.

    5. Maniestasi lini  

    ada pasien terlihat adanya masa bundar pada anulus inguinalis eksterna yang

    mudah menge"il bila pasien tidur. /arena besarnya de$ek pada dinding posterior

    maka hernia jarang sekali menjadi ireponibilis.

    Hernia ini disebut direkta karena langsung menuju anulus inguinalis eksterna

    sehingga meskipun anulus inguinalis interna di tekan bila pasien berdiri atau

    mengejan, tetap akan timbul bejolan. +ila hernia ini sampai skrotum, maka hanya

    akan sampai kebagian atas skrotum, sedangkan testis dan $unikulus spermatikus

  • 8/17/2019 Hernia Ners

    37/84

    dapat dipisahkan dari masa hernia. +ila jari di masukan dalam anulus inguinalis

    eksterna, tidak akan di temukan dinding belakang. +ila pasien di suruh mengejan

    tidak akan terasa tekanan dan ujung jari dengan mudah meraba ligamentum

    @o%peri pada ramus superior tulang pubis. ada pasien kadangkadang di temukan

    gejala mudah ken"ing karena bulibuli ikut membentuk dinding medial hernia.

      Kompliasi 

    a.   -erjadi perlengketan antara isi hernia dengan dinding kantong hernia sehingga isi

    hernia tidak dapat di masukan kembali. /eadan ini disebut hernia inguinalis

    ireponiblis. pada keadaan ini belum ada gangguan penyaluran isi usus. 'si hernia

    yang tersering menyebabkan keadaan ireponible adalah omentum, karena mudah

    melekat pada dinding hernia dan isisnya dapat menjadi besar karena inltrasi

    lemak. Gsus besar lebih sering menyebabkan ireponibilis dari pada usu halus

    .

    b. -erjadi penekanan terhadap "in"in hernia akibat makin banyaknya usus yang masuk

    keadaan ini menyebabkan gangguan aliran isi usus diikuti dengan gangguan

    askuler (proses strangulasi). /eadaan ini disebut hernia inguinalis strangulata

    pada keadaan strangulata akan timbul gejala ileus, yaitu perut kembung, muntah

    dan obstipasi. ada strangulasi nyeri yang timbul akan lebih hebat dan kontinyu,

    daerah benjolan menjadi merah, dan pasien menjadi gelisah.

     

    +. Penatalasanaan 

    enatalaksanaan pada hernia dapat dilakukan dengan 2 "ara yaitu konserati$ dan

    pembedahan.

  • 8/17/2019 Hernia Ners

    38/84

    a)  /onserati$ 

    enggunaan alat penyangga dapat dipakai sebagai pengelolaan sementara,

    misalnya pemakaian korset. -api untuk hernia inguinalis pamakaian korset tidak

    dianjurkan karena alat ini dapat melemahkan

    otot dinding perut. ada terapi konserati$ dapat pula di berikan obat anti

    analgetik yaitu mengurangi nyeri.

    b)  embedahan

    rinsip dasar hernia terdiri dari herniotomy ( memotong hernia ) dan menjepit

    kantung hernia ( herniora ). ada bedah elekti$, kanalis dibuka, isi hernia

    dimasukan, kantong diikat, dan dilakukan bassin1 plast1  untuk memperkuat dinding

    belakang kanalis inguinalis. asien yang telah dilakukan tindakan pembedahan

    disarankan untuk tidak boleh mengendarai kendaran, aktitas dibatasi, seperti tidak

    boleh mengangkat benda berat, mendorong atau menarik benda paling sedikit *

    minggu.

    Diagnosa epera'atan

    a.  ;angguan rasa nyaman nyeri berhubungan dengan luka post operasi.

  • 8/17/2019 Hernia Ners

    39/84

     -ujuan

    Setelah dilakukan tindakan kepera%atan gangguan

    rasa nyaman nyeri teratasi.

    /riteria hasil

    /lien mengatakan nyeri hilang atau berkurang,

     -anda I tanda ital dalam batas normal

    ajah klien rileks.

    6en"ana tindakan &

    !)  9bserasi tanda I tanda ital.

    2)  /aji skala nyeri, lokasi, lamanya $aktor yang memperberat karaktersitik.

    =)  jarkan tehnik relaksasi napas dalam, dan distraksi pengalihan seperti mengobrol,

    mendengarkan musik dan memba"a buku.

  • 8/17/2019 Hernia Ners

    40/84

    5)  +erikan posisi yang nyaman (semi$o%ler)

    :)  /olaborsi pemberian obat analgetik.

    b.  6esiko tinggi terjadinya in$eksi berhubungan dengan adanya luka post operasi.

     -ujuan

    Setelah dilakukan tindakan kepera%atan resiko tinggi

    in$eksi tidak terjadi

    /riteria hasil

    uka kering, tidak ada pus.

     -idak ada kemerahan.

  • 8/17/2019 Hernia Ners

    41/84

     -idak ada bengkak.

    /erapatan luka tampak bagus.

    6en"ana tindakan &

    !)  9bserasi tanda I tanda in$eksi ( tumor, rubor, dolor, kalor, $ungsiolesa ).

    2)  9bserasi tanda I tanda ital, perhatikan adanya peningkatan suhu tubuh.

    =)  akukan ganti balutan tiap hari.

    5)  ertahankan pera%atan luka dengan tehnik steril, aseptik dan antiseptik.

    :)  /olaborasi pemberian antibioti" sesuai indikasi

    *)  Monitor leukosits..

    ".  ;angguan pemenuhan kebutuhan seharihari berhubungan dengan kelemahan

    sik.

    Setelah dilakukan tindakan kepera%atan pemenuhan kebutuhan seharihari

    terpenuhi.

    hasil klien dapat melakukan pera%atan se"ara mandiri.

    a tindakan &

    !)  /aji tingkat pengetahuan klien tentang pentingnya pera%atan diri bagi klien.

    2)  Motiasi klien untuk melakukan aktiitas seharihari se"ara mandiri sesuai

    kemampuan.

  • 8/17/2019 Hernia Ners

    42/84

    =)  Motiasi keluarga untuk memenuhi kebutuhan seharihari klienseperti menggosok

    gigi, makan, minum.

    5)  Basilitasi klien untuk melakukan kebersihan diri.

    :)  jarkan klien untuk melakukan pergerakan se"ara bertahap

    d.  6esiko kekambuhan berhubungan dengan kurangnya pengetahuan tentang

    pera%atan hernia pas"a operasi.

     -ujuan

    Setelah dilakukan tindakan kepera%atan klien dan

    keluarga mengerti tentang hal I hal yang harus

    dihindari untuk men"egah timbulnya hernia.

