HERIDAS Y CICATRIZACIÓN

HERIDAS Y CICATRIZACIÓN

MPSS Pável Eber Bautista Portilla

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR 120

“MANEJO DE HERIDAS”

SEPTIEMBRE 2012

OBJETIVOS1. DEFINIR LOS CONCEPTOS REFERENTES A LA

HISTOCICATRIZACIÓN

2. ESTABLECER LAS FASES DE CICATRIZACIÓN Y DESCRIBIR LAS CONDICIONES QUE PUEDEN FAVORECER O RETRASAR SU PROCESO.

3. DESCIBIR LAS DIFERENCIAS ENTRE LOS DISTINITOS TIPOS DE CICATRIACIÓN Y SU IMPORTANCIA CLÍNICA.

4. DESCRIBIR LOS DISTINTOS TIPOS DE CICATRIZACIÓN PATOLÓGICA.

INTRODUCCIÓN

Definiciones HERIDA

Lesión que se produce por la aparición de una solución de continuidad en alguno de los tejidos blandos del organismo.

LESIÓN Alteración o daño producido en la estructura o función de un

tejido u órgano.

REPARACIÓN ≠ REGENERACIÓN


http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/mplusdictionary.html


Ambroise Paré (1510-1592)

Características PROFUNDIDAD

Parcial Total Penetrantes

RESPUESTA A LA LESION Epidermis – Regeneración (migración y multiplicación) Dermis – Granulación / Cicatriz


FASES DE LA CICATRIZACIÓN


Inflamación

Proliferación

Maduración

0 2 4 6 8 10 12 14 16 (meses)


Schwartz's Principles of Surgery / U.S.A., McGraw-Hill, 2009> Chapter 9. Wound Healing

1. Hemostasia e inflamación BIOQUÍMICA DEL COLÁGENO


1. Hemostasia e inflamación



2. Proliferación


3. Síntesis de matriz

4. Maduración y remodelación

5. Epitelización



6. Contracción


Miofibroblastos

CICATRIZACION PATOLÓGICA

Factores mecánicos


Líneas de Langer

Factores mecánicos


Tensión

Factores locales


Localización

Factores locales


Inflamación prolongada

Factores locales


Linfostasis

Factores raciales e individuales


Trastornos metabólicos


Diabetes



Latirismo



Deficiencias nutricionales



Ateroesclerosis

Enfermedades neurológicas


Tabes Dorsalis



Siringomielia



Radiación

Infección


Misceláneos


Cirrosis hepática

Misceláneos


Lepra

Misceláneos


Contractura de Dupuytren

FORMAS PATOLÓGICAS


Cicatriz hipertrófica

FORMAS PATOLÓGICAS


Cicatriz atrófica

FORMAS PATOLÓGICAS


Cicatriz queloide

FORMAS PATOLÓGICAS


Cicatriz pigmentada

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