HERNIA INGUINALIS TER_2.pptx

Embed Size (px)

Citation preview

  • 7/25/2019 HERNIA INGUINALIS TER_2.pptx

    1/45

    Carolina Salim, dr

    Pembimbing :

    Andriana P., dr, SpB-KBD

    HERNIA INGUINAIS

  • 7/25/2019 HERNIA INGUINALIS TER_2.pptx

    2/45

    PENDAHUUANHerniapro!r"#i i#i #"a!" rongga melal"i

    de$e% a!a" bagian lema& dari dinding ronggaber#ang%"!anKelema&an 'aringan (brom"#%"lar dinding

    !"b"&)) dinding abdomen, !er"!ama di ing"inal

    *+ dari #el"r"& %a#"# &ernia

    Pada la%i-la%i lebi& #ering dibanding%anani!a

    .

  • 7/25/2019 HERNIA INGUINALIS TER_2.pptx

    3/45

    PENDAHUUAN a!in robe%an, /"nani !"na# Penon'olan0i#%"# melal"i #"a!" 1ela&2

    de$e% pada dinding rongga dimana0i#%"# !er#eb"! !erle!a%.

    3emili%i 4 bagian :

    5. Pin!"

    6. Coll"m

    4. Kan!"ng

  • 7/25/2019 HERNIA INGUINALIS TER_2.pptx

    4/45

  • 7/25/2019 HERNIA INGUINALIS TER_2.pptx

    5/45

    REGI7 INGUINAIS

    External inguinalring

    Cremaste

    r (sperm.cord)

    External

    obliqueapon.Externalobliquem.

    Internal

    obliquem.Transversusabdominusm.

    Inferior epigastricvessels

    Conjointtendon

    Cooper

    sligament

    Transv.fascia

  • 7/25/2019 HERNIA INGUINALIS TER_2.pptx

    6/45

    api#an Dinding Abdomen

    5. Peri!one"m

    6. S"bperi!oneal $a!

    4. 8ran#0er#ali# $a#1ia9. 8ran#0er#"# abdomini# m"#1le

    +. In!ernal obli"e m"#1le

    ;. E

    *. S"b1"!ane"# $a!

    =. S%in

  • 7/25/2019 HERNIA INGUINALIS TER_2.pptx

    7/45

  • 7/25/2019 HERNIA INGUINALIS TER_2.pptx

    8/45

    Kanali# Ing"inali#

    Ba!a# > ba!a# Kanali# Ing"inali# 6,9- An!eriorApone"ro#i# 3.7bli""# e%#!ern"# abdomini#,la!eraldiben!"% ole& 3.7bli""# in!ern"#.- Po#!erior

    an!ai : la!eraldiben!"% ole& apone"ro#i#3.8ran#0er#"# abdomini# dan $a#1ia !ran#0er#ali#.medialn?a diben!"% ole& apone"ro#i# 3.obli""#in!ern"#.- S"periorA!ap : Diben!"% ole& #era! > #era! 3.7bli""#

    in!ern"# bagian baa& ?ang berben!"% b"#"r #er!a3. 8ran#0er#"# Abdomini# dan apone"ro#i#n?a.-In$eriorDiben!"% ole& ligamen!"m ing"inali# po"par! #er!aligamen!"m la1"nare Gimberna!

  • 7/25/2019 HERNIA INGUINALIS TER_2.pptx

    9/45

  • 7/25/2019 HERNIA INGUINALIS TER_2.pptx

    10/45

  • 7/25/2019 HERNIA INGUINALIS TER_2.pptx

    11/45

    8rigon"m He##elba1&

    la!eral 0a#a epiga#!ri%a in$erior

    medial re1!"# #&ea!&

    in$erior ligamen!"m ing"inal@po"par!#

  • 7/25/2019 HERNIA INGUINALIS TER_2.pptx

    12/45

    Hernia emorali#

    In$erior2%a"dal dari ligamen!"ming"inal di medial 0ena $emorali#

  • 7/25/2019 HERNIA INGUINALIS TER_2.pptx

    13/45

    PA87GENESA 4 $a%!orpen!ing ?ang #aling

    mempengar"&i:

    5. Pa!en! pro1e##"# 0aginali#

    6. Pening%a!an !e%anan in!ra abdomen ?angber"lang

    4. Kelema&an o!o! dan 'aringan i%a! daera&abdomen

  • 7/25/2019 HERNIA INGUINALIS TER_2.pptx

    14/45

    Pening%a!an !e%anan in!raabdomen %roni#2 a%"!