    /riteria hasil

  • 8/17/2019 Hernia Ners

    43/84

    Se"ara erbal klien mengerti pera%atan selanjutnya

    antara lain dalam hal men"egah terulangnya penyakit

    henia.

    6en"ana tindakan &

    !)  Mengkaji pengetahuan klien tentang penyakit dan halhal yang harus di perhatikan

    agar tidak terjadi kekambuhan.

    2)  njurkan klien untuk melakukan aktiitas sesuai kemampuan yang dapat di

    toleransi.

    =)  njurkan klien untuk makan tinggi serat.

    5)   #elaskan tentang keseimbangan istirahat dan aktits.

    :)  njurkan klien untuk tidak melakukan pekerjaan yang berat.

    *)  Memberikan pendidikan kesehatan pada klien tentang "ara pera%atan luka di

    rumah.

     Datar P%staa

    'ore Principle and Practice of Medical 3urgical #ursing. edmannJs.

    Kapita 3elekta Kedokteran. disi ''. Medi"a es"ulaplus B/ G'. !88.

    Keperawatan Medikal Bedah. S%earingen. disi ''. ;@. 200!.

    Keperawatan Medikal Bedah. @harlene #. 6eees, +ayle 6ouA, 6obin o"khart.

  • 8/17/2019 Hernia Ners

    44/84

    enerjemah #oko Setyono. enerbit Salemba Media. disi '. 2002.

    Kumpulan Kuliah lmu Bedah. +agian +edah Sta$ engajar G'. B/ G'.

    Intervensi -

    a. $ihat semua insisi. b. 5valuasi proses penyembuhan.&. aji ulang penyembuhan terhadap penyembuhan dengan pasien

    d. atat adanya distensi dan auskultasi peristalti& usus

    7asional - 6istensi dan hilangnya peristalti& usus merupakan tanda baha

    fungsi defekasi hilang.6B : - ebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan defi&it

    &airan.

    6B ;- ekurangan volume &airan berhubungan dengan system irigasi8 drainase.6B # - 7esiko infeksi berhubungan dengan proses invasi kuman.

    ujuan - idak terjadi infeksi

    riteria Hasil - ' tanda'tanda vital dalam batas normal' $uka kering tidak ada pus

    Intervensi -

    a. 1antau tanda'tanda vital7asional - 4uhu malam hari memu&ak yang kembali ke normal pada pagi hari

    adalah karakteristik infeksi.

     b. Abservasi penyatuan luka, karakter drainase, adanya inflamasi

    7asional - 1erkembangan infeksi dapat memperlambat pemulihan

  • 8/17/2019 Hernia Ners

    45/84

  • 8/17/2019 Hernia Ners

    46/84

    A.  De$ini%i

    Hernia adalah suatu penonjolan isi suatu rongga melalui pembukaan yang abnormal atau

    kelemahannya suatu area dari suatu dinding pada rongga dimana ia terisi se&ara normal

    ($eis,4M, 200@).Hernia inguinalis adalah hernia yang melalui anulus inguinalis internus8lateralis

    menelusuri kanalis inguinalis dan keluar rongga abdomen melalui anulus inguinalis

    eCterna8medialis (Mansjoer %,dkk 2000).

    Hernia inguinalis adalah prolaps sebagian usus ke dalam anulus inginalis di atas kantong

    skrotum, disebabkan oleh kelemahan atau kegagalan menutup yang bersifat kongenital. ( e&ily

    $. etD, 200:).

    Hernia Inguinalis adalah suatu penonjolan kandungan ruangan tubuh melalui dinding

    yang dalam keadaan normal tertutup (Ignatavi&us,dkk 200:).

    ).  Kla%i$ia%i

    Menurut lokalisasi

    !.  Hernia InguinalisIndirek- batang usus meleati &in&in abdomen dan mengikuti saluran spermamasuk ke dalam

    kanalis inguinalis

    6irek- batang usus meleati dinding inguinalis bagian posterior2.  Hernia 6iafragma

    Hernia yang melalui diafragma

    @.  Hernia +mbilikal

    atang usus meleati &in&in umbili&al:.  Hernia *emoralis

    atang usus meleati femoral ke baah ke dalam kanalis femoralis;.  Hernia 4&rotalis

    atang usus yang masuk ke dalam kantong skrotum

    Hernia insisi menurut sifatnya!.  Hernia 7eponibel

    Isi hernia dapat keluar masuk, usus keluar jika mengedan, dan masuk jika berbaring atau

    didorong masuk, tidak ada keluhan nyeri8gejala

    2.  Hernia Ireponibelantong hernia tidak dapat dikembalikan ke dalam rongga, ini disebabkan oleh perlekatan isi

    kantong pada peritoneal

    @.  Hernia Inkaserada8Hernia 4tragulataIsi hernia terjepit oleh &in&in hernia8terperangkap, tidak dapat kembali ke dalamrongga perut

    4.  Pato$i%iologi

    Hernia inguinalis indireksa sebagian besar mempunyai dasar kangenital karena

     penonjolan dari prossesus vaginalis peritonei atau penonjolan peritoneum yang disebabkan oleh penurunan testis yang menarik peritoneum ke daerah skrotum.

  • 8/17/2019 Hernia Ners

    47/84

  • 8/17/2019 Hernia Ners

    48/84

     b.  Herniorrhaphy - membuang kantong hernia disertai tindakan bedah plastik untuk memperkuat

    dinding perut bagian baah di belakangkanalis inguinalis.&.  1ada pasien yang didapatkan kontraindikasi pembedahan atau menolak dilakukan pembedahan

    dapat dianjurkan untuk memakai sabuk hernia (truss). 4abuk itu dipakai aktu pagi dimana

     penderita aktif dan dilepas pada aktu istirahat (malam).2.  Manajemen keperaatana.

    a.  1re operasi -

    1engkajian - ditujukan pada nyeri, ada tonjolan pembengkakan daerahinguinal, &emas, tingkat pengetahuan pasien tentang hernia dan penanganannya. 1engkajian juga

    ditujukan pada riayat.

    6iagnosa keperaatan - masalah keperaatan yang bisa mun&ul adalahgangguan kenyamanan, ke&emasan, kurang pengetahuan dan resiko tinggi terjadi infeksi.

    Intervensi keperaatan (se&ara umum) G beri posisi kepala tempat

    tidur ditinggikan, bila hernia turun8menonjol dimasukan kembali se&aramanual, anjurkan menggunakan sabuk hernia, beri analgesik sesuai

    advis, hindari manuever yang bisa meningkatkan tekanan intra abdominal - batuk kronik, angkat berat, mengedan se&ara kuat dan anjurkan untuk kompres dingin pada daerah yang bengkak.

     b.  1ost operasi

    6ihubungkan dengan pembedahan umum lainnya seperti masalah resiko tinggi infeksi, masalah

    gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan lukaoperasi, dan pendidikan pasien untuk peren&anaan pulang.

    Hernia inguinalis lateralis reponibilis dilakuakn tindakan bedah elektif karena di takutkan akan

    terjadi komlikasi yaitu Herniatomy dan Herniagrafi.edah elektif adalah kanalis di buka, isi hernia di masukkan kantong di ikat dan di lakukan

     bassiny plasty untuk memperkuat dinding belakang kanalis inguinalis.

    Hernia inkarserata dan strangulasi dilakukan bedah darurat yaitu &in&in hernia di &ari dan di potong usus dilihat apakah vital atau tidak bila vital dikembalikan ke rongga perut dan bila tidakdi lakukan reseksi usus dan %nastomisis.

    I.  Kompliasi!.  erjadi perlekatan antara isi hernia dengan kantong hernia, sehingga isi hernia tidak dapat

    dimasukkan kembali (hernia inguinalis lateralis ireponibilis). 1ada keadaan ini belum ada

    gangguan penyaluran isi usus.

    2.  erjadi penekanan pada &in&in hernia, akibatnya makin banyak usus yang masuk. in&in herniamenjadi relatif sempit dan dapat menimbulkan gangguan penyaluran isi usus. eadaan ini

    disebut hernia inguinalis lateralis in&ar&erata.

    @.  ila in&ar&erata dibiarkan, maka timbul edema sehingga terjadi penekanan pembuluh darah danterjadi nekrosis. eadaan ini disebut hernia inguinalis lateralis strangulata.

    :.  imbul edema bila terjadi obstruksi usus yang kemudian menekan pembuluh darah dan

    kemudian timbul nekrosis.;.  ila terjadi penyumbatan dan perdarahan akan timbul perut kembung, muntah dan obstipasi.

    #.  erusakan pada pasokan darah, testis atau saraf jika pasien laki'laki,

    9.  1endarahan yang berlebihan8infeksi luka bedah,

    /.  omplikasi lama merupakan atropi testis karena lesi.

  • 8/17/2019 Hernia Ners

    49/84

    ".  ila isi perut terjepit dapat terjadi- sho&k, demam, asidosis metabolik, abses.

    KONSEP PE*A+A(AN

    A.  Penga3ian

    1engumpulan dataIdentitas klien

    Meliputi nama, unsure, jenis kelamin, agama, pendidikan, pekrjaan, no register, diagnosa medis,

    dan tanggal M74.

    eluhan utama

    %danya benjolan di inguinalis masuk bila klien tidur dan klien mengejar, menangis, berdiri, mual F mual, muntah. ila adanya komplikasi ini men&iptakan gejala klinis yang khas

     pada penderita HI$

    7iayat kesehatan laluiasanya kC dengan HI$ akan mengalami penyakit kronis sebelumnya. Missal - adanya

     batuk kronis, gangguan proses ken&ing (1H). ontipasi kronis, as&ites yang semuanya itu

    merupakan fa&tor predis posisi meningkatnya tekanan intra abdominal.

    7iayat kesehatan sekarang1ada umunya penderita mengeluh merasa adanya benjolan di selangkangan 8 di daerah

    lipatan pada benjolan itu timbul bila penderita berdiri lama, menangis, mengejar aktu defekasi

    atau miksi mengangkat benda berat dsb, sehingga ditemukan rasa nyeri pada benjolan tersebut.

    4elain itu juga di dapatkan adanya gejala lain seperti mual dan muntah akibat dari peningkatantekanan intra abdominal.

    7iayat kesehatam keluarga

  • 8/17/2019 Hernia Ners

    50/84

    %dakah anggota keluarga yang menderita penyakit HI$ atau penyakit menular lainnya.

    1emeriksaan fisik eadaan umum

    esadaran, =4,

  • 8/17/2019 Hernia Ners

    51/84

    7en&ana -

    Melakukan pendekatan pada klien dan keluarga dengan komunikasi yang baik.

    78 - 6engan komunikasi yang baik akan memudahkan kita dalam melaksanakan asuhankeperaatan sehingga pC ? ki lebih kooperatif 

    atat lokasi, intensitas, durasi dan penyebaran rasa nyeri

    78 - Mengetahui perkembangan nyeri dan tanda F tanda nyeri hebat sehingga dapat menentukantindakan selanjutnya.

    eri penjelasan pada kC sebab F sebab terjadinya nyeri

    78 - kC tidak merasa &emas dan mengerti sebab F sebab nyeri.%njurkan teknik distraksi dan relaksasi

    78 - Menurunkan ketegangan otot, sendi dan melan&arkan peredaran darah sehingga dapat

    mengurangi nyeri.

    eri dorongan pada klien untuk melakukan mobilisasi se&ara bertahap.78 - Menghindari kekakuan sendi otot dan penekanan pada daerah tertentu

    $aksanakan instruksi dokter untuk pemberian obat analgesik 

    78 - %nalgesik berfungsi sebagai depresan system syaraf pusat sehingga dapat mengurangi atau

    menghilangkan nyeri.

     Potensial terjadi infeksi adanya luka pada okerasi.ujuan - $uka operasi tidak terjadi infeksi

    riteria hasil - tidak ada tanda F tanda infeksi 8 radang (&olor, dolor, rubar, tumor, fun&tio laesa).

    7en&ana-eri penjelasan pada klien perlunya menjaga kebersihan daerah luka operasi

    78 - 6engan penjelasan diharapkan kC mengerti tentang pentingnya menjaga kebersihan daerah

    luka operasi.

    Abservasi tanda F tanda infeksi pada daerah operasi78 - 7espon jaringan terhadap infeksi di manifestasikan dengan oedem, kemerahan, dan

     berkurangnya epitelisasi atau granulasi kulit.

    1eriksa kulit untuk memeriksa adanya infeksi yang terjadi.78 - =angguan pada integritas kulit atau dekat dengan lokasi operasi adalah sumber kontaminasi

    luka.

    7aat luka operasi dengan tekhnik aseptik 78 - indakan aseptik akan menghangat pertumbuhan kulitan dan menjaga luka operasi dari

    infeksi.

    Abservasi gejala kardinal

    78 - Mengetahui perkembangan kesehatan kC dan peningkatan suhu merupakan salah satu tandainfeksi.

    olaborasi dengan dokter dalam pemberian antibiotik.