    A%!i0i!a# (#i% ?ang berlebi&an

    Kon#!ipa#i

    Ba!"% %roni#Gangg"an ber%emi& ob#!r"%!i$

    Ke&amilan m"l!ipel

  • 7/25/2019 HERNIA INGUINALIS TER_2.pptx

    15/45

    E8I77GIPa!en! pro#e##"# 0aginali#Predi#po#i#i :

    - pening%a!an !e%anan in!ra abdominal

    - PP7K- gangg"an %olagen

  • 7/25/2019 HERNIA INGUINALIS TER_2.pptx

    16/45

    3ani$e#!a#iA#imp!oma!i% @reponibelSimp!oma!i% @in%ar#era!a2#!rang"la!a

    In%ar#era!a

    n?eri %arena %onge#!i 0enaS!rang"la!a i#%emi% dan ne%ro#i#

  • 7/25/2019 HERNIA INGUINALIS TER_2.pptx

    17/45

    PE3BAGIANA#al

    5. Kongeni!al pa!en! pro#e##"# 0aginali#

    6. Didapa! pa#1a opera#i

    Ana!omi5. Dire% diba!a#i ole& 8rigon"mHe##elba1&

    6. Indire%

  • 7/25/2019 HERNIA INGUINALIS TER_2.pptx

    18/45

    Hernia:

    5. E%#!erna%an!"ng menon'ol %el"ar dari

    dinding abdomen6. In!erparie!al !erle!a% pada dindingabdomen

    4. In!ernabila %an!"ngn?a !erdapa! di

    dalam rongga abdomen

  • 7/25/2019 HERNIA INGUINALIS TER_2.pptx

    19/45

    Hernia:

    5. Reponibelpenon'olan 0i#%"# dapa!di%embali%an %e dalam abdomen

    6. Ireponibel:

    - In%ar#era!a

    - S!rang"la!a

  • 7/25/2019 HERNIA INGUINALIS TER_2.pptx

    20/45

    Hernia:

    5. Ing"inali# a!erali#

    Pin!" &ernia !erle!a%la!eral dari a#a epiga#!ri1a in$erior Ing"inali#Indire1!a

    6. Ing"inali# 3ediali#

    Pin!" &ernia !erle!a%medial dari a#a epiga#!ri1a in$erior Ing"inali# Dire1!a

  • 7/25/2019 HERNIA INGUINALIS TER_2.pptx

    21/45

    Hernia Ri1&!er

    #ebagian dinding "#"# mengalami in%ar#era#i2

    #!rang"la#iSliding Hernia

    #ebagian %an!"ng &ernian?a diben!"% ole&dinding organ ?ang mengalami &ernia#i

    Pan!aloon Hernia!erdapa! Hernia ing"inali# la!erali# dan mediali##e1ara ber#amaan pada #i#i ?ang #ama

  • 7/25/2019 HERNIA INGUINALIS TER_2.pptx

    22/45

    Pemeri%#aan i#i%

    Sil% Glo0e #ignal#a0a man"0er

    @ pada "'"ng 'ariindire%

    @ pada #amping'ari dire%

  • 7/25/2019 HERNIA INGUINALIS TER_2.pptx

    23/45

    Pemeri%#aan i#i% In#pe%#i:

    5. Hernia ing"nali# la!erali#berben!"%ellip#, !ida% m"da& !ered"%#i, !er%adang

    men1apai #%ro!"m.

    6. Hernia ing"inali# mediali#ben!"%#ir%"lar, #ime!ri#, !erle!a% de%a! 1in1ine

  • 7/25/2019 HERNIA INGUINALIS TER_2.pptx

    24/45

    Digi!al E

  • 7/25/2019 HERNIA INGUINALIS TER_2.pptx

    25/45

    Palpa#i8e# Kompre#i:

    Fari pemeri%#a men"!"p 1in1in in!erna danpenderi!a dimin!a mela%"%an man"0er0al#al0a:

    5. 8ida% ada penon'olan HI

    6. 8erdapa! penon'olan HI3

  • 7/25/2019 HERNIA INGUINALIS TER_2.pptx

    26/45

    Pena!ala%#anaan

    5. 7pen an!erior repair @Ba##ini, 31a?,S&o"ldi1e

    6. 7pen po#!erior repair

    4. 8en#ion $ree repair dengan me#&@i1&!en#!ein

    9. aparo#%opi% @8APP 2 8EP

  • 7/25/2019 HERNIA INGUINALIS TER_2.pptx

    27/45

    Ba##ini

    Komponen "!ama dari !e%ni% ba##ini adala&Pemi#a&an apone"ro#i# obli""# abdomini#

    e%#!ern"# di %anali# ing"nali# &ingga %e 1in1ine%!ernal

    3emi#a&%an m.%rema#!er dengan 1ara re#e%#i"n!"% men1ari &ernia indire1! #e%alig"#mengin#pe%#i da#ar dari %anali# ing"inal "n!"%men1ari &ernia dire1!.