    78 - %nergiotik berfungsi untuk membunuh kuman dan men&egah infeksi

    Gangguan mobilitas fisik b/d nyeri

    ujuan - pasien mampu mobilisasiriteria Hasil - 'pasien mampu melakukan pergerakan se&ara bertahap

      'pasien bisa beraktifitas mandiri

    7en&ana -

    eri motivasi ? latihan pada pasien untuk beraktifitas

  • 8/17/2019 Hernia Ners

    52/84

    78 - meningkatkan perasaan untuk beraktivitas

    %jarkan teknik mobilisasi di tmpat tidur 

    78 - melatih menggerakan anggota tubuh%njurkan keluarga untuk memotivasi dan membantu melatih mobilisasi pasien

    78 - keluarga punya peran penting membantu pasien

    ingkatkan aktifitas se&ara bertahap78 - meningkatkan mobilitas pasien

    6%*%7 1+4%%

    la&k, M., oy&e, 5ster, !""9, Medi&al 4urgi&al 3ursing lini&al Management forontinuity of are, +4%

    runner and 4uddarth, !"/0, Medi&al 4urgi&al 3ursing, .. $ippin&ott ompany,1hiladelphia, +4%

    6onna, $., ong, Marilyn Ho&kenberry'5aton, Marilyn $. inke 6avid ilson, et al,!""", holey and ongs 3ursing are of and hildren, 4t. $ouis, Mosby, +4%

    endarto, !"":, Hernia, H6 Ilmu edah I, *akultas edokteran, +niversitas =adjah

    Mada, Jogyakarta 3%36%. 200;. 3ursing 6iagnosis - 6efinition and lassifi&ation 200;'200#. 3%36%

    International. 1hiladelphia.

    +niversity IA%., 3I and 3A 1roje&t., !""!, Nursing 

    $%1A7%3 1536%H+$+%3 4I45M 153573%%3 H573I% 6i4usun Aleh- *IKI7%M%6H%3 3IM - !!!:20!0!2 4emester I< 17A=7%M 4+6I 4! 5157%%%3

    *%+$%4 I$M+ 545H%%3 +3I

  • 8/17/2019 Hernia Ners

    53/84

    adalah- kelemahan pada dinding otot abdomen dimana segmen dari isi perut atau struktur

    abdomen lain yang menonjol atau turn (Ignatavi&ius 6onna, and ayne Marilynn, 2002).

    Medi&al 4urgi&al 3ursing- %ssessment and Management of lini&al 1roblems, hal !@#/) Herniaadalah suatu penonjolan isi suatu rongga melalui pembukaan yang abnormal atau kelemahannya

    suatu area dari suatu dinding pada rongga dimana ia terisi se&ara normal ($eis, 4haron Mantik,

    2000, Medi&al 4urgi&al 3ursing- %ssessment and Management of lini&al 1roblems. *ifth5dition. y Mosby In&) Hernia s&rotalis adalah merupakan hernia inguinalis lateralis yang

    men&apai skrotum (4yamsuhidajat, !""9, uku Ilmu edah, hal 9!9). 1engertian Hernia adalah

    menonjolnya suatu organ atau struktur organ dan tempatnya yang normal malalui sebuah defekkonsenital atau yang didapat. ($ong, !""# - 2:#) Hernia adalah suatu keadaan menonjolnya isi

    usus suatu rongga melalui lubang (Asari, 2000 - 2!#). Hernia adalah penonjolan sebuah organ,

     jaringan atau struktur meleati dinding rongga yang se&ara normal memang berisi bagian'bagian

    tersebut (3ettina, 200! - 2;@). Hernia inguinalis adalah hernia isi perut yang tampak di daerahsela paha (regio inguinalis). (Asari, 2000 - 2!#). 2. 5tiologi 1enyebab dari timbulnya hernia

    yaitu dapat berupa- ' ongenital- kanalis inguinalis belum menutup. ' elemahan dinding

    abdomen dan peningkatan tekanan intraabdominal yang dapat terjadi karena- ' ehamilan '

    Abesitas ' Mengangkat beban berat ' atuk ' onstipasi @. lasifikasi a)erdasarkan prosesterjadinya hernia terbagi atas - ' Hernia baaan (ongenital) ' Hernia dapatan (akuisita)

     b)erdasarkan letak, Hernia terbagi atas - ' Hernia diafragma ' Hernia inguinalis ' Herniaumbili&al ' Hernia strotalis ' Hernia insisional. !. Hernia &ongenital- ' Hernia umbilikalis '

    Hernia diafragnatika ' Hernia inguinalis lateralis 2. Hernia didapat- ' hernia inguinalis medialis '

    Hernia femoralis !. Hernia Inguinalis Indirek erjadi melalui &in&in inguinalis dan melaluikorola spermatikus melalui korola inguinalis.+mumnya terjadi pada pria daripada

    anita.Insidennya tinggi pada bayi dan anak ke&il.Hernia ini sangat besar dan sering turun

    keskrotum. 2. Hernia Inguinalis 6irek Hernia ini meleati dinding abdomen diare kelemahan

    otot,tidak melalui kanal seperti pada hernia inguinalis dan femoralis direkGini lebih umum padalansia. @. Hernia *emoralis Hernia femoralis terjadi melalui &in&in femoral dan lebih umum pada

    anita daripada pria.Ini mulai sebagai penyumbat lemak dikanalis femoralis yang membesar dan

    se&ara bertahap menarik peritoneum dan hampir tidak dapat dihindari kandung kemih masukkedalam kantung. :. Hernia +mbilikalis 1ada orang deasa lebih umum pada anita dan karena

     peningkatan tekanan abdominal.Ini biasanya terjadi pada orang yang gemik dan anita

    Multipara. :. Manifestasi klinis ' %danya benjolan diselangkangan8kemaluan Misalnya-7asasakit yang terus menerus ' %danya nyeri Misalnya-1asien gelisah dan muntah ' ari tangan dapat

    masuk pesibulus spermatikus sampai keanulus inguinalis interus ' 3yeri ' Muntah, mual ' 3yeri

    abdomen ' 6istensi abdomen ' ram ' %da penonjolan keluar ;. 1atafisiologi Hernia

     berkembang ketika intra abdominal mengalami pertumbuhan tekanan seperti tekanan pada saatmengangkat sesuatu yang berat, pada saat buang air besar atau batukyang kuat atau bersin dan

     perpindahan bagian usus kedaerah otot abdominal, tekanan yang berlebihan pada daerah

    abdominal itu tentu saja akan menyebabkan suatu kelemahan mungkin disebabkan dindingabdominal yang tipis atau tidak &ukup kuatnya pada daerah tersebut dimana kondisi itu ada sejak 

    atau terjadi dari proses perkembangan yang &ukup lama, pembedahan abdominal dan

    kegemukan. 1ertama'tama terjadi kerusakan yang sangat ke&il pada dinding abdominal,kemudian terjadi hernia. arena organ'organ selalu selalu saja melakukan pekerjaan yang berat

    dan berlangsung dalam aktu yang &ukup lama, sehingga terjadilah penonjolan dan

    mengakibatkan kerusakan yang sangat parah.sehingga akhirnya menyebabkan kantung yang

    terdapat dalam perut menjadi atau mengalami kelemahan jika suplai darah terganggu maka

  • 8/17/2019 Hernia Ners

    54/84

     berbahaya dan dapat menyebabkan ganggren. #. 1athay Mengangkat beban

     berat,kegemukan,batuk kronis 1eningkatan tekanan intraabdominalis 6efek dinding otot

    abdominal $ubang embrional yang tidak menutup8melebar8&in&in hernia 1enonjolan isi perut8usus +sus masuk ke kantung hernia elum terjadi 1enjepitan L 1enjepitn usus # jam

    1ejempitan # jam. enjolan bisa elum ada tanda %da tanda ilius obstruktiv kembali. Ilius

    obsteruktiv. 7eponibilis. 3yeri daerah hernia Hernia inkarserta. Hernia ireponsibilis. atatan-Mengangkat beban berat,kehamilan,kegemikan atau batuk kronis yang dapat menyebabkan

     peningkatan tekana intraabdominal.%danya peningkatan tekana intraabdominal dapat

    menimbulkan defek dinding otot abdominal.6efek ini terjadi karena adanya kelemahan jaringanatau ruang luas pada ligamen inguinal karena adanya defek dinding otot abdomen menyebabkan

    lubang embrional serta &in&in hernia tidak menutup8melebar dimana dalam keadaan normal jari

    tangan tidak dapat masuk.arena adanya pelebaran lubang embrional8&in&in hernia menyebakan

     penonjolan isi perut8usus dari rongga yang normal. 9. 1enatalaksanaan 1emeriksaan 6iagnostik

    ¬ 4inar B ¬ 1ada abdomen akan menunjukkan kuantitas &airan atau gas ¬ 1emeriksaan darah

    lengkap-Hb yang rendah dapat mengarah pada anemia8kehilangan darah dan keseimbangan

    oksigenasi jaringan dan pengurangan Hb yang tersedia dengan anestesi inhalasi,peningkatan Ht

    mengidetifikasikan dehidrasi.1enurunan Ht mengarah pada kelebihan &airan. ¬ aktu koagulasimempengaruhi hemostatis intraoperasi8pas&aoperasi ¬ 5=-penemuan akan sesuatu yang

    sesuatu yang tidak normal membutuhkan prioitas perhatian untuk memberikan anestesi. 2.

    *armakologi ¬ erapi obat analgetik @. 1embedahan ¬ Herniatomi 6ilakukan pembebasan

    kantong hernia sampai lehernya kantong dibuka dan isi hernia dibebaskan jika ada

     perlekatan,kemudian diare posisi kantong hernia dijahit,ikat setinggi mungkin lalu dipotong. ¬ 

    Henia plastik 6ilakukan tindakan memperke&il anulis inguinalis interus dan memperkuat dinding

     belakang kanalis linguinalis /. omplikasi !. erjadi perlengketan pada isi hernia dengandinding kantong hernia tidak dapat dimasukkan lagi 2. erjadi penekanan pada dinding hernia

    akibat makin banyaknya usus yang rusak @. 1ada strangulasi nyeri yang timbul lebih hebat dan

    kontinue menyebabkan daerah benjolan merah ". %suhan keperaatan a. 1engkajian 1engkajian

     pasien 1ost operatif (6oenges, !""") adalah meliputi - !). 4irkulasi =ejala - riayat masalah jantung, =, edema pulmonal, penyakit vas&ular perifer, atau stasis vas&ular (peningkatan

    risiko pembentukan trombus). 2). Integritas ego =ejala - perasaan &emas, takut, marah, apatis G

    fa&tor'faktor stress multiple, misalnya finan&ial, hubungan, gaya hidup. anda - tidak dapatistirahat, peningkatan ketegangan8peka rangsang G stimulasi simpatis. @). Makanan 8 &airan

    =ejala - insufisiensi pan&reas86M, (predisposisi untuk hipoglikemia8ketoasidosis) G malnutrisi

    (termasuk obesitas) G membrane mukosa yang kering (pembatasan pemasukkan 8 periode puasa pra operasi). :). 1ernapasan =ejala - infeksi, kondisi yang kronis8batuk, merokok. ;). eamanan

    =ejala - alergi8sensitive terhadap obat, makanan, plester, dan larutan G 6efisiensi immune

    (peningkaan risiko infeksi sitemik dan penundaan penyembuhan) G Mun&ulnya kanker 8 terapikanker terbaru G 7iayat keluarga tentang hipertermia malignant8reaksi anestesi G 7iayat

     penyakit hepati& (efek dari detoksifikasi obat'obatan dan dapat mengubah koagulasi) G 7iayattransfuse darah 8 reaksi transfuse. anda - men&ulnya proses infeksi yang melelahkan G demam.

    #). 1enyuluhan 8 1embelajaran =ejala - pengguanaan antikoagulasi, steroid, antibioti&,antihipertensi, kardiotonik glokosid, antidisritmia, bron&hodilator, diureti&, dekongestan,

    analgesi&, antiinflamasi, antikonvulsan atau tranuiliDer dan juga obat yang dijual bebas, atau

    obat'obatan rekreasional. 1enggunaan al&ohol (risiko akan kerusakan ginjal, yang mempengaruhikoagulasi dan pilihan anastesia, dan juga potensial bagi penarikan diri pas&a operasi). b.

    1emeriksaan +mum.

  • 8/17/2019 Hernia Ners

    55/84

    menyeringai , merintih , menahan sakit . 6ada - 4uara nafas normal. 1erut - ising usus bisa

    normal 8 meeningkat ,benjolan ingiunalis nyeri tekan. ' 6iagnostik. ' *oto ronsend spinal.

    Memperlihatkan adanya perubahan degeneratif pada tulang belakang ke&urigaan patologis lainseperti tumor osteomilitis. ' 5lektromigrafi. 6apat melokalisasi tingkat dasar saraf spinal

    terutama yang trkena. '