    3emi#a&%an bagian da#ar a!a" dinding po#!erior%anali# ing"inali# @$a#1ia !ran#0er#ali#

    3ela%"%an liga#i %an!"ng &ernia #epro%#imalm"ng%in

  • 7/25/2019 HERNIA INGUINALIS TER_2.pptx

    28/45

    Ba##ini

  • 7/25/2019 HERNIA INGUINALIS TER_2.pptx

    29/45

    S&o"ldi1eTraktus iliopubikum dijait ke !ap

    medial" dimana !ap ini terdiri darifascia transversalis" oblikus internus"musc transversus abdominis

    #angka kedua berupa $ garis jaitan.%etela musc. Cremaster diambil" ara

    jaitan dibalik menuju tuberkulumpubikum" diaproksimasi antara oblikus

    internus dan musc. Transversus keligamentum inguinal.

  • 7/25/2019 HERNIA INGUINALIS TER_2.pptx

    30/45

    S&o"ldi1e

    C i

  • 7/25/2019 HERNIA INGUINALIS TER_2.pptx

    31/45

    31a? Cooper# igamen!Repair

  • 7/25/2019 HERNIA INGUINALIS TER_2.pptx

    32/45

    Iliop"bi1 8ra1! Repair

  • 7/25/2019 HERNIA INGUINALIS TER_2.pptx

    33/45

  • 7/25/2019 HERNIA INGUINALIS TER_2.pptx

    34/45

  • 7/25/2019 HERNIA INGUINALIS TER_2.pptx

    35/45

    8en#ion $ree dengan me#&

  • 7/25/2019 HERNIA INGUINALIS TER_2.pptx

    36/45

  • 7/25/2019 HERNIA INGUINALIS TER_2.pptx

    37/45

  • 7/25/2019 HERNIA INGUINALIS TER_2.pptx

    38/45

  • 7/25/2019 HERNIA INGUINALIS TER_2.pptx

    39/45

    i1&!en#!ein 8en#ion $reerepair

    3engg"na%an pro#!e#i#me#& "n!"% men"!"pda#ar Canali# ing"inali#

    3e#& di'a&i!%an padaig. Po"par!, ig.la1"nare dan

    Apone"ro#i# 3.!ran#0er#"# abdomini#

    Beba# !egangan

  • 7/25/2019 HERNIA INGUINALIS TER_2.pptx

    40/45

    aparo#%opi% Herniorr&ap&? 4 ma1am !e%ni%:

    5. IP73@In!ra Peri!oneal 7nla? 3e#&

    6. 8APP@8ran# Abdominal Pre Peri!oneal3e#&

    4. 8EP @8o!all? E

  • 7/25/2019 HERNIA INGUINALIS TER_2.pptx

    41/45

    Ke"n!"ngan aparo#%opi%

    5. 8en#ion ree repair dengan repara#i#el"r"& 7ri(1i"m m?ope1!ineal

    6. Di#e%#i dan %er"#a%an 'aringan minimal4. N?eri pa#1a beda& lebi& ringan

    9. Ang%a %ompli%a#i renda&

    +. Ang%a re%"ren#i renda&

  • 7/25/2019 HERNIA INGUINALIS TER_2.pptx

    42/45

    Ker"gian aparo#%opi%

    5. 8ida% dapa! dig"na%an "n!"% %a#"##!rang"la!a

    6. 8ida% dapa! dig"na%an pada penderi!adengan ria?a! po#! opera#i daera&

    pel0i# ?ang e%#!en#i$4. Har"# mengg"na%an Nar%o#e "m"m

    9. 3emb"!"&%an a%!" ?ang lebi& lamadalam penger'aann?a

  • 7/25/2019 HERNIA INGUINALIS TER_2.pptx

    43/45

    Kompli%a#i

    In!ra 7pera!i$:

    5. 8ra"ma pada Sperma!i1 Cord

    6. 8ra"ma pada a#a #perma!i1aa!ro(2 ne%ro#i# !e#!i#

    4. 8ra"ma pada N. Ilioing"inali#,

    N.Geni!o$emorali#, N. 1"!ane"#$emori# la!erali#

    9. 8ra"ma pada a#a $emorali#

  • 7/25/2019 HERNIA INGUINALIS TER_2.pptx

    44/45

    Kompli%a#i

    Po#! 7pera!i$:

    5. In$e%#i

    6. Hema!oma

    4. 8ra"ma pada ner0"# a%iba!(bro#i# ma"p"n pemben!"%anne"roma pa#1a beda&

    9. Ad&e#i dan ob#!r"%#i "#"#

  • 7/25/2019 HERNIA INGUINALIS TER_2.pptx

    45/45

    Terimakasi