  • 8/17/2019 Hernia Ners

    56/84

    keadaan umum dan tanda'tanda vital ' aji tingkat nyeri, lokasi, lamanya serangan ' %njurkan

    teknik relaksasi nafas dalam ' %njurkan klien untuk merubah posisi setiap 2 jam ' olaborasi

     pemberian obat analgetik sesuai indikasi 2 Intoleransi aktivitas berhubungan dengan nyeri yangdirasakan pada daerah bekas operasi ditandai dengan perubahan jalan, %6$ dilakukan di tempat

    tidur, %6$ dibantu oleh peraat8keluarga - lien dapat melakukan aktivitas sendiri dalam

    aktu 2 C 2: jam setelah peraatan - ' lien mampu melakukan aktivitas sendiri I - ' atatrespon emosi8perilaku mobilitas. erikan aktivitas yang dapat ditoleransi. ' %njurkan pasien

    untuk tetap ikut berperan serta dalam aktivitas sehari'hari dalam keterbatasan individu. ' antu

     pasien dalam melakukan aktivitas @ 7isiko tinggi infeksi berhubungan dengan tindakan pembedahan ditandai dengan 64- ' 6A- ' Hipertermia ' erdapat luka bekas operasi - idak

    terjadi infeksi pada area bekas operasi dalam aktu @ C 2: jam setelah peraatan - ' $uka

    operasi kering ' idak ada tanda'tanda infeksi I - ' %asi tanda'tanda infeksi ' =anti alat tenun

    dan pakaian setiap hari ' aga kebersihan diri dan lingkungan ' =anti balutan setelah 2 hari postoperasi dan selanjutnya rutin setiap hari dengan teknik septik8aseptik. ' olaborasi untuk

     pemberian obat antibiotik 1re operasi. 6B I. ' 1uasakan klien !2 jam sebelum pembiusan. 78

    1engosongan lambung memerlukan aktu sebelum di lakukan anestesi. ' 1ersiapan mental klen.

    78 1eningkatan pegetahuan klien akan kooperatif dalam tindakan yang akan di lakukan. 'ersikan kulit daerah operasi . 78 Men&egah infeksi selama operasi. 6B II. ' %nsietas

     berhubungan dengan kurang pengetahuan tetang tindakan operasi. ' reteria - . 'Mengungkapkan pemahaman tentang kondisi. ' 1emeriksaan diagnostik dan ren&ana tindakan.

    Intervensi - ' erikan informasi tentang pemeriksaan diagnostik. 78 Informasi akan mendorong

     partisipasi klien dalam pengambilan keputusa dan kemandirian maCimum. 2. 1ost operasi. 6B I.' erikan H5 entang tehnik relaksasidan distraksi. 78 Mengurangi rasa nyeri yang ada dengan

     pengalihan perhatian. ' 1eraatan luka pada daerah operasi. 78 Men&egah terjadinya infeksi. '

    Abservasi

  • 8/17/2019 Hernia Ners

    57/84

    /ebidanan 

    o

    o

    o

    o

    o

    • /epera%atan

    • S

    • lat /esehatan

    • @erita

    • bout

    Gn"ategories SGHN /6-N /'N 3N;N H6N' 'N;G'N'S -6'S

    'N/S6-

    SGHN /6-N /'N 3N;N H6N' 'N;G'N'S -6'S'N/S6-@hristy rum !7&50 

    http://sichesse.blogspot.co.id/2012/04/asuhan-keperawatan-klien-dengan-hernia.htmlhttp://sichesse.blogspot.com/search/label/KEPERAWATANhttp://sichesse.blogspot.com/search/label/SAPhttp://sichesse.blogspot.com/search/label/alat-alat%20kesehatanhttp://sichesse.blogspot.com/search/label/ceritahttp://sichesse.blogspot.com/p/about.htmlhttps://plus.google.com/105427709493709609997http://sichesse.blogspot.co.id/2012/04/asuhan-keperawatan-klien-dengan-hernia.htmlhttp://sichesse.blogspot.co.id/2012/04/asuhan-keperawatan-klien-dengan-hernia.htmlhttp://sichesse.blogspot.com/search/label/KEPERAWATANhttp://sichesse.blogspot.com/search/label/SAPhttp://sichesse.blogspot.com/search/label/alat-alat%20kesehatanhttp://sichesse.blogspot.com/search/label/ceritahttp://sichesse.blogspot.com/p/about.htmlhttps://plus.google.com/105427709493709609997http://sichesse.blogspot.co.id/2012/04/asuhan-keperawatan-klien-dengan-hernia.html

  • 8/17/2019 Hernia Ners

    58/84

    96N N3HGGN

    AS),AN KEPERA"A#AN K/IEN

    DEN0AN ,ERNIA IN0)INA/IS /A#ERA/IS INKASERA#A

    .  engertian

    Hernia adalah prostrusi dari organ melalui lubang de$ekti$ yang didapat atau

    kongenital pada dinding rongga yang se"ara normal berisi organ.

    'stilah hernia berasal dari bahasa Kunani L6N9S yang berarti penonjolan.

    +.  Ma"am I ma"am hernia.

    3itinjau dari letaknya, hernia dibagi menjadi 2 golongan &

    !.  Hernia eksterna.

    Hernia yang tonjolannya tampak dari luar yaitu hernia inguinalis lateralis (indirek),

    hernia inguinalis medialias (direk), hernia $emoralis, hernia umbilikalis, hernia supra

    umbilikalis, hernia sikatrikalis, dan lain I lain.

    2.  Hernia interna

    Hernia yang tonjolannya tidak tampak dari luar, yaitu hernia obturatorika, hernia

    dia$ragmatika, hernia $oramen inslo%i dan hernia ligamen treit.

    Hernia inguinalis lateralis inakserata merupakan hernia yang sering atau paling

    banyak didapat terutama pada laki I laki, dengan bentuknya bulat lonjong. 3isebut

    inkaserata karena hernia yang isi kantongnya tidak dapat kembali ke dalam rongga

    perut disertai gangguan passage dan atau askularisasi.

    @.  enyebab.

    enyebab terjadinya hernia ada dua yaitu &

    !.  /ongenital

     -erjadi sejak lahir.

  • 8/17/2019 Hernia Ners

    59/84

    2.  3idapat (a"Ouired)

     -erjadi setelah de%asa atau pada usia lanjut. 3isebabkan adanya tekanan

    intraabdominal yang meningkat dan dalam %aktu yang lama misalnya batuk kronis,

    konstipasi kronis, gangguan proses ken"ing (hipertropi prostat, striktur uretra),

    as"ites dan sebagainya.

    3.  atologi anatomi

    Hernia terdiri dari = unsur yaitu kantong hernia yang terdiri dari peritoneum,

    isi hernia yang biasanya terdiri dari usus, omentum, kadang berisi organ

    intraperitoneal lain atau organ ekstraperitoneal seperti oarium, apendiks diertikel

    dan buli I buli. Gnsur terakhir adalah struktur yang menutupi kantong hernia yangdapat berupa kulit (skrotum) umbilikus atau organ organ lain misalnya paru dan

    sebagainya.

    ada hernia inguinal lateralis (indirek) lengkung usus keluar melalui kanalis

    inguinalis dan mengikuti kora spermatikus (pria) atau ligamen sekitar (%anita). 'ni

    diakibatkan gagalnya prosesus aginalis untuk menutup testis turun ke dalam

    skrotum atau ksasi oarium.

    ada pertumbuhan janin (P = minggu) testis yang mula I mula terletak diatas mengalami penurunan (desensus) menuju ke skrotum. ada %aktu testis turun

    mele%ati inguinal sampai skrotum prossesus aginalis peritoneal yang terbuka dan

    berhubungan dengan rongga peritoneum mengalami obliterasi dan setelah testis

    sampai pada skrotum, prossesus aginalis peritoneal seluruhnya tertutup

    (obliterasi). +ila ada gangguan obliterasi maka seluruh prossesus aginalis

    peritoneal terbuka, terjadilah hernia inguinalis lateralis. Hernia inguinalis lateralis

    lebih sering didapatkan dibagian kanan (P *0 Q). Hal ini disebabkan karena proses

    desensus dan testis kanan lebih lambat dibandingkan dengan yang kiri.

    .   -anda dan gejala

    asien mengeluh benjolan pada lipat paha atau perut di bagian ba%ah. +enjolan

    dapat keluar dan masuk di daerah kemaluan, kadang I kadang terasa kemeng. +isa

  • 8/17/2019 Hernia Ners

    60/84

    terjadi obstruksi usus seperti bising usus nada tinggi sampai tak ada, mual dan

    muntah.

    B.  enatalaksanaan.

    !.  Manajemen medis

    Setiap penderita hernia inguinalis lateralis selalu harus diobati dengan jalan

    pembedahan. embedahan se"epat mungkin setelah diagnosa ditegakkan. dapun

    prinsip pembedahan hernia inguinalis lateralis adalah &

    a.  Herniotomy & membuang kantong hernia, ini terutama pada anak I anak karena

    dasarnya adalah kongenital tanpa adanya kelemahan dinding perut.

    b.  Herniorrhaphy & membuang kantong hernia disertai tindakan bedah plastik untuk

    memperkuat dinding perut bagian ba%ah di belakang kanalis inguinalis.

    ada pasien yang didapatkan kontraindikasi pembedahan atau menolak dilakukan

    pembedahan, dapat dianjurkan untuk memakai sabuk hernia (truss). Sabuk itu

    dipakai %aktu pagi dimana penderita akti$ dan dilepas pada %aktu istirahat

    (malam).

    2.  Manajemen kepera%atan

    a.  re operasi &

    engkajian & ditujukan pada nyeri, ada tonjolan (pembengkakan) di daerah inguinal,

    "emas, tingkat pengetahuan pasien tentang hernia dan penanganannya. engkajian

     juga ditujukan pada ri%ayat.

    3iagnosa kepera%atan & masalah kepera%atan yang bisa mun"ul adalah gangguan

    kenyamanan, ke"emasan, kurang pengetahuan dan resiko tinggi terjadi

    reinkarserata.

    'nterensi kepera%atan (se"ara umum) E beri posisi kepala tempat tidur ditinggikan,

    bila hernia turun1menonjol dimasukan kembali se"ara manual, anjurkan

    menggunakan sabuk hernia, beri analgesik sesuai adis, hindari manueer yang

  • 8/17/2019 Hernia Ners

    61/84

    bisa meningkatkan tekanan intraabdominal & batuk kronik, angkat berat, mengedan

    se"ara kuat dan anjurkan untuk kompres dingin pada daerah yang bengkak.

    b.  ost operasi &

    3ihubungkan dengan pembedahan umum lainnya seperti masalah resiko tinggi

    in$eksi, masalah gangguan mobilitas sik berhubungan dengan luka operasi, dan

    pendidikan pasien untuk peren"anaan pulang.

  • 8/17/2019 Hernia Ners

    62/84

    3a$tar ustaka

    @arpenito,#, (!888). 4Rencana Asuhan an okumentasi Keperawatan L disi 2

    3.3.'gnatai"ius dan M.C.+ayne (!88!), Medical 3urgical #ursingL, Nursing ro"ess

    pproa"h, . +. Saunders @ompany, hiladelphia

    3oenges M.. (!88) Nursing @are lan, ;uidlines $or lanning atient @are (2 nd ed ).

    hiladelpia, B.. 3ais @ompany.

    ngrand, +arbara (!888), /epera%atan Medikal +edah, olume 5, #akarta, ;@

    ;oodner, +renda 4 6oth, S.. (!88:), 5Panduan Tindakan Keperawatan Klinik Praktis4 , alih

    bahasa Ni uh ;. Kasmin sih, ;@, #akarta

    ongE +@ and hipps # (!8:) ssential o$ Medi"al Surgi"al Nursing & Nursing ro"ess

    pproa"h St. ouis. @. Mosby @ompany.

    Senat Mahasis%a B/ Gnair (!88*) 3iktat /uliah 'lmu +edah !, Surabaya

  • 8/17/2019 Hernia Ners

    63/84

  • 8/17/2019 Hernia Ners

    64/84

    7.  lamat & sam #aya C127 Surabaya

    .  /iriman dari & datang sendiri

    +.  enanggung ja%ab pasien

    asien sendiri bertanggung ja%ab atas pera%atannya dan dijaga oleh anak

    sulungnya yang tinggal bersama dengan pasien.

    ''.  lasan masuk rumah sakit

    .  lasan dira%at &

    asien menderita nyeri hebat pada jam !!.00 tanggal 0 I !0 I 200!, hernia yang

    menonjol tidak bisa masuk.

    +.  /eluhan utama &

    asien dan keluarga belum memahami mengenai penyakit yang diderita, dan

    penanganannya. asien mengatakan apabila terjadi penurunan hernia maka yang

    dilakukan hanyalah mendorongnya masuk kembali. -erjadi bila pasien bekerja keras

    seperti mengangkat beban berat, saat ++ mengedan terlalu kuat. asein

    mengatakan nyeri yang dirasakan biasanya di daerah perineum dan menjalar ke

    belakang. asien dan keluarga menanyakan bagaimana penyakit ini bisa timbul dan

    selain penanganan yang sudah dilakukan, tindakan lain apa yang harus dilakukan.

    '''. 6i%ayat kesehatan

    .  6i%ayat kesehatan sebelum sakit ini &

    asien pernah menderita penyakit malaria %aktu S3 namun tidak sampai opname.

    asien tidak ada alergi makanan dan obat I obatan.

    +.  6i%ayat kesehatan sekarang &

    asien merasakan hal ini sejak 2 tahun yang lalu. Namun tidak mengganggu

    aktiitas karena dianggap biasa saja. Selain itu dengan mendorong ke atas maka

    hernia akan masuk kembali. ada tanggal 08 I !0 I 200! jam !!.00 pasien

    merasakan nyeri hebat yang tidak tertahankan. asien berusaha mendorong masuk

  • 8/17/2019 Hernia Ners

    65/84

    tetapi tidak bisa. khirnya jam 20.25 pasien diba%a ke '63 6SG3 3r. Soetomo

    Surabaya.

    @.  6i%ayat kesehatan keluarga &

    /akek, nenek, saudara kandung ibu1bapak pasien tidak ada yang sakit. Saudara

    kandung pasien salah satunya menderita asma. 9rang tua pasien meninggal karena

    usia tua.

    ;enogram &

     

  • 8/17/2019 Hernia Ners

    66/84

    /eterangan &

      & akiaki

      & erempuan

      & -inggal serumah

      & pasien

    'C. 'n$ormasi khusus

    .  Masa balita

    !.  /eadaan bayi lahir

    asien %aktu lahir normal dan sehat. -idak tahu ;6 s"ore, ++ dan + lahir, dan

    lingkar kepala dan dada.

    2.  6i%ayat sehari I hari

    asien tumbuh dan berkembang sebagaimana layaknya teman I teman yang lain

    selama dalam proses tumbuh kembang.

    +.  /lien %anita

  • 8/17/2019 Hernia Ners

    67/84

     -idak dikaji

    C.  ktiitas hidup sehari I hari

    ktiitas sehari Ihari

    re masuk 6S 3i rumah sakit

    .  Makan dan

    minum

    !.  Nutrisi

    2.  Minum

    asien makan tiga

    kali sehari, tidak ada

    makanan pantangan

    asien hanya minum

    air putih, I !0

    gelas1hari.

    asien makan = kali1hari,

    saat ini pasien puasa untuk

    pemeriksaan gula darah,

    sebelumnya diet lunak.

    +.  liminasi

    !.  ++

    2.  +/ 

    =.  /eringat

    ! kali sehari, tidak

    konstipasi, %arna

    dan jumlah normalserta tidak ada

    kelainan dan bau

    +/ 2 kali1hari, tidakada kelainan

    +erkeringat bilabekerja

    +elum ++ sejak masuk.

    +/ 2 kali perhari, jumlah 2

    gelas, %arna kuning dantidak ada kelainan

     -idak berkeringat

    @.  'stirahat dantidur

    !.  'stirahat

    2.   -idur

     -idak tentu

    Malam hari jam

    2!.00 I 0:.00. -idakada kesulitan dalam

    tidur.

    'stirahat di tempat tidur

    asien baru satu malam di

    6S dan tadi malam bisa tidurdengan tenang karena hernia

    sudah masuk kembali

    3.  ktiitas asien sekarang

    tidak bekerja lagi (dirumah saja).

    asien melakukan aktiitas

    seperti biasa, hanya saatterjadi herniasi maka pasien

    hanya berbaring di tempat

    tidur. Saat sekarang mandi,

    menggosok gigi, ++ dan

  • 8/17/2019 Hernia Ners

    68/84

    +/ dilakukan di kamar

    mandi.

    .  /ebersihan diri asien mandi 2

    ?1hari, menggosokgigi setiap kali

    setelah mandi danmakan, tidak adahambatan dalam

    melakukana

    personal hygiene

    asien mandi pagi dan sore,

    menggosok gigi. Melakukanpersonal hygiene di kamar

    mandi

    B.  6ekreasi asien senang

    mendengar radiodibandingkan

    menonton t dan

    mendengar musik.

     -idak bisa dilakukan karena

    masuk rumah sakit

    C'. sikososial

    .  sikologsi

    !.  ersepsi klien terhadap penyakit &

    Menurut pasien dan keluarga mereka belum mengerti proses penyakit, dan "ara

    menangani selain yang dilakukan pasien. /eluarga menanyakan bagaimana bila

    dilakukan operasi karena baru pertama kali mengalami hal ini.

    2.  /onsep diri &

    asien mengatakan bah%a perannya sebagai orang tua terganggu namun beliau

    menyatakan bah%a anak I anaknya sudah de%asa dan sudah biasa mandiri bila

    ayahnya tidak ada.

    =.  /eadaan emosi &

    asien pasrah saja terhadap apa yang dialaminya.

    5.  /emampuan adaptasi &

    asien mampu beradaptasi terhadap apa yang dialaminya sekarang.

    :.  Mekanisme pertahanan diri &

  • 8/17/2019 Hernia Ners

    69/84

    asien menyerahkan sepenuhnya sakit yang dialaminya kepada -uhan Kang

    Mahaesa.

    +.  Sosial

    Hubungan pasien dengan keluarga dan keluarga lain harmonis, dimana anak I anak

    dan isterinya se"ara bergantian menunggu dan membantu pasien dalam memenuhi

    kebutuhannya. Saat berinteraksi dengan pera%at, pasien kontak mata terus dan

    sangat memperhatikan apa yang dijelaskan. /egemaran1hoby adalah memba"a dan

    mera%at bunga.

    @.  Spiritual

    elaksanaan ibadah & pasien beribadah : %aktu namun sejak masuk rumah sakit

    pasien hanya berdoa dalam hati. /eyakinan tentang kesehatannya menurut pasienkarena pekerjaan yang keras dan tidak disadari bah%a hal tersebut merupakan

    pen"etus terjadi sakitnya..

    C''.  emeriksaan sik

    .  /eadaan umum &

    Nampak tenang dan lemah, kesadaran baik, tampak sakit sedang. -ingkat

    kesadaran "ompos mentis, ;@S & 5 I : I *. @iri tubuh kulit sa%o matang, rambut air

    dan agak kurus. -anda ital & nadi !50 ?1menit, 66 20 ?1menit, suhu =*70@, tekanan

    darah !20170 mmHg.

    +.  Head to toe

    !.  /epala

    +entuk kepala bulat, posisi kepala datar tanpa bantal, tidak ada luka atau "edera

    kepala dan kulit kepala tidak ada kotoran atau bersih.

    2.  6ambut

    6ambut lurus, %arna hitam dan agak panjang. Nampak bersih, tidak ada ketombe.

    =.  Mata (penglihatan).

  • 8/17/2019 Hernia Ners

    70/84

    Cisus1ketajaman penglihatan dapat melihat dengan baik, sklera putih, konjungtia

    tidak anemis, kedua pupil (kanan dan kiri) isokor, reReks "ahaya positi$, posisi bola

    mata tengah, dan menggunakan alat bantu yaitu ka"a mata.

    5.  Hidung (pen"iuman).

    +entuk normal, tidak ada kelainan seperti deiasi septum, mempunyai dua lubang,

    sekret tidak ada, epistaksi dam rhinorrhea, peradangan mukosa dan polip tidak ada,

    sedangkan $ungsi pen"iuman normal.

    :.   -elinga (pendengaran).

    /etajaman pendengaran baik, bentuk normal & simetris kiri dan kanan, $ungsi

    pendengaran baik, tidak ada serumen dan "airan, demikian juga dengan

    perdarahan dan otorrhoe serta alat bantu tidak